Nodular goiter er en alvorlig patologi av skjoldbruskkjertelen, som er preget av utseende og gradvis økning av et begrenset område av vev. Alle formasjoner av skjoldbruskkjertelen, som varierer i struktur, betraktes som en knute. Med denne sykdommen oppstår en merkbar kosmetisk defekt på nakken, og noe synes å være choking pasienten.

Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose når slike symptomer oppdages ved palpasjon, ultralyd, biopsi, røntgen, MR og CT. Hvordan behandle nodular goiter bør løses av en endokrinolog. De vanligste terapiene er hormoner, skjoldbruskektomi, mindre vanlig et kurs av radioaktivt jod.

Hva er det

Nodular goiter er et kollektivt klinisk konsept som forener alle isolerte formasjoner i skjoldbruskkjertelen, som varierer i morfologiske egenskaper fra resten av vevet. Begrepet "node" i klinisk praksis forstås å bety en neoplasma i en skjoldbruskkjertel av enhver størrelse, som kan ha en kapsel og bestemmes av palpasjon eller ved hjelp av visuelle undersøkelsesmetoder.

For tiden tilgjengelig: endemisk nodular goiter (forårsaket av jodmangel); ensom nodular goiter (single node); multinodulær goiter (et stort antall noder);. Konglomerat nodulær struma (noder sammenknyttet Thyroid knuter blir detektert i 4% av befolkningen i USA, og identifisering av skjoldbruskkjertelen er 40: 1 millioner kroner i året, og dødeligheten - 6: 1 million per år.

Årsaker til nodular goiter

Årsakene til ulike sykdommer som fører til utseende av noder i skjoldbruskkjertelen er også forskjellige.

  1. Skjoldbrusk skjoldbrusk skjoldbruskkjertelen er dannet som et resultat av små hemorragier, follikulær hyperplasi eller dystrofi av noder dannet under nodulær kolloid goiter.
  2. I nesten 100% av tilfellene utvikler nodulær kolloidal goiter mot en bakgrunn av jodmangel i det menneskelige kostholdet.
  3. Årsaken til autoimmun skjoldbruskkjertel er en genetisk predisponering for denne patologien i kombinasjon med eksponering for kroppen av uønskede miljøfaktorer.
  4. Skjoldbrusk kreft oppstår av grunner som er uklare til dags dato; Det antas at risikoen for dens utvikling øker med mutasjoner av visse gener, samt som følge av eksponering for dette stråleorganet.
  5. Follikulær adenom oppstår på grunn av økt sekresjon av TSH, så vel som i strid med funksjonene i det autonome nervesystemet.

Hvis skjoldbruskkjertelen mangler jod, påvirkes den av en rekke stimulerende faktorer, som er nøkkelen til syntesen av den nødvendige mengden hormoner i dette organet mot bakgrunnen av en substanssubstrats mangel (samme jod). Disse prosessene forårsaker enten en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, eller veksten av individuelle grupper av dets celler, hvorfra faktisk nodene blir dannet senere.

klassifisering

Avhengig av skjoldbruskkjertelenes hormonelle aktivitet kan skaden oppstå som følger:

  1. Nedgangen i hormonproduksjonen av dette organet kalles hypothyroidisme. Som et resultat av mangel på hormoner bremser stoffskiftet i menneskekroppen. Resultatet av dette er overvekt, inhibering av nervereaksjonen, en tendens til vannretensjon i kroppen og utvikling av ødem.
  2. Når hormonproduksjonen forblir på samme nivå, kalles denne tilstanden euthyroidisme. Det er ingen symptomer på hormonelle sykdommer, og sykdommen manifesterer seg bare avhengig av hvor mye skjoldbruskkjertelen er forstørret.
  3. Økt hormonnivå, eller hypertyreose, skyldes hyperfunksjonen i orgelet. Det fører til at metabolske prosesser er betydelig akselerert. En person mister vekt, blir nervøs og irritabel.

Goiter kan dannes fra en knute eller fra en gruppe. Avhengig av graden av vekst og størrelsen på formasjonene, er følgende undertyper av sykdommen preget:

  1. Solitær knutepunkt - en enkel, stor utdanning i skjoldbruskens vev, omgitt av en separat kapsel
  2. Multinodulær goiter - tilstedeværelsen i kjertelvevet av en rekke nudler adskilt av kapsler.
  3. En konglomerat nodular goiter er en gruppe formasjoner som ligner en multinodulær goiter i struktur, men de er alle fusjonert i konglomerater
  4. Blandet goiter (diffus nodular goiter av skjoldbruskkjertelen) - tilstedeværelsen i vev i kjertelformasjoner av forskjellige typer

Sykdommen har tre grader utvikling, som bestemmes av klinikere avhengig av skjoldbruskkjertelenes størrelse:

  1. I det første tilfellet er økningen så ubetydelig at den bare oppdages ved hjelp av ekstra instrumentelle studier.
  2. Den andre graden karakteriseres av en økning som ikke kan bestemmes visuelt i halsens normale stilling. En liten forandring er observert når du svinger hodet og under palpasjon av studien.
  3. I tredje grad endrer goiter helt formen på nakken.

symptomer

Den første utviklingsgraden av sykdommen gir ingen åpenbare symptomer, deres manifestasjon forekommer i senere stadier, så ofte er behandlingen ikke rettidig. Kun en spesiell undersøkelse er i stand til å gjenkjenne noduler.

Jo mer de vokser, jo mer uttalt det symptomatiske bildet i begge kjønn er, uttrykt i:

  • hyperplasi (forstørrelse) av kjertelen;
  • heshet og grunnløs hoste;
  • kortpustethet;
  • smerter i strupehodet
  • ubehag når du prøver å svelge;
  • føler seg stram når du prøver å bøye hodet;
  • vanlig svimmelhet.

Symptomatologi er diffus-node patologi som ligner på klinisk hypertyreoidisme - tilstander assosiert med en øket mengde av tyroidhormoner og er manifestert i de følgende funksjoner:

  • dårlig appetitt;
  • søvnløshet;
  • lavt blodtrykk;
  • hjertesmerter og hjertebank
  • kortpustethet i anstrengelse;
  • forverring av huden (tørrhet og peeling);
  • mindre minneverdigelse;
  • lav kroppstemperatur;
  • reduksjon i erektil funksjon hos menn;
  • nodular ømhet;
  • nervøs og irritabel stemning (hos kvinner oftere);
  • brudd på menstruasjon hos kvinner, samt mulige miskramper og infertilitet.

Denne sykdommen påvirker ikke bare voksne, men også barn. Faren ligger i det faktum at det er direkte innvirkning på de mentale og fysiske indikatorene for barnutvikling, behandlingsprosessen er vanskelig.

Graves' sykdom - gipertireoznaya patologi forårsaket av et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner produsert av vev diffuse 'thyroid' og forgifte kroppen - kan føre til følgende symptomer i form av:

  • tørr hud;
  • nervøsitet og angst;
  • skjelving av øvre og nedre lemmer;
  • konstant følelse av sult;
  • høy temperatur;
  • betydelig fremspring av øynene.

Skjoldbruskkjertelen med nodular goiter manifesteres ved overfladisk fortykning av nakken, som er synlig for det blotte øye. Samtidig er dets ujevnhet notert. Etter noen tid er det en manifestasjon av mekaniske symptomer på goiter, som oppstår på grunn av de voksende knutene. Blodkar, luftrør, nerveender, spiserør, blir utsatt for klemme.

diagnostikk

For å kunne vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å gjennomføre flere typer undersøkelser.

Diagnose innebærer bruk av enkle og mer komplekse vurderingsmetoder:

  1. Analyse av pasientklager;
  2. Punkturbiopsi for mistanke om kreft;
  3. Røntgen i spiserøret og brystet;
  4. Scintigrafi eller tomografi.
  5. Palpasjon av skjoldbruskkjertelen (palpasjonsmetode) og visuell inspeksjon;
  6. Ultralydundersøkelse: Bestemmelse av størrelser, skjoldbruskkonturer, struktur og form av noder, deres antall, tilstand av blodstrøm;
  7. Laboratorieanalyser av hormonpanelet: Bestemmelse av nivået av TSH, kalsitonin, frie fraksjoner av T3 og T4.

Legen foreskriver behandling først etter diagnose, da visse typer patologier ikke krever medisinsk behandling.

Behandling av nodular goiter

Valget av behandling for skjoldbruskkjertelen er avhengig av årsaken til utseendet, typen av knute, dens størrelse, pasientens alder og tilhørende sykdommer. Det er tre hovedbehandlingsmetoder: medisinering, radioaktiv jod og kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandlingen av nodular goiter avhenger av hormonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Når hypertyreose reduserer produksjonen av hormoner, mens hypothyroidisme øker konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. Dermed er det mulig å oppnå en nedgang i noder.

Propylthiouracil dose sett individuelt, 2-6 tabletter 3-5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1-1,5 år. Under behandlingen får du regelmessig kontroll over nivået av skjoldbruskhormoner.

En skjoldbrusk begynner med å ta tabletter, og øker dosen gradvis. Tilordne 1-3 tabletter per dag 30 minutter før måltider. Tabletten vaskes med 100 ml vann, svelges uten å tygge. Behandlingsforløpet fra 6 måneder til 2 år.

Yodtiroks. Inneholder levothyroksin og uorganisk jod. Ta en halv time før frokost en halv tablett. Etter 2-4 uker kan legen øke dosen. Behandlingsvarigheten er 1-3 måneder. Antall kurser legen setter individuelt, er i noen tilfeller et livslang inntak av legemidlet.

Radioiodinbehandling av skjoldbruskkjertelen

En effektiv metode er behandling av nodulær toksisk goiter med radioaktiv jod 131. Det forårsaker celledød i en avstand på 2 mm fra stedet for akkumulering av jod-isotopen, noe som tillater en punktlignende effekt på noden. Innføringen av en tilstrekkelig dose bidrar til å redusere nodens størrelse med 30-80%.

Behandling av nodular goiter utføres ved fjernbestråling. Enkeltdoser er 15-30 mikron. Dette er nesten 10 ganger mindre enn eksponeringsnivået i kreft. Derfor forekommer ikke bivirkninger.

Folkemidlene

Samtidig med medisinsk behandling eller i fravær av behovet for konservativ terapi, kan behandling av nodular goiter vellykket utføres ved hjelp av tradisjonelle rettsmidler. Det er mange oppskrifter for tradisjonell medisin for å lindre symptomene på denne sykdommen.

  1. Tinktur av kirsebærgrener. Omtrent 100 gram unge kirsebærgrener med hovne knopper blir tatt og grovt knust. En halv liter varmtvann helles i og kokes i ca 40 minutter. La avkjøles og tilsett 2 ss tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet varer fra 3 til 5 uker. Effekten vil bli merkbar ved slutten av behandlingen.
  2. Saften og massen av fem sitroner er blandet med hakket hvitløk (fem krydder) og en skje med honning. Blandingen bør infiseres på et mørkt sted i syv dager. Ta en teskje i morgen og kveld, svelg langsomt blandingen.
  3. Infusjon av valnøtter. Femti unge grønne valnøtter knuses og plasseres i en glassburk. Deretter tilsett 100 gram alkohol og hell honning. Infunderes i omtrent en måned i et mørkt, tørt, kaldt sted. Tinkturen tas 1 teskje 4 ganger om dagen, vaskes med ett glass melk. På grunn av den høye konsentrasjonen av naturlig jod i valnøtter, er utviklingen av nodular goiter signifikant hemmet og kan helt stoppe. Melk bidrar til rask opptak av jod i kroppen. Behandlingsforløpet varer fra 6 uker til 2 måneder.
  4. Vel hjelper alkohol tinktur av bi Podmor. Det normaliserer immunforsvaret, som et resultat av hvilken kroppen gjenoppretter seg selv. På et glass pins (døde bier) ta 4 glass vodka. Blandingen bør brygges i 2 uker, hvorefter den vil være klar til bruk. Stamme og ta den på en teskje to ganger om dagen. Du kan drikke tinktur med vann.
  5. Tørk kvittenfrøene og slip dem til en tilstand av pulver. Bland 1 del frø med 2 deler honning og 1 del sitronsaft, bland og lagre i kjøleskapet. Ta om morgenen på tom mage over en spiseskje av stoffet. Veldig snart vil du føle deg lettet.

Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, er det nødvendig å konsultere en lege. Og i alle fall er det umulig å erstatte den tradisjonelle behandlingen med tradisjonell behandling med tradisjonelle metoder.

Sykdomsforebygging

For ikke å starte sykdommen, for å unngå farlige komplikasjoner og mulige tilbakefall, bør man ikke forsømme forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • riktig ernæring.
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • ingen stress.
  • tar jodholdige legemidler eller øker jodholdige produkter i dietten.
  • begrensning av opphold i områder med økt radioaktivitet eller høy konsentrasjon av kjemikalier i luften.

Det bør huskes at garantien for vellykket behandling i tilfelle symptomer på en nodular goiter i skjoldbruskkjertelen avhenger av rettidig diagnose, derfor må du være oppmerksom på helsen din og gjennomgå en omfattende undersøkelse hvert år.

Nodular goiter av skjoldbruskkjertelen - årsaker, symptomer, behandling

Dårlig økologi, høy radioaktiv bakgrunn, giftstoffer er årsakene til mange endokrine sykdommer. Den nodular goiter av skjoldbruskkjertelen eller struma er en gruppe sykdommer under hvilke kjertelvævene utvides omfattende, seler og interne knuter dannes. Toppen av sykdommen skjer i en alder eldre enn 40 år, og kvinner lider oftere enn menn.

Sunn og utvidet skjoldbrusk

Node klassifisering

Goiter kan dannes fra en knute eller fra en gruppe. Avhengig av graden av vekst og størrelsen på formasjonene, er følgende undertyper av sykdommen preget:

  1. Solitær knutepunkt - en enkel, stor utdanning i skjoldbruskens vev, omgitt av en separat kapsel
  2. Multinodulær goiter - tilstedeværelsen i kjertelvevet av en rekke nudler adskilt av kapsler.
  3. En konglomerat nodular goiter er en gruppe formasjoner som ligner en multinodulær goiter i struktur, men de er alle fusjonert i konglomerater
  4. Blandet goiter (diffus nodular goiter av skjoldbruskkjertelen) - tilstedeværelsen i vev i kjertelformasjoner av forskjellige typer

Struma er oftest en god sykdom. Bare 4% av alle tilfellene er diagnostisert med onkologi, i andre tilfeller snakker de om en slik sykdom som en nodulær, ikke-giftig skjoldbruskkjertelen.

I følge utviklingsstadiet er det:

  • - eller fravær av goiter med den normale strukturen av skjoldbruskkjertelen.
  • - Palpasjon bestemmes av økningen i en eller to lobes av skjoldbruskkjertelen, ultralyd undersøkelse registrerer dannelsen av ikke store størrelser.
  • - skjoldbrusk utvidelse er bestemt av det blotte øye.
Senest stadium av skjoldbrusk Nodular Goiter

Årsakene til sykdommen

Det er påvist at blant skjoldbruskkjertelens sykdommer, tar den nodulære goiter en ledende posisjon. De eksakte årsakene til dannelsen av sykdommen er ikke etablert, men det internasjonale medisinske forumet fremhever en rekke predisponerende faktorer:

  1. Hormonal restrukturering av kroppen (ungdomsår, graviditet og overgangsalder hos kvinner).
  2. Arvelighet.
  3. Ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  4. Utilstrekkelig jodinntak.
  5. Tilstedeværelsen i kroppen av kroniske foci av infeksjon og betennelse.
  6. Feil i lymfesystemet.
  7. Negative miljøfaktorer.
  8. Dårlige vaner.
  9. Konstant nervøs spenning og stress.

Kombinasjonen av flere faktorer øker risikoen for å utvikle sykdommen, men bestemmer ikke dens obligatoriske utseende i fremtiden. Det skal huskes at goiter ikke alltid er en uavhengig form for sykdommen. Dens tilstedeværelse kan være et separat symptom på andre farlige patologier.

For å bestemme den eksakte sykdommen kan kun spesialist på grunnlag av intern undersøkelse, tester og tilleggsundersøkelser.

Goiter symptomer

Det er nesten umulig å oppdage sykdommen i et tidlig stadium alene. Oftest er den nodulære goiter diagnostisert på en planlagt undersøkelse av en endokrinolog eller når en samtidig patologi oppstår som bestemmes av hormonelle lidelser som har oppstått: myoma, mastopati hos kvinner og prostataenom hos menn.

På avanserte stadier begynner pasienten å oppleve følgende symptomer:

  • hypotensjon;
Hypotensjon er et av de første symptomene på skjoldbruskkjertelen nodular goiter
  • nedgang i temperaturindikatorer;
  • svimmelhet og kvalme;
  • utseendet på overvekt;
  • forekomsten av ødem i underbenet;
  • følelse av koma i halsen;
  • deprimert tilstand
  • generell sammenbrudd, minneverdigelse;
  • forekomsten av forstoppelse;
  • reduksjon i seksuell lyst.

Disse manifestasjonene av sykdommen registreres med en signifikant reduksjon i hormonproduksjonen. Imidlertid er det noen ganger situasjoner der utviklingen av goiter tvert imot ledsages av økt hormonal funksjon. I dette tilfellet er symptomene det motsatte:

  • kroppstemperaturen øker;
  • takykardi, overdreven svette
  • vekttap;
  • skjelving av lemmer;
  • hyppig diaré;
  • øyeutsprenging.

Husk! Noen av symptomene ovenfor tjener som grunn til å konsultere en spesialist. Tidlig diagnose bidrar til rask herding av sykdommen og forebygging av farlige komplikasjoner.

Kroppstemperaturen med nodular goiter thyroid øker

Diagnose av sykdommen

Dersom en skjelbruskkjertel er nodular goiter, blir pasienten sendt for konsultasjon til en endokrinolog. Den nøyaktige diagnosen er basert på palpasjonsundersøkelse, samling av familie- og personhistorie, laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriediagnostikk består i å ta blod til generell klinisk analyse, biokjemi og hormonelle studier. Først og fremst er et skjoldbruskkjertel som viser tilstanden til de viktigste hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen, gitt:

  • Thyrotropin. Nedgangen karakteriserer den toksiske naturen til neoplasma eller autonomt fungerende skjoldbrusk nodene, men det kan løst under hormonelle endringer under graviditet, underernæring eller stressende situasjoner. Økningen karakteriserer reduksjonen i skjoldbruskfunksjonen, noe som er sannsynlig med utviklingen av kreft.
  • Trijodtyronin. Reduksjon av hormonet indikerer utviklingen av svulster av noe slag. Enhancement - bekrefter tilstedeværelsen av en ikke-giftig nodular goiter
  • Tyroksin. En økning er registrert i nærvær av forskjellige autoimmune forstyrrelser, en reduksjon karakteriserer de sentre stadiene av Hashimoto's skjoldbruskbetennelse.
  • Kalsitonin. Meget høye priser, som overskrider normen med 7-10 ganger, kan snakke om utviklingen av skjoldbruskkreft.

Det er viktig! Å ta visse medisiner, som østrogen, aspirin, furosemid og dexametason, kan påvirke testresultatene. Hvis det er umulig å avbryte medisiner før studien, er det viktig å advare laboratoriepersonalet.

Instrumentdiagnostikk består i obligatorisk ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og radioisotopskanning. Ved detektering av den nodulære strukturen til skjoldbruskkjertelen anbefales pasienten en røntgenstråle på brystet for å forhindre vekst av svulster. Hvis det er mistanke om onkologi, utføres en biopsi med en obligatorisk histologisk undersøkelse.

behandling

Behandling av skjoldbruskkjertelen er krevd på grunnlag av alle undersøkte undersøkelser, med tanke på provokative faktorer og tilhørende sykdommer. Moderne medisin bruker konservativ terapi, bruk av radioaktivt jod og kirurgi. Behandlingen av kjertelkirtlen med folkemidlene er akseptabel, men deres terapeutiske effekt har ikke blitt fullstendig studert, og kan derfor kun anbefales av spesialister som en del av kompleks terapi.

Det er mulig å diagnostisere nodular goiter av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av ultralyd

Det er viktig! Behandlingen av ikke-toksisk nodulær kolloid goiter 1 grad utføres ikke. I dette tilfellet, under normal drift av skjoldbruskkjertelen, blir pasienten tildelt en ventetaktikk med en periodisk undersøkelse i dynamikk. En slik strategi kan brukes i nærvær av adenomer eller cyster av liten størrelse, i normal tilstand av lymfeknuter og i en rolig hormonell bakgrunn.

I fravær av store neoplasmer og høye hormonetiter, er pasienten foreskrevet terapi med sikte på å fjerne overflødig jod fra kroppen, samt blokkere produksjonen av skjoldbruskhormoner. Når tverrfekten fungerer tvert imot, er behandlingsregimet rettet mot å akselerere produksjonen av TG ved å påvirke hjernens hypofyse. De brukte legemidlene er Levothyroxin og Tireotome.

I de avanserte stadier av sykdommen oppnås gode resultater ved bruk av radioaktivt jod. Handlingen oppnås på grunn av død av celler som er i kontakt med det aktive stoffet. Med denne terapien, blir knutene redusert med mer enn 2 ganger, mens friske vev ikke påvirkes.

I nærvær av store formasjoner eller i fravær av virkningen av medisinterapi, er pasienten planlagt til operasjon.

Kirurgi: forberedelse og kontraindikasjoner

Under operasjonen blir den skadede delen av skjoldbruskkjertelen skåret ut, med maksimal bevaring av hele organets funksjon. Direkte indikasjoner for kirurgi er:

  • en knute eller en neoplasma med en diameter på mer enn 3 centimeter;
  • goiter visualisering;
  • mistanke om en ondartet prosess;
  • hyppige tilbakefall med konservativ terapi;
  • adenom;
  • mangelen på effekt av hormonbehandling på seks måneder.
En operasjon er nødvendig hvis nodular goiter er synlig for det blotte øye.

På kvelden før operasjonen foreskrives pasienten et kurs som varer fra 1 til 3 måneder. Det består i inntak av spesialiserte stoffer og klinisk ernæring, som er rettet mot å berikke kroppen med jod, proteiner og vitaminer. Enhver diett er strengt forbudt, dietten skal være så balansert som mulig, med tilstrekkelig mengde kjøtt, fiskeprodukter og sunne fettstoffer.

Alvorlige rehabiliteringsaktiviteter utføres ikke. I de første dagene mottar pasienten mest flytende mat, fysiske øvelser er utelukket. Etter en uke kan pasienten gå tilbake til normal.

Som med enhver intervensjon har operasjonen på skjoldbruskkjertelen, med sikte på å utrydde den nodulære goiter, flere kontraindikasjoner:

  • avansert alder (over 70 år)
  • Tilstedeværelsen av en akutt smittsom prosess
  • alvorlig sykdom i det kardiovaskulære systemet;
  • kronisk nyresvikt.

Også operasjonen er forbudt for personer med nedsatt luftveiene

Mat med nodular goiter

Diet for nodular goiter av skjoldbruskkjertelen inkluderer et økt inntak av jodholdige matvarer. Disse inkluderer sjømat og egg.

Energien verdi av dietten er ganske høy og er mer enn 3000 kalorier. Følgelig bør pasienten ta vare på en aktiv livsstil, siden akkumulering av ekstra pounds ikke favoriserer fullstendig gjenoppretting fra sykdommen. Spesielt nyttig vil gå langs sjøen, men enhver aktivitet er velkommen.

Ikke anbefalt å bruke mat som stimulerer nervesystemet og påvirker stoffskiftet negativt:

  • kaffe;
  • sjokolade;
  • røkt kjøtt;
Med nodular goiter må du forlate røkt kjøtt og annen junk food.
  • fettbenbukser;
  • krydret retter;
  • krydret sauser;
  • hurtigmat og hermetikk av industriell produksjon.

Grunnlaget for dietten er alle sunne matvarer. Energiverdien av dietten øker på grunn av det store forbruket av karbohydrater (for det meste komplekse) og proteiner. Fett bør være begrenset, men ikke ta nummeret til et kritisk minimum. Det anbefales å forbruke ca 130 gram fett, med en betydelig del av vegetabilske komponenter.

Mest nyttig for sykdommer i skjoldbruskkjertelen:

  • havfisk (du kan fete varianter);
  • melk fett;
  • sjøkale;
  • frukt og grønnsaker (unntatt roenner og sverige);
  • frokostblandinger og melprodukter;
  • dogrose avkok;
  • søte syltetøy, honning;
  • uraffinerte vegetabilske oljer.

Sykdomsforebygging

Alle kan støte på skjoldbruskkjertelen, uansett kjønn, alder eller yrke. I de tidlige stadiene av sykdommen er ikke farlig og vellykket behandlet ved bruk av hormonmedisiner, vitaminer og kosttilskudd.

For ikke å starte sykdommen, for å unngå farlige komplikasjoner og mulige tilbakefall, bør man ikke forsømme forebyggende tiltak, som inkluderer:

  1. Riktig ernæring.
  2. Tilstrekkelig trening.
  3. Godkjennelse av jodholdige stoffer eller en økning i jodholdige produkter i kostholdet.
  4. Begrensning av opphold i områder med økt radioaktivitet eller høy konsentrasjon av kjemikalier i luften.
  5. Mangel på stress.

Det bør huskes at garantien for vellykket behandling i tilfelle symptomer på en nodular goiter i skjoldbruskkjertelen avhenger av rettidig diagnose, derfor må du være oppmerksom på helsen din og gjennomgå en omfattende undersøkelse hvert år.

Typer av skjoldbrusk nodular goiter, symptomer og behandling

Mangel på jod i kroppen, dårlig økologi og en rekke andre faktorer kan føre til sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Mange av dem er akkompagnert av utseende av nodulære knuter på nakken, asymmetrisk plassert, og forandrer form. Noen ganger er noderne små, de blir ikke oppdaget umiddelbart, spesielt siden andre symptomer vises senere. Men senere blir en økning i kjeglene merkbar, en kosmetisk defekt og symptomer på klemming av de tilstøtende områdene i nakken er synlige. Det er viktig å vite at slike tumorer noen ganger er ondartede.

Hva er nodular goiter

Nodular goiter er navnet på et symptom som oppstår i ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Patologier kan ha en annen natur, deres fare varierer. Men en vanlig funksjon er utseendet på knuter på nakken i form av individuelle noder.

De oppstår på grunn av at i en viss del av skjoldbruskkjertelen begynner den patologiske proliferasjonen av epitelceller, oppstår en økning i individuelle follikler (kapsler som utgjør kjertelen), og cyster dannes. Denne patologien vises i inflammatoriske sykdommer i skjoldbruskkjertelen, autoimmune patologier, så vel som i dannelsen av godartede og ondartede svulster.

Kvinner nodular goiter forekommer oftere enn menn.

Ved opprinnelse utmerker endemisk goiter (som forekommer hos mennesker som bor i områder med naturlig jodmangel) og sporadisk (ikke forbundet med dette fenomenet).

Typer av nodular goiter

Avhengig av antall noder dannet, er goiter delt inn i følgende typer:

  • ensom - forekommer i singularet;
  • multinodulære - 2 eller flere urelaterte noder dannes i skjoldbruskkjertelen;
  • konglomerat - dannelsen av flere noder i form av individuelle kapsler, hvis vegger er loddet til hverandre (konglomerat dannes);
  • diffust nodulær - skjoldbruskkjertelen er jevnt forstørret, med nikkeltetninger som oppstår i sine separate deler.

Noder er også preget av naturen av endringer i strukturen av vev.

Kolloid noder. De er follikler forstørret på grunn av celleproliferasjon (proliferation) og fylt med en sekretorisk væske (kolloid). Slike seler finnes hos 85% av pasientene som har nodular goiter i skjoldbruskkjertelen.

Godartede svulster (adenomer). De oppdages i ca 5-8% av tilfellene.

Maligne tumorer (follikulær, papillær, medullær og andre typer skjoldbruskkreft).

Det er også såkalte pseudo-noduler av inflammatorisk opprinnelse, som for eksempel forekommer i autoimmun nodular goiter (Hashimoto). Neoplasmer funnet i kjertelen med ultralyd kan også være cyster, som noen ganger er feil for små noder.

Video: Typer skjoldbrusk noduler

Årsaker til nodular goiter

Sykdommer forbundet med dannelsen av goiter, har en annen opprinnelse. For eksempel er årsaken til kolloidal goiter som regel jodmangel i kroppen. Mangelen på dette elementet oppstår som et resultat av at innholdet i det naturlige vannet og i jorden er for lite.

Merk: Det viktigste tiltaket for forebygging av skjoldbrusk sykdom og forekomsten av nodular goiter er bruken av iodisert salt, fisk, frukt med høyt innhold av dette elementet.

Hvis en person som lever i disse miljøforholdene bruker en utilstrekkelig mengde matvarer som er rik på jod eller forsiktig utmasser seg med dietter, kan han utvikle denne patologien.

Med økningen av follikler blir små blodkar ofte skadet. Folliklene er fylt med blod, noe som fører til dannelsen av cyster.

Årsaken til dannelsen av tumorer i skjoldbruskkjertelen er et brudd på produksjonen av skjoldbruskhormoner, som fører til hypothyroidisme (mangel på hormoner) eller hypertyreose (et overskudd av disse stoffene). Utviklingen av sykdommer påvirkes av luftforurensning med industrielle gasser, som forblir i områder som er forurenset med radioaktivt avfall.

Det antas at årsaken til autoimmune sykdommer er virusinfeksjon. En viktig rolle er spilt av arvelighet. Nodular goiter forekommer ofte hos pasienter med Downs syndrom og andre genutviklingsforstyrrelser.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom

Ofte er det i dannelsen av nodular goiter symptomer på helseproblemer. Asymmetriske fortykkelser på nakken ødelegger bare utseendet til en person. Patologi utvikler seg gradvis. Det er flere grader av utvikling av sykdommen (forfatteren av denne klassifiseringen er legen O. V. Nikolaev):

0. Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, som kan ses når probing og visuell inspeksjon.

1. Eksternt, forstørrelsen av kjertelen er umerkelig, men små knuter kan føles på palpasjon.

2. Skjoldbruskkjertelen buler når du svelger bevegelse.

3. Goiter er forstørret slik at nakken er tykkere.

4. Økningen i goiter er signifikant, asymmetriske noder er synlige som deformerer nakken.

5. Goiter er så stor at den klemmer de tilstøtende organene.

På grunn av kompresjon av spiserør, luftveier, blodårer og nerveender, oppstår symptomer som nærvær av fremmedlegeme i halsen, heshet, kortpustethet og irriterende tørr hoste. Press på esophagus fører til at folk ikke kan svelge mat.

Som et resultat av klemming av fartøyene, oppstår svimmelhet og tinnitus. Blødning kan forekomme. Blodstasis bidrar til forekomsten av betennelse og smerte.

I noen tilfeller endrer utseendet til nodular goiter ikke produksjonen av hormoner T3 og T4. Men noen ganger forekommer tilstander som hypothyroidisme eller hypertyreose. Symptomer på hypothyroidisme er senket kroppstemperatur og trykk, svakhet, døsighet, nedsatt pulsfrekvens, tørr hud. Barn har en forsinkelse i vekst og mental utvikling. Hos ungdom med mangel på jod i kroppen kan forsinkelse av seksuell utvikling.

Kvinner med denne tilstanden i kroppen lider ofte av infertilitet eller abort. Menstruasjonsforstyrrelser forekommer. Hos menn og kvinner reduseres seksuell aktivitet.

For hypertyreoidisme er tvert imot en økning i temperatur og utseende av takykardi karakteristisk. Personen blir altfor irritabel. Det er en skjelving av hender, en uutslettelig følelse av sult (mens pasienten er dramatisk å miste vekt).

diagnostikk

Først og fremst utføres palpasjon av nakken. Etter oppdagelsen av noderne utføres ultralyd (bestemt av deres størrelse, blodkarets tilstand). Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer indikeres av lav mobilitet i forhold til nærliggende vev og økt tetthet, en økning i lymfeknuter og deres formløshet.

Hvis det er mistanke om kreft, er en nodular goiter av skjoldbruskkjertelen biopsiert. I tillegg er blodprøver laget for skjoldbruskhormoner. Tilstanden til andre organer (lunger, nyrer) undersøkes for å utelukke tilstedeværelse av metastaser. Med samme formål utføres CT og MR.

Behandlingsmetoder

Avhengig av årsaken til dannelsen av nodular goiter utføres behandling konservativt eller operativt. I forekomst av kreft utføres radioaktiv jodbehandling.

Hvis knutepunktene er små, ikke påvirker helsetilstanden og ikke øker, blir behandlingen ikke utført, men pasienten må periodisk besøke endokrinologen.

Hensikten med narkotikabehandling av nodular goiter 2-3 grader er å kompensere for mangel på jod i kroppen med legemidler basert på salter derav (kaliumjodid, jodomarin).

Hvis hypothyroidisme observeres, er langvarig administrering av euthyrox eller L-tyroksin indikert. Når et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet er foreskrevne legemidler for å undertrykke sin produksjon (som tiamazol).

Kirurgisk behandling foreskrives dersom goiternøttene raskt øker, forstyrrer svelging, puste, deformerer betydelig halsen. Maligne svulster blir også fjernet. Enucleering (husking) av selene utføres. Det er også mulig å delvis fjerne skjoldbruskkjertelets vev eller fullstendig fjerning.

Deretter foreskrives skjoldbruskhormon og kalsiumpreparater for kunstig å opprettholde nivået av stoffer fremstilt av skjoldbruskkjertelen.

De beste resultatene kan oppnås ved behandling av pasienter med kolloidal goiter.

Nodular goiter

Goiter er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. I tilfelle når nodulene befinner seg i skjoldbruskkjertelen, snakker de om en nodular goiter. Nodular goiter er den vanligste patologien til skjoldbruskkjertelen, forekommer hos 5% av befolkningen, og ifølge ekspertestimater, dersom du tar hensyn til latente former for nodular goiter, som noen ganger ved et uhell oppdages under en undersøkelse ved en annen anledning, kan denne figuren trygt fordobles. Kvinner er underlagt en nodular goiter fire ganger mer enn menn.

Nodular goiter er en gruppe sykdommer forenet av et vanlig symptom - tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen. Faktum er at skjoldbruskkjertelen er dannet av en rekke follikler, hver follikkel er en mikroskopisk celle ball som inneholder inne i stoffet i en kolloid form. Skjoldbruskkjertelen er en forstørret follikel - en enkelt, flere (multinodulær goiter), flere forstørrede follikler sveiset sammen, en follikulær cyste, eller en svulst som stammer fra follikkelen (adenom, inkludert ondartet).

Årsaker til nodular goiter

Årsakene til nodular goiter er fortsatt ukjente. Det antas at det er viktig å bo i områder med nedsatt jodinnhold i vann (endemisk goiter), men medisinsk statistikk tyder på at skjoldbrusk noduler dannes hos mennesker som bor i områder med normalt jodinnhold, bare litt. Derfor, hvis et lavt innhold av jod ikke er den eneste årsaken til nodular goiter.

Økningen i follikler og dannelsen av cyster oppstår som respons på endringer i kroppen, noe som øker belastningen på skjoldbruskkjertelen. Dette skjer i ulike sykdommer, arvelig predisposisjon, samt påvirkning av enkelte miljøfaktorer, spesielt stress. Noen eksperter anser slike former som kolloidal proliferating nodular goiter som en aldersrelatert forandring av skjoldbruskkjertelen.

Typer av nodular goiter

Avhengig av opprinnelsen, sammensetningen og årsaken til den nodulære goiter, er følgende typer av det uttalt:

  • Endemisk nodular goiter;
  • Solitær knutepunkt (en enkelt knutepunkt av skjoldbruskkjertelen);
  • Multinodulær goiter (mange skjoldbrusk nodules);
  • Conglomerate nodular goiter (et konglomerat av noder sveiset sammen);
  • Diffus-nodular goiter (noder dannet i en forstørret skjoldbruskkjertel);
  • Ekte cyste av skjoldbruskkjertelen;
  • Follikulær adenom av skjoldbruskkjertelen (godartet svulst);
  • Malign tumor i skjoldbruskkjertelen.

Grader av nodular goiter

Avhengig av hvor forstørret skjoldbruskkjertelen, bestemmer graden av nodular goiter. Tidligere ble en klassifisering av grader av nodular goiter i henhold til OV vedtatt. Nikolaev, i 1994, foreslo Verdens helseorganisasjon en ny klassifisering. Men i klinisk praksis i dag brukes både Nikolaev klassifisering og WHO klassifisering, derfor vil vi gi begge.

Grader av nodular goiter (og goiter generelt) i Nikolaev:

    • 0 grader - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig og ikke klarbar;
    • 1 grad - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig, men er palpert;
    • Grad 2 - skjoldbruskkjertelen er synlig under svelging;
    • Grad 3 - skjoldbruskkjertelen forstørrer halsens kontur, gjør den tykk;
  • Grad 4 - en klar goiter som bryter med halsenes konfigurasjon
  • 5 grader - skjoldbruskkjertelen når en stor størrelse og klemmer tilstøtende organer.

Graden av nodular goiter (og goiter generelt), som definert av WHO:

  • 0 grad - ingen goiter
  • Fase 1 - størrelsen på aksjene (eller en lobe) større enn den distale falken på pasientens tommel. Goiter er palpabel, men ikke synlig.
  • Grad 2 - goiter er håndgripelig, synlig for øyet.

Symptomer på nodular goiter

Som regel er symptomene på nodular goiter fraværende. Dette er mer relevant for den vanligste formen, nodulær kolloidal proliferative goiter, så vel som til skjoldbruskkjertelenes cyste. I dette tilfellet er de eneste symptomene på nodular goiter formasjonene selv, noder og cyster, som regel, er det ingenting som plager pasienten. Hvis knutepunktene kommer til en betydelig størrelse, kan det være klager om en kosmetisk defekt eller en følelse av kompresjon av nakken.

Hvis vi snakker om en diffus nodular goiter, så faller symptomene på en nodular goiter sammen med symptomene på tyrotoksikose: nervøsitet, vekttap med økt matinntak, takykardi etc.

Generelt kan det sies at symptomene på den nodulære goiter i alle tilfeller, bortsett fra den kolloidale proliferative nodulære goiter og de follikulære skjoldbruskkjertene, svarer til symptomene på den underliggende sykdommen som forårsaket dannelsen av knuter.

Diagnose av nodular goiter

Diagnosen av nodular goiter er laget på grunnlag av data fra en undersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Følgende metoder brukes til dette:

  • En blodprøve for skjoldbruskhormonnivåer;
  • Fin nålepunkturbiopsi av skjoldbruskkjertelen (TPB);
  • Radioisotop skanning av skjoldbruskkjertelen;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) av skjoldbruskkjertelen er den dyreste, men også den mest informative undersøkelsesmetoden.

Behandling av nodular goiter

Behandlingen av nodular goiter utføres avhengig av årsaken som førte til nodene i skjoldbruskkjertelen. De fleste eksperter mener at behandling av nodular goiter i form av en nodulær kolloidal proliferativ goiter ikke er nødvendig, foreskrive i dette tilfelle dynamisk overvåking av skjoldbruskkjertelen, og behandling foreskrives bare når nodene viser en tendens til å vokse på kort tid.

Behandling av nodular goiter kan være medisinsk og kirurgisk, valg av metode utføres av behandlende lege. Medikamentsterapi utføres med legemidler som undertrykker overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner. En av de effektive metodene for behandling av nodular goiter er introduksjonen i skjoldbruskkjertelen av narkotika av radioaktivt jod, noe som bidrar til å redusere eller til og med forsvinner knutepunktene og gjenopprette den normale størrelsen på kjertelen.

Kirurgisk behandling av nodular goiter er fjerning av noder, og i tilfelle det foreligger spesielle indikasjoner, for eksempel en ondartet tumor, i fjerning av en lobe eller hele skjoldbruskkjertelen.

Behandling av nodular goiter folkemidlene

Før du begynner å behandle en nodular goiter med folkemessige rettsmidler, bør du definitivt besøke en endokrinolog, siden i noen former kan behandlingen bare være kirurgisk, og ved selvhelbredelse kan du savne verdifull tid.

Behandling av nodular goiter med folkemessige midler er en utmerket måte å opprettholde helse i intervallet mellom inntak av narkotika, eller i tilfelle av en kolloidal proliferativ form av sykdommen, når det ikke er nødvendig med narkotikabehandling.

Generelt er behandlingen av nodular goiter av folkemidlene rettet mot å korrigere jodinnholdet i mat. En god måte å gjøre dette på er i oppskriftene nedenfor:

1. Ta 1 kg ferske chokeberrybær, bland med 1 kg sukker og slip. Ta blandingen 3 ganger daglig for 1-2 ts.

2. Spis 50-100g havkål hver dag, eller ta en teskje pulver fra den.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Nodular goiter av skjoldbruskkjertelen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en egen patologi, men en kollektiv term som inkluderer ulike fokalformasjoner av skjoldbruskkjertelen, begrenset fra det uendrede vev av kapselen. Noder er som regel bestemt av palpasjon og / eller synlig når de utfører ultralyd eller annen visualiseringsmetode. Hver sykdom, ledsaget av dannelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, er preget av deres spesielle morfologiske struktur.

Du vil lære om årsakene til og symptomene på denne tilstanden, i tillegg til prinsippene for diagnose og behandling, i vår artikkel.

klassifisering

Nodulært goiter syndrom følger som regel slike sykdommer:

  • follikulær adenom av skjoldbruskkjertelen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditt (dens hypertrofiske form, som er preget av dannelsen av falske noder);
  • skjoldbrusk cyste;
  • ondartede neoplasmer av dette organet.

Antall brennskader i skjoldbruskkjertelen kan variere mye, og deres, så å si, er også forhold til det omkringliggende vevet forskjellig. Avhengig av disse egenskapene er det:

  • ensom knute (dannelse av skjoldbruskkjertelen er enkelt og begrenset til kapselen);
  • multinodulær goiter (mange noder, hver av dem er innelukket i en kapsel og er plassert separat fra de andre);
  • konglomerat nodular goiter (flere formasjoner er definert i skjoldbruskkjertelen, hver av dem er begrenset til kapsel, men de er ikke plassert separat fra hverandre, men er loddet sammen - de danner konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkjertelen er diffust forstørret, 1 eller flere noder finnes i den).

Avhengig av resultatene oppnådd under palpasjon (undersøkelse) av skjoldbruskkjertelen, er det 3 grader av goiter:

  • 0 - skjoldbruskkjertelen er innenfor normale grenser; det er ingen goiter;
  • Jeg - en eller begge deler av skjoldbruskkjertelen er forstørret; Dette bestemmes av palpasjon, men visuelt i normal (flat) stilling av nakken er det umulig.
  • II - utvidelse av skjoldbruskkjertelen er merkbar for det blotte øye, selv med den fysiologiske plasseringen av nakken; palpasjon bestemmes av økningen i en eller begge deler av kroppen.

Årsakene til og mekanismen for utvikling av patologi

Årsakene til ulike sykdommer som fører til utseende av noder i skjoldbruskkjertelen er også forskjellige.

  • nodular colloid goiter i nesten 100% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av et underskudd i det menneskelige diett av jod;
  • cyster i skjoldbruskkjertelen er dannet som et resultat av små hemorragier, follikulær hyperplasi eller dystrofi av noder dannet i den nodulære kolloid-goiter;
  • follikulær adenom oppstår på grunn av økt sekresjon av TSH, så vel som i strid med funksjonene i det autonome nervesystemet;
  • Årsaken til autoimmun tyroiditt er en genetisk predisponering for denne patologien i kombinasjon med eksponering for kroppen av uønskede miljøfaktorer;
  • skjoldbruskkreft forekommer av grunner som er uklare til dags dato; Det antas at risikoen for dens utvikling øker med mutasjoner av visse gener, samt som følge av eksponering for dette stråleorganet.

Hvis skjoldbruskkjertelen mangler jod, påvirkes den av en rekke stimulerende faktorer, som er nøkkelen til syntesen av den nødvendige mengden hormoner i dette organet mot bakgrunnen av en substanssubstrats mangel (samme jod). Disse prosessene forårsaker enten en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, eller veksten av individuelle grupper av dets celler, hvorfra faktisk nodene blir dannet senere.

Patogenesen av godartede og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er ganske komplisert og er ikke fullt ut forstått til dags dato. Det er kjent at under påvirkning av noen negative faktorer (særlig stråling), begynner individuelle celler i dette organet aktivt, ukontrollert å dele seg, derfor øker antallet deres og en tumor oppstår. Noen stoffer som fremmer cellevekst (spesielt skjoldbruskstimulerende hormon) og mutasjoner av visse gener, deltar også i disse prosessene.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske bildet av denne patologien er ikke preget av levende symptomer og mange karakteristiske tegn. Ofte klager ikke pasienter i de første stadiene av sykdommen i det hele tatt. Deretter kan de voksende knutene klemme organene som omgir skjoldbruskkjertelen - spiserøret, luftrøret, forårsaker de tilsvarende kliniske manifestasjonene:

  • problemer med å svelge;
  • luftveissvikt, kortpustethet;
  • endring i taleskjærr til dens tap (som følge av parese av vokalledninger).

Å heve pasientens hender over sitt eget hode kan være ledsaget av blått og puffiness i ansiktet, merket svimmelhet, eller til og med besvimelse. Dette symptomet ble kalt forfatterens navn "Pemberton symptom."

Hvis et fartøy blir revet i knutepunktet og blødning oppstår, ledsages dette av plutselig intens smerte i lesjonens område.

Prinsipper for diagnose

Hvis en doktor (som regel en endokrinolog behandler denne patologien) oppdager en eller flere noder i skjoldbruskkjertelen, må han identifisere årsaken som førte til en slik tilstand. Diagnostisk søk ​​inkluderer alltid 4 poeng:

  • innsamling av klager og anamnese
  • objektiv undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorieforskningsmetoder;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

  1. På scenen for samling av klager og anamnese er avgjørende informasjon om oppholdet av pasienten i regionen av jod-mangel, virkningen på hans kroppsbestråling kort tid før utbruddet av den aktuelle patologi, tidspunktet for opptreden av de første symptomer på sykdommen, tilstedeværelse av et hvilket som helst thyroid sykdom fra pasienten eller hans nære slektninger.
  2. Ved å undersøke pasienten kan legen oppdage en utvidelse av skjoldbruskkjertelen eller den enkelte noden (det kan bli merkbart "ved øyet" i pasientens posisjon med hodet kastet tilbake). Feeling (palpasjon) av kjertelen vil tillate å vurdere størrelsen og strukturen til orgelet, for å oppdage enkelt eller flere fokale neoplasmer i det, omtrent for å bestemme deres plassering, størrelse, tetthet, sårhet, forhold til det omkringliggende vev. Allerede bare disse egenskapene kan hjelpe en spesialist til å stille en foreløpig diagnose. I tillegg til skjoldbruskkjertelen selv, vil legen nødvendigvis palpere de regionale (livmorhalske) lymfeknuter.
  3. Laboratoriediagnostikk er hovedsakelig basert på å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet. Hvis konsentrasjonen er redusert, tas blod igjen for analyse, men samtidig bestemmes innholdet av fri tyroksin og triiodotyronin i den. Økningen i disse indikatorene tyder på at funksjonen til skjoldbruskkjertelen også økes, det vil si thyrotoksikose. I tilfelle mistanke om skjoldbruskkreft, vil pasienten bli anbefalt å ha en blodprøve for nivået av kalsitonin i det og noen histokjemiske markører.
  4. Fra instrumental diagnostiske metoder til pasienten kan anbefales:
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen (utført i tilfelle mistanke om noen av dens patologier, lar deg vurdere kroppens størrelse, struktur, detektere svulster og beskrive i detalj deres egenskaper);
  • scintigrafi av legemet med radioaktivt technetium (en meget følsom metode for undersøkelser, utført ved et laboratorium bekreftelse av hypertyroidisme å identifisere nosology, som ble sin grunn, forplantning av avling av sternum, i tilfelle av tyroideavev atypisk for sitt sted, eller metastase av cancer i kroppen) ;
  • nøytral aspirasjonsbiopsi av skjoldbrusk nodulene, eller kort tid TAB (den mest nøyaktige forskningsmetoden for å pålidelig bestemme nodens morfologiske struktur og dermed å verifisere patologien, utføres dersom pasienten har skjoldbrusk noduler større enn 10 mm (i en slik situasjon spiller ingen rolle formasjonen), samt en økning på stedet på mer enn 5 mm under undersøkelsen i dynamikken);
  • brystradiografi med foreløpig kontrast av spiserøret (studien utføres hvis pasienten har en stor goiter eller med mange noder, som har symptomer på komprimering av nakkeorganene (spiserøret og luftrøret));
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (de utføres i vanskelige diagnostiske situasjoner og når skjoldbruskkreft er mistenkt).

Prinsipper for behandling

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som førte til nodular goiter.

I tilfelle colloid goiter er følgende behandlingsalternativer mulige:

  • dynamisk observasjon;
  • behandling med jodholdige stoffer;
  • operativ intervensjon;
  • strålebehandling med radioaktivt jod.

Ved autoimmun skjoldbruskkjertel kan pasientovervåking bli anbefalt i dynamikken eller erstatningsbehandling med skjoldbruskhormoner (hvis hypothyroidisme oppstår).

Skjoldbrusk kreft krever kirurgi - fjerning av skjoldbruskkjertelen i kombinasjon med etterfølgende strålebehandling med radioaktivt jod og ta L-tyroksinpreparater.

Behandling av follikulær adenom er å fjerne den og haster-histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd under operasjonen.

Dynamisk observasjon uten terapeutiske tiltak kan anbefales til eldre pasienter (60 år og eldre) med goiter I-grad, forårsaket av nodulær kolloid-goiter, men under betingelse av normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Den består i studier av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet og størrelsen på formasjonene i skjoldbruskkjertelen.

konklusjon

Nodular goiter er et syndrom, det ledende tegn på som er dannelsen av fokale lesjoner i skjoldbruskkjertelen, innelukket i en bindevevskapsel. Det ser ikke ut som uavhengig, men mot bakgrunnen til andre sykdommer i dette organet, vanligvis ledsaget av tyrotoksikose.

De tidlige stadiene av patologien er ikke ledsaget av ubehagelige symptomer for pasienten - det fortsetter ubemerket til nodene vokser til en slik grad at de begynner å legge press på nærliggende organer. Deretter har en person problemer med å svelge, puste eller endre stemmen.

Å etablere riktig diagnose vil hjelpe blodprøve på nivået av TSH og tyroksin, ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Andre diagnostiske metoder brukes sjeldnere - ifølge indikasjoner.

Behandlingen kan omfatte å ta medisiner som inneholder jod, kirurgi, eksponering for radioaktivt jod. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med terapeutiske tiltak - pasienten overvåkes over tid.

Pasienter som har funnet symptomene som er karakteristiske for denne patologien, bør ikke bry seg om å konsultere en lege. Noen av de sykdommene som forårsaker det kan til og med være farlig for livet. Vær oppmerksom på helsen din!

Hvilken lege å kontakte

Når man klager over brudd på å svelge eller puste, bør man huske om muligheten for å forstørre skjoldbruskkjertelen og konsultere en endokrinolog i tide. Patologi kan oppdages under undersøkelsen hos ENT lege. I tillegg må du kanskje konsultere en onkolog eller en reumatolog (i en autoimmun prosess).

Den første byen TV-kanal i Odessa, terapeuter og endokrinolog og endokrinolog kirurg snakker om nodular goiter:

Du Kan Gjerne Pro Hormoner