Skjoldbrusk er en betennelsesprosess som oppstår i skjoldbruskkjertelen. I moderne tid er de vanligste endokrine sykdommene i verden etter diabetes mellitus, og autoimmun tyroiditt er den vanligste autoimmune sykdommen. Forskere antyder at nesten halvparten av befolkningen på jorden har en spesiell patologi av skjoldbruskkjertelen, men ikke alle kan behandles.

La oss ta en nærmere titt: Hva sykdommen er, hva som forårsaker og symptomer er karakteristiske for det, og hva foreskrives som behandling for skjoldbruskbetennelse hos voksne.

Skjoldbruskkjertelskjold: Hva er det?

Skjoldbrusk tyroiditt er et konsept som inkluderer en gruppe lidelser forbundet med betennelse i skjoldbruskkjertelen. Grunnlaget for gruppen av sykdommer er skjoldbrusk abnormaliteter.

De første symptomene på betennelse i skjoldbruskkjertelen er følelsen av en "klump i halsen", smerte under svelgingbevegelser. Det kan også være smerter i nakken, feber. Derfor forveksler mange mennesker slike symptomer med angina og begynner å selvmedikere, noe som fører til motsatt effekt - sykdommen blir kronisk.

Ifølge statistikk utgjør tyroiditt 30% av alle endokrine sykdommer. Vanligvis gjøres denne diagnosen til eldre, men i siste omgang har sykdommen blitt "yngre", og hvert år blir det stadig mer blant ungdommer, inkludert barn.

klassifisering

I sin praksis bruker klinisk endokrinologi en klassifisering av skjoldbruskbetennelse, basert på funksjonene i mekanismen for deres utvikling og kliniske manifestasjon.

Avhengig av forekomsten og sykdommen er det forskjellige typer:

  • Akutt skjoldbruskkjertel.
  • Subakutt.
  • Kronisk fibrous tipreoiditt eller goiter Riedel.
  • Autoimmun kronisk eller Khoshimsky thyroiditt.

Noen av skjemaene innebærer skade på skjoldbruskkjertelenes follikler med et patologisk bilde som er særegent for hver av disse sykdomsformer.

Akutt skjoldbruskkjertel

Akutt skjoldbruskkjertel utvikler seg som følge av infeksjon i skjoldbruskens vev gjennom blodet (hematogen). Et klassisk mønster av ikke-spesifikk betennelse forekommer i kjertlene i kjertelen. Det kan spre seg til en hel lobe eller hele skjoldbruskkjertelen (diffus), eller den kan fortsette med en delvis lesjon av kjertelklumpen (fokal). I tillegg kan betennelse i akutt skjoldbruskkjertel være purulent eller ikke-purulent.

Diagnosen er vanligvis enkel. Vanskeligheter kan oppstå i differensialdiagnose mellom akutt skjoldbruskkjertel og blødning i skjoldbruskkjertelen (eller goiter), der det oppstår lignende symptomer i de første dagene. Blødning preges av raskere reversering av prosessen og mindre utprøvde generelle lidelser.

Prognosen for livet er gunstig; mer seriøs i utviklingen av en purulent prosess, hvis ikke straks gjennomført kirurgisk behandling. En mulig komplikasjon er fibrose av skjoldbruskkjertelen med utvikling av hypothyroidisme.

Akutt ikke-purulent skjoldbruskkjertel kan utvikle seg etter traumer, blødning i skjoldbruskkjertelen, strålebehandling.

subakutt

Subakut skjoldbruskkjertel er en skjoldbruskkjertel av viraltype, som er ledsaget av prosessen med ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller. Det manifesterer omtrent to uker etter at en person har hatt en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Det kan være influensa, kusma, meslinger og andre. Det er også antatt at årsaken til subakut skjoldbruskkjertel også kan være forårsaket av kratskrapsykdom.

Oftere (5-6 ganger enn menn) er kvinner på 30-50 år syke, 3-6 uker etter en virusinfeksjon.

Kronisk Form (Hashimoto Autoimmun Thyroiditt)

Kronisk skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen i lang tid kan ikke vise symptomer. Det tidligste symptomet på sykdommen er utseendet på en klump i halsen og problemer med å svelge. I den avanserte fasen av patologien utvikler et hev av respiratorisk prosess stemmenes heshet. På palpasjon bestemmer spesialisten den ujevne utvidelsen av orgelet, tilstedeværelsen av seler.

Autoimmun skjoldbruskkjertel (goiter Hashimoto) er mye vanlig hos kvinner i alderen 40-50 år (forholdet mellom syke menn og kvinner 1: 10-15). I sykdommens opprinnelse har en medfødt lidelse i systemet med immunologisk kontroll en viss verdi.

I tillegg er skjoldbruskkjertelen delt inn i skjemaer:

  • Latent, det er skjult. Skjoldbruskkjertelen har normal størrelse, dets funksjoner er ikke svekket.
  • Den hypertrofiske formen er akkompagnert av utseendet til en skjoldbruskkjertel, organet er markert forstørret i størrelse, og nodulær skjoldbruskkjertel utvikler seg. Utmattelse av kjertelen fører følgelig til hypothyroidisme.
  • Den atrofiske formen er preget av en reduksjon i kjertelstørrelsen og en reduksjon i produksjonen av hormoner.

årsaker

Sykdommen er ofte familiær i naturen, det vil si pasientens blodfamilier blir diagnostisert med ulike typer kjertelskader, inkludert kronisk skjoldbruskkjertel. I tillegg til arvelig predisposisjon identifiseres andre faktorer som utløser sykdommen:

  • overført ARD, ARVI;
  • ugunstig økologisk situasjon, fluorid, klorid, jodidforbindelser i overflødig vann og mat forbrukt av mennesker;
  • kroniske smittsomme sykdommer i nesen, munnen;
  • stressende stater;
  • langvarig eksponering for sol, radioaktive stråler;
  • selvmedisinske hormonelle, jodholdige midler.

Symptomer på skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen

Ofte går sykdommen ubemerket, uten alvorlige symptomer. Bare noen ganger klager personer som lider av skjoldbruskkjertel av svak tretthet, smerter i ledd og ubehag i kjertelområdet - komprimering av nærliggende organer, en følelse av koma ved svelging.

Det er følgende klager hos pasienter som tvinger leger til å mistenke spredning av endokrine kjertel:

  • ømhet i stedet på nakke hvor orgelet skal være, vokser som svar på trykk eller andre typer berøring;
  • Med press på stemmebåndene, blir heshet og uhøflighet i stemmen observert;
  • Hvis kjertelen setter press på nærmeste strukturer, kan personen oppleve vanskeligheter eller smerter ved å svelge, klage på følelsen som om det er en klump over halsen, pusteproblemer;
  • Hvis press utøves på nærmeste fartøy, kan det oppstå hodepine, synproblemer og følelse av tinnitus.
  • smerte i nakkenes fremre overflate, som skiftes til baksiden av hodet, i under- og overkjeven og forverres av hodebevegelsen og svelger;
  • en økning i livmorhalsk lymfeknuter;
  • det er en veldig høy feber og kulderystelser;
  • på palpasjon, smertefull utvidelse av del eller hele kløften av kjertelen.
  • rask puls;
  • vekttap;
  • tremor;
  • svette;
  • sløvhet, døsighet;
  • hevelse;
  • tørt hår og hud;
  • ubehag i kjertelen, smerte ved berøring.
  • hodepine,
  • redusert ytelse
  • føler seg ødelagt
  • vondt og muskler
  • frysninger,
  • økning i kroppstemperatur.

komplikasjoner

Akutt skjoldbruskkjertel kan fullføres ved dannelse av en abscess i skjoldbruskkjertelen, som er i stand til å bryte gjennom, og vel, hvis ut. Men hvis pus kommer inn i det omkringliggende vevet, kan det:

  • progressiv purulent betennelse i nakkevevene kan føre til vaskulær skade,
  • drift av purulent infeksjon til meninges og hjernevev,
  • utviklingen av en vanlig blodinfeksjon ved infeksjon (sepsis).

Subakut tyreoiditt er viktig å skille med:

  • akutt faryngitt,
  • purulent skjoldbruskbetennelse,
  • en infisert nakkecyst
  • tyreotoksikose,
  • skjoldbruskkreft,
  • blødning i nodular goiter,
  • autoimmun tyroiditt og lokal lymfadenitt.

diagnostikk

Diagnose av skjoldbruskkjertel krever en grundig undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (laboratorie- og instrumentmetoder) og vurdering av symptomer.

Inntil det er en forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, som kan identifiseres ved hjelp av analyser, er det nesten umulig å diagnostisere sykdommen. Kun laboratorietester kan fastslå fravær (eller tilstedeværelse) av skjoldbruskbetennelse.

Laboratorietester inkluderer:

  • fullfør blodtall
  • immunogram;
  • å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i serum;
  • fin nål biopsi;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;

Etter en full diagnostisk undersøkelse kan en spesialist bekrefte forekomsten av sykdommen og foreskrive en individuell behandling. Legg merke til at du ikke bør prøve å bli kvitt patologien alene, fordi konsekvensene kanskje ikke er mest hyggelige.

Ukorrekt utvalgt terapi kan påvirke den generelle tilstanden til helse, og sykdommen vil i mellomtiden fortsette å utvikle seg.

Behandling av tyreoiditt hos voksne

Behandlingen av skjoldbruskkjertelen skal bare utføres som beskrevet og under oppsyn av en endokrinolog, da selvmedisinering kan forverre pasientens tilstand. Avhengig av type behandling, er den rettet mot en eller annen faktor som bidrar til utviklingen av skjoldbruskbetennelse (etiologisk og patologisk terapi), samt til korrigering av den hormonelle bakgrunnen som skjedde under den underliggende sykdommen.

I milde former for skjoldbruskkjertel er det mulig å begrense seg til observasjon av en endokrinolog, utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for lindring av smerte, symptomatisk terapi. Ved alvorlig diffus betennelse, brukes steroidhormoner (prednison med gradvis reduksjon i dose).

  • Akutt skjoldbruskkjertel. I dette tilfellet utføres terapi ved bruk av antibiotika, samt medikamenter som fokuserer på behandling av tilknyttede symptomer. I tillegg er vitaminer (grupper B og C) foreskrevet. Utviklingen av en abscess innebærer behovet for kirurgisk inngrep.
  • Subakutt. For behandling av denne sykdomsformen involverer terapi bruk av hormonelle legemidler. Symptomer på hypertyreose, henholdsvis, krever utnevnelse av medisiner for separat behandling i kombinasjon med sykdommen.
  • Kronisk autoimmun tyroiditt. Her er behandlingen vanligvis fokusert på bruk av medisiner, mens en betydelig økning i skjoldbruskens størrelse krever kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt er:

  • en kombinasjon av autoimmun tyroiditt med en neoplastisk prosess;
  • store størrelser av goiter med tegn på klemming av nakken;
  • mangel på effekt fra konservativ terapi i 6 måneder,
  • progressiv økning i goiter.

Hvis det ikke er noen signifikante endringer i det endokrine organet, trenger pasienter med skjoldbruskkjertel dynamisk overvåking av en lege for rettidig diagnose av mulige komplikasjoner av sykdommen og deres umiddelbare behandling (vanligvis gjelder dette hypothyroidisme).

Dermed er det viktigste som bør huskes for å unngå negative konsekvenser for skjoldbruskkjertelen, behovet for rettidig besøk til en lege. Hvis dette ikke er gjort, kan det være alvorlige negative konsekvenser, inkludert et livslang inntak av hormonelle stoffer. Med rettidig oppdagelse av skjoldbruskkjertelen er sannsynligheten for å kurere høy.

Folkemidlene

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen endocrinologist.

  1. Komprimerer på skjoldbruskkjertelen. I 200 g tørr malurt hylle 200 g varm svinekjøtt, insister 20 minutter, legg varm form på nakkeområdet om natten. Anbefalt daglig bruk i 14 dager. Komprimerer er effektive for kronisk skjoldbruskkjertel.
  2. Willow leaves (fresh) er strømmet med fire liter vann og kokt over lav varme til en kremaktig brun væske dannes. Kjøttbøllen er avkjølt, deretter påført hver natt, påført på nakken, innpakning rundt med en film og oppe til morgenen.
  3. For å redusere smerte når skjoldbruskkjertelen hjelper til med en spesiell vegetabilsk cocktail, for det må du blande saften av poteter, gulrøtter og rødbeter, du må drikke den på 0,5 liter per dag.

For forberedelse av tinkturer må du ta urter fra forskjellige grupper, som er opprettet avhengig av egenskapene. Og så må kostnadene bli dannet av urter som:

  • de regulerer skjoldbruskkjertelens arbeid (disse inkluderer: hagtorn, cocklebar, kakerlakk, motherwort, gorse og zyuznik);
  • har antitumor evner: salvie, marshmallow, biflod, celandine, kirkazon, hvit misteltein;
  • sakte autoimmune prosesser: blomster av calendula, St. John's wort, lyng, hvit potentilla;
  • regulere immunforløpene i kroppen: jordbær, nese, valnøttblad, duckweed, topper og selve beteavlingen.

outlook

Tidlig behandling av akutt skjoldbruskkjertel avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten i 1,5-2 måneder. Sjelden, etter å ha latt en purulent skjoldbruskkjertel, kan vedvarende hypothyroidisme utvikle seg. Aktiv terapi av subakut form gir deg mulighet til å oppnå en kur på 2-3 måneder.

Lanserte subakutiske former kan forekomme opptil 2 år og bli kronisk. Fiberisk skjoldbruskkjertelen er preget av flerårig progresjon og utvikling av hypothyroidisme.

forebygging

Det finnes ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av skjoldbruskbetennelse. Men forebygging spiller en viktig rolle i denne forbindelse:

  • virale og smittsomme sykdommer, som innebærer vitaminterapi, herding, sunn spisning og eliminering av dårlige vaner.
  • Det er også nødvendig å gjennomføre rettidig rehabilitering av fokus av kroniske infeksjoner: behandling av otitis media, karies, lungebetennelse, antrit, tonsillitt etc.

Skjoldbrusk skjoldbrusk, som enhver annen sykdom krever medisinsk hjelp. Derfor, ved de første symptomene, vær sikker på å kontakte en endokrinolog. Ta vare på deg selv og din helse!

Symptomer på skjoldbruskkjertel kronisk skjoldbruskbetennelse

Kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (HAIT, AIT, lymfatisk thyroiditt, foreldet. - Hashimoto sykdom) er alle navnene på en patologi, nemlig kronisk skjoldbruskinflammasjon, som er basert på autoimmune prosesser.

Når det begynner å sirkulere i blodet av antistoffer mot cellene i sin egen skjoldbruskkjertel og skade dem. Immuniteten mislykkes, og han begynner å ta sine proteiner som fremmede.

Noen statistikk

Blant skjoldbruskpatologier tar kronisk autoimmun tyroiditt det ledende stedet blant skjoldbruskpatologier - 35%; og skjoldbrusk lesjonene selv er utbredt umiddelbart etter diabetes.

AIT av skjoldbruskkjertelen er tilstede i 3-4% av verdens befolkning. Generelt er endokrine patologier funnet i hyppighet av forekomst på 2 steder etter CVD.

AIT av skjoldbruskkjertelen forekommer mer hos kvinner - 10-20 ganger. Toppet av tilfeller skjer i alderen 40-50 år. Når skjoldbruskkjertel forekommer hos spedbarn - har intellektet tydeligvis det - det begynner å falle bak. I de senere år har det vært en tendens til å forynge denne patologien.

Årsaker AIT

Kronisk autoimmun tyroiditt (lymfomatisk thyroiditt) har alltid bare en arvelig natur. Ofte er det ledsages av flere autoimmune sykdommer: diabetes, lupus erythematosus, revmatisk sykdom, Graves' sykdom, myasthenia gravis, Sjogrens syndrom, vitiligo, bindevev, etc. Men for å bli syke, en liten arv ;. trenger å få det til å fungere. Deretter kommer provoserende faktorer kalt utløsere til redning.

Den viktigste av disse er kroniske infeksjoner i øvre luftveier. Deretter kommer de kjære tennene; infeksjoner (influensa, kusma, meslinger); ukontrollert inntak av jodholdige stoffer, hormoner; Effekten av stråling, farlig i noen doser; dårlig økologi med overflødig fluor og klor i miljøet; mangel på selen og sink; innstråling; psykotrauma og stress.

Med dårlig genetikk hos disse pasientene ble tendensen til å erverve skjoldbruskkjertel lagt fra fødselen. De har en defekt i gener som koder for immunsystemets aktivitet. Dette er dårlig fordi det kompliserer behandlingen; forenkler oppgaven med å gjennomføre forebygging.

Dårlig økologi - gir økt tilgang til kroppen til forskjellige toksiner, giftige kjemikalier og skjoldbruskkjertelen blir den første på vei. Derfor, i noe farlig arbeid, ikke glem å beskytte og overholde TB.

Den negative effekten av rusmidler. Nylig kan interferoner, jodpreparater, litium, hormoner og østrogener tilskrives dette.

Ved behandling av interferoner strømmer cytokiner massivt inn i blodet, som bokstavelig talt bomber skjoldbruskkjertelen, forstyrrer sitt arbeid og forårsaker betennelse med et bilde av kronisk skjoldbruskkjertel.

patogenesen

Prosessen med autoimmunisering er svært kompleks og flerfasettert. For en generell ide skjer dette som følger: Alle celler i kroppen, både mikrobielle og "native", er alltid forpliktet til å "introdusere seg".

For å gjøre dette setter de på overflaten noe som et signalflagg - dette er et spesielt spesifikt protein. Dette proteinet eller proteinet ble kalt "antigener" for å eliminere hvilke, hvis de er utenlandske, produserer immunsystemet antistoffer som ødelegger dem.

ENT-organer sammen med skjoldbruskkjertelen har en felles drenering - lymfesystemet, som tar inn alle toksiner og patogener. Lymfekarene gjennomsyrer hele kjertelen, som blodårene, og når de innkommende patoagentene smelter sammen i lymfene, merker de hele tiden skjoldbruskkjertelen som smittet. Og immunceller hvert sekund nærmer seg hver celle og kontrollerer den etter fare ifølge deres antigener. De mottar "listen" av antigener, selv i løpet av fødselsperioden av moren.

Interessant, noen organer har normalt ikke slike godkjente antigener. Slike organer er omgitt av en cellebarriere som ikke tillater at lymfocytter passerer gjennom.

SHCHZ bare fra slike. Når denne barrieren er ødelagt på grunn av karakterer, vises kronisk autoimmun tyroiditt. Videre skjer hos slike pasienter en genforstyrrelse når det gjelder å sette lymfocytter av økt aggressivitet. dvs. dårlig lymfocytter. Derfor svikter immunforsvaret og strever i nidkjærhet for å beskytte kroppen fra, som hun tror, ​​bedrager, kjertler og sender henne mordere. Og de ødelegger allerede alle cellene på rad - deres egne og andre. Fra de skadede cellene kommer alt innholdet inn i blodet: organeller - de ødelagte delene av de indre komponentene, hormonene. Dette fører til en enda større produksjon av antistoffer mot tyrocytter. Det er en ond sirkel, prosessen blir syklisk. Så det er autoimmune prosesser.

Hvorfor skjer dette mer hos kvinner? Deres østrogener påvirker direkte immunforsvaret, men testosteron gjør det ikke.

Sykdomsklassifisering

Kategorien kronisk skjoldbruskkjertel (AIT) inneholder flere patologier. Dette er:

  1. HAIT eller Hashimoto sykdom. Det kalles ofte AIT, som et klassisk eksempel på skjoldbruskbetennelse. han har et godartet kurs. Kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (Hashimotos sykdom eller skjoldbruskkjertel) kalles også lymfatisk goiter, fordi det forårsaker hevelse i kjertelen på grunn av betennelsen.
  2. Postpartum thyroiditt - utvikler 1,5 måneder etter fødselen, når skjoldbruskkjertelen blir betent på grunn av økt reaktivitet i immunsystemet. Dette er fordi under svangerskapet ble skjoldbruskkjertelen undertrykt for å bevare fosteret, som faktisk er fremmed for den gravide kvinnens kropp. Ved ferdigstillelse av arbeid kan skjoldbruskkjertelen reagere på en økt hastighet - dette er individ. Klinikken består av manifestasjoner av en liten hypertyreose: vekttap, asteni. Noen ganger kan det være en følelse av varme, takykardi, humørsvingninger, søvnløshet, håndskjelv. Men gradvis, over 4 måneder, blir disse skiltene erstattet av hypothyroidisme. Det kan forveksles med postpartum depresjon.
  3. Smerteløs form - etiologi er ikke klart. Patogenesen ligner postpartum. Det er også tegn på mild hypertyreose; Symptomer skyldes overarbeid.
  4. Cytokin-indusert form - vises i behandlingen av noen patologier med interferoner. Dette skjer oftest under behandling av hepatitt C for å forhindre overgang til cirrhose.

Symptomer på skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen kan enten være i retning av hypertyreoidisme eller hypofunksjon, men manifestasjonene er vanligvis mindre.

nedstrøms separasjon:

  1. Den latente formen er skjoldbruskkjertelen i N, men volumet kan økes noe.
  2. Hypertrofisk alternativ - en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse skjer på bekostning av noen noder eller diffus. Deretter blir skjoldbruskkjertelen diagnostisert med nodulering.
  3. Atrofisk syn: hormoner mindre enn normalt, størrelsen er også redusert. Dette er hypothyroidisme.

Stadier og symptomer på AIT

Alle tilgjengelige trinn går jevnt inn i hverandre.

Euthyroid stadium - lymfocytter ser fiender i skjoldbruskcellene, bestemmer seg for å angripe dem. Antistoffproduksjonen begynner. Det er en ødeleggelse av tyrocytter. Hvis et lite antall celler dør, beholdes euthyroidisme.

Symptomene kan bli forstyrret ved å øke volumet av skjoldbruskkjertelen når det kan bli palpert. Det kan være problemer med å svelge, redusert ytelse, når pasienten raskt blir sliten selv fra de vanlige tingene.

Subklinisk stadium - symptomene kan være de samme. Antall ødelagte celler fortsetter å vokse, men for tiden er de tyrocytene som normalt skal være i ro, inkludert i arbeidet. Stimulerer dem til denne TSH.

Thyrotoxicosis - oppstår når et stort antall antistoffer. symptomer:

  • irritabilitet, sinne, oppstyr;
  • økt tretthet;
  • svakhet;
  • tearfulness;
  • varmeintoleranse;
  • utslett;
  • takykardi;
  • diaré;
  • redusert libido;
  • brudd på MC.

Hypothyroidism - de fleste cellene er ødelagt, kjertelen er redusert, og den siste fasen av AIT forekommer.

  • apati og tendens til å senke humøret;
  • retardasjon av tale, bevegelser og tenkning;
  • tap av appetitt og vektøkning;
  • huden komprimeres ved konstant hevelse, oppnår en gulaktig eller voksaktig nyanse; Det er så tett at det er umulig å brette det;
  • ansikt pasty, uttrykksløs;
  • kronisk forstoppelse på grunn av redusert motilitet;
  • frossenhet;
  • hårtap;
  • sprø negler;
  • heshet av tale;
  • oligomenorré;
  • artralgi.

Virkningen av AIT på fruktbarhet

Alle stadier, unntatt tilstanden av hypothyroidisme, påvirker ikke spesielt oppfatning, det kan forekomme. Et unntak er hypotyreose. Ufruktbarhet kan utvikle seg og unnfangelse blir umulig.

Faktum er at skjoldbruskhormoner er direkte relatert til eggstokkene. Når skjoldbruskkjertelhormonene er lave, virker eggstokkene dårlig, på grunn av prosesser i form av eggløsning og follikelmodning, oppstår ikke.

Hvis en kvinne tar hensyn til dette og er registrert hos en endokrinolog med kvittering for erstatningshormoner, begynner graviditeten. Men på grunn av autoimmuniteten i prosessen, vil antistoffene ikke tillate fosteret å tåle.

Videre løser ikke dosen Eutiroks i slike tilfeller noe. Leger i slike tilfeller kan foreskrive progesteron.

Overvåking av legen gjennom hele svangerskapet er nødvendig i alle tilfeller. Vanligvis øker dosen av tyroksin med 40%, fordi det oppstår behov for 2 organismer - moren og fosteret.

Ellers kan barnet i livmoren dø eller bli født med medfødt hypothyroidisme. Og dette tilsvarer ikke bare forringet metabolisme, men også til medfødt demens.

Symptomer på AIT generelt

Til tross for ulike former og stadier av AIT har de alle en felles manifestasjon - tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det krever alltid behandling. Utbruddet av patologi i 90% av tilfellene er asymptomatisk.

Slik kjertel fungerer i lang tid normalt. Perioden for en slik flyt varer opptil 2-3 år og mer. Så kom de første klokkene.

Dens tidlige tegn er ubehagelige følelser i nakken, en følelse av å klemme i halsen, en klump i den; Dette er spesielt følt når man har høye krage, gensere, etc.

Noen ganger er mild svakhet og ømhet i leddene flyktige. Alle symptomer er gruppert i 3 store grupper: astenisk; hormonopoietic; atferds.

Astheniske symptomer manifesteres i tretthet, generell svakhet; sløvhet vises; muskeltonen er redusert. Hyppig hodepine og svimmelhet; søvnforstyrrelser. Asteni forsterkes av økt hormonproduksjon. Det kan være et vekttap. Så slike manifestasjoner som hjertebanken, kroppsskremmer blir med; økt appetitt.

Hos menn utvikler impotens, i kvinner faller MC sammen. Kjertelen forstørres nå, det endrer størrelsen på nakken, som blir tykk og deformert.

Tegn på atferdsforstyrrelser er karakteristiske: pasienten er ofte engstelig, tårefull, stadig fussing. I samtalen mister han ofte samtaletrykket, blir oversatt, men tomt.

Kronisk autoimmun thyroiditt er også forskjellig ved at den ikke manifesterer seg i svært lang tid. I de senere stadiene av AIT er klinikken ligner hypothyroidisme. Symptomatologi er forårsaket av inhibering av alle prosesser i kroppen, hvorav de fleste symptomene oppstår.

Stemme gir ofte en depressiv berøring;

  • minnet reduseres;
  • vanskelig å konsentrere seg og fokusere
  • pasienten er apatisk, døsig eller klager over tretthet;
  • vekten blir ubarmhjertig, i forskjellige hastigheter mot en bakgrunn av redusert appetitt;
  • bradykardi og senking av blodtrykk;
  • frossenhet;
  • svakhet, til tross for god ernæring;
  • kan ikke utføre den vanlige mengden arbeid;
  • forsinket i reaksjoner, tanker, bevegelser, tale;
  • huden er livløs, tørr, gulaktig, tørr;
  • peeling av huden; ansikt pasta;
  • uforutsigbar etterligning; hår tap og sprø negler;
  • tap av libido;
  • kronisk forstoppelse;
  • oligomenorré eller intermenstruell blødning.

diagnostikk

  1. I KLA - leukopeni og en økning i lymfocytter. Hormonprofilen varierer avhengig av scenen i patologien.
  2. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - Endring i kjertelstørrelsen, avhenger også av scenen. I nærvær av noder - den ujevne økningen.
  3. Med TAB - fin nål aspirasjonsbiopsi - detekteres et økt antall lymfocytter og celler som er karakteristiske for AIT.
  4. Sjeldent kan lymfomer forekomme.
  5. AIT er oftest en gunstig prosess. Periodisk gir han forverringer som kan holdes under kontroll av en lege.
  6. HRT blir obligatorisk. Med alderen øker risikoen for AIT.

Effektiviteten til pasientene forblir i mange år - opp til 15-20 år.

komplikasjoner

Konsekvenser oppstår med feil eller ingen behandling. Blant dem: utseendet på goiter - skyldes det faktum at betennelse hele tiden irriterer vevet i kjertelen, forårsaker hevelse i vevet. Det begynner å produsere hormoner i økt mengde og økning i volum.

For store størrelser kan kompresjonssyndrom forekomme. Forringelsen av hjertet - når skjoldbruskkjertelen forstyrret metabolisme og øker LDL.

Hva er LDL? Disse er lipoproteiner med lav densitet, dvs. dårlig kolesterol, som alltid øker belastningen på myokardiet og påvirker veggene i blodårene, noe som kan påvirke hjerteaktiviteten.

Psykisk helsefare. Redusere seksuell lyst er det samme for begge kjønn.

Myxedema koma - kan oppstå under en lang sykdomssykdom på grunn av feil behandling eller plutselig kansellering. Dette er en akutt skjoldbruskkjertel, som krever de mest akutte tiltakene. Predispose å komme hypotermi, stress, ta beroligende midler.

Det er en forverring av alle symptomer på hypothyroidisme under påvirkning av en rekke faktorer. Synes sløvhet, døsighet og svakhet, opp til bevissthetstap. Krevende hjelp og nødsamtaler kreves.

Medfødte mangler i fosteret - de forekommer vanligvis hos pasienter med AIT-mødre uten behandling for det. I slike barn er det vanligvis et lag i mental utvikling, fysiske deformiteter, medfødte patologier av nyrene.

Derfor, når du planlegger en baby, bør mor sjekke. Først av alt, tilstanden av hans skjoldbruskkjertel. I dag er det umulig å helbrede helt kronisk skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen, men det er mulig å rette det ved hjelp av hormonbehandling i mange år.

HAIT behandling

Kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (Hashimoto thyroiditt) og behandling betyr ikke spesiell spesifikk terapi. I fasen av tyrotoksikose er behandlingen symptomatisk og thyreostatika. Tilordne Mercazolil, Tiamazol, Betablokkere.

Ved hypothyroidisme, behandling med L-tyroksin. I nærvær av IHD hos eldre pasienter er dosen i begynnelsen minimal. Kontroll av hormonnivåer og behandling utføres hver 2. måned. I den kalde årstiden (høst og vinter) kan AIT forverres og bli subakut tyreoiditt, og glukokortikosteroider foreskrives (oftest Prednisolon). Det er hyppige tilfeller når en potensiell mor lider av eutyroidisme og under graviditet, og med ferdigstillelse av arbeidet begynte skjoldbruskkjertelen å redusere sin funksjon før hypothyroidisme begynte.

I alle fall, for å påvirke den inflammatoriske prosessen, foreskrives de NSAIDs - Voltaren, Metindol, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil, etc. De reduserer også produksjonen av antistoffer. Suppleres ved behandling med vitaminer, adaptogener. Redusert immunitet behandles med immunmodulatorer. Tilstedeværelsen av CVD krever utnevnelse av adreno-blokkere.

Når en goiter vises som et resultat av hypertyreoidisme, og hvis dette forårsaker kompresjonssyndrom, er behandlingen vanligvis kirurgisk.

outlook

Progresjonen av sykdommen skjer veldig gradvis. Med tilstrekkelig HRT oppnås langsiktig remisjon.

Samtidig beholder pasientene sin normale vitale aktivitet i mer enn 15-18 år, selv om man tar hensyn til eksacerbasjoner. De er vanligvis kortvarige, kan være forbundet med hypotermi i den kalde årstiden på bakgrunn av provokerende øyeblikk.

forebygging

Det er ingen spesiell profylakse, men i endemiske områder med jodmangel utføres massejodprofylaks. I tillegg kreves den rettidige utnevnelsen av terapi for kroniske infeksjoner i nasopharynx, munnhulen er sanitert og kroppen er herdet.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Hva er farlig skjoldbruskkjertel thyroiditt?

Kronisk skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen er en gruppe av inflammatoriske og langvarige sykdommer i det endokrine organet.

Slike sykdommer utvikler seg i alle aldre, men oftere etter 40 år. Kronisk skjoldbruskkjertel har en autoimmun natur og er assosiert med angrep av kroppsantistoffer på kjertelceller.

Naturen av HIT

Når nivået av skjoldbruskhormoner stiger kraftig i blodet, forverres sykdommen, og når konsentrasjonen avtar, oppstår remisjon.

Dette skyldes det faktum at lymfocytter begynner å oppleve hormonelt aktive celler som fremmede og ødelegge dem.

Som et resultat dør en del av det follikulære apparatet, og de døde celler erstattes av fibre av fibrin, selve proteinet hvor arene dannes.

Funksjonen av kjertelen begynner å synke, og organets volum øker. Så snart skjoldbruskkjertelen ikke kan dekke kroppens behov for hormoner, begynner hypothyroidisme.

Utviklingsstadier av HAIT

Utviklingen av kronisk skjoldbruskkjertel fortsetter alltid i henhold til et bestemt prinsipp:

  1. Først på euthyroid-scenen, fortsetter prosessen latent uten å endre formen på det endokrine organet og dets funksjoner. Hormonene T3 og T4 økes ikke i blodet. I sjeldne tilfeller utvikler patologi seg ikke utover dette stadiet.
  2. Den subkliniske scenen er preget av knapt merkbare endringer i strukturen av skjoldbruskkjertelen parenchyma, samt et lavt innhold av skjoldbruskhormoner i blodet.
  3. Kliniske manifestasjoner av toppfasen av skjoldbrusk er uttalt, representerer en skarp utgivelse av en stor mengde hormoner i blodet, samt økning i skjoldbruskmasse. Dette stadiet kalles tyrotoksikose.
  4. Hypothyroidism kan utvikles etter tyrotoksikose, karakterisert ved lav skjoldbruskhormonproduksjon.

Ofte er scenen for hypothyroidisme den siste, men med forverring av de karakteristiske tegnene.

Former HAIT

I endokrinologi er det vanlig å vurdere HAIT som en gruppe sykdommer med forskjellige symptomer. Av strømmenes natur er det tre typer sykdommen:

  1. Den latente typen, der det bare er noen endringer i immunsystemet.
  2. Hypertrophic type, som manifesterer seg manifestasjon av alle symptomer på sykdommen.
  3. Atrofisk type - en reduksjon i skjoldbrusk og hormonproduksjon, oftest manifestert hos eldre.

ChAITs er oftest diagnostisert ved hypertyreoidismestadiet, men for lengre tid varer det siste atrofiske stadiet lengst, hvor pasienten lider av hypothyroidisme.

Årsaker til HAIT

Det er visse risikofaktorer for utviklingen av kronisk autoimmun skjoldbrusk sykdom. Her er de vanligste:

  • genetiske lidelser, den disposisjon som er arvet;
  • smittsomme sykdommer inkludert meslinger, kusma eller influensa;
  • ukontrollert bruk av jod, fluor eller hormoner;
  • radioaktiv eller overdreven soleksponering;
  • langvarig stressende tilstand.

Grunnlaget for sykdommen er genetiske forstyrrelser i immunsystemet, de kan manifestere seg som den primære sykdommen, men oftest utløst av negative faktorer.

Personer med diabetes mellitus type 1 eller adrenal insuffisiens bør være oppmerksomme på symptomene på skjoldbruskkjertelen, da de er i fare for forekomsten av kronisk autoimmun tyroiditt.

I diabetes er det viktig å overvåke blodsammensetningen din i tide - dette vil bidra til å forhindre skjoldbrusk sykdom.

Hvordan ser HAIT ut?

Sykdommen endrer form og struktur av skjoldbruskkjertelen. Det kan øke jevnt eller ujevnt. Det første alternativet kalles diffus, og det andre - nodal.

Blant varianter av kronisk skjoldbrusk er følgende sykdommer:

  • Hashimoto sykdom;
  • Struma Riedel;
  • purulent;
  • fibro-invasiv;
  • woody eller bare fiberaktig.

Fiberforandringer oppstår som regel uten passende behandling, og er irreversible (eller nesten irreversible).

I en voksen er skjoldbruskkjertelen svakt i stand til regenerering, derfor, hvis en del av follikulære celler har dødd og erstattet av fibrin, kan dette ikke endres.

Tegn på HAIT

Hver pasient, spesielt hvis alderen er over 45 år, bør lese denne delen nøye.

Symptomer på kronisk skjoldbruskkjertelen kan deles inn generelt og spesifikt.

Følgende funksjoner vil være felles for hver form:

  • fremmedlegemer sensasjon i halsen hele tiden eller når du svelger;
  • sprø negler;
  • tørrhet og hårtap
  • tørrhet og sløvhet i huden;
  • felles smerter.

Spesifikke symptomer oppstår i forskjellige tilstander av skjoldbruskfunksjon:

I det første tilfellet oppstår vektøkning, og i andre vekttap, selv med normal ernæring. I begge tilfeller oppstår tilstanden til håret og neglene, hjerteproblemer, hodepine og trykksving.

I tillegg lider fordøyelsen, pasienten lider av diaré og forstoppelse.

Det er også endringer fra psyksiden, stemningen blir irritabel eller apatisk, søvnforverring, ønsket om å gjøre noe og arbeidskapasitet forsvinner.

Hva kan være uten behandling?

De avanserte former av sykdommen med kronisk skjoldbruskkjertel utvikler seg på tyrotoksikosstadiet, når frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet er størst.

Manglende behandling i denne perioden kan føre til følgende konsekvenser:

  • skjoldbrusk koma eller krise;
  • aterosklerose, på grunn av konstant overproduksjon av kolesterol;
  • hjerteinfarkt, som følge av vedvarende takykardi;
  • osteoporose;
  • lymfom i skjoldbruskkjertelen i sjeldne tilfeller.

Deretter kommer scenen av hypothyroidisme, som truer:

  • hevelse;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • goiter, vokser uten restriksjoner, blokkerer luftveiene;
  • myxedem, væskeretensjon;
  • koma og død.

Ved langvarig sykdomssykdom kan eldre pasienter utvikle demens i alvorlige former.

Diagnose av sykdommen

Personer som lider av kronisk skjoldbruskkjertel på grunn av fravær av symptomer i den første fasen av sykdommen, svinger ofte til legen ikke umiddelbart, men når skjoldbruskkjertelen allerede har fått stor skade.

Diagnosen utføres ved standard metoder:

  • serumhormon testing;
  • ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • MR-skanning;
  • tar biopsi materiale;
  • studie av antistoff titer.

I tillegg til hormoner, er blodprøver også foreskrevet for antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, som påvirker utviklingen av autoimmune reaksjoner i kroppen i forhold til skjoldbruskkjertelen.

Hvordan bli kvitt HAIT?

Behandling av denne sykdommen i skjoldbruskkjertelen er foreskrevet hver gang individuelt, avhengig av skjoldbruskfunksjonen og på sykdomsstadiet.

Påfør følgende metoder for legemiddelbehandling:

  1. Legemidler som inneholder analoger av skjoldbruskstimulerende hormoner (L-tyroksin), hvis analysen avslører deres mangel eller fullstendig fravær.
  2. Legemidler som undertrykker immunforsvaret - glukokortikosteroidmedikamenter som metylprednisolon.
  3. Midler for å opprettholde immunitet.
  4. Fytopreparasjoner som har gjennomgått kliniske forsøk og har bevist sin effektivitet ved behandling av skjoldbruskkjertel med kronisk skjoldbruskkjertel.

Den operative intervensjonsmetoden brukes i tilfelle progressiv vekst av skjoldbruskvæv, som regel blir hele endokrine kjertelen fjernet. Etter det blir pasienten gitt livslang medisiner som erstatter tyrohormon.

Sykdomsforebygging

Forebygging av kronisk skjoldbrusk er utført i flere retninger:

  • diett ernæring;
  • modus for arbeid og hvile;
  • moderat trening i frisk luft;
  • mangel på stressende situasjoner.

Måltider bør deles 5-6 ganger i løpet av dagen. I utgangspunktet bør det være et vegetabilsk diett, som inkluderer bruk av marine fisk og magert kjøtt.

For å forebygge tidlig osteoporose er tilstrekkelig forbruk av kalsiumholdige produkter: hestekost og fermenterte melkeprodukter nødvendig. Nyttig regelmessig bruk av forskjellige kornblandinger.

Tre oppskrifter av tradisjonell medisin

I kronisk skjoldbruskkjertel, ofte selv leger leger seg til handlingen av urte rettsmidler.

Så, for eksempel, med goiter Hashimoto bidrar til å takle symptomene på sykdommen et slikt stoff, som cinquefoil hvit, spesielt tinktur av sine røtter.

Følgende oppskrifter er spesielt populære:

  1. Walnut tinktur, når ikke mindre enn tretti valnøtter er infundert i en liter vodka fra 1 ss. honning i 2 uker på et mørkt sted. Dette verktøyet drikker en slurk om morgenen før måltider.
  2. Pine knopper er tampet i krukken og fylt til toppen med alkohol. Et mørkt, kaldt sted er valgt for lagring, og holder det på plass i 3 uker. Verktøyet påføres eksternt, som en tørke.
  3. En alkoholholdig tinktur av ni fruktblomster er tilberedt på samme måte som furu, men den brukes som en gargle. Det er nok å insistere på det i 2 uker.

Bruk av folkemessige rettsmidler skjer under oppsyn av en lege, mens du ikke avbryter hovedbehandlingen.

Selvfølgelig er autoimmune sykdommer livslang i naturen, men i behandlingen av kronisk skjoldbruskkjertel er det ganske mulig å oppnå stabil remisjon og gjenvinne en full livskvalitet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner