Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er vanlige. I frekvens er de mindre enn bare hjertesykdommer, blodårer og diabetes mellitus.

Autoimmun tyroiditt er en kronisk inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen. Opprinnelsen er forbundet med patologiske forandringer i immunsystemet.

Det andre navnet på en autoimmun lidelse er Hashimoto thyroiditt. Sykdommen ble først studert og beskrevet av den japanske forskeren Hashimoto Hakaru. Denne typen kjertel sykdom ble oppkalt etter ham.

Ofte forekommer sykdommen hos voksne kvinner. Hvis en pasient besøker en lege i tide og ikke forsinker behandlingen, er prognosen gunstig.

Symptomer og behandling av Hashimoto thyroiditt er beskrevet senere i artikkelen.

årsaker til

Hvorfor utvikler sykdommen? Først av alt - dette er en arvelig disposisjon. Forskere har identifisert gener som overfører patologi. Medisinsk praksis bekrefter forekomsten av sykdommen blant blodrelaterte. Hashimoto avslører ofte andre sykdommer knyttet til immunforsvarets patologi: diffus giftig goiter, sjogren syndrom, vitiligo hos pasienter med diagnose av skjoldbruskkjertel.

Antistoffene produsert av immunsystemet begynner å oppdage vevet i skjoldbruskkjertelen som fremmed.

Dette skyldes transformasjonen av overflatemottakene av lymfocytter, på grunn av hvilke celler mister muligheten til å skille mellom "deres" og "fremmede".

Som et resultat av eksponering av antistoffer mot vev, oppstår en gradvis skade eller ødeleggelse av orgelet, noe som fører til en reduksjon i kjertelfunksjonen, og hormonproduksjonen reduseres.

Unntaket er tyrotoksikose. Dette er det eneste tilfellet i medisin der en patologisk økning i produksjonen av hormoner har en positiv effekt på organets funksjon.

Forløperne til sykdommen kan være noen effekter som fører til hormonforstyrrelser og ødeleggelse av strukturen i skjoldbruskens vev:

  • infeksjon;
  • inflammasjon;
  • kirurgiske inngrep;
  • miljøforurensning av skadelige stoffer;
  • jodmangel eller overskudd;
  • organ skade;
  • hyppig stress.

En av de vanligste sykdommene i skjoldbruskkjertelen er euthyroid goiter. Denne patologien er den mest ufarlige.

På diagnosen og behandlingen av autoimmun tyroiditt, kan du lese her.

AIT innebærer å opprettholde en bestemt livsstil. På prinsippene for ernæring i tyroiditt, les linken.

Sykdomsklassifisering

Det finnes flere typer autoimmun skjoldbruskkjertel:

  1. Kronisk lymfocytisk. Patologi overføres på gennivå sammen med andre forstyrrelser i immunsystemet.
  2. Postrodovoy. Det oppstår som et resultat av dannelsen av ekstra strukturer under graviditet og inhibering av immunitet. I nærvær av arvelig disposisjon kan det føre til en gradvis ødeleggelse av kroppens strukturer.
  3. Smertefri skjoldbruskkjertel. Faktorer av forekomsten er ukjent for vitenskapen.
  4. Cytokin-indusert. Manifisert i behandlingen av interferon. Dette legemidlet brukes til forstyrrelser i hematopoietisk system og til behandling av hepatitt C.

Prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen er de samme for alle typer sykdommer, bortsett fra kronisk skjoldbruskkjertel. Ved den første fasen av patologien oppstår ødeleggelsen av organs celler og frigjøring av hormoner i blodet. Så stiger nivået av skjoldbruskstimulerende hormon. I neste fase blir kjertelfunksjonene i de fleste tilfeller gjenopprettet.

Sykdommen kan forekomme i tre former.

  1. Hypertrofisk - er preget av en forstørret skjoldbruskkjertel.
  2. Atrofisk - kroppens størrelse er innenfor normale grenser eller noe redusert.
  3. Fokal - med nederlaget på en lag av kroppen.

Risikofaktorer

Sannsynligheten for sykdom er høy hvis det er blodfamilier utsatt for autoimmune patologier. Kvinner lider av Hashimoto thyroiditt opptil 8 ganger oftere enn menn. Denne funksjonen er forbundet med hormonsprang under graviditet, amming, i overgangsalderen.

Kliniske symptomer

Hashimotos tyreoiditt kan ikke manifestere seg i lang tid.

I tillegg kan mange av symptomene hans forveksles med overarbeid eller patologi i andre systemer.

En funksjon av sykdommen er en markert økning i skjoldbruskkjertelen, noe som forårsaker ubehag ved svelging.

Noen ganger i begynnelsen skjer tyrotoksikose, noe som skyldes ødeleggelsen av folliklene - organets strukturelle elementer. Thyrotoxicosis kan manifestere seg på grunn av en kombinasjon av to sykdommer: diffus giftig goiter og Hashimoto thyroiditt.

Senere utvikler hypothyroidisme - det motsatte av tyrotoksikose, karakterisert ved en akutt langvarig mangel på kjertelhormoner. I avanserte tilfeller hos voksne, på dette stadiet er det sterke ødemer, hos barn er det en forsinkelse i mental og fysisk utvikling.

Hashimoto skjoldbrusk er ledsaget av:

  • kortpustethet;
  • mild smerte i skjoldbruskkjertelen.

Stadiet av hypertyreoidisme er preget av symptomer:

  • overdreven svette, feber;
  • tungt vekttap sammen med god appetitt;
  • hjertebanken;
  • føler seg engstelig;
  • problemer med å sove
  • diaré.

Hypothyroidism er ledsaget av tegn:

  • døsighet;
  • tretthet,
  • spesiell følsomhet overfor kulde;
  • sett i vekt;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • tørr hud;
  • stemmen vokser grov, talen blir sløret;
  • apati;
  • muskel svakhet;
  • sakte hjerterytme;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst.

diagnostikk

Identifiserer sykdomsendokrinologen. En endring i skjoldbruskkjertelen er ikke vanskelig å oppdage under palpasjon.

Første diagnose - en blodprøve for å bestemme nivået av hormoner og antall lymfocytter.

Hashimotos tyreoiditt har lignende symptomer med sykdommer: nodular goiter, viral thyroiditt, diffus giftig goiter, så forskning er nødvendig.

  1. Ultralyddiagnose. Tillater deg å identifisere graden av vev tetthet og knotty områder av kroppen. Ved bruk av apparatet bestemmes størrelsen og strukturen til skjoldbruskkjertelen.
  2. Nålebiopsi. En vevsprøve undersøkes under et mikroskop. Prøven tas fra pasienten med en nål som injiseres i hudområdet i kjertelområdet. Biopsi lar deg evaluere orgelet på mobilnivå.

komplikasjoner

Etter behandling bør en spesialist besøke systematisk og en blodprøve bør tas for å unngå gjentatte kliniske manifestasjoner av Hashimoto's skjoldbruskkjertel.

Ofte vises postpartumformen. Dette skjer ved gjentatt svangerskap.

Mangel på behandling kan føre til onkologi av ikke bare skjoldbruskkjertelen, men også andre organer.

I den avanserte form for hypothyroidisme oppstår en komplikasjon av sykdommen - myxedema koma. I denne tilstanden utvikler du pusteproblemer, kardiovaskulær svikt. Mer enn halvparten av tilfellene slutter i døden. Å provosere myxedematøs koma kan slutte å stoppe hormonelle legemidler eller en kraftig reduksjon av dosen. Uønskede faktorer som påvirker manifestasjonen er: alkoholbruk, stress, kirurgi.

Behandling av Hashimoto thyroiditt

Det finnes ingen spesielle behandlingsmetoder for sykdommen. Målet med behandlingen:

  • stabilisere hormoner;
  • optimalisere arbeidet i kroppen;
  • forstyrre autoimmun prosessen;
  • lindre symptomer på sykdommen.

Behandlingsmetoden avhenger av typen skjoldbrusk og graden av organskader.

Når hypothyroidisme viser hormonelle stoffer: tyroksin, triiodotyronin, etc. De administreres med små doser, kontrollerer innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet og tilstanden til pasienten. Behandlingen er lang. Dette skyldes den kroniske karakteren av autoimmun tyroiditt. Eksterne hormonelle stoffer (salver, kremer, lotioner) brukes kun når de kombineres med viral skjoldbruskkjertel.

  • kjertelen vokser raskt i størrelse;
  • det er komprimering av nakken, luftveiene;
  • mistanke om onkologi i nærvær av noder.

Noen ganger er behandlingen supplert med selenpreparater. De bidrar til å redusere antall immunoglobuliner - antistoffer.

Dette bidrar til å lindre symptomet på Hashimoto thyroiditt.

For å redusere aktiviteten av antistoffer, bruk antiinflammatoriske midler.

For å lindre symptomene på sykdommen, er medisiner som normaliserer arbeidet i hjertet og blodårene, og antidepressiva foreskrevet.

Når du behandler en sykdom, er det nødvendig å periodisk ta en blodprøve for hormonnivåer, autoantistoffer.

En sykdom hvor skjoldbruskkjertelen ødelegger seg selv - autoimmun skjoldbruskkjertel. Helt sykdommen er ikke behandlet, men kan behandles.

Nyttige og farlige produkter for skjoldbruskkjertelen - temaet i neste artikkel.

Nedfallet av skjoldbruskkjertelen fører til svikt i alle systemer i kroppen. Dette skyldes det faktum at de viktigste hormonene er syntetisert i kroppen. De påvirker stoffskiftet, hjerte- og blodkarens arbeid, hjernen, bloddannelsesprosesser. Uten dem er det umulig å tenke og bære et barn.

Tidlig undersøkelse av en spesialist og riktig behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner av autoimmun thyroiditt, bevare helsen til andre organer.

Symptomer og metoder for diagnostisering av kronisk thyroiditt Hashimoto

Hashimoto thyroiditt er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen av autoimmun natur. Sykdommen er forårsaket av en funksjonsfeil i immunsystemet. Patologi fører til en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen, utilstrekkelig hormonproduksjon og svekket metabolsk prosesser i kroppen.

Årsaker til kronisk skjoldbruskkjertel Hashimoto

Sykdommen ble oppkalt etter den japanske forskeren Hashimoto, som først beskrev hans symptomer. Kvinner lider av skjoldbruskitt oftere enn menn. Sykdommen er diagnostisert hos personer eldre enn 45-60 år.

Med utviklingen av autoimmune prosesser i kroppen, begynner antistoffer mot friske celler i skjoldbruskkjertelen å bli produsert, noe som fører til ødeleggelse av vev og en reduksjon av funksjonen til det endokrine organet. Cellene er mettede med leukocytter, noe som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Som et resultat produserer jern mindre skjoldbruskhormoner, utvikler hypothyroidisme, og tyrotropinsekresjonen øker.

Patologiske antigener fører til ødeleggelse av follikulære celler i skjoldbruskkjertelen, som utskiller tyroksin og triiodotyronin. T-lymfocytter kan også ha en negativ effekt på hypofysevæv og reseptorer av perifert vev.

Autoimmun skjoldbrusk Hashimoto er en arvelig sykdom. Som provokerende faktorer kan tjene:

  • overførte inflammatoriske infeksjonssykdommer;
  • mekanisk skade av skjoldbruskkjertelen;
  • langsiktig behandling med hormonelle stoffer;
  • jodmangel eller overskudd;
  • stress,
  • postpartum periode;
  • alvorlig diabetes
  • andre autoimmune sykdommer: revmatoid artritt, hepatitt;
  • dårlige miljøforhold;
  • tidligere operasjoner på skjoldbruskkjertelen.

Autoimmun tyroiditt er vanlig i regioner med ugunstige miljøforhold. Om lag 4% av befolkningen lider av en sykdom, er akutte kliniske manifestasjoner diagnostisert hos 1% av pasientene.

Symptomer på sykdommen

Hashimoto thyroiditt manifesteres av følgende symptomer:

  • en økning eller reduksjon i volumet av skjoldbruskkjertelen;
  • palpasjon av jern er tett, knyttede sel kan føltes;
  • smerte i nakken;
  • problemer med å svelge, snakke.

Symptomer på akutt betennelse inkluderer feber, hodepine, myalgi, kroppssmerter og ledd. Rødhet i huden over skjoldbruskkjertelen, kan øke regionale lymfeknuter bli observert.

Sykdommen utvikler seg gradvis over flere år. På begynnelsen skjer tegn på tyrotoksikose på grunn av ødeleggelsen av follikulære celler. Senere er det karakteristiske symptomer på hypothyroidisme:

  • hårtap;
  • sårbarhet, neglelakkering;
  • irritabilitet;
  • tretthet, generell svakhet;
  • frossenhet;
  • reduksjon i kroppstemperatur;
  • hypotensjon;
  • hevelse i ansiktet, lemmer;
  • sløvhet, nedsatt intellektuell evne;
  • muskel svakhet, nedsatt vev følsomhet;
  • vektøkning med dårlig appetitt;
  • flatulens, hyppig forstoppelse;
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, livmorblødning.

Pasienter viser anemi, forhøyede nivåer av skadelig kolesterol i blodet, nedsatt glukosetoleranse. I noen tilfeller utvikler diabetes.

I den akutte løpet av Hashimoto thyroiditt utvikler kliniske symptomer innen 2-3 måneder, vises mer uttalt, forårsaker alvorlig ubehag, høy kroppstemperatur.

Faser av utvikling av autoimmun tyroiditt

Med utviklingen av AIT kan det deles inn i flere faser. På euthyroid-scenen virker skjoldbruskkjertelen ikke unormalt, hormonelle endringer litt, og autoimmune prosesser oppstår. Denne tilstanden kan vare i flere år.

Etter dette kommer den subkliniske fasen, hvor sekretjonen av TSH øker, og nivået av T4 ligger innenfor det normale området eller litt redusert. Det er ingen symptomer på sykdommen.

Neste trinn er tyrotoksisk. T-lymfocytter ødelegger skjoldbruskkjertelens celler, mens reservereserver av tyroksin slippes ut i blodet, utvikler symptomer på tyrotoksikose. Døde follikulære celler oppfattes av immunsystemet som fremmedlegemer, noe som fører til en enda større produksjon av T-lymfocytter. Pasienten er bekymret for:

  • kvalme;
  • hyppig diaré;
  • hud yellowness;
  • hypertensjon;
  • takykardi;
  • vekttap.

Øynene kan være bulging.

Autoimmune prosesser fører gradvis til ødeleggelse av et betydelig antall skjoldbruskkjertelceller, og hypothyroidisme utvikler seg i bakgrunnen av en uttalt tyroksinmangel. Funksjonen til det endokrine organet kan gjenopprette etter en tid, eller hypothyroidism fortsetter for livet.

AIT forekommer i enkelte tilfeller kun i tyrotoksikosefasen eller ledsages utelukkende av symptomer på hypothyroidisme.

Klassifisering av autoimmun tyroiditt

Kronisk skjoldbruskkjertel Hashimoto er av flere typer:

  • I atrofisk form reduseres skjoldbruskkjertelen, symptomer på hypothyroidisme er tilstede, og tyroksin og triiodotyroninmangel observeres.
  • Den hypertrofe form er preget av en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, orgelet er tett, mobil. Symptomer på tyrotoksikose eller hypothyroidisme er tilstede.

Ifølge kliniske tegn kan AIT være latent og manifest. Den latente formen av sykdommen er preget av forhøyede nivåer av TSH med normale T4-hastigheter, og kliniske symptomer på sykdommen kan være fraværende. Skjoldbruskkjertelen endres ikke, eller det er en liten diffus økning, det er ingen noder.

Eksplisitt hypothyroidisme bekreftes når en høy konsentrasjon av tyrotropin, en uttalt T4-mangel og tegn på nedsatt skjoldbruskfunksjon.

I følge morfologiske tegn er autoimmun tyroiditt klassifisert:

  • Fokal AIT påvirker en lag av skjoldbruskkjertelen.
  • Diffus AIT forårsaker en signifikant økning i skjoldbruskvolumet.
  • Peritumoral AIT utvikler seg med hevelse i hjernen. Forstyrret arbeidet i hypofysen, sekresjon av TSH.
  • Juvenile AIT er observert hos ungdom. Grunnlaget for sykdommen er hyperplasi av skjoldbruskkjertelen.

Avhengig av sykdomsformen, er den nødvendige behandlingen valgt.

Diagnose av Hashimoto thyroiditt

Kronisk autoimmun thyroiditt bekreftes av flere karakteristiske trekk: strukturelle endringer i skjoldbruskvæv, høye nivåer av antistoffer mot tyroglobulin (AT til TG), tyroperoksidase (AT til TPO), økt konsentrasjon av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og T3-mangel, T4.

Ultralyd bidrar til å vurdere strukturen av skjoldbruskkjertelen, graden av patologiske prosesser, for å identifisere tilstedeværelsen av knuter. For å bekrefte diagnosen, og bestemme tydelighetenes natur, foreskrives en finnål aspirasjonsbiopsi. Når autoimmun tyroiditt i biomaterialet ikke er noen kreftceller, kan det være nekrotiske masser, autoimmune lymfocytter.

Liste over laboratorietester:

  • fullføre blodtall for lymfocyttnivåer
  • bestemmelse av indikatorer for gratis T3 og T4;
  • immunogram: AT til TPO, AT til TG, antistoffer mot kolloidalt antigen og skjoldbruskhormoner.

Utfør en differensial diagnose av autoimmun sykdom med andre former for skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkreft, nodular goiter.

Behandlingsmetoder

For behandling av skjoldbruskkjertel foreskriver Hashimoto analoger av tyroksin. L-tyroksin, Levothyroxin, Eutirox, Triiodothyronin brukes. Hormonbehandling er utført for livet, da AIT er en uhelbredelig sykdom.

Glukokortikosteroider (Prednison) brukes til å lindre akutte symptomer på betennelse. Disse stoffene forhindrer dannelsen av autoimmune antistoffer, lindrer symptomene på rusmidler, normaliserer metabolske prosesser, reduserer smerte. Det er ingen entydig mening om effekten av glukokortikosteroider for AIT, derfor er de oftest foreskrevet i den subakutte perioden av skjoldbruskbetennelse.

Anestesi og antiinflammatoriske virkninger har nSAID-gruppers legemidler: Indometacin, Diclofenac. Slike midler anvendes for oral administrering og i form av eksterne applikasjoner. Adaptogener bidrar til å normalisere immunforsvaret.

Terapi utføres under konstant kontroll av nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. Dette lar deg evaluere effektiviteten av behandlingen og justere doseringen av medikamenter. Kirurgisk behandling er bare indikert med en signifikant økning i skjoldbruskkjertelen, dersom kompresjon av luftrøret oppstår eller om en kreftvulker er mistenkt.

Ved kronisk Hashimoto thyroiditt, er det nødvendig å konstant opprettholde normale nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner (euthyroidisme). Lanserte former for hypothyroidisme kan føre til utvikling av demens, vaskulær aterosklerose, parestesi, kvinnelig infertilitet. Med rettidig behandling startet, er prognosen for sykdommen gunstig.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler. I typiske tilfeller er autoimmun thyroiditt asymptomatisk, bare av og til ledsaget av en forstørret skjoldbruskkjertel. Diagnose av autoimmun tyreoiditt utført basert på resultatene av kliniske tester, thyroid ultralyd data histologi materiale oppnådd ved biopsi. Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av endokrinologer. Den består i korrigering av den hormonproducerende funksjonen av skjoldbruskkjertelen og undertrykkelsen av autoimmune prosesser.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler.

Autoimmun tyroiditt er 20-30% av antallet av alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Blant kvinner forekommer AIT 15 til 20 ganger oftere enn blant menn, som er forbundet med et brudd på X-kromosomet og med effekt på lymfoidsystemet av østrogener. Pasienter med autoimmun tyroiditt er vanligvis mellom 40 og 50 år, selv om sykdommen nylig har skjedd hos unge og barn.

Klassifisering av autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt inkluderer en gruppe sykdommer som har samme natur.

1. Hashimotos tyreoiditt (lymphomatoid, lymfocytisk thyroiditt, Hashimotos struma ustar.-) er forårsaket av progressiv infiltrering av T-lymfocytter i parenchyma av prostata, økende mengder av antistoff til cellene og fører til progressiv ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av brudd på strukturen og funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er utviklingen av primær hypothyroidisme (reduksjon av nivået av skjoldbruskhormoner) mulig. Kronisk AIT har en genetisk natur, kan manifestere seg i form av familieformer, kombinert med andre autoimmune lidelser.

2. Postpartum thyroiditt forekommer oftest og er den mest studerte. Årsaken er overdreven reaktivering av kroppens immunsystem etter dens naturlige depresjon under graviditeten. Hvis det er en disponering, kan dette føre til utvikling av destruktiv autoimmun tyroiditt.

3. Tydelig (stille) tyroiditt er analog med postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, årsakene er ukjente.

4. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel kan forekomme i løpet av behandlingen med interferonpreparater av pasienter med hepatitt C og blodsykdommer.

Slike varianter av autoimmun tyroiditt, som postpartum, smertefri og cytokininducert, ligner fasingen av prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen. I den første fasen utvikler destruktive thyrotoxikose, som senere blir til forbigående hypothyroidisme, i de fleste tilfeller slutter med gjenoppretting av skjoldbruskkjertelen.

All autoimmun thyroiditt kan deles inn i følgende faser:

  • Euthyroid fase av sykdommen (uten dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen). Kan vare i flere år, tiår eller en levetid.
  • Subklinisk fase. Ved sykdomsprogresjon fører den massive aggresjonen av T-lymfocytter til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller og en reduksjon av mengden skjoldbruskhormoner. Ved å øke produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som overdreven stimulerer skjoldbruskkjertelen, lykkes kroppen å opprettholde normal produksjon av T4.
  • Thyrotoksisk fase. Som følge av en økning i T-lymfocyt-aggresjon og skade på skjoldbruskkjertelen utvikler skjoldbruskhormonene som frigjøres i blodet og tyrotoksikosen. I tillegg blir blodbanen ødelagte deler av de indre strukturer av follikulære celler, som fremkaller ytterligere produksjon av antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Når, med ytterligere ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, faller antallet hormonproduserende celler under et kritisk nivå, reduseres T4-innholdet i blodet kraftig, en fase av tilsynelatende hypothyroidisme begynner.
  • Hypotyroidfase. Det varer i ca ett år, hvorpå funksjonen til skjoldbruskkjertelen vanligvis gjenopprettes. Noen ganger forblir hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun tyroiditt kan være monofasisk i naturen (har bare tyrotoksisk eller bare hypotyreoidfase).

I følge kliniske manifestasjoner og endringer i skjoldbruskkjertelens størrelse, er autoimmun tyroiditt delt inn i skjemaer:

  • Latent (det er bare immunologiske tegn, ingen kliniske symptomer). Kjertler med normal størrelse eller litt økt (1-2 grader), uten tetninger, kjertelfunksjonene er ikke svekket, noen ganger kan milde symptomer på tyrotoksikose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrofisk (ledsaget av en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter), hyppige moderate manifestasjoner av hypothyroidisme eller tyrotoksikose). Det kan være en jevn forstørrelse av skjoldbruskkjertelen over hele volumet (diffus form), eller dannelsen av knuter (nodulær form), noen ganger en kombinasjon av diffuse og nodulære former. Den hypertrofiske formen for autoimmun skjoldbruskkjertel kan være ledsaget av tyrotoksikose i begynnelsen av sykdommen, men vanligvis blir skjoldbruskkjertelen bevaret eller redusert. Når den autoimmune prosessen i skjoldbruskkjertelen utvikler seg, forverres tilstanden, skjoldbruskkjertelen reduseres og hypothyroidisme utvikles.
  • Atrofisk (skjoldbruskkjertelen er normal eller redusert, i henhold til kliniske symptomer - hypothyroidisme). Det blir oftere observert i alderdom og hos unge - i tilfelle eksponering for stråling. Den alvorligste form for autoimmun skjoldbruskkjertel, på grunn av den massive ødeleggelsen av tyrocytter, reduseres funksjonen av skjoldbruskkjertelen kraftig.

Årsaker til autoimmun tyroiditt

Selv med arvelige predisposisjoner, krever utviklingen av autoimmun tyroiditt ytterligere uønskede utløsere:

  • akutte respiratoriske virussykdommer;
  • foci av kronisk infeksjon (palatin mandler, bihuler, carious tenner);
  • økologi, overskudd av jod, klor og fluorforbindelser i miljøet, mat og vann (påvirker lymfocytteraktiviteten);
  • langvarig ukontrollert bruk av narkotika (jodholdige legemidler, hormonelle legemidler);
  • stråling, lang opphold i solen;
  • traumatiske situasjoner (sykdom eller død av nære personer, tap av jobb, irritasjon og frustrasjon).

Symptomer på autoimmun tyroiditt

De fleste tilfeller av kronisk autoimmun tyroiditt (i euthyroidfasen og fasen av subklinisk hypothyroidisme) er asymptomatiske i lang tid. Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, smertefri palpasjon, kjertelfunksjonen er normal. Svært sjelden, en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter) kan bestemmes, pasienten klager over ubehag i skjoldbruskkjertelen (følelse av trykk, koma i halsen), svak tretthet, svakhet, smerte i leddene.

Det kliniske bildet av tyrotoksikose hos autoimmun skjoldbruskkjertelen er vanligvis observert i de første årene av sykdomsutviklingen, har forbigående karakter, og da skjoldbruskkjertelen virker, går vevsatrofi inn i euthyroidfasen i noen tid, og deretter inn i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditt, som vanligvis manifesteres ved mild tyrotoksikose ved 14 uker etter fødselen. I de fleste tilfeller er det tretthet, generell svakhet, vekttap. Noen ganger er tyrotoksikose signifikant uttrykt (takykardi, følelse av varme, overdreven svette, tremor i lemmer, følelsesmessig labilitet, søvnløshet). Hypothyroidfasen av autoimmun tyroiditt manifesterer seg i den 19. uke etter fødselen. I noen tilfeller kombineres det med postpartum depresjon.

Tydelig (stille) tyroiditt uttrykkes ved mild, ofte subklinisk tyrotoksikose. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlig thyrotoxicose eller hypothyroidisme.

Diagnose av autoimmun tyroiditt

Før manifestasjon av hypothyroidisme er det ganske vanskelig å diagnostisere AIT. Diagnosen av autoimmune thyroiditt endokrinologer satt ved klinisk bilde, laboratoriedata. Tilstedeværelsen av andre familiemedlemmer av autoimmune lidelser bekrefter sannsynligheten for autoimmun tyroiditt.

Laboratorietester for autoimmun tyroiditt inkluderer:

  • fullføre blodtall - bestemt av økningen i antall lymfocytter
  • immunogram - preget av tilstedeværelsen av antistoffer mot thyroglobulin, tyroperoksidase, det andre kolloidantigenet, antistoffer mot skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen
  • bestemmelse av T3 og T4 (totalt og fritt), serum-TSH-nivå. Økte TSH-nivåer med normale T4-nivåer indikerer subklinisk hypotyrose, forhøyede TSH-nivåer med redusert T4-konsentrasjon indikerer klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - viser en økning eller reduksjon av kjertelstørrelsen, en endring i strukturen. Resultatene av denne studien er i tillegg til det kliniske bildet og andre resultater av laboratorieundersøkelser.
  • finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen - lar deg identifisere et stort antall lymfocytter og andre celler som er karakteristiske for autoimmun tyroiditt. Den brukes i nærvær av data om mulig malign degenerasjon av skjoldbrusk nodulær formasjon.

Kriteriene for diagnose av autoimmun tyroiditt er:

  • økte nivåer av sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen (AT-TPO);
  • ultralydsdetektering av hypoechogenicitet av skjoldbruskkjertelen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I fravær av minst ett av disse kriteriene er diagnosen autoimmun tyroiditt bare sannsynlig i naturen. Siden en økning i nivået av AT-TPO, eller hypokoistheten til skjoldbruskkjertelen selv ikke fremdeles viser autoimmun tyroiditt, tillater dette ikke en nøyaktig diagnose. Behandling er bare indikert for pasienten i hypothyroidfasen, og derfor er det som regel ikke et behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Autoimmun tyroidittbehandling

Spesifikk terapi av autoimmun tyroiditt er ikke utviklet. Til tross for moderne medisinske fremskritt, har endokrinologi ennå ikke effektive og sikre metoder for å korrigere autoimmun skjoldbruskkjertelpatologi, der prosessen ikke ville utvikle seg til hypothyroidisme.

I tilfelle av den thyrotoksiske fasen av autoimmun tyroiditt, anbefales det ikke å administrere legemidler som undertrykker skjoldbruskkjertelen - thyrostatika (tiamazol, karbimazol, propyltiuracil), siden denne prosessen ikke har hypertyreose. Hvis symptomer på kardiovaskulære sykdommer blir uttrykt, brukes betablokkere.

Når manifestasjoner av hypothyroidisme utsettes for hverandre erstatningsterapi med skjoldbruskpreparater av skjoldbruskhormoner - levothyroksin (L-thyroksin). Det utføres under kontroll av det kliniske bildet og innholdet av TSH i serumet.

Glukokortikoider (prednison) er kun vist med samtidig strøm av autoimmun tyroiditt med subakut tyreoiditt, som ofte observeres i høst-vinterperioden. For å redusere titer av autoantistoffer, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: indometacin, diklofenak. Også brukt medisiner for korrigering av immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi av skjoldbruskkjertelen og uttalt kompresjon av mediastinale organer av den, utføres kirurgisk behandling.

Prognosen for autoimmun tyroiditt

Prognosen for autoimmun tyroiditt er tilfredsstillende. Med rettidig behandling startet, kan prosessen med ødeleggelse og reduksjon av skjoldbruskkjertelen reduseres betydelig, og langvarig remisjon av sykdommen kan oppnås. Tilfredsstillende velvære og normal ytelse av pasienter fortsetter i noen tilfeller i mer enn 15 år, til tross for forekomsten av kortvarige eksacerbasjoner av AIT.

Autoimmun tyreoiditt og forhøyet titer av antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO) bør betraktes som risikofaktorer for forekomsten av hypothyroidisme i fremtiden. Når det gjelder postpartum thyroiditt, er sannsynligheten for at den kommer tilbake etter neste graviditet hos kvinner 70%. Om lag 25-30% av kvinnene med postpartum thyroiditt har kronisk autoimmun tyroiditt med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebygging av autoimmun tyroiditt

Hvis det oppdages en autoimmun skjoldbruskkjertel uten å svekke skjoldbruskfunksjonen, er det nødvendig å overvåke pasienten for å oppdage og straks kompensere for manifestasjonene av hypothyroidisme så tidlig som mulig.

Kvinner - bærere av AT-TPO uten å endre funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er i fare for å utvikle hypothyroidisme i tilfelle av graviditet. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden og funksjonen til skjoldbruskkjertelen både i tidlig graviditet og etter fødsel.

Fem stadier av Hashimoto thyroiditt.

Isabella Wentz har utgitt en ny og veldig interessant artikkel. Hvis du er diagnostisert med Hashimoto thyroiditt, så hva synes du er scenen av denne sykdommen? Hvordan er disse fem stadiene av Hashimoto thyroiditt forskjellig? Og hvorfor er det viktig å "fange" sykdommen på et tidligere stadium av sykdommen?

Hva er kjent med Hashimoto's skjoldbruskkjertel?

1. Hashimoto thyroiditt er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunsystemet angriper skjoldbruskens vev og ødelegger dem.

2. Når denne ødeleggelsen fortsetter i lang tid, mister en person evnen til å produsere skjoldbruskhormon.

3. Hashimoto er en progressiv autoimmun tilstand som fører til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, hypothyroidism, og i noen tilfeller til andre typer autoimmune tilstander.

4. Hashimoto blir vanligvis ikke oppdaget før sykdommen har utviklet seg til de senere stadiene, der det allerede er betydelig skade på skjoldbruskkjertelen.

5. I gjennomsnitt har personer med diagnose av Hashimoto 10 år mellom starten på et immunforsvar på skjoldbruskkjertelen og tiden de blir diagnostisert.

Hvorfor skjer dette? Føler folk ikke seg, føler seg dårlig?

Å føle seg syk får seg til å føle seg, folk går til en lege.

I beste fall vil en ordinær lege foreskrive 1 eller 2 analyser (TSH og T4). Og de er normale i begynnelsen av sykdommen.

En syke person mottar ikke behandling, han blir fortalt at han er sunn, og hvis han er "ikke fornøyd", så kan han bli sendt til en psykiater.

6. Jo lenger immunresponsen blomstrer i skjoldbrusk, jo mer sannsynlig:

  • Skjoldbruskkjertelen er skadet,
  • Utviklingen av hypothyroidisme (skjoldbruskinsuffisiens),
  • Behovet for hormonbehandling.

7. Hvis Hashimotos diagnose ble gjort på et tidligere stadium, kunne det ha blitt forhindret skade på skjoldbruskkjertelen.

De mest nyttige tester for diagnose av skjoldbrusk er

  • påvisning av TPO antistoffer
  • påvisning av TG antistoffer
  • ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Hvis legen ikke foreskriver disse studiene, kan du selv gjøre dem.

8. Når en autoimmun sykdom vises i menneskekroppen, kan den andre og tredje forekomme.

9. For tiden i medisin er det ingen anbefalinger for behandling (eller oppsigelse) av angrep av immunsystemet på skjoldbruskkjertelen.

10. Det legges vekt på å gjenopprette det normale nivået av skjoldbruskhormoner.

11. Hvis en person er i et tidlig stadium av sykdommen, når skjoldbruskkjertelen ikke er forringet, går han selv testen for TPO og det viser seg å være forhøyet, da vil legen fortelle deg hva du skal observere.

Det vil si, legen vil ikke hjelpe deg med å bekjempe en autoimmun sykdom.

Selvfølgelig, når skjoldbruskfunksjonen allerede er svekket, er det nødvendig å ta skjoldbruskhormonet.

Men det er bedre å ikke bringe deg til denne tilstanden.

Og det er ganske realistisk hvis du har informasjon om dette emnet.

Vårt herdede praktiske medisin gir hensynsløs etter moderne kunnskap, og pasienter med autoimmune sykdommer kan ikke vente lenge, men de kan hjelpe seg selv.

Slike tider har kommet.

Utviklingsstadium Hashimoto.

Wiersinga og hans kolleger i 2014 i en artikkel identifisert 5 stadier av utviklingen av Hashimotos sykdom.

Fase 1. Genetisk predisposisjon

1. For utseendet av Hashimotos sykdom er det nødvendig å ha en genetisk predisponering for denne sykdommen.

2. I dette stadiet er det ingen endringer i nivået av hormoner, endringer i skjoldbruskkjertelen på ultralyd og det er ingen antistoffer mot TPO og TG.

3. Dette stadiet kan kalles stadium 0.

4. Hvis en person allerede har Hashimotos sykdom, har hans slektninger og barn fase 1.

5. Fase 1 er den beste tiden til å iverksette tiltak for å forhindre denne sykdommen.

Trinn 2. Immun infiltrasjon av skjoldbruskkjertelen.

1. Hashimoto er preget av et overskudd av lymfocytter (hvite blodlegemer) i skjoldbruskkjertelen.

I små mengder spiller disse immuncellene en viktig rolle i rensing, men når det er for mange av dem i orgelet, er dette allerede et ubehag.

Det antas at immune celler invaderer skjoldbruskkjertelen med gode intensjoner for å fjerne døde og syke skjoldbruskkjertelceller, men på et tidspunkt begynner de å angripe sunne skjoldbruskvæv.

2. Ved ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, kan legen se denne opphopningen av celler.

3. I dette tidlige stadiet av Hashimoto har folk en tendens til å ha forhøyede skjoldbruskantistoffer.

4. Opptil 80-90% av Hashimoto-pasientene kan ha forhøyede nivåer av thyroglobulinantistoffer og antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoxidase.

5. Noen mennesker har aldri en økning i antistoffer på dette stadiet, selv om en ultralydsskanning og biopsi kan bekrefte sykdommenes autoimmune karakter.

6. Dette stadiet kan fortsette i flere tiår, og nivåene av hormoner TSH, T4 fri og T3 fri vil være normale.

7. Men allerede på dette stadiet kan folk ha symptomer på sykdommen:

  • angst,
  • tretthet,
  • Abort eller infertilitet
  • Humørsvingninger,
  • Overvekt eller vekttap.

Dette skyldes det faktum at kroppen sliter hardt for å opprettholde nivåene av skjoldbruskhormonet i normal tilstand.

8. I tillegg er det allerede på dette stadiet alltid en dysfunksjon i tarmene (lekkasje tarmene).

9. Dessverre, i de fleste pasienter på dette stadiet, er Hashimotos sykdom ikke diagnostisert av vår klassiske medisin.

10. I dette stadiet er kronisk betennelse bare begynt.

11. Dette stadiet er et ideelt stadium for starten av aktive tiltak for å forhindre fremdrift av skjoldbruskskader.

12. En person må bestemme utløsere av sin sykdom og forhindre at den utvikler seg.

Hva skal jeg gjøre?

1) Gå for glutenfri, kaseinfri og sukkerfri mat.

2) Kontroller nivået av næringsstoffer:

  • Mineraler av magnesium, sink, selen, jod
  • Vitaminer - B12, B9, D

3) Behandle lekkasje tarmene:

  • Kylling ben kjøttkraft,
  • probiotika,
  • Saccharomyces boulardi,
  • Fjerning av parasitter og skadelige bakterier, kroniske infeksjoner,
  • Stresshåndtering

Trinn 3. Subklinisk hypothyroidisme.

Den neste fasen av Hashimoto er kjent som subklinisk hypothyroidisme.

1. I dette stadiet kan blodprøver observeres:

1) TSH kan være litt over normal,

2) og nivåene av T3 fri og T4 fri - normal,

3) Test for antistoffer kan være høyere enn i trinn 2, siden en økning i TSH kan øke betennelsen i skjoldbruskkjertelen.

4) Imidlertid kan det i enkelte mennesker fortsatt være negativ tester for antistoffer.

Dette er hva Isabella Wentz skrev om dette stadiet:

"I verden av tradisjonell medisin er dette stadiet kontroversielt når det gjelder behandling."

Legene kan bestemme seg for å "vente og se."

Isabella Wentz trekker oppmerksomhet på dette stadiet.

Fra hennes synspunkt kan utviklingen av dette stadiet gå på tre forskjellige måter:

1) Hvis ingenting er gjort, vil sykdommen utvikles til åpenbar hypothyroidisme.

2) Noen pasienter kan forbedre tilstanden uten bruk av rusmidler.

3) Men med tanke på at forhøyet TSH bidrar til betennelse i skjoldbruskkjertelen, og hvis pasienten selv ikke forandrer kostholdet, se etter utløseren av den autoimmune prosessen, så kan en lege bli foreskrevet en lav dose L-tyroksin.

Studier har vist at å legge til en liten dose av skjoldbruskdrogen på dette stadiet kan redusere TSH og redusere antistoffer, samt forbedre trivsel.

Livsstilsendringer, søk etter utløseren av den autoimmune prosessen er viktig på dette stadiet for å føle seg bedre og forhindre ytterligere skade på skjoldbruskkjertelen.

Fase 4. Eksplisitt hypothyroidisme.

1. På dette stadiet har en person skjoldbruskinsuffisiens.

2. Skjoldbruskkjertelen vil kollapse til den ikke lenger er i stand til å produsere sitt eget skjoldbruskhormon.

3. En person vil ha et forhøyet nivå av TSH, med lave nivåer av T3 fri og T4 fri.

4. Og skjoldbrusk antistoffer kan være enda høyere enn i de foregående trinnene.

5. Dette er den vanligste scenen når en person er diagnostisert med hypothyroidisme, siden en person har et betydelig antall symptomer på utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon i dette stadiet.

6. Dette er scenen når en person vil trenge skjoldbrusk medisiner for å hindre alvorlige helsekonsekvenser.

7. Vanligvis anbefaler alle leger nesten alltid behandling av skjoldbruskkjertelen i dette stadiet.

8. Livsstilsendringer og søket etter en autoimmun prosessutløser er kritiske på dette stadiet av sykdommen.

9. Men når dette stadiet av sykdommen begynner, har personen allerede minst 10 års erfaring.

10. Og behandlingen må begynne raskt og aktivt. Det er ingen tid for oppbyggingen.

11. Isabella Wentz anbefaler ofte LDN (naltrexon) til pasientene hennes på dette tidspunktet, da det kan forhindre utviklingen av lavdose autoimmune sykdommer.

12. På dette stadiet vil det være vanskeligere å oppnå regenerering av skjoldbruskvævet ødelagt av den autoimmune prosessen.

13. Men vitenskapen står ikke stille, og det er nye muligheter som kan akselerere reparasjonen av skjoldbruskvæv.

Disse er spesielle lasere for regenerering av skjoldbruskvæv.

Fase 5. Utseendet til andre autoimmune lidelser.

1. Tilstedeværelsen av Hashimoto sykdom hos mennesker øker risikoen for å utvikle en annen autoimmun tilstand:

  • cøliaki
  • psoriasis,
  • revmatoid artritt,
  • Sjogrens sykdom
  • lupus,
  • multippel sklerose og mange andre...

2. Utseendet til en annen autoimmun sykdom mot bakgrunnen av den første er utviklingen av den autoimmune responsen.

Siden immunsystemet er kompromittert, ubalansert, finner det andre organer og vev å angripe.

3. Angrep av ubalansert immunforsvar kan forekomme hos en person som ble "godt behandlet", besøkte legen regelmessig, testet og hans analyser av TSH, T4 fri og T3 fri var i "normal".

4. Hvorfor forhindrer den eksisterende "behandling" av Hashimoto sykdom ikke utseendet til andre autoimmune sykdommer?

Og her er svaret. Her skriver Isabella Wentz om dette:

"Men, tydeligvis, skjoldbrusk preparater og fjerning av skjoldbruskkjertelen gjør ingenting for å stoppe sykdomsprogresjonen"

Etter fjernelse av skjoldbruskkjertelen i kroppen blir det ingen antistoffer mot TPO og TG, men dette vil ikke stoppe autoimmunprogresjonen.

I tillegg må folk som har fått skjoldbruskkjertelen deres fjernet, ta medisin - skjoldbruskhormonet for resten av dagene.

Hva du trenger å vite, og hva anbefaler Isabella Wentz å gjøre?

1. Du kan kurere, men det er bedre å si, for å oppnå stabil remisjon av sykdommen, redusere og eliminere symptomene på andre autoimmune forhold betydelig.

2. Hun anbefaler "ikke å vente på utviklingen av sykdommen", men å begynne å kjempe for helsen din fra den aller første fasen av sykdommen, for ikke å tillate den fjerde og femte fasen av sykdommen.

3. Men hvordan å håndtere denne sykdommen er skrevet i mange artikler på denne bloggen.

1) Hvis dine slektninger har noen autoimmun sykdom, og dette er en arvelig disposisjon, bør du vurdere at du har en risiko for denne (eller andre) autoimmune sykdommen. Du har fase 1! Du har gener til disposisjon til en autoimmun sykdom.

2) Hva kan ikke spises i nærvær av autoimmune sykdommer? Gluten, kasein og sukker.
Derfor vil et glutenfritt og kaseinfritt kosthold være nyttig for deg (BGBK diett)

3) Følg tarmene. "Leaky intestines" - inngangsporten i kroppen din for autoimmune sykdommer.

4) Å utrydde ormer, skadelige bakterier. Husk at mange bakterier ikke anses å være skadelige av våre leger, men hos noen er de utløsere av autoimmune sykdommer, for eksempel Helicobacter pylori.

5) Lær mer om sunn og skikkelig for deg (tar hensyn til arvelig predisposisjon) ernæring. "Ikke alt er bra for deg, som har kommet i munnen min"

6) Lær barna å spise sunt og sunt. BGBC-dietten er ikke så mye en diettbegrensning som en annen måte å tilberede, ved hjelp av andre ingredienser for baking av brød og bakervarer.

Vær oppmerksom!

1. Autoimmune sykdommer starter ikke alltid med Hashimotos sykdom.

2. Det antas at det første organet som blir utsatt for autoimmun skade er en "svak lenke", det vil si at en person har en genetisk predisponering eller dette organet kan bli skadet.

3. Hashimoto er den vanligste autoimmune tilstanden, men skjoldbruskkjertelen er ikke alltid den "svake lenken" for alle.

4. Legene sier at det er umulig å kurere en autoimmun sykdom. Jeg vil ikke argumentere.
Jeg vil bare minne deg på at det er et medisinsk begrep "remisjon"
Hva er remisjon?
Fjernelse er definert som

"Tilstanden for fravær av sykdomsaktivitet hos pasienter med kronisk sykdom, med mulighet for at sykdomsaktiviteten returnerer"

Det er klart at remisjon ikke er en kur.
Remisjon er når:

  • eliminert alle sykdomstriggere,
  • det er en sunn tarm og binyrene,
  • ingen forekomster av toksiner i kroppen,
  • det er nødvendige nivåer av makro og microelements,
  • Det er en signifikant reduksjon i antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Målet er å ha mindre enn 35.

Funksjonell behandling av Hashimoto.

Hashimoto sykdom er ikke behandlet, så si legene.

Men det er en funksjonell behandling av Hashimoto, det betyr "å sende sykdommen til en langsiktig remisjon" i mange år eller til og med til slutten av livet.

For å gjøre dette er det nødvendig å eliminere alle utløsere av sykdommen og skjoldbruskantistoffer, regenerere og helbrede skjoldbruskkjertelen.

Men det er mye lettere å unngå skade enn å reparere og gjenopprette tekstiler.

Hvordan likte du denne revolusjonerende informasjonen om de 5 stadiene av utviklingen av Hashimotos sykdom?

Vennligst skriv om dette i kommentarene.

Og jeg vil avslutte denne artikkelen med ordene fra en bloggleser som bekjemper Crohns sykdom:

"Autoimmune sykdommer var ikke så uhelbredelige"

Helse du sterk!

Abonner på bloggen nyheter

Hei, Galina Ivanovna! Ja, denne artikkelen er virkelig revolusjonerende! Slike viktige opplysninger tydeliggjør mye. Jeg vil tenke, analysere. Tusen takk. For å skrive dette materialet. Veldig viktig og rettidig. Det ville være hvis du finner en slik kompetent endokrinolog, du alle ekspanderer på hyllene og så blir observert i ham. Men jeg kan ikke finne den ennå. Tusen takk fra alle. I de sosiale nettverkene avslører jeg arbeidene dine. dette er ikke et dusin opplyste og gjenopprettede mennesker vil være.

Symptomer kan tilskrives alle i dag, tretthet, humørsvingninger, døsighet. Hver tredje måned gir jeg en detaljert blodprøve (jeg har type 2 diabetes): alt er i orden, alt er bra - som de sier: Jeg tror ikke
Nå er det noe ubehag i munnen, de sier pantusen og at vi må leve med det, det er uhelbredelig. Allerede 4 leger hadde... Kan du anbefale noe? Takk

Svetlana! Jeg forsto deg ikke. Munn ubehag og alt? Jeg kan ikke fortelle deg noe om denne informasjonen.

Galina, takk for artikkelen! Det vil si at subklinisk hypothyroidisme er en autoimmun sykdom?

Hvis denne informasjonen var tilgjengelig for 15 år siden. Mest sannsynlig var Isabella Wentz fortsatt under bordet. Men for den fremtidige generasjonen vil det være nyttig.

TAKK, Galina Ivanovna!

Julia! Jeg svarer på spørsmålet ditt.

1. Hypothyroidisme er 5 typer, jeg skrev om det på bloggen. Les. Og en av disse fem typer hypothyroidism er Hashimoto.

2. Hypothyroidism Hashimoto er en autoimmun sykdom, men ikke alle pasienter med tester for antistoffer mot TPO og TG er positive. Her er hva jeg skrev i artikkelen: "3) Antistofftester kan være høyere enn i fase 2, siden en økning i TSH kan øke betennelsen i skjoldbruskkjertelen. 4) Men i noen mennesker kan tester for antistoffer fortsatt være negative. "
Så hypothyroidisme i alle stadier av Hashimoto er en autoimmun sykdom. I fase 1 - risikoen, og fra fase 2 - allerede i et større antall pasienter, er det et økt nivå av antistoffer.

1) Men la de som har blitt hjulpet av alle disse anbefalingene svare.

2) Jeg er 59 år gammel, jeg har vært på glutenfri diett i fire måneder, jeg har blitt matet AIZ-næringsprotokollen, jeg har blitt helbredet av Helicobacter før, og mine ormer er normale.

3) Men antistoffer mot skjoldbruskkjertelen som det var mer enn 1000 igjen.

4) Hendene etter det faller å gjøre noe. Legen sier at AT vil forbli slik.

5) Drikk hormon. Jeg drikker et år i en dose på 25 mg. En knute økte enda.

6) Og hva skal jeg gjøre? Gjør alle disse aktivitetene noen hjelp? Eller er det denne tomme snakket...

Galina, takk for artiklen, veldig verdifull og interessant informasjon, og viktigst for meg, veldig nødvendig, jeg har vært på hormoner i mer enn 20 år, jeg ønsker deg suksess.

Lyudmila! Takk for kommentaren! Jeg brøt den fra hverandre og svarer dem alle igjen.

1) Livet er så arrangert at når en person er syk, ser han etter behandlingsmetoder eller forbedrer sin helse. Men når det blir bedre, er alt bra, så skriver svært få mennesker om det. Eller skriv veldig korte og kortfattede setninger. Og det er slike svar. Det er også svar på adressen min med takk, men uten lyst til å "finne" med tilbakemeldingen på bloggen. Selv om jeg er enig i å sette en "anonym" anmeldelse. Og en slik på bloggen er.

2) Du skriver at du er 59 år gammel. Herre, hvor glad ville jeg være hvis jeg var 59 år gammel. Dette er alderen på en kvinne i hennes prime!
Skriver du at du har vært på et glutenfritt kosthold i 4 måneder? Og nå observerer du eller forlates? Hvilke ormer er bestemt?

3) Vel, hva kan jeg si? Når antistoffene forblir, forblir utløseren. Isabella Wentz fjernet 4 smittsomme stoffer i sin tur.
Du skrev ikke om hvilken tilstand tarmene dine? Men dette er veldig viktig.

4) Hvis du gjør alt riktig, blir antistoffene gradvis redusert. Du hadde ikke en nedgang, det betyr at du savnet noe, du gjorde ikke alt mulig. Trenger du en konsultasjon?

5) Ja, en lav dose hormon vil hjelpe skjoldbruskkjertelen til å "holde opp"

6) Dette er ikke tomt snakk, men det er nødvendig å lære.

Takk for svaret, Galina!
Jeg vil svare på dine spørsmål.

1) Bezlyutenov diett kastet. Selv om det allerede var vant til det og lagt til noen få produkter.

2) Tarmene er ikke i orden. Bekjempe forstoppelse siden barndommen.

3) Ormer - sjekket standardsettet.

4) Identifisering av utløsere - Jeg tror oppgaven ikke er veldig mulig for noen. Spesielt når det er flere.

5) Det er ganske enkelt urealistisk for mange å undersøke alt og alle.

6) Og for å oppfylle alle anbefalinger gitt i artiklene er et uutholdelig stress for en person.

7) Det gjør livet veldig vanskelig. Det er nødvendig å leve alle de samme lettere. Dette er unikt og helse legger til.

Jeg leder en aktiv livsstil. Vandre med finske pinner.

9) Jeg tror at mange mennesker som lider av Hashimoto-sykdom, kan hjelpe seg selv ved å styrke nervesystemet. Dette ble beregnet på Endocrinologistens nettsted. Hun refererte til forskningen.

10) artiklene dine er interessante. Men akkurat når du leser dem. Å oversette til livet - beklager, du kan bli gal. Noe skal være lettere.

11) Kampen for helse er selvsagt arbeid. Men ikke i samme grad.

Lyudmila!
Takk for det ærlige svaret!
Jeg tror at mange bloggere vil være interessert i å bli kjent med din kommentar.

Selvfølgelig er jeg uenig med deg. Jeg tror at du er for "lett" til å nærme deg sykdommen.

Jeg ønsker deg at det var enkelt og enkelt for deg å flyte, og det ville ikke skade å leve.

Bare i en jeg kan være enig med deg, er det nødvendig å styrke nervesystemet, og hvis behandlingen er "gal", så vil det selvsagt ikke gi mening.

Galina, takk for artikkelen!
Jeg har et spørsmål om genetisk predisposisjon. Hva er predisponeringslinjen (kvinne, mann)? Hvis jeg ble diagnostisert med AIT, var det ikke noe som dette i slektningene mine før, og mine barn er allerede voksne, er de i fare?

Elena! Jeg svarer på ditt 1 spørsmål, men det vil være flere svar.

1) Hva betyr "ingenting som"? Ait var det ikke? Og eksem, psoriasis, diabetes, revmatoid artritt? Enhver annen autoimmun sykdom? Det var omtrent 100 av disse sykdommene.
2) Genetisk predisposisjon er ikke en genetisk sykdom. Det er ingen gener knyttet til AIT, DM-1, etc.
Så hva er en genetisk predisposisjon? Alle prosesser i vår kropp oppstår med deltagelse av enzymer. Det er kjent om dem som
de kan være forskjellige i aktivitet av mennesker, mange av dem mister sin aktivitet med alderen.
Det antas at sykdommer med genetisk predisponering er forbundet med enzymets aktivitet. Men disse enzymene vasker også mye for normal drift av et enkelt enzym.
3) Empiriske observasjoner på personer med autoimmune sykdommer har vist at hvis en forelder har en autoimmun sykdom (for eksempel SD-1), AIT, eksem eller en annen sykdom, kan det oppstå hos barn.
Men hvis AIT og DM-1 var hos moren, så er det for barnet "verre" enn om faren hadde sykdommen. Barnet er allerede "ikke behagelig" under graviditeten.
Nå reduserer leger i USA risikoen for syke barn, mødre med diabetes-1, at den første bursdagen administreres 10 meg vitamin D3 og statistikken viser en signifikant risiko for en reduksjon i deres senere livsdiabetes-1.
Men hos kvinner med diabetes kan barn bli syk, ikke bare med diabetes, men også andre AZ, for eksempel AIT.
4) Og voksne barn er i fare, spesielt med maten fra Pyaterochka-behandlede matvarer med tilsetning av skadelige stoffer. Jeg kjenner en 45 år gammel mann som etter en ferie begynte å "krølle seg", og søsteren hans lærer på Meda, viste meg en sjanse, konsulterte ham, satte ham på sykehuset, doktoren selv trodde ikke det - cøliaki, bekreftet av en koloskopi! Og først fant de lave B12 i blodet.
5) Sykdommer er ikke uten grunn.

Galina, takk for den fantastiske informasjonen!

Hvor langt er vi fra denne informasjonen, fordi vi ikke drømmer om det på endokrinologens mottak.

Øynene mine endelig åpnet, jeg har opplevd forringende kliniske manifestasjoner av Hoshimoto sykdom i omtrent fem år, men leger, ser på mine normale skjoldbruskhormonetester, send meg til en psykoterapeut!

Takk! Og et kaseinfritt kosthold, dette er et melkfritt kosthold, som jeg forstår det?

Svetlana! Fem år å gå til legene for å få en "henvisning" til en psykiater - dette er veldig mye! Slik blir vi, vanlige borgere behandlet. Det er derfor du trenger å få mer informasjon og lære å "snakke" med leger.
En diett uten kasein er uten meieriprodukter av animalsk opprinnelse. Kamelmælk er mulig, men vi har det ikke. Dietten du trenger kalles BGBC (glutenfri og uten epzein)

Fortell meg vær så snill, er det mulig å ta en kaffe med tireoditt, jeg drikker 2 kopper om morgenen.

Ksenia! Hva mener du? Hvis du vil, så kan du. Men kaffe om morgenen (i 8 timer etter å ha tatt levothyroksin) reduserer absorpsjonen av dette stoffet i mage-tarmkanalen, det vil si det anbefales ikke. Dette er en grunn.
2 årsak - det påvirker binyrene, og de lider under skjoldbruskkjertelen og uten kaffe.
Spørsmålet du spurte er ikke riktig. I livet er alt mulig, men ikke alltid nødvendig og ikke alltid nyttig.

Galina, endelig fikk vitamin D kapsler som du anbefalte. Hvilke doser skal du drikke? Kan jeg få din e-post?

Bair! Hva er dosen i kapselen og hva er nivået av vitamin D i blodet?

Nivået på vitamin D i blodet er 16 (i en hastighet på 30-100). Dose på 2000IU

Jeg har også gått videre på insulin.result 5,96 (rate fra 2-23)..... også på jakt etter magnesiumsitrat, ikke tilgjengelig i apotekene våre, og ikke ta med på bestilling. Du kan bestille via Internett, men flere valg kan ikke fortelle hva selskapet å ta, og produsenten!

Bair! Blodnivået ditt er lavt og hva er vekten din? Hvis du ikke har mye overflødig fett, ta deretter 2 kapsler per måned. så gjør analysen igjen. Hvis du har mye kroppsfett, men du må ta mer vitamin D, så lenge fettcellene ikke er mettede med det, vil det ikke øke betydelig i blodet.

Bair! Ja, jeg skriver overalt magnesiumcitrat, det er til salgs i banker på apotek. I hvilken by bor du?
Det kalles MAGNESI CALM. Finn bilder og salgsadresser på Internett. Her er bare kjøp rent magnesium Kalm uten tilsetningsstoffer (sitron, jordbær, etc..)
Insulin er ikke dårlig. En gang i året, gjør denne analysen og at den ikke øker. Du kan spise frukt.

Galina, tusen takk! Vekten er 49kg, undervekt. I Elista har alt blitt ringt, de vet ikke om magnesium Calm. Jeg bestiller via Internett. Jeg er glad for at du kan få frukt.

Galina, hei. Jeg viste i ultralyd Hashimoto sykdommen. Og i blodprøvene fungerte ikke. Legen sa at jeg ikke har denne sykdommen. Jeg har en neurose og kanskje hormonell svikt. Vi lærer nøyaktig etter 3 måneder. Her er svarene:
TSH * - 1,8 (norm 0,27-4,2) (mlU / ml)
Gratis T4 * - 1,09 (norm 0,93-1,7) (ng / dl)
Treoklobulin * - 0,8 (normalt 1,4-78) (ng / ml)
Anti-TPO-13.2 (norm-xenia

Hei, Galina Ivanovna!
Tusen takk for artikkelen! Jeg er nesten 43 år gammel, og allerede 20 år AIT. Om morgenen har hele kroppen vondt, dette er allerede tre år, nå og når som helst på dagen... Jeg forstod ikke helt hva: CAFEIN reduserer absorpsjonen av L-tyroksin? Jeg drikker ikke kaffe i det hele tatt, men jeg drikker mye grønn te. Bedre ikke? Og meieriprodukter, det viser seg, absolutt umulig, ingen (jeg drikker ikke melk, men ost og ostemasse hele tiden). Hva er da da? Jeg fyller ikke meg med grønnsaker...

Al! Du har ikke gratis T3-analyse, det er en aktiv form for skjoldbruskhormonet som virker i kroppen.
Hvis det er problemer med tarmene, så bør det behandles, men det er bedre å gjøre en Immunocholes analyse først, det er en artikkel på bloggen.

Xenia! Hva er bedre, du vil finne ut om du lager en analyse av ImmunoHels. Hva er det - skrevet på bloggen. Jeg passerte det og skrev om det også

Galina Ivanovna, tusen takk for svaret! Jeg passerte ikke T3-analysen, fordi legen ikke foreskrev. Så jeg må passere analysen av T3. Da skal jeg fortsatt ikke ta selen? Trenger du å ta en analyse med en gang eller ta selen i tre måneder og deretter ta tester? Og på hvilken dag å ta det, kl 12-15 fra bunnen av måneden? Jeg ville være veldig takknemlig for svaret.

Al! Drikk hva legen foreskrev. Og etter 3 måneder, ta alle testene, men vær forberedt på at legen ikke foreskriver alle nødvendige tester.

Hei, Galina Ivanovna. Takk for den informative artikkelen. Jeg mistenker AIT Hashimoto. Selv om endokrinologen har satt DTZ.

Men skjoldbruskkjertelen er av normal størrelse, men det er diffuse endringer som er karakteristiske for xp. tyreoiditt.

T4 fri og antistoffer mot tyroperoxedase økt, TSH redusert. Jeg har 5 måneder for tyrotoksikosymptomer: takykardi, tremor, vekttap, etc.

I artikkelen din markerer du de 5 stadiene av utviklingen av HITIMOT AIT, men hvor er scenen for tyrotoksikose? Hvordan hjelpe deg selv? Hjerte mer enn 5 måneder, slår 100 slag per minutt.

Pauline! Hva er DTZ? Diffus giftig goiter?
Du skriver: "Jeg har allerede 5 måneder med tyrotoksikosymptomer: takykardi, tremor, vekttap, etc." Og dette er tegn på tyrotoksikose, ikke AHD av Hashimoto. Din sykdom er også autoimmun, men hypertyreoidisme. Og hvilken behandling anbefales av legen? Denne sykdommen må behandles aktivt (for å redusere symptomene på sykdommen) med narkotika + ernæring. Du kan ikke tillate komplikasjoner i hjertet, du kan ikke trekke og tenke, kalsium er vasket ut av beinene, deres brudd er mulige. Og hjertet vil ikke tåle en slik forbedret operasjonsmodus i lang tid.

Teste skjoldbruskstimulerende nivåer av immunoglobulin (TSI)

Galina Ivanovna, ja, DTZ - diffus giftig goiter. Men jeg har ingen goiter, skjoldbruskkjertelen har normal størrelse. Jeg sa ikke at jeg også fikk thyrotoxicose (basert på symptomer, høy T4 og lav TSH). Foreskrevet tyrosol og alt. Men hjertet roer seg ikke. Hun begynte å studere dette emnet, ga antistoffer og gjorde en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og foreslo at AIT Hashimoto. Tross alt har den et stadium av hypertyreoidisme. I overmorgen for en avtale med en endokrinolog mener jeg at jeg skal gå til en betalt.

Pauline! Når du går til legen - skriv, ikke gå seg vill. I hvilken by bor du?

Hei, jeg har hypothyroidisme diagnostisert i 2011. Ektiroks 50 ble utnevnt, om et par år 62,5 og for tiden. Analyserer 2015 til nåværende år jeg overlever samtidig som jeg er i utlandet. I februar 2015: T3 0,8 (0,6-1,81); T4 0,9 (0,82-1,76); TSH 3040 (0,55-4,78). I februar 2016 T3 0,77; T4 1.01; TSH 10275 I november 2017 T3 0,77; T4 1,32; TSH 3554. Det var en enkelt klinikk (normer i parentes), også en ultralydsskanning ble gjort i desember 2017 - skjoldbruskkjertelen utviser heterogen og grov parenkymal ekko genomicitet (Google oversettelse) skjoldbruskbetennelse. Flere heterogene iso-echhones i begge lobes av skjoldbruskkjertelen og isthmus. lokale thyroider, ikke ekte noduler. Etter, allerede i januar 2018 klarte hun tester på en annen klinikk og ultralyd: T3 160.68 (81-97); T4 0,98 (0,89-1,78); TSH 7,45 (0,3-0,4). Og i tillegg til disse gleder, hjalp Google meg med å oversette forskningsresultater:

Skjoldbrusk: Ujevn heterogen ekkogenitet med små cyster i skjoldbruskkjertelen. 11,8 x 3,8 mm og 9,4 x 5,4 mm og 6,6 x 5,0 mm i størrelse med hypoechoic nodules eller foci i begge lobes. (Google-oversettelse). Jeg passerte også D3-23.81, ferritin-57,8, leukocytter redusert med 3,5 (4-10), monocytter ble økt -12,34 (3,4-9) og MCH litt over grensen til den øvre normen på 32,4 (26-32). Alle disse årene med velvære, føler tretthet, følelse av svakhet, tørre albuer for perioder.
Fra 10/20/2017 har jeg vært på lav-carb diett, siden desember og mer høyt fett. Jeg har drukket vitamin D3 siden desember 5000 enheter, nå har jeg begynt å drikke 10.000, de viktigste mineralene. Omega-3. I denne perioden har albuene blitt helt glatte, kanskje litt mindre tretthet.
Vennligst fortell meg hvilken retning du skal flytte, hva du skal få, hva du skal sjekke om igjen.

Tatiana! Low-carb, høyt fett diett - ikke for pasienter med skjoldbrusk. Det er nødvendig å saboansirovannoe på BZHU og at alle nyttige stoffer ankom.
Slik behandler du skjoldbruskkjertel, hva du skal se etter - mange artikler på bloggen. Ikke fortell dem

Galina, takk for anbefalingen om ernæring, jeg vil definitivt studere. Spørsmålet mitt var mer om hoppene i analysen og ytelsen til ultralyd. Kan du fortelle meg noe om dette? Dessverre er dialogen med legene der jeg nå bor, utelukket. Jeg vil gjerne forstå hva jeg skal se etter, hva jeg skal si, og så fortsett å lete etter en lege som kan lede eksternt.

Tatiana! Hva slags hopp i analysen og ultralydet snakker du om? Du har gitt dataene dine i ulike år. Og dietten har endret seg, og selv uten å endre kostholdet, kan analysene endres i løpet av året. Og mellom ulike laboratorier, hvis metodene for å bestemme forskjellig, er dette ikke overraskende. Så ikke rart.

Takk så mye, Galina Ivanovna! Veldig nyttig, moderne informasjon! Det var et spørsmål om Sallaromycetov Boulardi. Kan jeg ta dem med Hashimoto hypothyroidism? Legen har utnevnt for å bekjempe betinget patogen mikroflora, som kan være en utløser. På den annen side øker de også immunitet? Hva synes du om dette?

God kveld, Galina Ivanovna! Leger unngår å behandle absolutt den patogene mikrofloraen med antibiotika. På grunn av bivirkninger virker det. Tror du at du kan bli kvitt det annet enn antibiotikametoder? Takk på forhånd.

Tro! Jeg tror det. Men først må de identifiseres og kontrolleres for destruksjon (for patogen flora) eller reduksjon til et sikkert nivå.

Tro! De må være i huset, de bør ikke tas bare i perioden med aktiv reduksjon av nivået av candida (og kampen med sin film i kroppen).

Galina, jeg er enig med Ludmila-kommentarene "ikke i samme grad." Hvis en person er på randen, vil han prøve alt, søke og så videre. Men det du skrev er urealistisk enkelt. Du kan søke etter dette utløser hele livet ditt.
Men jeg var veldig glad for at du skrev at skjoldbruskcellene kan regenerere, jeg visste ikke engang om det og at noe håp viste seg.

God kveld! Fortell meg, vær så snill, jeg satt på bgbk dietten, jeg gikk opp til t4, jeg måtte redusere dosen, men t3 er nærmere den nedre grensen for normal, og ttg er fortsatt på øvre grense. Antistoffene er fortsatt innenfor normen, men de har alltid sagt uten kosthold, tydeligvis fra stress. Leger, ser på posttestene, sier at du ikke har noen ait og nei, spis jod, selv om jeg har vært på tyroksin i 10 år. Det er klart at effekten av dietter på hormonnivåer, de ikke gjenkjenner. Hvis t4 er på øvre grense, hvis mcg skal reduseres, er det noe poeng i å kjempe for mi mt hvis m4 allerede har en overdose?

Maria! Jeg kan ikke forstyrre utnevnelsen av leger, doser av narkotika. Men jeg anbefaler ikke at du tar jod. De sier at AIT ikke er? Gjorde antistoff testen?
La oss ikke gjette hva som vil skje. Det blir analyser, det blir en samtale.
Hvordan føler du deg?
Nå skriver jeg en artikkel "Hashimoto og skjoldbruskkjertelanalyser" Ikke gå glipp av. Det vil være veldig nyttig for deg å lese det.

Så faktum i saken er at det er, antistoffene var fra 40 til 300, nå 32. Leger ser på disse 32 og sier at du ikke har noen ait. Men jeg gjorde en biopsi, Hashimoto ble plassert på den. Og legene fokuserer bare på ttg. Og det viser seg at med T4-dietten gikk jeg opp kraftig, og TNT faller ikke, det kan selvsagt ikke ha klart seg eller saken i hypofysen, og ikke skjoldbruskkjertelen. fra økende t4 begynte stoffskiftet å akselerere, jeg måtte redusere dosen selv, siden jeg allerede føler at den gamle dosen er blitt stor

Maria! TSH reagerer ikke på T4, det reagerer på T3 gratis, som du ikke bestemmer. Og dette er veldig viktig.
Les artikler på bloggen.
I tillegg til T3 gratis er det en T3 revers.
Du har ikke alle testene. Jeg anbefaler også at du bestiller alle tester for jern.

Takk for infoen! T3 er satt inn, det er normalt, men nærmere den nedre grensen er ferritin 28,5. Og t3 reverserer vi? I tillegg til selen, hva kan mest av alt bidra til å oversette t4 til t3?

Maria! Iron testing er ikke bare ferritin.
T3 tilbake i Moskva gjør allerede. Les artikkelen og kommentarene på det https://pishhaizdorove.com/novosti-dlya-bolnyx-gipotireozom/

Takk, les! Forstår du stoffet t3? Legen fortalte meg at de var forbudt, fordi de er mer giftige, legger de raskt hjertet i forhold til T4. Er det ikke sant igjen?

Maria! Drug T3 bør ikke tas av alle pasienter, det vil ikke være nyttig for alle. Og jeg vil trenge et lite supplement av et naturlig stoff fra tørket skjoldbruskkjertel.
Denne skjoldbrusk er for komplisert for behandling. Det er ingen riktig identisk løsning for alle. Og diagnosen skjoldbruskinsuffisiens i henhold til analysen av TSH er generelt SADY FULL.

Ja, jeg leser på VKontakte forumet, da de prøver å bytte til ndt, er det veldig vanskelig for mange å opprettholde en balanse, og fra uvitenhet og mangel på støtte fra leger viser det seg ikke bedre enn å motta t4

Jeg ønsket også å klargjøre med deg hvordan du kan kontrollere surhet i magen, bare når FGDS? Og skal alle alltid bruke enzymer, gjør bukspyttkjertelen atrofi?

Maria! Selvfølgelig er det bedre å bli behandlet av en lege. Men hvordan finner du en god lege?

Du Kan Gjerne Pro Hormoner