Om skjoldbruskkjertelen, som et organ som produserer hormoner, så vel som om tumorformede formasjoner som markant reduserer livskvaliteten, visste legene fra tidligere tider. For over to hundre år siden ble operasjoner på skjoldbruskkjertelen ansett som farlige på grunn av den høye postoperative dødeligheten av pasienter på grunn av blødning og betennelse i det kirurgiske såret. Den første operasjonen på skjoldbruskkjertelen i Russland ble utført av den store russiske kirurgen Nikolai Ivanovich Pirogov i 1847. Han fjernet lykken med kjertelen under eterbedøvelse. Siden da har operasjonen på skjoldbruskkjertelen utviklet seg raskt, og i dag har det oppnådd et høyt sikkerhetsnivå for pasienter.

For et kvart århundre siden oppstod en teknologi som muliggjør kirurgiske inngrep med et endoskop, som markert redusert vevskader, akselererte helingsprosessen av postoperative sår og reduserte størrelsen på arr. I dag utføres fjernelse av skjoldbruskkjertelen eller dens deler som påvirkes av en svulst ved hjelp av spesialvideoutstyr. Høyteknologisk utstyr og verktøy gjør det mulig å fjerne en svulst i skjoldbruskkjertelen uten å være arrdannet rundt halsen.

DRIFT PÅ THYROID GLAND: NÅR DET ER INEVITABLE

Til tross for den omfattende introduksjonen av nye kirurgiske teknologier, forblir operasjoner på skjoldbruskkjertelen høyt spesialiserte manipulasjoner som krever nøyaktig diagnose, ubestridelige indikasjoner for intervensjon. Operasjoner på skjoldbruskkjertelen skal utføres av en endokrinolog. Dessverre utføres nesten halvparten av slike operasjoner i ikke-spesialiserte avdelinger, og i en tredjedel av tilfellene er fjerning av skjoldbruskkjertelen ikke indikert.

Den største klinikken i Russland som spesialiserer seg på endokrin kirurgi, er det nordvestlige regionale endokrinologisenteret i St. Petersburg. Hvis du eller din kjære er diagnostisert med skjoldbruskkreft, bør du kontakte en endokrinolog. I dette tilfellet er uttrykket "måle syv ganger, kuttet en gang" mer hensiktsmessig enn noensinne.

Vi skal snakke om hvordan arbeidet utføres på senteret, hvilke teknologier som brukes, men for nå la vi kort vurdere situasjonene når skjoldbruskoperasjonen er uunngåelig.

INDIKASJONER FOR OPPBEVARING AV THYROID GLAND

Skjoldbruskoperasjon utføres oftest dersom en svulst blir diagnostisert. Grunnlaget for en slik diagnose er en knute i skjoldbruskkjertelen, oppdaget av ultralyd eller palpasjon av nakken. I dette tilfellet tar pasienten materialet til cytologisk analyse. Prosedyren for vevprøving eller biopsi utføres med en spesiell tynn nål, manipulasjonen er praktisk talt smertefri og forårsaker ikke mye ubehag.

Hvis resultatet av cytologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av en skjoldbruskkjertel, for eksempel en follikulær tumor, bør man først og fremst planlegge en operasjon for å bestemme formasjonen (godartet eller ondartet). Det fjernede vevet sendes til histologi, hvorav den endelige diagnosen allerede er laget, og en videre behandling er planlagt (radioaktivt jod).

Fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen er angitt i følgende tilfeller:

  • papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er den vanligste maligne svulsten i skjoldbruskkjertelen. Det er diagnostisert hos 75-85% av pasientene. Papillært karcinom er en av de mest "gunstige" maligne tumorer i skjoldbruskkjertelen med en god prognose for kur;
  • follikulær kreft er en spesiell kreft i skjoldbruskkjertelen, det kan ikke diagnostiseres av biopsi. I utgangspunktet blir en pasient diagnostisert med en follikulær tumor, og etter operasjonen på skjoldbruskkjertelen, ifølge den histologiske konklusjonen, legger morfologiske leger det endelige svaret - kreft eller adenom. Sannsynligheten for follikkelkreft i en follikulær tumor er ca. 15-20%. Follikulært karcinom påvirker sjelden lymfeknutene i nakken.
  • medullary karsinom av skjoldbruskkjertelen er en ondartet tumor av C-celler. Det forekommer i 5-8% av tilfellene blant alle ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen. Det preges av en ganske høy aggressivitet og tilbøyelighet til å metastasere, men overlevelsespådommer med rettidig behandling varierer fra 70 til 90%;
  • anaplastisk kreft - forekommer hos 1% av alle ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen. Den har en høy form for motstand mot behandling. Den gjennomsnittlige levetiden etter deteksjon av anaplastisk karsinom er 5-6 måneder;
  • diffus giftig goiter - for tiden med ineffektiviteten av konservativ terapi eller manglende evne til å utføre radioiodinbehandling, tilbys pasienten en operasjon på skjoldbruskkjertelen. Volumet av operasjoner for deteksjon av diffus giftig goiter - fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen;
  • multinodulær toksisk goiter - med ineffektiviteten til den tabletterte behandlingen, planlegger pasienten å fjerne skjoldbruskkjertelen;
  • giftfri goiter med kosmetisk defekt eller lateral arrangement av noder (hvis pasientens livskvalitet forverres betydelig på grunn av kompresjon av luftrøret eller spiserør).

Fjerning av en lag av skjoldbruskkjertelen utføres dersom diagnosen er etablert:

  • follikulær tumor av en lap. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å fjerne hele skjoldbruskkjertelen samtidig, siden follikulær svulst bare er malign i 15-20% tilfeller;
  • giftig adenom. Hvis en pasient har en knute i en lobe som produserer et overskudd av hormoner, er det nok å fjerne den eneste loben.

OPERASJONSTEKNIKKER

Operasjoner på skjoldbruskkjertelen er kirurgiske inngrep av økt kompleksitet. Planlegg en operasjon på skjoldbruskkjertelen bør være i en spesialisert avdeling, hvor antallet slike tiltak utført av kirurger, endokrinologer minst 150-200 årlig. En erfaren kirurg utfører operasjoner daglig, noe som er nøkkelen til vellykket fjerning av skjoldbruskkjertel.

For å gjøre profesjonell terminologi ikke skremmende for deg, la oss gi en kort oversikt over navnene på operasjoner på skjoldbruskkjertelen.

I "North-West Regional Endocrinology Center" bruker du følgende typer operasjoner på skjoldbruskkjertelen:

  • hemityroidektomi (fjerning av en lobe);
  • skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen);
  • reseksjon av skjoldbruskkjertelen eller fjerning av de berørte områdene av en eller begge lobes;
  • lymfeknude-disseksjon (fjerning av lymfeknuter påvirket av en svulst);
  • sternotomi i nederlaget av lymfeknuter av mediastinum (brysthulen).

OPPLEVELSE AV THYROID GLAND FØR VIRKSOMHETEN

Diagnosen "skjoldbrusk svulst" eller "skjoldbrusk kreft" er ikke en grunn til å hengi seg i fortvilelse, men en veiledning til handling. Ved å kontakte "North-West Regional Endocrinological Center", kan du forvente en fullstendig undersøkelse og etterfølgende kirurgisk behandling innenfor rammen av CHI av den politiske eller føderale kvoten gratis. De viktigste stadiene i å forberede en operasjon på skjoldbruskkjertelen:

  • Primær konsultasjon av kirurg-endokrinolog
  • Ekspert ultralyd av skjoldbruskkjertelen og vokalledninger
  • Fin nål aspirasjon biopsi av skjoldbrusk nodene
  • Blodtest - TSH, svT3, svT4, At til p TSH, ionisert kalsium, parathyroidhormon
  • Oncomarkers - calcitonin, thyreoglobulin og thyroglobulin antistoffer
  • Undersøkelse av en terapeut for å identifisere kontraindikasjoner for kirurgi
  • Et komplett spekter av hematologiske studier, inkludert virus.
  • Det skal bemerkes at sykehusinnleggelse ikke er nødvendig for en preoperativ undersøkelse, og hele inspeksjonsperioden varer ikke mer enn 1-2 virkedager.

POSTOPERATIV PERIODE OG KOMPLIKASJONER

Alle som skal operere på skjoldbruskkjertelen er bekymret for risikoen for postoperative komplikasjoner og rehabiliteringsperioden. På grunn av skjoldbruskkjertelens spesielle plassering, når det utføres fjerning i den postoperative perioden, er det mulig å forandre arbeidet til parathyroidkjertlene og de tilbakevendende laryngeale nerver.

Risikoen for forekomsten i Senter for Endokrinologi i St. Petersburg minimeres:

  • midlertidig brudd på stemmen etter operasjon på skjoldbruskkjertelen i ikke mer enn 5-7% av tilfellene, permanent brudd på avstemningen i ikke mer enn 0,3-0,5%;
  • en reduksjon i nivået av kalsium etter fjerning av skjoldbruskkjertelen forekommer i mindre enn 30% tilfeller, en konstant på mindre enn 5%;
  • hematomer og blødning forekommer i 1 tilfelle per 500 operasjoner;
  • betennelse i det kirurgiske såret, sutur - en sjelden konsekvens av fjerning av skjoldbruskkjertelen, forekommer 1 gang per 1000 operasjoner.

De fleste pasientene i Endocrinology Center blir tømt hjem den første dagen etter operasjonen. Siden intervensjonen utføres ved hjelp av minimal invasiv kirurgi, går vev og muskler veldig raskt tilbake til normal, hyperemi, hevelse og ømhet er nesten fraværende.

For å eliminere den visuelle postoperative feilen, er suturen dekket med et spesielt lim som i tillegg beskytter såret mot infeksjon og fremmer vevregenerering. Hjemme bruker pasienten silikonplaster for å akselerere helbredelse.

BYTNINGSTERAPI FJERNINGSOMRÅDE AV THYROID GLAND

Ja, hun er nødvendig. Og ikke bare nødvendig, erstatningsterapi etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er den eneste måten å gå tilbake til fullverdig liv.
Og det består i å ta bare ett stoff - tyroksin, det samme hormonet, takket være at de indre organene puster, proteiner syntetiseres. Moderne legemidler har nådd et nivå hvor syntetisk tyroksin er helt identisk med mennesket, noe som gjør det mulig å velge en individuell dose av hormonet for hver pasient.

Med det formål å erstatte terapi til pasienten etter operasjonen og deretter en gang i året, blir han testet for nivået av skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon, ifølge resultatene som den behandlende legen foreskriver en dose av legemidlet.

Det er viktig å vite at hvis årsaken til operasjonen var skjoldbruskkreft, vil erstatningsterapi bli suspendert når tyroksin foreskrives i doser hvor TSH-nivået er under standardverdiene.

Husk at bare korrekt overholdelse av anbefalinger for administrasjon av tyroksin avhenger av effektiviteten av behandlingen. Legen vil gjøre alt som er mulig, slik at dosen av legemidlet ble valgt med tanke på de minste nyansene i arbeidet i kroppen din. Din oppgave er å ta medisinen på skjema og helt stole på anbefalingene fra spesialisten.

Liv etter fjerning av Thyroid Gland

Livet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er ikke forskjellig fra vanlige hverdagslige sunnere. Pasienter fra vårt senter for endokrinologi er engasjert i karriere, føder familier, er glad i aktiv sport. De er tilgjengelige for nesten enhver form for rekreasjon, det er ingen kontraindikasjoner til å besøke alpinanlegg, det er ingen restriksjoner på mat. En betydelig prosentandel av vellykket rehabilitering avhenger av din følelsesmessige tilstand og optimisme, ønsket om å leve og nyte livet.

Selvfølgelig er alle disse mulighetene oppnåelige, forutsatt at preoperativ forberedelse, selve operasjonen og den etterfølgende gjenopprettingen vil bli utført i en spesialisert institusjon. Bare i en slik klinikk kan du garanteres en lang praktisk erfaring med en endokrinolog som kirurg, siden operasjoner på skjoldbruskkjertelen er hans daglige arbeid.

Hver kirurg som arbeider i det nordvestlige regionale endokrinologiske senteret utfører minst 200-300 skjoldbruskkjerteloperasjoner årlig, noe som indikerer et høyt nivå av profesjonalitet.

Forresten er våre pasienter ofte interessert i "funksjonshemming" status oppnådd etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet. Vi skynder deg for å forsikre deg om at denne statusen i dette tilfellet er formell, dets objektivitet strekker seg bare for å motta fordeler, og påvirker ikke livskvaliteten.

NORD-WESTERN ENDOCRINOLOGISENTER I ST. PETERSBURG

Det er på tide å snakke om den ledende klinikken for endokrin kirurgi i Russland. Omtrent tre tusen operasjoner assosiert med patologier av skjoldbruskkjertelen, parathyroid kjertler og binyrene utføres årlig innenfor senterets vegger.

Blant de unike fordelene ved senteret bør nevnes:

  • et team av leger som årlig gjennomgår internshandlinger og forbedrer sine ferdigheter i verdens største endokrinologiske sentre (Tyskland, Italia, Frankrike, Japan, USA, Sør-Korea);
  • et høyteknologisk laboratorium tillater titusenvis av studier i året, geografi av pasienter fra hele Russland og i nærheten av utlandet;
  • moderne diagnostisk utstyr;
  • effektiv implementering av de nyeste kirurgiske og rehabiliteringsteknikkene;
  • Tilstedeværelsen av superior-rom, utstyrt med alt som er nødvendig for brukervennlighet av pasienter ((Wi-Fi, hårføner, kjøleskap, TV).

HVOR OG HVORDAN KOMMER DU EN HØRING OM OPPLETTING AV THYROID GLAND?

Konsultasjon om planlegging av Thyroid Gland operasjonen skal bli gitt i et spesialisert senter ved en kirurgi-endokrinolog.

Registrer deg for en konsultasjon med en praktiserende endokrinolog, MD Makarin Victor Alekseevich, som jobber i St. Petersburg senter for endokrinologi.

Viktor Alekseevich gir konsultasjoner i senter for endokrinologi og endokrin kirurgi (St. Petersburg, Embankment R. Fontanka 154) og i sine grener (Vyborg, Luga, Gatchina, Svetogorsk) hvis adresser er oppført på nettstedet.

Ikke forsink "for senere" kommunikasjon med legen din. Hvis du ikke har mulighet til å få en intern konsultasjon, kan du søke om Skype eller motta skriftlig konsultasjon via post ved å skrive til legen på e-postadressen [email protected] Alle detaljer om mulig høring av endokrinolog kirurg ved referanse.

Hvis du har spørsmål om å utføre en operasjon på skjoldbruskkjertelen, bør du konsultere en praktiserende endokrinolog.

Makarin Victor Alekseevich, endokrinolog-kirurg, kandidat for medisinske fag, medlem av European Association of Endocrine Surgeons.

Kontakt telefon +7 911 232 96 98

Konsultasjoner om spørsmålet om fjerning av skjoldbruskkjertelen er:

- St. Petersburg, Fontanka Embankment 154, telefon for opptak (812) 676-25-25

- St. Petersburg, 14, Prosveshcheniya Ave., telefon for opptak (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorky, 3, telefon for opptak 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, st. Sport 31, ring for opptak 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 telefon for å skrive 8-81372-4-30-92

- Skype konsultasjon på Internett, send programmer til [email protected]

Portal anbefalinger

Få gratis skjoldbrusk kreft nytte

Konsultasjon endokrinolog for SKYPE

© 2014 Infosource thyroid-info.ru. Alle rettigheter reservert.
Thyroid-info.ru - "Alt om skjoldbrusk"

Konsultasjon med en skjoldbrusk-spesialist
E-post: [email protected]
Alle typer kommunikasjon i seksjonen Konsultasjoner

Be om et anrop tilbake

Du kan be om en tilbakeringing. For å gjøre dette, fyll ut dette skjemaet.

Dette vinduet lukkes automatisk.
etter å ha klikket på "send" -knappen

Skjoldbruskkirurgi: hva du trenger å vite om det

I dag, takket være utviklingen av medisinsk teknologi, kirurgiske instrumenter, anestesiologi, kirurgi på skjoldbruskkjertelen, utføres ofte gjennom inngrep og har en lavere prosentandel av komplikasjoner enn tidligere.

Hva er typer operasjoner på skjoldbruskkjertelen?

Hovedintervensjonene inkluderer følgende:

  • skjoldbruskkjertelbiopsi, denne typen operasjon brukes sjelden;
  • hemityroidektomi - fjerning av skjoldbruskkjertelen
  • fjerning av skjoldbruskens isthmus (det er ganske sjelden, bare med små formasjoner av isthmusen);
  • subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen
  • utryddelse av skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskektomi - fullstendig fjerning av kjertelen.

Ovennevnte metoder kan utføres både åpne og endoskopisk.

I hvilke tilfeller er det mulig å gjennomføre hemityroidektomi og bevaring av den andre loben?

Hemityroidektomi er implementert i slike tilfeller:

  • med nederlag nodulær dannelse av bare en lob av skjoldbruskkjertelen;
  • fravær av vekst til kapsel av kjertelen;
  • neoplasmestørrelse

Er det mulig å kurere skjoldbruskkjertelen uten kirurgi? Er skjoldbruskkjertelen behandlet uten kirurgi?

Beslutningen om operasjonen inkluderer mange faktorer (sannsynligheten for en ondartet prosess, forekomsten av nodale endringer eller goiter, pasientens generelle tilstand, etc.). Det skal bemerkes at kirurgisk behandling ikke er vist i alle tilfeller, men bare legen din vil kunne bestemme tilstedeværelsen av indikasjoner på kirurgi i ditt tilfelle.

Når er en operasjon utført på skjoldbruskkjertelen, hvor lenge varer operasjonen? Hvor lang tid tar en skjoldbruskoperasjon?

Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Alt avhenger av det planlagte volumet av operasjonen, i omfang av prosessen, på det teknologiske utstyret i operasjonen. I gjennomsnitt tar operasjonen vanligvis fra 1 til 2,5 timer.

Er operasjoner på skjoldbruskkjertelen laser?

Til dags dato er det virkelig en metode for laserdødeleggelse av skjoldbrusk noduler, men denne prosedyren har et svært begrenset utvalg av indikasjoner for bruk.

Når operasjonen på skjoldbruskkjertelen ble utført, hva skal rehabilitasjonen inneholde?

Som regel er det ikke nødvendig med spesifikke rehabiliteringsmetoder. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra endokrinologen, kirurgen, for ikke å gå glipp av kontrollundersøkelsene. Det er mulig å utføre øvelser for stemmekabler i tilfelle heshet.

Skjoldbrusk kirurgi

Skjoldbruskkirurgi fra verdensleder

Nordvest-senter for endokrinologi og endokrin kirurgi er den ledende institusjonen for endokrin kirurgi i Russland. For tiden utfører senteret rundt 5000 operasjoner på skjoldbruskkjertelen, parathyroid (parathyroid) kjertler og binyrene årlig. Ved antall operasjoner på skjoldbruskkjertelen okkuperer Nordvest-senteret for endokrinologi og endokrin kirurgi først og fremst i Russland, Europa, USA og Asia.

Endocrine Surgery Center Spesialister

Kirurger og endokrinologer i senteret har gjennomført praktik og spesialiseringskurs i ledende klinikker på vår planet. I de siste årene har kirurger besøkt klinikker i Italia, Frankrike, USA, Tyskland, Japan, Korea, Finland og Estland i løpet av den avanserte opplæringen. Spesialister fra senteret deltar i arbeidet til den europeiske tyrologiske sammenslutningen, den europeiske sammenslutningen av endokrine kirurger, den russiske sammenslutningen av endokrinologer.

Teamet med kirurger i det nordvestlige senter for endokrinologi og endokrin kirurgi inkluderer spesialister som har bestått den europeiske sertifiseringen innen livmorhalskreft. For tiden holdes denne typen sertifisering kun av spesialister fra Nordvest-senteret.

Alle ansatte i senteret eier ultralydforskning, ferdigheten til å utføre finnålbiopsi på ekspertopplevelse (mer enn 30.000 biopsieopplevelser årlig), metoder for tradisjonell, videoassistert og endoskopisk operasjon på skjoldbruskkjertelen.

For tiden har vitenskapelige studier vist at det minste antall komplikasjoner av operasjoner på skjoldbruskkjertelen oppnås i sentre hvor kirurger ikke bare spesialiserer seg på å utføre en type operasjon (fjerning av skjoldbruskkjertelen), men utfører også minst 100 operasjoner hvert år. De ledende spesialistene i Nordvest-Endokrinologisenteret utfører årlig rundt 400 operasjoner på skjoldbruskkjertelen hver, noe som sikrer et svært høyt nivå av manuelle ferdigheter og detaljert kunnskap om de anatomiske egenskapene i nakkeområdet.

Det er også viktig for pasienter at alle stadier av den diagnostiske og terapeutiske prosessen, fra diagnosetidspunktet og bestemmelse av indikasjoner for kirurgi til den postoperative behandlingen av pasienten, skal utføres av en lege. Spesialister fra Nordvest-Endokrinologisenteret har den nødvendige kunnskapen til å gjøre dette: hver endokrinolog har ikke bare sertifikater for kirurgi og endokrinologi, men også sertifikater for onkologi og ultralydsdiagnostikk. Physicians sentrere opererer uavhengig thyroid ultralyd, biopsi thyroid ekspertnivå (mer enn 30 000 per år), skjoldbruskkjertelen kirurgi, etablere ytterligere indikasjoner for behandlinger (radiojodterapi, kjemoterapi, strålebehandling) er valgt krets postoperativ hormon.

Funksjoner av skjoldbruskkirurgi i Nord-West Endocrinology Center

Særlige egenskaper ved skjoldbruskoperasjon utført av senterkirurger er:

- foreløpig planlegging av suturens størrelse og plassering, med tanke på de naturlige anatomiske brettene i hud- og hudspenningslinjene (lengre linjer), som sikrer maksimal kvalitet på de resulterende suturene og deres minimale konsistens;

- Mangelen på overstrekk halsen under en operasjon på skjoldbruskkjertelen, som unngår forverring av symptomer ved cervical skivedegenerasjon i den postoperative perioden og beslektede smerter i halsen, ustabilt blodtrykk, svimmelhet;

- anvendes ved kirurgi på skjoldbrusk moderne kretsene anestesi (generell anestesi), inklusive kvalitative hypnotika helt avlastnings pasienten fra hallusinasjoner og ubehagelige minner etter kirurgi, med anestesi dybde kontinuerlig overvåket anestesilegen ved hjelp av BIS-overvåkingssystem, opptak i hjernen biopotentials pasienten;

- Utbredt bruk av videoutstyr ved utførelse av operasjoner på fjerning av skjoldbruskkjertelen, noe som tillater operasjoner gjennom tilgang 1,5-2 cm i lengde;

- under lymphadenectomy (fjerning av lymfeknutene) på den side av halsen er ikke mye brukt felles perpendikulære innsnittene - ble anvendt i stedet for den horisontale tilgang i retning av folden av hud, kan betydelig forbedre de kosmetiske resultatet av kirurgi, redusere alvorligheten av ødem, redusere det området av huden nummenhet;

- minimale traumer intervensjoner (uten kryssing av korte muskler i halsen, en bred mobilisering av hudlapper), som i betydelig grad reduserer alvorligheten av smerte etter kirurgi, reduserer graden av ødem, fremskynder prosessen med rehabilitering og går tilbake til et normalt liv og arbeid;

- bruk av mikroskopiske teknikker for å overvåke tilstanden til de tilbakevendende laryngeale nerver og blodtilførsel til parathyroidkjertlene under fjerning av skjoldbruskkjertelen;

- bruk av intraoperativ neuromonitoring av tilstanden til de tilbakevendende laryngeale nerver og ytre grener av den øvre laryngeale nerven under operasjonen;

- bruk av intraoperativ ekspresjonskontroll av parathyroidhormonnivået under operasjonen og intraoperativ fotodynamisk visualisering av parathyroidkjertlene, som tillater høy pålitelighet for å forhindre brudd på deres funksjon etter operasjonen;

- bruk under operasjonen for å skille vevene fra ultralydsmonteringsskalpelet Ethicon Ultracision, som reduserer operasjonstiden betydelig, reduserer risikoen for postoperativ blødning, reduserer mengden suturer igjen i pasientens vev;

- i de fleste tilfeller ikke blir brukt drenering av postoperative sår gummisluk, noe som betraktelig reduserer smerte og bedre komfort for behandling for pasienten (om nødvendig drenering av postoperative sår, noe som skjer etter 5% operasjoner ved hjelp av høy kvalitet silikon drenerer Blake systemer som har en minimum tykkelse og høy mykhet, noe som gir nesten smertelig fjerning);

- bruk under fjerning av skjoldbruskkjertelen for suturering av bare absorberbare suturmaterialer fra ledende utenlandske produsenter (B.Braun, Ethicon), som nesten eliminerer forekomsten av avvisning av filamenter med dannelse av ligaturfistel;

- bruk for å lukke hudens sutur av cyanakrylat hudlim Ethicon Dermabond, som gjør det mulig å eliminere postoperativ dressing og suturfjerning, og lar pasienten også ta en dusj og vannbehandling fra den første postoperative dagen.

- Resultatene av den postoperative histologiske undersøkelsen blir tilgjengelig for pasienter innen 2-3 dager etter operasjonen, noe som er mye raskere enn de generelt aksepterte og vanlige betingelsene.

Utvalget av operasjoner utført på skjoldbruskkjertelen

North-West Endocrinology Center utfører et komplett utvalg av skjoldbruskkjerteloperasjoner, inkludert følgende operasjoner:

- fjerning av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskektomi);

- fjerning av halvparten av skjoldbruskkjertelen - en kløe (hemityroidektomi);

- fjerning av skjoldbruskkjertelen med en sentral cervikal lymfeknude-disseksjon;

- ulike typer lateral cervikal lymfeknude-disseksjon;

- kirurgi for svulster som befinner seg i brystet, og krever full eller delvis separasjon av brystbenet (sternotomi), inkludert med protese store brystkropper.

Skjoldbrusk sykdommer som krever kirurgisk behandling

Senteret behandler et komplett spekter av skjoldbrusk sykdommer:

- skjoldbruskkreft;

- follikulær svulst i skjoldbruskkjertelen;

- multinodulær (polynodose) goiter - giftig og euthyroid;

- skjoldbrusk cyste;

- giftig adenom av skjoldbruskkjertelen;

- diffus giftig goiter;

Alle typer ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen behandles:

- papillær skjoldbruskkreft;

- follikulær skjoldbruskkkreft;

- medullær skjoldbruskkreft;

- skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen;

- anaplastisk skjoldbruskkreft;

- metastaser av andre svulster til skjoldbruskkjertelen;

- lymfom av skjoldbruskkjertelen.

Eventuell svulst i skjoldbruskkjertelen kan betjenes i sentrum - uavhengig av størrelse og utbredelse.

Oppholdsbetingelser for pasienter i sentrum

Operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen kan utføres i Nordvest-Endokrinologisenteret når som helst på året, siden sentrumets kamre er fullt aircondition og utstyrt med alle bekvemmeligheter. Tilgjengelig i hver pasientavdeling:

- gratis trådløst internett;

I pasientens sentrum for endokrine kirurgi er et bibliotek organisert, slik at du kan fylle ut ditt opphold i sentrum med interessante litterære verk.

Senteret tilbyr 1, 2, 3-sengs avdelinger, med alle fasiliteter tilgjengelig i avdelingene med noen antall pasienter.

Varighet av oppholdet i sentrum etter operasjon på skjoldbruskkjertelen

I det overveldende antall tilfeller blir pasienten tømt neste dag etter operasjon på skjoldbruskkjertelen (total sykehusopphold i 95% av tilfellene er ca. 48 timer). Tidlig utslipp av pasienter fra sykehuset er mulig på grunn av det ovenfor nevnte komplekset av tiltak for å redusere operasjonens generelle sykelighet og akselerere rehabilitering av pasienter etter behandlingen. I slike tilfeller har pasienten, som forlater sykehuset neste morgen etter operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen, allerede fått resultater av viktige postoperative undersøkelser, som for eksempel:

- blodprøve for ionisert kalsium;

- blodprøve for parathyroidhormon;

- Ultralyd av vokalfold;

På grunn av den høye hastigheten til diagnose- og laboratorieavdelingen til senteret, trenger pasienter ikke å vente på resultatene av postoperative undersøkelser i lang tid og kan raskt komme tilbake til sitt vanlige hjemlige liv.

Kostnaden for behandling i sentrum

Når man diskuterer et slikt problem som en operasjon på skjoldbruskkjertelen, er kostnaden for behandling av særlig betydning. I det nordvestlige sentrum for endokrinologi kan prisen på en operasjon på skjoldbruskkjertelen være fra null til 50-60 tusen rubler. Det overveldende flertallet av pasientene i senteret behandles helt gratis - i henhold til loven om obligatorisk sykeforsikring, systemet med føderale kvoter eller systemet for spesialisert medisinsk behandling. Noen pasienter behandles i henhold til frivillig sykeforsikring (frivillig sykeforsikring). Noen pasienter får behandling mot gebyr (dette gjelder hovedsakelig innbyggere i utlandet som ikke er underlagt føderale og byfinansieringsprogrammer).

Det bør understrekes at Nordvest-Endokrinologisenteret gir fri behandling i henhold til OMS-retningslinjene for beboere i alle regioner i Russland. Samtidig er det ikke nødvendig med en spesiell retning fra endokrinologen fra regionen til pasienten. Alle kan gjøre en operasjon på skjoldbruskkjertelen i St. Petersburg. Hvert år er pasientene våre bosatt i mer enn 100 byer, fra Petropavlovsk-Kamchatsky til Kaliningrad og fra Sotsji til Murmansk.

Kjære pasienter!

For øyeblikket, for pasienter som bor i St. Petersburg og har en diagnose av "Follikulær tumor", "Nodulær giftfri goiter", finansiering fra det territoriale obligatoriske medisinske forsikringsfondet for pasientklinikken til N.V. NI Pirogov St. Petersburg State University er ikke gitt. Vi anbefaler at du melder deg inn i ventelisten for en operasjon, men dessverre er det for øyeblikket ikke innlagt sykehusinnleggelse (for å komme på ventelisten, må du sende inn dokumenter til adressen: St. Petersburg, V.O., Kadetskaya Line, 13/15, 3. etasje, kontornummer 316 på hverdager fra kl. 11.00 til 15.00. Detaljert informasjon på vår nettside i avsnittet "Sykehusbehandling i sentrum"). Mulig kirurgisk behandling ved levering av betalte tjenester (detaljer om kostnaden for behandling på telefon. (812) 980-77-21).

Omtaler av pasienter etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Vi forstår også at før operasjonen på skjoldbruskkjertelen, kan vurderinger av pasienter som allerede har gjennomgått behandling være av særlig interesse for våre fremtidige pasienter. Til dette formål har et forum blitt organisert på senterets side, samt å legge inn vurderinger på sidene til endokrinologer. Lignende forum er også på nettsidene til ledende spesialister i senteret - de er enkle å finne på Internett.

Behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen uten kirurgi

Det er viktig å understreke at kirurger-endokrinologer fra Nordvest-Endokrinologisenteret ikke bare har kompetanse til å utføre operasjoner, men også betydelig erfaring med bruk av ikke-invasive metoder for behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer. Minimalt invasive inngrep på skjoldbruskkjertelen, utført under ultralydskontroll, brukes mye i sentrum. Blant dem er:

- etanol sclerotherapy (alkohol destruksjon);

- laser-indusert termoterapi (laser destruksjon);

Minimalt invasive teknikker tillater mange pasienter å unngå tradisjonell kirurgi. For eksempel, med en så utbredt sykdom som en skjoldbruskkjertel, ble operasjonen ikke utført i midten de siste 8 årene - alle pasientene gjennomførte vellykket prosedyren for alkoholutslipp av cysten.

Mange pasienter får terapi med radioaktivt jod - denne metoden gjør det mulig å unngå kirurgi for diffus giftig goiter, multinodulær toksisk goiter, giftig skjoldbrusk adenom. Beslutningen om valg av en bestemt behandlingsmetode utføres av senterets endokrinolog sammen med pasienten, idet man tar hensyn til pasientens ønsker og på grunnlag av hans preferanser, men alltid i tråd med moderne kliniske anbefalinger innen endokrinologi.

Hvordan registrere seg for en operasjon på skjoldbruskkjertelen

For å registrere seg for en operasjon, må du konsultere en konsultasjon fra noen av de endokrinologiske kirurger i Nordvest-Endokrinologisenteret. Under konsultasjonen vil det bli dannet en behandlingsplan, en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen vil bli utført. Etter å ha bekreftet diagnosen, vil inntaksdagen bli bestemt. Preoperativ undersøkelse kan utføres i forhold til senteret innen 1 dag. Sykehusinnleggelse til senteret er vanligvis mulig innen 2-3 dager etter den første konsultasjonen av kirurgens endokrinolog ved senteret.

Pasienter blir konsultert på skjoldbruskkirurgi for følgende spesialister:

Sleptsov Ilya Valerievich

Endokrinolog kirurg, medisinsk lege, kirurgisk professor med kirurgisk endokrinologi, leder av Nord-West Medical Center, medlem av European Thyrology Association, European Association of Endocrine Surgeons, Russian Association of Endocrinologists. Erfaring i spesialitet på 12 år

Chernikov Roman Anatolyevich

Endokrinolog kirurg, PhD, leder av avdelingen for endokrine kirurgi, medlem av European Thyrology Association. Erfaring i spesialitet på 12 år

Chinchuk Igor Konstantinovich

Endokrinolog kirurg, PhD, ansatt i Nord-West Endocrinology Center, medlem av European Thyrology Association. Erfaring i spesialitet 9 år

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinolog kirurg, ansatt i Nordvest-Endokrinologisenteret, medlem av den europeiske thyriologiske foreningen. Erfaring i spesialitet 8 år

Novokshonov Konstantin Y.

Endokrinolog kirurg, ansatt i Nordvest-Endokrinologisenteret, medlem av den europeiske thyriologiske foreningen. Erfaring i spesialitet 8 år

Fedorov Elisey Aleksandrovich

Endokrinolog kirurg, kandidat i medisinsk vitenskap. Arbeidserfaring i spesialitet 12 år

Timofeeva Natalya Igorevna

Endokrinolog kirurg, PhD, medlem av European Thyrology Association. 10 års arbeidserfaring

Semenov Arseny Andreevich

Endocrinolog kirurg, kandidat for medisinske fag, medlem av European Thyrology Association, European Association of Endocrine Surgeons. Erfaring i spesialitet 8 år

Makarin Victor Alekseevich

Endocrinolog kirurg, kandidat for medisinske fag, medlem av European Thyrology Association, European Association of Endocrine Surgeons. Erfaring i spesialitet 6 år

Karelina Julia Valerievna

Endokrinolog kirurg. Erfaring i spesialitet 6 år

Du kan få elektroniske råd fra endokrinologer og endokrinologer i sentrum for å bestemme behovet for behandling og den nødvendige taktikken til dine handlinger. Senteret gjennomfører hundrevis av online konsultasjoner hver måned, og gir kvalifisert hjelp til beboere i alle regioner i Russland og utenlandske land.

Ansikts-ansiktskonsultasjoner av pasienter utføres av kirurger-endokrinologer og endokrinologer i St. Petersburg på følgende adresser:

- Petrograd-grenen på Endokrinologisenteret - 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, St. Petersburg, Kronverksky prospekt, 31, tlf. 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, syv dager i uken;

- Primorsky gren av senter for endokrinologi - St. Petersburg, ul. Savushkina, d. 124, korp. 1, tlf. 344-0-344, fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdager), fra kl. 07.00 til 19.00 (helger);

- Vyborgs gren av endokrinologien - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., tlf. (81378) 36-306;

- Institutt for endokrin kirurgi i Nordvest-Endokrinologisenteret - St. Petersburg, nab. Fontanka River, 154, tlf. 676-25-25, fra 8,00 til 21,00.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner