Hypothyroidisme er en patologi forårsaket av utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen. I henhold til ICD 10 har det mange varianter som er tildelt en egen kode. Alle sykdommer med en bestemt kode er forskjellige i etiologi og patogenesen.

ICD-10-koden for denne sykdommen er:

  • Е 02 - Subklinisk hypothyroidisme som følge av jodmangel.
  • E 03 - Andre former for hypothyroidisme.

ICD 10 under "andre form" refererer seg oftest medfødt svikt i skjoldbruskkjertelen med diffus struma eller uten postmedikamentozny og Hypotyreose, skjoldbruskkjertel atrofi, myxedema koma, og andre typer sykdommer. Det er mer enn 10 slike varianter.

De viktigste symptomene på sykdommen

Det kliniske bildet av skjoldbruskinsuffisiens er preget av en nedgang i alle vitale prosesser i kroppen. Lavt nivå av skjoldbruskhormon energi i menneskekroppen er dannet med mindre intensitet. Det er derfor pasienter føler seg kaldt hele tiden.

På grunn av den lavstimulerende virkningen av skjoldbruskhormoner, er pasientene betydelig utsatt for smittsomme sykdommer. De føler seg konstant tretthet, hodepine, samt ubehag i muskler og ledd. Huden blir tørr, hår og negler - sprøtt.

Postoperativ hypothyroidisme utvikles etter kirurgi for fjerning av skjoldbruskkjertelen. Pasientene er bekymret for disse symptomene:

  • Senke kroppstemperaturen;
  • Vektøkning;
  • Hevelse på kroppen;
  • Døsighet, sløvhet, mental retardasjon;
  • Lesing av fordøyelsessystemet;
  • anemi,
  • Redusert libido;
  • Hjertesykdommer og luftveier.

De viktigste retningene for behandling av skjoldbruskkjertelinsuffisiens

Behandling av denne sykdommen avhenger av den kliniske formen. Den primære formen av sykdommen krever alltid å ta hormonutskifting. Behandling av perifer hypothyroidisme er svært vanskelig; i visse tilfeller er det vanskelig å behandle.

Den kompenserte formen for skjoldbruskkjertelen krever noen ganger ikke spesialisert terapi. Men i nærvær av dekompensasjon foreskrives pasienten hormonelle legemidler. Dosen og stoffet selv er valgt strengt individuelt.

Noen ganger gir homøopatiske medisiner en god effekt. De tillater kroppen å overvinne en farlig lidelse. Imidlertid er slik behandling svært lang og antyder at pasienten vil ta medisinen mange ganger om dagen.

Subklinisk og gestational type skjoldbruskdysfunksjon krever ikke terapi. I de fleste tilfeller bruker legene kun pasientovervåking. Gestasjonsform av sykdommen er observert hos gravide og passerer etter fødsel.

Andre former for hypothyroidisme (E03)

Ekskluderer:

  • hypothyroidism assosiert med jodmangel (E00-E02)
  • hypothyroidisme etter medisinske prosedyrer (E89.0)

Goiter (giftfri) medfødt:

  • NOS
  • parenkymal

Utelukket: forbigående medfødt goiter med normal funksjon (P72.0)

Aplasi av skjoldbruskkjertelen (med myxødem)

Medfødt (th):

  • skjoldbruskkjertelatrofi
  • hypothyroidisme NOS

Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

Utelukket: medfødt atrofi av skjoldbruskkjertelen (E03.1)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Hypothyroidism - ICD kode 10

Hypothyroidism på MKB 10 - dette navnet brukes av medisinske fagfolk for ikke å bruke de volumetriske navnene til hver type sykdom, idet hver enkelt type blir tildelt en individuell kode.

Denne sykdommen forårsaker nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen på grunn av en utilstrekkelig mengde hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, som følge av hvilke prosessene i kroppen senkes.

Det er omtrent ti slike sykdommer, alle manifesterer seg etter at skjoldbruskkjertelen har sviktet.

Sykdom eller tilstand i kroppen

Det antas at hypothyroidisme ikke er en sykdom i det hele tatt, men en tilstand av legemet hvor mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner produsert av skjoldbruskkjertelen bestemmes i lang tid. Det er forbundet med patologiske prosesser som påvirker hormonell metabolisme.

Denne sykdommen er ganske vanlig, særlig blant kvinner, menn er mindre sannsynlig å lide av en slik sykdom, for eksempel ut av 20 identifiserte pasienter, bare en mannlig pasient.

Noen ganger oppstår symptomene på sykdomsutbrudd i utgangspunktet ikke tydelig og ligner meget på tegn på overarbeid, og noen ganger til andre sykdommer. For å fastslå de eksakte tegnene på hypothyroidisme i et tidlig stadium kan kun analysere nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner.

Former av sykdommen

Det finnes slike former:

  1. En av årsakene som kan forårsake sykdom er utilstrekkelig jodinntak eller påvirkning av negative faktorer. Dette skjemaet kalles kjøpt hypothyroidism. Spedbarn lider av det.
  2. Medfødt form påvirker kun 1% av identifiserte pasienter hos spedbarn.
  3. Kronisk eller kronisk autoimmun tyroiditt. Det ser ut som et resultat av feil i immunsystemet. I denne situasjonen begynner destruktive prosesser av skjoldbruskkjertelceller i kroppen. Klare manifestasjoner av dette forekommer flere år etter at den patologiske prosessen er startet.
  4. Formen av den rullende sykdommen forekommer, for eksempel i forbindelse med postpartum thyroiditt. Sykdommen kan oppstå med virale lesjoner av skjoldbruskkjertelen eller på grunn av skjoldbruskkjertelens neoplasmer.
  5. Behandlingsformen observeres hos gravide, forsvinner etter fødsel.
  6. Subklinisk - oppstår fra jodmangel.
  7. Kompensert - krever ikke alltid spesialisert terapi.

Fra graden av infeksjon i kroppen og utviklingen av sykdommen utmerker seg:

  1. Primærutvikling oppstår når en skjoldbruskkjertel lesjon oppstår med en økning i nivået av TSH (90% av tilfellene med hypothyroidisme).
  2. Sekundær - hypofysenes nederlag, utilstrekkelig sekresjon av thyroliberin og TSH.
  3. Tertiær - brudd på hypothalamus, utvikling av mangel på tyroliberin.

Sykdomsklassifisering

Hypothyroidism har mange former for lekkasje, det vil si, det manifesterer seg i forskjellige former. Den internasjonale klassifiseringen av sykdom tildeler en bestemt kode til hver spesifikk form. Kvalifikasjonen gir mulige territoriale sentre for jodmangel (endemisk).

Hvorfor trenger vi ICD 10 klassifisering? For å holde nøyaktige poster og sammenligne sykdoms klinikken, for å holde statistikk i forskjellige territorier.

Klassifiseringen av ICD har visse fordeler:

  1. Hjelp til å lage en nøyaktig diagnose.
  2. Velge en effektiv, riktig behandling.

I henhold til ICD 10-kvalifikasjonen for hypothyroidisme, er hver type av denne sykdommen tilordnet en bestemt kode. Eksempel: Subklinisk, som oppsto som følge av utilstrekkelig jodinntak, mottok koden for ICD 10 - E 02.

Et annet eksempel: En ikke-toksisk enknuteprosess mottatt kode E 04.1, som er preget av en klar neoplasma. En progressiv økning i noder forårsaker ubehag, klemmer organene som befinner seg i livmorhalsområdet.

behandling

Behandlingen av hver type avhenger av graden av sykdommen. For eksempel kan den primære fasen av en sykdom bli kurert ved å ta erstatningshormoner. Hva kan man si om behandling av perifere former for hypothyroidisme: noen ganger er det svært vanskelig, og noen ganger, men vanskelig, kan det behandles.

Den kompenserte typen hypothyroidisme trenger noen ganger ikke spesialisert terapi. Hvis det er dekompensasjon, foreskrives pasienten hormonelle legemidler, men stoffet og dosen velges strengt individuelt, med tanke på alle funksjonene.

Moderne medisin har flere metoder for å behandle hypothyroidisme:

  • konservative;
  • operasjoner;
  • iodoterapi og strålebehandling.

Med sen diagnose og langvarig behandling av sykdommen utvikler en thyrotoksisk krise, som oppstår på grunn av frigjøring av store mengder hormoner i blodet.

Komplikasjoner kan unngås ved å kontakte en lege i tide, hvem vil velge den optimale behandlingsmetoden og bidra til å gå tilbake til den vanlige rytmen i livet.

hypotyreose

Hypothyroidisme: Kort beskrivelse

Hypotyreoidisme - en sykdom forårsaket av utilstrekkelig sekresjon av thyroid hormon av skjoldbruskkjertelen. Er primære og sekundære hypotyroidisme • Primær utvikles i skjoldbruskkjertelen lesjoner og ledsages av en økt grad TTG (90% av tilfellene av hypotyroidisme) • Sekundær sted ved en lesjon i hypotalamus - hypofyse system med utilstrekkelig isolasjon tyrotropin og TTG og påfølgende reduksjon av skjoldbruskkjertelen • tertiær utvikler med lesjoner i hypotalamus med utvikling av tyroliberinmangel.

statistikk

Hypothyroidisme: Årsaker

etiologi

Genetiske aspekter

• kretinisme (medfødt myxedema) - tung arvet hypothyroidisme, som er manifestert i barndommen (# 218700, TSH TSHB genmutasjon, 1p13, r; eller * 275 120, tyrotropin-frigjørende hormon TRH genmutasjon, 3p, r). Preget av mental retardasjon og retardasjon av fysisk utvikling og vekst • Korte lemmer, et stort hode med en bred flat nese, wide-set øyne og en stor tunge • epiphyseal dysgenesis med unormale ossifikasjonsforandringer sentrene i lårbenshodet og skulder bein og andre deler av skjelettet. Tidlig diagnose og behandling kan forebygge irreversible fysiske og psykiske forstyrrelser Primær hypotyroidisme kan være en komponent av type II autoimmun polyglandulært syndrom.

• sjeldne nedarvede former: • Hypotyreoidisme i kombinasjon med ektodermal dysplasi og agenesi av corpus callosum (225,040, R eller en) • Hypotyreoidisme i kombinasjon med ektodermal dysplasi og ciliær dyskinesi (225,050, r) • Hypotyreoidisme i kombinasjon med ectopia skjoldbruskkjertelen (225,250, r ) • Atireoidny hypotyreoidisme i kombinasjon med hareskår, choanal atresien og andre utviklingsdefekter (241,850, r) • Bequest motstand mot TSH-reseptorer (* 275200 gen feil TTG TSHR, 14q31, R).

Risikofaktorer

sykelig anatomi

Hypothyroidism: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

• Svakhet, døsighet, trøtthet, avtak av tale og tenkning, konstant følelse av forkjølelse på grunn av redusert effekt av skjoldbruskkjertelhormoner på vevet og langsommere metabolisme.

• Svimmelhet i ansiktet og ødem i ekstremiteter, som ikke etterlater gruver når de presses, skyldes opphopning av et slimete stoff som er rik på mucopolysakkarider i vevet. Fenomenet er beskrevet av begrepet "myxedema", noen ganger brukt som et synonym for alvorlig hypothyroidisme.

• Endring i stemme- og hørselshemmende på grunn av hevelse i strupehode, tunge og mellomør i alvorlige tilfeller.

• Økningen i kroppsvekt reflekterer en nedgang i valutakursen, men en betydelig økning forekommer ikke, fordi appetitten reduseres.

• Endringer i de andre systemene • På CCC - en reduksjon i blodsirkulasjon, bradykardi, perikard effusjon, kardiomegali, den nedadgående trend i blodtrykk • På den delen av lungen - underventilering og pleural effusjon • På den delen av mage-tarmkanalen - kvalme, oppblåsthet, forstoppelse • På den delen av nyrene - reduksjon i GFR fra - for en redusert omkrets hemodynamikk og økte nivåer av ADH • på den del av huden - hårtap, deres tørre og sprø, ofte gulhet i huden - et overskudd av sirkulerende b - karoten, sakte omdannet til vitamin A i leveren • På den delen av det perifere nervesystemet - forsinket Achilles og andre dype sene reflekser • På den delen av øyet - periorbitale ødem, ptose, brytningsfeil • Fra blodet - vanligvis normochromic (barn hypochromic) normocytic anemi og psevdogiponatriemiya. Tendensen til hyperkoagulerbarhet av - den økede toleranse av plasma til heparin og for å øke nivået av frie fibrinogen • Brudd i menstruasjonssyklusen (metroragi, eller amenoré).

Hypothyroidisme: Diagnose

Laboratoriediagnostisering • Reduserte nivåer av total T4 og T3 i serum • Redusert opptaket av jod av skjoldbruskkjertelen • Økt konsentrasjon av TSH i serum: tidligste og mest sensitiv indikasjon på primær hypothyroidisme; sekundær hypotyroidisme, tvert imot, karakterisert ved redusert konsentrasjon av TSH • Ved alvorlig hypotyreoidisme - anemi, psevdogiponatriemiya, hyperkolesterolemi, økt CK, LDH, AST.

Narkotika som påvirker resultater • Skjoldbruskhormonpreparater • Cortison • Dopamin • Fenytoin • Store doser av østrogen eller androgen • Amiodaron • Salisylater.

Sykdommer som påvirker resultatene • Eventuell alvorlig sykdom • Hepatisk svikt • Nephrotisk syndrom.

Differensial diagnostikk

Hypothyroidisme: Behandlingsmetoder

behandling

diett

Det valgte stoffet er levothyroksin natrium. Behandlingen utføres for å normalisere nivået av TSH • Godkjent i en dose på 50-100 mcg en gang om morgenen i tom mage 30 minutter før et måltid. Dosen økes hver 4-6 uker ved 25 mcg / dag. • Vedlikeholdsdosen for de fleste pasienter er 75-150 mcg / dag (korrigert i henhold til innholdet av TSH og skjoldbruskhormoner).

Alternative stoffer

se

komplikasjoner

Nåværende og prognose

graviditet

Samtidig patologi

Alderegenskaper hos eldre • Det kliniske bildet blir ofte slettet. Diagnose er basert på laboratoriekriterier. • Noen ganger blir overfølsomhet overfor skjoldbruskkjertelhormoner observert. Denne gruppen av pasienter har økt risiko for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet og andre systemer, spesielt hvis korreksjonen av hypothyroidisme utføres intensivt. Derfor begynner behandlingen med små doser Levothyroxin sodium (25 μg), som deretter økes til en full vedlikeholdsdose innen 6 til 12 uker.

synonymer

ICD-10 • E02 Subklinisk hypothyroidisme på grunn av jodmangel • E03 Andre former for hypothyroidisme

Hva er hypothyroidisme-koden for ICD 10?

Hypothyroidisme-kode i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) - det finnes flere typer og former for redusert skjoldbruskfunksjon. Ifølge ICD 10 har hver type av denne sykdommen sin egen kode, og hver art har i sin tur forskjellige årsaker og mulige komplikasjoner.

Symptomer på hypothyroidisme

Symptomene på sykdommen er nesten det samme for alle former for sykdommen:

  • en person med forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen føler nesten alltid kjølig. Dette skyldes at med utilstrekkelig dannelse av hormoner i kroppen, blir energi brukt sakte;
  • redusert immunitet mot ulike typer infeksjoner - mangel på hormoner bidrar til å svekke immunforsvaret;
  • hyppig hodepine;
  • aktivitetsnivået reduseres, en person føler ofte trøtt;
  • hvis ubehandlet, mangel på hormoner påvirker utseendet - huden blir tørrere, håret er svakere og tynnere, neglene blir også tynnere og eksfoliert.

I postoperativ hypothyroidisme, som oppstår etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, observeres følgende symptomer:

  • nedgang i temperaturen;
  • progressiv vektøkning;
  • hevelse, spesielt av lemmer;
  • sløvhet, konstant døsighet, som følge av - utilstrekkelig mental aktivitet;
  • forstyrrelse av fordøyelseskanaler;
  • anemi,
  • unormaliteter i arbeidet i hjertet og lungene.

Hvis du mistenker et problem med skjoldbruskkjertelen, bør du umiddelbart kontakte endokrinologen. Legen vil undersøke pasienten, analysere klager, foreskrive nødvendige tester for frekvensen av hormoner i blodet. Etter en full undersøkelse vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen og snakke om forebyggende tiltak.

Typer av hypothyroidisme

Hypothyroidism kan skyldes mange grunner - mangel på stoffer i kroppen, predisposisjon til sykdommen, som overføres fra foreldrene, noen endringer i skjoldbruskkjertelen selv. Det er to vanlige typer sykdommer:

  • E 02 - subklinisk
  • E 03 - andre typer, mindre vanlige.

Hver årsak definerer en egen type hypothyroidisme. For å se nærmere på hypothyroidisme-koden for ICD 10 og en beskrivelse av de kjente former av sykdommen, kan du se i tabellen nedenfor.

ICD hypothyroidism: hovedaspekter av patologi

Ifølge ICD 10 er hypothyroidisme en sykdom, dannelsen av som skyldes skjoldbruskkjertelhormonsekresjonsmangel i skjoldbruskkjertelen. Det er mange grunner, provokerende faktorer og forhold som forverrer utviklingen av patologi. Pasienter som lider av denne sykdommen, har behov for riktig diagnose og riktig behandling.

Former for patologi

Det er tre grunnleggende former for sykdommen:

  1. Primær hypothyroidisme - sykdommen er dannet på grunn av nederlaget i skjoldbruskene i skjoldbruskkjertelen av endogen eller eksogen opprinnelse. Samtidig øker nivået av TSH;
  2. Sekundær hypothyroidisme - sykdommen oppstår mot bakgrunn av dysfunksjon av hypotalamus-hypofysesystemet, noe som forårsaker en mangel på thyroliberin og TSH. En ubalanse av hormoner fremkaller en direkte funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  3. Tertiær hypothyroidisme er en patologisk tilstand forårsaket av nederlaget av hypothalamus, samt tyrogenberinmangel.

Hovedklassifiseringspunkter

Det internasjonale formatet av sykdommer i henhold til ICD-10 antyder følgende systematisering:

  1. E02 - Subklinisk hypothyroidisme forårsaket av jodmangel;
  2. E03 - Andre former for patologer;
  3. E89.0 - Hypothyroidism, som oppsto etter å ha utført medisinske prosedyrer.

Kode E03 inneholder i sin tur flere underelementer:

  • E03.0 - Medfødt form for hypothyroidisme, ledsaget av utvikling av diffus goiter;
  • E03.1 - Medfødt patologi, ikke belastet av utviklingen av goiter. Aplasi av skjoldbruskkjertelen med myxedem eller total atrofi av orgelet;
  • E03.2 - Hypothyroidism, som har oppstått på grunn av å ta farmakologiske produkter eller direkte eksponering mot bestemte eksogene faktorer. Ofte er denne koden suppleret med en definisjon av en spesifikk årsak som forårsaket utviklingen av sykdommen;
  • E03.3 - Patologi mot bakgrunn av en alvorlig smittsom prosess;
  • E03.4 - Ervervet atrofi av kjertelen;
  • E03.5 - Coma myxedematøs genesis;
  • E03.9 - Hypothyroidism av uforklarlig genese.

Klassifiseringen ble dannet i lang tid. Det er anerkjent av alle vitenskapelige institusjoner og er vant til å jobbe i alle medisinske institusjoner av privat og offentlig profil.

Etiologiske aspekter

Ifølge den siste statistikken forekommer forekomster av sykdommen hos 10 pasienter ut av 1000. Vanligvis over 45 personer lider. Kvinner er mer sannsynlig å bli syke enn menn.

Den vanligste formen for sykdommen er autoimmun tyroiditt. Hvis antithyroid-antistoffer oppdages hos en pasient, er sykdommen klassifisert som en atrofisk form for kronisk skjoldbruskkjertel.

Klassifiser denne typen patologi separat som kretinisme. Dette er et medfødt myksem, som er arvelig. For første gang oppstår symptomene i tidlig alder. Sykre barn forsvinner i fysisk og psykisk utvikling.

I praksis blir leger sjelden overfor slike former som hypotyroidisme, tynget av ektodermal dysplasi, og agnosia corpus callosum, hypotyroidisme på bakgrunn av ektopisk skjoldbruskkjertelen, antireoidny type sykdom ledsaget av alvorlige defekter i den totale utvikling.

Nøkkelaspekter av terapi

Behandling av noen form for hypothyroidisme er basert på stabilisering av kroppens generelle tilstand, normalisering av hormonnivåer, forbedring av skjoldbruskens funksjonspotensiale, samt andre endokrine formasjoner. Ikke den siste rollen spilles av diettmat, livsstilsjustering, utryddelse av dårlige vaner, unngår stressende situasjoner.

Pasienten er nødvendigvis under tilsyn av en lege. Hver sjette uke for å stabilisere pasienten, samtykker i å besøke tilsynspesialisten. Etter at staten er normalisert, reduseres hyppigheten av besøk til 1-2 ganger i året.

Koding av hypothyroidisme ICD 10

Hypothyroidism er en tilstand av kroppen der det er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som forårsaker utseendet til en rekke patologiske symptomer.

Det er flere etiotropiske faktorer av sykdommen, derfor, i ICD 10, har hypothyroidisme vanligvis koden E03.9, som uspesifisert.

Primærfaktorer

Vanligvis i dette tilfellet er det medfødte eller oppkjøpte anomalier av skjoldbruskkjertelen. Patologiske prosesser i selve kjertelen oppstår av følgende grunner:

  • organ vev betennelse;
  • den autoimmune karakteren av utviklingen av patologi;
  • Organskader av radioaktivt jod;
  • uttalt jodmangel i kroppen på grunn av mangelen på det i miljøet;
  • postoperativ hypothyroidisme i ICD 10 med massiv fjerning av vev (kode E89.0, som bestemmer planen for terapeutiske tiltak, i henhold til standardiserte behandlingsprotokoller for pasienter med denne patologien).

Svært ofte, utvikling av hypertyreose har flere årsaker, eller ikke forstår etiologi, så i de fleste tilfeller, fagfolk har å forholde seg til idiopatisk form av hypertyreose relatert til en stor liste over sykdommer E00-E07 i skjoldbruskkjertelen i International Classification of Diseases revisjon 10.

Sekundære faktorer i utviklingen av hypothyroidism

Den sekundære formen for utviklingen av hypothyroidisme skyldes nederlaget i systemet som styrer skjoldbruskkjertelen. Hypothalamus og hypofysen i hjernen er vanligvis involvert, nemlig deres sammenhengende effekter på skjoldbruskkjertelen.

Dette systemet kan mislykkes av slike grunner:

  • hjerne svulst prosess;
  • smittsom natur av lesjonen;
  • parasittiske episoder;
  • hode skader.

I begge tilfeller av skjoldbruskkjertels funksjonshemning, er det en mangel i produksjon av hormoner, og som følge derav en forstyrrelse av alle metabolske prosesser.

Den primære formen for denne metabolske patologien er delt inn i flere typer, det vil si:

  • subklinisk, som praktisk talt ikke har noen patologiske symptomer, men i henhold til resultatene av spesifikke tester, er økt antall skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon i hypofysen (TSH) registrert mot bakgrunnen av normale nivåer av skjoldbruskhormoner (T4);
  • manifest form er preget av et økt nivå av TSH mot en bakgrunn av redusert T4, som har et veldig levende klinisk bilde.

Manifestformen har kompensert eller dekompensert flyt. Hypertyreoskoden i ICD 10 avhenger av etiologien, klinisk kurs og patologiske tegn, som vanligvis er forsynt med ciphere fra seksjon E03.0-E03.9.

symptomer

I medisinsk praksis er det en oppfatning at den yngre en person som har utviklet en manifest form for hypothyroidisme, jo mer utsatt han er for dannelsen av forstyrrelser i sentralnervesystemet og funksjonsfeil i muskuloskeletalsystemet. Med denne patologien er det ingen spesifikke symptomer, men det er mange tegn og de er veldig lyse. Utviklingen av patologiske endringer i kroppens metabolske prosesser kan mistenkes når følgende symptomer oppstår:

  • økt kroppsvekt på bakgrunn av en beskjeden diett;
  • hypotermi, en følelse av konstant kald på grunn av redusert metabolisme;
  • gul hudfarge
  • døsighet, forsinket mental reaksjon, dårlig minne forårsaker hypothyroidisme kode;
  • tendens til forstoppelse, uttalt flatulens;
  • redusert hemoglobin.

Tidlig diagnose av patologi innebærer utnevnelse av livslang erstatningsterapi. Prognosen er ugunstig, spesielt i avanserte tilfeller.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Hovedformene av sykdommen hypothyroidism og ICD kode 10

Hypothyroidisme er en sykdom forårsaket av problemer forbundet med utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen. For sykdomshypothyroidisme identifiserer ICD-10 flere koder: E02 "Subklinisk hypothyroidism på grunn av jodmangel" og E03 "Andre former for hypothyroidisme." For andre former for denne sykdommen er det en annen kode: E03.9 "Hypothyroidism uspesifisert".

Hypothyroidisme er en sykdom forårsaket av problemer forbundet med utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen. For sykdomshypothyroidisme identifiserer ICD-10 flere koder: E02 "Subklinisk hypothyroidism på grunn av jodmangel" og E03 "Andre former for hypothyroidisme." For andre former for denne sykdommen er det en annen kode: E03.9 "Hypothyroidism uspesifisert".

Klassifisering av patologi

Ved hypothyroidisme utsendes skjoldbruskkjertelen svært få skjoldbruskhormoner, noe som fører til at mange prosesser i menneskekroppen blir bremset. Det er mer enn 10 varianter av denne sykdommen, og alle er forårsaket av forstyrrelser i funksjonen av skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller påvirker denne sykdommen kvinner 40 år og eldre, selv om personer med hypothyroidisme kan bli syke, uavhengig av alder eller kjønn. Det er tilfeller der denne sykdommen ble arvet. En av forutsetningene for fremveksten av denne sykdommen er mangelen på jod i menneskekroppen.

Hypothyroidism kan oppstå på grunn av påvirkning av negative faktorer på menneskekroppen. Denne formen av sykdommen kalles kjøpt hypothyroidisme. Det er også en medfødt form av denne sykdommen, som forekommer hos spedbarn. Den oppkjøpte formen av denne sykdommen forekommer i de aller fleste tilfeller, og kun 1% skyldes medfødt hypothyroidisme.

Det er en annen klassifisering av denne sykdommen, basert på årsakene til reduksjonen i skjoldbruskfunksjonen:

  1. Kronisk. Denne typen sykdom er et annet navn - kronisk autoimmun tyroiditt. Det oppstår når det oppstår en funksjonsfeil i immunsystemet, som et resultat av hvilken selve kroppen begynner å ødelegge skjoldbruskcellens cellulære vev. Denne sykdomsformen oppstår i flere år eller til og med tiår etter at den patologiske prosessen har begynt.
  2. Iatrogenic. Denne sykdomsformen oppstår som et resultat av delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter operasjon kan postoperativ hypothyroidisme utvikle seg, og etter behandling med radioaktivt jod kan hypothyroidisme etter stråling danne seg.
  3. Forbigående. Denne sykdomsform forekommer for eksempel i postpartum thyroiditt.
  4. Hypothyroidism som følge av virale lesjoner av skjoldbruskkjertelen.
  5. Hypothyroidism som følge av svulster i skjoldbruskkjertelen.

Avhengig av graden av skade på kroppen under utviklingen av sykdommen, utmerker primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. Primær oppstår når det er et brudd på skjoldbruskkjertelen, sekundær - med hypofysenes nederlag, og i tertiær form, er hypotalamus svekket.

Klinisk bilde av sykdommen

Hos mennesker som lider av denne sykdommen, reduseres alle livsprosesser i kroppen. Skjoldbruskkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde hormoner, som følge av at energien i menneskekroppen ikke er så intensivt produsert. Av denne grunn føler pasienten en konstant chill. Slike pasienter lider ofte av smittsomme sykdommer, føler seg sliten, overveldet, har ofte hodepine og smerter og ledd.

Hypothyroidism under den første undersøkelsen er svært vanskelig å diagnostisere på en gang av flere grunner. For det første har sykdommen ikke uttalt symptomer som er iboende bare i den. For det andre, manifestasjoner av sykdommen er svært lik symptomene på andre psykosomatiske sykdommer. Og for det tredje er det ingen klar sammenheng mellom mengden hormoner, som bestemt i analysen og symptomene på sykdommen. Med samme nivå av hormoner hos enkelte pasienter, er alle symptomene på sykdommen uttalt, mens i andre er de helt fraværende. De mest typiske symptomene på denne sykdommen er uttrykt i følgende former:

  1. Ansiktet til pasientene blir hovent, puffet. Hender og føtter, og også øyelokkene svulmer. Alt dette skyldes væskeretensjon i kroppens vev.
  2. Hudfarge endres - den blir gulaktig.
  3. På grunn av det faktum at pasientens hormonelle bakgrunn er forstyrret, har de tørr hud og slimhinner.
  4. Pasienter klager over prikker i musklene og til og med smerte i dem.
  5. Hos pasienter blir håret tørt og sprøtt, og begynner deretter å falle ut.
  6. Pasienter er deprimerte, likegyldige for miljøet, de er preget av apati.
  7. Med de mest alvorlige stadiene av sykdommen blir pasientens tale treg, deres tidsmessige endringer.
  8. Pasienter begynner ofte å høre verre.

På grunn av det faktum at metabolske prosesser i kroppen til slike pasienter er redusert, er det en liten økning i kroppsvekt. Hvis du ikke begynner å behandle hypothyroidisme i tide, oppstår irreversible endringer i nervesystemet hos pasienter med medfødt form. Ofte redusert menn og kvinner seksuell lyst. Hos kvinner er det tilfeller av menstruasjonsforstyrrelser, i tillegg kan det være vanskeligheter med å bære et barn, og noen ganger infertilitet. Ofte indikerer en økning i kolesterol i laboratorietester forekomsten av hypothyroidisme.

Behandlingsmetoder

Fremveksten og videreutviklingen av denne sykdommen fremmes ikke bare av interne patologiske prosesser, men også av eksterne faktorer, som for eksempel virkningen av forskjellige giftstoffer og bestråling, ukontrollert bruk av visse legemidler. Sykdommen kan også oppstå på grunn av uregelmessigheter i dietten.

For diagnostisering av hypothyroidisme foreskriver først og fremst laboratorietester, hvor nivået av visse hormoner for diagnostisering av skjoldbruskkjertelen bestemmes.

Tilordnet til en detaljert blodprøve for å bestemme nivået av kolesterol og lipider. For å bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen og identifisere patologier i sin struktur, tilordnes en ultralyd av dette organet og en biopsi.

Etter at en diagnose har blitt gjort som et resultat av laboratorietester, er hypothyroidisme umiddelbart foreskrevet som erstatningsterapi for å fylle ut mengden manglende hormoner. Ofte, for behandling av sykdommen er det nok en liten medisinering. Hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet, må pasienten ta medisiner for resten av livet. I tilfelle hypothyroidism på grunn av underernæring, er pasienter foreskrevet et diett ved bruk av produkter med mye jod.

For å forhindre utvikling av hypothyroidisme (ICD-10 kode - E03 eller E03.9), er det nødvendig å spise fullt og regelmessig undersøkes av en lege for å diagnostisere sykdommen i et tidlig stadium. I områder med jodmangel er det nødvendig å spise store mengder av jodholdige produkter. Vi bør ikke glemme behovet for å støtte kroppen med vitaminer og aminosyrer. Bare et balansert kosthold kan forhindre utviklingen av denne sykdommen.

Hypothyroidism etter operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen

Hilsen til alle på bloggen min. Mangel på funksjon av det endokrine organet i form av en sommerfugl kan forekomme ikke bare på grunn av en autoimmun sykdom, som mange tror.

Hypothyroidisme kan oppstå etter operasjonen av fjernelse av skjoldbruskkjertelen, og i dette tilfellet kalles hypothyroidisme postoperativ, som vil bli gjenstand for diskusjon (ICD kode 10, behandling, prognose).

Ved behandling av slike pasienter er det noen nyanser og vanskeligheter med å forstå, derfor anbefaler vi deg å lese nøye.

Hypofunksjon etter operasjon på skjoldbruskkjertelen

Sannsynligvis vil det være overflødig å forklare at postoperativ hypothyroidisme er hypothyroidisme (utilstrekkelig funksjon av kjertelen), som utviklet seg som følge av delvis eller fullstendig fjerning av et organ.

Med all den unike egenskapen er postoperativ hypothyroidisme ikke alltid utvetydig. Det viser seg at det er viktig for hvilken grunn operasjonen på skjoldbruskkjertelen ble utført. Fra denne informasjonen avhenger ytterligere administrasjon taktikk og kompensasjon for hypothyroidism. Og så vil vi fortelle om det, men først vil vi nevne noen poeng...

ICD-kode 10

Denne nosologien refereres til som "andre former for hypothyroidisme", som har en E 03 kode.

Årsakene til hvilke kirurgiske inngrep

  • kreft (total fjerning av skjoldbruskkjertelen)
  • nodular goiter (subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen eller fjerning av den berørte lobben)
  • retrosternal goiter (subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen)
  • diffus giftig goiter (subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen)
  • funksjonell autonomi (subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen eller fjerning av den berørte lobben)
til innhold

Hvorfor forekommer hypothyroidisme etter fjerning av skjoldbruskkjertelen?

Det er veldig enkelt. Som et resultat er reduksjon av funksjonelle celler, på grunn av kirurgi, redusert produksjon av hormoner. Hypothyroidism etter kirurgi er ganske forståelig.

Avhengig av mengden av vev fjernet, er behovet for erstatningsterapi forskjellig. For eksempel, hvis bare en lap er fjernet, kan den andre sunne lobe anta hele funksjonen av å gi kroppen hormoner og hypothyroidisme, kanskje ikke, eller det vil ikke være veldig uttalt. Hvis den resterende andelen er syk, vil dosen være større.

Hvis en reseksjon eller total fjerning av kjertelvævet er gjort, er det alltid nødvendig med erstatningsterapi med syntetiske hormoner, tyroksin og / eller liothyronin. Disse legemidlene foreskrives umiddelbart etter operasjonen neste dag.

Deretter må en person opprettholde et normalt nivå av skjoldbruskhormoner med disse legemidlene for resten av livet.

Symptomer på hypofunksjon

Symptomer og manifestasjoner av utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon etter fjerning er ikke forskjellig fra manifestasjon av hypothyroidisme av en annen grunn. Nedenfor har jeg oppført de viktigste symptomene, og en mer omfattende liste i artikkelen "Tegn på hypothyroidisme." Hvis etter operasjonen en person ikke er foreskrevet erstatningsterapi, så vil han snart begynne å føle følgende symptomer:

  • alvorlig svakhet og funksjonshemning
  • økning i kroppsvekt
  • lavt humør og depresjon
  • tørr hud og slimhinner
  • hevelse
  • heshet
  • lavt blodtrykk og puls
  • forstoppelse

Alle disse ubehagelige manifestasjonene av skjoldbruskhormonmangel er lett eliminert ved å ta syntetiske substitusjoner og naturlige skjoldbruskkjertler.

Hvordan behandle

Som vi sa ovenfor, er all behandling livslang mottaksterminering. For disse formål, ta forberedelser av tyroksin - hormonet T4, så vel som syntetisk kombinasjonsmedisin eller naturlig skjoldbrusk. Handelsnavn for thyroksin, som mange vet:

  • L-tyroksin
  • eutiroks
  • Bagothyrox og andre...

Imidlertid er ofte en tyroksin ikke nok, det eliminerer ikke helt de negative symptomene på hypothyroidisme. Dette kan skyldes både den faktiske fjerningen av kjertelvevet og forringelsen av T4 til T3 transformasjonsprosessen i det ytre vev (vevshypothyroidism) av kroppen på grunn av samtidig patologi. I dette tilfellet er ytterligere legemidler foreskrevet T3 eller umiddelbart kombinerte legemidler.

Men i Russland er ikke triiodothyroninpreparater solgt, og derfor er det nødvendig å ta seg av å kjøpe medisinen gjennom slektninger som bor i utlandet eller fra distributører. Det er samfunn på Internett som hjelper pasienter ved å bringe medisinering fra Europa eller USA.

Doser av rusmidler velges individuelt og avhenger av årsaken til operasjonen.

For eksempel, etter operasjon for ondartet kreft, bør dosene være slik at de forårsaker mild hypertyreose, dvs. for å nesten helt undertrykke TSH, fordi den fremmer veksten av skjoldbruskkjertel og ondartede celler, som kan godt bli igjen og ikke helt fjernet. Dette emnet er imidlertid allerede for neste artikkel, abonnere på bloggoppdateringer, for ikke å gå glipp av.

outlook

Prognosen er gunstig. Hvis stoffene er egnede og dosen velges riktig, så er det ikke livets livskvalitet. En ugunstig prognose kan skyldes kreft, men denne risikoen er forårsaket av selve sykdommen, og ikke av hypothyroidisme etter operasjonen.

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaket av redusert produksjon av skjoldbruskhormoner eller mangel på følsomhet overfor dem i vevet.

Hypothyroidism er en mangel på skjoldbruskhormoner. Symptomer på hypothyroidisme hos små barn inkluderer underernæring og fysisk retardasjon. Tegn på eldre barn og ungdom ligner på voksne, men inkluderer også lav fysisk utvikling, sen pubertet eller en kombinasjon derav. Diagnose av hypothyroidism utføres på grunnlag av en undersøkelse av funksjonen av skjoldbruskkjertelen (for eksempel nivået av tyroksin, serum skjoldbruskstimulerende hormon). Hypothyroidism behandling inkluderer skjoldbrusk hormon erstatning terapi.

Hypothyroidism hos spedbarn og små barn kan være medfødt eller nyfødt. Medfødt hypothyroidisme forekommer hos omtrent 1 barn per 4000 levendefødte. De fleste medfødte tilfeller er sporadiske, men ca. 10-20% er arvelige. Den vanligste årsaken til medfødt hypothyroidisme er dysgenese eller fravær (agenesis), eller underutvikling (hypoplasi) av skjoldbruskkjertelen. Ca. 10% av medfødt hypothyroidisme er resultatet av dishormonogenese (unormal produksjon av skjoldbruskhormoner), som kan være av 4 typer. Sjelden i USA, men ofte i noen utviklingsland, er hypothyroidisme et resultat av jodmangel i moren. Av og til forbigående hypotyreoidisme kan bli indusert trans antistoff kvittering, goitrogenic midler (f.eks, amiodaron) eller thyreostatics (f.eks propylthiouracil, methimazole).

Du Kan Gjerne Pro Hormoner