Hyperprolactinemi er et høyt nivå av hormonprolactin i blodet. Dette fenomenet kan være en variant av normen, og en manifestasjon av sykdommen.

Prolactin produseres i hypofysen. Denne sentrale kjertelen i det endokrine systemet ligger i hjernen.

Normale verdier av prolactin varierer i forskjellige aldersgrupper og hos kvinner og menn. Maksimal resultat i analysene på denne indikatoren er demonstrert av kvinner i fertil alder (252-619 mIU / l). Etter overgangsalderen reduseres prolactin 1,5-2 ganger og utgjør 390 mIU / L. Hos menn er frekvensen - opp til 380 mIU / l.

Prolactin frigjøres syklisk. De høyeste nivåene registreres tidlig om morgenen og den laveste fra 9 til 11 am.

Prolactin funksjoner

Den biologiske rollen som prolactin er å støtte barnet fullt ut.

Den viktigste effekten av prolactin er dannelsen og reguleringen av amming. Det deltar i dannelsen av brystkjertlene, noe som bidrar til den aktive veksten av melkehullene i ungdomsårene og under graviditeten. Hormonet fremkaller utseendet av morsmelk og støtter naturlig fôring av barn i de første årene av livet.

Virkningen av prolaktin er ikke bare begrenset til brystkjertelen. I tillegg påvirker det binyrene, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og eggstokkene.

I binyrene stimulerer prolactin produksjonen av norepinefrin, adrenalin, kortisol, aldosteron og androgen. Disse hormonene hjelper en ammende til å utholde fysisk og følelsesmessig overbelastning.

I bukspyttkjertelen øker virkningen av dette hormonet den funksjonelle aktiviteten til cellene som produserer insulin. På grunn av dette brukes alle kalorier og næringsstoffer som kommer inn i kroppen, så fullt som mulig.

I skjoldbruskkjertelen reduserer prolactin kalsitoninsyntesen, og forbedrer dermed mineralverdien av morsmelk.

Eggstokkene er spesielt følsomme for prolaktin. Høye konsentrasjoner av hormonet hemmer eggløsning og fører til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Det har vist seg at prolactin regulerer immunsystemet, slik at fosteret kan utvikle seg i livmor uten reaksjoner av avvisning og betennelse.

Prolactin er involvert i utbrudd av orgasme, og i høye konsentrasjoner hemmer libido.

Det antas at mors instinkt delvis dannes av prolaktin. Dette hormonet påvirker selv søvnfasen til en ammende mor, slik at hun alltid kan overvåke tilstanden til barnet.

Årsaker til hyperprolactinemi

Økt konsentrasjon av prolaktin er observert under graviditet og hele perioden av amming av spedbarnet. Denne fysiologiske hyperprolactinemi er nødvendig for barnets normale fødsel og utvikling.

I de kommende månedene etter fødselen hjelper et høyt nivå av hormon moren for å unngå re-graviditet og støtter amming.

Patologisk hyperprolactinemi er ikke forbundet med fødsel.

  • organisk (sykdommer i hypofysen);
  • funksjonell (sykdommer i andre organer).

Nedfallet av hypofysen gir en stor økning i nivået av prolaktin. Vanligvis i analyser er konsentrasjonen større enn 2000 mIU / l.

  • hypofyse mikroadenom utskillende prolactin (størrelse opptil 1 cm);
  • hypofyse makroadenom utskillende prolactin (mer enn 1 cm i størrelse);
  • blandet hypofyse adenom (utskille prolactin og andre hormoner);
  • "Tom" tyrkisk sadel;
  • blodtilførselsfeil;
  • ondartede svulster.

Den vanligste årsaken til organisk hyperprolactinemi er hypofyse-mikroadenom (mer enn 90%). Slike formasjoner fører til en økning i blodprolactin i området 2000-4000 mIU / L.

Funksjonell hyperprolactinemi følger med:

  • hypotyreose;
  • levercirrhose;
  • gynekologiske sykdommer (polycystisk, endometriose, myom, etc.);
  • tar visse medisiner (østrogener, metoklopramid og narkotiske stoffer).

Funksjonell hyperprolactinemi er også en reaksjon på alvorlig eller langvarig stress. I noen tilfeller, med psykogene reaksjoner hos kvinner, stopper menstruasjonen selv og utvikler infertilitet.

Transient hyperprolactinemia er en kortsiktig økning i nivået av hormonprolactin, ofte uten kliniske manifestasjoner. Denne tilstanden kan være forbundet med matinntak, samleie, brudd på søvn og våkenhet.

Noen ganger kan leger ikke bestemme årsaken til økningen i hormonnivået. Slike idiopatisk hyperprolactinemi oppdages under undersøkelse av en gynekolog eller for andre sykdommer. Det er kjent at i noen tilfeller ikke selv svært høyt antall blodprolactin ikke ledsages av brudd og klager. I dette tilfellet kan du mistenke en genetisk funksjon - overlegenhet av prolactin med lav biologisk aktivitet.

Manifestasjoner av hyperprolactinemi

Hyperprolactinemi syndrom kan ha minimal manifestasjoner eller være ekstremt alvorlig. Klager hos pasienter er relatert til seksuell sfære, psykologisk tilstand og metabolske prosesser. Symptomer på hyperprolactinemi hos kvinner:

  • menstruasjonsforstyrrelser, menstruasjonsmangel;
  • anovulasjon og sterilitet;
  • vaginal tørrhet, smerte under samleie.

Symptomer på hyperprolactinemi hos menn:

  • impotens;
  • redusert sædaktivitet;
  • gynekomasti.

Vanlige manifestasjoner for kvinner og menn:

  • galaktorrhea (utskillelse av melk);
  • beinfrakturer;
  • fedme;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • tap av synsfelt (med makroadenom).

Galactorrhea er mye mer vanlig hos kvinner. Intensiteten kan være annerledes. Noen ganger vil melken utløpe uten stimulering i store mengder eller i dråper. Og noen ganger galactorrhea er skjult, så faller kolostrum bare etter å ha presset på areolaen.

Hos kvinner blir brystspredning regnet som normen under graviditet, hele tiden ammer og opptil fire år etter fødselen.

Diagnose av hyperprolactinemi

En lege kan mistenke hyperprolactinemi syndrom ved undersøkelse. Den mest karakteristiske manifestasjonen er galactorrhea.

For å bekrefte diagnosen foreskrives pasienten en analyse av prolactin. Hvis et forhøyet nivå oppdages, anbefales det å gi skjoldbruskkjertelhormoner, blodsukker, gjennomgå en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av hypofysen, besøk en øyeleger for å bestemme synsfeltene, gynekologen eller urologen.

behandling

Ikke alle tilfeller av hyperprolactinemi krever aktiv behandling. Noen ganger er en pasient foreskrevet bare en test for prolactin etter noen måneder.

Behandling av hyperprolactinemi er nødvendig:

  • når hypofyse adenom er oppdaget;
  • med galactorrhea;
  • i strid med menstruasjonssyklusen;
  • med infertilitet;
  • med fedme.

Behandling av hyperprolactinemi er nesten alltid begrenset til forskrivende medisiner. Kirurgi eller strålebehandling er bare nødvendig for store prolactinomer som ikke er følsomme overfor narkotika og for blandede hypofysenumener.

Av de mest populære stoffene dostineks (cabergoline) og bromocriptin (parlodel). Dosen av legemidlet er valgt individuelt under kontroll av testene. Vanligvis blir blodprolactin normalisert og eggløsning gjenopprettes ved 2-3 måneders behandling.

Adenomer som utskiller prolaktin på bakgrunn av medisiner, reduseres kraftig i volum. Selv store formasjoner taper opptil 30% etter 6 måneders behandling.

Endokrinologen overvåker behandling av hyperprolactinemi. Vanligvis blir blodhormonnivåer undersøkt en gang hver annen måned, og hypofysetomografi utføres en gang i året. Prolactin under behandlingen bør være midt i det normale området.

Hvis en kvinne har en hypofyse adenom som utskiller prolaktin, bør legemidlene tas minst 1,5-2 år. Graviditet kan planlegges først etter 12 måneder med vellykket behandling.

Etter unnfangelsen blir pillen avbrutt. I hver trimester anbefales det å besøke en endokrinolog og en økolog for å bestemme de visuelle feltene. Prolactin under graviditet kan ikke mislykkes. Etter fødsel er problemet med behovet for medisinsk behandling løst. For å gjøre dette, gjennomgår en kvinne en hypofysetomografi. Hvis makroprolaktinom kommer til syne, er amming uønsket. 7 dager etter at maten er stoppet, bestem prolactin.

Tegn på hyperprolactinemi, årsaker og behandlingsmetoder

Blod av kvinner og menn inneholder identiske hormoner, men i forskjellige konsentrasjoner. Prolactin er produsert i hypofysenes anteriorlobe. Han, som alle andre, er tilstede i kroppen av begge kjønn, men i mindre konsentrasjoner. Og dets overskytende blodnivåer forårsaker en tilstand som kalles hyperprolactinemia. Hva er hyperprolactinemi syndrom, hva er årsakene til utviklingen, og hva betyr det for å behandle det?

Årsaker til hyperprolactinemi

Nivået av prolaktin i blodet kan øke av flere grunner. Hyperprolactinemi hos menn og kvinner er delt inn i tre grupper:

  • fysiologisk;
  • patologisk;
  • farmakologisk.

Fysiologisk hyperprolactinemi

Hos mennesker produseres prolactin av hypofysen under kontroll av hypothalamus, som er endokrinkjertelen og ligger i hjernen. Sammen er de ansvarlige for det endokrine systemet. Prolactin er et kvinnelig proteinhormon, hvis hovedfunksjon er å stimulere amming.

Intensiteten av produksjon av prolactin reguleres av et annet hormon - dopamin, som produserer hypothalamus. I tilfelle økt blodkonsentrasjon av prolaktin øker hypothalamus produksjonen av dopamin. Hvis nivået av protein i blodet er for lavt, blokkerer hypothalamus produksjonen av dopamin.

Årsakene til hyperprolactinemi kan være følgende faktorer:

  • fysisk aktivitet;
  • stress,
  • dyp søvn;
  • samleie
  • brystvorten stimulering;
  • spise protein mat;
  • hypoglykemi.

Prolactin er et stresshormon, slik at konsentrasjonen øker i stressende situasjoner, noe som forårsaker en kraftig reduksjon av blodtrykket og som følge av besvimelse.

Patologisk hyperprolactinemi

Hyperprolactinemi hos kvinner og menn kan utvikle seg på grunn av ulike sykdommer. I dette tilfellet kan tilstanden som skyldes en økning i nivået av laktogent hormon, deles inn i to typer.

  • Organisk hyperprolactinemi. Den vanligste årsaken til utviklingen er hypofyse adenom, kalt prolactinom. Hvis størrelsen er mindre enn 1 cm, kalles den mikroprolactinoma. Hvis denne figuren overstiger 1 cm, kalles adenomen macroprolactinoma.
  • Funksjonell hyperprolactinemi. Denne tilstanden er forårsaket av andre alvorlige patologier, som inkluderer tuberkulose, kronisk nyresvikt, levercirrhose, brysttrauma, polycystisk ovarie og multipel curettage av livmoren. Den felles eksistensen av hyperprolactinemia og hypothyroidism er også mulig.

Farmakologisk hyperprolactinemi

Farmakologisk hyperprolactinemi syndrom er forårsaket av å ta ulike medisiner som forstyrrer metabolske prosesser i kroppen. I dette tilfellet er dopaminproduksjonen svekket, og cellens evne til å absorbere det er blokkert. Lav konsentrasjon av dopamin i blodet fører til en signifikant økning i prolactinnivå. Følgende medisiner har denne egenskapen:

  • decarboxylase;
  • Butirofen;
  • domperidon;
  • pimozid;
  • fentiaziner;
  • reserpin;
  • Metildola.

Stimulerende effekt på produksjon av prolactin har medisiner som inneholder østrogen. De forbedrer produksjonen av laktogent hormon, samtidig som man undertrykker syntesen av foliklostimuliruyuschego og luteiniserende hormon, noe som resulterer i hyperprolactinemi til infertilitet.

Prisindikatorer

Hvis det ikke er grunnlag for økt produksjon av protein under undersøkelsen, identifiseres idiopatisk hyperprolactinemi. Hvis denne tilstanden er ledsaget av infertilitet, er det forbigående hyperprolactinemi.

I løpet av dagen er nivået av prolaktin i blodet variabelt. Studier har vist at prolactin per dag frigjøres i blodet opptil 14 ganger. Samtidig når det maksimumsverdiene fra 5,00 til 7,00 timer. Innen få timer etter å ha våknet, reduseres konsentrasjonen i blodet kraftig.

Normalt bør hormonets norm ikke overstige 15 ng per 1 ml blod. Denne indikatoren kan øke mange ganger bare hos ammende kvinner. Dette skyldes at under ammingsprosessen stimuleres brystvorter, hvor reseptorene sender signal til hypothalamus.

Generelt er frekvensen av hormoninnhold i blodet avhengig av kjønn og alder hos personen.

  • Hos kvinner av reproduktiv alder er normen for laktogent hormon 4,4-48 ng per 1 ml blod.
  • Hos gravide er konsentrasjonen av prolaktin 14-167 ng per 1 ml blod.
  • Hormonraten hos menn og kvinner i overgangsalderen er 2,5-17,2 ng pr 1 ml.
  • Hos barn før puberteten anses hormonnivået på 4,3-20,9 ng per 1 ml normalt for jenter og 6,5-20,2 ng per 1 ml for gutter.

Symptomer på hyperprolactinemi

Hyperprolactinemi er vanskelig å diagnostisere på grunn av at ulike pasienter kan ha forskjellige symptomer på sykdommen. Prolactinoma, som fører til økt produksjon av prolactin, blir oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 25-30 år og hos menn i alderen 45-50 år.

Den hyppigste grunnen til å gå til en lege er menstruelle uregelmessigheter, karakterisert ved enten for kort menstruasjon, som varer ikke mer enn 1-2 dager, eller deres fullstendige fravær. Alt dette fører til umuligheten av oppfatning. Og rikelig menstruasjon med hyperprolactinemi forekommer nesten ikke.

Hos jenter manifesteres hyperprolactinemi ved sen menstruasjon og uregelmessig menstruasjonssyklus. Og med starten på seksuell aktivitet stopper menstruasjonen som regel helt. Årsaken til økningen i hormonnivåer og amenoré kan være prevensjonsmidler, inkludert intrauterine enheter.

I prosessen med økt produksjon av hormon fra brystvorten kan frigjøres kolostrum. I dette tilfellet kan intensiteten av utladningen variere fra noen få dråper, oppnådd ved sterk klemming av brystvorten, til en rikelig strømning. Men med en lang periode med hyperprolactinemi, stopper kolostrummet helt, da kjertelvevet i brystkjertlene utvikler seg til fettvev.

Symptomer på hyperprolactinemi hos kvinner manifesterer seg i en reduksjon av seksuell lyst, så vel som vaginal tørrhet og som følge av smertefull samleie. Hvis årsaken til økt proteinproduksjon er en svulst i hypofysen, med en økning i svulsten, kan synet bli forverret på grunn av kompresjon av de optiske nerver.

Økt produksjon av prolactin i ungdomsårene fører til nedsatt seksuell utvikling. I dette tilfellet, i tillegg til det laktogene hormonet, er det nødvendig å kontrollere skjoldbruskkjertelens funksjoner. Økt prolactinproduksjon, forsinket seksuell utvikling og nedsatt reproduktiv funksjon kan skyldes genmutasjoner.

Hyperprolactinemi hos menn fører til en reduksjon i seksuell lyst. I fravær av riktig behandling, forårsaker denne tilstanden impotens.

Måter å oppdage hyperprolactinemia

Avhengig av klager og pasientens generelle historie, bestemmer legen at sykdommen er til stede ved hjelp av følgende metoder.

  • En blodprøve er tatt for å bestemme nivået av hormonet. Samtidig for å eliminere feil utføres blodprøvetaking tre ganger.
  • Nivået av skjoldbruskhormoner bestemmes, fordi årsaken til avvik i produksjonen av prolaktin kan være en økning i TSH-nivået og en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner T3 og T4.
  • Utført tester med metoklopramid og thyroliberin, hvis virkning er motsatt dopamin.
  • En studie av den tyrkiske salen - hjerneområdet hvor hypofysen befinner seg. For disse formål, en røntgenundersøkelse av skallen.
  • En undersøkelse av fundus og felt som en person er i stand til å dekke øyet. Eventuelle endringer i fondets fartøy eller i oppfatningen av farge kan indikere tilstedeværelsen av en neoplasma i hypofysen.
  • Patologi av hypofysen registreres av MR.

Måter å behandle hyperprolactinemi

Behandling av hyperprolactinemi er primært rettet mot å redusere konsentrasjonen av prolaktin. Den milde formen av sykdommen kan behandles med folkemidlene. Den største effektiviteten kan imidlertid oppnås ved bruk av medisiner i kombinasjon med folkemidlene.

Men før du tilordner disse eller andre legemidler, må du sørge for at det ikke er hypothyroidisme. I dette tilfellet er de viktigste stoffene skjoldbrusk medisiner.

Narkotikabehandling

Hvis det er en godartet neoplasma i hypofysen, blir pasienter som ikke planlegger å få barn i fremtiden ikke behandlet, men kontrolleres kun av nivået av hormonet. Ved brudd på menstruasjonssyklusen foreskrives kvinner hormoner.

De viktigste stoffene for å stabilisere den hormonelle bakgrunnen i hyperprolactinemia er stoffer basert på ergotalkaloider, for eksempel Bromkriptin. Dette stoffet aktiverer produksjonen av dopamin, som igjen blokkerer syntesen av prolaktin.

Hvis en kvinne diagnostiseres med hyperprolactinemi og graviditet oppstår, under behandling med en baby, er hun også foreskrevet bromokriptin. Dette stoffet er imidlertid ikke kontraindisert hos lakterende kvinner. Om nødvendig foreskrives de ergotalkaloidbehandling uten å forlate amming. Gjennomført forskning har vist at de ikke skader enten barnet eller den unge moren.

I tillegg til bromokriptin kan andre legemidler foreskrives:

  • lisurid;
  • tergurid;
  • kabergolin;
  • Metergolin;
  • Dihydroergocriptine.

Hvis noen av de indre organens patologi har blitt årsaken til utviklingen av hyperprolactinemi, behandles den underliggende sykdommen.

Folkemidlene

En økning i nivået av prolaktin i blodet er ofte et signal om tilstedeværelsen av alvorlige patologier som er vanskelige å behandle med rusmidler. Derfor kan folkemidlene brukes som en ekstra måte å eliminere symptomene på sykdommen.

Prolactin er et stresshormon, så i behandlingsperioden er det nødvendig å ta urteinfusjoner som bidrar til å lindre nervøsitet og normalisere søvn. I dette tilfellet er det nyttig å ta kostnader på grunnlag av motherwort, valerian og sitronbalsam. Hawthorn, St. John's wort, black elderberry, passionflower og hop cones bidrar til normalisering av den emosjonelle tilstanden.

Det er viktig å vurdere andre faktorer, som inkluderer:

  • veksling av arbeid og fritid;
  • utelukkelse av stressende situasjoner;
  • respekt for søvnmønstre;
  • utelukkelse av alkohol og nikotin;
  • nektelse av kaffe og svart te.

Kirurgisk behandling

Hvis medisinering ikke gir positive resultater, eller svulstveksten eller synsvanskelen begynte å utvikle seg, blir pasienten i kirurgisk inngrep. Imidlertid er dens ulempe mangelen på garantier i utviklingen av sykdommenes tilbakefall.

Under operasjonen blir det berørte vevet fjernet, og tilgang er gjort gjennom bihulene. Gitt kompleksiteten til operasjonen og risikoen for komplikasjoner i form av skade på karoten arterien, utviklingen av hjernehinnebetennelse og lammelse av optisk nerve, bør den utføres på et spesialisert sykehus av erfarne kirurger.

Hvis beslutningen er fattet for å utføre operasjonen, stoppes behandlingen med medisiner, da de fører til tykkelse av vev, noe som betydelig kompliserer prosessen med kirurgisk behandling.

Operasjonen anses som vellykket dersom nivået av prolaktin stabiliseres allerede etter 2 timer, og eggløsning skjer 40 dager etter ferdigstillelse.

Komplikasjoner som oppstår ved hyperprolactinemi

Senere søker medisinsk hjelp kan føre til utvikling av komplikasjoner, uttrykt i følgende:

  • mangel på hypofysen og skjoldbruskkjertelen, som krever bruk av hormonbehandling
  • en kraftig reduksjon eller fullstendig synstap forårsaket av en voksende tumor;
  • benfraghet;
  • gjenfødelsen av en godartet hypofysepumpe i en ondartet en.

Forebyggende metoder

Når hyperprolactinemi ikke utføres, er det noen forebyggende tiltak. Etter endt behandling trenger pasienter ikke rehabilitering. Ingen regler er etablert i næringsprinsippet. De eneste faktorene som krever utelukkelse fra hverdagen er stress.

Kvinner som har gjennomgått behandling og som ikke planlegger å få barn i fremtiden, bør nøye vurdere valg av prevensjonsmidler. De mest populære østrogenholdige prevensjonsmidler er ikke tillatt, da de bidrar til en økning i prolactinnivå. Bruk av intrauterin utstyr er også kontraindisert, siden de på grunn av effekten på endometrium har en tilsvarende effekt.

De eneste måtene å unngå uønsket graviditet er oral gestagenholdige prevensjonsmidler, samt laparoskopisk sterilisering.

Egenskaper av hyperprolactinemi hos menn

Til tross for at sykdommen er diagnostisert i en sterk halvdel av menneskeheten, er det mye mindre vanlig enn hos kvinner, makroadenomene i hypofysen er oftest forårsaket av den.

Ofte manifesterer sykdommen seg i en nedgang i seksuell lyst. Hvis en mann bare legger merke til sin tilstand og har tid til å komme til legen, kan han kanskje unngå impotens. Imidlertid er utviklingen av impotens oftest forbundet med psykogene faktorer. Den sanne årsaken kan etableres etter å ha undersøkt pasienten, noe som gjør det mulig å avdekke mykningen av testiklene og hevelse i brystområdet.

Hos menn blir sykdommen diagnostisert på samme måte som hos kvinner. I dette tilfellet tas kun pasientens fysiologiske egenskaper i betraktning.

Prognose for hyperprolactinemi

Moderne metoder for diagnose og behandling i de fleste tilfeller kan oppnå positive resultater. Personer som har blitt behandlet, kan føre et normalt liv med bevaring av reproduktiv funksjon.

I nærvær av prolactinomas i hypofysen, er observasjon av en lege indikert, slik at det er tid til å oppdage tilbakefall av sykdommen. Av denne grunn krever en MR og en oculist konsultasjon en gang i året. Også to ganger i året, en blodprøve er nødvendig for å overvåke nivået av prolaktin.

hyperprolaktinemi

Hyperprolactinemi er en klar tilstand i kroppen der produksjonen av prolaktin er for intens. Følgelig stiger blodnivået betydelig. Denne sykdommen er vanlig hos kvinner, men det skjer også hos menn. Oftest er hyperprolactinemi diagnostisert hos kvinner hvis alder varierer fra 25 til 40 år.

Dannelsen av prolaktin

Prolactin, som en rekke andre hormoner, i menneskekroppen er dannet i hypofysen. Det kalles også "melk" hormon, siden det er prolactin som stimulerer utseendet til melk i en kvinne som har født en baby. På samme tid, i det mannlige kjønn, produseres dette hormonet i mye mindre mengder.

I hypofysenes endokrine kjertel, i tillegg til prolactin, produseres også luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner. Alle disse hormonene er ansvarlige for å regulere begynnelsen av eggløsning og menstruasjon. I tillegg stimulerer de produksjonen av østrogen i den kvinnelige kroppen, så vel som modningen av egget. I den mannlige kroppen er disse hormonene ansvarlige for produksjonen av testosteron, det mannlige kjønnshormonet og regulerer nivået av sædmotilitet. Følgelig øker konsentrasjonen av prolaktin i blodet dramatisk i pasienter med hyperprolactinemi.

Prolactin stimulerer produksjonen av kolostrum i begynnelsen av amming, og bidrar senere til omdannelsen til moden melk. Prolactin påvirker også veksten av brystkjertlene direkte, samt en økning i antall kanaler og lober. Effekten av dette hormonet på den kvinnelige kroppen manifesteres av forlengelsen av eksistensen av corpus luteum av eggstokkene og inhiberingen av eggløsningsprosessen. Følgelig skjer en nedgang i prosessen med den nye oppfatningen. Hvis denne mekanismen forblir normal, bidrar prolactin til å forhindre graviditet og fravær av menstruasjon under amming. Imidlertid er det patologisk forhøyede innholdet av prolaktin i en kvinnes kropp fulle av manifestasjon av frigiditet, anorgasmi og infertilitet.

I tillegg til de ovenfor beskrevne funksjonene, er prolactin ansvarlig for reguleringen av vann-saltmetabolisme i menneskekroppen: under påvirkning fjerner nyrene vann og salt langsommere.

Årsaker til hyperprolactinemi

Eksperter identifiserer mange forskjellige grunner, som til slutt fører til utvikling av hyperprolactinemi. Det er vanlig å skille mellom de fysiologiske og patologiske former for sykdommen. Hos friske kvinner skjer en økning i nivået av prolaktin i kroppen under påvirkning av visse fysiologiske faktorer. For eksempel kan innholdet av prolaktin øke under søvn, under amming, som følge av alvorlig stress eller alvorlig fysisk anstrengelse, under seksuell kontakt, under graviditet og i perioden etter fødselen.

Patologisk hyperprolactinemi er i sin tur delt inn i organisk og funksjonell. Utviklingen av den organiske formen av sykdommen oppstår på grunn av utseendet av hypofysetumorer - den såkalte mikroprolactin og makroprolaktin. Slike svulster er godartede, men de produserer prolaktin kraftig. De pleier å vokse veldig sakte, og noen ganger kan de ikke vokse i det hele tatt. Men til i dag er det ikke kjent nøyaktig hvilke faktorer som direkte påvirker utseendet til slike formasjoner. Størrelsen på prolaktin kan være forskjellig, men fremdeles oftest utdannelse, hvis diameter ikke overstiger 10 mm. I dette tilfellet snakker vi om mikroprolactinoma. I mer sjeldne tilfeller oppdager legene hypofyser som har en diameter større enn 10 mm. Slike formasjoner kalles makroprolaktinomer. Manifestasjoner av funksjonell hyperprolactinemi er forbundet med en rekke sykdommer. Så, denne patologien kan manifestere seg i hypertriose - mangel på skjoldbruskkjertelen funksjonen; ved kronisk nyresvikt, polycystisk ovariesyndrom, levercirrhose, samt i noen andre sykdommer. Hvis en kvinne har gjennomgått kirurgi eller skade i brystet, gjenbrukbar curettage av livmoren, så er det også i fremtiden sannsynlig å utvikle hyperprolactinemi. Ofte forekommer funksjonell hyperprolactinemi hos kvinner som lider av ulike gynekologiske sykdommer. Så, denne form for denne sykdommen rammer kvinner med endometriose, uterine myoma og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Noen legemidler som foreskrives i høye doser, kan også påvirke økningen i prolaktinnivåer. En lignende effekt er typisk for antidepressiva, neuroleptika, rusmidler med antihypertensiv effekt, østrogener, prostaglandiner, orale prevensiver.

Men en annen form for sykdommen skiller seg ut - den såkalte idiopatiske hyperprolactinemiaen. Samtidig har pasienten et økt nivå av prolactin i kroppen, men det er ingen grunn til denne patologien. I dette tilfellet oppstår et overskudd av prolaktin på grunn av for høy funksjon av hypofysen. Imidlertid forblir nummeret deres på samme tid normalt eller øker svært lite.

Symptomer på hyperprolactinemi

Hvis pasienten har økt nivå av prolactin i blodet, kan denne patologien ha forskjellige tegn. Hvis en kvinne utvikler hyperprolactinemi, manifesterer symptomene på denne tilstanden ved forsinket menstruasjon, dets fullstendige fravær eller mangel på den andre fasen av den månedlige syklusen. Eggløsningssyklusen kan bli forstyrret, og av og til blir kolostrum eller melk utskilt fra brystkjertlene. På grunn av slike alvorlige brudd på menstruasjonssyklusen kan resultatet av hyperprolactinemi være kvinnelig infertilitet. I tillegg til de beskrevne manifestasjoner, hos kvinner med hyperprolactinemi, er det noen ganger en økning i brystkroppens størrelse, samt utvikling av adenomer eller cyster i brystkjertlene. Over tid kan disse godartede veksten degenerere inn i brystkreft.

Samtidig påvirker en økt mengde prolactin i kroppen av en mann dannelsen av testosteron: dets innhold i blodet reduseres. Resultatet av dette fenomenet er en reduksjon i libido, det vil si interesse for sexlivet. På grunn av sykdomsprogresjon hos menn, er spermemetning i testiklene hemmet, gynekomasti er noen ganger mulig (en økning i brystkjertlene), så vel som galaktorrhea (kolostrum følger fra spene). Senere kan en mann utvikle impotens, så vel som infertilitet.

Følgelig bør symptomene på hyperprolactinemi være årsaken til umiddelbar appell til en spesialist for begge kjønn.

Diagnose av hyperprolactinemi

Den viktigste metoden i undersøkelsen av pasienter med mistanke om hyperprolactinemi er en hormonell undersøkelse, der det er mulig å nøye bestemme innholdet av prolaktin i blodet. For å utføre en slik studie, tar en kvinne blod fra en vene, og dette bør gjøres om morgenen, mellom 5. og 8. dager i menstruasjonssyklusen. Før analysen er det umulig å ha sex i en dag, å drikke alkohol, for å besøke badstuen. Det er viktig å unngå stressige situasjoner og effekter på brystkjertlene. Hvis den første studien viste et økt innhold av prolaktin i blodet, så er det senere nødvendig å gjennomføre gjentatte hormonelle studier, og det bør være minst tre av dem. Faktum er at en økning i prolactin oppdaget en gang kan være midlertidig og indikerer ikke en viss sykdom i kvinnens kropp.

I prosessen med å diagnostisere økologisk hyperprolactinemi undersøkes hypofysen. For å gjøre dette, bruk metoden for kraniografi - røntgen av skallen i to fremskrivninger. I tillegg er datatomografi og magnetisk resonansavbildning i dette tilfelle informative og nøyaktige undersøkelsesmetoder.

Behandling av hyperprolactinemi

For tiden utføres behandling av hyperprolactinemi ved bruk av visse legemidler. Oftest er bromokriptin, norprolac, cabergoline (dostinex) foreskrevet for å normalisere prolactin. På grunn av effektene av disse stoffene noen få uker etter starten av behandlingen, reduseres tumorproduksjonen av prolaktin til normale nivåer. Hvis innholdet av prolaktin i blodet er normalisert, merker kvinner på restaureringen av menstruasjonssyklusen. Følgelig gjenopprettes en kvinnes evne til å bli barn. Samtidig kan graviditet etter justering av nivået av prolaktin forekomme allerede i neste syklus. Derfor bør de kvinnene som ikke platinerer i nær fremtid for å føde en baby, nøye velge den mest hensiktsmessige prevensjonsmetoden for dem.

Etter behandlingsforløpet hos menn, blir det normale nivået av testosteron gjenopprettet. Som et resultat gjenstår seksuell lyst, og mannens kjønnsliv normaliserer.

I behandlingen med parlodel, er det også en gradvis reduksjon av prolactins størrelse. Behandlingsforløpet med parlodel avsluttes i noen tilfeller med en reduksjon i mikroadenom, nekrose og fullstendig forsvinning.

Hos pasienter med makroprolaktinomer bør slike behandling ledsages av periodisk tomografisk undersøkelse for å evaluere dynamikken i prolactinomstørrelsen i dynamikken.

På grunn av den påvist effektive behandlingen ved hjelp av rusmidler, er forekomsten av prolaktin hos pasienter svært sjelden en indikasjon på kirurgi og strålebehandling. Slike tiltak er bare hensiktsmessige i enkelte tilfeller hvis makroprolaktinomer ikke faller i størrelse i løpet av behandlingen med rusmidler.

En kvinne bør være klar over at med rettidig tilgang til en lege og utfører riktig behandlingsforløp, er prognosen for hyperprolactinemi ganske gunstig. I dette tilfellet vil den herdede pasienten kunne få barn i fremtiden.

Hyperprolactinemi og graviditet

For å sikre normal funksjon av det menneskelige reproduktive systemet skjer med direkte deltakelse av hormonprolactin. Derfor stimulerer et forhøyet nivå av dette hormon manifestasjonen av en av de vanligste former for kvinnelig hormonell infertilitet. Hyperprolactinemi og graviditet er et signal til legen at en kvinne hele tiden skal overvåkes. Det er spesielt viktig å regelmessig besøke en økolog og en nevrolog. I dette tilfellet fortsetter kvinnen som regel å ta stoffet. Hvis pasienten tok dette stoffet og før graviditeten ble startet i et år eller mer, er risikoen for videre utvikling eller tilbakefall av prolaktin betydelig redusert. Terapi med bruk av dette stoffet i barneperioden er trygg for både mor og baby.

Under normal graviditet i en sunn kvinne øker innholdet av prolaktin i kroppen fra 8 til 25 uker. Umiddelbart før fødsel, reduseres nivået av prolaktin, og under amming øker igjen.

Forebygging av hyperprolactinemi

Hvis en kvinne allerede har hatt hyperprolactinemi, bør hun gjennomgå oppfølging for å forhindre sykdomsfall. For å gjøre dette utføres beregningstomografi minst en gang i året, og nivået av prolactin i blodet bestemmes to ganger i året.

Når det gjelder forebygging av hyperprolactinemi, kan effektive metoder ikke diskuteres, siden årsakene til sykdommen er svært forskjellige. Men en kvinne som tar kombinert orale prevensjonsmidler i lang tid, bør definitivt bestemme innholdet i blodprolactin.

hyperprolaktinemi

Hyperprolactinemi er en økning i konsentrasjonen av prolaktin i blodet, som kan være både fysiologisk og patologisk.

Prolactin er et peptidhormon som produseres av den fremre hypofysen og tilhører familien av prolaktinlignende proteiner. Det er et enkeltkjede polypeptid bestående av 199 aminosyrer. De viktigste isoformene av hormonet som sirkulerer i blodet er små, store og svært store, så vel som glykosylerte prolaktiner. Små har en høy biologisk aktivitet, og store og svært store - lave, disse formene av prolaktin er karakteristiske for pasienter med adenomer, selv om de kan bli funnet hos friske mennesker. På grunn av tapet av disulfidbindinger, er stor prolactin i stand til å bli liten.

Prolactin er produsert av hypofysen laktotrofiske celler. Sekresjonen av hormonet påvirkes av hypothalamus, sentralnervesystemet, immunsystemet, brystkjertlene og placenta også del i produksjonen av prolaktin. Dopamin, en nevrotransmitter produsert hovedsakelig av binyrene, og dets agonister blokkerer sekresjonen av prolaktin, prolactin hemmer i sin tur produksjonen av dopamin. I tillegg reduseres sekresjonen av prolaktin i hypofysen under påvirkning av hormonene progesteron og somatostatin. Disse egenskapene brukes til behandling av hyperprolactinemi.

I en kvinnes kropp stimulerer prolactin modningen av egget, bidrar til forlengelsen av lutealfasen i menstruasjonssyklusen, har en effekt på det fremvoksende fosteret. Hovedmålene for hormonet er brystkjertlene. Prolactin stimulerer veksten og utviklingen av brystkjertlene, påvirker laktasjonsprosessen, bidrar til omdannelse av kolostrum til moden melk. I sin tur stimulerer stimulering av brystvorten på prinsippet om tilbakemelding produksjonen av prolaktin.

I den mannlige kroppen påvirker prolactin seksuell funksjon, frigjøring av kjønnshormoner, sædmotilitet. I tillegg refererer dette hormonet til aktivatorer av veksten av nye blodkar. I tillegg til brystkjertlene finnes prolactinreseptorer i livmor, eggstokker, testikler, skjelettmuskulaturvev, hjerte, lunger, lever, bukspyttkjertel, milt, nyrer, binyrene, huden, noen deler av nervesystemet, men effekten på disse organene er ikke godt forstått.

Produksjonen av prolaktin avhenger av emosjonell og fysisk tilstand, seksualitet, amming. Nivået på hormonet i blodet øker med skader og stress, samt ved bruk av alkohol, narkotiske og psykotrope legemidler.

Forstyrrelse av prolactinsekresjon er blant de vanligste årsakene til endringer i menstruasjon og samtidig infertilitet. Hos kvinner endres nivåene av prolaktin i blodet gjennom menstruasjonssyklusen. I tillegg er prolactin preget av daglige svingninger, med det laveste hormoninnholdet i blodet observert umiddelbart etter oppvåkning, og toppproduksjonen faller i tidsintervallet mellom 5 og 7 om morgenen.

Forhøyede hormonnivåer er oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 25-40 år. Hyperprolactinemi hos menn utvikler seg mye sjeldnere.

Mangelen på tilstrekkelig tidsriktig behandling av patologiske forhold som forårsaket utviklingen av hyperprolactinemi fører til ytterligere endokrine sykdommer.

Årsaker til hyperprolactinemi

Årsakene til hyperprolactinemi er delt inn i fysiologisk og patologisk. For fysiologiske grunner for å øke konsentrasjonen av prolaktin i blodet, i tillegg til graviditet og amming, inkluderer:

  • fysisk aktivitet;
  • dyp søvn;
  • samleie
  • bruk av visse produkter (inkludert alkoholholdige drikker);
  • stressende situasjoner.

Disse faktorene forårsaker en kortsiktig økning i nivået av prolaktin i blodet.

Følgende forhold bidrar til utviklingen av patologisk hyperprolactinemi:

  • sykdommer forbundet med nedsatt aktivitet av hypothalamus (tuberkulose, neurosyphilis, ondartede neoplasmer, alvorlige skader, etc.);
  • prolactin-secreting hypofyse adenomer (prolactinomas) - den vanligste typen hypofyse-neoplasmer;
  • hypofysehypertensjon;
  • systemiske sykdommer (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • kronisk prostatitt;
  • ovarie dysfunksjon;
  • kronisk nyresvikt, hemodialyse;
  • levercirrhose;
  • herpes zoster;
  • skader (omfattende brannsår, kirurgi i brystet);
  • abort;
  • mangel på vitamin B i kroppen6;
  • tar en rekke stoffer (hormoner, antidepressiva, antipsykotika, blokkere); og andre

Hyperprolactinemi hos kvinner er ofte ledsaget av amenoré og infertilitet, og observeres også hos 50% av kvinner med galaktorrhea.

Forstyrrelse av prolactinsekresjon er blant de vanligste årsakene til endringer i menstruasjon og samtidig infertilitet.

Former for hyperprolactinemi

Avhengig av årsaken til hyperprolactinemi er:

  • primær - på grunn av patologiske prosesser i hypothalamus eller hypofysen;
  • sekundær - utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer;
  • idiopatisk - utviklingsmekanismen kan ikke fastslås.

I tillegg, etter opprinnelse, utmerker seg følgende former for patologi:

  • asymptomatisk hyperprolactinemi;
  • hyperprolactinemisk hypogonadisme (prolactinsekreterende hypofyseadenomer, idiopatiske former);
  • symptomatisk hyperprolactinemi (alkoholisk, medisinsk, psykogen, nevrefleks);
  • ekstrahypofyse-sekresjon av prolaktin;
  • hyperprolactinemia sammenlignet med andre hypotalamus-hypofysiske sykdommer (tomt tyrkisk salsesyndrom, hormonelt inaktive selgere og parasellære neoplasmer, cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, syfilis, tuberkulose);
  • kombinerte former for hyperprolactinemia.

Symptomer på hyperprolactinemi

I noen tilfeller er det ingen kliniske manifestasjoner av hyperprolactinemi, og et forhøyet nivå av prolaktin i blodet er et tilfeldig diagnostisk funn av en annen grunn.

Hos kvinner, vanligvis begynner hyperprolaktinemi å manifestere klinisk med utbruddet av seksuell aktivitet, ved bruk av intrauterine befruktningshindrende anordninger, opphevelse av orale prevensjonsmidler, postpartum, kunstig eller spontan abort, samt amming ende.

Symptomer hos kvinner omfatter hyperprolaktinemi menstruasjonsforstyrrelser (uregelmessig menstruasjon, amenoré, oligomenorré, gipomenoreya, bradimenoreya, opsomenoreya, spaniomenoreya), isolert fra morsmelk eller kolostrum i fravær av graviditet og laktasjon (galaktoré). Alvorligheten av galaktoré hos kvinner med hyperprolactinemi varierer fra enkeltdråper, som frigjøres under sterkt trykk på brystkjertlene, til store spontane sekreter. Fargen på utslippet kan være hvit, gulaktig, opaliserende. I tillegg kan adenomer eller cyster dannes i brystkjertlene.

Hyperprolactinemi hos kvinner er ofte ledsaget av amenoré og infertilitet, og observeres også hos 50% av kvinner med galaktorrhea.

Hos pasienter med hyperprolactinemi, forekommer akne, hirsutisme (overdreven vekst av mannlig kroppshår), seborrhea i hodebunnen, hypersalivasjon (økt salivasjon) ofte.

Utviklingen av neuroleptisk hyperprolactinemi under graviditet er farlig ved avbrudd i tidlig eller sent perioder og av nedgang i intrauterin vekst og utvikling av fosteret.

Hyperprolaktinemi manifestasjon kan være hypoplasi kjønnsorganer (spesielt, eggstokk), tørrhet i slimhinnene i vulva og vagina, forårsaker ubehag under samleie, tynt hår armhuler og skam redusere melkekjertler.

Overdreven produksjon av prolactin hos menn fører til en reduksjon av testosteronnivået i blodet, noe som fører til utvikling av gynekomasti, galaktorré, reproduktive lidelser (inkludert erektil dysfunksjon, nedsatt libido). Antallet og motiliteten til sædceller reduseres, patologiske former for spermceller vises, noe som forårsaker infertilitet. I noen tilfeller er det retrograd eller smertefull utløsning.

Hos pasienter med hyperprolactinemi, nevrologiske forstyrrelser og psyko-emosjonelle lidelser er forstyrrelser i bindevevsmetabolisme, lipid og karbohydratmetabolismen vanlige. Psyko-emosjonelle sykdommer som er ledsaget av hyperprolaktinemi, vanligvis manifest tretthet, likegyldighet, hyppige endringer av humør, hukommelse og oppmerksomhetsforstyrrelser, psihonegativnymi forstyrrelser, bremse assosiative prosess, irritabilitet, en tendens til depresjon, redusert toleranse (opp til autisme).

Pasienter kan klage av vedvarende hodepine, svimmelhet, nedsatt synsstyrke, innsnevring av synsfeltene. Ikke-spesifikke klager fra pasienter med hyperprolactinemi inkluderer også svakhet, økt tretthet, nagende smerte i brystet uten bestråling og tydelig lokalisering. Spesielt ofte observeres disse symptomene med utvikling av en økning i konsentrasjonen av prolaktin mot bakgrunnen av hypofysenes neoplasmer. Hos slike pasienter kan væske, inflammatoriske prosesser i sphenoid sinus, diplopi, ptosis og oftalmoplegi forekomme.

Forhøyede hormonnivåer er oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 25-40 år.

Hyperprolactinemi er ofte årsaken til økt appetitt, noe som fører til økt kroppsvekt. I tillegg kan denne tilstanden være ledsaget av insulinresistens, endringer i blodlipidsammensetningen med utvikling av hyperkolesterolemi, økte nivåer av lipoproteiner med svært lav og lav tetthet, og en reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet. Dette fører til økt risiko for koronar hjertesykdom og / eller arteriell hypertensjon og type 2 diabetes.

Ved langvarig hyperprolactinemi oppstår en nedgang i beinmineraltetthet, etterfulgt av utvikling av osteoporose og osteopeni. Tapet av benminnetetthet kan nå 3,8% per år. Pasienter blir utsatt for brudd, spesielt frakturer i lårhalsen, underarmen etc. Ved å opprettholde menstruasjonssyklusen hos kvinner med hyperprolactinemi og normalt østrogeninnhold, endres ikke beendensiteten.

Manifestasjoner av sekundær hyperprolactinemi avhenger av sykdommen som den utviklet seg til. Uregelmessige utbrudd av prolactin hypersekretjon fører til utseende av ødem, en økning og ømhet i brystkjertlene.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnostisering av hyperprolactinemi er bestemmelsen av nivået av prolactin og skjoldbruskhormoner i pasientens blod. Blodprøvetaking for å bestemme konsentrasjonen av prolaktin bør utføres før klokken 10, men ikke umiddelbart etter oppvåkning og ikke etter medisinsk manipulasjon.

For prolactin er døgnvariasjoner karakteristiske.

Pasienter bør avstå fra å besøke badstuen og samleie en dag før testing. Hos kvinner med bevaret menstruasjonssyklus utføres blodprøve for å bestemme innholdet av prolactin mellom 5. og 8. dager i syklusen. For å utelukke en midlertidig økning i nivået av dette hormonet, som ikke er patologisk, kan det være nødvendig med gjentatte tester. Det bør tas i betraktning at stresset forbundet med blodprøvetaking kan forårsake moderat hyperprolactinemi hos følelsesmessig labile pasienter.

For å bestemme årsaken til hyperprolaktinemi utvei til radiologisk undersøkelse skallen, computertomografi eller magnetisk resonans, oftalmisk undersøkelse, omfattende fundus studium og definisjon synsfeltpar. For å diagnostisere livmor og bihuler, utføres en ultralyd av bekkenorganene. Om nødvendig, utfør andre studier: mammografi hos kvinner, bestemmer nivået av prostata-spesifikt antigen hos menn, generelle og biokjemiske analyser av urin og blod etc.

Behandling av hyperprolactinemi

Behandling av fysiologisk hyperprolactinemi er ikke nødvendig. Taktikken for behandling av hyperprolactinemi av patologiske former avhenger av grunnårsaken. Målet med terapi for hyperprolactinemi er å redusere nivået av prolactin til normale nivåer, og å gjenopprette reproduktive og andre nedsatte kroppsfunksjoner. Den primære oppgaven er å eliminere den faktoren som forårsaket utviklingen av den patologiske tilstanden.

Medikamentinducert hyperprolactinemi krever opphør av legemidlet som forårsaket hormonelle lidelser. I så fall, dersom økningen prolaktin-nivåer forekom under påvirkning av psykofarmaka kan ha til å redusere medikamentdosen, pasienten er oversatt til et stoff som ikke har en uttalt effekt på prolaktin-nivåer eller tilsetning til den mottatte medikament dopamin-reseptor agonist.

Medikamentsterapi for hyperprolactinemi inkluderer bruk av legemidler som undertrykker produksjonen av prolaktin. For å gjenopprette vanlige ovulatoriske menstruasjonssykluser og evnen til å bli gravid, tilskrives sentralstimulerende midler av dopaminreseptorer, som er indisert før normalisering av menstruasjonssyklusen. I noen tilfeller, for å forhindre utvikling av tilbakefall, kan det være nødvendig å forlenge kurset for flere menstruasjonssykluser. Restaurering av reproduktiv funksjon under terapi, som normaliserer nivået av prolaktin, kan oppstå raskt, så kvinner som ikke planlegger graviditet, må ta vare på prevensjon. Hos menn, sammen med normaliseringen av prolactinnivåer, blir testosteronnivåene også normalisert, og erektilfunksjonen gjenopprettes.

I tillegg til dopaminreseptoragonister kan antidepressiva og antikonvulsive midler brukes til behandling av økt angst, depresjon og psyko-vegetative lidelser.

I nærvær av prolactinsekreterende hypofyseadenomer utføres medikamentsterapi. Kirurgisk behandling eller strålebehandling for prolactinomer brukes sjelden, bare med makroprolaktinomer ved manglende konservativ behandling.

Når hyperprolactinemi forårsaket av hypothyroidisme, er erstatningsterapi med skjoldbruskhormon foreskrevet, er dette nok til å normalisere nivået av prolaktin hos disse pasientene.

Overdreven prolactinproduksjon hos pasienter med kronisk nyresvikt korrigeres vanligvis ikke ved hemodialyse, men tvert imot kan det øke. I dette tilfellet normaliseres tilstanden etter nyretransplantasjon.

Hvis pasienten har svulster, cyster og andre neoplasmer, kan kirurgisk behandling og / eller strålebehandling være hensiktsmessig. De viktigste indikasjoner for hypofysektomi (fjerning av hypofysen) er mangelen på en positiv effekt fra konservativ terapi og utvikling av komplikasjoner i det visuelle systemet. Postoperativt omhandler oppnevning av hormonerstatningsterapi, er behovet for som er bestemt av resultatene av tilstanden undersøkelse av hypothalamus-hypofyse-system, bestemmelse av konsentrasjonen av testosteron og fri tyroksin i blodet.

Under behandling av psykiske lidelser som oppstår hos noen pasienter med hyperprolactinemi, er det vanskeligheter med bruk av psykofarmakologiske stoffer, hvorav de fleste bidrar til å stimulere produksjonen av prolaktin. I dette tilfellet kan antidepressiva og antikonvulsive midler brukes i tillegg til dopaminreseptoragonister for behandling av økt angst, depresjon og psyko-vegetative lidelser.

Hyperprolactinemi hos barn

Hos nyfødte er et høyt nivå av prolactin den fysiologiske normen, ved slutten av den første måneden av livet tilsvarer konsentrasjonen i blodet det hos voksne. Eksternt er dette manifestert av en økning (hevelse) av brystkjertlene. Etter noen få måneder reduseres innholdet av prolaktin i barns blod.

Hyperprolactinemi hos ungdom manifesteres i form av forsinket seksuell utvikling (hypogonadisme, konstitusjonell forsinket seksuell utvikling, etc.). Årsaken til økt produksjon av prolaktin hos jenter er ofte prolactinom. Gutter har ofte en idiopatisk form for hyperprolactinemi.

forebygging

Spesifikk forebygging av hyperprolactinemi eksisterer ikke, siden det kan skyldes ulike faktorer og sykdommer. Tiltak for å hindre at det er å hindre, rettidig identifisering og eliminering av årsaken.

Ikke-spesifikke forebyggende tiltak er generelle helseforanstaltninger:

  • avvisning av dårlige vaner
  • balansert diett;
  • vanlig fysisk aktivitet
  • unngå overdreven fysisk og psykisk stress;
  • normalisering av seksuelt liv, forebygging av kunstig avbrudd av graviditet, effektiv prevensjon;
  • Vanlige sjekker.

Konsekvenser og komplikasjoner

Mangel på adekvat rettidig behandling av patologiske tilstander som skyldes utviklingen av hyperprolaktinemi, noe som resulterer i ytterligere endokrine lidelser (tyroidforstyrrelser, binyre, eggstokk, hypofysen, og så videre.), Sterilitet, anorgasmia, synstap, progresjon av tumor i hypothalamus og hypofysen, onkologiske patologier hos organer reproduktive system, og i alvorlige tilfeller og dødelig.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner