Den menneskelige hjerne, som er hovedorganet i sentralnervesystemet, består av mange avdelinger, som hver utfører visse viktige funksjoner. Deres rette arbeid bidrar til et sunt og tilfredsstillende menneskeliv. En av disse hjernekonstruksjonene som er ansvarlig for produksjon av kjønn og endokrine hormoner, er hypofysen. Den ligger i den såkalte tyrkiske salen - en slags benlomme plassert i den nedre delen av hjernen.

Tyrkisk hjernesadel: hva er det

Det forgrenede hulrommet i benet i sphenoidformen, fylt med hypofysen, kalles den tyrkiske salen. Den ligger under hypothalamus, de optiske nerver, så vel som karoten arterier og venus sinus passerer gjennom beinstrukturen, og leverer hjernen med blod. Membranet fungerer som en septum mellom hypofysen og hypofysen.

Den viktigste funksjonen til den tyrkiske salen er å beskytte hypofysen mot mekanisk kompresjon. I normal tilstand er hulrommet i den tyrkiske salen fullstendig fylt med hypofysen, mens væskefluidet i bestemte mengder går gjennom membranen.

Eventuelle brudd av de nevrologiske, endokrine og neyrooftalmologicheskih funksjoner, så vel som anomalier av anatomiske strukturer kan føre til innsynkning av hjernehinnene, høyt trykk på hypofysen og redusere dens størrelse. Som et resultat av dette er det resulterende tomrummet i hulrommet okkupert av cerebrospinalvæsken, noe som skaper enda større trykk på hypofysen. I medisin har denne sykdommen blitt kalt "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Tom tyrkisk sadel i hjernen: årsakene til

Medfødt underutvikling av membranen, samt oppnådd dysfunksjon av hypothalamus eller hypofyse, er hovedårsaken til utviklingen av det tomme tyrkiske saddsyndromet. Følgende patologier og faktorer kan bidra til dette:

  1. Arvelighet.
  2. Kardiovaskulære sykdommer som øker risikoen for å utvikle syndromet:
  • arteriell hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • vaskulære sykdommer, forårsaker en nedgang i blodstrømmen og hypoksi av hjernevæv.
  1. Intrakraniell patologi:
  • hjernesvulster;
  • hypofyse cyste;
  • intrakranial hypertensjon;
  • slag;
  • kirurgisk inngrep i hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade.
  1. Hormonelle forandringer som påvirker det endokrine og reproduktive systemet, forekommer under påvirkning av kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfeller:
  • under puberteten i ungdomsårene;
  • under graviditet, spesielt hos kvinner som har gjentatte ganger født;
  • i overgangsalderen hos kvinner i alderen 40 år;
  • når du tar hormonelle legemidler som brukes til å behandle hormonforstyrrelser eller prevensjon;
  • etter fjerning av eggstokkene hos kvinner;
  • med hyppige aborter.
  1. Inflammatoriske prosesser, infeksjoner og virus hvis behandling krever langsiktig antibiotikabehandling.
  2. Redusert immunitet.
  3. Fedme.
  4. Radiologisk stråling og kjemoterapi behandling.

Hvis de ovennevnte faktorene er påvirket på kroppen og det er tegn som er karakteristisk for det tyrkiske saddsyndromet, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse.

Symptomer og tegn på sykdom i den tyrkiske salen

Syndromet i den tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig å diagnostisere ved visuell undersøkelse av pasienten, siden symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, også er karakteristiske for mange andre patologiske forstyrrelser.

Symptomer på tyrkisk salsesyndrom kan grupperes i følgende hovedgrupper:

  1. Neurologiske lidelser:
  • smerter som dekker hele hodet;
  • blodtrykk ustabilitet;
  • svakhet, tretthet;
  • økt hjertefrekvens, kortpustethet;
  • temperatur økning til 37,5 ° С uten tilsynelatende grunn;
  • emosjonelle lidelser - utseendet av angst, irritabilitet, følelser av depresjon;
  • kuldegysninger, kalde ekstremiteter;
  • besvimelse;
  • kramper oppstår spontant.
  1. Visuelle lidelser:
  • dobbeltsyn;
  • utseendet på mørke flekker og uskarphet;
  • sløret foran øynene;
  • smerter og lacrimation når du prøver å se bort;
  • hevelse av optiske nerver og fundus.
  1. Endokrine sykdommer:
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • overgangsalderen forårsaket av uregelmessig menstruasjon;
  • metabolske forstyrrelser;
  • diabetes insipidus;
  • ovarie dysfunksjon hos kvinner;
  • vektendring;
  • Hyppige brekninger av oppkast, ikke relatert til fordøyelseskanalens arbeid.
  1. Andre brudd:
  • tørr hud;
  • sprø negler.

Regelmessig forekomst av flere symptomer beskrevet samtidig kan indikere tilstedeværelsen av tyrkisk sadelsyndrom eller annen, ikke mindre farlig patologi. For å forhindre utvikling av ubehagelige konsekvenser av denne sykdommen, må du kontakte legen for råd og eksamen.

Tyrkisk sadelbehandling

Valget av metoder for behandling av syndromet avhenger av sykdomsformen og dens årsaker. Ved medfødte abnormiteter anbefales følgende oftest til pasienten:

  • Registrering for spesialist - Oculist, neurologist;
  • regelmessig observasjon og undersøkelse;
  • opprettholde en diett
  • utelukkelse av fysisk og mental overstyring;
  • medisinsk symptomatisk behandling, hvis virkningen av sykdommen forverrer tilstanden til helse.

Ervervet syndrom av den tyrkiske sadelhjernen blir behandlet i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd på en av to måter, beskrevet nedenfor:

  1. Medikamentbehandling er foreskrevet avhengig av patologi eller lidelse som provoserte syndromet. Pasienten kan bli foreskrevet:
  • hormonelle legemidler som erstatningsterapi for etterfyllende hormoner som mangler i kroppen;
  • smertestillende midler for plagsomme hodepine og migreneangrep;
  • beroligende og vaskulær normaliserende midler for å opprettholde det nervøse og vegetative systemet.
  1. Kirurgisk behandling er indikert for å klemme optisk nerve, så vel som lekkasje av CSF i nesehulen som følge av tynnvegg i sokkelens grunn. I slike tilfeller kan operasjonen utføres på to måter:
  • gjennom nesen - en vanlig type inngrep der manipulasjonene utføres gjennom et snitt laget i neseseptumet;
  • gjennom frontalbeinet - en metode foreskrevet for store svulster og manglende evne til å utføre kirurgi gjennom nesen, brukes i sjeldne tilfeller på grunn av høy sannsynlighet for komplikasjoner og skader.

effekter

Når hukommelsesvevet i hjernen som opptrer i hulrummet til den tyrkiske salen begynner å synke inn i hypofysen fossa, og dermed skape trykk på hypofysen. På forsinkelsesstadiet kan denne prosessen føre til alvorlige komplikasjoner i form av forstyrrelser i arbeidet med de viktigste vitale systemene. Hvis ubehandlet kan pasienten oppleve følgende konsekvenser:

  • hyppig hodepine;
  • gjentatte mikroslag;
  • utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser som markant forverrer helsetilstanden;
  • hormonelle lidelser som fører til fravær av menstruasjon, infertilitet, vekst av svulster av forskjellig opprinnelse, seksuell impotens;
  • uttalt immunbrist;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • redusert syn med den nåværende sannsynligheten for fullstendig blindhet.

Sannsynligheten for konsekvenser i den medfødte syndromet i den tyrkiske salen i forhold til den oppkjøpte patologien er betydelig redusert. Av de ti babyene kan bare tre senere være utsatt for sykdommen når de blir utsatt for uønskede faktorer på kroppen. Resten av barna kan fullt ut leve, uvitende om tilstedeværelsen av skjult patologi.

Tom tyrkisk sadel i hjernen: behandling, diagnose, forebygging

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en kombinasjon av symptomer som er karakterisert ved mangel på membranen, som forhindrer inngrep av cerebrospinalvæske (CSF) i hulrommet. "Tyrkisk sadel" - et hulrom, et hull i spenoidbenet i skallen.

Ligger i den tidlige delen, er det hypofysen - hovedorganet som er ansvarlig for metabolisme (metabolisme) og hormoner.

Generell informasjon om patologien

Ofte, kvinner med mange barn i alderen 35-40 år og eldre, lider av syndromet i den tyrkiske salen.

Dette er interessant: den tyrkiske salen kan vel bli kalt en sommerfugl - med sine skisser ligner denne hulrommet henne.

Det er to underarter av det tomme tyrkiske saddsyndromet:

  • primær (fra fødselen);
  • sekundær (forekommer i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor, når hypofysen deformeres).

Det er flere faktorer som kan føre til utvikling av et tomt tyrkisk salsesyndrom:

  • patologi fra fødselen;
  • ulike lidelser i kroppen;
  • eksterne faktorer.

Lidelser i kroppen:

  • under puberteten;
  • etter neste fødsel (mange kvinner som lider av syndromet til en tom tyrkisk sal, fødte 2 eller flere ganger);
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • virusinfeksjoner og langsiktig antibiotikabehandling;
  • fedme;
  • autoimmune sykdommer;
  • med utbruddet av overgangsalderen (etter 45-50 år).

Hjernestruktur

Tegn på en tom tyrkisk sadelhjerne:

  • hodepine;
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • seksuell dysfunksjon;
  • vektøkning;
  • redusert syn

Viktig: Ikke alle symptomene som er oppført, kan forekomme hos en pasient. De kliniske tegnene som oppstår i en komplisert tilstand er oppført.

I tillegg til brudd på det vegetative systemet, er det forstyrrelser i den personlige og motiverende typen. Jo mer stressende en person opplever (akutt, sterk eller kronisk moderat), jo mer uttrykksfulle vil være det kliniske bildet.

For mer informasjon om den tomme tyrkiske salen, les vårt materiale.

Om Conn syndrom sykdom se her.

diagnostikk

Den primære pålitelige metoden for å oppdage patologi er magnetisk resonans imaging (MR). Legene må også vurdere funksjonen av hypofysen.

Dette gjøres ved å bruke:

  • oftalmologisk undersøkelse av netthinnen;
  • spinal punktering av lumbale ryggraden.

Og etter alle nødvendige undersøkelser (MR, oftalmologi, punktering av cerebrospinalvæske, analyse av hormoner, samt en pasientundersøkelse), er behovet for behandling løst. Tenk på måter å behandle tomt tyrkisk saddsyndrom på.

Tyrkisk sadel i hjernen: kirurgisk behandling

Indikasjoner for behovet for kirurgisk inngrep:

  • sagging av den optiske chiasmen i den forstørrede membranåpningen;
  • cerebrospinalvæske (spinalvæske) siver gjennom bunnen av den tyrkiske salen.

Formålet med kirurgi: transsphenoidal fiksering av optiske nerver (dermed eliminere sagging og klemming); tamponade av den tyrkiske salen (denne prosedyren stopper den glatte flyt av brennevin).

Gjennom nesen

Denne metoden er oftest foretrukket. Et lite snitt er laget i neseseptumet.

Gjennom frontbenet

Noen ganger finner man en stor svulst i en pasient, som ganske enkelt ikke kan fjernes gjennom nesen på grunn av sin størrelse. Deretter bruker nevrokirurger teknikken til kirurgisk behandling gjennom frontalbeinet.

Operasjoner utføres under generell anestesi. Etter at operasjonen er fullført, foreskrives pasienten, avhengig av symptomene, hormonbehandling (med mangel på hormoner) eller strålebehandling (hvis svulsten er fjernet).

Narkotikabehandling

Påfør hormonbehandling.

For eksempel, i en person med syndromet til en tom tyrkisk sal, blir blod tatt for analyse og avslører mangel eller mangel på visse hormoner.

Etter dette foreskrives hormoners erstatningsterapi: mangel på hormoner kompenseres fra utsiden.

Hvis en person har autonome symptomer, er symptomatisk behandling foreskrevet:

  • beroligende midler (beroligende midler, avslappende) for å redusere trykket;
  • smertestillende.

Om lag 10% av folkene har en tom tyrkisk sadel. Men det er som regel ved en tilfeldighet (for eksempel under hjernens tomografi, som kunne ha blitt tildelt av en helt annen grunn). Dette syndromet utvikler sakte, og symptomene vises ikke alltid og ikke i det hele tatt.

For symptomer på feokromocytom sykdom, se lenken.

forebygging

Forebygging av tomt tyrkisk sadelsyndrom er forebygging av skader og inflammatoriske prosesser, trombose og forstyrrelser i hypofysen.

Det er ingen konkrete anbefalinger om hvordan man kan unngå utviklingen av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Hvis du tar hensyn til eksterne årsaker, kan du ta ut noen få punkter:

  1. Sunn mat. Et av symptomene er fedme. Prøv å minimere fett og junk food i kostholdet ditt.
  2. Hormonale legemidler. Alt relatert til hormonelle legemidler skal bare brukes som beskrevet av legen og i samsvar med alle anbefalinger. Først av alt snakker vi om hormonelle prevensjonsmidler.
  3. Som du har lagt merke til, forekommer denne sykdommen ofte hos mødre til mange barn. Dette betyr ikke at du trenger å føde bare ett barn! Men det er nødvendig å behandle ansvarlig alle forebyggende og diagnostiske prosedyrer som er foreskrevet og anbefalt av tilsynslegen etter fødsel.

Husk: et eksakt forebyggende program har ikke blitt utviklet, og en negativ innvirkning på en persons liv fra denne tilstanden er sjelden. Hvis syndromet til en tom tyrkisk sal ble funnet ved en tilfeldighet, men personen ikke har noen forverring og testene er i orden, vil det ikke være nødvendig med medisinsk eller kirurgisk behandling (dette er oftest tilfelle hvis den tyrkiske salen er "tom" fra fødselen).

Ofte er syndromet til en tom tyrkisk sadel funnet i en person bare etter døden. Det blir ofte diagnostisert når en hjerneprøve ble bestilt av en helt annen grunn. Og hos noen mennesker er patologien ledsaget av symptomer. Som regel brukes magnetisk resonans imaging (MR) til diagnose. Behandlingen vil avhenge av symptomer, livskvalitet, tomografiske indikasjoner og hormonprøver.

Til slutt lister vi hvem som bør konsulteres for:

  • hvis du har hodepine, kvalme og svimmelhet, må du kontakte en nevrolog
  • hvis vekten øker, er det nødvendig med konsultasjon av endokrinologen;
  • hvis synet forverres, er en oftalmolog nødvendig;
  • Hvis symptomene varierer, bør du kontakte terapeuten.

Hva er tomt tyrkisk salsesyndrom og hvordan behandles det?

Det er en liten depresjon i hodeskallen, som kalles det ikke-medisinske uttrykket "tyrkisk sadel". Diagnostikk av visse patologier begynner med studiet av en røntgenstråle i hjernen. På den, selv uten spesialopplæring, er det lett å gjenkjenne dette området i en spesiell form.

Emerging syndrom - hva skal jeg gjøre?

Hva er det tyrkiske redenet og hvordan er det spesielt? Hvorfor er hans tomhet i studien av alarmerende og til og med skummelt?

Dette er en liten depresjon i sphenoidbenet på den tidlige delen av skallen. Det er en liten benlomme plassert under hypothalamus. Den har en bestemt form der navnet stammer fra.

På begge sider av det er de optiske nerver som skjærer seg over depresjonens område. I normal tilstand er den fylt med hypofysen, i unormal tilstand - med væske.

Vi vil forstå terminologien:

  1. Hypofysen er en endokrin kjertel. Det er ansvarlig for hormonproduksjon, metabolisme og reproduktive funksjoner.
  2. Hypothalamus er et lite område i diencephalon. Administrerer sekretjonen av hypofysehormoner. De er forbundet med hverandre ben. Det er koblingen mellom de nervøse og endokrine systemene. Regulerer funksjonene av sult, tørst, seksuell lyst, søvn, våkenhet.
  3. Optiske nerver har en spesiell følsomhet. Ifølge dem blir visuell irritasjon overført til hjernen.
  4. Hormoner er biologisk aktive stoffer. De er produsert av endokrine kjertler. Påvirke kroppens fysiologiske funksjoner og metabolisme.
  5. Membranen er dura mater. Den dekker den tyrkiske salen, har et hull i midten, som hypothalamus forbinder med hypofysen. Dens vedlegg, tykkelse og karakter av hullet har anatomiske variasjoner for hver pasient. Og fraværet eller underutviklingen bestemmer denne typen syndrom.
  6. Alkohol - cerebrospinalvæske. Når den kommer inn i den tyrkiske salen, blir det jern som ligger der, deformert og reduseres i vertikale dimensjoner.

Når membranen avtar, på grunn av underutviklingen, presser hypofysen seg til bunnen. Dysfunksjonen utvikler seg. En detaljert undersøkelse utføres med et utprøvd klinisk bilde. Symptomer på syndromet skyldes vanskeligheten av hormoner som kommer inn i hypofysen fra hypofysen.

symptomer

I den tyrkiske salen er det viktigste sentrum for det endokrine systemet, og ved siden av er det optiske nerver. I studier av spesialister er det ikke strukturen av depresjonen som er av interesse, men membranen, hypofysen, beinet, hypothalamusen og spesifikkene til optisk nerve.

Når uregelmessigheter oppstår:

  1. Hodepine. Først, lett og periodisk, så permanent og mer alvorlig. Det er svimmelhet, usikkerhet gang.
  2. Visjonsproblemer manifesterer seg i smerte i øyet. Det kan også være tap av synsstyrke, dobbeltsyn, lacrimation, nærvær av et slør foran øyet. Ved undersøkelse finner en spesialist en innsnevring av synsfeltet og inflammatoriske prosesser i optisk nerve.
  3. Endokrine sykdommer er forårsaket av hormoner. De kan produseres både i mangel og i overskudd. Resultatet i seksuell dysfunksjon, feil i menstruasjonssyklusen, diabetes insipidus.

Årsaker og symptomer

I lommen i den tyrkiske salen er hypofysen - endokrine kjertel. At det produserer mange hormoner, som da faller inn i sirkulasjonssystemet. Fra hodeskallen skiller hennes membran.

Når det er mangelfullt, blir pia mater presset inn i regionen av den tyrkiske salen, noe som fører til en tynning av kjertelen, endrer størrelse og dysfunksjon. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Den primære formen for syndromet forekommer ofte uten noen manifestasjoner, og detekteres tilfeldig på en røntgen. Vanligvis er kroppsfunksjonene ikke svekket.

Om nødvendig reguler nivået av prolactin. Dette hormonet er direkte relatert til fødsel og påvirker funksjonen til testene og eggstoffene negativt. Hvis forhøyet nivå ikke er forbundet med graviditet og fôring, må det justeres.

Patologier er forskjellige i naturen:

  1. Medfødte abnormiteter, de er ofte arvelige.
  2. Patologer kan skyldes interne prosesser i kroppen, for eksempel hormonelle endringer under pubertet, graviditet, overgangsalder. Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon. Kardiovaskulære sykdommer. Virusinfeksjoner.
  3. Patologier skyldes eksterne faktorer. Godkjennelse av hormoner, abort, fjerning av eggstokkene. Traumatisk hjerneskade.

Er det farlig?

Endre plasseringen av hypofysen i den tyrkiske salen avhenger av endringen i stedet for optiske nerver, noe som kan føre til synshemming.

Medfødte avvik i membranen er ganske vanlig. Men de fleste bryr seg ikke, den endokrine kjertelen utfører sine funksjoner regelmessig. Faren kommer bare med manifestasjon av dysfunksjon av hypofysen.

diagnostikk

Det er feilen i diafragmaet er en betingelse for dannelsen av et tomt tyrkisk salsesyndrom. Med kliniske manifestasjoner av sykdommen flater kjertelen langs sadelveggene og reduserer sin vertikale størrelse.

Diagnosen "tom tyrkisk sal" bør ikke tas bokstavelig. Det er ikke tomt, men fylt med hypofysevæv og CSF.

Syndromet kan være av to typer:

  1. Primær. Oppstår hos friske mennesker mot bakgrunnen av medfødt medfødt. Minst 10% av mennesker har en patologi for utviklingen av membranen. Men siden anomali er asymptomatisk, oppdages det ved en tilfeldighet, når man undersøker andre sykdommer ved hjelp av røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Ervervet som følge av operasjon eller stråling. Vanligvis etter komplikasjoner av den underliggende sykdommen eller bruken av terapi.

Diagnosen av nevrologiske, oftalmologiske og endokrine avvik vil bidra til å mistenke en diagnose. De utvikler seg mot bakgrunnen av underutvikling av membranen og trykket av de myke skjellene i hjernen i hulrummet til den tyrkiske salen. Lær mer om andre nevrologiske abnormiteter fra vår lignende artikkel.

Instrumental diagnostikk

  1. Røntgenstråler i hjernen ga ikke nok informasjon om tomten til den tyrkiske salen. Ja, og bære ofte farlig. Det samme gjelder for computertomografi.
  2. Mer informasjon fås ved å gjennomføre MR-undersøkelser (Magnetic Resonance Imaging). Bestem hypofysenes størrelse, form og kontur. MR er den sikreste metoden for undersøkelse. Det lar deg visualisere studieområdet i tynne seksjoner på ca 1 mm. Denne metoden er nå tilgjengelig for enhver pasient.

Hvis du identifiserer et av de tre symptomene, kan du snakke om syndromet selv:

  1. Tilstedeværelsen av cerebrospinalvæske i lommenes hulrom. Samtidig har jern selv normal størrelse og form.
  2. Sagging av membranen i lommenes hulrom.
  3. Tynn og lengre ben. Det er gjennom det at hypothalamus er kontrollert over hypofysen.

Tilordnet en rekke blodprøver: innholdet av hormoner, biokjemisk analyse. Studien tar blod fra en vene, tester utføres på tom mage.

Målet er å oppdage hormonet T4 (tyroksin). Det er han som er ansvarlig for det normale reproduksjonssystemet, regulerer stoffskiftet, stimulerer nervesystemet. Tyroksin er produsert av skjoldbruskkjertelen. Unormalitet av T4 indikerer inflammatoriske prosesser i hypofysen.

Du kan lese mer om denne sykdommen, som en hypofysetumor, i en annen artikkel.

behandling

Det er ingen spesiell behandling. Bruk av narkotika utviklet for å eliminere symptomene, og ikke behandling av selve syndromet. Et vanlig stoff for alle pasienter eksisterer ikke, de velges individuelt.

Behandlingen skjer hjemme under tilsyn av en lege, med alvorlige sykdommer på sykehuset. Analgetiske legemidler er ofte foreskrevet. En veldig viktig sunn livsstil, riktig ernæring.

Kirurgisk inngrep utføres kun i nødstilfeller:

  1. Sagging og klemming av optiske nerver, som forårsaker et brudd på det visuelle feltet og truer et komplett synskort.
  2. Gjennom den fortynnede bunnen siver spinalvæsken inn i nesekaviteten.

Kirurgisk inngrep utføres oftest gjennom snittet i neseseptumet. Det er en annen vei gjennom den frontale delen. Veien er traumatisk, den brukes kun dersom operasjonen gjennom nesen ikke gir de ønskede resultatene. Etter operasjonen er hormonbehandling foreskrevet.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, form. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra det subaraknoide rommet av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand der membranene i hjernen bøyer (prolabiruyut) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historiske opplysninger.

Historisk bakgrunn og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 personer som døde av ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem var kvinner) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken er denne anomali tilstede i nesten hver tiende innbygger på vår planet og er mer vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorer som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår selv, uten hypofysen som går foran det. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tomt tyrkisk salsesyndrom dannes under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (foregår allerede ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser på membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, noe som kan oppstå i hjernens neoplasmer, hodeskader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

En konsekvens av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysene, selv med en utprøvd ekstern effekt på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen forårsaket av endringer i anatomien til disse hjernekonstruksjonene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer sirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av det tomme tyrkiske saddsyndromet er uregelmessige - noen symptomer blir periodisk erstattet av andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Det har imidlertid ikke bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Pasientene kan klage på:
  • faller i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemia (frigjøringen av et stort antall prolactin, fører til lidelser i seksuell sfæren hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt syntese av veksthormon);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet)
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, slør av synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopsi));
  • reduksjon i synsskala (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog ved oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • Legenes samling av pasientklager, anamnesisdata og en objektiv undersøkelse av det (på dette tidspunkt er det i utgangspunktet etablert en foreløpig diagnose);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling ble foreskrevet.

Objektivt kan tegn på tilstandene og sykdommene beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofyseshormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, somatotropin og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at hormonforstyrrelser ikke følger denne patologien på noen måte, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: I tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for allmennheten, er det mulig å merke den målrettede røntgenstrålen i det tyrkiske sadelområdet. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrommet i sadlen, vises tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater oss imidlertid ikke på noen måte å angi tilstedeværelsen eller fraværet av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Behandlingstaktikk

Hensikten med terapeutiske tiltak er korreksjonen av sykdommer i de nervøse, endokrine systemene og synets organ. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet i den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ikke noen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av mangel i blodet av individuelle hormoner, administreres hormonsubstitusjonsbehandling - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med legemidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasm i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesterer seg klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (den brennevin) fra pasientens neseveier.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av den optiske chiasmen (chiasma) - på denne måten elimineres klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske saddle tamponade muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. I andre manifesterer den seg ikke og blir diagnostisert helt ved en tilfeldighet - når man utfører forskning om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre metoder for forskning tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen sinne, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre føler seg ubehag i forbindelse med det og er tvunget til å stadig ta medisiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i de indre organene, spesielt vektøkning, hypertensjon og synstap, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonell bakgrunn er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om emnet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Du Kan Gjerne Pro Hormoner