Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Klinisk bilde og behandling av skjoldbrusk tyroiditt

Skjoldbrusk skjoldbrusk er svært vanlig. Utbredelsen av denne lidelsen er på andre plass etter diabetes mellitus blant endokrine systemabnormiteter. Autoimmun tyroiditt er den vanligste lidelsen i denne gruppen. De første symptomene på sykdommen bør stimulere en person til å konsultere en lege som vil velge en effektiv behandling. Så hva er skjoldbruskbetennelse?

Essensen av patologi

Skjoldbruskkjertel er en betennelse i skjoldbruskkjertelen, som manifesterer seg i form av trykk, smerte i nakken, brudd på svelging og heshet. Ved akutt inflammatorisk prosess er det risiko for abscess.

Da uregelmessigheten utvikler seg, er det fare for diffuse organskader. Hypertyreose forekommer først, deretter utvikler hypothyroidisme. Disse sykdommene krever adekvat terapi.

Grunnlaget for kronisk og akutt skjoldbrusk er ulike mekanismer. Nøkkelrollen er imidlertid spilt av utseendet av betennelse, noe som påvirker skjoldbruskvæv. Den generelle gruppen er delt inn i flere kollektive kategorier, som er preget av hovedtyper av sykdom:

  1. Akutt form for skjoldbruskbetennelse. I dette tilfellet kan purulent skjoldbruskkjertel eller en ikke-purulent form av patologi observeres. Imidlertid er sykdommen ofte preget av forekomsten av lokale inflammatoriske foci i vevet i skjoldbruskkjertelen.
  2. Subakut tyreoiditt av skjoldbruskkjertelen. Hovedsymptomet av denne typen er brannorganskade, som har en lang utvikling.
  3. Kronisk skjoldbrusk tyroiditt. I dette tilfellet kan de forårsakende faktorene være spesifikke patogener som fører til utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer syfilis og tuberkelbacillus. Autoimmun skjoldbrusk kan også oppstå.

årsaker

Faktorene inkluderer eventuelle årsaker som fører til skjoldbruskkjertelens nederlag. Det eneste unntaket er autoimmun tyroiditt, som har en annen utviklingsmekanisme. Hovedårsakene er:

  1. Overført traumatisk organskade. De kan føre til blødning i kjertelvevet. Årsakene og egenskapene til skaden er ikke særlig viktige.
  2. Langvarig eksponering for ioniserende stråling. Dette kan skyldes yrke av en person.
  3. Virusinfeksjoner. Spesielt er utviklingen av akutt skjoldbruskkjertelen forbundet med influensa, kusma eller meslinger.
  4. Skader på follikler som er i strukturen i kjertelen. Denne prosessen er et resultat av eksponering for antistoffer som har en annen struktur. Denne årsaken provoserer vanligvis en autoimmun tyroiditt av kronisk natur.
  5. Bakterielle mikroorganismer som blir patogener av sykdommen.
  6. Utviklingen av lymfoidinfiltrering. Dette fører til en gradvis ødeleggelse av organets parankyma. Som et resultat utvikler kronisk lymfocytisk thyroiditt.

Klinisk bilde

Ved hver form for patologi observeres visse symptomer. De kan oppstå umiddelbart eller manifestere etter en stund. Så, for akutt skjoldbruskkjertel karakterisert ved alvorlig smerte i nakken. Over tid gir de til kjeve og occipital regionen. Disse symptomene øker betydelig ved svelging og hodet bevegelse.

På denne bakgrunn er det en klar økning i lymfeknuter i det berørte området. Hos mennesker kan temperaturen øke. Han kan føle rystelser, svakhet, alvorlig forverring av helsen. Alle de oppførte symptomene på akutt skjoldbruskkjertelen bør be en person om å se en lege. Autoimmun tyroiditt, i tillegg til andre manifestasjoner, er ledsaget av økt skjøthet av negler og hår.

Ikke-purulente typer patologi har ikke så åpenbare tegn. Ved begynnelsen av sykdomsprogresjonen oppstår en tilstand som ligner på tyrotoksikose. Det manifesterer seg i form av overskytende svetting, som observeres selv i en rolig tilstand. Også, en person kan oppleve skjelving av ekstremiteter, et merkbart tap av vekt, en arytmi. Diagnostikk viser en merkbar økning i mengden hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen.

Som sykdommen utvikler, forverres symptomene på skjoldbrusk. Som et resultat er det kliniske bildet på mange måter likt hypothyroidisme. Samtidig erstattes de berørte organsceller gradvis av bindevev. Dette indikerer utviklingen av fibrose i kroppen.

I løpet av denne perioden står folk overfor økt døsighet og konstant utmattelse. Huden blir tørr, hevelse oppstår, som hovedsakelig påvirker ansiktet. En person kan oppleve forstoppelse og redusert hjertefrekvens.

Diagnose viser en markert nedgang i antall hormoner som produseres av kjertelen. Samtidig øker volumet av skjoldbruskstimulerende hormon. Det berørte organet øker i størrelse. Under palpasjon oppstår smerte.

Den autoimmune formen for uorden har en lang utvikling og er ikke ledsaget av åpenbare manifestasjoner. Gradvis vokser kjertelen, noe som forårsaker klemming av tilstøtende organer. Dette provoserer utseendet av tilhørende tegn. Først av alt, øker folk størrelsen på nakken.

Denne typen sykdom provoserer dysfunksjon av kjertelen, noe som endrer den kvantitative sammensetningen av hormoner. For at behandlingen skal være effektiv, er det viktig å umiddelbart henvende seg til endokrinologen.

I tillegg er det en nodal form av sykdommen. Det er preget av dannelsen av noder i kroppens vev. Nodulær skjoldbruskkjertel er ofte ledsaget av tyrotoksikose.

Diagnostiske tester

Diagnose utføres ved laboratorietester. Hvis nære slektninger har autoimmune abnormiteter, er det svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Den skal inneholde følgende komponenter:

  • fullfør blodtall - bidrar til å vurdere nivået av lymfocytter;
  • evaluering av innholdet i skjoldbruskstimulerende hormon
  • immunogram;
  • Ultralyd av det berørte organet - lar deg bestemme størrelsen og mulige brudd på strukturen;
  • fin nålbiopsi.

Bare en omfattende diagnose gjør at du kan bekrefte sykdommenes nærvær og velge en individuell terapi. Ikke selvmedisiner fordi det kan forårsake farlige konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Den milde formen av skjoldbruskkjertelskjoldbrusk krever observasjon av en endokrinolog og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette klarer å takle smerten. Symptomatisk behandling utføres også.

En utprøvd diffus prosess krever bruk av steroidhormoner. Prednison brukes ofte. Akutt suppurativ skjoldbruskkjertel krever sykehusinnleggelse av pasienten i kirurgisk avdeling. Han er foreskrevet følgende rettsmidler:

  • antibiotika - cefalosporiner eller penicilliner;
  • vitamin C og B;
  • antihistaminer - suprastin, diazolin;
  • intravenøs avgiftningsbehandling - saltløsning, hemodez.

Hvis purulent skjoldbruskkjertel har provosert dannelsen av en abscess, må den åpnes og dreneres. For behandling av den subakutte eller kroniske formen av sykdommen ved bruk av skjoldbruskhormoner. Hvis kompresjonssyndrom oppstår, som ledsages av symptomer på kompresjon av nakken, er det nødvendig med en operasjon.

outlook

Tidlig behandling av den akutte prosessen fører til fullstendig gjenoppretting av personen etter ca 2 måneder. I sjeldne tilfeller, etter en purulent form av patologi, er det en risiko for å utvikle vedvarende hypothyroidisme.

Aktiv terapi av den subakutiske prosessen lar deg helbrede sykdommen i 2-3 måneder. I avanserte tilfeller er det risiko for en kronisk prosess. Fibreformen av sykdommen har en langsiktig utvikling og kan forårsake hypothyroidisme.

komplikasjoner

Med utviklingen av en akutt form for patologi er det risiko for en abscess i kjertelvevet. Dette er full av brudd. Ved pusinnhold i tilstøtende vev kan det lekke inn i hjerteområdet. Infeksjon kan forårsake infeksjon av membran og vev i hjernen. Det er også trusselen om en generell blodinfeksjon. Derfor er det nødvendig å behandle den akutte sykdomsformen svært nøye.

Hvis du ikke starter behandlingen av den subakutiske formen av sykdommen i tide, er det en risiko for en betydelig del av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat utvikler feilen i dette orgelet ofte.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av virale patologier. Det anbefales å temperere, føre en sunn livsstil, drikke vitaminer. Det er også svært viktig å utføre rehabilitering av infeksjonsfokus i tide - for å behandle otitis, karies, lungebetennelse og andre sykdommer.

Med utviklingen av skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen, hva skal du gjøre, fortell legen. Eventuelle manifestasjoner av organskader skal være grunnlaget for et besøk til en spesialist. På grunn av tilstrekkelig terapi kan negative konsekvenser unngås.

Symptomer og tegn på autoimmun tyroiditt

Artikkelen beskriver tegn på autoimmun tyroiditt, som oppdages ved å intervjue pasienten, hans undersøkelse, samt ytterligere undersøkelsesmetoder - laboratoriediagnostikk og ultralyd. I tillegg gir kort begrunnelsen for utviklingen av denne patologien. Informasjon suppleres med video i denne artikkelen.

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT), også kalt Hashimoto skjoldbruskkjertel, til ære for forskeren som først beskrev det, er en autoimmun skjoldbruskkjertelforstyrrelse. Årsakene til utseendet og utviklingen ligger i forstyrrelsen av det menneskelige immunforsvaret.

Ofte lider kvinner av denne sykdommen. Skjoldbrusk er ganske vanlig, der skjoldbruskkjertelens intrasekretoriske funksjon fortsatt er bevaret - eutyroidisme. I slike pasienter kan patologi kun identifiseres ved en tilfeldighet.

Det eneste som en person kan være oppmerksom på i dette tilfellet, er en slags ubehag foran nakken, så vel som ulemper fra skjerf, sjal og høye krage. Vel, AIT med hypothyroidisme eller hypertyreose manifesterer seg mye lysere.

Hva oppdages allerede under en objektiv undersøkelse?

Ved undersøkelse av pasienten blir følgende tegn på skjoldbruskkjertel avslørt:

  1. Sakte bevegelse.
  2. En blek, litt gulaktig, puffy ansikt med grove egenskaper.
  3. Hovne øyelokk.
  4. Kinnben og nesespissen er dekket med en usunn rødme i form av røde flekker.
  5. Hårbunnen på hode, pubis og i armhulenes område er sparsom, med balding, noen hår er skjøre og sprø. Ofte kan du se manifestasjoner av symptomet Hertog, når håret faller på en tredjedel av lengden av øyenbrynene fra utsiden.
  6. Det er svakhet i ansiktsuttrykk, derfor er det samme uttrykket nesten alltid i ansiktet.
  7. Pasientens tale er treg, det er vanskeligheter med valg av ord, navn på bosetninger og navn på enkelte objekter, fenomener.
  8. Ødemet i tungen utvikler seg, det øker i en slik grad at tenner vises på sidene. Av denne grunn blir talen sløv.
  9. Neseslimhinnen svulmer også, noe som gjør nesepusten umulig.
  10. Kortpustet utvikler seg.
  11. Det er tørrhet, nedsatt elastisitet og blekhet av grovt til berørt kald hud, som gir en gulaktig fargetone. I noen tilfeller danner de grove folder. Huden på sålene og albuene er dekket av sprekker og manifestasjoner av xerosis, - tørre plakk.
  12. Kronisk tretthet, redusert ytelse, konstant søvnighet.
  13. Minne er forverret.
  14. Stemmen blir hes.
  15. Tørr munn i fravær av tørst.
  16. I noen tilfeller forstoppelse.

Hvis skjoldbruskkjertelen påvirkes hos en mann, kan tegn på skjoldbruskkjertel manifestere seg i redusert libido og impotensutvikling.

Ved utbruddet av sykdomsutviklingen i barndommen er pasienten verre enn hos sunne jevnaldrende, psykisk utvikling, i tillegg er han betydelig bagefter i vekst. Når det gjelder den patologiske prosessen i kvinner, kan det konstateres uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, hvor det kan forekomme forsinkelser fra menstruasjonens begynnelse til flere uker.

Utløpet er vanligvis lite, men livmorblødning er ofte tilfelle. Mastopati og brystvorten utslipp er også kjent. I tillegg, i avanserte tilfeller, utvikler kvinner tegn på skjoldbrusk tyroiditt, som amenoré (fullstendig opphør av menstruasjon) og til og med ufruktbarhet.

Scenarier for utvikling av skjoldbruskbetennelse

Sykdommen kan manifestere seg i tre former, hvor forskjellene er gitt i tabellen:

Uansett hvilken form for skjoldbruskkjertel begynte å utvikle hos mennesker, skal han umiddelbart, ved de første tegnene på patologi, vende seg til en medisinsk institusjon. Tross alt, jo før en doktor begynner behandling, og nærmere bestemt vil hans taktikkinstruksjon bli fulgt av pasienter, jo lavere blir prisen, både for pasientens lommebok og for hans helse.

Endringer i laboratorieparametere med skjoldbruskbetennelse

For nøyaktig diagnose er autoimmune tyroidoid symptomer av denne typen av største betydning (de såkalte "store" tegnene):

  1. Vekst av titer av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoxidase (skjoldbruskkjertelens eget vev).
  2. Økt nivå av TSH i blodet.
  3. Slipp i nivå T3 og T4.

Hvis alle indikatorene for hormonnivåer forblir normale, blir ikke diagnosen AIT laget.

For alle varianter av patologien utføres vurdering og kontroll av intensiteten av autoimmune prosesser basert på innholdet av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen sitt eget vev:

  • AT-TPO (rettet mot skjoldbrusk eller makrosomal peroksidase);
  • AT-TG (rettet mot tyreoglobulin).

Deres nivå er en meget veltalende markør av hvordan spent og utarmet skjoldbruskkjertel vev er. Verdien av indikatorer for diagnose er svært høy. En reduksjon i deres titer indikerer en reduksjon av belastningen på kjertelen, samt restaureringen av vevet.

Endringer oppdaget av ultralyd

I tillegg til objektive og laboratoriedata, er det også ekko tegn på skjoldbruskbetennelse, som består i å redusere skjoldbruskens ekkogenitet og utvikling av uttalt forandringer som er diffuse i naturen.

Bildet viser at skjoldbruskkjertelen, berørt av autoimmun tyroiditt, har en mørkere farge enn en sunn, og strukturen er svært heterogen - vevet er mørkere og lettere på forskjellige steder.

Svært ofte finner ultralyd diagnostikk spesialister, sammen med heterogeniteten av organets struktur, mørkere foci. Imidlertid er de ikke alltid ekte noder.

Så på ultralydet ser foci av uttalt betennelse. Deres navn er pseudo-knuter. For å avklare arten av disse selene, som dukket opp i skjoldbruskens vev under autoimmun tyroiditt, hvis deres størrelse er 10 eller flere millimeter, utføres en biopsi.

Histologisk undersøkelse av prøvetaking vil bidra til å svare på spørsmålet om opprinnelsen. Slike strukturer kan vise seg å være "pseudo-nodules" mot bakgrunnen av AIT, og godartede kolloide noder og ondartede neoplasmer.

Histologiske tegn

Ved undersøkelse av en prøve av skjoldbruskvæv, kan følgende histologiske tegn på skjoldbruskbetennelse oppdages:

  1. Infiltrering i vev av organet av immunelementer (lymfocytter trenger inn i dem, impregnerer strukturen). De overordnede elementene i denne prosessen er plasmaceller. Infiltrering kan ha varierende grad av metning, og er også delt inn i diffus (en felles prosess) og brennpunkt (lymfomplasma celler er lokalisert på enkelte steder).
  2. Veksten av lymfoide follikler, der det er sentre for reproduksjon.
  3. Utseendet til store celler av oksyphilisk lett epithelial vev, kalt Hürtl eller Ashkinazi celler. De dannes på grunn av intensiveringen av de fleste prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen. Ashkinazi-celler viser sterk metabolsk aktivitet. Opprinnelsen og utviklingen er imidlertid ikke relatert til prosesser for destruksjon, dystrofi eller onkogenese i den berørte skjoldbruskkjertelen. De er utformet for å forbedre de naturlige prosessene som skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for og som påvirkes av den patologiske prosessen.
  4. Regenerative prosesser. I motsetning til lymfocytisk infiltrering som utvikler seg under autoimmun tyroiditt, forsøker skjoldbruskkjertelen å gjenopprette og danne deler av sunne funksjonelle epitelceller, som i noen tilfeller har et papillært utseende. Disse vekstene er godartede. Generelt er manifestasjoner av reparativ regenerering karakteristisk for autoimmune prosesser, som har en klar tendens til å øke volumet av interfollulært epitelvev.
  5. Fibrose av skjoldbruskvæv, hvor nettverket av argyrofi-fibre utsatt for kollagenisering er tykkere. Resultatet av slike prosesser kan være delingen av organvev i utprøvde lobulære segmenter. Fibrose av vev er mer karakteristisk for diffus autoimmun tyroiditt enn fokal.

I tilfelle at en person har tegn på skjoldbruskbetennelse, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, for ikke å kaste bort tid og forhindre progresjon av den patologiske prosessen. Alle mennesker bør regelmessig, minst en gang i året, gjennomgå medisinske undersøkelser med et obligatorisk besøk hos en endokrinolog, og hvis en person har en genetisk tendens til å autoimmune tyroiditt eller er utsatt for ulike risikofaktorer for denne sykdommen, bør legen besøkes oftere.

Å utsette et besøk til legen eller håp om å "kanskje bære den over", bør ikke være fordi skjoldbruskkjertelen er et svært viktig organ for intern sekresjon, og enhver forstyrrelse i arbeidet påvirker nesten alle systemer i menneskekroppen.

Symptomer på skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen: xp form

Blant sykdommene i skjoldbruskkjertelen, er et spesielt sted opptatt av en kronisk sykdom kalt kronisk tyreoiditt xp, som blant sykdommene i det endokrine systemet er på det nest vanligste stedet etter diabetes mellitus. Den autoimmune formen er vanligvis den vanligste autoimmune sykdommen i verden. Medisin har ikke nøyaktig statistikk om forekomsten av kronisk skjoldbruskkjertel, selv om den mener at nesten halvparten av kloden har tegn på skjoldbrusk tyroiditt i varierende grad av manifestasjon. Hva er skjoldbrusk thyroiditt?

Skjoldbrusk - en kronisk sykdom med en historie i tidene

Den første omtalen av patologiske endringer i kjertelen finnes i medisinske avhandlinger fra det gamle Kina. Allerede på den tiden visste folk om slike plager som krabbe, kretinisme, og det var også kjent at bruken av alger som behandling bidrar til å kurere en kronisk sykdom eller forhindre forekomsten.

Senere, allerede i XX århundre, begynte forskere å gjennomføre mer forskning av skjoldbruskkjertelen, og var i stand til å bevise effekten av jod på normal hennes arbeid og fjerning av noen organsykdom, spesielt xp struma.

I 1912, en vitenskapsmann fra Japan, Hashimotos navn, viste at den stoffskiftesykdommer, nemlig tumorer i kroppen ikke alltid er avhengig av den kvantitative innholdet av jod, som vil fortsette å trekke en slutning av en helt annen årsak til sykdommen, særlig tyreoiditt. I midten av det 20. århundre gjennomførte et par forskere en simulering av sykdommen, eksistensen av hvilken Hashimoto foreslo i sin forskning, hos dyr, som ga bevis på den autoimmune karakteren av kronisk sykdom. Fra dette punktet ble den riktige vektoren lagt i studier av skjoldbruskbetennelse, som fortsetter å utvikle seg til denne dagen.

Skjoldbruskkjertelskjold - hva er det?

Begrepet tyroiditt forstås som et kollektivt bilde av et stort antall betennelser i skjoldbruskkjertelen, som er relatert til patologiske prosesser. Hvert enkelt tilfelle som er en del av en felles gruppe kalt skjoldbruskbetennelse har sin egen etiologi og patogenese.

Inndelingen av den generelle gruppen skjer i tre kollektive undergrupper som preger sykdommens hovedformer:

  • akutt skjoldbruskbetennelse. Denne typen kan ha en purulent form for strømning eller pus, mens sykdomsforløpet oftest ledsages av utvikling av lokale foci av betennelse i organets vev;
  • subakut tyreoiditt. Den viktigste manifestasjonen av denne typen er en fokal lesjon av skjoldbruskkjertelen, som har en lang utviklingsperiode;
  • kronisk form. Den sistnevnte, den tredje typen sykdom, som utvikler seg som følge av brudd på den autoimmune naturen eller under påvirkning av det destruktive arbeidet med spesifikke patogener som forårsaker sykdomsprogresjonen. Blant disse patogenene er tuberkelbacillus, syfilis. Manifestasjoner av kronisk form er også hyppige etter fødselen til et barn eller under hormonell restrukturering av kroppen i visse aldersfaser. I disse tilfellene kan diffus skade på organets myke vev utvikles.
Subakut skjoldbruskkjertelen manifesteres av en økning i kjertelstørrelsen og utseendet til goiter "> Subakut skjoldbruskkjertelen manifesteres av en økning i kjertelstørrelsen og utseendet til goiter

Årsaker til skjoldbruskbetennelse

Blant årsakene som kan føre til forekomsten av skjoldbruskkjertel er faktorer som er identiske med enhver skjoldbrusk sykdom, unntatt i tilfeller av autoimmune manifestasjoner av sykdommen. Blant de viktigste årsakene til sykdomspatologier er allokert:

  • traumer til orgelet, noe som førte til blødning inne i kjøttets myke vev. I dette tilfellet spiller ikke årsaken og arten av skaden noe ut;
  • behandling med eksponering for ioniserende stråling i lang tid, som er knyttet til egenskapene til en persons yrkesaktivitet;
  • tidligere virusinfeksjon, spesielt influensa, meslinger eller kusma virus er den mest forferdelige i risikoen for ytterligere konsekvenser i skjoldbruskkjertelen;
  • ødeleggelse av folliklene som er tilstede i kjertelen. Denne prosessen oppstår på grunn av de destruktive virkningene av antistoffer, som kan variere i deres struktur. Derfor fører ofte til utvikling av autoimmune former for kronisk tyreoiditt, fordi de destruktive aktiviteter er involvert autoimmune antistoffer, "mener" follikler fiendtlig "alien" i kroppen;
  • ulike bakterier som forårsaker patogener;
  • progresjon av lymfoidinfiltrering, noe som fører til gradvis ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen parenchyma, som følge av autoimmune forandringer. Denne årsaken fører til forekomsten av Hashimoto kronisk skjoldbruskkjertel.

Tegn på skjoldbrusk tyroiditt?

Tegn på skjoldbrusk skjoldbrusk

Hver type sykdom er preget av sine åpenbare symptomer, som manifesterer seg umiddelbart eller kan oppstå innen en viss tid.

Den akutte sykdomsformen er oftest ledsaget av alvorlig smerte i nakken, som gradvis utstråler til underkjeve og nakkekjæren og forverres ved å gjøre hodens bevegelser så vel som ved svelging. Samtidig oppstår en synlig merkbar hevelse av lymfeknuter i det berørte området. Kroppstemperaturen stiger, mens pasienten begynner å føle rystelser eller kaster ham i feber, hans helse forverres, og svakhet blir observert. Alle disse tegnene er årsaken til umiddelbar behandling av en spesialist.

I form av autoimmun tyreoiditt, sammen med andre symptomer som observeres sprø negler og hår "> med autoimmun tyreoiditt formen sammen med andre symptomer som observeres sprø negler og hår

Ikke-suppurative former som symptomer har et mindre utprøvd klinisk bilde. Ved begynnelsen av utviklingen av sykdomstilstanden er observert, i likhet med hypertyreoidisme, som er ledsaget av svette, selv i ro, lem skjelvinger, hjerterytmeforstyrrelser og betydelig vekttap. I prosessen med diagnostiske tiltak oppdages en økning i mengden skjoldbruskhormoner som produseres når TSH er innenfor det normale området.

I prosessen med videre utvikling av sykdommen oppstår en endring i symptomer, og det kliniske bildet begynner å ligne hypothyroidisme. På dette tidspunktet er det gradvis erstatning av skadede skjoldbruskkjertelceller med bindevev, noe som er et tegn på fibrose som forekommer i kroppen. Pasienten på dette tidspunktet føler seg konstant døsighet og kronisk tretthet. Huden blir tørr, det er hevelse, primært opptrer i ansiktet, en person begynner å lider av forstoppelse, reduseres hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Når du utfører en blodprøve, er det en signifikant reduksjon i mengden hormoner syntetisert av kjertelen, mens nivået av tyrotrop hormon viser dynamikken i økningen. Skjoldbruskkjertelen selv i denne tiden øker i størrelse og smertefulle opplevelser vises i prosessen med palpasjon.

Det lengste kliniske bildet har en autoimmun form, siden i nærvær av en slik sykdom er det åpenbare symptomer og tegn, kan betennelse ikke vises i flere år. Skjoldbruskkjertelen utvides gradvis, og samtidig begynner den å klemme tilstøtende organer, noe som fører til utseendet til de tilsvarende symptomene. Først og fremst begynner pasienten å klage på en økning i volumet i nakken og det medfølgende besvær. Også den autoimmune formen fører til forstyrrelser i kjertelens normale funksjon, noe som manifesteres i endringer i den kvantitative sammensetningen av hormonnivået (T3, T4, TSH). I begynnelsen av den tydelige manifestasjonen av sykdommen diagnostiseres alle tegn på hypertyreose, som senere erstattes av tegn på hypothyroidisme. Behandling av skjoldbruskhypothyroidisme hos kvinner og menn krever streng overholdelse av anbefalingene fra legen.

Kronisk skjoldbruskbetennelse: behandling

Denne gruppen er den mest vanlige formen av sykdommen, som omfatter post-partum thyroiditis, en autoimmun form for skjult xp thyroiditis, struma Riedel xp xp eller fibrøs form, spesifikke manifestasjoner.

Postpartum kronisk skjoldbruskkirtel manifesterer seg etter kort tid etter fødsel og forsvinner etter en tid, og etter noen måneder er det umulig å oppdage tegn på sykdom. I sjeldne tilfeller av alvorlig utvikling foreskrives L-tyroksin, som fører til helbredelse.

Autoimmun kronisk skjoldbruskkjertel karakteriseres av en lesjon, for eksempel betennelse, av alle kjertelvev. Årsakene til dette skjemaet er oftest genetisk bestemte endringer i kroppen, også blant årsakene til noen kroniske smittsomme sykdommer. I tilfelle av en autoimmun sykdom oppstår form generering av autoimmune antistoffer i kroppen som det myke vevet er tatt for kreftceller og fremmedlegemer begynner sine systematiske ødeleggelse, og dermed er det rikelig med betennelse. I fare er overveiende representanter for det virkelige kjønn i middelalderen. Et brudd på denne arten behandles ved hjelp av foreskrevet behandling, grunnlaget for hvilken behandling består av preparater som inneholder tyroksin.

Riedel's goiter eller fibrous-invasiv skjoldbruskkjertel karakteriseres av tilstedeværelsen av fast formasjon i vevet i kjertelen, som skyldes spredning av fibrøst vev, hvor kapslene er i stand til å vokse inn i nerver og kar, hvilket fører til gradvis størkning av kjertelen. Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av denne sykdomsformen inkluderer en følelse av tetthet i halsen, vanskeligheter med å svelge, heshet, pusteproblemer. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelen ikke beveger seg under svelgingsprosessen. Palpasjon av jern er følt veldig tett klump. Behandling av dette skjemaet utføres utelukkende ved kirurgi.

Subakut tyreoiditt: forebygging og behandling

Ofte er denne typen sykdom en konsekvens av virkningen av en virusinfeksjon, inkludert influensa, meslinger, kusma eller adenovirusinfeksjon. De første tegn på sykdom manifesterer seg flere uker etter sykdommen og uttrykkes i følelser av angst, økt irritabilitet, overdreven svette og tremor i ekstremiteter. Den økende aktiviteten til den destruktive prosessen fører til en økning i kolloidet som kommer inn i blodet, noe som fører til et mer levende uttrykk for tegn på tyrotoksikose. Fortrinnsvis, ved sykdomsutbruddet, er en av lobene skadet, men etter hvert migrerer den kroniske sykdommen, påvirker den andre, forårsaker betennelsen. I tillegg til alvorlige symptomer på tyrotoksikose kan det oppstå smerte, lokalisert i skjoldbruskkjertelen. Behandling av den subakutiske formen utføres vanligvis ved bruk av glukokortikoider, siden bruk av thyrostatika ikke er begrunnet på grunn av fravær av denne tyrotoksikosen. I tillegg har hver lege sin egen behandling.

Akutt kronisk skjoldbrusk - Betennelse og behandling

Det er to former for akutt kronisk skjoldbruskkjertel - purulent og ikke-purulent. Den første form er forårsaket av bakterier, oftest kokker. Det skal bemerkes at i den moderne verden, på grunn av det store antall antibiotika, er den purulente formen sjelden. Når tilstedeværelsen av purulent kronisk skjoldbruskkjertel burde identifisere årsakene til forekomsten, eller heller å finne en bakterie som har blitt en kilde til infeksjon. Ofte kan den akutte formen utvikles som en komplikasjon etter betennelse i øret, nesen eller halsen.

Å se en lege i tide for et bredt spekter av diagnostiske tiltak kan unngå alvorlige konsekvenser. "> Å se en lege i tide for et bredt spekter av diagnostiske tiltak kan unngå alvorlige konsekvenser

En kronisk purulent skjoldbruskkjertel utvikler seg uten at bakterien deltar, og årsakene er effekten av skjoldbruskskader eller behandlingssvikt. På grunn av blødninger i kjøttets mykevev, oppstår abnormiteter i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på den akutte formen er en signifikant økning i kroppstemperatur, tegn på beruselse, smerte i nakken, som gradvis kan bevege seg til underkjeven og occipital delen av hodet. Noen ganger kan den akutte formen være ledsaget av dannelse av en abscess, som, hvis den ikke er tatt i tide, bryter seg ut eller inn i nakken. Det skal bemerkes at i akutt skjoldbruskkjertel er funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen ikke svekket.

Diagnose av kronisk og ikke-kronisk skjoldbruskkjertel

Korrekt diagnose av sykdommen skal inneholde et sett med instrumentelle og laboratorietester. For det første, når kronisk skjoldbrusk er mistenkt, foreskrives analysen av venøst ​​blod for innholdet av tilsvarende hormoner. Også gjennomført en ultralydsundersøkelse av kroppen, som lar deg bestemme skjoldbruskkjertels størrelse, posisjon og struktur. Bruken av ultralyd refererer til den mest informative metode for undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, som kan brukes som et forebyggende tiltak.

Også blant instrumentalstudiene beregnes og magnetisk resonansbilder. Anvendelsen av disse forskningsmetodene bidrar til å vurdere tilstanden av ikke bare skjoldbruskkjertelen selv, men også de omkringliggende vevene.

På kort tid og det viktigste å effektivt kurere skjoldbruskkjertelen vil hjelpe "Monastic tea." Dette verktøyet inneholder i sin sammensetning bare naturlige ingredienser som i stor grad påvirker sykdomsfokuset, avlaster betennelse og normaliserer produksjon av vitale hormoner. Som et resultat vil alle metabolske prosesser i kroppen fungere riktig. På grunn av den unike sammensetningen av "Monastic tea", er den helt trygg for helse og meget velsmakende.

For å bestemme graden av malignitet hos eksisterende svulster kan en finnålbiopsi administreres, noe som gjør det mulig å oppnå biologisk materiale for etterfølgende histologiske studier.

Et rettidig besøk til legen ved første tegn på problemer med skjoldbruskkjertelen vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden, og vil bidra til å foreskrive riktig og effektiv behandling i tilfelle sykdommen oppstår.

tyreoiditt

Årsaker som forårsaker tyreoiditt

Det er akutt, subakutt og kronisk skjoldbruskkjertel.

Akutt kan i sin tur være purulent og ikke-purulent.

Subacute bærer også navnet thyroiditis de Kerven.

Kronisk kan være fibrøs (Riedel's goiter) og autoimmun (Hashimoto thyroiditt).
Akutt purulent skjoldbruskkjertel utvikler seg på bakgrunn av en akutt eller kronisk infeksjonsprosess (tonsillitt, lungebetennelse, sepsis, etc.).

Akutt ikke-purulent skjoldbruskkjertel kan utvikle seg etter traumer, blødning i skjoldbruskkjertelen, strålebehandling.

Subakut tyreoiditt utvikler seg etter virusinfeksjoner (ARVI, Koksaki, infeksiøs parotitt, etc.). Syke oftere kvinner i alderen 30-50 år.

Autoimmun tyreoiditt sykdom, som er basert på autoimmune thyroid lesjon dannet antistoffer mot forskjellige skjoldbruskkomponenter (normale antistoffer i mennesker kan produseres bare på fremmedstoff). Dette er den vanligste inflammatoriske sykdommen i skjoldbruskkjertelen. Oftest forekommer autoimmun tyroiditt hos pasienter 40 til 50 år, og hos kvinner ti ganger oftere enn hos menn. Og nylig, flere og flere unge pasienter og barn lider av autoimmun tyroiditt.

Årsaken til kronisk skjoldbrusk er ikke kjent. Det er en versjon som Riedels goiter er det siste stadiet av autoimmun tyroiditt. Risikoen for å utvikle sykdommen er hos personer som har hatt brukket sykdom eller noen form for endemisk goiter.

Manifestasjoner av skjoldbruskbetennelse

Akutt purulent skjoldbruskkjertel: Smerter i halsens fremre overflate, som strekker seg til baksiden av hodet, under og overkjeven, forverres av bevegelse av hodet, svelger. Forstørret livmorhalsk lymfeknuter. Økt kroppstemperatur, kulderystelser.

Akutt ikke-suppurativ skjoldbruskkjertel: manifestasjoner er mindre uttalt enn ved akutt suppurativ betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Subakutt tyreoiditt: en smerte i nakke, utstrålende til occipital området, nedre kjeve, ører, tinning, hodepine, slapphet, redusert motorisk aktivitet, økt kroppstemperatur. Ved begynnelsen av sykdommen (hyperthyroid, akutt stadium) kan oppleve symptomer av hypertyreoidisme: rask puls, svetting, vekttap, skjelvinger. I blodet - forhøyede nivåer av skjoldbruskhormoner. I det lange utvikle symptomer på hypotyreoidisme (hypothyroid fase), tretthet, svakhet, slapphet, sensitivitet for kulde, hevelse av ansiktet, tørr hud, reduserer hjertefrekvensen, og forstoppelse. Skjoldbruskkjertelen forstørret (ofte bare riktig forhold), tett, smertefull. I blodet - lavt innhold av skjoldbruskhormoner.
I gjenopprettingsstadiet forsvinner skjoldbruskkjertelen og nivået av skjoldbruskhormoner.

Sykdommen er tilbøyelig til gjentakelse (retur), spesielt ved gjentatte virusinfeksjoner, hypotermi.

Kronisk fibrous skjoldbruskkjertel: diffus (utbredt), sjelden brennpunktsforstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Kjertelen er veldig tett, umobilabel, beveger seg ikke ved svelging.

Progresjonen og spredning av prosessen gjennom kjertelen er ledsaget av utviklingen av hypothyroidisme. Med en stor kjertel observeres symptomer på kompresjon av nakkeorganene: heshet av stemmen, vanskeligheter med å svelge, puste.

Autoimmun tyreoiditt: I løpet av de første årene av sykdommen tegn og symptomer er vanligvis fraværende. Deretter, diffus, noen ganger ujevn vekst av skjoldbruskkjertelen, tett, mobil. Når kjertelen er stor, oppstår symptomer på kompresjon av nakkeorganene. Etter hvert som sykdommen endres som ødelegger skjoldbruskkjertelen for å bevirke dysfunksjon av kjertelen - første fenomen på grunn av hypertyroidisme inn i blodet av et stort antall av tidligere utviklede hormoner, i det etterfølgende (eller utenom hyperthyroid fase) - til hypothyroidisme. Innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet reduseres. I diagnostisering av stor betydning å ha en definisjon av antithyroid antistoffer titer antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertelen.

komplikasjoner

Akutt skjoldbruskkjertel kan fullføres ved dannelse av en abscess i skjoldbruskkjertelen, som er i stand til å bryte gjennom, og vel, hvis ut. Men hvis pus faller inn i det omkringliggende vevet, kan det strømme inn i perikardialrommet; Progressiv purulent betennelse i nesenes vev kan føre til vaskulær skade, noe som medfører purulent infeksjon i hjernehinner og hjernevev, og til og med utvikling av en vanlig blodinfeksjon ved infeksjon (sepsis). Det er nødvendig å behandle akutt skjoldbrusk i en rettidig og grundig måte.
Mangel på behandling for subakut tyreoiditt kan føre til at en tilstrekkelig stor mengde skjoldbruskkjertelvæv vil bli skadet og til slutt vil en irreversibel skjoldbruskinsuffisiens utvikles.

outlook

Med rettidig og komplett behandling slutter akutt skjoldbruskkjertel i utvinning, og påminner ikke om noe annet om seg selv.

Subakut skjoldbruskkjertel slutter vanligvis med fullstendig gjenoppretting. Men etter behandling i skjoldbruskkjertelen kan det forbli sel, som anses som noder. De krever ikke medisinsk inngrep.

Dessverre er de fleste pasienter med autoimmun tyreoiditt med tiden avtar i skjoldbruskkjertelen og utvikler hypotyroidisme, noe som krever behandling med skjoldbruskkjertelhormoner.

Hva kan en lege gjøre?

Behandlingen av enhver type skjoldbruskkjertel bør være under oppsyn av en endokrinolog.
Ved akutt skjoldbruskkjertel, foreskrives antibiotika, symptomatiske midler, vitamin C og vitaminer i gruppe B. Under abscessdannelse av akutt suppurativ tyroiditt (dannelse av abscess) - kirurgisk behandling.

I subakutt tyreoiditt - langvarig bruk av kortikosteroider (prednison, deksametason), medikamenter salicylsyre serie midt fallende kortikosteroider, med symptomer på hypertyroidisme stoffer som reduserer nivåene av thyroidhormoner (betablokkere), hypothyroidisme - små doser av thyroidhormoner.

Ved kronisk fibrous thyroiditt - i nærvær av hypothyroidisme, erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelhormoner, med symptomer på komprimering av nakkeorganene - kirurgisk behandling.

Ved kronisk autoimmun thyroiditt - behandling av skjoldbruskhormoner. I fravær av en reduksjon i goiter på bakgrunn av tilstrekkelig erstatningsterapi (3-4 måneder), foreskrives kortikosteroider (prednison) i 2-3 måneder. Med raskt voksende, smertefulle former for goiter, store størrelser av skjoldbruskkjertelen med symptomer på kompresjon av nakkeorganene - operativ lever.

Hva kan du gjøre?

Når de første symptomene på skjoldbrusk utvikles, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog for hjelp. Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner