I tillegg til diabetes, er det den slags - slags skjult, da klinisk sykdom gjør ikke manifest symptomer, men blodsukkeret øker, avtagende sakte. Denne tilstand betegnes som svekket glukosetoleranse (IGT), er tilordnet en separat sykdom med sin ICD-kode - R73.0, krever nøyaktig diagnose og riktig behandling obligatorisk, som problemet med nedsatt karbohydratmetabolismen er fylt med utvikling av alvorlig sykdom.

Hva er et brudd på glukosetoleranse

For diabetes, nedsatt toleranse - pasientens grenseforhold med en ubetydelig konsentrasjon av sukker i blodet. Det er ingen grunn til å diagnostisere type 2 diabetes mellitus, men sannsynligheten for å utvikle problemer er høy. NTG indikerer metabolsk syndrom - en kompleks forverring av kardiovaskulærsystemet og metabolske prosesser i kroppen. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen er farlig på grunn av komplikasjoner av kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, hjerteinfarkt). Av denne grunn bør det være obligatorisk å ta en glukosetoleranse test for alle.

årsaker

NTG oppstår når insulinproduksjonen endres og følsomheten for dette hormonet avtar. Insulin som slippes ut under måltider, slippes bare når blodsukkernivået stiger. Hvis det ikke er noen feil, med veksten av glukose, forekommer den enzymatiske aktiveringen av tyrosinkinase. I pre-diabetisk tilstand brytes insulinbinding til celle-reseptorer og glukoseopptak i celler. Sukker forblir og akkumuleres i blodet.

Brudd på toleranse mot karbohydrater utvikler seg mot bakgrunnen av slike faktorer:

  • Overvekt, fedme med insulinresistens;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder og kjønnskarakteristikker (oftere diagnostisert hos kvinner over 45 år);
  • endokrine, kardiovaskulære, hormonelle systemer, sykdommer i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen;
  • komplisert graviditet.

symptomer

I begynnelsen er en reduksjon i sukkernivået ofte asymptomatisk. Behovet for å passere glukosetoleranse testen skal gis i nærvær av slike symptomer:

  • hyppig tørst, tørr munn, tørst, økt væskeinntak;
  • hyppig vannlating
  • alvorlig sult;
  • tretthet,
  • svimmelhet, føle seg varm etter å ha spist
  • hodepine.

Brudd i svangerskapet

I 3% av de forventede mødrene oppdages svangerskapssykdom, noe som indikerer som regel prestasjonsdiabetes hos gravide kvinner. Det truer den forventende moren med for tidlig fødsel, stillbirth, smittsomme komplikasjoner etter fødsel, og hyperglykemi i fosteret fører til utvikling av defekter. Pasienter må kontrollere sukkernivået og selv før graviditeten lærer om kroniske sykdommer, som da er mulige til å kompensere så mye som mulig med kompetent behandling. Utviklingen av sykdommen er provosert av:

  • alder (over 30 år);
  • genetisk predisposisjon;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • Tilstedeværelsen av diabetes i tidligere svangerskap;
  • utviklingen av et stort foster;
  • øke presset.

diagnostikk

Å vite hva som er glukosetoleranse, blir tydelig: Risikopersoner må passere en spesiell test for å bestemme sekretorisk reserve av insulin. Før analysen er det nødvendig å observere den vanlige modusen for last og kraft. Utleie av venøst ​​blod i tom mage, holdning anbefales ikke for stress, etter kirurgi og fødsel, på bakgrunn av inflammatoriske prosesser under menstruasjon. Før testen utelukkes medisinske prosedyrer, med visse medisiner. Diagnosen av IGT er bestemt hvis to eller flere laboratorietester har vist en forhøyet glukosekonsentrasjon.

behandling

Hovedterapien for IGT er å revidere kosthold og livsstil. Det legges stor vekt på fysisk aktivitet. Kosthold i strid med glukosetoleranse i kombinasjon med fysisk aktivitet er den beste behandlingen for latent diabetes. Legemidler er koblet sammen dersom slike terapeutiske metoder er ineffektive, i tillegg vurderer effekten av behandlingen ved nivået av glykert hemoglobin.

diett

For det første kan metabolske prosesser normalisere forandringen i ernæring. Prinsippene for diett antyder:

  • helt forlate lett fordøyelige karbohydrater (hvitt brød, kaker, søtsaker, poteter);
  • redusere med en jevn fordeling i daglig diett vanskelig å fordøye karbohydrater (frokostblandinger, rug, brunt brød);
  • redusere forbruket av animalsk fett (fett kjøtt og kjøttpålegg, pølse, smør, majones);
  • øke forbruket av grønnsaker og frukt med preferanse for belgfrukter, sure frukter;
  • redusere alkoholinntaket;
  • Spis fraksjonelle måltider i små porsjoner;
  • drikke minst 1,5 liter vann per dag;
  • oppfyller BZHU i forholdet 1: 1: 4.

fysisk trening

Fysisk aktivitet bidrar til å kvitte seg med ekstra pounds, øke metabolisme og normalisere metabolismen av karbohydrater. Belastningen bør økes gradvis, du kan gjøre øvelser, gjør daglig rengjøring i et raskt tempo, gå mer. Fysisk aktivitet skal begynne med 10-15 minutter hver dag, gradvis øke varighet av klasser, og deretter fortsette til regelmessige tre ganger i uken øvelser med lett jogging og svømming.

Narkotikabehandling

Hvis det ikke er noe resultat på bakgrunn av overholdelse av dietten og alle medisinske forskrifter, foreskriver endokrinologen medisiner. Populære rettsmidler for å gjenopprette nedsatt karbohydratmetabolismen er:

  • Metformin - reduserer insulinsekresjon, karbohydratfordøyelighet, glukoseinnhold. Fordeler: Vel reduserer appetitten. Cons: raskt reduserer vekten; mulig svakhet, døsighet.
  • Siofor - reduserer glukosenivåer, insulinproduksjon. Pros: forbedrer effektiviteten av dietter og fysisk aktivitet. Cons: det er bivirkninger, svekket absorpsjon av vitamin B12.
  • Glukophage - hindrer absorpsjon av karbohydrater, reduserer glukose nivåer. Pros: forbedrer effektiviteten av dietten. Ulemper: mange bivirkninger.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Diabetes - tips og triks

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse indikerer risikoen for å utvikle type 2 diabetes eller det såkalte metabolske syndromet (et kompleks med nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet, metabolske prosesser).
Hovedkomplikasjonen ved brudd på karbohydratmetabolisme og metabolsk syndrom er utviklingen av kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon og hjerteinfarkt) som fører til for tidlig død, derfor En glukosetoleranse test bør være så obligatorisk for alle som måler blodtrykk.

Ved å gjennomføre en glukosetolerant test kan du identifisere personer som potensielt kan lide alvorlige sykdommer, gi anbefalinger på forhånd for å forhindre dem og dermed bevare helsen og forlenge levetiden.

Typisk diabetes type 2 går gjennom tre hovedstadier av utvikling: pre-diabetes (signifikante risikogrupper), svekket glukosetoleranse (latent diabetes mellitus) og åpen diabetes mellitus.
I første omgang har pasientene ikke "klassiske" tegn på sykdommen (tørst, vekttap, overdreven urinutskillelse).
Asymptomatisk diabetes mellitus type 2 forklarer det faktum at diabetes-spesifikke komplikasjoner, som retinopati (skade på fundusfartøyene) og nefropati (skade på nyrene i nyrene), oppdages hos 10-15% av pasientene allerede ved første undersøkelse av pasienten.

Hvilke sykdommer forårsaker nedsatt glukosetoleranse?

Absorbsjonen av glukose i blodet stimulerer utskillelsen av insulin ved bukspyttkjertelen, noe som fører til absorpsjon av glukose i vevet og en reduksjon i blodglukosenivået allerede 2 timer etter trening. Hos sunnere er glukosenivået etter 2 timer etter glukosebelastningen mindre enn 7,8 mmol / l hos personer med diabetes - mer enn 11,1 mmol / l. Mellomproduktverdier refereres til som nedsatt glukosetoleranse eller "prediabetes".
Forringet glukosetoleranse skyldes et kombinert brudd på insulinsekresjon og redusert vevsfølsomhet (økt insulinresistens). Faste glukosenivåer ved nedsatt glukosetoleranse kan være normal eller litt forhøyet. Hos noen personer med nedsatt glukosetoleranse kan den senere komme seg til normal (ca. 30% av observasjonene), men denne tilstanden kan vedvare, og personer med nedsatt glukosetoleranse har stor risiko for økt karbohydratmetabolisme, overgangen til disse sykdommene til diabetes 2.
Forringet glukosetoleranse forekommer vanligvis på bakgrunn av sammenhengende risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (høyt blodtrykk, høyt kolesterol og triglyserider, høye nivåer av lavdensitetslipoprotein, lavt kolesterol av høy tetthetslipoproteiner).
Ved å identifisere nedsatt glukosetoleranse kan visse tiltak bidra til å forhindre økning i karbohydratmetabolismeforstyrrelser: økt fysisk aktivitet, vekttap (kroppsvekt), et sunt balansert kosthold.
Testen er upraktisk å utføre med re-bekreftet fastende glukose nivå over diagnostisk grense for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Det er kontraindisert hos personer hvis fastende glukosekonsentrasjon er over 11,1 mmol / l. Etter skjønn fra legen kan testen utføres med parallell bestemmelse av nivået av C-peptid på tom mage og 2 timer etter påføring av glukose for å bestemme sekresjonsreserve av insulin.

Gruppen av personer med risiko for å utvikle diabetes mellitus, som krever undersøkelse og obligatorisk glukosetoleranse, omfatter:

  • Nære slektninger til diabetikere;
  • personer med overvekt (BMI> 27 kg / m2);
  • kvinner som har hatt misdannelser, for tidlig fødsel, levering av et dødt eller stort foster (over 4,5 kg);
  • Mødre av barn med utviklingshemming;
  • kvinner som hadde graviditetsdiabetes under graviditet;
  • personer som lider av arteriell hypertensjon (> 140/90 mm Hg);
  • individer med kolesterolnivåer - lipoproteiner med høy tetthet> 0,91 mmol / l;
  • personer hvis triglyseridnivå når 2,8 mmol / l;
  • personer med aterosklerose, gikt og hyperurikemi;
  • personer med episodisk glukosuri og hyperglykemi oppdaget i stressende situasjoner (kirurgi, traumer, sykdom);
  • personer med kroniske sykdommer i lever, nyrer, kardiovaskulær system;
  • personer med manifestasjoner av metabolsk syndrom (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertensjon, hyperurikemi, økt blodplateaggregering, androgent fedme, polycystisk ovariecancer);
  • pasienter med kronisk periodontal sykdom og furunkulose;
  • personer med neuropatier av uklar etiologi;
  • personer med spontan hypoglykemi;
  • pasienter som får langvarig diabetogen medisiner (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.);
  • friske mennesker over 45 år (det anbefales at de blir undersøkt minst en gang hvert annet år).

Alle mennesker som er i disse risikogruppene må bestemme glukosetoleranse, selv om de faste blodsukkernivåene ligger innenfor det normale området. For å unngå feil, bør studien være dobbelt. I tvilsomme tilfeller er det nødvendig med en glukosetoleranse test med intravenøs glukose.

Ved utførelse av en glukosetolerant test må følgende betingelser være oppfylt:

  • de som undersøkes i minst tre dager før testen, må observere et normalt diett (med et karbohydratinnhold på> 125-150 g per dag) og følge vanlige fysiske aktiviteter;
  • studien utføres om morgenen på tom mage etter en rask natt i 10-14 timer (på dette tidspunkt er det forbudt å røyke og ta alkohol);
  • Under testen skal pasienten ligge seg eller sitte stille, ikke å røyke, ikke til superkjøling, og ikke å gjøre fysisk arbeid;
  • testen anbefales ikke etter og under stressende effekter, svekkende sykdommer, etter operasjoner og fødsel, i betennelsesprosesser, alkoholskirrhose i leveren, hepatitt, under menstruasjon, i sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon;
  • Før testen, er det nødvendig å utelukke medisinske prosedyrer og medisiner (adrenalin, glukokortikoider, prevensjonsmidler, koffein, tiazidin diuretika, psykotropiske stoffer og antidepressiva);
  • Falske positive resultater observeres med hypokalemi, leverdysfunksjon, endokrinopati.

Etter førstefinger blodprøve tar faget 75 g glukose i 250 ml vann i 5 minutter. Når man utfører en test hos overvektige personer, legges glukose til 1 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 100 g. For å unngå kvalme, anbefales det å tilsette sitronsyre til glukoseoppløsningen. Den klassiske glukosetolerante testen innebærer studier av blodprøver på tom mage og 30, 60, 90 og 120 minutter etter å ha tatt glukose.

Pre-diabetes: nedsatt glukosetoleranse, symptomer.

Hva er prediabetes? Det er et mellomliggende mellom diabetes og normal tilstand av normal pankreasfunksjon. dvs. når bukspyttkjertelceller fremdeles skiller insulin, men de utskiller det enten svært lite eller ikke riktig. Som du vet, fungerer denne bukspyttkjertelen automatisk for oss, dvs. Avhengig av inntak av glukose i blodet frigjøres den nødvendige mengden insulin for å behandle det automatisk. Ved funksjonsfeil eller sykdommer i bukspyttkjertelen oppstår en tilstand som for eksempel prediabetes eller karbohydrattoleranse. På dette trinnet vil jeg fortelle mine følelser og symptomer hvordan man gjenkjenner prediabetes, og i de følgende artiklene vil jeg beskrive mer detaljert hvordan man skal spise i kronisk pankreatitt og hvordan man skal behandle denne tilstanden. Forresten, med den rette tilnærmingen, kan denne tilstanden herdes og bli en normal person eller forverres og bli diabetiker. Resultatet avhenger av din oppførsel, hvordan denne sykdommen vil vise seg for deg.

Prediabetes symptomer. Personlig erfaring.

  1. Søvnforstyrrelser Ved brudd på toleranse for glukose, endrer hormonene, mengden insulin reduseres. Kroppen reagerer på disse endringene ved søvnløshet. Du har alle en normal fødsel, men søvn er ikke mulig. Søvn kommer ikke og du faller inn i et felles ansvar uten søvn.
  2. Kløe i anus. På grunn av det faktum at glukosen i kroppen ikke virker til rett tid, blir blodet tykt og sitter fast i små fartøy av kopimaskinene. Et stort antall av disse fartøyene er i anus og tarm, så vel som i øynene. Det forårsaker kløe. Folk føler seg veldig godt utsatt for åreknuter.
  3. Sløret syn Som i forrige avsnitt er bruddet på grunn av at blodtilførselen til de små fartøyene forstyrres, noe som fører til tap av syn. Blinkende stjerner og andre tegn knyttet til synsforstyrrelse.
  4. Tørst og hyppig vannlating. Tørst oppstår på grunn av at kroppen sliter med høyt blodsukker ved hjelp av fuktighet inneholdt i kroppen, dvs. fra kroppen tar all fuktighet til å fortynne det tykke blodet. Herfra er det en sterk tørst, og en konsekvens og en sterk vannlating. Prosessen foregår til nivået av sukker i blodet når 5,6-6 mol.
  5. Hodepine. Prediabetes er en sykdom som sterkt påvirker karene, så hyppige hodepine om morgenen eller om kvelden er logisk for brudd på karbohydrattoleranse.
  6. Varm om natten. Jeg personlig natt var ikke den mest favoritt tiden. Siden dagen er det fortsatt ikke merkbare brudd. Og om natten, på grunn av høyt blodsukker, varmet jeg opp som en komfyr. Det er vinter ute, og du har åpne vents og du er varm.
  7. Stort vekttap. Insulin er et hormon som åpner cellen og lar det ligge i glukose. Dermed blir glukose enten omgjort til energi eller lagret i kroppen av kroppen vår. Cellene i kroppen vår spiser på glukose. Med prediabetes er det lite insulin og glukose virker ikke i tide og behandles ikke i blod. Faktisk har vi forhøyet blodsukker. Jeg mistet 10 kg om 3 måneder.
  8. Muskelkramper om natten. På grunn av dårlig ernæring av muskelvev, oppstår muskelkramper om natten.
  9. Forhøyet blodsukker 2 timer etter måltidet.
  10. Forstyrrede indikatorer i blodprøver, spesielt i mineralsk sammensetning.

Med et slikt sett med symptomer bodde jeg i seks måneder i kampen mot prediabetes. Vel, det samme, lever vi ikke i Afrika og kan bestemme disse symptomene under analyser. Jeg vil fortelle deg hva du skal gjøre og hvilke tester som skal passere for å forstå om du har prediabetes.

Blodsukker på fastende måler glukose på fastende.

Det første du må gjøre er å gå til legen. Gå umiddelbart til endokrinologen, kan terapeuten bare miste tid. Selv om han gir deg en blodprøve for sukker, vil det hjelpe deg. Vi husker, vi gir blod på sukker på våre mage i vår klinikk. En normal hastighet på 5, hvis 6,7 og over, går alle til legen. Men jeg hadde en indikator på 5 mol. Fordi klinikken ikke ligger ved siden av huset, og mens jeg kjørte og satt i kø, hadde glukosen tid til å fordøye. Som et resultat fant ikke terapeuten noe. Jeg spiste ikke etter 19-00. Jeg var varm å sove og jeg kunstig reduserte nivået av glukose. For å bestemme sykdommen må prediabetes gi en glukosetolerant test. Denne metoden vil gi et svar på 80% hvis du har et brudd på assimilering av glukose. Testen kan ikke utføres hvis du har en sår i bukspyttkjertelen. Siden du får et karbohydrat sjokk og øker kjertelen enda mer. Testen utføres på fasting. Du får 75g glukose til å drikke og deretter måles blodsukkernivåmålinger. Det viser seg karbohydratkurven. Hvis du etter 1 time har mer enn 11 blodsukker, og etter 2 timer har du mer enn 6, da har du prediabetes eller enda verre diabetes. Hva å gjøre hvis bukspyttkjertelen gjør vondt, og du kan ikke gjøre en glukosetolerant test. Du må donere blod for c-peptid og insulin. Hvis en av indikatorene, og ofte to under normal, har du et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes utvikler seg. Jeg anbefaler å lese neste innlegg og finne ut hvordan pankreatitt dietten hjelper.

Undersøkelse av bukspyttkjertelen. analyser

Hvis du vil sjekke bukspyttkjertelen, anbefaler jeg at du bestiller de følgende testene. Du kan skrive dem ned på bladet (navn) og komme til legen. Terapeuten skal få en liste, la han skrive ut de nødvendige retningene. Mange leger vet egentlig ikke dette orgelet og gir generelle tester som kanskje ikke viser noe i begynnelsen, og sykdommen vil allerede utvikle seg i kroppen din.

analyser

De er foreskrevet for mistenkte lesjoner i bukspyttkjertelen.

  1. α-amylase
  2. Amylase pankreas
  3. lipase
  4. glukose
  5. insulin

Følgende profil vil tillate å vurdere graden av brudd på karbohydrat- og lipidmetabolismen, lever- og nyrefunksjonen, for å utføre en differensiell diagnose av diabetes mellitus type I og II. Dette er veldig viktig. Husk at du kan savne tiden og la cellene dø. Dette kan ikke tillates eller det er ingen vei tilbake.

  1. Urinanalyse
  2. Mikroalbumin i urin
  3. glukose
  4. Glykosylert hemoglobin
  5. insulin
  6. C-peptid
  7. kolesterol
  8. ALT
  9. AST

I tillegg:
Antistoffer mot bukspyttkjertelcelleceller. Dette er en kompleks analyse jeg ikke gjorde.
Ikke hver lege kan skrive denne profilen. Hvis dette er problematisk, gå for tester.

Forringet glukosetoleranse

Absorbsjonen av glukose i blodet stimulerer utskillelsen av insulin ved bukspyttkjertelen, noe som fører til absorpsjon av glukose i vevet og en reduksjon i blodglukosenivået allerede 2 timer etter trening. Hos sunnere er glukosenivået etter 2 timer etter glukosebelastningen mindre enn 7,8 mmol / l hos personer med diabetes - mer enn 11,1 mmol / l. Mellomproduktverdier refereres til som nedsatt glukosetoleranse eller "prediabetes".

Forringet glukosetoleranse skyldes et kombinert brudd på insulinsekresjon og redusert vevsfølsomhet (økt insulinresistens). Faste glukosenivåer ved nedsatt glukosetoleranse kan være normal eller litt forhøyet. Hos noen personer med nedsatt glukosetoleranse kan den senere komme seg til normal (ca. 30% av observasjonene), men denne tilstanden kan vedvare, og personer med nedsatt glukosetoleranse har stor risiko for økt karbohydratmetabolisme, overgangen til disse sykdommene til diabetes 2.

Forringet glukosetoleranse skyldes også ofte et kompleks av sammenhengende risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (høyt blodtrykk, høyt kolesterol og høye nivåer av lavdensitetslipoproteiner, lavt kolesterol av høyt tetthetslipoproteiner), som er definert som "metabolsk syndrom" eller "resistenssyndrom til insulin ", eller" syndrom X ". Ved å identifisere nedsatt glukosetoleranse kan visse tiltak bidra til å forhindre økning i karbohydratmetabolismeforstyrrelser: økt fysisk aktivitet, vekttap (kroppsvekt), et sunt balansert kosthold.

Testen er upraktisk å utføre med re-bekreftet fastende glukose nivå over diagnostisk grense for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dens ledning er kontraindisert hos personer hvis fastende glukosekonsentrasjon er over 11,1 mmol / l, så vel som hos pasienter som har hatt operasjon i nyere tid, myokardinfarkt og fødsel. Etter behov fra legen kan testen utføres ved parallell bestemmelse av nivået av C-peptid på tom mage og 2 timer etter påføring av glukose for å bestemme sekretorisk reserve av insulin.

Gruppen av personer med risiko for å utvikle diabetes mellitus, som krever undersøkelse og obligatorisk glukosetoleranse, omfatter:
- Nære slektninger til pasienter med diabetes
- personer med overvekt (BMI> 27 kg / m2);
- kvinner som har hatt misdannelse, for tidlig fødsel, levering av et dødt eller stort foster (over 4,5 kg);
- Mødre til barn med utviklingshemming
- kvinner som hadde graviditetsdiabetes under graviditet
- personer som lider av arteriell hypertensjon (> 140/90 mm Hg);
- individer med kolesterolnivåer - lipoproteiner med høy tetthet> 0,91 mmol / l;
- personer hvis triglyseridnivå når 2,8 mmol / l;
- Personer med aterosklerose, gikt og hyperurikemi
- Personer med episodisk glukosuri og hyperglykemi oppdaget i stressfulle situasjoner (operasjoner, skader, sykdommer);
- Personer med kroniske sykdommer i leveren, nyrene, kardiovaskulærsystemet;
- personer med manifestasjoner av metabolsk syndrom (insulinresistens, hyperinsulinemi, - dyslipidemi, arteriell hypertensjon, hyperurikemi, økt blodplateaggregering, androgent fedme, polycystisk ovariecancer);
- pasienter med kronisk periodontal sykdom og furunkulose
- Personer med neuropatier av uklar etiologi;
- personer med spontan hypoglykemi
- pasienter som får langvarig diabetogen medisin (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.);
- friske mennesker over 45 år (det anbefales at de undersøkes minst en gang hvert annet år).

Alle mennesker som er i disse risikogruppene må bestemme glukosetoleranse, selv om de faste blodsukkernivåene ligger innenfor det normale området. For å unngå feil, bør studien være dobbelt. I tvilsomme tilfeller er det nødvendig med en glukosetoleranse test med intravenøs glukose.

Gitt alt dette blir det åpenbart at problemet med glykemisk kontroll er relevant i praksis av en endokrinolog, kardiolog, nevropatolog og generalpraktiserende.

Ved utførelse av en glukosetolerant test må følgende betingelser være oppfylt:
- undersøkt i minst tre dager før testen skal følge et normalt diett (med et karbohydratinnhold på> 125-150 g per dag) og holde seg til den vanlige fysiske anstrengelsen;
- Studien utføres om morgenen på tom mage etter en natt rask i 10-14 timer (på dette tidspunkt er det forbudt å røyke og ta alkohol);
- under testen skal pasienten ligge seg eller sitte stille, ikke å røyke, ikke å overkjøle og ikke å gjøre fysisk arbeid;
- testen anbefales ikke etter og under stressende effekter, svekkende sykdommer, etter operasjoner og fødsel, i betennelsesprosesser, alkoholskirrhose i leveren, hepatitt, under menstruasjon, i sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon;
- før testen utføres, er det nødvendig å utelukke medisinske prosedyrer og medisiner (adrenalin, glukokortikoider, prevensjonsmidler, koffein, tiazidin-diuretika, psykotrope stoffer og antidepressiva);
- Falske positive resultater observeres med hypokalemi, leverdysfunksjon, endokrinopati.

Etter førstefinger blodprøve tar faget 75 g glukose i 250 ml vann i 5 minutter (barn - 1,75 g per 1 kg kroppsvekt). Når man utfører en test hos overvektige personer, legges glukose til 1 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 100 g. For å unngå kvalme, anbefales det å tilsette sitronsyre til glukoseoppløsningen. Etter å ha tatt glukose, tas kapillærblod etter 1 og 2 timer, siden disse periodene er mest indikative for egenskapene til det øko-apparatets funksjonelle tilstand. Den klassiske glukosetolerante testen innebærer studier av blodprøver på tom mage og 30, 60, 90 og 120 minutter etter å ha tatt glukose.

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse blir en alvorlig, usynlig sykdom for kroppen. Patologi er farlig for mennesker på grunn av manifestasjonens hemmelighet, som fører til sen behandling og utvikling av ubehagelige sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Kompetent, rettidig behandling basert på riktig diett vil bidra til å unngå komplikasjoner og takle trusselen ved begynnelsen av begynnelsen.

Hva slags patologi?

Brudd på glukosetoleranse (NGT) betyr at fastende glukose ikke overskrider normen, men etter et måltid vil karbohydrater bli vanskeligere å fordøye, noe som vil føre til et hopp i sukker. NGT er ikke en sykdom, men det er en alvorlig harbinger av mulige forstyrrelser i kroppen. Alarmer, med uoppmerksomhet til årsakene deres, kan utvikle seg til type 2 diabetes, som ikke kan helbredes.

årsaker til

I medisin er det ikke pålitelig kjent hva som spesielt kan bryte glukosetoleranse. Imidlertid er det ofte faste årsaker til nedsatt glukosetoleranse, blant dem:

  • Familiens disposisjon. Høy sannsynlighet for å utvikle sykdommen hvis slektninger er utsatt for sykdom.
  • Forringet cellefølsomhet for insulin.
  • Feil i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for insulin.
  • Patologi av det endokrine systemet, provoserende svikt i metabolske prosesser.
  • Vektig. Det blir en alvorlig årsak til overbelastning av alle kroppens funksjoner og provoserende feil i prosessene for metabolisme.
  • Sedentary livsstil.
  • Medisinsk effekt på kroppen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdom

Symptomene på sykdommen som sådan er fraværende, det er nesten umulig å identifisere uavhengig at glukosetoleransen er svekket. Dette betyr at symptomene utvikles ved sykdomsutbrudd, derfor manifestasjoner inkluderer i hvert fall økt tørst, økt urinering, tørrhet i munnen. Imidlertid er symptomene vage og om sommeren kan betraktes som resultat av varme.

Med forverring av NGT reduseres kroppens beskyttende barrierer, noe som fører til forstyrrelser av metabolske prosesser, som følge av at kvaliteten på håret, huden, neglepanelet forverres. Hos mennesker er det lav aktivitet, apati, kroppen er utsatt for virusangrep, psyko-emosjonell utmattelse manifesteres, endokrin funksjonalitet blir ofte forstyrret.

Konsekvenser av NGT

Forringet glukosetoleranse har flere negative effekter. Den første av disse er type 2 diabetes, som er kronisk i naturen og kan ikke fullstendig helbredes. Den andre ubehagelige konsekvensen er høy sannsynlighet for å utvikle kardiovaskulære patologier. Økningen i blodtetthet fører til vanskeligheter med fartøyene, det blir vanskelig for dem å destillere blod, noe som kan provosere brudd og tap av funksjonalitet i et antall fartøy.

Varigheten av hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjonene og deres manifestasjoner.

Diagnose av et brudd

Diagnose av nedsatt glukosetoleranse er mulig med en bestemt blodprøve. Kontroller av økningen i boligforholdene ved hjelp av måleren vil ikke gi noen spesielle resultater. Effektiv vil være analysen utført etter forbruk av karbohydrater, blodet kontrolleres for muligheten for rask absorpsjon av glukose. Ved doktorsavtalen er en sykdomshistorie sammensatt, hvoretter pasienten sendes for å gjennomgå en rekke tester:

Biokjemisk blodprøve er en obligatorisk del av undersøkelsen.

  • klinisk blodanalyse;
  • urinanalyse;
  • biokjemi;
  • blod for sukker i tom mage.

Den viktigste analysen, som diagnostiserer nedsatt glukosetoleranse, forblir glukosetoleranse testen. Under graviditet, alle kvinner passerer denne testen for tidlig påvisning av svangerskapet diabetes. Under analysen vil det være mulig å identifisere IGT, samt IGN. Testen utføres i flere faser:

Forringet glukosetoleranse: hva det er og årsaker til forringelse

Minst en gang i livet må hver person passere en glukosetoleranse test. Dette er en ganske vanlig analyse for å bestemme og overvåke nedsatt glukosetoleranse. Denne tilstanden er egnet for ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon)

Hva er det, hvorfor er det utført og når er det virkelig nødvendig? Er det nødvendig med diett og behandling hvis glukosene er høye?

Brudd på toleranse som et konsept

I en vanlig daglig rutine tar en person mat flere ganger, og teller ikke snacks.

Avhengig av hvor ofte og hva slags mat som ble brukt, om dietten blir observert, varierer nivået av sukker i blodet. Et slikt fenomen er helt normalt. Men noen ganger øker eller reduserer konsentrasjonen av glukose kraftig, og denne tilstanden er allerede fulle av fare i henhold til ICD 10.

En økning i blodsukkernivået uten tilsynelatende grunn er et brudd på glukosetoleranse. Vanskeligheten er at den kun kan oppdages ved klinisk undersøkelse av blod eller urin i henhold til ICD 10.

Ofte manifesterer seg nedsatt glukosetoleranse seg ikke. Og bare i noen tilfeller, inkludert under graviditet, er symptomer som ligner diabetes mellitus:

  • Tørr hud;
  • Tørke ut slimhinner
  • Sensitiv, utsatt for blødende tannkjøtt;
  • Langhelende sår og slitasje.

Dette er ikke en sykdom ennå, men behandling er allerede nødvendig. Kroppen signaliserer at ikke alt foregår normalt, og du må være oppmerksom på kosthold og livsstil. En spesiell diett er vanligvis foreskrevet, hvis bruddene er alvorlige - behandling etter ICD 10.

Viktig: Forringet glukosetoleranse er ikke alltid, men blir ofte drivkraften for utvikling av diabetes. I dette tilfellet bør du ikke få panikk, men gå til en spesialist og gå gjennom alle nødvendige undersøkelser.

Hvis mengden insulin i kroppen forblir normalt, bør hovedaksjonene være rettet mot å forhindre utvikling av tilegnet diabetes.

Gode ​​resultater oppnås ved behandling med folkemedisiner - dette er et alternativ under graviditet når behandling av medisiner er uønsket, selv om ICD 10 ikke spesielt foreslår behandling med tradisjonelle rusmidler.

Hvordan utføres glukosetoleranse test?

For å fastslå om det er brudd på glukosetoleranse, brukes to hovedmetoder:

  1. Kapillær blodprøve.
  2. Venøs blodprøve.

Intravenøs glukoseadministrasjon er nødvendig når pasienten lider av sykdommer i fordøyelsessystemet eller metabolske sykdommer. I dette tilfellet kan glukose ikke absorberes dersom det tas oralt.

Testen for å teste glukosetoleranse er foreskrevet i slike tilfeller:

  • Hvis det er en genetisk predisponering (nære slektninger lider av diabetes mellitus type 1 eller 2);
  • Hvis det er symptomer på diabetes under graviditet.

Forresten, spørsmålet om diabetes mellitus er arvet bør være relevant for hver diabetiker.

10-12 timer før testen er nødvendig for å avstå fra å spise mat og drikke. Hvis du tar medisiner, bør du først sjekke med endokrinologen, vil ikke påvirke om deres mottak på resultatene av ICD 10.

Den optimale tiden for å passere analysen er fra kl. 07.30 til 10.00. Testen er gjort slik:

  1. Første gang blod blir levert på tom mage.
  2. Da bør du ta sammensetningen for glukosetolerante testen.
  3. Etter en time blir blodet overgitt.
  4. Den siste blodprøven på GTT overtar etter ytterligere 60 minutter.

Dermed er det påkrevet totalt minst 2 timer for testen. I denne perioden er det strengt forbudt å spise eller drikke. Det anbefales å unngå fysisk aktivitet, ideelt sett bør pasienten sitte stille eller ligge ned.

Det er også forbudt å overføre andre tester under glukoseintoleransetesten, da dette kan føre til en reduksjon av blodsukkernivået.

For å oppnå det mest pålitelige resultatet, utføres testen to ganger. Intervallet er 2-3 dager.

Analysen kan ikke utføres i slike tilfeller:

  • pasienten er under stress;
  • Det var kirurgisk inngrep eller fødsel - testen skulle bli utsatt i 1,5-2 måneder;
  • pasienten gjennomgår månedlig menstruasjon
  • det er symptomer på cirrhosis på grunn av alkoholmisbruk;
  • for smittsomme sykdommer (inkludert forkjølelse og influensa);
  • hvis testpersonen lider av sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • i nærvær av ondartede svulster;
  • med hepatitt i noen form og stadium;
  • hvis en person jobbet hardt dagen før, ble utsatt for økt fysisk anstrengelse eller sov ikke lenge;
  • hvis en streng diett er observert.

Hvis du ignorerer en eller flere av faktorene nevnt ovenfor, så vel som under graviditet, vil påliteligheten av resultatene være i tvil.

Slik skal analysen se normal ut: Den første blodprøven bør ikke være høyere enn 6,7 mmol / l, den andre skal ikke være høyere enn 11,1 mmol / l, den tredje skal være 7,8 mmol / l. Tallene kan avvike noe hos pasienter i eldre og barns alder, og sukkersyke i svangerskapet er også forskjellig.

Hvis indikatorene er forskjellige fra normen når analysereglene følges strengt, har pasienten et brudd på glukosetoleranse.

Et slikt fenomen kan føre til utvikling av diabetes mellitus type 2, og med ytterligere respekt for alarmerende signaler - til insulinavhengig diabetes. Dette er spesielt farlig under graviditet, behandling er nødvendig, selv om klare symptomer ennå ikke er tilgjengelige.

Hvorfor er glukose toleranse svekket

Årsakene til urimelig økning eller reduksjon i blodsukkernivå kan være:

  1. Nylig stress og nervøs risting.
  2. Arvelig disposisjon.
  3. Overvekt og fedme som en diagnose.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Misbruke konfekt og søtt.
  6. Tap av følsomhet av celler til insulin.
  7. Ved graviditet.
  8. Utilstrekkelig produksjon av insulin på grunn av forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
  9. Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og andre organer i det endokrine systemet, noe som fører til økning i blodsukkernivå.

Fraværet av forebyggende tiltak i nærvær av disse faktorene fører uunngåelig til utviklingen av type 2 diabetes - det er oppkjøpt.

Behandlingsmetoder for nedsatt glukosetoleranse

To behandlingstakter brukes: medisinering og alternativ. Med rettidig diagnose er det ofte tilstrekkelig behandling med alternative metoder uten å ta medisiner.

Ikke-medisinsk behandling av nedsatt glukosetoleranse er bygget på følgende grunnleggende prinsipper:

  1. Fraksjonær ernæring i små porsjoner. Spise bør være 4-6 ganger om dagen, mens kveldsmåltider skal være lavt kalorier.
  2. Minimere bruken av melprodukter, bakverk og søtsaker.
  3. Strengt kontrollere vekten, og forhindre fettavsetninger.
  4. De viktigste matvarene til å lage grønnsaker og frukt, unntatt bare de som inneholder mye stivelse og karbohydrater - poteter, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for å drikke minst 1,5 liter mineralvann per dag.
  6. Hvis mulig, fjern bruk av fett av animalsk opprinnelse, foretrekker vegetabilsk olje.

Vanligvis følger disse næringsreglene et godt resultat. Hvis det ikke oppnås, er spesielle preparater foreskrevet som fremmer normaliseringen av glukoseutveksling og metabolisme. Godkjennelse av narkotikaholdige hormoner, i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Den mest populære og effektive måten foreskrevet for å forbedre utvekslingen av glukose i kroppen:

Alle avtaler må utarbeides av en lege. Hvis medisinering av en eller annen grunn er uønsket eller umulig, for eksempel under graviditet, blir et brudd på glukosetoleranse behandlet med populære oppskrifter, spesielt med en rekke urteinfusjoner og avkok.

Slike medisinske planter brukes: blader av sort currant, horsetail, burdock root og blomstrøm, blåbær. Dampet bokhvete er veldig populært i behandlingen.

Det er et ganske stort antall metoder for å bekjempe ustabile blodsukkernivåer. Men det er viktig å opprettholde en sunn livsstil, spesielt under graviditet og amming.

Nekte å røyke og drikke alkohol, gå i frisk luft, leke sport, diett - alt dette påvirker kroppens toleranse for glukose betydelig og kan bidra til å unngå forandring av et lite brudd i patologien, spesielt under graviditeten.

Like viktig er tilstanden i nervesystemet. Konstant stress og erfaring kan være avgjørende. Derfor, hvis det er behov, er det verdt å kontakte en psykolog. Han vil bidra til å kontrollere seg, slutte å bekymre seg, og om nødvendig foreskrive medisiner som bidrar til å styrke nervesystemet.

Og det siste stykket: Ikke vær hånlig av helsen din og ignorere de planlagte årlige inspeksjonene, selv om helsestaten er ganske tilfredsstillende.

Det er lettere å forhindre eller kurere noen sykdom i utgangspunktet enn å bekjempe det i måneder eller til og med år.

Kosthold med prediabetes

Beskrivelse nåværende per 07/12/2017

  • Effekt: terapeutisk effekt etter 21 dager
  • Datoer: opptil et år
  • Kostnad på produkter: 1350-1450 rubler per uke

Generelle regler

Tilstanden av karbohydratmetabolismen skyldes sammenhengen mellom aktiviteten av b-celler i bukspyttkjertelen, som produserer insulin, og utnyttelsen av glukose av vevet. I begynnelsen blir glukoseutnyttelsen etter et måltid redusert - den såkalte nedsatte karbohydrattoleransen manifesteres, noe som resulterer i en økning i sukker. Samtidig er det fastende sukkernivået normalt, da det kompenseres av økt insulinsekresjon.

Konstant overskytende insulinfrigivelse utarbeider β-celler, glukoseavgivelse til forskjellige vev forverres, og fastende hyperglykemi vises. Begrepet "prediabetes" ble introdusert på 90-tallet, og det kombinerer to typer endringer i karbohydratmetabolismen: svekket glukosetoleranse og fastende hyperglykemi. Noen ganger forekommer disse begge lidelsene i samme pasient. De er en risiko for diabetes, og i strid med glukosetoleranse er det en ekstra risiko for hjerte og karsykdommer. 300 millioner mennesker i verden har denne tilstanden og hvert år utvikler 5-10% av pasientene med nedsatt glukosetoleranse type 2-diabetes. En økning i fastende blodsukker over 5,6 mmol / l i kombinasjon med IGT øker risikoen for å utvikle diabetes 65%. For å identifisere disse forstyrrelsene, utføres en glukosetoleranse test: Fast blodglukose måles og 2 timer etter å ha drukket 75 g glukose.

Pre-diabetisk tilstand er korrigert av klinisk ernæring - Diet №9 anbefales til pasienter. Denne dietten normaliserer karbohydratmetabolismen og forhindrer fete lidelser. Det har en betydelig reduksjon i karbohydrat (enkel) og fettinntak, kolesterol og saltrestriksjon (opptil 12 g per dag). Antall proteiner i normal rekkevidde. Mengden karbohydrater som forbrukes og kaloriinntaket avhenger av pasientens vekt.

Under normal vekt inntas 300-350 gram karbohydrater med frokostblandinger, brød og grønnsaker.

Når overvekt, karbohydrater er begrenset til 120 gram per dag, mens du får normale mengder fett og protein med mat. Pasienter vises også fastende dager, fordi vekttap har en positiv effekt på tilstanden av karbohydratmetabolismen.

Kostholdet med prediabetes sørger for utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater:

  • varer;
  • sukker;
  • syltetøy og konserver;
  • iskrem;
  • søte frukter, grønnsaker, bær;
  • hvitt brød;
  • siruper;
  • pasta.

Det anbefales å begrense (noen ganger utelukkes på anbefaling av lege):

  • gulrøtter, som et høystivelsesprodukt;
  • poteter (av samme grunner);
  • rødbeter, som har en høy glykemisk indeks, og etter bruk av dem oppstår et hopp i nivået av sukker;
  • Tomater på grunn av høyt sukkerinnhold.

Siden dietten i pre-diabetes-tilstanden er basert på restriksjon av karbohydrater, er det tilrådelig å velge frukt som har en glykemisk indeks på mindre enn 55: lingonberries, grapefrukt, aprikoser, tranebær, blommer, epler, fersken, havtorn, blommer, gåsbær, kirsebær, rødbønner. De bør forbrukes begrenset (porsjon til 200 g). Hvis du bruker mat med høyt GI, er det en signifikant økning i blodsukkeret, og dette fører til økt utskillelse av insulin.

Det må huskes at varmebehandling øker GI, slik at selv å spise tillatt grønnsaker (courgette, eggplanter, kål) i stuene kan påvirke sukkernivået negativt.

Pass på å gå inn i dietten:

  • aubergine;
  • kål;
  • rødt salat (inneholder en stor mengde vitaminer);
  • kucchini og squash, som normaliserer karbohydratmetabolismen;
  • et gresskar som bidrar til å redusere glukose;
  • lipotrope produkter (havregryn, soya, cottage cheese);
  • produkter med langsomt absorberende karbohydrater som inneholder kostfiber: belgfrukter, helkornsbrød, grønnsaker, frukt, helkornsprodukter.

Kostholdet kan omfatte sukkerstatninger (xylitol, fruktose, sorbitol) inkludert i den totale mengden karbohydrater. Sakkarin kan legges til dessertretter. Den daglige dosen xylitol er 30 g, 1 ts er nok fruktose. tre ganger om dagen i drinker. Dette er kanskje den mest vellykkede varianten av en sukker erstatning - den har lavt GI og kaloriinnhold, men er dobbelt så søt som sukker. Mer informasjon om mat vil bli diskutert i avsnittet "Tillatte produkter".

For å bestemme toleransen for karbohydrater, er diett nr. 9 foreskrevet ikke i lang tid. På bakgrunn av forsøksdiet blir sukker testet hver 5. dag på en tom mage. Ved normalisering av indikatorer, blir kostholdet gradvis utvidet, etter 3 uker legger 1 brødsenhet per uke. En brøhet er 12-15 g karbohydrater, og de finnes i 25-30 g brød, i 2 stk prunes, 0,5 kopper bokhvete frokostblanding, 1 eple. Utvide den i 3 måneder ved 12 XE, foreskrevet i dette skjemaet i 2 måneder, og legg deretter til en annen 4 XE, og pasienten er på en diett i ett år, og deretter utvider de dietten. Hvis dietten ikke normaliserer sukkernivået, ta opp en dose tabletter.

Tillatte produkter

Kosthold i strid med glukosetoleranse innebærer å spise rugbrød, med kli og grå hvete til 300 g per dag.

Tillatt: magert kjøtt og kylling, som skal kokes eller bakt, noe som reduserer kaloriinnholdet i maten. Fisk er også valgt diettvarianter: gjeddeabbor, hake, pollock, torsk, navaga, gjedde. Tilberedningsmetoder er de samme.

Mengden korn er begrenset av den enkelte sats for hver pasient (i gjennomsnitt 8 spiseskjeer per dag): Byg, bokhvete, bygg, havregryn, hirse, belgfrukter er tillatt. Antall korn og brød må justeres. For eksempel, hvis du har brukt pasta (tillatt sjelden og begrenset), må du på denne dagen redusere mengden frokostblanding og brød.

De første rettene er tilberedt på sekundær kjøttbuljong, men bedre på grønnsaker. Fokus på grønnsaksuppe og sopp, fordi de er mindre kalori enn korn. Poteter i de første rettene er tillatt i et minimumsbeløp.

Måltider inkluderer grønnsaker som ikke har høy karbohydrater (courgette, aubergine, gresskar, agurker, salat, squash, kål), som kan brukes stewed eller rå. Poteter er begrenset, med tanke på den enkelte karbohydrateradosen - vanligvis opptil 200 g per dag i alle retter. Mange karbohydrater inneholder rødbeter og gulrøtter, så spørsmålet om å inkludere dem i kostholdet er avgjort av en lege.

Lavmette meieriprodukter bør være daglig i kostholdet. Melk og dristig hestekost forbrukes i form av melkepudder og gryteretter (hytteost er bedre i sin naturlige form). Rømme - bare i retter, og ikke skarp ost med lav fett 30% er tillatt i små mengder.

Ikke-søte bær er tillatt (fersk, gelé, mousses, compotes og xylitol syltetøy). Tillat å bruke honning til 1 ts. to ganger om dagen, konfekt med sukkerstatning (produkter for diabetisk søtsaker, kaker, vafler). I deres bruk er det også normen - 1 godteri to ganger i uken.

Smør og diverse vegetabilske oljer legges til klare måltider. Egg - i mengder på en per dag kan brukes mykt eller i form av en omelett. Kaffe med melk og te med søtningsmidler, infusjon av dogrose, grønnsaksjuice er tillatt.

Kosthold for nedsatt glukosetoleranse og svangerskapssykdom mellitus (GDM)

Det er vanskeligere og vanskeligere for meg å holde sukker på en diett, til den 20. uke det var enkelt nok, kunne jeg til og med ha råd til en halv liten cupcake, nå ofte etter å ha spist sukker, vokser de over 7 bare hvis jeg strengt følger dietten alt er i orden. Jeg bestemte meg for å dele med jentene, som nå ser etter på nettverket hvordan å spise med en slik diagnose.

Løft 7,00 - et glass vann (i 30 minutter kan du spise frokost)

1. frokost (tidlig kl. 7.30) - 150 gr. ost, eggerøre med grønnsaker eller annen frokost uten karbohydrater (for eksempel kokte egg med fisk eller salat med bryst eller grønne bønner med egg). I den første frokosten om morgenen er det bedre å gjøre uten karbohydrater, mange av dem vokser sukker i løpet av morgenen karbohydrater. Hvis jeg starter morgenen med havregryn, flyr sukkeren hele dagen.

Hvis det første frokostproteinet, kan du forresten etter ham og ligge ned.

Mellom måltidene kan du te, te med melk, svak kaffe med melk (kaffe er bare bedre en gang om dagen). Vann er også bedre å drikke mellom måltider. Generelt er det nødvendig med vann minst 1,5 liter per dag.

2. frokost (karbohydrater, ca 9.00). Ethvert korn som sukker ikke stiger opp, men ikke mer enn 4 skjeer: havregryn på vann eller melk, bokhvete, grønsegrød - ca 4 skjeer ferdig grøt

Etter en karbohydrat frokost, er det bedre i 15-20 minutter å gjøre noe rundt huset, ikke sitte eller gå til sengs.

Snack: ca. 11.30 - frukt, bedre enn en type, som ikke øker sukker. Jeg foretrekker ett grønt eple og noen stykker mandel eller nøtter (noen ganger gir en kombinasjon med nøtter et hopp i sukker, du må sjekke). Kan være et glass bær, 2 kiwi, 1/2 grapefrukt

Lunsj: kl 13.30 må du spise en stor salat først, løvrik, du kan legge agurker og tomater + en skje med olivenolje og kl 13,45 kan du begynne å spise hovedmiddagen: grønnsaksuppe (uten poteter), 150 gram grønnsaker på grillen eller i ovnen, 100 gr. kokt kjøtt og 100 gram ferdig bokhvete, eller 100 gram bygg eller 100 gram hardmalt pasta (de karbohydrater som ikke øker sukker)

Etter lunsj, ikke sitte i ca 15-20 minutter å gjøre noe.

Snack: ca. 16.30. Smørbrød på branbrød (skive 25-30 gr.) Med 1 eller 2 skiver ost eller kokt kjøtt, kan du legge til tomat eller agurk og salatblad.

Middag: rundt 18.40 spiser en stor salat og kl 19.00 middag. Til middag, kokt kjøtt eller fisk (du kan i ovnen) og ca 4 skjeer (100 gr.) Sideskål + grønnsaker i ovnen (unntatt gulrøtter og rødbeter).

Etter middag, gå en time

22.00 Et glass kefir (om morgenen sukker er ikke høyt kan du med et stykke brød eller cracker) og sove

Viktig: cottage cheese blir aldri kombinert med karbohydrater. Gulrøtter er bedre for snacking rå. Kokte gulrøtter og rødbeter generelt, tinn er bedre å ikke spise.

Hvis du spiser etter timen og spiser porsjoner som angitt, vil det ikke være sulten. Selv i begynnelsen virker det mye. Men hvis du ikke spiser karbohydrater, vises ketoner.

Generelt, for hele dagen må du spise minst 13 XE for en gravid kvinne, men slik at sukker ikke stiger. Hovedmåltider bør ikke være mer enn 3-4 XE og snacks ikke mer enn 1-2 XE.

Et stykke brød 25 gr. - 1 XE

100 gr. kokt bokhvete - 2 xE (ca 4 skjeer med en liten ås)

150-200 gr. grønnsaker i ovnen - 1 XE

Havremelgrøt til melk 100 gr - 1,7 ХЕ

Havregryn på vann 100 gr - 1.8 XE

Perlebyggrøt på vann 100 gr - 2,7 XE (sukkeret på det øker ikke dramatisk)

Kokt makaroni 100 gr. - 2,4 XE (og soars pasta)

Apple 100 gr - 1.3 XE

Vel, det er fornuftig å spise minst 13 XE om dagen, men slik at sukker ikke svever. Vanligvis etter en uke med slanking begynner du å forstå hva som er hva.

For beregning av XE er det tabeller og programmer for smarttelefoner.

Jeg ønsker deg aldri å støte på dette, men hvis du allerede har opplevd det, er det vanskelig å holde sukker dietten, selvfølgelig bryter jeg meg, så skammer jeg meg over barna.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner