Reproduktiv funksjon hos kvinner er direkte avhengig av skjoldbruskkjertelens arbeid. Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (hypothyroidisme) kan være årsaken til infertilitet, abnormaliteter under graviditet, medfødte misdannelser av et barn.

Hypothyroidism forekommer hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. Frekvensen øker med alderen. I den aktive reproduktive perioden fra 18 til 44 hos kvinner kan skjoldbruskhormonmangel oppdages i 4-6% av tilfellene.

Årsaken til utviklingen av hypothyroidism syndrom er et tap av skjoldbruskkjertelen ved ulike patologiske prosesser (95%) eller en sykdom i hjernens hypotalamus-hypofyseområde (5%).

Alvorlighetsgraden av hypothyroidisme er forskjellig. Det er subklinisk og manifest mangel på skjoldbruskhormoner.

Subklinisk og manifest hypothyroidisme hos kvinner

Manifest hypothyroidisme er en signifikant mangel på skjoldbruskhormoner i blodet. I laboratorieundersøkelser oppdages et skjoldbruskstimulerende hormonnivå på mer enn 10 IE / l og en reduksjon i tyroksin og triiodotyronin.

Manifest primær og sekundær hypothyroidisme er relativt sjelden (10%). Dens manifestasjon kan være en metabolsk lidelse, redusert intelligens, patologi i det kardiovaskulære systemet. Klager i manifestet av sykdommen er ganske uttalt. Det antas at slike hypothyroidisme hos gravide ikke blir observert. Dette skyldes umuligheten av unnfangelse hos kvinner med en skarp mangel på skjoldbruskhormoner.

Subklinisk primær hypothyroidisme er diagnostisert når konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon er over normal. Hos gravide kvinner og kvinner som planlegger et barn, er øvre grense for akseptable verdier 2,5 MU / l.

Subklinisk hypothyroidisme og graviditet kombineres relativt ofte. Conception i de første skjemaene av sykdommen kan forekomme. Men det normale løpet av graviditet og fosterutvikling er svekket. Subklinisk hypothyroidisme kan gå ubemerket i lang tid. Ofte har pasientene ingen klager om deres helsetilstand, og enkle tester (CBC, blodbiokjemi, EKG) er innenfor aldersnorm.

Infertilitet hos kvinner med hypothyroidisme

Virkningen av skjoldbruskhormonmangel på kvinners gynekologiske helse er ekstremt høy. I manifest og subklinisk hypothyroidisme oppdages ofte infertilitet og menstruasjonssvikt.

Et høyt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon er også forbundet med en økning i prolaktin. Hypothyroidisme og hyperprolactinemi hemmer modningen av oocytter i eggstokkene. Eggløsning oppstår ikke i de fleste menstruasjonssykluser. Som et resultat blir unnfangelse umulig. I tillegg forstyrrer hormonell ubalanse utviklingen av endometrium, fallet i egglederne og sammensetningen av livmorhalsen. Under slike forhold har selv et modent egg minimale sjanser for befruktning og festing på livmorens indre overflate.

Selv de første stadiene av hypothyroidisme er forbundet med nedsatt menstruasjon.

Hos kvinner kan du observere:

  • uregelmessige sykluser;
  • intermenstruell blødning;
  • skarp eller for tung menstrual strømning;
  • mangel på syklisk blødning.

Riktig utvikling av endometrium i løpet av måneden skjer under påvirkning av hormonene i hypofysen, eggstokkene, corpus luteum. Med hypothyroidisme og infertilitet er denne balansen forstyrret. Det er ingen eggløsning, og derfor blir den gule kroppen ikke dannet.

Alvorlig hypothyroidisme påvirker brystkjertlene. Hos kvinner kan det være utslipp av varierende intensitetsnivåer. Noen ganger melker strømmen rikelig og spontant, og noen ganger - bare med trykk på brystet i brystet og i små mengder. I alle fall er slike utsendelser utenfor graviditet og fødsel et uttrykk for alvorlig forstyrrelse av det endokrine systemet.

For å bli gravid, må en kvinne med hypothyroidisme begynne behandling hos endokrinologen. For korrigering av reproduktiv funksjon, vil hun bli foreskrevet erstatningsterapi med syntetiske analoger av tyroksin.

Effekt av hypothyroidisme på graviditet

Subklinisk hypothyroidisme er et betydelig problem i obstetrik. Hos kvinner med de første symptomene på skjoldbruskhormonmangel, kan graviditet oppstå naturlig.

Sannsynlige komplikasjoner av en slik graviditet:

  • abort tidlig på sikt;
  • ekte perenashivanie;
  • misdannelser i et barn;
  • medfødt primær hypothyroidisme hos et barn;
  • intellektuelle funksjonshemminger hos et barn.

Hvis en kvinne har gjentatt spontane aborter (miscarriages), vil hun definitivt må studere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Årsaken til abort kan også være mild subklinisk hypothyroidisme.

Hvis svangerskapet vedvarer, oppstår et annet problem ofte. Kvinner danner ikke normal arbeidsaktivitet i opptil 42 uker. Sann perenashivanie farlig for både mor og barn. Barn i slike situasjoner kan ha fødselskader, skade på sentralnervesystemet. For moren øker langvarig graviditet risikoen for alvorlige brudd i livmorhalsen og perineum.

Barn født til mødre med hypothyroidisme er i fare for utviklingsfeil. Noen av disse medfødte endringene kan oppdages under screeninger så tidlig som perinatal perioden. Andre lidelser er diagnostisert hos barn etter fødselen. De vanligste misdannelsene er skade på sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

I tillegg kan barn ha medfødt hypothyroidisme. Redusere skjoldbruskkjertelen i nyfødte krever aktiv taktikk (behandling eller observasjon). Terapi kreves midlertidig med en forbigående sykdomsform eller permanent.

Barn med mødre som lider av hypothyroidisme, er mer sannsynlig å ligge bak sine jevnaldrende i fysisk og psykisk utvikling. Konsekvensene av mangel på hormoner i prenatalperioden kan observeres gjennom livet.

Spesielt viktig er kompensasjon av hypothyroidisme i tidlig graviditet. I et foster opp til 9-12 uker fungerer skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke, derfor er mors skjoldbruskhormoner ekstremt viktige.

Samtidig legges alle hovedorganene og systemene til menneskekroppen, slik at hormonell ubalanse øker risikoen for alvorlige misdannelser.

Hvis en kvinne er diagnostisert med hypothyroidisme, bør hun normalisere blodhormonnivået før det blir gravid. I planleggingsfasen av barnet anbefales det å velge doser av erstatningsterapi under kontroll av nivået av tyrotropin.

Planlegging og hypothyroidisme

Har du blitt testet for hormoner, og det ble oppdaget mangel på skjoldbruskhormoner? Har du en diagnose av hypothyroidisme, og gynekologen skremmer deg mulig infertilitet og fødsel av et usunnt barn? En venn sa at hennes hormoner var utenfor normens grenser, men ingenting var forferdelig, barnet ble født i tide og sunt? Til hvem du skal tro på denne situasjonen og hvordan du skal håndtere planleggingen av barnet når det er problemer i skjoldbruskens arbeid, vil vi prøve å finne ut det sammen.

Hva er hypothyroidisme, og hvor ofte forekommer det?

Hypothyroidism er et klinisk syndrom som oppstår på grunn av en langvarig mangel på skjoldbruskhormon (skjoldbruskkjertel). Hyppigheten av forekomst av hypothyroidisme kan tilskrives de vanligste endokrinologiske sykdommene i verden. Dessverre, hos kvinner er denne sykdommen 6 ganger mer vanlig enn menn. Det totale antall personer som har skjoldbruskkjertel, som kalles manifest hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormon), er bare mindre enn 2%. Antallet menn med subklinisk hypothyroidisme (en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen bare forstyrres, øker nivået av TSH, og nivået av T4, et hormon fremstilt av skjoldbruskkjertelen, mens det er normalt), er allerede 2-3%, mens kvinner, denne tallet når 7-10%. Blant eldre kvinner er antallet pasienter med hypothyroidisme i ulike former mer enn 12%.

Effekten av hypothyroidism på den kvinnelige kroppens reproduktive funksjon

La oss starte med det viktigste spørsmålet. Hvordan kan forekomsten av hypothyroidisme påvirke vår evne til å bli gravid og bære et barn? Skjoldbruskkjertelen har en innvirkning på nesten alle organer og systemer i kroppen, inkludert reproduksjonssystemet. Skjoldbruskhormoner T4 og T3 er involvert i seksuell utvikling, regulerer menstruasjon, påvirker evnen til å bli gravid, og etter unnfangelse - dannelsen av organer og systemer av babyen inne i moren. Mest av alt, når skjoldbruskhormonet er mangelfull, kollapser barnets nervesystem, moderens hormoner er involvert i å legge skjelettet, modne lungene og nyrene, og danne immunsystemet.

Skjoldbruskhormoner påvirker modningen av follikler, eggløsning, arbeidet til den gule kroppen, samtidig som det påvirker produksjonen av kjønnshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinemi, noe som gjør eggløsningen umulig. Så, hvis legen har funnet et økt nivå av prolaktin, ville det ikke være overflødig å undersøke skjoldbruskhormoner. Fra 30 til 70% av kvinner med hypothyroidisme har visse brudd på menstruasjonssyklusen: lange sykluser (mer enn 40 dager), tung og langvarig menstruasjon, fravær av menstruasjon. Slike alvorlige lidelser er forårsaket av langvarige ubehandlede sykdommer i skjoldbruskkjertelen, med små avvik fra hormonene fra normen, eggløsning og graviditet oppstår, men risikoen for abort og fosterskader, anemi hos en gravid kvinne, høyt blodtrykk, utløsning av moderkreft, postpartumblødning øker. Det anbefales å vurdere funksjonen av skjoldbruskkjertelen hos kvinner med infertilitet før behandling. Kvinner med økt nivå av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen mottar i gjennomsnitt færre oocytter og embryoer i IVF-protokollen, deres graviditetsrate er noe lavere sammenlignet med friske kvinner. Stimulering av superovulasjon stimulerer skjoldbruskkjertelen på grunn av økte østrogennivåer og øker belastningen på dette organet selv hos friske kvinner.

Symptomer på hypothyroidisme

Ofte har kvinner som kommer til gynekologen med klager på uregelmessig menstruasjon og problemer med unnfangelse problemer med skjoldbruskkjertelen. En slik diagnose er vanskelig å lage, bare avhengig av pasientens klager, siden symptomene på denne endokrine sykdommen er varierte og kan variere vesentlig fra tilfelle til tilfelle. Mye avhenger av sykdommens varighet og graden av hormonmangel, alder på kvinnen, andre eksisterende sykdommer. De klassiske symptomene inkluderer hevelse i armer og ben, vektøkning, lav kroppstemperatur, hesstemme, døsighet, svakhet, glemsomhet, forringelse av håret, tørr hud, anemi, depresjon. På den annen side, i noen tilfeller, når hormoner avviker fra normen, kan disse symptomene være helt fraværende.

Diagnose av hypothyroidisme

Først av alt, for å identifisere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller gynekolog foreskrive dine analyser av hormonene TSH og T4 gratis. TSH er et hypofysehormon, ikke en skjoldbruskkjertel. Det er omvendt relatert til mengden skjoldbruskhormon tyroksin, referert til som T4. Det vil si når T4 faller, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer til og med den minste endringen i T4 i blodet, i forbindelse med hvilken det er TSH-indeksen som brukes til å skjerme skjoldbruskkjertelen. Ofte kan verdien av T4 falle periodisk og uregelmessig, på analysedagen kan det være normalt, men en forhøyet TSH vil vise at slike endringer-hopp var tilstede, siden det er TSH som gjenspeiler den generelle situasjonen i de siste 6-8 ukene.

Normalt er TSH-verdien i et nivå på 0,4-4 mU / L. Når verdien av TSH over 4, ser de på nivået av tyroksin. Når T4 er innenfor det normale området, kalles tilstanden subklinisk hypothyroidisme, mens den senker T4-nivået, er det manifest hypothyroidisme. Ofte, samtidig med leveransen av TSH og T4 fri (mer indikativ enn en generell analyse av nivået av tyroksin), studeres innholdet av antistoffer AT-TG og AT-TPO, som kan indikere en autoimmun prosess som forårsaker skjoldbruskinsuffisiens.

Hvem trenger å kontrollere hormonnivåer?

Når du planlegger en graviditet, må du passere skjoldbruskhormoner:

  • Kvinner som har skjoldbrusk sykdom, postpartum thyroiditt, skjoldbruskkirurgi, goiter, diabetes, autoimmune sykdommer, infertilitet.
  • De som har hatt tilfeller av skjoldbrusk sykdom i familien.
  • De som har forhøyet nivå av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen
  • Å ha symptomer eller manifestasjoner av hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen kontrolleres nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen i tillegg til den obligatoriske testingen av hormonene TSH og T4 sv.

For de som har forhøyet TSH, blir doseringen av thyroksin (euthyrox, L-thyroksin) ved planlegging av graviditet valgt for å oppnå TSH i et nivå på 2-2,5 mU / L.

Kan jeg bli gravid med skjoldbruskkjertelhypothyroidisme og hvordan?

Kan jeg bli gravid med hypothyroidisme? Selvfølgelig kan du. Ofte er diagnosen skjoldbruskkjertel sykdommen gjort ved registrering og undersøkelse av leger etter graviditeten.

Skjoldbrusk sykdom er karakteristisk for områder og områder med mangel på jodholdige elementer i luften og produktene. Jodmangel er den viktigste årsaken til patologi.

Type hypothyroidisme mulig under graviditet

Mangelen på hormonalt innhold i blodkar fører til en manifest form av sykdommen.

Hypothyroidisme er mulig i tre typer:

  1. Primær. T3 og T4 er på et redusert nivå, TSH ved en økning.
  2. Sekundær. T4 er mindre enn normalt, TSH - mindre eller normalt.
  3. Tertiær. T4 senket. TSH senket eller normalt.

Det manifesterte syn er ikke uttalt, det er praktisk talt ingen klager. Under graviditeten er det svært vanskelig å bestemme.

Primær subklinisk type hypothyreose er diagnostisert med økt innhold av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). For kvinner i fertil alder som planlegger å føde, skal indikatoren være normal - 2,5 Honning / l.

Medisinsk statistikk gir data om kompatibiliteten til graviditet og subklinisk hypothyroidisme. Legene fastslår fakta når pasienten var gravid og fødte. Hvordan bli gravid med hypothyroidisme slik at den ikke forstyrrer disse prosessene. Eksperter trekker oppmerksomhet på det faktum at oppfatningen er mulig på et tidlig stadium av utviklingen av patologi. Men la perioden med unnfangelse og graviditet uten å konsultere en endokrinolog kan ikke. Den intrauterin utviklingen av det fremtidige spedbarnet med hypothyroidisme er ledsaget av problemer. Dens alvorlighetsgrad kommer fra nederlaget av skjoldbruskkjertelen. Hele tidsintervallet for å bære et barn og gi fødsel er under kontroll. Det anbefales at du velger en institusjon som spesialiserer seg på behandling av endokrine kjertler. Det er mulig å føde et barn med hypothyroidisme på vanlig naturlig måte, fødsel kan skje uten komplikasjoner. Hvis det er indikasjoner på keisersnittet, må du bruke denne metoden.

Komplikasjoner som er vanlige for postpartumperioden i nærvær av denne sykdommen inkluderer følgende prosesser:

  • svak livmor sammentrekning;
  • brudd på homeostasis;
  • uterin blødning.

For å unngå negative konsekvenser utviklet legene et dokument: En spesiell protokoll for kvinnens tilstand under fødsel. Det registrerer symptomatiske tegn, årsaker til patologi, behandlingsmetode, medisinske handlinger. Kontrollert fødsel av gravide kvinner med hypothyroidisme er en garanti for å bevare helsen til babyen og moren.

Årsaker og symptomer på sykdommen under graviditet

Kroppen til en kvinne etter unnfangelse er gjenoppbygd på hormonnivå. Hvis moren ble diagnostisert med hypothyroidisme, er det nødvendig å informere gynekologen om den eksisterende sykdommen, dens form og scene. Eventuelle abnormiteter i kroppens arbeid krever tilsyn av leger.

Når sykdommen er nødvendig på tidspunktet for å bestemme graviditet:

  1. Stå på den stasjonære kontoen (helst i de tidlige stadiene).
  2. Systematisk besøke de smale spesialistene (endokrinolog, gynekolog).
  3. Kontroller nivået av hormonelle blodnivåer.

De hormonelle stoffene T3 og T4 produsert av kjertelen er ansvarlige for jod. Det nærer fosterets utviklende organisme.

Jod er involvert i dannelsen av viktige babysystemer:

  • nervøs;
  • metabolisme;
  • hjernen.

En nyfødt kan ha abnormiteter:

  • dverger;
  • mental retardasjon;
  • skjeling;
  • døvhet;
  • taushet.

For skjoldbrusk sykdom er obligatorisk hormonell korreksjon kreves.

Hvis det ikke utføres, la sykdommen uten oppmerksomhet, vil kvinnen utvikle abnormiteter og helseproblemer:

  1. Alvorlig fysisk svakhet.
  2. Mangel på ytelse.
  3. Konstant ønske om søvn.
  4. Skarp vektøkning.
  5. Tap av minne, glemmer de rette øyeblikkene.
  6. Komplikasjoner av avføring (forstoppelse).
  7. Hårfraghet.
  8. Tørr hud
  9. Hevelse i ansikt og lemmer.

Kvinnen er stadig i en tilstand av angst og depresjon. Hun kan ikke løfte stemningen, det er ikke fornøyd med tidligere kjente objekter. Symptomer bør varsle den fremtidige moren. Det er nødvendig å besøke en endokrinolog, konsultere og begynne behandling. Aktualiteten av terapi vil unngå nederlaget til babyens kropp. Den beste tiden å starte behandling er første halvdel av graviditeten, første trimester.

Forebyggende tiltak

Inntaket av jodinntak i en kvinne er 200 mcg per dag. Hvis en gravid kvinne føler seg mangel på et stoff eller en lege forteller henne om det, må du bestemme hvordan du skal fylle mangelen.

Forebyggende tiltak kan ikke utføres og velge selv. Behandling kan føre til farlige konsekvenser og komplikasjoner. Iodomarin er det mest populære stoffet blant gynekologepasienter. Men eksperter anbefaler ikke å starte forebyggende behandling med den. Oftere vil det være et komplisert: en viss dose medisinsk utstyr og en endring i kostholdet.

Endokrinologer anbefaler gravide kvinner å øke inntaket av matvarer mettet med jod:

  • marine fiskearter;
  • varianter av havkål;
  • grønnsaker: tomater, rødbeter, poteter;
  • sitrusfrukter

Spesialisten vil stille doseringen av medisinering for en bestemt trimester, og ikke for hele graviditetsperioden. Det er derfor du trenger å besøke legen flere ganger, ikke gå glipp av avtalene etter ønske. Dosen og mengden av administrasjonen vil være basert på testresultatene. Etter hver bloddonasjon for en studie av TSH-innholdet, kan dosen endres. Virkningen av hormonelle stoffer påvirker ikke babyens utviklingssystem. Det skal huskes at den eneste kilden til hormoner i fostrets kropp er moren.

Når du planlegger en graviditet, og vet at det er hypothyroidisme, anbefales det å objektivt vurdere helsetilstanden og alle mulige farer. Det er nødvendig å utføre avtaler av legen strengt, uten å inngå uavhengige beslutninger og endringer.

Planlegging og hypothyroidisme

Effekten av hypothyroidism på den kvinnelige kroppens reproduktive funksjon

La oss starte med det viktigste spørsmålet. Hvordan kan forekomsten av hypothyroidisme påvirke vår evne til å bli gravid og bære et barn? Skjoldbruskkjertelen har en innvirkning på nesten alle organer og systemer i kroppen, inkludert reproduksjonssystemet. Skjoldbruskhormoner T4 og T3 er involvert i seksuell utvikling, regulerer menstruasjon, påvirker evnen til å bli gravid, og etter unnfangelse - dannelsen av organer og systemer av babyen inne i moren. Mest av alt, når skjoldbruskhormonet er mangelfull, kollapser barnets nervesystem, moderens hormoner er involvert i å legge skjelettet, modne lungene og nyrene, og danne immunsystemet.

Skjoldbruskhormoner påvirker modningen av follikler, eggløsning, arbeidet til den gule kroppen, samtidig som det påvirker produksjonen av kjønnshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinemi, noe som gjør eggløsningen umulig. Så, hvis legen har funnet et økt nivå av prolaktin, ville det ikke være overflødig å undersøke skjoldbruskhormoner. Fra 30 til 70% av kvinner med hypothyroidisme har visse brudd på menstruasjonssyklusen: lange sykluser (mer enn 40 dager), tung og langvarig menstruasjon, fravær av menstruasjon. Slike alvorlige lidelser er forårsaket av langvarige ubehandlede sykdommer i skjoldbruskkjertelen, med små avvik fra hormonene fra normen, eggløsning og graviditet oppstår, men risikoen for abort og fosterskader, anemi hos en gravid kvinne, høyt blodtrykk, utløsning av moderkreft, postpartumblødning øker. Det anbefales å vurdere funksjonen av skjoldbruskkjertelen hos kvinner med infertilitet før behandling. Kvinner med økt nivå av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen mottar i gjennomsnitt færre oocytter og embryoer i IVF-protokollen, deres graviditetsrate er noe lavere sammenlignet med friske kvinner. Stimulering av superovulasjon stimulerer skjoldbruskkjertelen på grunn av økte østrogennivåer og øker belastningen på dette organet selv hos friske kvinner.

Symptomer på hypothyroidisme

Ofte har kvinner som kommer til gynekologen med klager på uregelmessig menstruasjon og problemer med unnfangelse problemer med skjoldbruskkjertelen. En slik diagnose er vanskelig å lage, bare avhengig av pasientens klager, siden symptomene på denne endokrine sykdommen er varierte og kan variere vesentlig fra tilfelle til tilfelle. Mye avhenger av sykdommens varighet og graden av hormonmangel, alder på kvinnen, andre eksisterende sykdommer. De klassiske symptomene inkluderer hevelse i armer og ben, vektøkning, lav kroppstemperatur, hesstemme, døsighet, svakhet, glemsomhet, forringelse av håret, tørr hud, anemi, depresjon. På den annen side, i noen tilfeller, når hormoner avviker fra normen, kan disse symptomene være helt fraværende.

Diagnose av hypothyroidisme

Først av alt, for å identifisere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller gynekolog foreskrive dine analyser av hormonene TSH og T4 gratis. TSH er et hypofysehormon, ikke en skjoldbruskkjertel. Det er omvendt relatert til mengden skjoldbruskhormon tyroksin, referert til som T4. Det vil si når T4 faller, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer til og med den minste endringen i T4 i blodet, i forbindelse med hvilken det er TSH-indeksen som brukes til å skjerme skjoldbruskkjertelen. Ofte kan verdien av T4 falle periodisk og uregelmessig, på analysedagen kan det være normalt, men en forhøyet TSH vil vise at slike endringer-hopp var tilstede, siden det er TSH som gjenspeiler den generelle situasjonen i de siste 6-8 ukene.

Normalt er TSH-verdien i et nivå på 0,4-4 mU / L. Når verdien av TSH over 4, ser de på nivået av tyroksin. Når T4 er innenfor det normale området, kalles tilstanden subklinisk hypothyroidisme, mens den senker T4-nivået, er det manifest hypothyroidisme. Ofte, samtidig med leveransen av TSH og T4 fri (mer indikativ enn en generell analyse av nivået av tyroksin), studeres innholdet av antistoffer AT-TG og AT-TPO, som kan indikere en autoimmun prosess som forårsaker skjoldbruskinsuffisiens.

Hvem trenger å kontrollere hormonnivåer?

Når du planlegger en graviditet, må du passere skjoldbruskhormoner:

  • Kvinner som har skjoldbrusk sykdom, postpartum thyroiditt, skjoldbruskkirurgi, goiter, diabetes, autoimmune sykdommer, infertilitet.
  • De som har hatt tilfeller av skjoldbrusk sykdom i familien.
  • De som har forhøyet nivå av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen
  • Å ha symptomer eller manifestasjoner av hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen kontrolleres nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen i tillegg til den obligatoriske testingen av hormonene TSH og T4 sv.

For de som har forhøyet TSH, blir doseringen av thyroksin (euthyrox, L-thyroksin) ved planlegging av graviditet valgt for å oppnå TSH i et nivå på 2-2,5 mU / L.

Conception og hypothyroidism

Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen påvirker direkte det kvinnelige reproduktive systemet. Ganske ofte, utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, som er ansvarlige for at de reproduktive organene fungerer og utviklingen av fosteret, forårsaker ufruktbarhet. Ifølge statistikk, lider kvinner av denne sykdommen mye oftere enn menn, så spørsmålet om det er mulig å bli gravid med hypothyroidisme, mister ikke sin relevans.

Hva er sannsynligheten for graviditet

Hormonfeil på grunn av endokrine sykdommer kan ikke betraktes som trygt, spesielt hvis en kvinne planlegger å bli barn. En mangel på skjoldbruskhormoner påvirker fertiliteten til en kvinne negativt. Ved diagnostisering av subklinisk og manifest hypothyroidisme, kan man ofte observere brudd på menstruasjonssyklusen og infertilitet.

En økning i skjoldbruskstimulerende hormon er ledsaget av en økning i prolaktin, hvorav overskuddet i sin tur hemmer modningen av oocytter i eggstokkene. Som et resultat oppstår ikke eggløsningsprosessen under menstruasjonssyklusen, noe som betyr at en kvinne ikke kan bli gravid i tide.

Hormonal ubalanse påvirker også endometrieformasjon, tubal tone og livmoderhalsekresjon. Under slike ugunstige forhold vil et modent egg være ganske vanskelig å utføre en fullverdig befruktningsprosess og feste til livmorveggen.

I den første fasen av hypothyroidisme opplever de fleste kvinner følgende symptomer:

  • Intermenstrual blodig utslipp;
  • Uregelmessig syklisk blødning;
  • For rikelig eller tvert imot, skarp menstruasjon.

Riktig utvikling av endometrielt vev oppstår på grunn av koordinert arbeid av eggstokkene, hypofysen og corpus luteum. Når hormonelle sykdommer i samspillet mellom systemer svikter, og mangelen på eggløsning gjør funksjonen til corpus luteum meningsløs.

Skjoldbruskhypothyroidism påvirker også brystkjertlene negativt. I perioden med eksacerbasjon kan en kvinne observere utslipp fra brystvorten av forskjellig konsistens og intensitet. Utseendet til kolostrum utenfor graviditetens begynnelse regnes som et signal om at en kvinne straks skal se en lege.

På jakt etter et svar på spørsmålet om hvorvidt det er mulig å bli gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen, bør du først og fremst konsultere en lege og starte effektiv behandling av hormonelle lidelser.

Graviditetsplanlegging for hypothyroidisme

Graviditet og hypothyroidisme er inkompatible begreper. Men likevel stopper en slik diagnose ikke mange kvinner. Ved planlegging av graviditet under hypothyroidisme bør undersøkelse av skjoldbruskkjertelen være inkludert i listen over obligatoriske terapeutiske tiltak.

Ofte mistenker en kvinne ikke engang at et endokrine systemfeil har oppstått i kroppen sin. Derfor, som et forebyggende tiltak, før du begynner å bli gravid, anbefaler leger at du gjennomfører en omfattende undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og sender de nødvendige hormonanalysene.

Resultatene av undersøkelsen vil hjelpe endokrinologen til å vurdere sykdomsgraden, noe som resulterer i at den nødvendige behandlingen vil bli foreskrevet.

Mulige komplikasjoner av graviditet

Hvis det ved naturens vilje fantes opprinnelse i diagnosen hormonell lidelse i skjoldbruskkjertelen, så i en slik situasjon bør en kvinne være under særlig kontroll i hele barnefødtiden.

Denne forholdsregelen skyldes at gravide kvinner med hypothyroidisme kan oppleve ulike komplikasjoner. Hormonal ubalanse fører ofte til følgende negative hendelser:

  • Oppsigelse av graviditet i en tidlig periode;
  • Utviklingen av ulike patologier i barnet;
  • Forsinkelse av arbeidet med arbeidskraft;
  • Foster død av babyen;
  • Frysing av graviditet;
  • Utseendet på svangerskapet diabetes.

Systematisk spontan abort fungerer også som et alarmerende symptom som indikerer en feil i det endokrine systemet. Abort kan til og med skyldes et mildt stadium av subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten har blitt bevart, kan den forventende mor forvente en annen ubehagelig komplikasjon ved slutten av termen. Med en slik diagnose kan kvinnen forsinke arbeidets begynnelse. Gjøre opptil 42 uker er farlig, ikke bare for moren, men også for babyen. En baby kan ha ulike fødselsskader og forstyrrelser i nervesystemet. For en kvinne er en slik fødsel et farlig brudd på livmorhalsen.

TSH-nivå som kreves for å bli barn

For at unnfangelsen skal finne sted på den planlagte tiden, er det nødvendig å vurdere nivået av TSH i tide. Spesielt viktig er diagnosen ved kansellering av hormonelle prevensjonsmidler. Når du finner skjoldbruskstimulerende hormon i det normale området, vil legene ikke ha innvendinger mot graviditetsplanleggingen. Hvis nivået av TSH er betydelig høyere enn normen, bør slike indikatorer justeres med en medisinsk metode. Først etter at hormonbakgrunnen stabiliserer, kan du begynne å bli gravid.

Kvinner som har blitt diagnostisert med hypothyroidisme før graviditeten begynner, må overvåke hormonnivået gjennom hele perioden av barnets fødsel. Vanligvis anbefaler endokrinologen å øke dosen av tyroksin tatt med 50%. Denne dosen av hormonet vil hjelpe i de tidlige stadier av graviditet for å holde nivået på TSH i det normale området.

Kontroll over nivået av skjoldbruskstimulerende hormon bør fortsettes etter fødselen. En ung mor er forpliktet til å ta en test for hormoner en gang hver 2-3 måneder. Slike kontroller vil bidra til å forhindre en mulig gjentakelse av sykdommen.

I noen tilfeller, etter graviditet, virker skjoldbruskkjertelen uavhengig. Dette fenomenet er forbundet med organismens individuelle egenskaper.

Forebyggende tiltak som øker sjansene for graviditet

For å øke sjansene for graviditet i strid med hormonell bakgrunn, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak for å hindre den negative effekten av hypothyroidisme på indre organer og systemer.

Leger endokrinologer anbefalte en rekke aktiviteter som kan redusere risikoen for negative konsekvenser når du planlegger graviditet:

  • Den forventende mor anbefales å spise jodholdige produkter og medisiner daglig. Doseringen av dette mikroelementet skal være 200 mg per dag.
  • En kvinne skal regelmessig gjennomføre en undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, gi de nødvendige testene.
  • Behandlingen må foreskrives av en kvalifisert tekniker. Selvbehandling i en slik situasjon er helt utelukket.
  • Hormonbehandling bør utføres på bakgrunn av et spesielt kosthold basert på prinsippene for sunt å spise.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene, er det nyttig å observere det daglige diett, trening, psykologisk trening og kommunikasjon med naturen.

Forutsigelse av konsekvenser

For vellykket behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ekstremt viktig for å bestemme sykdommen på et tidlig stadium. En forsømt sykdom kan påvirke funksjonene til alle organer og kroppssystemer. Brudd på den hormonelle bakgrunnen øker risikoen for atherosklerose, det er også mulig utseende av ondartede svulster, diabetes, psykisk lidelse. Alvorlige sykdomsformer krever ganske lang terapi.

Takket være moderne forskning innen endokrinologi er det trygt å si at med en rettidig og kompetent tilnærming til problemet har pasienten all sjanse til å få en gunstig prognose for gjenoppretting.

Med medfødt hypothyroidisme er situasjonen mer komplisert. Denne sykdommen krever mer nøye overvåking. Behandling av kroniske pasienter skal begynne i det første år av livet.

Hypothyroidism - unnfangelse, graviditet og konsekvenser for barnet

Hypothyroidism er en sykdom i det endokrine systemet, som er preget av en vedvarende reduksjon i skjoldbruskhormoner. Sammen med hypertyreose, forekommer denne tilstanden ganske ofte.

Skjoldbruskhormoner tar en aktiv rolle i det overveldende antallet metabolske prosesser som er nødvendige for kroppens fulle funksjon.

Eventuell hormonell ubalanse som oppsto mot bakgrunnen for endokrine sykdommer, kan ikke betraktes som trygt, spesielt mot bakgrunnen for å utvikle graviditet.

Hypothyroidisme under graviditet

En utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner i kroppen i halvparten av tilfellene forringer ikke kvinnens reproduktive funksjoner, det vil si unntak er mulig, men utfallet av en slik graviditet er tvilsom - mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og starten på riktig behandling.

Den farligste tilstanden for denne endokrine patologien er subklinisk hypothyroidisme under graviditet.

Diagnostikk av denne form for hypothyroidisme er ekstremt vanskelig, siden det ikke har noen åpenbare kliniske symptomer, og hvis du ikke gjør en laboratorieanalyse om bestemmelse av skjoldbruskhormoner i blodserum og i urinen, kan du ikke vite om sykdommen.

Typer av hypothyroidisme

Totalt er det to typer av denne sykdommen:

  • primær hypothyroidisme der patologiske prosesser er konsentrert i det endokrine organet - skjoldbruskkjertelen, og går ikke utover sine grenser;
  • sekundær hypothyroidism - patologi har påvirket hypothalamus og hypofysen, - organer som direkte kontrollerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet.

Hypothyroidism kan skyldes kronisk jodmangel, operasjon på skjoldbruskkjertelen, narkotikabehandling, nodale endringer, strålingseksponering.

I alvorlighetsgrad kan hypothyroidisme være

  • latent eller subklinisk,
  • manifestet,
  • tung.

Under graviditet kan subklinisk hypothyroidisme bli funnet ganske ofte.

Denne sykdomsformen er preget av en økning i TSH-nivået - hypofysenes sekresjon, og nivået av tyroksin - sekretjonen av skjoldbruskkjertelen forblir normal.

Det er derfor sykdommen er vanskelig å legge merke til i tide.

Pasienter kan kun være oppmerksom på følgende kliniske symptomer:

  • tretthet,
  • muskel svakhet;
  • problemer med minne og oppmerksomhet;
  • glemsomhet.

Manifest hypothyroidisme skiller seg fra andre former for sykdommen fordi de kliniske symptomene har en tendens til å manifestere seg på ulike områder av kroppen - ulike organer, som også gjør diagnosen av patologi ganske komplisert.

Ofte tar både spesialisten og pasienten feil tegn på sykdommen for andre sykdommer, og ikke assosierer dem med åpenbar hypothyroidisme.

I denne form for patologi er pasientene oftest rammet av følgende symptomer:

  • vedvarende kulderystelser, chilliness;
  • minneproblemer;
  • depresjon;
  • migrene;
  • problemer med nesepusten;
  • treg tarmperistalitet - forstoppelse.

Også en spesialist under undersøkelsen av pasienten kan være oppmerksom på den uttalt tørrheten i huden og øyelokkets hevelse.

patogenesen

I kroppen av en kvinne som forventer et barn, er det en rekke fysiologiske endringer i skjoldbruskkjertelen:

  1. Det endokrine organet stimuleres av hCG-korionhormon, som igjen fører til økning i produksjonen av skjoldbruskhormoner og en fysiologisk reduksjon i nivået av TSH i første trimester av graviditeten.
  2. I leveren skjer en økt produksjon av globulin, som har en tyroksinbindende effekt, og derfor øker nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i den forventede moderens kropp.
  3. Ekskresjon (utskillelse) av jod i urinen og transplacental (fra mor til foster) jodtransport øker.
  4. I vevet av moderkreppen deiodineres skjoldbruskkjertelen.

Generelt begynner en gravid kvinne å føle et stort behov for hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen, noe som kan forårsake en relativ jodmangel i kroppen selv blant sunne fremtidige mødre.

Hvis en kvinne allerede har hypothyroidisme, blir alvorlighetsgraden av sykdommen forverret.

Forstyrrede metabolske prosesser i kroppen har en negativ innvirkning på eggstammenes funksjonelle tilstand. - Inhibering av follikulær utvikling er notert. Ovulatorisk funksjon hemmeres. En gul kropp dannes langsomt.

Opptil 8 uker med graviditet utvikler embryoen under den absolutte kontrollen av mors skjoldbruskkjertelhormoner, og hvis hypothyroidisme blir uttalt, vil den videre utviklingen av graviditeten bli umulig.

Hvis en kvinne ikke har blitt behandlet for hypothyroidisme før graviditet eller var uvitende om hennes diagnose, har hun problemer med å tenke og øker sannsynligheten for spontane aborter eller fødsel av et dødt barn.

Hypothyroidism og graviditet: konsekvenser for barnet

Jo før den forventende mor lærer at hun har hypothyroidisme, desto bedre blir resultatet av graviditeten.

I de første 12 ukene av svangerskapet, selv blant friske kvinner, er det en langsom økning i TSH, en prosess forårsaket av hormonelle endringer som forekommer i kroppen.

Hvis pasienten er klar over diagnosen og tar iodomarin for hypothyroidisme under svangerskapet, så er det mest sannsynlig at nivået av TSH-nivåer forblir normalt til selve fødselen.

Skjoldbruskhormoner i den forventende mor mot bakgrunnen av hypothyroidisme produseres i et mindre volum, og dette negativt påvirker tilstanden og utviklingen av embryoet, fordi i de første ukene av svangerskapet er det helt avhengig av mors kropp.

Gestasjonshypothyroidisme under graviditet fører til fødsel av et barn med medfødt hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, som videre krever livslang hormonbehandling, ellers kan alvorlige komplikasjoner som forsinket nervøs og mental utvikling, opp til cretinisme oppstå.

For å identifisere medfødt hypothyroidisme hos nyfødte, på den femte dagen etter fødselen, under betingelsene i barselshospitalet, tar de en bestemt analyse fra hælen, og bekrefter fraværet eller nærværet av denne endokrine sykdommen.

Hypothyroidisme hos mor øker faren for fødsel med utviklingsmessige abnormiteter, de inkluderer også kvantitative og strukturelle aberreringer av kromosomer.

I omtrent 30-50% av tilfellene, avhengig av alvorlighetsgraden av skjoldbrusk hypofunksjon, utvikles en tilstand av abort.

Behandlingsprosessen selv er heller ikke uten komplikasjoner, - anemi, preeklampsi og tendensen til perenashivaniyu er ofte hans konstante følgesvenner.

Fødselsprosessen kan komplisere den utprøvde svakheten i arbeidskraft, og etter fødselen utvikler kvinner ofte blødning.

Med hypothyroidisme er nivået av prolaktin i kroppen alltid forhøyet, men i postpartumperioden forekommer hypogalakti nesten alltid hos kvinner.

Graviditet med hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen bør være under streng kontroll av en endokrinolog.

Spesialisten foreskriver pasientens utskiftningsbehandling med L-tyroksin i en individuell dose, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Også under hele svangerskapet bør en kvinne systematisk ta en blodprøve for å bestemme nivået av hormoner.

Ikke panikk!

Diagnosen av hypothyroidisme og graviditetsplanlegging er ikke en umulig barriere for unnfangelse.

Med en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, vil legen sikkert velge ønsket dose thyroksin, som du må ta gjennom hele svangerskapet.

Takket være riktig forberedelse til graviditet er sjansene for en normal utvikling av fosteret og fødsel av et sunt barn maksimal. Men i dette tilfellet er det ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling.

Selvfølgelig er tradisjonell medisin effektiv og populær, men ikke i tilfelle ønsket graviditet.

Så la oss oppsummere. Er det mulig å forlate graviditet hvis det ikke var planlagt, og fødes i tilfelle funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen?

Selvfølgelig er det mulig, siden denne endokrine patologien ikke er en hard setning.

Som graviditet med hypothyroidism vil fortsette, dens konsekvenser for barnet - alt dette bør være under kontroll av en erfaren endokrinolog.

Husk at enhver sykdom i kombinasjon med graviditet er et alvorlig stress og en test for den kvinnelige kroppen.

Derfor bør behandling av noen patologier, inkludert hypothyroidisme, utføres i planleggingsstadiet av moderskap.

Hvis svangerskapet ble oppdaget på grunn av den hypofunksjonelle tilstanden i skjoldbruskkjertelen, bør du konsultere en spesialist så snart som mulig og starte den aktuelle konservative behandlingen.

Etter fødselen av barnet, kan sykdommen forverre eller gå inn i remisjonstrinnet - alt avhenger av ressursegenskapene til kvinnens endokrine organ.

Forebyggende tiltak og nødvendig behandling, startet i tide, reduserer risikoen for komplikasjoner hos mor og barn.

Graviditet med hypothyroidisme: Hva er mulige risikoer?

Hypothyroidism er et syndrom forårsaket av en vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner. Forekomsten av patologi blant kvinner som bærer et barn, når 2%. Graviditet med hypothyroidisme krever nøye medisinsk observasjon, fordi mangelen på korreksjon av denne tilstanden er full av negative effekter på fosteret.

Skjoldbruskkjertelen er en del av det endokrine systemet som har en direkte eller indirekte effekt på nesten alle kroppens systemer. Av denne grunn er det viktig å vite hva som kan være farlig hypothyroidisme under graviditet. For å forstå mekanismen for utvikling av skjoldbruskkjertelhormonmangel, bør årsakene vurderes.

årsaker

Avhengig av faktoren som forårsaket nedgangen i skjoldbruskhormonnivåer, er det flere typer hypothyroidisme.

Blant dem er:

Primær hypothyroidisme

Det er 95% av alle former for hypothyroidisme. Forårsaket ved direkte lesjon av skjoldbruskkjertelen. Ofte snakker vi om skade på organets vev eller funksjonsfeil.

Dette kan føre til:

  • Autoimmun tyroiditt. Det er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen. Autoimmun hypothyroidisme finnes ofte under graviditet.
  • Konsekvensene av kirurgisk behandling. Hypothyroidism kan utvikles etter fjerning av hele skjoldbruskkjertelen, eller en del av det.
  • Anomalier av utvikling. Vi snakker om agenesis (medfødt fravær) og dysgenese (misdannelse) av skjoldbruskkjertelen.
  • Smittsomme sykdommer. Ofte fører til betennelseskomplikasjoner av SARS.
  • Behandling med radioaktivt jod. Brukes i kampen mot ondartede neoplasmer.
  • Forløpende hypothyroidisme. Noen ganger utvikler seg på grunn av postpartum thyroiditt.

Andre primære hypothyroidism oppstår under graviditeten mer sjelden, og er forårsaket av en lidelse i syntesen av skjoldbruskhormoner.

årsaker:

  • Inntak av skjoldbruskstimulerende toksiner, bruk av visse medisiner.
  • Medfødt lidelse i skjoldbruskkjertelen syntetisk funksjon.
  • Alvorlig mangel eller overdreven jodinnhold i kroppen (derfor anbefales jodomarin med etablert hypothyroidisme under svangerskapet kun å bli tatt med tillatelse fra den behandlende legen).

Sekundær hypothyroidisme

Syndromet er forårsaket av skade på hypofysen. Den fremre delen av denne endokrine kjertelen, som befinner seg i hjernen, utskiller et skjoldbruskstimulerende hormon. TSH fungerer som en stimulator av skjoldbruskkjertelen. Undertrykkelse av hypofysen fremkaller en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Mer om TSH under graviditet →

Tertiær hypothyroidisme

Patologi skyldes forstyrrelsen av en annen del av det endokrine systemet - hypothalamus, som også ligger i hjernen. Dette nervesenteret har en stimulerende effekt på sekretjonen av hypofysen TSH ved å utskille tyrotropin-frigjørende hormon. Den overveldende effekten på hypothalamus kan føre til en svikt i skjoldbruskkjertelen.

Slike hypothyroidism under graviditet krever nøye undersøkelse, da det kan være et av sekundær tegn på alvorlig skade på hjernekonstruksjonene. Den primære og sekundære mangel på skjoldbruskhormoner kalles sentral hypothyroidisme.

Perifer hypothyroidisme

Ekstremt sjeldne tilfeller av denne typen syndrom registreres vanligvis i form av familieformer. Graviditet med betraktet medfødt hypothyroidisme bør planlegges og utføres under nær endokrinologisk observasjon. Peripheral hypothyroidism skyldes den reduserte følsomheten av kroppens vev til skjoldbruskhormoner. Samtidig er det mangel på grove brudd i skjoldbruskkjertelen, hypotalamus og hypofyse.

symptomer

Det kliniske løpet av hypothyroidisme avhenger direkte av varigheten og alvorlighetsgraden av skjoldbruskhormonmangel. Ofte går patologien skjult. Så, subklinisk hypothyroidism ikke forårsaker klager under graviditet og etter fødsel.

Hormonale lidelser med moderat og alvorlig manifestasjon i form av "masker" av ulike sykdommer. For eksempel kan man snakke om konsekvensene av uncompensated hypothyroidism i tilfelle en arytmi som ikke er faktisk forbundet med en primær lesjon i hjertet.

Syndrom av hypothyroidisme:

  • Hypotermisk utveksling. Inkluderer fedme og redusert kroppstemperatur. Det første symptomet, som følger med svangerskapshypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner under svangerskapet), oppfattes ofte som en fysiologisk økning i kroppsmasse under svangerskapet. Brudd på fettmetabolismen fører til økning i kolesterolnivå.
  • Syndrom i nervesystemet. Hypothyroidisme i svangerskapet ledsages ofte av symptomer som kan forveksles med tegn på svangerskapet encefalopati, en tilstand som skyldes den reversible hormonelle endringen av kvinnekroppen. Den fremtidige mamma kan være bekymret for minnetap, døsighet, noe sløvhet, noen ganger vekslende med panikkanfall.
  • Anemisk syndrom. Det er tegn på jernmangel og vitamin B-mangel. Noen ganger er diagnosen "hypothyroidism" savnet fordi symptomene hos kvinner ligner anemi under normal graviditet.
  • Syndrom av nederlag av kardiovaskulærsystemet. I de tidlige stadier manifesterer seg seg i form av bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens under 60 slag per minutt). Typisk hypothyroidisme er ledsaget av arteriell hypotensjon. Ved alvorlige hormonelle sykdommer vises tegn på hjertesvikt.
  • Syndromlesjoner i fordøyelsessystemet. Pasientens appetitt reduseres, det er tegn på forstørret lever. Forstoppelse, forårsaket av hypothyroidisme, under graviditet skyldes kompresjon av tarmens livmor.
  • Syndrom av ektodermale lidelser med hypothyroid dermopati. Det er hevelse i ansikt, lemmer, øyeområde. Håret blir sprøtt, faller ut (til dannelsen av områder med skallethet).
  • Obstruktivt hypoksemi syndrom. Manifisert i form av apné (kort stopp puste) i en drøm.

Subklinisk hypothyroidisme under graviditet

Det er den mest lumske form for hormonelle lidelser. Subklinisk hypothyroidisme forstyrrer ikke en kvinne under svangerskapet, så virkningen kan være alvorlig på grunn av sen diagnostikk. Forverringen av hormonforstyrrelser vil etter hvert føre til forekomst av kliniske symptomer, men det er ikke spesifikt.

Oppdag subklinisk hypothyroidisme under graviditet ved hjelp av laboratorietester. Hovedsymptomet er en økning i TSH mot bakgrunnen av normale nivåer av totalt T4 (tetraiodothyroxin). Dette skyldes kompenserende stimulering av skjoldbruskkjertelen i hypotalamus-hypofysen.

Subklinisk hypothyroidisme er ikke en grunn til panikk under graviditet: konsekvensene for et barn født på bakgrunn er vanligvis ikke livstruende. I 55% av tilfellene er et relativt sunt nyfødt født. Problemer kan forsinkes, for eksempel i form av redusert immunitet.

Autoimmun hypothyroidisme

Inflammatorisk lesjon av skjoldbruskkjertelen finnes ofte blant kvinner som bærer frukten. Risikogruppen inkluderer de i tidlig postpartum periode. Den relativt høye frekvensen forklares av bæreren av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen sitt eget vev blant 10-20% av gravide kvinner.


Autoimmun skjoldbruskkjertel, utløst av autoantistoffer, forårsaker hypothyroidisme som kan forstyrre graviditet og, hvis den ikke behandles riktig, påvirker ufødt barn negativt. Sykdommen oppstår i hypertrofisk og atrofisk form. I det første tilfellet snakker vi om en kompenserende økning i skjoldbruskkjertelen, i den andre - om erstatning av de berørte områdene med bindevev.

Graviditetsplanlegging for hypothyroidisme

Tilstedeværelsen av hypothyroidism bør ikke overses når du planlegger en graviditet. Alvorlig skjoldbruskhormonmangel kan forårsake infertilitet. Behandling av tidligere etablert hypothyroidisme må utføres på forhånd: Graviditet, selv om den har oppstått, utgjør risikoen for å slutte med spontan abort eller alvorlig svekkelse i utviklingen av fosteret.

Kvinner som ikke tidligere har hatt hypothyroidisme, anbefales også å kontrollere tilstanden til skjoldbruskkjertelen under graviditetsplanlegging. Dette skyldes evnen til å tenke et barn med en subklinisk form for patologi. Hvis du ikke bestemmer hormonell ubalanse før graviditet, så kan tegnene på hypothyroidisme som dukket opp senere, gå ubemerket under graviditeten.

Implikasjoner for en gravid kvinne og barn

En mangel på skjoldbruskhormoner kan ha en negativ effekt på både den forventende moren og fosteret. Patologi er en spesiell fare i første trimester, når legging av organer og systemer av embryoet oppstår.

Ukompensert hypothyroidisme under graviditet kan forårsake alvorlige konsekvenser for barnet:

  • Lav fødselsvekt.
  • Lag i fysisk og mental utvikling.
  • Anomalier av strukturen.
  • Medfødt hypothyroidisme.

Alvorlig hypothyroidisme har en negativ effekt på graviditet og kan være farlig for en kvinne. Forverringen av patologien er forklart ved bruk av materielle skjoldbruskhormoner av fosteret i første halvdel av graviditeten.

Mulige komplikasjoner:

  • Spontan abort.
  • For tidlig avløsning av morkaken med alvorlig blødning.
  • Svak generisk aktivitet.
  • Jernmangel anemi.

Hvilken lege skal jeg henvise til for hypothyroidisme under graviditet?

Opprettholde hele graviditetsperioden med hypothyroidisme utføres under felles tilsyn av en endokrinolog og en fødselslege-gynekolog. Den første spesialisten korrigerer den hormonelle ubalansen og kontrollerer de oppnådde resultatene, og den andre utfører prenatal diagnose av mulige forstyrrelser i fosteret og overvåker løpet av svangerskapet. Dette gjør at du kan minimere de mulige risikoene som venter på fremtidige mor og hennes barn.

behandling

Hypothyroidisme, kompensert riktig under graviditet, medfører ikke farlige konsekvenser for barnet og moren. Basis for behandling er hormonbehandling. Medisinene er medisiner som inneholder levothyroksinnatrium: Eutirox, L-tyroksin, Bagothyrox.

Doseringen bestemmes av endokrinologen og varierer fra 50 til 150 mg per dag. Legemidlet er tatt om morgenen i en halv time før måltider. Levotyroksin natrium gjenoppretter ikke skjoldbruskkjertelen, men erstatter bare sitt arbeid.

Folkterapi

Det er ingen populære oppskrifter for å få levothyroksin natrium hjemme. Graviditet som forekommer med hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen krever spesiell forsiktighet og tolererer ikke selvbehandling. Mottak av et preparat bør samordnes med legen.

De fleste av de populære oppskriftene er fokusert på å ta med produkter som inneholder jod. Det overdrevne inntaket kan imidlertid forverre hypothyroidisme og påvirke svangerskapet negativt. Å sikre måter å kompensere for jodmangel er moderat forbruk av retter fra havkål.

Eksempler på oppskrifter publisert i elektroniske kilder som ikke bør brukes til:

  • Jod løsning med eple cider eddik inne. Denne metoden vil ikke bare kurere hypothyroidisme under svangerskapet, men også føre til livstruende konsekvenser: For det første kan du få en brenning, og for det andre, forgiftning med høy dose jod.
  • Salve fra enebær og smør. Enhver ekstern påvirkning på skjoldbruskkjertelen er uønsket. Dette er spesielt tilfellet når noder er funnet i orgelet.

Er det forebygging?

Spesifikke metoder for forebygging er ikke utviklet. De viktigste tiltakene er rettet mot rettidig korrigering av eksisterende brudd.

For å forhindre hypothyroidisme under graviditet og for å unngå mulige komplikasjoner, bør du følge anbefalingene:

  • Kontrollerer nivået av skjoldbruskhormoner når du planlegger graviditet.
  • Godkjennelse av jodholdige legemidler som foreskrevet av behandlende lege.
  • Betraktning av egenskapene til terapeutiske regime ved bruk av levothyroksin.
  • Forebygging av smittsomme sykdommer, utelukkelse av kontakt med giftige stoffer.

Det er viktig å huske hvor mye hypothyroidisme påvirker graviditeten. Undervurderingen av betydningen av den "små" endokrine kjertelen kan føre til farlige konsekvenser for både barnet og moren. Nøkkelen til en normal graviditet er en rettidig appell til endokrinologen og gynekologen, samt gjennomføringen av deres anbefalinger.

Forfatter: Christina Mishchenko, lege,
spesielt for Mama66.ru

Du Kan Gjerne Pro Hormoner