Diffus giftig goiter er en sykdom preget av en forstørret skjoldbruskkjertel og en økning i sin funksjon som et resultat av et angrep av sitt eget immunsystem.

Den rådende alder av diffus goiter er 20-50 år. Det overordnede kjønn er kvinnelig.

årsaker

Hovedfaktoren i utviklingen av sykdommen er en arvelig mangel på immunitet, noe som fører til utvikling av spesielle proteiner - autoantistoffer som binder til reseptorer på skjoldbruskkjertelen - dette medfører økning i kjertelen og stimulering av produksjonen av skjoldbruskhormoner

Manifestasjoner av diffus goiter

  • Klager med generell svakhet, økt irritabilitet, nervøsitet og mild spenning, søvnforstyrrelser, svette, dårlig toleranse for forhøyede miljøtemperaturer, hjertebank, og noen ganger smerte i hjertet av stikkende eller forstrengende natur, økt appetitt og til tross for dette vekttap diaré.
  • Forstyrrelser av kardiovaskulær aktivitet i diffus goiter manifesteres i form av økt hjertefrekvens (puls selv under natts søvn mer enn 80 per minutt), økt systolisk og lavere diastolisk blodtrykk, arytmiangrep. Hudens kar er utvidet, og det er derfor varmt å berøre, fuktig. I tillegg viser noen pasienter vitiligo, mørkere hudfalser, spesielt i områder med friksjon (nakke, nedre del av ryggen, albuen osv.), Urticaria, riper (kløe i huden, spesielt når du legger på en leverskade), er det et tap i hodebunnen hår.
  • Uttrykte skjelvingende fingre. Noen ganger er håndskakningen så uttalt med en diffus goiter at pasientene knapt klarer å feste knapper, håndskriften endres og tegn på en "tallerken" er karakteristisk (når en tom kopp er i hånden, produseres en rattlende lyd på tallerkenen som følge av en fin skjelving av hendene).
  • Forstyrrelser fra nervesystemet manifesterer seg ved irritabilitet, angst, økt spenning, foranderlig stemning, tap av evne til å konsentrere oppmerksomheten (pasienten skifter raskt fra en tanke til en annen), søvnforstyrrelser, noen ganger depresjon og til og med mentale reaksjoner.
  • I diffus giftig goiter er det i de fleste tilfeller karakteristiske endringer (øyenlust, etc.) fra øynene. Øynene er dilaterte, noe som gir inntrykk av et sint, overrasket eller skremt utseende.


Foto: manifestasjoner av diffus goiter på grunn av utvidelse av skjoldbruskkjertelen

diagnostikk

Diagnose av diffus goiter utføres av en endokrinolog

  • Økte serumkonsentrasjoner av T4 og T3
  • Økt absorpsjon av radioaktivt jod ved skjoldbruskkjertelen
  • Serum TSH er lav
  • Bestemmelse av forhøyet titer av stimulerende reseptorer for TSH-antistoffer - antistoffer mot rTTG (80-90% av pasientene)
  • Skjoldbrusk ultralyd

Behandling av diffus goiter

Det grunnleggende stoffet for diffus goitermedikamenter er mercazolil. Dosering velges individuelt. Mens du mottar maksimal dose av mercazol, er signifikant undertrykkelse av skjoldbruskhormonsyntese mulig. I denne forbindelse, fra og med den tredje uken med bruk av mercazolil, administreres skjoldbruskkjertelhormoner sammen med mercazol i små doser (thyroidin eller L-tyroksin) i 2-3 uker med gradvis kansellering når euthyroid-tilstanden er nådd.

Beta-adrenoblokker (inderal, inderal, obzidan) foreskrives samtidig med merkazol.

Beroligende preparater er mye brukt (brom, valerian, etc.).

For moderate og alvorlige former for diffus goiter brukes vitaminer (A, C, B1, B2 B12, B15), kokarboksylase, ATP, kalsiumpreparater.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av diffus goiter er store størrelser av goiter (45 ml og mer), intoleranse mot mercazol, tilbakevending av sykdommen etter medisinsk terapi, retrovorannisering av goiter.

Kosthold for diffus giftig goiter:

  • tilstrekkelig innhold av proteiner, fett og karbohydrater;
  • etterfyller mangelen på vitaminer (frukt, grønnsaker) og mineralsalter (melk og melkeprodukter som kilde til kalsiumsalter);
  • begrense mat og retter som spenner nervesystemet (sterk te, kaffe, sjokolade, krydder)

outlook

Med diffus giftig goiter er prognosen gunstig. Hos 60-70% av pasientene oppstår remisjon under påvirkning av mercazol. Ofte forekommer remisjon alene eller som følge av ikke-spesifikk terapi.

Tallrike arbeider publisert i 1920-40 viser at under påvirkning av behandling, som nå kan betraktes som ikke-spesifikk (spa-behandling, fysioterapi, balneoterapi, etc.) var 80-90% i remisjon. Dette kan forklares ved den indirekte innflytelsen (immunmodulerende virkning) av de listede faktorene på immunsystemet og restaureringen av immun-neuro-hormonelle forholdet.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Diffus goiter av skjoldbruskkjertelen

Diffus skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er en volumøkning i skjoldbruskens vev på grunn av egen vekst eller erstatning med nye celler.

Skjoldbruskkjertelen er delt inn i flere typer:

  1. nodular goiter er et kollektivt navn som innebærer en palpasjon eller ultralydsdefinisjon av en ujevn økning i volumet av skjoldbruskkjertelen av forskjellig morfologi (tilstedeværelsen av nodal reliefformasjoner med en kapsel og et hulrom og uten dem);
  2. diffus goiter kan beskrives som en uniform, allsidig økning i skjoldbruskvæv, som kan ha hormonal aktivitet (toksisitet) og fører til en forverring av tyrotoksiske evner;
  3. diffus nodular goiter er forstørret i alle deler av skjoldbruskkjertelen med tilstedeværelse av nodulære forandringer i organets stroma.

Neste vil bli diskutert i detalj diffus goiter av skjoldbruskkjertelen, hva det er, klassifisering, hovedsymptomene og generelle prinsipper for behandling.

Diffus goiter av skjoldbruskkjertelen

Klassifisering av diffus goiter

Diffus goiter av skjoldbruskkjertelen kan klassifiseres etter aktivitet:

  • hypertyreoid - har tyrotoksisk aktivitet, en økning i skjoldbruskhormoner er observert;
  • euthyroid - hormonell nivå er ikke avhengig av skjoldbruskkjertelenes størrelse;
  • hypothyroid - den motsatte reduksjonen i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner som respons på veksten av sistnevnte.

For å forstå hva en diffus goiter av skjoldbruskkjertelen er, vil en klassifisering hjelpe best av alt, hvis grunnlag består av patogenesens egenskaper:

  • diffus endemisk goiter;
  • Graves-Basedow sykdom;
  • Hashimoto autoimmun thyroiditt;
  • medfødt goiter;
  • Riedels fibroplastic goiter.

Den mest brukte klassifiseringen tar utgangspunkt i graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen:

  • diffust goiter av skjoldbruskkjertelen av 1 grad - organet er ikke synlig og er ikke synlig for det blotte øye;
  • diffus toksisk goiter av skjoldbruskkjertelen av 2 grader - organet er ikke synlig fra siden, men er håndgripelig;
  • diffus hyperplasi av skjoldbruskkjertelen på 3 grader - sett fra siden og godt palpert.

Årsaker til diffus goiter

Som allerede beskrevet er det en klassifisering basert på egenskapene til patogenesen av sykdommen, som omtalt mer detaljert nedenfor.

  1. Diffus endemisk goiter - forekommer i visse territoriale områder hvor det er en tendens til jodmangel i mat og miljø. Siden triiodothyronin uten jod ikke kan omdannes til en aktiv metabolitt, mottar kroppen ikke nok aktivt hormon for å utføre nødvendig varmeveksling. Da utbreder skjoldbruskkjertelen kompenserende på grunn av hormonelt aktivt parenkymalt vev. Denne patologien har vanligvis euthyroidaktivitet, men er sjelden representert av en svak hypertoksisk form.
  2. Graves sykdom - denne typen har en hypertoksisk form og er forårsaket av en autoimmun skade på skjoldbruskkjertelen. Denne prosessen kan utvikle seg etter å ha stress, traumatisk hjerneskade (da er hovedårsaken en lidelse i hypothalamus med aktivering av en overdreven mengde skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon, ved hjelp av hvilken det styrer skjoldbruskkjertelen) og alvorlige virussykdommer. Ikke den siste rollen er spilt av genetisk predisposisjon (organs celler har reseptorer med et fremmed protein, som et resultat av hvilke deres egne immunfaktorer angriper det). Som en defensiv reaksjon begynner skjoldbruskkjertelen å dele celler og produsere hormoner.
  3. Hashimoto skjoldbruskbetennelse - har også en arvelig predisposisjon og er forårsaket av et anfall av orgelet ved egne celler. Sykdommen er en kronisk betennelse i kjertelen der, som svar på et angrep, dør cellene og erstattes av fibrøst bindevev. Goitre Hashimoto har hypothyroid aktivitet.
  4. Diffus sporadisk goiter hos nyfødte er forklart av mangel på jod i moren under graviditet og har lignende manifestasjoner, som diffus endemisk goiter.
  5. Riedel's goiter er en sjelden sykdom når, etter et angrep av lymfocytiske celler mot en bakgrunn av autoimmune prosesser, blir de døde cellene i parenchymen erstattet med fibrinfibre. En slik forstørret kjertel blir svært vanskelig, derfor ble den kalt "iron goiter" hos vanlige mennesker.

Kliniske manifestasjoner av diffus skjoldbruskkjertel

Diffus skjoldbruskkjertelen har spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Ikke-spesifikke kliniske manifestasjoner vil ikke avhenge av hormonell aktivitet, og vil bli presentert:

  • smerte i skjoldbruskkjertelen;
  • økt tretthet og følelse av svakhet;
  • følelse av trykk i nakken;
  • sår hals, noen ganger tørr hoste uten grunn
  • utseendet av kortpustethet i en liggende stilling eller snu hodet.

Hvis goiter har euthyroidaktivitet, vil ikke den ovenfor beskrevne klinikken bli tilsatt lenger.

Diffus goiter av skjoldbruskkjertelen med hypertyreoidisme legger også til spesifikke:

  • hypertermi;
  • overdreven svette
  • overdreven irritabilitet;
  • sykdommer i seksuell aktivitet i begge kjønn;
  • takykardi;
  • økning i blodtrykkstall;
  • vekttap og negativ nitrogen metabolisme;
  • glitter i øynene, bulging av øyebollene, fotofobi;
  • tremor av fingrene;
  • tynning av huden og appendages (økt skjøtelighet av neglene og håravfall og tynning);
  • økt appetitt og tendens til diaré.

Diffus goiter med hypothyroid aktivitet har også en rekke spesifikke funksjoner:

  • fedme;
  • hårtap;
  • tørr og fettete hud;
  • treghet;
  • tearfulness;
  • tendens til forstoppelse og flatulens;
  • økt puffiness;
  • svekket libido hos menn og menstruasjon i kvinner;
  • depresjon;
  • bradykardi;
  • søvninversjon (søvn i søvn, søvnløshet om natten).

Diagnostiske stadier av patologi deteksjon

Først av alt, må du vite at den diffuse goiter av skjoldbruskkjertelen - symptomene og behandlingen, bestemmer mest nøyaktig bare endokrinologen.

Mistenkt patologi begynner med samlingen av sykdommens historie, livshistorie og fysisk undersøkelse.

Den viktigste viktige integrerende delen i undersøkelsen i denne patologien er å utføre palpasjon.

Etter at legen foretar en foreløpig diagnose, må sykdommen bli bekreftet laboratorium og instrumentelt.

For å gjøre dette, utfør slike undersøkelsesmetoder:

  • ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorietesting av blod for T3, T4, TSH-konsentrasjoner, antistoffer mot TSH-reseptorer;
  • generell røntgen av skjoldbruskkjertelen;
  • Datatomografi ved hjelp av kontrastmidler;
  • scintigrafi;
  • finnål perkutan aspirasjonsbiopsi.

Laboratorieundersøkelser og resultatene av scintigrafi vil avhenge av graden og typen hormonell aktivitet, noe som vil hjelpe oss med å etablere det og forstå hvordan du behandler en diffus goiter av skjoldbruskkjertelen.

Når andre metoder er rettet mot å bestemme størrelsen, strukturen og årsakene til en forstørret skjoldbrusk.

Medisinske hendelser

Etter å ha identifisert årsaken, og når den diffuse forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen er fullt diagnostisert, blir behandlingen valgt individuelt av den behandlende legen.

Terapi er delt inn i medisinsk og kirurgisk.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling er rettet mot normalisering av det hormonelle aktiviteten til det forstørrede organet, og senere - ved dets fysiologiske reduksjon.

Ved utvikling av endemisk goiter er det nødvendig med jodholdige legemidler (jodomarin 200, kaliumjodid, diiodotyrosin), siden en enkelt dose av disse legemidlene kan løse problemet og helbrede sykdommen helt.

Thyrostatiske stoffer (Mercazolil, Propylthiouracil) brukes til å hemme overdreven produksjon av triiodothyronin i tyrotoksikose og er nødvendige forberedelser for kirurgi for Hashimoto thyroiditt og annen autoimmun hypothyroidisme.

Skjoldbruskhormoner (L-tyroksin) - brukes som erstatningsterapi med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, hos pasienter som får tyreostatika, etter fjernelse av skjoldbruskkjertelen.

Som en symptomatisk behandling av patologiske prosesser forårsaket av forstyrrelser i kjertelen, brukes B-blokkere (for normalisering av hjerterytme, senking av blodtrykk), sedativer, glukokortikosteroider.

Kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi kan skyldes:

  • Ineffektiviteten til konservativ terapi i seks måneder;
  • goiter klasse 3 eller alvorlig thyrotoxicosis;
  • allergisk reaksjon på thyreostatika;
  • atrieflimmerkomplikasjon.

Kirurgi kan være begrenset til reseksjon av skjoldbruskkjertelen (del av kjertelen) eller thyrektomi (helt), som avhenger av aktivitetsgrad og størrelsen på orgelet.

Diffus goiter

Diffus (endemisk) goiter kalles en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse. Permanent jodmangel fører til endringer i skjoldbruskens funksjonsevne og veksten av vevet.

Den viktigste årsaken til sykdommen er utilstrekkelig inntak av jod.

Jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner - triiodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Når en liten mengde jod kommer inn i kroppen, oppstår en kompenserende utvidelse av skjoldbruskkjertelen (goiter).

Det er absolutt (med mangel på jod med mat) og relativ jodmangel (i strid med jodabsorpsjon i tarmen, brudd på jodopptaket av skjoldbruskkjertelen, etc.).

Predisponerende faktorer for utviklingen av endemisk goiter:

• genetiske defekter i skjoldbruskhormonprodukter;

• Tilstedeværelse av strumogene faktorer i produkter;

• høyt innhold av humiske stoffer i vann, kalsium, forurensning med urokrom, nitrater, noe som kompliserer absorpsjon av jod;

• bruk av legemidler som blokkerer levering av jodid i cellene i skjoldbruskkjertelen (kaliumperklorat, periodat);

• mangel på mikroelementer av selen, mangan, sink, kobolt, molybden, kobber eller overflødig kalsium i mat;

• bruk av legemidler som bryter med jodorganisasjonen i skjoldbruskkjertelen (tiouracil, tiourea-derivater, noen sulfonamider, aminosalicylsyre, para-aminobenzoesyre);

• effekter av smittsomme og inflammatoriske prosesser (helminthic invasjoner, kroniske sykdommer);

• Utilfredsstillende hygieniske og hygieniske, sosiale forhold.

Symptomer på diffus goiter

Symptomer på endemisk goiter er avhengig av størrelsen, form av goiter, funksjonell tilstand av kjertelen. Pasienter kan klage på tretthet, hodepine, generell svakhet, ubehag i hjerteområdet.

Når goiter øker, så vel som kompresjon av tilstøtende organer, er det klager på en følelse av trykk i nakken, spesielt når det ligger ned, kan det være astmaangrep (når luftrøret presses), tørr hoste, pustevansker og svelging.

Alvorlig manifestasjon av sykdommen er kretinisme, symptomene som manifesterer seg fra barndommen. Tegn på kretinisme: uttalt lag i mental, fysisk, mental utvikling, tunge tideness, kort statur, noen ganger sakte modning av bein, døvemutisme.

Undersøkelse av absorpsjon av 131 I av skjoldbruskkjertelen;

Bestemmelse i blodnivået av thyreotropin, TS, T4;

Ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;

Studie av utskillelsen av jod i urinen;

Radioisotop skanning av skjoldbruskkjertelen;

Bestemmelse av tyroglobulinblodkonsentrasjon;

Punktering biopsi av skjoldbruskkjertelen;

Immunogram: innholdet av immunglobuliner, B-, T-lymfocytter, subpopulasjoner av T-lymfocytter, den mikrosomale fraksjon av follikulært epitel, antistoffer mot tyroglobulin;

Radiografi av spiserøret med stor goiter.

I følge graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen:

l - goiter er palpable, men ikke synlig;

II - Goiter er håndgripelig og synlig for øyet.

Former av endemisk goiter:

Lokalisering av goiter:

• dystopian goiter fra embryonale bokmerker.

Hvis du opplever symptomer på goiter, bør du konsultere en endokrinolog.

Behandling av diffus goiter

Behandlingstaktikken avhenger av graden av økning og tilstanden i kjertelfunksjonen.

Med en liten økning i kjertelstørrelsen (den første graden av goiter), er kaliumjodidpreparater vanligvis foreskrevet i et diskontinuerlig kurs, anbefales bruk av jodrike matvarer.

I nærvær av skjoldbruskhypofunksjon brukes syntetiske analoger av skjoldbruskkjertelhormoner, så vel som kombinerte legemidler (levothyroksinnatrium). Behandlingen utføres under kontroll av nivået av skjoldbruskhormoner i blodet.

Når den nodulære formen av goiter, store eller raskt voksende noder, klemmer de omkringliggende organene, kirurgisk behandling av goiter. For å forebygge gjenoppbygging av goiter etter operasjon, er skjoldbruskhormoner foreskrevet.

• Kompresjon av luftrøret, spiserøret, tilstøtende kar og nerver;

• Utvikling av "goitrehjertet" - hyperfunksjon og utvidelse av høyre hjerte som følge av vanskeligheten med blodsirkulasjon under komprimering av de tilstøtende karene;

• Strumitt (betennelse i skjoldbruskkjertelen);

• Malign degenerasjon av skjoldbruskkjertelen (ofte nodulære former);

Blødning i skjoldbruskkjertelens parenchyma og dets påfølgende kalsifisering.

Forebygging av diffus goiter

Massebeskyttelse av goiter utføres ved å tilsette jodid eller kaliumjodat til bordsalt - jodisering.

Individuell profylakse er nødvendig for pasienter som allerede har gjennomgått en operasjon på skjoldbruskkjertelen, eller personer som arbeider med strumogene stoffer som midlertidig bor i en endemisk goiterregion.

Å spise mat rik på jod anbefales: persimmon, valnøtter, sjøfisk, sjømat, havkål.

Hva er diffus goiter og hvordan å behandle den?

Diffus goiter er spredning av vev gjennom hele det endokrine organet. Navnet på sykdommen skyldtes ekstern likhet med fugle goiter. Etter at fuglen spiser, begynner goiter å bøye seg sterkt. Men i tilfelle av en fugl er dette normen, og i tilfelle av en person er en unaturlig økning i halsens størrelse en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

I de fleste tilfeller er sykdommen preget av ubalanse i produksjon av skjoldbruskhormon. Hormon produseres enten for mye eller for lite.

Sykdommen er generelt karakteristisk for kvinner - den finnes hos kvinner i det rettferdige kjønn 8 ganger oftere enn hos menn.

Det finnes flere typer diffus goiter. Hver av dem har sine egne egenskaper for utvikling og behandling.

Først av alt er tilstanden til det endokrine organ avhengig av hormonproduksjonen av kjertelen:

  • giftfri goiter og hypothyroidisme - ikke nok hormoner går inn i kroppen;
  • giftig goiter og hypertyreose - økt syntese av hormoner;
  • diffust kolloid goiter forekommer ved normale hormonnivåer;
  • diffus endemisk goiter.

Alle arter er preget av det faktum at veksten av kjertelvev er jevn, uten knuter. På den ene siden er dette bra, siden det ikke er svulst. På den annen side er det dårlig, fordi en jevn økning i kjertelstørrelsen kan være veldig rask. Så, det vil raskt klemme halsen og blodårene. Deretter vil det være problemer med å puste eller blodtilførsel.

Ikke rart at skjoldbruskkjertelen tar sitt navn fra ordet "skjold". Dette er bokstavelig talt den første "skjoldet" av kroppen. Det er han som står i veien for virus og bakterier som kommer inn gjennom munnen og nesopharynxen.

Det er ganske vanskelig å deaktivere skjoldbruskkjertelen, men hvis dette skjer, vil behandlingen være lang eller livslang.

årsaker til

Hva er sykdommen? Denne sykdommen i skjoldbruskkjertelen, men ikke inflammatorisk og ikke onkologisk.

Mulige årsaker til forekomsten er følgende:

  1. Genetisk predisposisjon. Alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen har en klar genetisk predisposisjon. Det vil si, hvis i familien en av foreldrene lider av skjoldbruskkjertelproblemer, vil barna nesten sikkert også ha denne sykdommen.
  2. Kronisk jodmangel. I de fleste tilfeller er mennesker som lever langt fra havet, mangelfull i jod.
  3. Ufordelt økologisk miljø. Hvis en person bor eller forblir lenge i sonen av magnetisk påvirkning av en kraftlinje med spenning over 100 kV, øker risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertel sykdommer flere ganger.
  4. Nåværende eller kroniske autoimmune sykdommer. Det endokrine systemet er et av de mest komplekse systemene i menneskekroppen. Problemer i et av organene påvirker uunngåelig den andre.

Men praksis viser at oftest det endokrine systemet svikter på grunn av ubalanse. Det spiller ingen rolle om det uttrykkes - i kostholdet, i den nervøse atmosfæren hjemme og på jobben eller i økologi. Derfor er evnen til å roe seg virkelig viktig.

Fysiske tegn

Endringer i skjoldbruskkjertelen er merkbare selv eksternt. Pasientens hals ser hovnet ut, som om det henger litt over kragebenet. Men hos personer med overvekt kan det være umerkelig, så lenge kjertelen ikke blir truende.

  • pasienten føler ubehag i halsen mens du spiser;
  • Følelse av trykk på nakken når du bærer et skjerf, turtleneck;
  • det er et konstant ønske om å hoste;
  • det er en fremmedlegeme i halsen;
  • stemmen blir hes, det er en følelse av tretthet under en samtale;
  • Under forkjølelse eller etter sår hals, kan stemmen sitte ned eller generelt forsvinne.

Men hvis kulde har gått, og symptomene forblir, er dette en grunn til bekymring. Et av de mest åpenbare tegn på skjoldbruskkjertelen er symptomet på "trøtt hals", når en person blir lei av en enkel samtale, og det er en ødem i ødem i halsen.

De fleste symptomene er forvekslet med subjektive følelser og har ikke hastverk for å konsultere en lege. Skriv av for tretthet, forkjølelse eller tretthet fra jobb. Faktisk er dette en grunn til å virke som spesialist.

symptomer

Når skjoldbruskfunksjonen mislykkes, oppstår en svikt i kroppens hormonelle system. Sekundære symptomer utvikles, som den syke personen til og med kaller sammen med goiter.

  1. Observerte fullstendighet eller omvendt vekttap. Og hverken den ene eller den andre er ikke knyttet til kvaliteten på maten.
  2. Hyppig følelse av tretthet, døsighet, dårlig reaksjon på varme, hjerteslag, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
  3. Hyppig puls selv i hvileperioder, arytmi, hud er varm og fuktig, vitiligo, urticaria.
  4. Tørr hud, håravfall, hår tap av øyenbryn og øyevipper.
  5. I solen, merkbar sterk rødhet i ansiktet og økt svette.

I nærvær av minst ett av disse symptomene, er det nødvendig å gjøre det til en regel for å gjennomføre en årlig ultralydsskanning, det vil si å kontrollere skjoldbruskkjertelen og å donere blod til tester. Dette er spesielt anbefalt for folk som bor langt fra havet. Og for de som ikke har vært i havet i mer enn 2 år.

Det endokrine systemet reagerer på en ubalanse og kan utvikle de tilknyttede sykdommene - mage-tarmkanalen, gynekologien etc. Derfor blir pasienten ofte til den samme legen med en bestemt liste over problemer, og som et resultat går han fortsatt til endokrinologen. Så dette er en grunn til å gjøre en vane og årlig gjennomgå en fysisk undersøkelse.

Typer av goiter

Utviklingsstadier av sykdommen er preget av utvikling av goiter. Dette handler hovedsakelig om å øke størrelsen på skjoldbruskkjertelen.

Følgende grader skiller seg ut:

  1. 0 grader. I dette tilfellet, selv om kjertelvevet allerede er skadet, men utad, er det ikke helt merkbart.
  2. 1 grad. Kjertelen er forstørret, men bestemmes bare av palpasjon.
  3. 2 grader. Når du svelger, er skjoldbruskkjertelen tydelig synlig. I hvile er kjertelen usynlig.
  4. 3 grader. Skjoldbruskkjertelen har forandret halslinjen. En merkbar kosmetisk feil oppstår.
  5. 4 grader. Sett veldig mye. Nakken er ganske deformert.
  6. 5 grader. Skjoldbruskkjertelen legger press på halsen. Nakke stygg form.

Det må huskes at alle som har blitt diagnostisert med en slik sykdom, bør være forsiktig i solen. Pass på å unngå direkte sollys. Og til lunsj - under den sterkeste solaktiviteten - pass på å gå inn i rommet. Ultrafiolett påvirker skjoldbruskkjertelen negativt og kan forårsake sykdomsprogresjon.

diagnostikk

Diffus goiter har ingen karakteristiske symptomer, og det manifesterer seg ikke veldig ofte og i svært lang tid. Som regel diagnostiseres problemer med skjoldbruskkjertelen samtidig, når de testes for andre sykdommer, eller til og med når skjoldbruskkjertelen har endret størrelsen så mye at det blir merkbart eksternt.

Hovedtyper av diagnostikk er:

  • visuell inspeksjon og palpasjon;
  • blodprøve for skjoldbruskhormoner (TSH og T3);
  • Ultralyd undersøkelse av kjertelen.

Mer alvorlige typer diagnostikk - tomografi, biopsi foreskrives av den behandlende legen hvis nødvendig.

En biopsi er den endelige testen, det er utsnittet av et lite stykke av deformert kjertel. Analysen vil bestemme graden av vev degenerasjon. En biopsi ordineres vanligvis før en kardinal beslutning - behandling med radioaktiv jod eller kirurgi.

En skjoldbrusk sykdom begynner og går ubemerket. Og "være i skyggen" kan være veldig lang, i årevis. Derfor er den viktigste garantien for vellykket behandling tidlig diagnose. Årlig klinisk undersøkelse vil bidra til å identifisere problemer med skjoldbruskkjertelen i begynnelsen og forhindre deres utvikling.

komplikasjoner alternativer

Vanligvis forekommer komplikasjoner i denne sykdommen ikke. Siden utviklingen av alvorlige komplikasjoner er forbundet, først og fremst, med en betydelig økning i kjertelstørrelsen. Og pasienten går som regel til legen tidligere, fordi hans utseende forverres raskere enn hans helse. Spesielt på utseendet på endringer i utseende reagerer kvinner. Endringer som forøgelse og krumning i nakken, øyne som bukker opp, tiltrekker seg øyeblikkelig oppmerksomhet. For ikke å forsinke sykdommen og ikke bringe til komplikasjonene, ved de første tegnene for å kontakte ekspertene.

Med en lang sykdomskurs er følgende komplikasjoner mulige:

  1. Thyrotoksisk krise - observeres i tilstanden når en stor mengde hormoner går inn i blodet. Det påvirker leveren, hjertet og nervesystemet.
  2. Klemming av livmorhvirvelene og nakken som et resultat, alvorlig nedsatt tale, svelging, tap av normal mobilitet i nakken.
  3. Oftalmopati - øyemuskulaturen er forstyrret. Hornhinnen blir overskyet, synstap kan forekomme.
  4. Skjoldbruskkreft.
  5. Strumitt er en betennelse i det endrede vev av skjoldbruskkjertelen.
  6. Klemme spiserøret og luftrøret.

Tilstanden til pasienten i løpet av sykdommen er allerede ganske alvorlig. Arbeidet til mange kroppssystemer er forstyrret på grunn av sterk hormonell ubalanse. Vanskelig tale og svelging. Det kan være problemer med å puste.

Noen av disse sykdommene - dette er en alvorlig diagnose, som det er bedre å ikke ta med. Fordi det ikke lenger er mulig å kurere skjoldbruskkjertelen på dette stadiet.

behandling

Hvis en diffus goiter er diagnostisert, er det nødvendig å foreskrive riktig behandling. Dette kan bare gjøres av en endokrinolog basert på resultatene av analyse og forskning. Medisin tilbyr fortsatt tre gamle måter å behandle skjoldbrusk: kirurgisk, radioaktiv jod, hormonbehandling. Hvordan behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bestemmer doktorsendokrinologen.

De viktigste behandlingsmetodene:

  1. Narkotika terapi. Nå er det nok medisiner som inneholder syntetiske syntetiske hormoner: Med et overskudd av de produserte hormonene, de som undertrykker hyperfunksjon, foreskrives, mens pasienten er mangelfull, tar han medikamentene. Fyller denne mangelen. Denne terapien er spesielt egnet for barn, eldre og gravide.
  2. Radioaktivt jod. Negativt påvirker det menneskelige reproduktive systemet. Derfor kan den bare brukes til de som ikke planlegger å få barn i fremtiden. Det tas kun en gang.
  3. Kirurgisk inngrep. Det foreskrives vanligvis når skjoldbruskkjertelenes størrelse eller hastigheten av økningen utgjør en trussel mot pasientens normale livstid. Operasjonen er helt kosmetisk - et kutt på ikke mer enn 2 cm og et arr på nakken vil ikke bli merkbar. Selv den mest gunstige - medisinsk behandling, er det som regel for livet. Diagnosen av diffus goiter er en livslang behandling, men det er en sykdom som du kan leve med.

diett

Pasientens liv etter diagnosen endres ikke i det hele tatt. Men i alle fall er det en rekke ting som er best opphørt for alltid. Du kan leve med denne sykdommen så mye som uten det.

Definitivt og så snart som mulig må du forlate:

  1. Dårlige vaner. Alkohol, røyking og enda flere stoffer - enhver kjemisk irritasjon i halsen vil uunngåelig påvirke skjoldbruskkjertelen.
  2. Krydret og krydret mat. Ikke alle krydder må overgis, det som nøyaktig kan bestemmes empirisk. Etter å ha spist uegnet mat, hvesser stemmen umiddelbart. Dette er et tegn på at denne maten ikke liker skjoldbruskkjertelen.
  3. For kaldt eller for varmt.
  4. Soda.
  5. Syr mat og sitrus.

I dietten må man gå inn i fisken og sjømat. Frukt må epler. Og 2 - 3 eplefrø er i stand til å tilfredsstille det daglige behovet for jod av en sunn person. Og viktigst er det det eneste produktet hvis jod ikke forårsaker overdose.

Diffus goiter er ikke en setning. Dette er bare en grunn til å se på livet ditt fra en annen vinkel og forbedre kvaliteten. Ikke dvel deg bare på rusmiddelbehandling. Etter rådgivning med en lege må du etablere en diett for deg selv, avhengig av omfanget av sykdommen. Du kan slå til tradisjonell medisin, det er alltid en vei ut. Ikke vær alene med sykdommen, ikke fall i depresjon og frykt, spesielt siden en slik sykdom ikke er det verste som kan være.

Diffus goiter - symptomer, årsaker, omfang og behandling

Hva er diffus goiter

Den vanligste diffuse giftige goiter forekommer hos kvinner. Hos menn oppstår sykdommen nesten 8 ganger mindre. Den vanligste diffuse giftige goiter finnes hos middelaldrende personer (mellom 30 og 50 år). Mye mindre vanlig diffus giftig goiter hos barn og unge, eldre pasienter.

Goiter er en vedvarende utvidelse av skjoldbruskkjertelen av ikke-inflammatorisk og ikke-kreftaktig natur. Utvidelsen av begrepet "goiter" til inflammatorisk (skjoldbruskbetennelse) og ondartet (kreft, sarkom) sykdommer i orgelet er ikke tilrådelig, selv om det brukes av noen kirurger.

Funksjonsmessige manifestasjoner skiller toksisk, ikke-toksisk og hypothyroid goiter. En forstørret skjoldbruskkjertel med goiter er lokal (nodular goiter), diffus (diffus goiter) og blandet.

Årsaker til diffus goiter

Tilsynelatende er hovedårsaken til utviklingen av diffus toksisk goiter forekomsten av en viss genetisk defekt i vitenskapen som ikke er etablert av systemet for regulering av immunsystemets produksjon av antistoffer. Resultatet av dysregulering er produksjon av antistoffer mot pasientens eget skjoldbruskvæv.

Med diffus toksisk goiter, immunsystemet, hvis hovedfunksjon er å bekjempe alt fremmed (virus, bakterier, protozoer, tumorceller), begynner en "kamp" med vevet av sin egen skjoldbruskkjertel, og oppfatter visse av dets komponenter som fremmede.

Ved en merkelig tilfeldighet har antistoffer produsert av DTZ mot skjoldbruskvæv (de såkalte antistoffene mot TSH-reseptoren) en ødeleggende effekt på skjoldbruskkjertelen, ikke destruktive.

Ved å binde til reseptoren (et følsomt sted designet for å lese "kommandoer" av hormonet TSH produsert i hjernen og stimulere funksjonen av skjoldbruskkjertelen), virker antistoffer på den som TSH - dvs. stimulere kjertelvekst og hormonproduksjon.

For tiden er diffust giftig goiter den eneste kjente autoimmune sykdommen som er kjent for vitenskapen, som er preget av en økning i funksjonen til et organ som angripes av immunsystemet. Tilstedeværelsen av en genetisk defekt er også bekreftet av den økte forekomsten av sykdommen hos barn med diffus giftig goiter.

Det er en åpenbar familieutsettelse for utviklingen av diffus giftig goiter, selv om sykdomsutseendet i en av foreldrene fremdeles ikke indikerer at diffus giftig goiter også vil forekomme hos barn - dette er først og fremst et statistisk mønster, ikke en absolutt predisposisjon.

Graden av diffus goiter

Den enkleste måten å bestemme goiter på er å undersøke skjoldbruskkjertelen. Denne metoden gjør det mulig å oppdage i hvilken utstrekning jern er økt.

Separere flere grader av goiter i henhold til Nikolaevs system:

  • 0 grad - skjoldbruskkjertelen kan ikke probed, og det er ikke synlig,
  • Grad 1 - skjoldbruskkjertelen kan ikke ses, men det kan føltes,
  • Grad 2 - skjoldbruskkjertelen er synlig når en person gjør svelgerbevegelser,
  • Grad 3 - konturene av skjoldbruskkjertelen bryter formen på nakken, noe som gjør den tykk,
  • 4. grad - goiter er veldig synlig, nakke blir en stygg form,
  • 5 grader - skjoldbruskkjertelen er så stor at den har kompresjon på nærliggende organer.

Symptomer på diffus goiter

Symptomer på diffus goiter består av:

  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • symptomer på tyrotoksikose (vekttap, svakhet, nervøsitet, svette, tremor, takykardi);
  • okulær symptomatologi.

Endokrine oftalmopati utvikler seg ikke hos alle pasienter med diffus giftig goiter og manifesteres av eksofthalmos, øyelokkhevelse, skleral hyperemi og conjunctiva, nedsatt mobilitet av øyebollene.

Ved graviditetens utvikling, reduserer alvorlighetsgraden av tyrotoksikose (opptil remisjon) på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner i blodet mot bakgrunnen av å utvikle fysiologisk immunosuppresjon. Kliniske tegn på pulmonal tyrotoksikose på mange måter ligner manifestasjoner av graviditeten selv.

Gravide kvinner har ofte kortpustethet assosiert med lyskompensert alkalose. Volumet av sirkulerende blod og hjertefrekvensen av dem er økende og hyppig takykardi og hjertebanken.

Appetitt øker, sammenlignet med ikke-gravid, hyppige klager av tretthet, svakhet, søvnforstyrrelse og følelsesmessig labilitet, irritabilitet, svette.

Med tyrotoksikose under graviditet, blir alle disse symptomene mer alvorlige, og i tillegg kommer mer spesifikke symptomer på diffus goiter, som inkluderer goiter og oftalmopati.

Blant de ulike manifestasjonene av sykdommen er fire hovedsymptomer:

Tremmen av fingrene er spesielt merkbar når en kvinne lukker øynene og strekker armene sine. Exofthalmos (puchitis) er uttrykt i 60% av kvinnene, de fleste av dem er moderate.

Andre symptomer blir ofte observert:

  • Grefe (skinnende øyne),
  • Möbius (svakhet av konvergens),
  • Kocher (lag av øvre øyelokk fra iris når du ser ned),
  • Stelvaga (sjeldne blits),
  • Dalrymple (bred åpning av palpebralfissurene),
  • Yelinek (mørkgjørelse av huden på øyelokkene).

Blodtrykksfall er diagnostisert. Thyrotoxicosis kan være ledsaget av subfebrile, som i de første månedene av svangerskapet er vanskelig å skille fra subfebrile av gravide kvinner. Forverringen av sykdommen kan være i form av en thyrotoksisk krise: det plutselige utseendet på alle symptomene.

Krisen utvikler seg etter psykisk stress eller kirurgi, traumer, infeksjoner, etter fødsel. Symptomene på krisen er

  • opphisselse
  • desorientering,
  • hypertermi,
  • arteriell hypertensjon
  • gulsott,
  • arytmi,
  • hud fuktighet
  • akutt exophthalmos.

De fleste kvinner, som begynner ved 28-30 uker med graviditet, utvikler tegn på hjertesvikt. Endringer i hemodynamikk, karakteristisk for disse svangerskapsbetingelsene, økning i blodvolum i blodet, hjerteutgang og takykardi, forårsaket av en sterkt fungerende skjoldbruskkjertel, fører til nedsatt hjerteaktivitet.

Det er tre alvorlighetsgrader av diffus giftig goiter.

Beskrivelser av symptomer på diffus goiter

Behandling av diffus goiter

Behandling av diffus giftig goiter kan være kirurgisk og konservativ.

Kirurgisk behandling

Absolutte indikasjoner for kirurgisk behandling er allergiske reaksjoner eller vedvarende leukopenier (reduksjon i absolutt antall leukocytter), observert under konservativ behandling, store størrelser av goiter (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen over III-graden), hjertearytmi-rytmeforstyrrelser av kardiovaskulær insuffisiens, uttalt goiter effekt merkazolila.

Operere pasienten skal være når han når tilstanden til medisinsk kompensasjon, fordi ellers kan det oppstå en tyrotoksisk krise i tidlig postoperativ periode.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling består oftest i bruk av urea-derivater. Monoterapi med jodpreparater, kaliumperklorat og litiumpreparater brukes for tiden lite.

Den viktigste måten å konservativ behandling av diffus goiter på er, er narkotika mercazol eller dets analoger - metimazol, karbimazol, tiamazol osv. Mercazolil forstyrrer syntesen av skjoldbruskhormoner og har en immunosuppressiv effekt.

Legemidlet samler selektivt i skjoldbruskkjertelen. Den daglige dosen av mercazol er 30-40 mg, noen ganger med svært stor goiter og alvorlig thyrotoxicose, kan den nå 60-80 mg. Den støttende daglige dosen av mercazolyl er vanligvis 10-15 mg.

Legemidlet tas kontinuerlig i 11 / 2-2 år. Mangelen på stabil effekt etter 2 års behandling er en indikasjon på kirurgi. Med preoperativ forberedelse skyldes varigheten av administrering av mercazolyl på grunn av oppnåelsen av en bærekraftig eutyroid tilstand.

Reduksjon av dosen av mercazol, strengt individuelt, utføres med fokus på tegn på eliminering av tyrotoksikose: stabilisering av puls (70-80 slag per minutt), vektøkning, forsvunnelse av tremor og svette, normalisering av pulstrykk.

Siden alle thiourea-legemidler kan forårsake leukopeni og trombocytopeni, er det nødvendig å utføre en blodprøve hver 10. til 14. dag (med vedlikeholdsbehandling med mercazolil, en gang i måneden). Hvis pasienten ikke kan observeres av en spesialist på grunn av noen omstendigheter, anbefales kirurgisk behandling.

Behandling av diffus giftig goiter med jodradionuklid utføres hos personer over 40 år i spesialiserte avdelinger. I tillegg til antithyroidmidler, b-blokkere, glukokortikoider, sedativer og hjerteglykosider, brukes kaliumpreparater til behandling av diffus giftig goiter.

b-blokkere kan for eksempel redusere perioden med preoperativ preparering ved å forbedre tilstanden til kardiovaskulærsystemet, som oppnås både ved deres direkte effekt på adrenalinb-reseptorer og ved effekten av skjoldbruskhormoner på perifer metabolisme.

Ved bruk av b-adrenerge blokkere er det imidlertid ikke lenger mulig å kontrollere tilstrekkigheten av dosen av thyreostatika med pulsfrekvens, noe som gjør det vanskelig å observere pasienten i ambulante tilstander. Den daglige dosen av β-blokkere er 60-80 mg, men kan økes til 100-120 mg. Avbrytelse av legemidlet bør gjøres, gradvis redusere dosen.

Glukokortikoider er først og fremst nødvendige for pasienter med diffus giftig goiter med akutt og kronisk adrenal insuffisiens, samt pasienter med en kombinasjon av goiter med diffus toksisk og endokrin oftalmopati.

Det har vært tilfeller der rask blokkering av skjoldbruskfunksjonen ved mercazolil eller subtotal strumektomi førte til progresjonen av exofthalmos. Derfor krever behandling kombinert med endokrin oftalmopati at reduksjonen i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet skal være gradvis, noe som oppnås ved å kombinere mercazolil med skjoldbruskhormonpreparater.

Siden slike pasienter er svært sensitive for skjoldbruskkjertelhormoner, bør dosen av legemidlene ikke overstige 5-10 mcg triiodgironin eller 15-20 mcg thyroxin per dag. I tillegg utføres dehydreringsbehandling (40 mg triampur 2 ganger i uka), glukokortikoider brukes som immunosuppressive midler (30-40 mg prednisolon per dag).

Glukokortikoider kan påføres topisk, i form av retrobulbar injeksjoner av dexazon 0,5-1,0 ml daglig. 15-20 injeksjoner per kurs. Med preoperativ forberedelse i kombinasjon med glukokortikoider, er azathioprin også gitt, 0,05 g 2 ganger daglig 30-40 dager før kirurgi.

Behandling av tyrotoksisk krise er gitt ved store doser glukokortikoider, administrert både intravenøst ​​og intramuskulært. Den daglige dosen av hydrokortison hemisuccinat når 800-1000 mg.

Behandling bør begynne med drypp av vannløselige former for hydrokortison (100-200 mg). I løpet av dagen er innføring av 2 til 6 liter væske tillatt, avhengig av alvorligheten av den tidligere dehydrering og graden av blodtrykksreduksjon.

I tillegg til glukokortikoider introduseres mineralokortikoider intramuskulært - deoksykortikosteronacetat (DOXA), 10-25 mg per dag, og cortinefera - 1-2 tabletter per dag (under kontroll av blodtrykk og diurese). For en raskere blokkering av funksjonen av skjoldbruskkjertelen gjennom en sonde i oppløsning i magen, eller hvis pasienten kan svelge, kan du legge inn 100-200 mg mercazol per dag gjennom munnen.

For det tredje i komplekset av medisinske tiltak for å eliminere tyrotoksisk krise er b-blokkere, som kan påbegynnes å søke etter stabilisering av blodtrykk.

Den daglige dosen av anaprilina er vanligvis 80-120 mg. Antibiotika er vist å forhindre sekundær infeksjon, og om nødvendig administreres hjerte glykosider. Bruk av antipyretika er problematisk siden de er usannsynlig å eliminere hypertermi i en thyrotoksisk krise, og den potensielle leukotoksisiteten gjør det upraktisk å kombinere dem med mercazolil.

Spørsmålet om den positive effekten av amidopyrin på kallikrein-systemet diskuteres, noe som ifølge enkelte forskere tillater bruk av denne til behandling av tyrotoksisk krise. Ved behandling av tyrotoksisk krise ble intravenøs jod praktisk talt forlatt, siden Det har ingen fordeler i forhold til preparatene av imidazolgruppen og har uttalt allergene egenskaper.

Spesiell oppmerksomhet bør behandles ved behandling av diffus giftig goiter hos gravide på grunn av den mulige teratogene effekten av antityroidantistoffer på fosteret som følge av transplacental overføring og lignende effekt av legemidler som brukes til å behandle diffus giftig goiter. Alt dette gjør det anbefalt for kvinner med diffus giftig goiter for å unngå graviditet.

Samtidig ble det bemerket at under graviditeten forbedres de kvalitative og kvantitative indikatorene som karakteriserer T-suppressorer, noe som gjør det mulig å redusere dosen av antityroid-legemidler til minimumsstøtte: 5-10 mg mercasolyl per dag (høyest tillatte dose er 20 mg / dag).

I utlandet i denne situasjonen er preferanse gitt til propyltiuracil.

Prognose av diffus goiter

Prognosen for goiter diffus giftig med riktig og rettidig behandling er gunstig, men etter kirurgisk behandling er det mulig å utvikle hypothyroidisme. Årsaken til postoperativ hypothyroidisme er vanligvis utviklingen av den autoimmune prosessen eller den radikale karakteren av operasjonen.

Forebygging av diffus goiter

Pasienter bør unngå isolasjon. Misbruk av jodholdige legemidler og matvarer rik på jod er uakseptabelt, spesielt for personer med en familie av pasienter med diffus giftig goiter eller autoimmun tyreoiditt.

Spørsmål og svar på "Diffuse goiter"

Spørsmål: Zravstvuyu forteller meg om, med en diffus goiter, at støvfornemmelsen i halsen min kan være i et støvete sted. Takk på forhånd.

Spørsmål: Hei, jeg har en nodular goiter i spørsmålet, men det er vanskelig for meg å puste, som om noe forstyrrer bunnen av halsen, men det gjør ikke vondt for å svelge og det er lettere å puste gjennom nesen. Hva kan det være og hvor farlig? Køen til endokrinologen bare en halv måned vil gjøre (

Spørsmål: Hei, jeg har en diffus goiter på 2 grader. Bena mine er hovne hender. Det ser ut til at ansiktet er hovent. Er det relatert til goiter?

Spørsmål: Kan kroppstemperaturen stige til høye indikasjoner på skjoldbrusk sykdom og diffus goiter?

Spørsmål: Hei. Jeg har en diffus goiter på 2 grader. Kan det ha påvirket utviklingen av sykdommen min, noe i kroppen min mangler noe, nemlig før jeg hele tiden ønsket å spise leire, kritt, rå poteter. I små mengder brukte jeg alt. Nå vil jeg ikke ha dette. Og et annet spørsmål - må jeg utføre skjoldbrusk skjerming? Er det skadelig?

Spørsmål: Hei. Jeg har en giftig Goiter 0 grad. Hvordan behandle den? Trenger du å utføre kirurgi? Takk

Spørsmål: Hei! Jeg er 49 år gammel. Jeg bor i nord. Jeg har en diffus goiter 2 grader. Jeg har tatt Tyrosol 0,25 tabletter daglig fra 2014. Resultatene av testene i mai 2017: TSH -0,646, T 4 St-10,925 For øyeblikket har vi ikke en endokrinolog, avslutte. Hva skal jeg gjøre? Fortsett å drikke denne dosen? Kan jeg drikke valnøtt melke tinktur?

Spørsmål: Ultralyd viste et volum skjoldbruskkjertel 28,21 cm. Kube. (ved normer 25). Ifølge analyser av T3 er T4 og TSH normal. Diagnose - diffus goiter 1 grad. Eutyroid. Jeg føler at klemmer og svelger er litt vanskelig. Endokrinologen foreskrev iodomarin i 3 måneder. Er det virkelig mulig å bli kurert bare av ham?

Spørsmål: God ettermiddag! Jeg har en diffus goiter på 2 grader, er det mulig å bli gravid med en slik diagnose, og er det farlig for det ufødte barnet?

Spørsmål: Hei! Min mor ble diagnostisert med diffus goiter av 5. grad. Ifølge resultatene fra analysen for 4 hormoner viste 3 av dem å ligge under normen, fire av dem var over normen (jeg kan ikke si noe nøyaktig). De foreskrev stoffet merkozolin (drikk 3 måneder), etinol (for hjertet) og askorbinsyre. Og ifølge resultatene av biokjemisk analyse, hemoglobin 140 ml. Spørsmål: 1. Foreskrive disse stoffene med denne goiter? 2. Hvordan kan et slikt høyt hemoglobin påvirke hjertet? 3. Endokrinologen sa også at hvis stoffene ikke hjelper, så er en operasjon mulig, fortell meg, har de en operasjon med en slik goiter? Takk!

Spørsmål: God ettermiddag, jeg er 17 år gammel. Jeg har en diffus goiter. De sa at i størrelse 3 grad, og etter alder er indikasjonen 2 grader. Den riktige andelen er 12,7. Venstre 15.02 V 22.7. Jeg har for øyeblikket irritabilitet, tårer, trykk 120-80, 140-50 når jeg er sint. Jeg har fortsatt en rask hjerterytme, takykardi. Ikke vanlig TSH. Fortell meg hva jeg skal gjøre og hvordan å behandle? Takk på forhånd!

Spørsmål: Hei. Jeg heter Anna, jeg er 35 år gammel. For seks måneder siden diagnostiserte de en diffus goiter på 2 grader. Ble behandlet permanent 2 måneder siden. For øyeblikket tar jeg 10 mg tyrosol daglig. Kroppen min har allerede økt med 7 kg. Med en høyde på 160 cm veide jeg 50 kg, og nå 57. Og vekten fortsetter å vokse. Hvis måten å forhindre dette, kan det endre stoffet? Det andre spørsmålet: Den behandlende legen sier at tyrosol må tas i minst 2 år, er det? Og det tredje spørsmålet: Med denne sykdommen og tar stoffet er det mulig (sjelden) å bruke alkohol, nikotin?

Spørsmål: Hvilke moderne metoder for kirurgisk behandling av diffus giftig goiter brukes i verden?

Spørsmål: Diagnose - diffus goiter 1 grad. Eutyroid. Kronisk viral hepatitt C, minimal klinisk aktivitet. Er det mulig å operere skjoldbruskkjertelen?

Spørsmål: Hei, jeg har en diffus goiter, 2 St (Hashimoto). Jeg har nylig oppdaget en brysttumor. Hvordan behandle og goiter kan føre til brystkreft?

Du Kan Gjerne Pro Hormoner