I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av hormonmedikamentet Eutiroks. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av Eutirox i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av eutiroks i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av hypothyroidisme og goiter hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Eutirox er et preparat av skjoldbruskhormoner. Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske effekten av Eutirox blir observert etter 7-12 dager, samtidig blir effekten bevart etter at stoffet er avsluttet. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

struktur

Levotyroksin natrium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Ved inntak absorberes Eutirox nesten utelukkende i den øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen av stoffet. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin. Mer enn 99% av det absorberte stoffet binder seg til serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin). Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles i urin og galle.

vitnesbyrd

  • euthyroid goiter;
  • hypotyreose;
  • etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen som erstatningsterapi og for forebygging av gjentakelse av goiter;
  • skjoldbruskkreft (etter operasjon);
  • diffus giftig goiter etter å ha nått euthyroid-tilstanden med thyreostatika (som kombinasjonsbehandling eller monoterapi);
  • som et diagnostisk verktøy når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test.

Skjema for utgivelse

Tabletter 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg og 150 μg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.

Eutirox i en daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før et måltid, vaskes tavlen ned med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygge.

Ved utførelse av erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter under 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er Eutirox foreskrevet i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt; hos pasienter over 55 år eller med samtidig kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg / kg kroppsvekt.

Med betydelig fedme bør dosebetaling gjøres på "idealvekt".

Med erstatningsterapi for hypothyroidisme er startdosen for pasienter under 55 år (i fravær av kardiovaskulære sykdommer) 75-100 mcg per dag for kvinner og 100-150 mcg per dag for menn. For pasienter over 55 år eller med samtidig kardiovaskulære sykdommer, er startdosen 25 mg per dag; øke dosen skal være 25 mcg med et intervall på 2 måneder for å normalisere nivået av TSH i blodet; Når det oppstår symptomer eller forverring av kardiovaskulærsystemet, må du rette riktig behandling.

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen begynne med ekstrem forsiktighet med små doser - 12,5 mg per dag. Dosen økes til vedlikehold med lengre intervaller - med 12,5 mcg per dag hver 2. uke - og nivået av TSH i blodet bestemmes oftere.

Ved behandling av medfødt hypothyroidisme hos barn, er doser av stoffet avhengig av alder:

  • 0-6 måneder - daglig dose på 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 måneder - daglig dose på 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 år - daglig dose på 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 år gammel - daglig dose på 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • over 12 år - daglig dose på 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Spedbarn mottar en daglig dose Eutirox i 1 dose 30 minutter før den første fôringen. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon umiddelbart før du tar stoffet.

Ved behandling av euthyroid goiter foreskrev 75-200 mg per dag.

For å forebygge tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag.

Ved behandling av tyrotoksikose - 50-100 mcg per dag.

For undertrykkende behandling av skjoldbruskkreft - 50-300 mcg per dag

I hypothyroidisme, er Eutirox vanligvis tatt for livet. Når thyrotoxicose brukes, brukes Eutirox i kompleks terapi med thyrostatika etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. I alle tilfeller bestemmes varigheten av legemiddelbehandling individuelt.

Bivirkninger

Kontra

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet hypofyse insuffisiens
  • ubehandlet adrenal cortex insufficiency;
  • akutt myokardinfarkt;
  • akutt myokarditt;
  • akutt pankarditt
  • økt individuell følsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og under amming, bør terapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme fortsette. Når graviditet krever en økning i dosen av legemidlet på grunn av økte nivåer av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming (selv under behandling med høye doser av legemidlet) er ikke nok til å forårsake forstyrrelser i barnet.

Bruk av stoffet under graviditet i kombinasjon med thyreostatika er kontraindisert, fordi tar levotyroksin kanskje krever en økning i thyrostatiske doser. Siden thyreostatika, i motsetning til levothyroksin, kan trenge inn i morkaken, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Under ammingsperioden skal legemidlet tas med forsiktighet, strengt i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

Spesielle instruksjoner

Ved hypothyroidisme, forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å finne ut om det er samtidig en insuffisiens av binyrene. I slike tilfeller bør glukokortikoid erstatningsterapi startes før behandling av hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet påvirker ikke faglige aktiviteter knyttet til kjøring av kjøretøy og kjøringsmekanismer.

Drug interaksjon

Eutirox forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan kreve reduksjon av dosen.

Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksin kan føre til økt effekt av antidepressiva.

Skjoldbruskhormoner kan øke behovet for insulin og orale hypoglykemiske stoffer. Hyppigere overvåkning av blodsukkernivået anbefales i perioder med behandling med levothyroksin, samt ved endring av dosen av legemidlet.

Levotyroksin reduserer virkningen av hjerteglykosider.

Ved samtidig bruk av kolestyramin, kolestipol og aluminiumhydroksid, reduseres plasmakonsentrasjonen av Eutirox på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen. I denne forbindelse må levothyroksin påføres i 4-5 timer før du tar disse legemidlene.

Når det brukes samtidig med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaksjon mulig ved proteinbindingsnivået.

Ved samtidig bruk med fenytoin, dikumarol, salisylater, clofibrat, furosemid i høye doser, øker innholdet av levothyroksin ubundet med plasmaproteiner.

Godkjennelse av østrogenholdige legemidler øker innholdet av tyroksinbindende globulin, noe som kan øke behovet for Eutirox hos enkelte pasienter.

Legemidlet er et naturlig hormon av skjoldbruskkjertelen, og derfor drikker alkohol med Eutirox bare i flyet til individuelle individuelle preferanser.

Somatotropin når det påføres samtidig med levothyroksin, kan akselerere lukningen av epifysale vekstsoner.

Forbruk av fenobarbital, karbamazepin og rifampicin kan øke clearance av levothyroksin og kreve en økning i dose.

Analoger av stoffet Eutiroks

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • L-tyroksin (l tyroksin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroksin natrium;
  • Natrium levothyroksin;
  • Tyrosin-4.

eutiroks

Beskrivelse fra 10. desember 2014

  • Latin navn: Euthyrox
  • ATX-kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroksinnatrium (Levothyroxin sodium)
  • Produsent: Merck KGaA., Germany.

struktur

Sammensetningen av en tablett inneholder det aktive stoffet: Levothyroxinnatrium - 25-150 md.

Ytterligere ingredienser: maisstivelse, gelatin, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i eutiroks tabletter med forskjellig innhold av den aktive substansen. Tablettene er pakket i blisterpakninger med 25 stk., 2 og 4 blisterpakninger i en pakning.

Farmakologisk virkning

Legemidlet har en handling som kan kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Eutirox er et stoff opprettet på grunnlag av syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Dens bruk påvirker veksten og utviklingen av vev, metabolske prosesser.

Små doser kan utøve anabole effekter på fett og protein metabolisme. Gjennomsnittlige doser stimulerer vekst og utvikling, metabolske prosesser, normaliserer oksygenbehovet av vev, så vel som arbeidet i hjertet, blodkarene og nervesystemet. Utviklingen av den terapeutiske effekten manifesteres etter 7-12 dager, opprettholde stabiliteten i løpet av denne tiden og etter seponering av behandlingen.

Absorpsjonen av levothyroksinnatrium forekommer i tynntarmen, direkte i sin øvre del. Spise har en effekt på absorpsjonen av det aktive stoffet, og reduserer det betydelig. Maksimal konsentrasjon av komponenten oppnås etter 5-6 timer fra brukstidspunktet.

Hoveddelen av legemidlet er forbundet med serumproteiner. Deretter metaboliseres skjoldbruskhormonene, hovedsakelig i nyrene, leveren, hjernen og muskelvevet. Utskillelse av metabolitter skjer ved hjelp av nyrene og tarmene.

Indikasjoner for bruk

Eutirox er foreskrevet for:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • erstatning behandling og forebygging av tilbakefall av goiter etter operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkreft;
  • diffus giftig goiter;
  • diagnose for å teste skjoldbrusk undertrykkelse.

Kontra

Legemidlet er kontraindisert i:

  • høy følsomhet overfor dets bestanddeler;
  • ubehandlet tyrotoxikose, hypofyse og binyrebarksvikt;
  • graviditet i kombinasjon med antithyroid medisiner.

Det anbefales ikke å bruke Eutirox til behandling av pasienter med akutte former for hjerteinfarkt, myokarditt og pankarditt. Laktosinnholdet i stoffet gjør det forbudt for pasienter som har sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, mangel på laktase eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Forsiktig i søknaden krever sykdommer som: koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, diabetes, arytmi.

Eutirox under graviditet og amming

Hvis legemidlet ble foreskrevet for behandling av hypothyroidisme, bør det under graviditet og amming fortsette. Videre kan graviditet kreve en økning i dosering på grunn av en økning i tyroksinbindende globulin. Det er viktig å følge den anbefalte dosen nøye av legen. Det har blitt funnet at å ta høye doser kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.

Bivirkninger av Eutirox

Med riktig bruk av dette stoffet, er bivirkninger praktisk talt ikke forekommende. Bivirkninger som ulike former for allergiske reaksjoner bør imidlertid ikke utelukkes.

Instruksjoner for eutiroks (metode og dosering)

Som angitt i instruksjonene for bruk av eutiroksa, tas dette legemidlet oralt. I dette tilfellet settes den daglige dosen individuelt, med hensyn til pasientens indikasjoner og egenskaper.

Det anbefales å ta en daglig dose om morgenen, på tom mage. Tabletten må svelges hel med en væske. Når hypothyroidism erstatningsterapi utføres, bestemmes dosen avhengig av pasientens vekt. Ved behandling av barn under 3 år, gis medisinen før første fôring, om en halv time. Tabletten må oppløses i vann for å danne en tynn suspensjon.

Alvorlig og langvarig form for hypothyroidisme involverer å starte behandling med forsiktighet og i små doser. Derefter økes dosen gradvis, opptil 25 μg eller mer. I slike tilfeller er stoffet vanligvis tatt kontinuerlig, men strengt som foreskrevet av den behandlende legen.

overdose

Ved overdosering med Eutirox er det mulig å øke mengden av metabolske prosesser betydelig. Dette fører til utvikling av hypertyreoidisme, og spesielt når det individuelle toleransnivået for levotyroksinnatrium overskrides, og også den terapeutiske dosen økes for fort.

Samtidig har overdose symptomer som: arytmi, takykardi, hjerteslag, angina, muskel og hodepine, tremor, hyperemi, feber, oppkast, godartet intrakranial hypertensjon, angst, søvnløshet, hyperhidrose, vekttap og så videre.

Behandlingen avhenger av symptomene. Det er mulig at legen vil redusere daglig dose eller anbefale en pause, utpeke betablokkere. Som et resultat av å motta for høye doser, foreskrives plasmaferes. Når symptomene på overdose løses, gjenopptas behandlingen med forsiktighet ved bruk av små doser.

Spesielle instruksjoner

Før du starter erstatningsterapi ved bruk av skjoldbruskkjertelhormoner og gjennomfører en skjoldbruskkjertel-undertrykkelsestest, er det nødvendig å ekskludere eller behandle slike sykdommer eller unormaliteter som akutt koronarinsuffisiens, angina pectoris, aterosklerose, arteriell hypertensjon, hypofyseinsuffisiens eller binyreinsuffisiens. Dette gjelder også for funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen.

Det anbefales å utelukke utviklingen av hypertyreose under behandling hos pasienter med koronar og hjertesvikt, takyarytmier. Av denne grunn er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner.

Hvis det er mistanke om forekomsten av skjoldbruskkjertelens funksjonelle autonomi, er det før behandling nødvendig å utføre reaksjoner på administrasjon av thyroliberin, kjent som TRG-testen, samt undertrykkende scintigrafi.

Under postmenopausale kvinner med diagnostisert hypothyroidisme og økt risiko for osteoporose, er høye fysiologiske konsentrasjoner av den aktive ingrediensen i serum ikke akseptable. Samtidig er det nødvendig å regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelen.

Bruk av levotyroksinnatrium er kontraindisert i metabolske sykdommer ledsaget av hypertyreose. Unntak inkluderer samtidig bruk i behandling av hypertyreoidisme av antithyroid-midler. Ved overgang til behandling med et annet legemiddel er dosejustering nødvendig med hensyn til terapeutisk effekt og laboratoriedata.

interaksjon

Samtidig bruk av dette stoffet med trisykliske antidepressiva kan øke effekten av disse.

Levotyroksin natrium senker effekten av hjerteglykosider.

Kombinasjonen med kolestiramin, kolestipol, aluminiumhydroksid reduserer konsentrasjonen av den aktive substansen i plasma på grunn av inhibert absorpsjon i mage-tarmkanalen. Derfor må mellom doser av disse legemidlene tåle et intervall på 4-5 timer.

Samtidig bruk av eutirox og anabole steroider, asparaginase, tamoxifen kan føre til farmakokinetiske interaksjoner i nivået med kommunikasjon med plasmaproteiner. Det har også blitt fastslått at proteasehemmere, nemlig ritonavir, lopinavir og indinavir, kan påvirke effekten av dette legemidlet. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og foreta rettidig justering av doseringen.

Kombinasjonsterapi med fenytoin øker ofte konsentrasjonen av levothyroksin natrium, akselerere dens metabolisme. Dette legemidlet kan redusere effekten av hypoglykemiske midler og øke virkningen av antikoagulantia.

Bruk av sevelamer reduserer absorpsjonen av det aktive stoffet, og tyrosinkinasehemmere, aluminiumholdige, jernholdige legemidler og kalsiumkarbonat reduserer effektiviteten. Ved bruk av produkter med soyabønneinnhold ble det observert en reduksjon i absorpsjonen av den aktive komponent i mage-tarmkanalen.

Salgsbetingelser

Eutiroks er tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold

Å lagre medisinen krever et kjølig, mørkt sted utilgjengelig for barn.

Eutiroks - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Eutirox ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur
Hver tablett inneholder:
Aktiv ingrediens: Levothyroksinnatrium - 25 μg, 50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg eller 150 μg.
Hjelpestoffer: maisstivelse - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, kroskarmellosnatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, laktosemonohydrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

beskrivelse
Hvite, runde tabletter, flate på begge sider, med fasade kanter. Det er en separasjonsrisiko på begge sider av tabletten, på den ene siden av tabletten er det en gravering "EM + dosering".

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: H03AA01

Farmakoterapeutiske egenskaper
farmakodynamikk
Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropin - frigjør hormonet av hypofysen og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig opprettholdes effekten etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.
farmakokinetikk
Når det tas inn, absorberes levotyroksinnatrium nesten utelukkende i den øvre tynntarmen. Opptil 80% av dosen av levothyroksinnatrium absorberes. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin natrium. Maksimal konsentrasjon i serum er nådd omtrent 5-6 timer etter inntak. Etter absorpsjon binder mer enn 99% av legemidlet til serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin). I forskjellige vev er ca. 80% av levotyroksinnatrium mono-deiodinasjon med dannelsen av triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles av nyrene og gjennom tarmene.
Halveringstiden til stoffet er 6-7 dager. Ved tyrotoksikose blir halveringstiden forkortet til 3-4 dager, og med hypothyroidisme blir den utvidet til 9-10 dager.

vitnesbyrd

  • hypotyreose;
  • euthyroid goiter;
  • som en erstatningsterapi og for å forebygge tilbakefall av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkreft (etter operasjon);
  • diffus giftig goiter: etter å ha nådd euthyroid-tilstanden ved antithyroid betyr (som en kombinasjon eller monoterapi);
  • som et diagnostisk verktøy når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test.

Kontra

  • økt individuell følsomhet for stoffet;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet hypofyse insuffisiens
  • ubehandlet adrenal insuffisiens.
Du bør ikke starte behandling med stoffet i nærvær av akutt myokardinfarkt, akutt myokarditt og akutt pankarditt.

Med forsiktighet bør foreskrives stoffet for sykdommer i kardiovaskulærsystemet: iskemisk hjertesykdom (aterosklerose, angina, myokardinfarkt i historien), arteriell hypertensjon, arytmier; med diabetes mellitus, alvorlig langvarig hypothyroidisme, malabsorbsjonssyndrom (dosejustering kan kreves).

Bruk under graviditet og under amming
Under graviditet og ammingsterapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme bør fortsette. Under graviditeten er det nødvendig med en økning i dosen av legemidlet på grunn av økt innhold av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming (selv under behandling med høye doser av legemidlet) er ikke nok til å forårsake forstyrrelser i barnet.
Bruken av legemidlet under graviditet i kombinasjon med antithyroide legemidler er kontraindisert, da det å ta levotyroksinnatrium kan kreve en økning i doser av antityroide legemidler. Siden antithyroid-legemidler, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan trenge inn i morkaken, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.
Under ammingsperioden skal legemidlet tas med forsiktighet, strengt i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

Dosering og administrasjon
Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.
Eutirox ® i daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før et måltid, vasker ned en pille med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.
Når du utfører erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter under 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er Eutirox ® foreskrevet i en daglig dose på 1,6-1,8 μg per 1 kg kroppsvekt; hos pasienter over 55 år eller med kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg per 1 kg kroppsvekt. Med betydelig fedme bør beregningen gjøres på den "ideelle vekten".

Eutirox 50MKG N100 TABL

Lignende produkter

Eutiroks instruksjoner for bruk

Doseringsform

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte tegn (på den annen side - "jeg spiser 25" på den annen side - korsformig risiko).

struktur

levothyroksinnatrium 50 mcg

Farmakologisk virkning

Legemiddel av skjoldbruskhormoner. Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

farmakokinetikk

Ved inntak tas levothyroksin nesten utelukkende i øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen av stoffet. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin.

Bivirkninger

Ved riktig bruk av Eutirox under tilsyn av en lege, observeres ingen bivirkninger.

Salgsfunksjoner

Spesielle forhold

Ved hypothyroidisme, forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å finne ut om det er samtidig en insuffisiens av binyrene. I slike tilfeller bør glukokortikoid erstatningsterapi startes før behandling av hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

vitnesbyrd

Kontra

Drug interaksjon

Levotyroksin forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan kreve at dosen reduseres.

  • Du kan kjøpe Eutiroks 50mkg n100 tabl i Moskva på ditt praktiske apotek ved å bestille for Apteka.RU.
  • Prisen for Eutiroks 50mkg n100 tabl i Moskva er 120,00 rubler.
  • Instruksjoner for bruk for Eutiroks 50mkg n100 bord.

Du kan se de nærmeste leveringsstedene i Moskva her.

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Hvite, runde tabletter, flate på begge sider, med fasett. Det er en separasjonsrisiko på begge sider av tabletten, på den ene siden av tabletten er det en gravering "EM + dosering".

Farmakologisk virkning

farmakodynamikk

Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroksin, i sin virkning identisk med tyroksin, syntetisert av den humane skjoldbruskkjertelen. Etter delvis omdannelse til triiodotyronin (T3) (i leveren og nyrene) og overgangen til kroppens celler påvirker utvikling og vekst av vev, metabolisme. I små doser har de anabole effekter på protein og fettstoffskiftet, i mediet - det stimulerer vekst og utvikling, øker vev oksygenbehov, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, øker den funksjonelle aktiviteten til det kardiovaskulære og sentrale nervesystemet, i stor - hemmer produksjonen av thyrotropin rilizing- hormon hypothalamus og hypofyse TSH.

Den terapeutiske effekten utvikler seg på 7-12 dager og varer i samme tid etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

farmakokinetikk

Suge. Når det tas inn, absorberes levotyroksinnatrium hovedsakelig i den øvre tynntarmen (opptil 80% av dosen tatt). Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin. Cmax i blodplasma nås om 5-6 timer etter inntaket.

Distribusjon. Etter absorpsjon binder mer enn 99% av legemidlet til serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin). I forskjellige vev er omtrent 80% levotyroksin mono-deiodert for å danne T3 og inaktive produkter.

Metabolisme. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren).

T1/2 - 6-7 dager, med tyrotoksikose - 3-4 dager, med hypothyroidisme - 9-10 dager.

Beregnet Vd gjør 10-12 l. Metabolisk clearance er ca 1,2 liter blodplasma per dag.

Trekning. Metabolitter utskilles av nyrene og gjennom tarmene.

Eutirox ® indikasjoner

erstatningsterapi og forebygging av gjentagelser etter operasjon på skjoldbruskkjertelen;

undertrykkende og substitusjonsbehandling i ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, hovedsakelig etter kirurgisk behandling;

diffus giftig goiter etter å ha nådd en eutyroid-tilstand på bakgrunn av antityroidbehandling (i form av kombinasjon eller monoterapi);

som et diagnostisk verktøy for skjoldbrusk undertrykkelse testen.

Kontra

økt individuell følsomhet for stoffet;

ubehandlet hypofyse insuffisiens

ubehandlet adrenal insuffisiens;

Bruk under graviditet i kombinasjon med antityroidmidler.

Du bør ikke starte behandling med stoffet i nærvær av akutt myokardinfarkt, akutt myokarditt og akutt pankarditt. Legemidlet inneholder laktose, slik at dets bruk ikke anbefales til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Forholdsregler: iskemisk hjertesykdom (aterosklerose, angina, myokardialt infarkt), hypertensjon, arytmi, diabetes, tung lenge eksisterende hypotyroidisme, malabsorpsjonsyndrom (kan kreve justering av dosen), pasienter med en predisposisjon for psykotiske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og ammingsterapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme bør fortsette. Under graviditeten kan det være nødvendig å øke dosen av legemidlet på grunn av en økning i innholdet av tyroksinbindende globulin.

Under amming skal legemidlet tas strengt i anbefalte doser, under tilsyn av en lege. Når de anbefalte terapeutiske dosene tas, er konsentrasjonen av skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming, utilstrekkelig til å forårsake hypertyreose og undertrykke TSH-sekresjon hos barn. Det er ingen tegn på forekomst av teratogene og fetotoksiske effekter ved bruk av legemidlet i de anbefalte terapeutiske dosene. Bruk av stoffet under graviditet i overdreven høye doser kan påvirke fosteret og postnatal utvikling negativt.

Bruk av stoffet under graviditet i kombinasjon med antithyroid-legemidler er kontraindisert, fordi tar levothyroksin natrium kan kreve en økning i doser av antityroide legemidler. Siden antithyroid-legemidler, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan trenge inn i morkaken, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Bivirkninger

Ved riktig bruk av stoffet Eutiroks ® under tilsyn av en lege, blir bivirkninger ikke observert. Allergiske reaksjoner i form av angioødem er rapportert.

interaksjon

Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksinnatrium kan føre til økt effekt av antidepressiva.

Levotyroksin natrium reduserer virkningen av hjerteglykosider.

Ved samtidig bruk av kolestyramin og kolestipol (ionbytterharpiks), så vel som aluminiumhydroksid, reduseres plasmakonsentrasjonen av levothyroksinnatrium på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen. I dette henseende bør levothyroksinnatrium påføres i 4-5 timer før du tar disse legemidlene.

Når det brukes samtidig med anabole steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaksjon mulig ved bindingsnivået til plasmaproteiner. Proteaseinhibitorer (for eksempel ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effekten av levothyroksinnatrium. Sterk overvåkning av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner anbefales. Om nødvendig, juster dosen av levothyroksinnatrium.

Fenytoin kan påvirke effekten av levothyroksinnatrium på grunn av forskyvning av levotyroksinnatrium fra tilknytning til plasmaproteiner, noe som kan føre til økt konsentrasjon av fri tyroksin (T4) og T3. På den annen side øker fenytoin metabolismen av levothyroksinnatrium i leveren. Sterk overvåkning av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner anbefales.

Levotyroksinnatrium kan redusere effekten av hypoglykemiske legemidler. Derfor er hyppig overvåking av glukosekonsentrasjon i blodet nødvendig siden starten av skjoldbruskhormonutskiftningsterapi. Om nødvendig bør dosen av det hypoglykemiske legemidlet justeres.

Levotyroksinnatrium kan øke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater) ved å forskyve dem fra binding til plasmaproteiner, noe som kan øke risikoen for blødning, som blødninger i CNS eller gastrointestinal blødning, spesielt hos eldre pasienter. Derfor er regelmessig overvåking av koagulasjonsparametere nødvendig både i begynnelsen og under kombinationsbehandling med disse legemidlene. Om nødvendig bør dosen av antikoagulant justeres.

Salicylater, dicumarol, furosemid i høye doser (250 mg), clofibrat og andre legemidler kan forskyve levothyroksinnatrium fra foreningen med plasmaproteiner, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av fraksjonen av fri T4.

Orlistat: Samtidig administrering av orlistat og levothyroksin natrium kan forekomme, hypotyreose kan utvikle og / eller hypothyroidisme kontroll kan reduseres. Årsaken til dette kan være en reduksjon i absorpsjonen av jod og / eller levothyroksin natriumsalter.

Sevelamer kan redusere absorpsjon av levothyroksin natrium.

Tyrosinkinaseinhibitorer (for eksempel imatinib, sunitinib) kan redusere effekten av levothyroksinnatrium. Derfor, i begynnelsen eller ved slutten av samtidig behandling med disse legemidlene, anbefales det å overvåke endringer i skjoldbruskfunksjon hos pasienter. Om nødvendig justeres dosen av levothyroksinnatrium.

Aluminiumholdige (antacida, sukralfat), jernholdige medikamenter, kalsiumkarbonat i litteraturen er beskrevet som potensielt å redusere effekten av levothyroksinnatrium. Derfor anbefales det å ta levothyroksin natrium minst 2 timer før bruk av slike legemidler.

Somatropin når det påføres samtidig med levothyroksinnatrium, kan akselerere lukningen av epifysale vekstsoner.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatolytika og jodholdige kontrastmidler, amiodaron hemmer perifer transformasjon T4 i t3. På grunn av høyt jodinnhold kan bruk av amiodaron ledsages av utvikling av både hypertyreoidisme og hypothyroidisme. Spesiell oppmerksomhet bør gis til nodular goiter med mulig utvikling av ukjent funksjonell autonomi.

Sertralin, klorokin / proguanil reduserer effekten av levothyroksinnatrium og øker serum-TSH-konsentrasjonen.

Legemidler som fremmer induksjon av leverenzymer (for eksempel barbiturater, karbamazepin) kan bidra til leverklarering av levothyroksinnatrium.

Hos kvinner som bruker østrogenholdige prevensjonsmidler eller er i postmenopausale kvinner som får hormonbehandling, kan behovet for levothyroksinnatrium øke.

Å spise mat som inneholder soya kan redusere intestinal absorpsjon av levothyroksin natrium. Derfor kan dosejustering være nødvendig, spesielt i begynnelsen eller etter opphør av bruk av produkter som inneholder soya.

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen bestemmes individuelt, avhengig av beviset, pasientens kliniske tilstand og dataene i laboratorieundersøkelsen.

Eutirox ® tas i daglig dose på tom mage om morgenen, minst 30 minutter før et måltid, vasker ned en pille med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.

Når du utfører erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter yngre enn 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er Eutirox ® foreskrevet i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg / dag; pasienter over 55 år eller med kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg / kg / dag.

eutiroks

Skjema for utgivelse

Eutirox instruksjon

Eutirox (levothyroxin sodium) er et skjoldbrusk legemiddel som brukes som erstatning for skjoldbruskhormoner. Skjoldbrusk sykdommer og spesielt hypotyreose er en av de vanligste endokrine patologiene i dag, spesielt i områder med tradisjonelt lave nivåer av jod i miljøet. Hypothyroidisme krever hormonbehandling. Det er nødvendig å starte en narkotikakurs i det tidligste stadium av sykdommen, når dets effekter på kroppen er minimal. Hovedoppgaven til endokrinologen på dette stadiet er å normalisere og opprettholde et stabilt nivå av skjoldbruskhormoner. For behandling av hypothyroidisme, er de fullstendig kunstig gjenopprettede analogene av de humane skjoldbruskhormonene, levothyroksin og triiodothyronin, mye brukt. Et av disse legemidlene er Eutirox, Levothyroxin sodium. Når det tas oralt, absorberes omtrent 80% av levotyroksinnatrium i GI-systemet. Toppet av blodkonsentrasjonen er notert etter 5-6 timer fra administrerings øyeblikk. Halveringstiden til Eutirox er 6-7 dager (med hypothyroidisme, øker den til 9-10 dager). Den daglige dosen av legemidlet bestemmes individuelt i henhold til den kliniske situasjonen. Effektiviteten av behandlingen bestemmes av konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og fri tyroksin. Graviditet øker behovet for tyroksin med halvparten. Hormonbehandling i behandling av hypothyroidisme er livslang. For pasienter av denne profilen er daglig inntak av levothyroksin en viktig nødvendighet.

Hvis stoffet produseres i et begrenset (1-2) antall doser, reduseres samsvaren (pasientens overholdelse av behandlingen), fordi i dette tilfellet er det nødvendig å dele tabletten i to, i fire eller åtte deler, noe som også kan føre til unøyaktig dosering og en reduksjon i kvaliteten på farmakoterapien. Eutirox er et av de få legotyroksin medisinene på det russiske markedet, som er tilgjengelig i det bredeste omfanget av doser: fra 25 til 150 mcg. Enkel administrasjon av stoffet øker etterlevelse, noe som er spesielt viktig for livslang farmakoterapi, og forbedrer pasientens livskvalitet. Normalisering av metabolisme ved bruk av Eutirox eliminerer mangel på skjoldbruskhormoner, justerer det fysiologiske nivået med konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet, gjenoppretter fysisk og mental ytelse. I små doser utviser Eutirox en anabole effekt på metabolismen av proteiner og lipider. Før behandling er det nødvendig å gjennomføre en dyp fysisk undersøkelse og utelukke tilstedeværelse av sykdommer som angina, aterosklerose, hypertensjon og hypofyseinsuffisiens. Hos pasienter med ustabil psyke begynner behandlingen med minimale doser med en gradvis økning under vanlig medisinsk tilsyn. Forbruk av produkter som inneholder soya i tarmene, kan forverre absorpsjonen av levotyroksinnatrium, noe som krever en liten økning i dosen som er tatt.

Leger om euthyrox

Legemidlet "Eutiroks" har vist seg i min kliniske praksis. Spesielt positivt var opplevelsen av bruken hos gravide kvinner: Klager over hjertebanken var betydelig mindre vanlige, og generelt var toleransen god nok. Jeg vil også merke tilstedeværelsen av ni doser, noe som i stor grad letter pasienten å ta stoffet. Det er ikke nødvendig å dele pillen i mindre deler (som ofte ikke er mulig for eldre).

Apotekene presenterer ikke alltid hele doseringsområdet.

"Eutiroks" - et utmerket stoff fra den tyske produsenten! Han er utpekt av endokrinologen for ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen, spesielt for hypothyroidisme. Legemidlet bidrar til å gjenopprette hormoner og bringe TSH tilbake til normal etter 1,5 måneders bruk. Eutirox har en kumulativ effekt. Utmerket stoff til en rimelig pris.

Ved riktig bruk av legemidlet "Eutiroks" under tilsyn av behandlende lege, observeres ingen bivirkninger. Det anbefales ikke å bruke "Eutiroks" samtidig med andre legemidler. Den daglige dosen av "Eutirox" tas om morgenen på en tom mage 30-60 minutter før et måltid, vask en pille med en liten mengde vann.

Jeg elsker dette stoffet veldig mye. Stadig brukt i min praksis hos både barn og voksne pasienter. Det er veldig praktisk å ha en dose på 25 mcg, for små barn, er denne dosen uerstattelig. Doser 50, 100, 125 gjelder hos eldre pasienter. Effektivt, "virkelig arbeider", det var ikke noe tilfelle (med mindre selvfølgelig ble mottaksregimene brutt, og pasienten avbrøt ikke behandlingen selv), slik at det ikke var noen effekt. Jeg anbefaler alle pasienter som er på tyroxin-erstatningsterapi.

Legemidlet er unikt, jeg kan ikke forestille min medisinske praksis uten det, det er veldig praktisk å bruke. Titrering av dosen, god toleranse, utmerket positiv dynamikk! Det er mange eksempler! Jeg anbefaler! Men samtidig, veldig nøye, som i spesialistens erfarne hender, gjør underverk, og med en analfabeter kan det føre til uopprettelige konsekvenser.

Et godt stoff for hormonbehandling. Det har mange doser, inkludert ikke-standard 25, 88, 112, 137, slik at pasientene mine kan ta stoffet uten å dele det i deler, noe som gir den beste kompensasjonen for hypothyroidisme.

Legemidlet er solgt i alle apotek, ingen bivirkninger. Tilgjengelig til en pris.

I min praksis foreskriver jeg stoffet Eutiroks for behandling av postoperativ hypothyroidisme, og har også bevist seg for behandling av kronisk autoimmun tyreoiditt. Jeg foreskriver også legemidlet som en del av en kompleks terapi for behandling av duodenal giftig goiter. Den har en myk effekt og en god effekt.

Enkel delbar tablett, narkotikafeil er sjelden funnet. Utmerket valuta for pengene.

Inneholder laktose, passer ikke til pasienter med laktoseintoleranse.

Resepsjon strengt 30-40 minutter før måltider. Hopping anbefales ikke. Ta stoffet er strengt under kontroll av hormonstatusen og den behandlende legen.

Praktisk å bruke, forskjellige doser fra 25 til 150 μg, tabletten er i fare, delt i halvparten i like deler, størrelsen på tabletten er ikke stor, det er lett å svelge, det er mulig for barn. Det er ingen bivirkninger, hvis det ikke overholder dosen, kan det være symptomer på overdosering

inneholder laktose, absorbert strengt på tom mage, må tas først

Generelt, et godt, høyverdig stoff, prisen er rimelig, brukervennlig

Legemidlet normaliserer raskt hormonstatus. Ingen bivirkninger.

Jeg gir en kommentar til både pasienten som har brukt stoffet i 14 år og legen som overvåker pasientene som bruker dette stoffet. Pålitelig, høyverdig medisin. Jeg, som pasient, en "hooligan". Jeg holder ikke alltid intervallet mellom å ta pillen og frokosten. Og selv på "hooligans" virker dette stoffet. Jeg skylder ham livet mitt!

Legemidlet er et av de beste på markedet for behandling av skjoldbruskkjertel.

Meget praktisk dosering, utmerket biotilgjengelighet. Ingen bivirkninger ble observert. Når du tar stoffet, bør du være oppmerksom på at absorpsjonen er den beste måten på tom mage. Hvis du må ta andre legemidler på tom mage, bør intervallet mellom å ta eutirox og en annen medisin være minst 30 minutter.

Godt arbeidende stoff.

Praktisk i utnevnelsen av enhver dosering. Ingen bivirkninger ble observert når de ble foreskrevet i den personlige erfaringen med bruk, underlagt alle regler for å ta stoffet. Det er veldig praktisk å bruke hos små barn, da det er en dosering på 25. Alltid tilgjengelig i apoteksnettverket.

Levotyroksin i praksis av en endokrinolog er et uunnværlig og ofte brukt stoff.

Pasientens oppmerksomhet bør betales for å ta stoffet minst en halv time før frokost, uten å kombinere med andre legemidler, ellers blir stoffet ikke absorbert eller en lavere dose absorberes, og det er derfor problematisk å utføre korreksjon, dose-titrering, for å fastslå det sanne behovet.

Høykvalitetsprodukt fra et godt tysk selskap. Rask effekt. Hvis doseringsreglene følges for substitusjonshormonbehandling, observeres ingen bivirkninger. Helt sikkert for mage-tarmkanalen, kan du ta en pille, vaskes med nok vann om morgenen og spise etter et par timer.

Utmerket kombinasjon av pris og kvalitet. Elegant utvalg av doser fra 25 mg, noe som er spesielt verdifullt når man velger terapi hos eldre og alvorlige pasienter.

Pasientanmeldelser på euthyrox

Etter fødselen hadde skjoldbruskkjertelen utvidet, en operasjon ble utført for å fjerne begge lobes, og nå foreskrev legene meg at jeg skulle drikke en Eutyrox tablett for livet om morgenen før frokost. Jeg tar jevnlig tester for skjoldbruskkjertelhormoner - medisinen har en god effekt, og konstant behandling får seg til å føle seg. Jeg legger ikke vekt, jeg føler meg bra.

Piller "Eutiroks" Jeg utnevnte min gynekolog-endokrinolog. TSH var veldig høy, derfor ble hypothyroidisme diagnostisert. Jeg godtar det i fem år. Det har aldri vært noen bivirkninger og allergier. Godta, men dette stoffet må være strengt under tilsyn av en lege. TTG returnerte til normal etter en og en halv time. I tillegg til å normalisere skjoldbruskstimulerende hormon, har hudtilstanden forbedret seg. Det har blitt mye mindre akne, nesten sluttet å falle ut håret. Og generelt har staten blitt bedre. De sterke humørsvingninger er borte, arbeidskapasiteten har økt, og det ble ikke så fort å bli sliten. Eutiroks har analoger, men det passer meg både i pris og kvalitet!

I 2011 ble jeg diagnostisert med skjoldbruskkreft. Skjoldbruskkjertelen ble fjernet, og nå må jeg stadig drikke hormoner. I de siste 6 årene har jeg tatt "Eutirox", doseringen er valgt riktig, så jeg har ingen problemer med vekt og metabolisme. Et stort pluss av dette legemidlet er at det er tilgjengelig i forskjellige doser, inkludert ikke-standardiserte. For eksempel, 88 mikrogram, 112 mikrogram, som lar deg nøyaktig velge dosering etter vekt. Men ikke mange vet at det finnes slike doser, jeg hadde til og med konfliktsituasjoner i apotek, overbeviste apotekerne meg om at det ikke finnes slike doser. Og kom også over leger som først hørte om slike doser.

Eutirox har tatt mer enn ti år (diagnosen er autoimmun hypothyroidisme). Legemidlet virket bemerkelsesverdig (TSH-kontroll), men på høsten av det femte året endret produsenten og stoffet sluttet å virke - TSH vokste, hevelse dukket opp i ansiktet, og vekten begynte å øke. Jeg kjøpte emballasje fra en gammel produsent på apotek, varte i et år, og nå drikker jeg Eutirox av Merck - samme bilde som for et år siden, har TTG vokst, selv om T4 er i nedre grenser, svirmer ansiktet fryktelig om morgenen. Legemidlet virker tydeligvis ikke! Dosen ble beregnet på grunnlag av kroppsvekt, og i øyeblikket aksepterer jeg maksimalt mulig for meg selv.

Før utnevnelsen av eutirox var TSH 14,6. De ønsket å fjerne den riktige delen. Begynte å ta de første 10 dagene for 25, og deretter for 50 mcg. De første dagene i resepsjonen var hodepine og en manifestasjon av kramper (jeg har en organisk sykdom i hjernen). Så er alt stabilt, uten klager. Diagnosen er nå tvilsom, men onkologi biopsi regulerer ut. Vekt etter å ha tatt eutiroksa stoppet ved 81 kg. Hun var veldig redd for å begynne å ta hormoner, men nå er hun glad for at hun fant ut hormoner. Jeg observerer og undersøker uten å klage på helsetilstanden.

Av alle de kjente produsentene av tyroksin var Merck KGaA den mest pålitelige. Jeg så Eutirox når jeg var på plass, og skjoldbruskkjertelen min klarte ikke å klare meg. Skremt at jeg ikke kan stå baby, TSH ruller bare over. Dosen ble samlet opp i nesten to måneder for endelig å kompensere for tyroksinmangel. I denne situasjonen er den kolossale opplevelsen av legen velkommen. I dag aksepterer jeg også "Eutiroks", men i liten dosering. Helsetilstanden er bare super, irritabiliteten har fordampet, håret har endelig vokst, det har mistet 12,5 kg, hudtilstanden har forbedret seg. Ingen bivirkninger.

Jeg ble foreskrevet det samme stoffet, men jeg er redd for å ta det. Etter å ha lest så mange vurderinger ble det ubehagelig. Mange skriver skummelt ting, og jeg har allerede allergier mot mange stoffer. Vet bare ikke hva jeg skal gjøre.

Effektiv medisin for behandling av hypothyroidisme. Det absorberes om 40 minutter, så det er bedre å ta det innen en halv time før måltider. Noen ganger er det vanskelig å plukke opp dosen, det tok meg om et år. Pillen selv er små, smakløse. Og selv om mange leger tror at ingen vil falle eutirox, kjørte jeg inn i en falsk. I utseende var emballasjen ikke forskjellig på noen måte, men tablettene viste seg å være i emballasjen med enkelt kritt. Jeg gjorde da eksamen. Så vær forsiktig når du kjøper hormonelle stoffer. Og ikke glem å kontrollere nivået av TSH.

Skjoldbruskkjertelen begynte ved 16 år. Etter et langt besøk til alle slags leger i byen og regionen, måtte jeg fortsatt operere for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Etter at legen foreskrev meg, "Eutiroks" med en dose på 125. Jeg har tatt en pille hver morgen i 4 år allerede, det er ingen problemer. Hun føler seg bra, hun har ikke lagt merke til noen bivirkninger. "Eutiroks" - stoffet er mer eller mindre tilgjengelig sammenlignet med andre legemidler. Legemidlet er bra.

Min skjoldbruskkjertel begynte å feile da jeg var 14, på grunn av at det var en vekstspurt (i 3 måneder vokste jeg 10 cm). Endokrinologen diagnostiserte autoimmun tyroiditt. Og på den tiden ble jeg foreskrevet tyroksin. 12 år har gått siden da, ble diagnosen omdøpt til hypothyroidisme. Jeg har tatt eutirox siden 18 år, dosene var forskjellige (avhengig av tester for TSH). Nå har jeg en profylaktisk dose på 50 mg, jeg tar en pille hver morgen på tom mage. Jeg tror at takket være dette stoffet og selvfølgelig min livsstil, er skjoldbruskkjertelen i stabil tilstand, og i 4 år er tester for hormon og ultralyd innenfor det normale området.

Jeg har vært kjent med eutirox i mer enn tre år (hypotyreose har blitt diagnostisert) - Jeg tar den hver morgen fra 5 til 8 om morgenen (ifølge endokrinologen er det denne gangen som er optimal for å ta eutirox). Det viktige punktet - du bør spise frokost bare en time etter pillen. Så snart jeg begynte å ta euthyrox følte jeg endringer i livskvaliteten - bradykardi, håravfall, hudavskall, hevelse av hender, føtter, ansikt, minnefall, konstant lyst til å sove, manglende evne til å handle aktivt igjen, og jeg kom tilbake til min tidligere optimistiske og aktive tilstand ! Under graviditeten tok hun også eutirox (bare kontrollen av TSH var mye oftere), legen justerte dosen kontinuerlig. Kort sagt, eutirox er et billig og rimelig stoff som ikke har noen bivirkninger og er fullt kompatibelt med andre stoffer.

Jeg har allerede drukket Eutirox i 2 år. Jeg har en dose på 75 mg. Ett ord: fornøyd! Uten ham, nei hvor. Det er fint, selvfølgelig, ikke nok at du må sitte på hormoner hele livet på grunn av den forhøyede TSH, men det er bra at det er billig og faktisk hjelper. Før jeg tok det, fikk jeg 10 kg i måneden, til tross for at kostholdet mitt ikke endret, var det konstante humørsvingninger, ingenting var fornøyd, verden var i grå farger. Jeg skjønte at det ikke var noe sted å gå, og jeg dro til en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, jeg passerte analysen for hormoner og gikk til en endokrinolog. Hovedkonklusjonen: drikke "Eutiroks". Resultatet på ansiktet, jeg kom tilbake til forrige skjema og raskt nok! Du trenger ikke å være redd for dette legemidlet, det virker faktisk ikke i henhold til prinsippet "du helbreder en ting, men du kremer den andre", men styrker tilstanden ved å normalisere hormonbalansen.

For et år siden, etter å ha lidd ARD, begynte håret mitt å falle ut, neglene mine brøt, huden min ble tørr, nervene mine var misbehavende, og temperaturen nådde 37,2 C. Terapeuten anbefalte å konsultere en endokrinolog og gjennomgå en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Under undersøkelsen oppdaget legen subakut tyreoiditt, det vil si en inflammatorisk prosess i endokrine kjertelen. I en måned før frokost tok jeg en pille av Eutiroks, som i utgangspunktet provoserte takykardi. Behandlingen var effektiv: gjentatt ultralyd av skjoldbruskkjertelen og en blodprøve for TSH bekreftet at alle indikatorene returnerte til normal.

Tre år ble skjoldbruskkjertelen fjernet - begge lobes. Som erstatningsterapi ble Eutirox foreskrevet for livet. Med forbehold om opptaksregler, tolereres legemidlet uten bivirkninger. Det viktigste - på en tom mage, og regelmessig. Den første dosen av hormonet foreskrives av en lege. I tillegg, om vinteren, er dosen av Eutirox vanligvis nødvendig mer enn om sommeren. For å rette opp det er det viktig å regelmessig ta en blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Til tross for det fantastiske uttrykket for livet, er Eutirox-tabletter tilgjengelige (en pakke varer mer enn tre måneder) og problemfri bruk.

Siden barndommen er det problemer med skjoldbruskkjertelen, og for tiden har tilstanden av helse forverret: humørsvingninger, svette og gjenopprettes sterkt. Endokrinologen diagnostiserte subklinisk hypotyreose, foreskrevet eutirox. Du må ta før frokost, det viser seg på tom mage. Halsbrann er ikke - dette er informasjon for de som har mageproblemer. Ingen bivirkninger lagt merke til. Og prisen er generelt skumle. Jeg føler at stoffet virker: stemningen har forbedret seg betydelig, svette har nesten passert. Ikke vær redd for euthyrox. Helt ufarlig og effektiv.

Jeg tok eutirox under graviditet, da det viste seg at jeg hadde forhøyet TSH. Skjoldbruskkjertelen klarte ikke å klare seg, det produserte få hormoner, og dette er ikke bra for utviklingen av et barn. Endokrinologen foreskrev drikking for hele varigheten helt opp til fødselen. Det er bra at dette legemidlet ikke har noen bivirkninger, og det har ingen skadelig effekt på babyen. Det er sant at du må ta om morgenen på tom mage. Jeg var ubehagelig, det skjedde at jeg glemte. Doseringen ble beregnet på grunnlag av kroppsvekt. Effekten av mottaket ble kontrollert ved analyse av TSH et sted etter en måned med vanlig bruk. Alle mine tester kom raskt tilbake til normal, og datteren min ble født frisk.

Pasient Spørsmål

Instruksjoner for bruk eutyrox

Farmakologisk virkning

Legemiddel av skjoldbruskhormoner. Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig opprettholdes effekten etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

farmakokinetikk

Suging og fordeling

Når det tas inn, absorberes levotyroksinnatrium hovedsakelig i øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen av stoffet. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin natrium.

Cmax I serum oppnås ca 5-6 timer etter inntak.

Mer enn 99% av det absorberte stoffet binder seg til serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin).

Metabolisme og utskillelse

I forskjellige vev er omtrent 80% levotyroksin monodeiodert for å danne triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles av nyrene og gjennom tarmene.

T1/2 gjør 6-7 dager.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Når tyrotoksikose T1/2 forkortet til 3-4 dager, og med hypothyroidisme blir utvidet til 9-10 dager.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Hvite tabletter, runde, flate på begge sider, med fasett. På begge sider av tabletten er det en separasjonsrisiko, på den ene siden av tabletten er graveringen "EM + dosering".

Hjelpestoffer: maisstivelse - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, kroskarmellosnatrium - 3,50 mg, magnesiumstearat - 0,50 mg, laktosemonohydrat - 65,95 mg.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

Doseringsregime

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.

Eutirox ® i en daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før et måltid, drikker en pille med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.

Når du utfører erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter under 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er Eutirox ® foreskrevet i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt; hos pasienter over 55 år eller med samtidig kardiovaskulære sykdommer - 0,9 μg / kg kroppsvekt.

Med erstatningsterapi for hypothyroidisme er startdosen for pasienter under 55 år (i fravær av kardiovaskulære sykdommer) 75-100 mcg / dag for kvinner, og 100-150 mcg / dag for menn. For pasienter over 55 år eller med samtidig kardiovaskulære sykdommer, er startdosen 25 mg / dag; øke dosen skal være 25 mcg med et intervall på 2 måneder for å normalisere nivået av TSH i blodet; Hvis symptomene på kardiovaskulærsystemet forekommer eller forverres, er det nødvendig å korrigere behandlingen av kardiovaskulære sykdommer.

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen begynne med ekstrem forsiktighet med små doser på 12,5 μg / dag. Dosen økes til vedlikehold med lengre intervaller - ved 12,5 μg / dag hver 2. uke - og nivået av TSH i blodet bestemmes oftere.

Ved behandling av medfødt hypothyroidisme hos barn, er doser av stoffet avhengig av alder.

For spedbarn og barn opp til 3 år, er den daglige dosen av Eutirox ® gitt ved 1 dose 30 minutter før første fôring. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon umiddelbart før du tar stoffet.

Ved behandling av euthyroid goiter foreskriver 75-200 mg / dag.

For å forebygge tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg / dag.

Ved behandling av tyrotoksikose - 50-100 mg / dag.

For undertrykkende behandling av skjoldbruskkreft - 150-300 mg / dag.

Når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test, brukes følgende doseringsregime:

Hos hypothyroidisme blir Eutirox ® vanligvis tatt gjennom hele livet. Med thyrotoxicose brukes Eutirox ® i komplisert terapi med thyrostatika etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. I alle tilfeller bestemmes varigheten av legemiddelbehandling individuelt.

overdose

Med en overdose av stoffet, observeres en signifikant økning i metabolisk hastighet. Kliniske tegn på hypertyreose kan oppstå ved overdosering hvis den individuelle toleransegrense for levothyroksinnatrium overskrides, eller hvis dosen av legemidlet siden starten av behandlingen stiger for fort.

Symptomer typisk av hypertyreoidisme: hjertearytmier, tachycardia, hjertebank, angina pectoris, hodepine, muskelsvakhet og muskelkramper, spyle (spesielt på huden), feber, brekninger, menstruasjonsforstyrrelser, benign vnturicherepnaya hypertensjon, skjelvinger, rastløshet, søvnløshet, økt svette, vekttap, diaré. Tilfeller av plutselig hjertestans har blitt rapportert hos pasienter som har tatt for høye doser levothyroksinnatrium i mange år. I predisponerte pasienter var det isolerte tilfeller av anfall når den individuelle toleranse terskelen ble overskredet.

Behandling: Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, en reduksjon av den daglige dosen av legemidlet, en pause i behandlingen i flere dager, utnevnelsen av beta-blokkere. Når du bruker stoffet i ekstremt høye doser, kan plasmaferese foreskrives. Etter forsinkelse av bivirkninger, bør behandlingen begynne med forsiktighet med lavere dose.

Drug interaksjon

Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksinnatrium kan føre til økt effekt av antidepressiva.

Levotyroksin natrium reduserer virkningen av hjerteglykosider.

Ved samtidig bruk av kolestyramin og kolestipol (ionbytterharpiks), så vel som aluminiumhydroksid, reduseres plasmakonsentrasjonen av levothyroksinnatrium på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen. I dette henseende bør levothyroksinnatrium påføres i 4-5 timer før du tar disse legemidlene.

Når det brukes samtidig med anabole steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaksjon mulig ved bindingsnivået til plasmaproteiner.

Proteaseinhibitorer (f.eks. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effekten av levothyroksinnatrium. Sterk overvåkning av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner anbefales. Om nødvendig, juster dosen av levothyroksinnatrium.

Fenytoin kan påvirke effekten av levothyroksinnatrium på grunn av forskyvning av levotyroksinnatrium fra dets tilknytning til plasmaproteiner, noe som kan føre til økt konsentrasjon av fri T4 og t3. På den annen side øker fenytoin metabolismen av levothyroksinnatrium i leveren. Sterk overvåkning av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner anbefales.

Levotyroksinnatrium kan redusere effekten av hypoglykemiske legemidler. Derfor er hyppig overvåking av glukosekonsentrasjon i blodet nødvendig siden starten av skjoldbruskhormonutskiftningsterapi. Om nødvendig bør dosen av det hypoglykemiske legemidlet justeres.

Levotyroksinnatrium kan forsterke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater) ved å forskyve dem fra deres tilknytning til
plasmaproteiner, som kan øke risikoen for blødning, for eksempel blødninger i CNS eller gastrointestinal blødning, spesielt hos eldre pasienter. Derfor er regelmessig overvåking av koagulasjonsparametere nødvendig både i begynnelsen og under kombinationsbehandling med disse legemidlene. Om nødvendig bør dosen av antikoagulant justeres.

Salicylater, dikumarol, furosemid i høye doser (250 mg), clofibrat og andre stoffer kan forskyve levotyroksinnatrium av sin tilknytning til plasmaproteiner, noe som fører til økning av konsentrasjonen av den frie del av T4.

Sevelamer kan redusere absorpsjon av levothyroksin natrium. Tyrosinkinaseinhibitorer (for eksempel imatinib, sunitinib) kan redusere effekten av levothyroksinnatrium. Derfor, i begynnelsen eller ved slutten av samtidig behandling med disse legemidlene, anbefales det å overvåke endringer i skjoldbruskfunksjon hos pasienter. Om nødvendig justeres dosen av levothyroksinnatrium.

Aluminiumholdige stoffer (antacida, sukralfat), jernholdige legemidler,
Kalsiumkarbonat er beskrevet i litteraturen som potensielt å redusere effekten av levothyroksinnatrium. Derfor anbefales det å ta levothyroksin natrium minst 2 timer før bruk av slike legemidler.

Somatropin når det påføres samtidig med levothyroksinnatrium, kan akselerere lukningen av epifysale vekstsoner.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytics, jodholdige kontrastmidler, amiodaron hemmer den perifere transformasjon av T4 i t3. På grunn av høyt jodinnhold kan bruk av amiodaron ledsages av utvikling av både hypertyreoidisme og hypothyroidisme. Spesiell oppmerksomhet bør gis til nodular goiter med mulig utvikling av ukjent funksjonell autonomi.

Sertralin, klorokin / proguanil reduserer effekten av levothyroksinnatrium og øker serum-TSH-nivået.

Legemidler som fremmer induksjon av leverenzymer (for eksempel barbiturater, karbamazepin) kan bidra til leverklarering av levothyroksinnatrium.

Hos kvinner som bruker østrogenholdige prevensjonsmidler, eller hos postmenopausale kvinner som får hormonbehandling, kan behovet for levotyroksinnatrium øke.

Forbruk av samholdige matvarer kan redusere intestinal absorpsjon av levothyroksin natrium. Derfor kan dosejustering være nødvendig, spesielt i begynnelsen eller etter opphør av bruk av produkter som inneholder soya.

Bivirkninger

Ved riktig bruk av stoffet Eutiroks ® under tilsyn av en lege, blir bivirkninger ikke observert.

Ved overfølsomhet overfor stoffet kan allergiske reaksjoner oppstå.

vitnesbyrd

- som erstatningsterapi og for forebygging av gjentakelse av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;

- skjoldbruskkreft (etter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter etter å ha nått euthyroid tilstanden av thyreostatika (som kombinasjonsbehandling eller monoterapi);

- Som et diagnostisk verktøy når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test.

Kontra

- økt individuell følsomhet overfor stoffet

- Ubehandlet hypofyseinsuffisiens

- Ubehandlet adrenal insuffisiens

- bruk under graviditet i kombinasjon med antityroidmidler

Behandling bør ikke startes for akutt myokardinfarkt, akutt myokarditt, akutt pankarditt.

Anbefales ikke til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelse av laktose i formuleringen).

Forholdsregler bør foreskrives med IHD (aterosklerose, angina, myokardialt infarkt), hypertensjon, arytmi, diabetes, i alvorlige lenge eksisterende hypotyreoidisme, malabsorpsjon syndrom (kan kreve korreksjon dose).

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og under amming, bør terapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme fortsette. Under graviditeten kan det hende du må øke dosen av legemidlet på grunn av økte nivåer av tyroksinbindende globulin.

Det foreligger ikke tegn på forekomst av teratogene og fetotoksiske effekter ved bruk av stoffet i anbefalte terapeutiske doser. Bruk av stoffet under graviditet i overdreven høye doser kan påvirke fosteret og postnatal utvikling negativt.

Bruk av stoffet under graviditet i kombinasjon med thyreostatika er kontraindisert, fordi tar levotyroksin natrium kan kreve en økning i thyrostatiske doser. Siden thyreostatika, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan trenge inn i placenta, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Under amming, bør legemidlet tas strengt i de anbefalte dosene under oppsyn av en lege. Når du bruker stoffet i anbefalte terapeutiske doser, er konsentrasjonen av skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk, utilstrekkelig til å forårsake hypertyreoidisme og undertrykke TSH-sekresjon hos et barn.

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Før starten av erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelhormoner eller utfører en skjoldbrusk undertrykkelsestest er nødvendig for å eliminere eller å holde behandling av følgende sykdommer eller tilstander: akutt koronar insuffisiens, angina, aterosklerose, hypertensjon, hypofyse-insuffisiens eller adrenal insuffisiens. Også før igangsetting av terapi med skjoldbruskkjertelhormoner, bør man utelukke eller behandle den funksjonelle autonomien til skjoldbruskkjertelen.

Det er nødvendig å utelukke muligheten for enda mindre medikamentinducert hypertyreose hos pasienter med koronarinsuffisiens, hjertesvikt eller takyarytmier. Derfor, i disse tilfellene
Det er nødvendig med regelmessig overvåking av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner.

Før erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelhormoner, er det nødvendig å bestemme etiologien for sekundær hypothyroidisme. Om nødvendig bør substitusjonsbehandling initieres for å kompensere for binyreinsuffisiens.

Hvis du mistenker utviklingen av funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen før behandling, anbefales det å utføre en TRG-test eller undertrykkende scintigrafi.

Hos postmenopausale kvinner med diagnostisert hypothyroidisme og med økt risiko for osteoporose, er det nødvendig å utelukke forekomst av serum-levotyroksinnatrium i overkant av fysiologiske konsentrasjoner i serum. I dette tilfellet anbefales nøye overvåking av skjoldbruskkjertelen.

Bruk av levotyroksinnatrium anbefales ikke i nærvær av metabolske sykdommer ledsaget av hypertyreose. Et unntak er bruk av antithyroid-legemidler under behandling av hypertyreose.

Siden starten av levotyroksin natriumterapi ved bytte fra ett legemiddel til en annen, anbefales det å justere dosen avhengig av pasientens kliniske respons på behandlingen og resultatene av laboratorieforskning.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Studier av effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer ble ikke utført. Men siden Levotyroksin natrium er identisk med det naturlige skjoldbruskhormonet, ingen effekt på evnen til å kjøre bil og mekanismer forventes.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner