Cytologisk undersøkelse av vevet i skjoldbruskkjertelen er en relativt ung og svært informativ diagnostisk metode.

Cytologi brukes til å gjøre og klargjøre diagnosen, samt å spore fremgang i pasientens utvinning.

Biopsi og cytologi av skjoldbruskkjertelen brukes i alle store medisinske sentre som har sin egen tekniske base.

På grunn av den skuffende trenden med økende forekomst, bør hver pasient lære om disse studiene for å kunne bruke dem om nødvendig.

Hvem er tildelt analysen?

Essensen av cytologisk forskning er studien av den cellulære strukturen av skjoldbruskvæv.

De viktigste indikasjonene på biopsi er skjoldbrusk noder av ulike former og lokaliseringer.

Siden utviklingen av disse forholdene kan utløses av ulike årsaker, endres det cytologiske bildet også.

Behandling, som fra første gang vil gi en merkbar forbedring i helse, må nødvendigvis være basert på den korrekte tolkningen av etiologien og patogenesen av sykdommen som pasienten led av.

Det er spesifikke indikatorer i analysen som gjør at vi mest nøyaktig kan bestemme patologienes natur og gi den viktigste informasjonen til endokrinologen.

Forskningsdetaljer

Den mest informative biopsien er under ultralydveiledning, men en prosedyre ved bruk av enkel palpasjon er også mulig.

Prøvetakingsmaterialet for studien utføres ved hjelp av en tynn nål - aspirationsbiopsi (TAB).

Fordelene med denne prøvemetoden er:

  • lavt nivå av traumer under prosedyren;
  • en signifikant reduksjon i mengden blod i prøvene for studien;
  • høy nøyaktighet i samlingen av stoffer.

Mange pasienter er interessert i hvor lang tid det tar for opptaket av vevinntaket.

I de fleste tilfeller trenger en erfaren lege bare noen få sekunder til å utføre manipulasjonen.

Innføringen av en tynn nål i nakkevevet er praktisk talt ikke følt, så prosedyren krever ikke ytterligere anestesi.

Noen medisinske klinikker tilbyr lokal anestesi, men risikoen for utfall gir ikke anestesi rettferdiggjort under biopsi.

For vævsbiopsi skal pasienten ligge på en sofa eller på et høydejusterbart operasjonstabell, og for å utvide nakken helt, plasseres en spesiell pute eller pute under hodet.

Huden blir behandlet med antiseptisk hud, og kirurgisk området er avgrenset med sterile kluter.

Deretter tas stoffet i seg selv og smørene er forberedt til undersøkelse.

Ingen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Du kan gå hjem etter bare 15-40 minutter fra begynnelsen av TAB.

Hvordan forstår du resultatene?

Konklusjonen av den cytologiske undersøkelsen kan kun utføres av en cytolog med tilstrekkelig erfaring.

For å studere vev i skjoldbruskkjertelen har sine egne kriterier, som er forskjellige fra lignende indikatorer i studiet av vev av andre organer, så erfaring innen skjoldbrusk-cytologi.

I henhold til de godkjente kriteriene er dekoding av cytologi som følger:

  1. Materialet oppnådd under biopsien er ikke egnet for studien eller forsynt i utilstrekkelige mengder.
  2. I vevet i skjoldbruskkjertelen er knutepunktet godartet i naturen.
  3. Det er atypiske eller follikulære forandringer av uklar genese i skjoldbruskkjertelceller.
  4. I studien av biopsi i follikulære celler som er ansvarlige for syntesen av skjoldbruskhormoner, ble det påvist tumorprosesser.
  5. Vevets cytologi gjør det mulig å mistenke en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, men resultatet er ikke nøyaktig.
  6. Tumor-neoplasma i skjoldbruskkjertelen har en ondartet karakter.

I tilfeller hvor studiet av materiale har mulighet til å studere biopsien grundig, kan en cytolog etablere en diagnose i samsvar med den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer.

Cytologi i skjoldbruskkjertene

Finnål aspirasjon av skjoldbruskkjertelen tillater ikke bare å diagnostisere en cyste, men også for å bestemme utseendet.

Enkle cyster har et gulbrunt innhold, patologienes betennelsesevne er indikert ved pus i biopsien, et høyt nivå av hvite blodlegemer.

Medfødte cyster er differensiert av gjennomsiktig innhold.

Biopsi i tilfelle av enkelte og flere cyster er ikke bare en diagnostisk, men også et terapeutisk tiltak.

Aspirasjon av vev i dette tilfellet er fjerning av patologens fokus.

Cytologisk bilde med skjoldbruskkjertel Hashimoto

Kronisk autoimmun betennelse i vevet i skjoldbruskkjertelen kalles Hashimotos tyreoiditt.

Ofte er denne patologien ledsaget av nodules utseende, i forbindelse med hvilken cytologisk undersøkelse utføres.

I studien av biopsi bestemmer cytologen raskt nok den inflammatoriske naturen til sykdommen.

Cytologisk bilde av Hashimoto thyroiditt:

  • fibrotiske endringer i vev;
  • atrofi av parenchyma av vev;
  • lymfocyttcelleinfiltrasjon;
  • akinarceller med eosinofile forandringer.

En Hashimoto-lege, som først oppdaget slike endringer i skjoldbruskvæv, konkluderte med at sykdommen ikke var forbundet med jodmangel.

Spesifikke endringer i cytologi gjorde det mulig å klassifisere denne tilstanden som en separat, uavhengig sykdom.

Sykdommen forårsaket stor interesse for det medisinske samfunnet og mottok flere navn på en gang:

  • lymfomatose av skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • lymfocytisk skjoldbruskkjertel;
  • Hashimoto sykdom.

Pasienter som er rammet av denne sykdommen, er ofte forvirret og kan ikke forstå legenes mening.

Det er ikke noe komplisert, alle fire navnene angir den samme patologiske prosessen, noe som bidrar til å avsløre cytologi.

Det er viktig å huske at cytologisk undersøkelse må suppleres med en analyse av blodbiokjemi.

De kliniske manifestasjonene av Hashimoto thyroiditt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kan lignes på nedsatt skjoldbruskkjertelsekretjon ved hypothyroidisme eller tyrotoksikose.

I 86% av tilfellene forekommer Hashimoto thyroiditt på bakgrunn av økt produksjon av tyroksin - og dette viser biokjemi.

Immun "angrep" på skjoldbruskkjertelen fører til ødeleggelse av follikulært vev av kjertelen, tyroksin fra skadede celler går straks inn i blodet og har en toksisk effekt.

Cytology hjelper til med å se denne prosessen.

Pasienter med Hashimoto thyroiditt klager over forstyrrelser i løpet av en forverring av den autoimmune reaksjonen.

Autoimmune prosesser reduserer funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen, og sekretjonen av triiodothyronin og tyroksin, hovedhormonene i kjertelen, reduseres gradvis.

I sjeldne tilfeller er det hypothyroidisme som er hovedsymptomet for Hashimoto thyroiditt.

Det er mulig å utføre tester for biokjemi og cytologi i en hvilken som helst rekkefølge. Det viktigste er at legen skal få en komplett og pålitelig ide om det kliniske bildet.

Biopsi med godartede patologier

Når skjoldbruskkjertelen er godartet, er det cytologiske bildet ikke forskjellig fra de normale verdiene.

Erklæringen fra cytologen kan inneholde begrepet "kolloidal", og mange pasienter svarer på dette ordet med frykt og uforståelse.

Med en kolloidal knute forstyrres ikke strukturen av follikulært vev.

Dannelsen av en kolloidal knute forekommer i tilfeller hvor enkelte deler av kroppen begynner å fungere i en forbedret modus.

Som et resultat øker tyren, den strukturelle enheten av kjertelen, i størrelse og blir til adenom.

Den godartede naturen til nodalopplæringen utgjør også en trussel mot pasientens helse og liv, så du bør ikke helt slappe av.

En endokrinolog kan omtrent estimere sannsynligheten for malignitet, der en kolloidknute kan utvikle seg til en kreftvulst.

I noen tilfeller, under studiet av biopsi, konkluderer leger at kolloidknuten gradvis forvandles til en cyste.

Dette betyr at et hulrom fylt med væske opptrer i en tett nodulær formasjon.

Denne sykdommen i medisinsk praksis kalles cystadenom.

Som i tilfelle av cystbiopsi, er nål aspirasjon en behandling for denne neoplasma.

Alarmerende cytologiske resultater: Kreft i kjertelen

Når vi studerer vevbiopsi, er det første som en cytologist legger merke til, at endringene i strukturen til skjoldbruskkjertelen er karakteristisk for onkologi.

Cytologisk undersøkelse tillater ikke bare å gjøre en diagnose, men også å bestemme hvilken type kreft som er viktig for å bygge behandlingstaktikk.

Den vanligste typen skjoldbruskkreft er papillær. Denne patologien er funnet i 80-90% av alle maligne sykdommer i kjertelen.

Diagnosen er basert på identifisering av følgende cytologiske bilde:

  • flat celle metaplasia;
  • dannelsen av ulike patologiske strukturer av celler;
  • cellulær polymorfisme er svak;
  • kolloidet har en viskøs konsistens;
  • kjerner er avrundede, multi-core celler.

En annen type skjoldbruskkreft er follikelkreft, funnet i 15% tilfeller.

Når en biopsi av et slikt sted, bestemmer legen følgende kriterier:

  • mangel på kolloid;
  • økning i kjernestørrelse
  • kjernen runde eller oval;
  • overlegg celler på hverandre.

Noen pasienter har også medulær kreft.

Diagnose av medulær karsinom i skjoldbruskkjertelen er basert på identifisering av følgende cytologiske kriterier:

  • spredt celleplassering;
  • polygonale celler;
  • polymorfisme av varierende alvorlighetsgrad;
  • flere kjerne kan være i cellene samtidig;
  • celler produserer kalsitonin.

I sjeldne tilfeller, ifølge resultatene av en biopsi, blir pasienter diagnostisert med anaplastisk kreft, som preges av ukontrollert cellevekst.

En annen ekstremt sjelden type malign tumor er økologisk kreft.

Det er dannet fra follikulært epitel, derfor, i cytologi, finner legene celler i biopsien som har samme struktur som folliklene, men de har forskjellige former og størrelser.

I alle typer kreft bidrar cytologisk forskning til å oppdage malignitet for første gang, følge endringene i organets struktur og bekrefte gjenopprettingen.

TAB brukes ikke ofte, men bare når det er et presserende behov for å se organets cellulære struktur med egne øyne.

Cytologi er viktig for utvinning

Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme arten av patologiske endringer med en nøyaktighet på opptil 95%.

Studien av vævsbiopsi gjør det mulig å bestemme naturen til noden i det tidlige diagnosetid og velge en medisinsk behandling.

I tilfeller av nektelse av å gjennomføre en studie, velges all behandling intuitivt, noe som betyr at pasienten øker risikoen for et uønsket utfall av sykdommen betydelig.

Videoen forteller hvordan en biopsi utføres, hvordan legen tolker resultatene, hvordan beslutningen om operasjonen blir gjort:

Cytogram av papillær skjoldbruskkreft

Cytologisk undersøkelse av vevet i skjoldbruskkjertelen er en relativt ung og svært informativ diagnostisk metode.

Cytologi brukes til å gjøre og klargjøre diagnosen, samt å spore fremgang i pasientens utvinning.

Biopsi og cytologi av skjoldbruskkjertelen brukes i alle store medisinske sentre som har sin egen tekniske base.

På grunn av den skuffende trenden med økende forekomst, bør hver pasient lære om disse studiene for å kunne bruke dem om nødvendig.

Essensen av cytologisk forskning er studien av den cellulære strukturen av skjoldbruskvæv.

De viktigste indikasjonene på biopsi er skjoldbrusk noder av ulike former og lokaliseringer.

Siden utviklingen av disse forholdene kan utløses av ulike årsaker, endres det cytologiske bildet også.

Behandling, som fra første gang vil gi en merkbar forbedring i helse, må nødvendigvis være basert på den korrekte tolkningen av etiologien og patogenesen av sykdommen som pasienten led av.

Det er spesifikke indikatorer i analysen som gjør at vi mest nøyaktig kan bestemme patologienes natur og gi den viktigste informasjonen til endokrinologen.

Den mest informative biopsien er under ultralydveiledning, men en prosedyre ved bruk av enkel palpasjon er også mulig.

Prøvetakingsmaterialet for studien utføres ved hjelp av en tynn nål - aspirationsbiopsi (TAB).

Fordelene med denne prøvemetoden er:

  • lavt nivå av traumer under prosedyren;
  • en signifikant reduksjon i mengden blod i prøvene for studien;
  • høy nøyaktighet i samlingen av stoffer.

Mange pasienter er interessert i hvor lang tid det tar for opptaket av vevinntaket.

I de fleste tilfeller trenger en erfaren lege bare noen få sekunder til å utføre manipulasjonen.

Innføringen av en tynn nål i nakkevevet er praktisk talt ikke følt, så prosedyren krever ikke ytterligere anestesi.

Noen medisinske klinikker tilbyr lokal anestesi, men risikoen for utfall gir ikke anestesi rettferdiggjort under biopsi.

For vævsbiopsi skal pasienten ligge på en sofa eller på et høydejusterbart operasjonstabell, og for å utvide nakken helt, plasseres en spesiell pute eller pute under hodet.

Huden blir behandlet med antiseptisk hud, og kirurgisk området er avgrenset med sterile kluter.

Deretter tas stoffet i seg selv og smørene er forberedt til undersøkelse.

Ingen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Du kan gå hjem etter bare 15-40 minutter fra begynnelsen av TAB.

Konklusjonen av den cytologiske undersøkelsen kan kun utføres av en cytolog med tilstrekkelig erfaring.

For å studere vev i skjoldbruskkjertelen har sine egne kriterier, som er forskjellige fra lignende indikatorer i studiet av vev av andre organer, så erfaring innen skjoldbrusk-cytologi.

Avhengig av de cytologiske dataene, utføres den i henhold til 2010 Bethesda-systemet for rapportering av skjoldbruskkytopatologi (BSRTS).

I henhold til de godkjente kriteriene er dekoding av cytologi som følger:

  1. Materialet oppnådd under biopsien er ikke egnet for studien eller forsynt i utilstrekkelige mengder.
  2. I vevet i skjoldbruskkjertelen er knutepunktet godartet i naturen.
  3. Det er atypiske eller follikulære forandringer av uklar genese i skjoldbruskkjertelceller.
  4. I studien av biopsi i follikulære celler som er ansvarlige for syntesen av skjoldbruskhormoner, ble det påvist tumorprosesser.
  5. Vevets cytologi gjør det mulig å mistenke en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, men resultatet er ikke nøyaktig.
  6. Tumor-neoplasma i skjoldbruskkjertelen har en ondartet karakter.

I tilfeller hvor studiet av materiale har mulighet til å studere biopsien grundig, kan en cytolog etablere en diagnose i samsvar med den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer.

Finnål aspirasjon av skjoldbruskkjertelen tillater ikke bare å diagnostisere en cyste, men også for å bestemme utseendet.

Enkle cyster har et gulbrunt innhold, patologienes betennelsesevne er indikert ved pus i biopsien, et høyt nivå av hvite blodlegemer.

Medfødte cyster er differensiert av gjennomsiktig innhold.

Biopsi i tilfelle av enkelte og flere cyster er ikke bare en diagnostisk, men også et terapeutisk tiltak.

Aspirasjon av vev i dette tilfellet er fjerning av patologens fokus.

Cytologisk bilde av skjoldbruskbetennelse Hashimoto

Kronisk autoimmun betennelse i vevet i skjoldbruskkjertelen kalles Hashimotos tyreoiditt.

Ofte er denne patologien ledsaget av nodules utseende, i forbindelse med hvilken cytologisk undersøkelse utføres.

I studien av biopsi bestemmer cytologen raskt nok den inflammatoriske naturen til sykdommen.

Cytologisk bilde av Hashimoto thyroiditt:

  • fibrotiske endringer i vev;
  • atrofi av parenchyma av vev;
  • lymfocyttcelleinfiltrasjon;
  • akinarceller med eosinofile forandringer.

En Hashimoto-lege, som først oppdaget slike endringer i skjoldbruskvæv, konkluderte med at sykdommen ikke var forbundet med jodmangel.

Spesifikke endringer i cytologi gjorde det mulig å klassifisere denne tilstanden som en separat, uavhengig sykdom.

Sykdommen forårsaket stor interesse for det medisinske samfunnet og mottok flere navn på en gang:

  • lymfomatose av skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • lymfocytisk skjoldbruskkjertel;
  • Hashimoto sykdom.

Pasienter som er rammet av denne sykdommen, er ofte forvirret og kan ikke forstå legenes mening.

Det er ikke noe komplisert, alle fire navnene angir den samme patologiske prosessen, noe som bidrar til å avsløre cytologi.

Det er viktig å huske at cytologisk undersøkelse må suppleres med en analyse av blodbiokjemi.

De kliniske manifestasjonene av Hashimoto thyroiditt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kan lignes på nedsatt skjoldbruskkjertelsekretjon ved hypothyroidisme eller tyrotoksikose.

I 86% av tilfellene forekommer Hashimoto thyroiditt på bakgrunn av økt produksjon av tyroksin - og dette viser biokjemi.

Immun "angrep" på skjoldbruskkjertelen fører til ødeleggelse av follikulært vev av kjertelen, tyroksin fra skadede celler går straks inn i blodet og har en toksisk effekt.

Cytology hjelper til med å se denne prosessen.

Pasienter med Hashimoto thyroiditt klager over forstyrrelser i løpet av en forverring av den autoimmune reaksjonen.

Autoimmune prosesser reduserer funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen, og sekretjonen av triiodothyronin og tyroksin, hovedhormonene i kjertelen, reduseres gradvis.

I sjeldne tilfeller er det hypothyroidisme som er hovedsymptomet for Hashimoto thyroiditt.

Det er mulig å utføre tester for biokjemi og cytologi i en hvilken som helst rekkefølge. Det viktigste er at legen skal få en komplett og pålitelig ide om det kliniske bildet.

Når skjoldbruskkjertelen er godartet, er det cytologiske bildet ikke forskjellig fra de normale verdiene.

Erklæringen fra cytologen kan inneholde begrepet "kolloidal", og mange pasienter svarer på dette ordet med frykt og uforståelse.

Det er ikke dødelig, men tvert imot, godartet.

Med en kolloidal knute forstyrres ikke strukturen av follikulært vev.

Dannelsen av en kolloidal knute forekommer i tilfeller hvor enkelte deler av kroppen begynner å fungere i en forbedret modus.

Som et resultat øker tyren, den strukturelle enheten av kjertelen, i størrelse og blir til adenom.

Den godartede naturen til nodalopplæringen utgjør også en trussel mot pasientens helse og liv, så du bør ikke helt slappe av.

En endokrinolog kan omtrent estimere sannsynligheten for malignitet, der en kolloidknute kan utvikle seg til en kreftvulst.

I noen tilfeller, under studiet av biopsi, konkluderer leger at kolloidknuten gradvis forvandles til en cyste.

Dette betyr at et hulrom fylt med væske opptrer i en tett nodulær formasjon.

Denne sykdommen i medisinsk praksis kalles cystadenom.

Som i tilfelle av cystbiopsi, er nål aspirasjon en behandling for denne neoplasma.

Cytologisk bilde av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen

Når vi studerer vevbiopsi, er det første som en cytologist legger merke til, at endringene i strukturen til skjoldbruskkjertelen er karakteristisk for onkologi.

Cytologisk undersøkelse tillater ikke bare å gjøre en diagnose, men også å bestemme hvilken type kreft som er viktig for å bygge behandlingstaktikk.

Den vanligste typen skjoldbruskkreft er papillær. Denne patologien er funnet i 80-90% av alle maligne sykdommer i kjertelen.

Diagnosen er basert på identifisering av følgende cytologiske bilde:

  • flat celle metaplasia;
  • dannelsen av ulike patologiske strukturer av celler;
  • cellulær polymorfisme er svak;
  • kolloidet har en viskøs konsistens;
  • kjerner er avrundede, multi-core celler.

En annen type skjoldbruskkreft er follikelkreft, funnet i 15% tilfeller.

Når en biopsi av et slikt sted, bestemmer legen følgende kriterier:

  • mangel på kolloid;
  • økning i kjernestørrelse
  • kjernen runde eller oval;
  • overlegg celler på hverandre.

Noen pasienter har også medulær kreft.

Diagnose av medulær karsinom i skjoldbruskkjertelen er basert på identifisering av følgende cytologiske kriterier:

  • spredt celleplassering;
  • polygonale celler;
  • polymorfisme av varierende alvorlighetsgrad;
  • flere kjerne kan være i cellene samtidig;
  • celler produserer kalsitonin.

I sjeldne tilfeller, ifølge resultatene av en biopsi, blir pasienter diagnostisert med anaplastisk kreft, som preges av ukontrollert cellevekst.

En annen ekstremt sjelden type malign tumor er økologisk kreft.

Det er dannet fra follikulært epitel, derfor, i cytologi, finner legene celler i biopsien som har samme struktur som folliklene, men de har forskjellige former og størrelser.

I alle typer kreft bidrar cytologisk forskning til å oppdage malignitet for første gang, følge endringene i organets struktur og bekrefte gjenopprettingen.

TAB brukes ikke ofte, men bare når det er et presserende behov for å se organets cellulære struktur med egne øyne.

Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme arten av patologiske endringer med en nøyaktighet på opptil 95%.

Studien av vævsbiopsi gjør det mulig å bestemme naturen til noden i det tidlige diagnosetid og velge en medisinsk behandling.

I tilfeller av nektelse av å gjennomføre en studie, velges all behandling intuitivt, noe som betyr at pasienten øker risikoen for et uønsket utfall av sykdommen betydelig.

Videoen forteller hvordan en biopsi utføres, hvordan legen tolker resultatene, hvordan beslutningen om operasjonen blir gjort:

Hei! Jeg er 44 år gammel.

Jeg ber deg, kommentere diagnosen min... Jeg er i sjokk og depresjon... Alt dette ble oppdaget ved en tilfeldighet og uventet..

Jeg skriver igjen doktorenes konklusjon:

Sendt med en diagnose av EO4.

Klager på tidspunktet for inspeksjonen viser ikke.

En ultralydundersøkelse avslørte en nodular goiter.

Ved inspeksjon er skjoldbruskkjertelen ikke forstørret. Knutepunktet er ikke håndgribelig.

Exophthalmos er ikke. Hyperhidrosis av huden er ikke.

-Ultralyd: I skjoldbruskkjertelens venstre flate visualiseres en hypoechoisk knute med calicificates med fuzzy konturer på 0,65x0,67 cm, i høyre flate visualiseres to inhomogene hypoechoiske knuter på 0,9x0,51 cm og 0,99x0,67 cm.

-Blodhormonnivåer: TSH 1.0 med en hastighet på 0,23-3,4.cdN4 18,5 med en hastighet på 10,0-23,2, AT-TPO 213,5 med en hastighet på opptil 30.

Hoveddiagnosen: Polinozny goiter.

Utført av TAB noder av høyre og venstre lobes av skjoldbruskkjertelen.

I materialet fra venstre lob av skjoldbruskkjertelen cytogram av papillær sykdom (C73)

I materialet fra den høyre lob av skjoldbruskkjertelen, et cytogram av papillær sykdom (C73)

Er en operasjon med fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter som er nødvendig for meg? Hvor raskt er det nødvendig å gjøre det? Kan jeg få metastaser i andre organer på dette stadiet?

Hormoner er nødvendige for normal funksjon av alle indre organer og systemer i menneskekroppen. De er produsert av skjoldbrusk og andre endokrine kjertler som utgjør det endokrine systemet.

I thyrocytter (skjoldbruskkjertelceller) kan forskjellige patologier oppstå, inkludert ondartede. Disse inkluderer papillær skjoldbruskkreft.

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som er nødvendige for kroppens vitale funksjoner.

Årsakene til papillær kreft er fortsatt ikke fullt ut forstått, men medisin fremhever de faktorene som bidrar til utviklingen av patologi:

  • genetisk predisposisjon;
  • betennelse i skjoldbruskkjertelen;
  • mutasjoner av noen gener;
  • misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
  • langvarig opphold eller opphold i en region med ugunstige miljøforhold og høye nivåer av stråling;
  • godartede svulster og andre neoplasmer i vevet i skjoldbruskkjertelen;
  • feil diett
  • systematisk overspising, overvekt, fedme;
  • endokrin dysfunksjon;
  • radioterapi økter i behandlingen av ondartede neoplasmer i andre organer;
  • langvarig jodmangel i kroppen;
  • en skarp forandring i nivået av hormoner under graviditet, overgangsalder;
  • CNS lidelser som følge av en langvarig stressende situasjon eller nervøs overbelastning;
  • eldre og alderdom;
  • kolonpolypper eller svulster;
  • bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler med tendens til godartede neoplasmer.

Langvarig jodmangel i kroppen er en av årsakene til papillær kreft.

Hos kvinner under svangerskap, laktasjon eller under overgangsalderen, oppstår papillær skjoldbruskkreft mye oftere. Dette bidrar til en endring i hormonnivå.

Symptomer på papillær skjoldbruskkreft

Spesifikke symptomer diagnostisert:

  • Enkelt eller flere nodulære elementer med papillær overflate;
  • neoplasmer i glandulær kapsel eller tilstøtende vev;
  • langsom vekst av neoplasmer;
  • overgrowth av lymfeknuter rundt svulsten.

Hos kvinner under svangerskap, laktasjon eller under overgangsalderen, oppstår papillær skjoldbruskkreft mye oftere.

Ytterligere symptomer som bidrar til å diagnostisere sykdommen:

  • forekomsten av selene i livmorhalsområdet;
  • smerte i strupehode eller parotidvev
  • vekst av lymfeknuter i nakken;
  • kortpustethet;
  • hypertermi uten tilsynelatende grunn
  • brudd på svelging refleks;
  • hoste og ømhet i halsen;
  • stemmeforstyrrelser, taleskifteveksling.

Papillær skjoldbruskkreft forårsaker ikke endringer i funksjonene til dette organet. Dette reduserer risikoen for denne sykdommen noe. Tidlig diagnose og riktig behandling forbedrer prognosen.

Veksten av lymfeknuter i nakken er et av symptomene på papillær kreft.

Omfattende undersøkelse av pasienten bidrar til å utarbeide et klinisk bilde av mistanke om papillær kreft. I en anamnestisk samtale spør en onkolog pasienten i detalj om tilstanden til helse, klager og andre viktige punkter.

Tilstedeværelsen av noduler, svulster etc., dannelsen av hvilke forårsaker utvikling av onkologiske prosesser, oppdages ved undersøkelse av pasienten. Palpasjonsmetoden tillater ikke bare å oppdage patologiske elementer, men også å bestemme deres omtrentlige størrelse.

En pasient som har funnet papillær skjoldbruskkreft er foreskrevet laboratorietester for å bestemme den generelle tilstanden til kroppen og sørg for å ha en blodprøve for hormoner. Undersøkelse ved hjelp av instrumentelle metoder gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen, bestemme utviklingsstadiet av sykdommen, omfanget av skade på tilstøtende vev, forekomsten av metastaser.

Palpasjonsmetoden tillater ikke bare å oppdage patologiske elementer, men også å bestemme tilstedeværelsen av knuter, svulster og deres omtrentlige størrelse.

Instrumental diagnostikk for mistanke om papillær skjoldbruskkreft bruker slike teknikker som:

  • ultralyd undersøkelse (ultralyd) av skjoldbruskkjertelen;
  • radioisotop skanning ved hjelp av radioaktivt jod;
  • cytogram oppnådd ved metoden for TAB (finnål aspirasjonsbiopsi), når det resulterende mikrodrug (vevspartikler) undersøkes i laboratoriebetingelser;
  • bronkoskopi for å bestemme tilstanden til luftrøret og graden av innsnevring av dens passasje;
  • røntgenundersøkelse av spiserøret;
  • magnetisk resonans og computertomografi i alvorlige tilfeller.

Hvis papillær kreft provoserte utseendet på flere neoplasmer, utføres en grundig undersøkelse først og fremst til høyre og deretter på venstre skjoldbruskkjertel.

Gjennom de ovennevnte prosedyrene er det mulig å diagnostisere sykdommen med absolutt sikkerhet. Hvis metastaser finnes i respiratoriske organer, utføres ytterligere undersøkelser.

Ifølge den spesielle tilstanden til svulstene, blir papillær skjoldbruskkreft diagnostisert som ikke innkapslet eller innkapslet.

I sistnevnte tilfelle er neoplasmaene plassert i et spesielt hulrom kalt kapsel. Dette viktige punktet oppdages nødvendigvis ved undersøkelse av en pasient med mistanke om papillær kreft.

Hvis papillær kreft provoserte utseendet på flere neoplasmer, utføres en grundig undersøkelse først og fremst til høyre og deretter på venstre skjoldbruskkjertel.

Behandling av papillær kreft

Avhengig av alvorlighetsgraden, utviklingen og naturen av sykdomsforløpet behandles papillær skjoldbruskkreft med spesielle kirurgiske metoder. Små svulster (ikke større enn 10 mm) fjernes ved reseksjon av orgelet, og bare svulsten blir skåret ut.

Med ensidig papillær kreft fjernes høyre eller venstre klø av kjertelen. I slike tilfeller er tilbakevendinger mulig. En malign neoplasma kan forekomme i en tidligere upåvirket kjertelklobe.

Med veksten av svulster behandles sykdommen ved fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling som skjoldbruskektomi.

Operasjonen varer ikke mer enn 3 timer i fravær av komplikasjoner. 3-5 dager er nok til å gjenopprette pasienten som gjennomgikk kirurgi.

Ved fullstendig fjerning av kroppen kreves postoperativ rehabilitering ved hjelp av radioaktiv jodbehandling.

Med veksten av svulster behandles sykdommen ved fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling som skjoldbruskektomi.

Dette gjør at du helt kan fjerne celler og partikler av skjoldbruskvæv. På denne måten reduseres risikoen for en sekundær svulst.

Pasienten er foreskrevet medikamenter basert på naturlige og syntetiske hormoner, for eksempel T4.

Papillær kreft behandles sjelden uten kirurgi. Dette er mulig med minimal størrelse på svulster, fravær av metastase og andre spesifikke faktorer.

Papillær kreft kan forårsake tilbakefall i tilfelle ufullstendig fjerning av svulster eller i tilfelle av aggressivitet av sykdommen. Med alderen øker risikoen for en sekundær tumor.

Ifølge statistikk gir papillær skjoldbruskkreft håp om et gunstig utfall, selv etter tyroidektomi.
Erstatningsterapi fyller kroppen med de nødvendige hormonene. Riktig livsstil og oppmerksom holdning til egen helse vil sikre en tilfredsstillende tilstand hos pasienten.

Pasienten er foreskrevet medikamenter basert på naturlige og syntetiske hormoner, for eksempel T4.

En kvinne i fertil alder, selv i tilfelle fullstendig fjerning av kjertelen, vil kunne oppleve morsomheten til morskapet.

Permanent medisinsk tilsyn under graviditet er en forutsetning for å bære et foster og gi en sunn baby.

Papillær skjoldbruskkreft er ikke en setning. Sykdommen er herdet. Prognosen etter operasjonen er i de fleste tilfeller positiv. Pasienten etter at diagnosen er trukket tilbake, vil kunne komme tilbake til den vanlige livsstilen med noen begrensninger.

En papillær ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen i spesielle tilfeller gir rett til funksjonshemning. Årsakene til å skaffe gruppen er:

  • tilbakevendende nerveskade;
  • forstyrrelse av luftveiene;
  • komplisert form for hypothyroidisme;
  • hyppige tilbakefall
  • Minimale positive resultater etter behandling.

Sykdommen avsluttes sjelden med lignende komplikasjoner. Imidlertid er det umulig å eliminere risikoen for deres forekomst helt.

Hvor mye lever etter operasjonen?

Pasienter som har hatt papillær kreft vil vite hvor lenge de må leve. Overlevelse avhenger av mange faktorer:

  • pasientens alder og kjønn
  • generell tilstand
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • nivå av kroppsforsvar;
  • livsstil;
  • dårlige vaner;
  • grad av permanent belastning.

WHO bestemmer en fem- og ti-års grad av overlevelse hos pasienter med denne diagnosen.

I hvilken grad papillær kreft ble diagnostisert og herdet, bør det tas hensyn til det. WHO bestemmer en fem- og ti-års grad av overlevelse hos pasienter med denne diagnosen.

Når en karcinomatøs knute oppdages i de tidlige utviklingsstadiene, er den femårige overlevelsesraten 97%, og 75% av pasientene lever i mer enn 10 år. Hvis onkologiske prosesser blir avslørt senere, forverres prognosene. For eksempel er fem års overlevelse ved 2 grader 55%, ved 3-35%, ved 4-15%.
Gjentakelse av onkologisk prosess forverrer prognosen.

Tiltak for forebygging av sekundær papillær kreft inkluderer:

  • erstatningsterapi;
  • Overholdelse av det etablerte regimet
  • riktig ernæring;
  • avvisning av dårlige vaner
  • forhindre overdreven fysisk anstrengelse;
  • eksponeringsforebygging;
  • opprettholde helsen til sentralnervesystemet.

Skjoldbruskkreft. Din helse. 12/11/2015

Elena Malysheva. Symptomer på skjoldbruskkreft

Er skjoldbruskkkreft farlig?

Gjennomføringen av disse anbefalingene vil bidra til å bevare helse og forebygge sykdom.

Papillær skjoldbruskkreft er en oncoprocess som forekommer i thyrocytter, cellene i skjoldbruskkjertelen. De viktigste manifestasjonene av denne patologien er utseendet til en, sjelden et mangfold av nodeelementer. Statistisk sett er det den hyppigste kreftprosessen blant skjoldbruskkjertelenes neoplasmer, men prognostisk er det ganske gunstig, veksten av ondartede noder er svært langsom, metastase forekommer sjelden, bare lokale lymfeknuter er involvert. Frekvensen for gjenkjenning av kreftendringer vokser etter 35 år. Kvinner er utsatt for denne patologien mye oftere. Barn blir sjelden syk, men papillær skjoldbruskkreft er mer aggressiv, og selv metastaser er mulig. Selv om denne patologien er gunstig når det gjelder prognose, bør alvorlighetsgraden av problemet ikke undervurderes, jo tidligere diagnosen er gjort, desto større er prosentandelen av herdbarhet og overlevelse (over 15 år).

For øyeblikket er den umiddelbare etiologien av utviklingen av papillær skjoldbruskkreft ikke fastslått, men det er en rekke faktorer som øker muligheten for å utvikle den ondartede prosessen av skjoldbruskkjertelen. Disse faktorene inkluderer:

- arvelig predisposisjon (hvis det er personer i familien med denne typen onkologi, er det stor sannsynlighet for oncoprocessing i etterfølgende generasjoner);

- genetiske mutasjoner (ofte papillær skjoldbruskkreft forekommer med genetiske modifikasjoner i BRAF- og RET / PTC-gener, og kreftprosessen assosiert med den patologiske modifikasjonen av BRAF-gener er mer aggressiv);

- stråling bakgrunn, som en kortvarig eksponering for økte doser av stråling, og langvarig eksponering for litt økt stråling eksponering, øke risikoen for onkologisk prosess;

- dårlige vaner (usunn kosthold og overflødig mat, røyking, store doser alkohol svekker antitumorimmuniteten);

- godartede svulster og langvarige inflammatoriske prosesser av skjoldbruskkjertelen (adenom, autoimmun thyroiditt);

- forstyrrelse av arbeidet til andre endokrine kjertler

- oppnå strålebehandling i forbindelse med ondartede prosesser i andre organer

- langvarig jodmangel

- Langvarig stress og depressive tilstander forverrer metabolismen av kreftfremkallende stoffer;

- endringer i hormonnivå i løpet av overgangsalderen og graviditeten;

- rektal polypper og kolonkreft;

- formasjoner av brystkjertlene er ondartet og godartet, spesielt forbundet med sykdommer i hormonell bakgrunn;

- bruk av orale prevensiver for godartet skjoldbruskkjertelen kan forårsake malignitet i prosessen;

- alder (pasienter over 50 år er mer sannsynlig å ha en skjoldbrusk malignitet og en mer aggressiv form for denne sykdommen).

Skjoldbrusk kreft, den papillære varianten, er morfologisk en ujevn neoplasma av de cystiske artene, som oppstår fra de normale cellulære elementene i skjoldbruskkjertelen. I struktur er det mulig å finne ut follikulære, papillære elementer. Også funnet psyskemasser, som er radioaktive partikler, og brukes som diagnostiske markører.

Papillær skjoldbruskkreft i begynnelsen av utviklingen er ofte asymptomatisk. Den første manifestasjonen er et tetning i nakken, ofte - det er en enkelt tett knute eller noen tette knuter. Størrelsen på slike noder er fra 1 mm til 5 cm. Disse nodale elementene knytter ikke til dermis og ruller på palpasjon. En av manifestasjonene, ofte den eneste, i den tidlige utviklingen av kreftprosessen, forekom en økning i en cervikal lymfeknute. Andre symptomatiske tegn - smerte, ubehag er fraværende. Med slike manifestasjoner er det behov for å konsultere en lege med sikte på å utføre en diagnose.

Det skjer at karsinomknudepunktet ligger dypt i skjoldbruskkjertelen, og i begynnelsen er det mykt i tetthet og mobil, det kan ikke føltes, og andre undersøkelsesteknikker brukes til fullstendig diagnose. En slik ondartet formasjon kalles - skjult papillær kreft, det er påvist, allerede på scenen, utseendet på metastaserende endringer i lymfeknuter. Karakteristisk uoverensstemmelse mellom størrelsen på den opprinnelige formasjonen og metastasen - metastasen overskrider den opprinnelige størrelsen på primærelementet i 2-4 ganger.

Alle symptomene som vises i denne onkologien er delt inn i to grupper: spesifikk og ikke-spesifikk.

Ikke-spesifikke symptomer inkluderer de manifestasjoner som også er karakteristiske for andre sykdommer. Slike symptomer inkluderer stramme områder i nakkeområdet, smerter i parotidområdet, laryngealområdet, hovne lymfeknuter, uforklarlig feber, en klump i halsen, mangel på luft, kile og hoste, hevelse i nakkeårene. Hvis svulsten legger press på vagusnerven, oppstår en funksjonsfeil i vokalbåndene, manifestert av stemme dysfoni.

Skjoldbruskkreft (papillær variant) er preget av følgende spesifikke manifestasjoner:

- En enkelt node eller flere nodale elementer med en karakteristisk papillær overflate, smertefri på palpasjon;

- med ultralydundersøkelse visualisert utdanning, påvirker kjertelkapsel og tilstøtende vev;

- veksten i utdanningen er langsom;

- økning i regionale lymfeknuter fra begynnelsen av neoplasma

- En karakteristisk egenskap er fraværet av endringer i skjoldbruskfunksjonen.

Basert på histologisk struktur av svulster utmerker seg følgende former:

- typisk papillær skjoldbruskkreft;

mikrokarcinom eller skjult papillær skjoldbruskkreft;

- Follikulær papillærkreft står for 30% av alle tilfeller av denne skjoldbruskpatologien. De papillære og follikulære cellestrukturene finnes i strukturen av svulsten. Denne typen oncoprocess er en innkapslet formasjon.

Follikulær papillærkreft metastasererer svært sjelden og infiltreres i nærliggende vevstrukturer, det har ikke fjerne metastaser. Det er mest gunstig i prognosen;

- Solid, oftere skjer denne variasjonen etter overført strålingsbelastning. Sammenligner med vanlig form, metastasereres ofte og vokser inn i det omkringliggende vevet;

- onkocyt variant (sjelden form) - opptil 5% av tilfellene, men svært aggressiv, har en høy prosentandel av metastaser fjernet;

- diffus sklerotisk kreft. Dette er den mest ugunstige formen. Forekommer oftere hos ungdomsbarn. Karakterisert av utviklingen av patologiske forandringer i hele skjoldbruskkjertelen, med dannelse av flere foci med fibrocystiske endringer. Metastase forekommer alltid i nærliggende lymfeknuter, ekstern metastase er mer vanlig i lungene;

- klart cellekarsinom - forekommer sjelden, varierer ved metastase til nyrevevet;

- høycellevarianten preges av høy høyde av ondartede celler, har en rask vekstrate utover skjoldbruskkjertelen, en høy grad av metastase;

- Blandet form er preget av tilstedeværelsen i det histologiske bildet av alle typer celler (papillær, follikulær, fast). Manifisert i 50% av tilfellene.

Også skille innkapslet og ikke-innkapslet skjoldbruskkreft, ved nærvær av egen kapseldannelse. Den innkapslede versjonen er gunstigere.

For å få en komplett terapi, er taktikken for diagnostisk søk ​​rettet mot å bestemme scenen av kreftprosessen.

For å identifisere papillær skjoldbruskkreft, brukes følgende diagnostiske prosedyrer:

- Overflateundersøkelse av livmorhalskreft og palpasjonsundersøkelse, bestemmer nodalendringer, struktur og tetthet av kjertelen;

- Ultralydundersøkelse visualiserer orgel og patologiske strukturer i den. Denne metoden lar deg finne ut størrelsen på kjertelen, strukturen, strukturen av vev, forekomsten og størrelsen på den patologiske formasjonen. Den mest tilgjengelige og informasjonsmessige effektive måten å oppdage skjoldbrusk nodulære strukturer;

- Nål-aspirasjonsbiopsi - "Gullstandarden" for å bestemme den histologiske strukturen av den patologiske dannelsen av skjoldbruskkjertelen. Kontrollere prosessen med en ultralydsmaskin, en spesialisert nål, aspireres de cellulære strukturer av testnoden og sendes til morfologisk undersøkelse;

- ved hjelp av laboratorieblodprøver, vurderes funksjonell evne til skjoldbruskkjertelen av nivået av skjoldbruskhormoner, og tilstedeværelsen av en onkologisk prosess for tumormarkører;

- CT og MR kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaserende endringer og graden av patologiske forandringer i lymfeknuter og fjernede organer.

- radioisotopskanning bestemmer graden av endring i skjoldbruskkjertelsens funksjonelle evne.

Papillær skjoldbruskkreft er delt inn i følgende stadier:

Trinn 1 papillær skjoldbruskkreft er et lite nodulært element opptil 2 cm. Det er preget av fraværet av metastaseprosesser og spiring av ondartede celler i det omkringliggende vevet. Dette stadiet er vanskelig å diagnostisere, men det reagerer godt på terapi.

Trinn 2 papillær skjoldbruskkreft - noden vokser, størrelsen kan nå opptil 4 cm, men den forblir innenfor grensene til skjoldbruskkjertelen, det er mulig å identifisere knuten under palpasjon av skjoldbruskkjertelen.

Ingen metastase - fase 2 a.

Fase 2b preges av metastaserende endringer i lymfeknuter på den berørte siden. Effektiviteten av terapeutiske inngrep når 95%.

Trinn 3 av papillær skjoldbruskkreft - Størrelsen på det nodulære elementet øker med mer enn 4 cm. Den ondartede prosessen vokser utover skjoldbruskkjertelen, det er kompresjon av nærliggende organer og vev. Det er metastaser i regionale lymfeknuter. Det er kortpustethet, et brudd på svelging, smerte, følelse av mangel på luft.

Fase 4 av papillær skjoldbruskkreft - formasjonen blir stor i størrelse, blir immobile, stikker betydelig utover grensene til skjoldbruskkjertelen, utviklingen av deformasjonen utvikler seg. Forstørrede lymfeknuter med metastaser blir oppdaget. Fjernmetastase oppstår. Eksisterende manifestasjoner forverres allerede og symptomer utvikles når lesjoner av fjerne organer utvikles.

Skjoldbruskskreft (papillær variant) er effektivt utsatt for terapi. De grunnleggende behandlingsmetodene er en kirurgisk metode, strålebehandling, kjemoterapi. Disse metodene er rettet mot fullstendig utrydding av den ondartede prosessen, forebygging av metastaserende forandringer og gjentakelse av kreftprosessen.

Kirurgisk metode brukes i ulike grader av onkologisk prosess. Operasjonsvolumet dannes av størrelsen på den patologiske noden. Hvis knutens størrelse er opptil 1 cm, er det delvis mulig å skjule skjoldbruskkjertelen og isthmusen - delvis skjoldbruskektomi. Denne metoden er mindre traumatisk, men muligheten for tilbakefall forblir, noe som skyldes gjenstående andel.

Total skjoldbruskektomi er en fullstendig skjæring av skjoldbruskkjertelen, denne metoden for kirurgisk inngrep er å foretrekke i behandlingen av den ondartede prosessen. Gitt tilstanden til lymfeknuter, fjern evt. Alle metastaserende lymfeknuter.

Stråling og kjemoterapi, som monoterapi ikke brukes, oftere er disse ekstra behandlingsmuligheter etter utskjæring av skjoldbruskkjertelen. Disse terapeutiske alternativene brukes til å hindre gjentakelse og forhindre metastatisk prosess. Etter bruk av total skjoldbruskektomi, benyttes iod-131 radioisotoper, noe som reduserer muligheten for metastase og reduserer allerede eksisterende metastaser i lungestrukturer og ben. Når det tas inn, infiserer radioaktive isotoper tyrocytter som gjenstår i et lite volum selv etter den mest forsiktige utskjæringen av kjertelen.

Etter fullført skjoldbruskektomi, er bruk av syntetiske hormonale skjoldbruskdroger, som erstatningsterapi, nødvendig for livet. Når du utelukker skjoldbruskkjertelen, er ikke syntetiske hormonelle legemidler foreskrevet, siden den konserverte lobe kompenserer fullt for hormonproduksjon.

Indikasjonen for kirurgisk utskjæring av skjoldbruskkjertelen er tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertel med en bekreftet histologisk ondartet prosess. Med en knute opptil 1 cm og en høy differensiering av kreftceller, hemityroidokom, kan eksisjonering av skjoldbruskkjertelen gi, og hormonproduksjonen kompenseres av den gjenværende skjoldbruskkjertelen. Men sikrere, i prognostiske termer, anser kirurger total skjoldbruskektomi. Dette er forebygging av gjentakelse av kreft og metastase.

Operasjonen varer 1,5-3 timer. Operasjonen på excision av skjoldbrusk forekommer under generell anestesi. Kirurgisk inngrep utføres med bred tilgang, for en god revisjon på forsiden av nakken, langs skjoldbruskens nedre kant, blir et kirurgisk inngrep gjort. Neste trinn er klemmet og bundet opp blodkarene, skjoldbruskkjertelen frigjøres fra de omkringliggende vevene. Den arterien som feeds skjoldbruskkjertelen er ligert, de tilbakevendende nerve- og parathyroidkjertlene separeres. Noen kirurger bruker parathyroid kjertel autotransplantasjon metoden i nakke muskler. Da skjæres skjoldbruskkjertelen selv. Innsnittet suges og installeres drenering for utstrømning av væske.

Hvis det oppdages metastaserende lymfeknuter, utføres lymfeknude-disseksjon - eksisjon av lymfeknuter fra det omkringliggende fettvev. Etter operasjonen er det nødvendig med hvilerid i en dag, drenering fjernes en dag senere, dressing er ferdig og pasienten overføres til menighetsmodus.

Etter operasjonen kan timbre av stemmen bli redusert på grunn av hevelse av de omkringliggende vevene, og stemmeutvinning skjer innen 3-6 måneder. Utslipp av pasienten skjer 3-4 dager. Etter kirurgisk utskjæring av skjoldbruskkjertelen, brukes radionuklidjodterapi (jod-131), rettet mot fullstendig ødeleggelse av ondartede celler, forebygging av metastase.

Også etter total skjoldbruskektomi, foreskrevet hormonbehandling er en hormon thyroksin av syntetisk opprinnelse, denne terapien er livslang. I fremtiden må en slik pasient stadig registreres hos endokrinologen, og en gang om året vil pasienten bli undersøkt med ultralyd av skjoldbruskkjertelen, ultralyd av PSD, lungekjernen, kliniske tester og skjoldbruskhormoner.

Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen

Typer av sykdom som påvirker skjoldbruskkjertelen

Karsinom er en type ondartet svulst i kroppen, dannet av epitelceller. En ondartet prosess kan utvikles i noen organer, og selve neoplasma kan være av forskjellige former. Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen anses å være ganske vanlig, i dette organet er 80% tilfeller allokert til andelen av denne typen kreft.

Papillær form er preget av den mest gunstige prognosen for fullstendig gjenoppretting. Prosessen manifesterer seg hovedsakelig i form av en enkelt cystisk neoplasma, i sjeldnere tilfeller kan den ha flere vekstsentre. Egenheten ved papillær skjoldbruskkarsinom er at den vokser sakte, har en ganske lav grad av metastase og er godt behandlingsbar.

Ofte oppdages patologi hos personer i alderen 40-55 år, men det er ofte tilfeller av sykdommen hos ungdom.

Årsakene til utseendet og utviklingen av svulsten

Moderne medisin, dessverre, gir ennå ikke en entydig konklusjon om hva som kan føre til utvikling av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen. Legene identifiserte bare en rekke av de farligste faktorene som kunne utløse en forstyrrelse i prosessen med vitale aktivitet av organcellene:

  • genetisk predisposisjon til cellemutasjon;
  • menneskelig jodmangel;
  • lever i miljøvennlige forhold;
  • alkoholavhengighet.

Det kliniske bildet og egenskapene til patologi

Utviklingen av papillær karsinom er indisert ved utseendet i skjoldbruskkjertelen av en knute eller tetning som er smertefri til berøring. Svulsten har en tett struktur, og hvis størrelsen er mer enn 1 cm, blir den lett bestemt av palpasjon. Hvis svulsten har en størrelse på bare noen få millimeter, kan det hende at det ikke er håndgripelig. Det er også vanskelig å oppdage ved palpasjon av dype tumor nodene, siden de er dekket med sunt kjertelvev. I de fleste tilfeller er små neoplasmer (opptil 1 cm i størrelse) og de som har dyp lokalisering manifesterer seg bare etter metastase har passert til nærliggende lymfeknuter.

Vanskeligheten med å oppdage papillært karsinom i et tidlig stadium er også basert på det faktum at svulster nodulene er svært mobile, de er lett fordrevet og ikke forstyrrer svelging eller under en samtale. Motstanden av svulsten begynner å dukke opp etter at den vokser inn i tilstøtende vev. Metastaser forblir innkapslet i lang tid. Lymfeknuter er vanligvis først påvirket av metastaser, eller litt mindre ofte en annen del av kjertelen, i ekstremt sjeldne tilfeller - lungene, beinene og brystkirtlen.

I tillegg til sel, har denne typen karsinom ingen andre karakteristiske trekk. Det er bare noen få manifestasjoner som kan være karakteristiske for andre patologier i orgelet, men oftest avhenger deres tilstedeværelse av plasseringen av svulsten og scenen i prosessen. Hvis forseglingen presser på strupehodet, kan du motta:

  • heshet;
  • Noen problemer med å svelge;
  • følelsen av en klump fast i halsen;
  • hoste (ikke forbundet med forkjølelse eller allergi);
  • kortpustethet;
  • smerte i det berørte området (for denne typen karsinom, som i tilfelle lokalisering av blæren, oppstår smerte i siste fase av prosessen);
  • muligens hevelse i nakkeårene (med stor svulst).

Cytologisk bilde av patologi

En særegen egenskap er det cytologiske bildet av papillært karcinom. Tumorcellene er preget av følgende egenskaper:

  • størrelsen kan være fra 1 mm og opptil flere centimeter i diameter;
  • neoplasmer har som regel ikke en skjede, men består av grener med en vaskulær bindemiddelvevbase;
  • grener av neoplasma dekker epitelet av to typer (sylindrisk, kubisk);
  • kjernen er fylt med et bestemt stoff - kromatin;
  • ofte i en neoplasma finnes det organer fra basofile og kalsifiserte masser;
  • Papillære neoplasmceller er hormonelt inaktive;
  • mitotisk deling skjer sjelden;
  • celler av et slikt tumorabsorberende radioaktivt jod (herav forskjellig fra follikulær variant av papillært karcinom).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Primær endokrinolog avslører en patologisk neoplasma ved palpasjon av det berørte området (dette er mulig hvis svulsten er mer enn 1 cm), små knuter kan kun ses under ultralyd.
Høring av en israelsk onkolog

Den endelige diagnosen utføres først etter å ha mottatt resultatene av hormonanalyse av venøst ​​blod og histologisk undersøkelse av partikler av svulstvev oppnådd ved å utføre en biopsi med finnål aspirasjon.

Hva er behandlingstypen?

I nesten alle tilfeller av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er det planlagt å operere. I de første stadier er det mulig å utføre kirurgisk utskjæring av en neoplasma med en del av det sunne vevet ved siden av det eller med delvis fjerning av et organ. Men det meste av tiden fjernes kjertelen, så vel som nærliggende lymfeknuter (hvis de er rammet av metastaser). Hele orgelet skal fjernes selv om flere faser av patologi er funnet i den.

Oftest må det berørte organet fjernes helt.

Den andre fasen av behandlingen er prosedyrer ved bruk av radioaktivt jod. Denne typen terapi er nødvendig for å eliminere den mikroskopiske fokus av ondartet neoplasma, metastase i lymfatiske systemet og partikler av vevet i tumorkirtlen.

Etter de to stadiene av hovedbehandlingen beskrevet, blir pasientene tildelt et rehabiliteringsprogram. Det inkluderer nødvendigvis hormonuttaksterapi basert på administrering av tyroksin (dette er en syntetisk analog av den biologisk aktive delen av skjoldbruskkjertelen).

Etter behandling av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen (så vel som etter urotelell karsinom g2 eller i ondartede prosesser med annen lokalisering), er det nødvendig med spesiell ernæring for å styrke kroppen.

Liv etter sykdom: spådommer, overlevelse

Distinct papillary karsinom i skjoldbruskkjertelen er en gunstig prognose, en ondartet svulst vokser veldig sakte, slik at pasientene lever i lang tid med patologi, samtidig som ytelsen opprettholdes. Denne typen ondartet prosess har en meget lav grad av metastase, og selv når den overgår metastase til nærliggende lymfeknuter, er sykdommen godt behandlingsbar. Det er også karakteristisk at prognosen ved spiring av metastaser i beinvev eller lunger også er veldig ofte gunstig, fordi effektiv terapi gjør det mulig å oppnå stabil remisjon eller fullstendig kur.

Gjennomsnittlig overlevelse etter behandling av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er:

  • i 96% av tilfellene - mer enn 5 år;
  • i 86% av tilfellene - 10 år eller mer.

På mange måter påvirker flere viktige faktorer effektiviteten av behandlingen og ytterligere utvinning:

  • generell tilstand av kroppen;
  • pasientens alder;
  • opprettholde en sunn livsstil (spesielt å slutte å røyke);
  • streng overholdelse av doktorgrads anbefalinger i en del av de årlige undersøkelsene.

Årlige forebyggende undersøkelser er vist til absolutt alle pasienter som har gjennomgått skjoldbruskkreft, for å forhindre at sykdommen gjenoppstår. Undersøkelsen antyder:

Du Kan Gjerne Pro Hormoner