Diffus giftig goiter (Perrys sykdom, Basedow, Graves, Flayani) er en autoimmun patologi der det overgrodde skjoldbruskvævet gir en overflødig mengde hormoner som fører til forgiftning av kroppen (tyrotoksikose).

Kvinner i alderen 30-50 lider av sykdommen 8-10 ganger oftere enn menn. Avhengig av symptomene avgir ulike former for sykdom. Vurder egenskapene til kurset og retningen for behandling av diffus giftig goiter 1 grad.

Klassifisering av grader av sykdom

Det er flere klassifikasjoner av diffus giftig goiter. Den mest brukte teknikken utviklet av O.V. Nikolayev i 1955. Ved å bestemme omfanget av sykdommen, tas det hensyn til muligheten for å palpere kjertelen og utseendet på nakken.

  • 0 grad - jern er ikke synlig og er ikke synlig visuelt;
  • 1 - håndgripelig, men ikke synlig, når du svelger, kan du se isthmusen;
  • 2 - håndgripelig, synlig ved svelging;
  • 3-halss tykkelse på grunn av en betydelig økning i kjertelen;
  • 4 - goiter er tydelig synlig, det endrer kantlinjene i nakken;
  • 5 - goiter når en gigantisk størrelse og klemmer luftrøret, spiserøret og nakkekarene.

For å avklare graden av goiter utføres ultralyd, som viser parametrene til kjertelen. Normalt orgelvolum: For kvinner - opptil 18 ml, for menn - opp til 25 ml.

Denne klassifiseringen gjenspeiler kun størrelsen på goiter 1 grad. For å vurdere pasientens tilstand brukes en annen metode, basert på å bestemme alvorlighetsgraden av tyrotoksikosymptomer:

  • mild form (subklinisk) - den er preget av endringer i psyko-emosjonell tilstand, økt hjertefrekvens, vekttap;
  • medium (manifest) - når det observeres et detaljert bilde av sykdommen;
  • alvorlig - ledsaget av utseende av komplikasjoner.

Valget av taktikk for behandling av Bazedovs sykdom er i stor grad bestemt av størrelsen på skjoldbruskkjertelen, men av nivået av dets funksjonelle aktivitet, det vil si alvorlighetsgraden av tyrotoksikose.

Diffus goiter 1 grad - hva er det?

Diagnosen av diffus giftig goiter 1 grad indikerer at skjoldbruskkjertelen er jevnt og litt forstørret. Legen kan teste den, men visuelt er det umulig. En slik tilstand av kroppen tilsvarer som regel den milde form av tyrotoksikose, men ikke nødvendigvis. I noen tilfeller fører en liten spredning av kjertelen til alvorlig forgiftning av kroppen med skjoldbruskstimulerende hormoner.

Manifestasjoner av diffus goiter med mild tyrotoksikose:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • økt nervøs excitability;
  • takykardi ca 100 slag per minutt;
  • vekttap på 10-15% på bakgrunn av økt appetitt;
  • håndskjelv.

Symptomer på diffus giftig goiter 1 grad med åpenbar tyrotoksikose:

  • takykardi 100-120 slag per minutt;
  • økning i pulstrykk;
  • vekttap på 20%;
  • psyko-emosjonelle lidelser - irritabilitet, aggressivitet, plutselige humørsvingninger, oppstyr, søvnløshet;
  • muskel svakhet, skjelving av hele kroppen, tendon refleks hyperaktivitet;
  • diaré;
  • intoleranse mot varme, svette;
  • bein svelling;
  • negler skade;
  • menstruelle uregelmessigheter.

Obligatorisk symptom på sykdom Bazedova er oftalmopati:

  • øker øvre øyelokk og senker nedre
  • exophthalmos (bulging øyne);
  • hevelse og vekst av vevet rundt øynene;
  • ubehag i øynene, nedsatt syn.

Den klassiske triaden av giftige goiter symptomer er en økning i skjoldbruskkjertelen, exophthalmos og takykardi. Patologiske tegn utvikler seg innen 6-12 måneder.

Hovedårsak

Årsaken til sykdommen Bazedova er genetiske trekk ved immunresponsen, arvet.

Predisponering til sykdommen er realisert under påvirkning av eksterne lokaler.

De viktigste er:

  • psykologisk stress, følelsesmessig overbelastning;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • hjerneskade;
  • dårlige vaner, spesielt røyking.

De beskrevne faktorene fører til nedsatt immunologisk toleranse, og autoreaktive lymfocytter som impregnerer skjoldbruskvæv begynner å bli syntetisert i kroppen.

I motsetning til andre autoimmune patologier i giftig goiter, fører et angrep av antistoffer ikke til ødeleggelse av målorganet, men til stimulering: Syntese av skjoldbruskhormoner er initiert, og veksten av skjoldbruskceller blir aktivert. I tillegg er det immunforsvar i fiberen nær øynene og på forsiden av bena.

Nodulær goiter er preget av en overvekst av skjoldbruskvæv. I 3-5% av tilfellene indikerer cytologisk analyse en ondartet prosess. Nodular goiter av skjoldbruskkjertelen: symptomer og metoder for behandling av sykdommen vurdere neste.

Oppskrifter av tradisjonell og alternativ medisin for behandling av nodular goiter er oppført her.

Diagnosen "nodular goiter" tas ikke alvorlig av alle, men en slik doktors oppfatning bør varsle og være en grunn til å kontakte en onkolog. Denne linken http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe.html du kan lese mer om arten av denne sykdommen.

Mulige komplikasjoner

Uten behandling kan tyrotoksikose i giftig goiter 1 grad føre til alvorlige forstyrrelser i hjertet, CNS og leveren.

  • takykardi over 120 slag i minuttet;
  • atrieflimmer;
  • kronisk hjertesvikt;
  • mental forandring;
  • muskeldystrofi, uttømming av kroppen;
  • leverskade;
  • funksjonshemming;
  • osteoporose (redusert bein tetthet);
  • hornhindeopphetelse, klemme av optisk nerve, tap av syn.

En livstruende komplikasjon av Basedows sykdom er en tyrotoksisk krise. Det kan oppstå ved feil behandling av goiter, etter operasjon eller som følge av en smittsom sykdom.

Tilstanden er karakterisert ved en kraftig forverring av tyrotoksikosymptomer, høy feber, bevissthetsklarhet. Uten akutt hjelp er risikoen for død høy.

Diagnostiske tester

De viktigste diagnostiske metodene for diffuse goiter er:

  • undersøkelse av nakke og palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • ultralyd;
  • scintigrafi - oppnå et todimensjonalt bilde av et organ ved hjelp av en utslippsberegnet tomografi etter at en radioaktiv isotop er blitt innført i pasientens kropp;
  • blodprøve for hormonnivåer og antistoffer.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen med diffus goiter 1 grad demonstrerer sin svake økning, hypoechogenicitet (redusert tetthet), homogenitet og fravær av strukturelle endringer.

Scintigrafi utføres for å skille Basedows sykdom fra andre skjoldbruskkjertelavvik. Når giftig goiter orgelvev er preget av økt absorpsjon av isotopen.

Laboratorietester for tyrotoksikose viser en nedgang i skjoldbruskstimulerende hormonhypofyse (TSH) med en økning i triiodtyronin (T3) og / eller tyroksin (T4), samt en høy konsentrasjon av antistoffer mot TSH-reseptorene.

Ved etablering av diagnosen er det tatt hensyn til eksterne tegn og hovedindikatorer - vekt, tilstand av hud, negler, reflekser, puls, trykk. Men et klart tegn på en diffus giftig goiter av en hvilken som helst grad er oftalmopati.

Goiter terapi

Behandling av diffus giftig goiter 1 grad utføres ved konservative metoder: antithyroid-legemidler eller radioaktivt jod.

For å undertrykke syntese av hormoner blir brukt:

  • legemidler basert på tiourea - tiamazol, mercazol;
  • agenter med propylthiouracil - propicil, yrkesskole.

Disse stoffene lyser i kroppens celler og hemmer produksjonen av skjoldbrusk peroxidase, et enzym som er involvert i produksjonen av tyroksin og triiodothyronin.

Dosering bestemmes individuelt. For eksempel kan følgende skjema brukes for merkazol:

  • startdose - 30-40 mg per dag;
  • Støtte - 10-15 mg per dag.

Redusere mengden medisiner er mulig ved normalisering av puls, kroppsvekt, trykk og forsvunnelse av tremor.

I tillegg blir hormonnivåene testet hver 14.30-dag. Gjennomsnittlig behandlingstid er 6 til 24 måneder.

Dessuten brukes sedasjon, kalium og beta-blokkere i tilfelle av Baseed's sykdom (for å nøytralisere lidelser i hjerte og blodkar).

Terapi med radioaktivt jod med diffust goiter blir sjelden praktisert. Det indikeres når symptomene på tyrotoksikose øker ved behandling med thyrostatika. Metoden består i innføring i kroppen av en radioaktiv isotop av jod i form av orale kapsler. Stoffet kumulerer i skjoldbruskkjertelceller og dekomponerer, og utsender beta- og gammastråler som ødelegger de overgrodde tyrocytene.

Ved allergi mot thyreostatika, vedvarende reduksjon av leukocytter og alvorlige forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, utføres en operasjon for å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen. Det foregår en medisinsk stabilisering av pasienten.

Forebyggende tiltak

Siden giftig goiter skyldes en genetisk defekt, har tiltak for primær forebygging ikke blitt utviklet.

  • rettidig behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • føre en sunn livsstil;
  • overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen;
  • unngå stressende situasjoner;
  • styrke immunforsvaret;
  • ikke isolert
  • Ikke ta jodholdige stoffer selv.

Det anbefales å følge disse tiltakene for alle pasienter med utvidet skjoldbruskkjertel.

Den første graden av diffus giftig goiter er den første fasen av en farlig skjoldbrusk sykdom. Uten terapi fører det til utvikling av alvorlig forgiftning av kroppen med skjoldbruskhormoner. I tilfelle av rettidig hjelp, er prognosen for patologiens forløb gunstig: Med hjelp av narkotika er det mulig å normalisere funksjonen i kjertelen, de metabolske reaksjonene i kroppen og hjertets arbeid.

Skjoldbrusk noduler utgjør sjelden en alvorlig fare for menneskers liv og helse, men krever konstant overvåking. Nodene i skjoldbruskkjertelen har noen ganger en tendens til malignitet, det vil si de kan degenerere til en ondartet neoplasma.

Hva er autoimmun skjoldbrusk og hva er årsakene til denne patologien, vil vi diskutere i dette emnet.

Diffus goiter

Diffus goiter er en uniform lesjon av hele skjoldbruskvævet uten knutdannelse. Sykdommen er mest vanlig hos barn over 8 år og unge voksne.

De viktigste tegn på sykdommen

Diffus goiter er i de fleste tilfeller manifestert av en økning i volumet av skjoldbruskvæv. Skjoldbruskkjertelen ligger ganske overfladisk, derfor blir en signifikant forandring i sin størrelse (2 ganger eller mer) merkbar for pasienten selv og til og med for de som er rundt ham.

Diffus goiter ser ut som bilateral utbuling på forsiden av nakken over kragebenet. Dette symptomet kan knapt merkes med overdreven fettavsetning i ansikt og nakke.

Tegn på diffus goiter er også:

  • ubehag mens du spiser
  • konstant heshet;
  • gurgling med fast mat;
  • følelse av "koma" i halsen;
  • følelse av kvelning når du bærer et skjerf, turtleneck;
  • hoste uten sputum utslipp.

Skader på hele vevet i skjoldbruskkjertelen kan forstyrre sekresjonen av hormoner. Ganske ofte oppdaget hypothyroidisme.

Da kan pasienten ha klager:

  • for fedme;
  • hevelse;
  • reduksjonsevne;
  • bradykardi;
  • kortpustethet;
  • apati;
  • blekhet;
  • reduksjon i taletrykk;
  • tørr hud;
  • Hårtap av øyenbryn og øyevipper.

Thyrotoxicosis, det vil si overskytende produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, finnes også i diffus goiter.

Symptomer på sykdommen i dette tilfellet:

  • progressivt vekttap
  • ekstrasystoler og takykardi;
  • fuktighet i huden;
  • angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • skjelvende hender.

Hvorfor forekommer diffust goiter?

Skader på hele skjoldbruskkjertelen kan skyldes:

  • jodmangel i kostholdet;
  • autoimmun prosess.

Mangelen på jod i vann og mat er typisk for nesten hele territoriet i Russland. Jo lenger regionen fra sjøkyst, desto høyere er sporets mangel.

Goiters som utvikles av denne grunn kalles kolloid. Dette understreker den spesielle transformasjonen av skjoldbruskvæv, når cellene i kjertelen aktivt hyperplastisk, og et viskøst slimlignende stoff akkumuleres i tomrummet mellom dem.

Hvis diffus kolloid goiter ikke blir behandlet, vises det i løpet av tiden fokale lesjoner i den. Noder kan vokse og klemme rundt vev, produsere et overskudd av skjoldbruskhormoner. Også, colloid goiter kan kombineres med onkologi av skjoldbruskkjertelen.

Den autoimmune prosessen i skjoldbruskkjertelen er en manifestasjon av brudd på kroppens beskyttelsessystem, som ikke kan helbredes i dagens stadium av vitenskapelig utvikling.

Immunitet bør beskytte kroppen mot fremmede mikroorganismer. Og i tilfelle av en diffus goiter av autoimmun natur, er aggresjonen rettet mot egne celler (tyrocytter).

Kjertelvevet påvirkes av forskjellige antistoffer som produseres av B-lymfocytter. Antistoffer mot tyroperoksidase finnes i høye konsentrasjoner i autoimmun kronisk skjoldbruskkjertel. Antistoffer mot TSH-reseptorer er karakteristiske for diffus giftig goiter.

Årsaker til immunitetsfeil:

  • hyppige virussykdommer;
  • solstråling;
  • genetisk predisposisjon.

Tegn på en autoimmun prosess oppdages ved ultralyd, under laboratorietester og under biopsi.

Ultralyd undersøker ujevnheten i strukturen av skjoldbruskkjertel av forskjellige grader. Antistoffer mot tyroperoksidase, tyreoglobulin eller TSH-reseptorer detekteres i blodet. Cytology demonstrerer lymfoid infiltrasjon. Etter hvert som behandlingen utvikler seg, kan disse endringene reduseres, men forsvinner nesten aldri helt.

Klassifisering av diffus goiter

Det er 3 grader diffus goiter:

  • 0 grader. Kjertelvevet er skadet, men volumet er normalt.
  • 1 grad. Volumet av kjertelen er over normen med mindre enn 50%.
  • 2 grader. Volumet av skjoldbruskkjertelen er mer enn normalt med 50% eller mer.

I tillegg vurderer de funksjonen til thyrocytter.

Diffus goiter kan være:

Giftig goiter følger med hypertyreose, og ikke-toksisk goiter - eutyroidisme eller hypothyroidisme av varierende grad.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av diffus goiter kan gjøres av en lege med spesialitet, men for å bekrefte denne konklusjonen er det nødvendig å besøke en endokrinolog.

Hva kan være nødvendige undersøkelser:

  • hormonforsøk (TSH, T4, T3);
  • antistofftester (AT-TPO, AT-pTT, AT-TG);
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • skanning med et radioaktivt farmakologisk legemiddel;
  • skjoldbruskcellebiopsi;
  • røntgen i spiserøret med barium;
  • Beregnet tomografi.

Ofte oppretter legen diagnosen og foreskriver behandling basert på ultralyd og blodprøver.

Graviditet hos kvinner med diffus goiter

Diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen kan føre til graviditet eller oppstå så snart som unnfangelsen. I løpet av denne perioden skal skjoldbruskkjertelen virke spesielt aktivt, derfor kan alle latente skjoldbruskvævssykdommer oppstå.

Diagnose og behandling av diffus goiter har noen særegenheter. Symptomer på dysfunksjon er oftest fraværende, derfor er det nødvendig med laboratorie og instrumentell undersøkelse.

TSH og skjoldbruskhormoner må gis til alle kvinner som tidligere har hatt infertilitet eller spontan abort.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen er gjort for alle gravide kvinner med nedsatt funksjon i henhold til testdata og med en merkbar økning i volum.

Under svangerskapet behandles en diffus skjoldbruskskader med kaliumjodid, levothyroksin og, om nødvendig, thyrostatika.

Korrigering av hypothyroidisme (selv mild) er svært viktig. Graviditet med lav skjoldbruskfunksjon fører til fødsel av barn med en intellektuell defekt. I tillegg oppstår mangel på skjoldbruskkjertelhormoner et abort.

I dette tilfellet bør en kvinne behandles med store doser levothyroksin (2,25 mg per kg vekt).

En økning i skjoldbruskhormonnivået under svangerskapet er normalt (opptil 25-50%). Slike fysiologiske tyrotoksikose har ingen symptomer og bør ikke behandles.

Men hvis en kvinne har tegn på diffus giftig goiter under graviditet, inkludert vekttap, hjerterytmeforstyrrelser, skjelving i kroppen, kan det være nødvendig med thyrostatika.

Folkemidlene under graviditet er strengt forbudt. Deres effektivitet er lav, og bivirkninger er farlige for embryoet.

Kirurgi under graviditet er ekstremt sjelden. Imidlertid kan goiter om nødvendig flyttes kirurgisk i løpet av 2. trimester av svangerskapet.

Behovet for behandling etter fødsel er vurdert i henhold til analyse og ultralyd. Det anbefales å bli undersøkt i 3-6 uker.

Colloid goiter etter fødselen av barnet blir behandlet med kaliumjodid. Folkemidlene er forbudt under amming. Levotyroksin er vanligvis ikke indikert.

Autoimmun skade på skjoldbruskvæv i postpartumperioden strømmer mindre gunstig. Ofte er det symptomer på tyrotoksikose. Behandling utføres av thyreostatika. Folkemidlene er kontraindisert, da de øker antistofftiteren.

Behandling av diffus goiter

Diffus goiter krever behandling med piller eller en radikal metode. Legemidler foreskrevet i lang tid med obligatorisk kontroll av hormonprofilen og ultralydbildet.

Medisiner bidrar effektivt til å kurere colloid goiter. Anbefalte produkter inneholder kaliumjodid i en dose på opptil 200 mikrogram per dag. I tillegg kan hormonbehandling med levothyroksin være nødvendig.

Med et riktig valgt behandlingsregime, reduseres graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen betydelig i løpet av et halvt år.

Spesielt effektive stoffer i barndommen og ungdomsårene. Cure goiter med stor sannsynlighet vil fungere hos pasienter opptil 30 år.

Colloid goiter opereres kun i sin giftige form eller i kompresjon av omgivende vev. Symptomene på sykdommen er forhåndsevaluert av kirurgen ved en konsultasjon.

Kompresjon av karene og organene i nakken forekommer sjelden med en normalt lokalisert skjoldbruskkjertel. Men hvis goiter er lokalisert over brystet, er kirurgi nesten alltid nødvendig.

Tradisjonelle metoder for behandling av diffus goiter er utbredt. Disse inkluderer behandling med uorganisk jod, sjømat og til og med rav.

Å kurere kolloidal goiter med kosttilskudd er ganske mulig. Men bruken av disse verktøyene uten medisinsk tilsyn kan føre til og skade. Spesielt uønsket populær behandling av pasienter over 40 år. Denne gruppen av pasienter har stor risiko for komplikasjoner (inkludert autonomi i kjertelen).

Autoimmun skade på skjoldbruskkjertelen er helt umulig å kurere. Operasjonen er indikert for mekanisk komprimering av det omkringliggende vevet og gjentakende tyrotoksikose.

Diffus giftig goiter behandles først med thyreostatika, så observert eller operert på.

Kronisk autoimmun skjoldbruskkjertelen forekommer oftest med nedsatt funksjon, noe som krever livslang behandling med levothyroksin. Kirurgisk behandling er nødvendig for denne sykdommen bare ved mekanisk kompresjon av de omkringliggende vevene.

Folkemidlene i behandlingen av autoimmune sykdommer er uønskede. Thyrotoxicosis og økt antistoffproduksjon kan være en bivirkning.

Hva truer goitre første grad

En av de viktigste funksjonene i kroppen vår er naturligvis tildelt et ikke-påtrengende organ - skjoldbruskkjertelen. Tross alt, på grunn av sitt arbeid, motstår kroppen alle slags angrep av mikroorganismer fra utsiden, og beinrammen forblir sterk og sunn.

Med ulike negative faktorer er funksjonen av skjoldbruskkjertelen forstyrret, sykdommer vises. En av dem er goiter.

Hva er goiter

Eksperter benytter termen "skjoldbruskkjertelen" når det er nødvendig å skille flere sykdommer forbundet med dette organet.

Som regel er en goiter en patologisk tilstand av kjertelen, manifestert av en betydelig spredning av vevet, noe som reflekteres i en økning i volum. Visuelt kan dette bestemmes på grunn av det faktum at bindevevene og integreringsvevene tykker seg ved foten av den menneskelige nakke.

Det finnes flere alternativer for goiter:

  1. Med hypothyroidisme reduseres organets funksjonelle aktivitet. Karakteristisk for endemisk ufordelte områder. Og også for autoimmune lesjoner.
  2. Med euthyroidism er kroppens funksjonelle aktivitet ikke svekket. Ofte oppstår i begynnelsen av endemisk sykdom, så vel som hos gravide kvinner.
  3. Med hyperthyroidisme - aktiviteten til kjertelen er økt. Karakteristisk for tyrotoksikose og giftig organskade, multinodulær goiter. Diagnostisert med adenom i skjoldbruskkjertelen.

Formålet med skjoldbruskkjertelen er produksjon av spesielle jodholdige hormoner - jodtyroniner, som er ansvarlige for fullstendig absorpsjon av kalsium og fosfor fra matvarer, som er etterspurt etter riktig dannelse av det menneskelige skjelett. Forandringen i mengden av jod som forbrukes og fører til en betydelig spredning av vev i kroppens endemiske goiter.

Normalt overstiger skjoldbruskkjertelen hos kvinner ikke over tjue centimeter, og hos menn - fem og fem centimeter.

Provokative faktorer og årsaker

Kjertelvev vokser i kompensasjon til en rekke provokerende faktorer og forårsaker påvirkning av organets funksjon.

  • Utilstrekkelig inntak av sporstoffer - jod. Når det er en konstant mangel på jod i mat, begynner skjoldbruskorganet å endre seg i størrelse. Dette forklares av spesialistene med en adaptiv forsvarsmekanisme - menneskekroppen øker området for gjennomføring av blodstrøm gjennom kjertelvævet for å fjerne så mye av mikroelementet fra sengen som mulig.
  • Autoimmune prosesser - En ubalanse av humoral immunitet provoserer utseendet i blodet av bestemte proteiner - autoimmune komplekser som bidrar til aggressiv oppførsel av kroppen til sine egne hormoner produsert av kjertelen. Hvis du ikke søker råd fra en spesialist så tidlig som mulig, vil hypothyroidisme til slutt utvikle seg, med et dysfunksjonelt organ, og til og med kreft.
  • Den økologiske nøden til moderne levekår - mange giftige stoffer trer inn i kroppen hver dag, som det ikke klarer å takle så mye som mulig - belastningen på organene, inkludert skjoldbruskkjertelen, øker - eutyroidisme opptrer.

symptomatologi

Det er ingen merkbare symptomer når første goiter utvikler seg. Visuelt er det mulig å oppdage veksten av kjertelvevet, så vel som volumet av huden i nakken, noe som er en indikator på den signifikante utviklingen av den patologiske prosessen.
Regelmessige medisinske undersøkelser, med bestemmelse av organets funksjonelle parametre, bidrar til rettidig deteksjon. Det er noen symptomer som gjør en person oppmerksom og konsulter en spesialist:

  • Plutselig utviklet, ikke typisk for individet, tretthet, tretthet.
  • Svakhet i muskelmasse - "ben som kissel."
  • Økt irritabilitet - beroligende på urter hjelper ikke.
  • Overdreven svette - deodoranter sparer ikke.
  • Emosjonell ustabilitet - tårer, euforisk.
  • Avføringssvikt - vekslende forstoppelse og diaré.
  • Menstruasjonssyklusen blir ustabil.
  • Tremor i lemmer.
  • Plutselig angrep av takykardi - hjertet slår, "som en harehale."
  • Exophthalmos - for uttalt forflytning av øyebollet fra banen.

Ved diagnostisering av goiter første grad visuelt og ved palpasjon, er spesialisten usannsynlig å finne noe, instrumentelt og laboratoriebekreftelse vil være nødvendig. Goiter i den andre graden karakteriseres av en liten økning i volumet av skjoldbruskkjertelen, følsom for palpasjon. En visuell definisjon av overskytende vev i nakken vil indikere en tredje graders goiter.

På bakgrunn av diffus spredning av vev i et organ, fortsetter en økning i størrelse jevnt, mens for en nodular goiter vil en økning i en av kroppens lobes være karakteristisk. Multinodulær goiter bør være alarmerende når det gjelder onkopatologi.

diagnostikk

Moderne metoder for effektiv diagnostisering av endokrin patologi, inkludert goiter:

  1. Ekkodiagnostikk - indikativ med hensyn til diagnose av follikulære formasjoner, bestemmelse av størrelse, struktur etc.
  2. Fysisk undersøkelse - en spesialist palpaterer kroppen, bestemmer elastisitet, mobilitet, kohesjon med det omkringliggende vevet, tilstedeværelsen av betydelige knuter.
  3. Laboratorie blodprøver - generelle, biokjemiske og høyt spesialiserte hormonelle indikatorer for skjoldbruskkjertelen. Urinalyse er gjort for å oppdage utskillelsen av jod, signalering dyp patologiske endringer.

Behandlingstaktikk

Spesialisten styres av valget av den første grads goiter behandling taktikk på funksjonelle parametere av skjoldbruskkjertelen, samt symptomer. Med uendret funksjon er behandlingen svært begrenset - en balansert matrasjon er foreskrevet, med et betydelig innhold av mikroelementer, som bidrar til å redusere symptomene på sykdommen betydelig, samt dynamisk observasjon av en person, med årlig gjennomføring av instrumentale og laboratorieundersøkelser.

Taktikken for behandling av skjoldbruskkjertelens multinodulære kjeve med hyperfunksjon krever utnevnelse av syntetiske hormonelle endokrine midler. Dosering og varighet av kurset bestemmes kun av en spesialist, underlagt reseptene - symptomene forsvinner nesten.
Hypertrofi av kjertelen kan føre til klemming av tilstøtende vev og organer - symptomer på dysfagi, kortpustethet, klump i halsen, som i enkelte tilfeller krever kirurgisk inngrep. Den største faren er maligniteten til skjoldbruskkjertelen, ofte i den multinodulære goiteren.

Førsteklasses goiter forebyggingsmetoder inkluderer en variert mat ration, frisk luft går, røyking og ingen alkohol, regelmessige fysiske øvelser. Eutheriose av gravide krever spesielt nøye observasjon av spesialister.

Hva er diffus goiter og hvordan å behandle den?

Diffus goiter er spredning av vev gjennom hele det endokrine organet. Navnet på sykdommen skyldtes ekstern likhet med fugle goiter. Etter at fuglen spiser, begynner goiter å bøye seg sterkt. Men i tilfelle av en fugl er dette normen, og i tilfelle av en person er en unaturlig økning i halsens størrelse en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

I de fleste tilfeller er sykdommen preget av ubalanse i produksjon av skjoldbruskhormon. Hormon produseres enten for mye eller for lite.

Sykdommen er generelt karakteristisk for kvinner - den finnes hos kvinner i det rettferdige kjønn 8 ganger oftere enn hos menn.

Det finnes flere typer diffus goiter. Hver av dem har sine egne egenskaper for utvikling og behandling.

Først av alt er tilstanden til det endokrine organ avhengig av hormonproduksjonen av kjertelen:

  • giftfri goiter og hypothyroidisme - ikke nok hormoner går inn i kroppen;
  • giftig goiter og hypertyreose - økt syntese av hormoner;
  • diffust kolloid goiter forekommer ved normale hormonnivåer;
  • diffus endemisk goiter.

Alle arter er preget av det faktum at veksten av kjertelvev er jevn, uten knuter. På den ene siden er dette bra, siden det ikke er svulst. På den annen side er det dårlig, fordi en jevn økning i kjertelstørrelsen kan være veldig rask. Så, det vil raskt klemme halsen og blodårene. Deretter vil det være problemer med å puste eller blodtilførsel.

Ikke rart at skjoldbruskkjertelen tar sitt navn fra ordet "skjold". Dette er bokstavelig talt den første "skjoldet" av kroppen. Det er han som står i veien for virus og bakterier som kommer inn gjennom munnen og nesopharynxen.

Det er ganske vanskelig å deaktivere skjoldbruskkjertelen, men hvis dette skjer, vil behandlingen være lang eller livslang.

årsaker til

Hva er sykdommen? Denne sykdommen i skjoldbruskkjertelen, men ikke inflammatorisk og ikke onkologisk.

Mulige årsaker til forekomsten er følgende:

  1. Genetisk predisposisjon. Alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen har en klar genetisk predisposisjon. Det vil si, hvis i familien en av foreldrene lider av skjoldbruskkjertelproblemer, vil barna nesten sikkert også ha denne sykdommen.
  2. Kronisk jodmangel. I de fleste tilfeller er mennesker som lever langt fra havet, mangelfull i jod.
  3. Ufordelt økologisk miljø. Hvis en person bor eller forblir lenge i sonen av magnetisk påvirkning av en kraftlinje med spenning over 100 kV, øker risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertel sykdommer flere ganger.
  4. Nåværende eller kroniske autoimmune sykdommer. Det endokrine systemet er et av de mest komplekse systemene i menneskekroppen. Problemer i et av organene påvirker uunngåelig den andre.

Men praksis viser at oftest det endokrine systemet svikter på grunn av ubalanse. Det spiller ingen rolle om det uttrykkes - i kostholdet, i den nervøse atmosfæren hjemme og på jobben eller i økologi. Derfor er evnen til å roe seg virkelig viktig.

Fysiske tegn

Endringer i skjoldbruskkjertelen er merkbare selv eksternt. Pasientens hals ser hovnet ut, som om det henger litt over kragebenet. Men hos personer med overvekt kan det være umerkelig, så lenge kjertelen ikke blir truende.

  • pasienten føler ubehag i halsen mens du spiser;
  • Følelse av trykk på nakken når du bærer et skjerf, turtleneck;
  • det er et konstant ønske om å hoste;
  • det er en fremmedlegeme i halsen;
  • stemmen blir hes, det er en følelse av tretthet under en samtale;
  • Under forkjølelse eller etter sår hals, kan stemmen sitte ned eller generelt forsvinne.

Men hvis kulde har gått, og symptomene forblir, er dette en grunn til bekymring. Et av de mest åpenbare tegn på skjoldbruskkjertelen er symptomet på "trøtt hals", når en person blir lei av en enkel samtale, og det er en ødem i ødem i halsen.

De fleste symptomene er forvekslet med subjektive følelser og har ikke hastverk for å konsultere en lege. Skriv av for tretthet, forkjølelse eller tretthet fra jobb. Faktisk er dette en grunn til å virke som spesialist.

symptomer

Når skjoldbruskfunksjonen mislykkes, oppstår en svikt i kroppens hormonelle system. Sekundære symptomer utvikles, som den syke personen til og med kaller sammen med goiter.

  1. Observerte fullstendighet eller omvendt vekttap. Og hverken den ene eller den andre er ikke knyttet til kvaliteten på maten.
  2. Hyppig følelse av tretthet, døsighet, dårlig reaksjon på varme, hjerteslag, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
  3. Hyppig puls selv i hvileperioder, arytmi, hud er varm og fuktig, vitiligo, urticaria.
  4. Tørr hud, håravfall, hår tap av øyenbryn og øyevipper.
  5. I solen, merkbar sterk rødhet i ansiktet og økt svette.

I nærvær av minst ett av disse symptomene, er det nødvendig å gjøre det til en regel for å gjennomføre en årlig ultralydsskanning, det vil si å kontrollere skjoldbruskkjertelen og å donere blod til tester. Dette er spesielt anbefalt for folk som bor langt fra havet. Og for de som ikke har vært i havet i mer enn 2 år.

Det endokrine systemet reagerer på en ubalanse og kan utvikle de tilknyttede sykdommene - mage-tarmkanalen, gynekologien etc. Derfor blir pasienten ofte til den samme legen med en bestemt liste over problemer, og som et resultat går han fortsatt til endokrinologen. Så dette er en grunn til å gjøre en vane og årlig gjennomgå en fysisk undersøkelse.

Typer av goiter

Utviklingsstadier av sykdommen er preget av utvikling av goiter. Dette handler hovedsakelig om å øke størrelsen på skjoldbruskkjertelen.

Følgende grader skiller seg ut:

  1. 0 grader. I dette tilfellet, selv om kjertelvevet allerede er skadet, men utad, er det ikke helt merkbart.
  2. 1 grad. Kjertelen er forstørret, men bestemmes bare av palpasjon.
  3. 2 grader. Når du svelger, er skjoldbruskkjertelen tydelig synlig. I hvile er kjertelen usynlig.
  4. 3 grader. Skjoldbruskkjertelen har forandret halslinjen. En merkbar kosmetisk feil oppstår.
  5. 4 grader. Sett veldig mye. Nakken er ganske deformert.
  6. 5 grader. Skjoldbruskkjertelen legger press på halsen. Nakke stygg form.

Det må huskes at alle som har blitt diagnostisert med en slik sykdom, bør være forsiktig i solen. Pass på å unngå direkte sollys. Og til lunsj - under den sterkeste solaktiviteten - pass på å gå inn i rommet. Ultrafiolett påvirker skjoldbruskkjertelen negativt og kan forårsake sykdomsprogresjon.

diagnostikk

Diffus goiter har ingen karakteristiske symptomer, og det manifesterer seg ikke veldig ofte og i svært lang tid. Som regel diagnostiseres problemer med skjoldbruskkjertelen samtidig, når de testes for andre sykdommer, eller til og med når skjoldbruskkjertelen har endret størrelsen så mye at det blir merkbart eksternt.

Hovedtyper av diagnostikk er:

  • visuell inspeksjon og palpasjon;
  • blodprøve for skjoldbruskhormoner (TSH og T3);
  • Ultralyd undersøkelse av kjertelen.

Mer alvorlige typer diagnostikk - tomografi, biopsi foreskrives av den behandlende legen hvis nødvendig.

En biopsi er den endelige testen, det er utsnittet av et lite stykke av deformert kjertel. Analysen vil bestemme graden av vev degenerasjon. En biopsi ordineres vanligvis før en kardinal beslutning - behandling med radioaktiv jod eller kirurgi.

En skjoldbrusk sykdom begynner og går ubemerket. Og "være i skyggen" kan være veldig lang, i årevis. Derfor er den viktigste garantien for vellykket behandling tidlig diagnose. Årlig klinisk undersøkelse vil bidra til å identifisere problemer med skjoldbruskkjertelen i begynnelsen og forhindre deres utvikling.

komplikasjoner alternativer

Vanligvis forekommer komplikasjoner i denne sykdommen ikke. Siden utviklingen av alvorlige komplikasjoner er forbundet, først og fremst, med en betydelig økning i kjertelstørrelsen. Og pasienten går som regel til legen tidligere, fordi hans utseende forverres raskere enn hans helse. Spesielt på utseendet på endringer i utseende reagerer kvinner. Endringer som forøgelse og krumning i nakken, øyne som bukker opp, tiltrekker seg øyeblikkelig oppmerksomhet. For ikke å forsinke sykdommen og ikke bringe til komplikasjonene, ved de første tegnene for å kontakte ekspertene.

Med en lang sykdomskurs er følgende komplikasjoner mulige:

  1. Thyrotoksisk krise - observeres i tilstanden når en stor mengde hormoner går inn i blodet. Det påvirker leveren, hjertet og nervesystemet.
  2. Klemming av livmorhvirvelene og nakken som et resultat, alvorlig nedsatt tale, svelging, tap av normal mobilitet i nakken.
  3. Oftalmopati - øyemuskulaturen er forstyrret. Hornhinnen blir overskyet, synstap kan forekomme.
  4. Skjoldbruskkreft.
  5. Strumitt er en betennelse i det endrede vev av skjoldbruskkjertelen.
  6. Klemme spiserøret og luftrøret.

Tilstanden til pasienten i løpet av sykdommen er allerede ganske alvorlig. Arbeidet til mange kroppssystemer er forstyrret på grunn av sterk hormonell ubalanse. Vanskelig tale og svelging. Det kan være problemer med å puste.

Noen av disse sykdommene - dette er en alvorlig diagnose, som det er bedre å ikke ta med. Fordi det ikke lenger er mulig å kurere skjoldbruskkjertelen på dette stadiet.

behandling

Hvis en diffus goiter er diagnostisert, er det nødvendig å foreskrive riktig behandling. Dette kan bare gjøres av en endokrinolog basert på resultatene av analyse og forskning. Medisin tilbyr fortsatt tre gamle måter å behandle skjoldbrusk: kirurgisk, radioaktiv jod, hormonbehandling. Hvordan behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bestemmer doktorsendokrinologen.

De viktigste behandlingsmetodene:

  1. Narkotika terapi. Nå er det nok medisiner som inneholder syntetiske syntetiske hormoner: Med et overskudd av de produserte hormonene, de som undertrykker hyperfunksjon, foreskrives, mens pasienten er mangelfull, tar han medikamentene. Fyller denne mangelen. Denne terapien er spesielt egnet for barn, eldre og gravide.
  2. Radioaktivt jod. Negativt påvirker det menneskelige reproduktive systemet. Derfor kan den bare brukes til de som ikke planlegger å få barn i fremtiden. Det tas kun en gang.
  3. Kirurgisk inngrep. Det foreskrives vanligvis når skjoldbruskkjertelenes størrelse eller hastigheten av økningen utgjør en trussel mot pasientens normale livstid. Operasjonen er helt kosmetisk - et kutt på ikke mer enn 2 cm og et arr på nakken vil ikke bli merkbar. Selv den mest gunstige - medisinsk behandling, er det som regel for livet. Diagnosen av diffus goiter er en livslang behandling, men det er en sykdom som du kan leve med.

diett

Pasientens liv etter diagnosen endres ikke i det hele tatt. Men i alle fall er det en rekke ting som er best opphørt for alltid. Du kan leve med denne sykdommen så mye som uten det.

Definitivt og så snart som mulig må du forlate:

  1. Dårlige vaner. Alkohol, røyking og enda flere stoffer - enhver kjemisk irritasjon i halsen vil uunngåelig påvirke skjoldbruskkjertelen.
  2. Krydret og krydret mat. Ikke alle krydder må overgis, det som nøyaktig kan bestemmes empirisk. Etter å ha spist uegnet mat, hvesser stemmen umiddelbart. Dette er et tegn på at denne maten ikke liker skjoldbruskkjertelen.
  3. For kaldt eller for varmt.
  4. Soda.
  5. Syr mat og sitrus.

I dietten må man gå inn i fisken og sjømat. Frukt må epler. Og 2 - 3 eplefrø er i stand til å tilfredsstille det daglige behovet for jod av en sunn person. Og viktigst er det det eneste produktet hvis jod ikke forårsaker overdose.

Diffus goiter er ikke en setning. Dette er bare en grunn til å se på livet ditt fra en annen vinkel og forbedre kvaliteten. Ikke dvel deg bare på rusmiddelbehandling. Etter rådgivning med en lege må du etablere en diett for deg selv, avhengig av omfanget av sykdommen. Du kan slå til tradisjonell medisin, det er alltid en vei ut. Ikke vær alene med sykdommen, ikke fall i depresjon og frykt, spesielt siden en slik sykdom ikke er det verste som kan være.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner