Prolactin er et spesifikt hormon som er helt produsert av hypofysen. Av denne grunn er blodprøven for prolactin av stor betydning for diagnostisering og forebygging av mange hormonelle sykdommer. I perioden med aktiv pubertet hos jenter, fremmer prolactin aktiv vekst av brystkjertlene. Han deltar i prosessen med å utvikle den nødvendige brystmelken til babyen.

Å donere blod til prolactin er å forhindre eller etablere den eksakte årsaken til infertilitet hos noen kvinner, samt årsaken til økt brystkjertel hos noen menn. Prolactin kan øke i helt friske kvinner. Denne tilstanden kan oppstå under graviditet og amming. Men i noen tilfeller kan denne tilstanden indikere en utviklende hypofyse, den mulige utviklingen av hypothyroidisme, som manifesteres i en reduksjon i mengden av skjoldbruskhormon som produseres.

Hovedfunksjonene til hormonprolactin

Prolactin produseres alltid i hypofysenes celler, som i seg selv er en av de viktigste endokrine kjertlene og ligger midt i hjernen. Hovedfunksjonene i kroppen er:

  • aktivering av vekst og normal utvikling av brystkjertlene hos jenter direkte under deres aktive pubertet;
  • bidrar til en betydelig økning i brystkjertlene bare hos gravide eller allerede lakterende kvinner;
  • stimulerer aktivt produksjon av essensiell brystmelk.

Forholdene under hvilke du må passere analysen på innholdet av prolaktin

Doner blod for prolaktin bør ha følgende symptomer:

  • fullstendig fravær av menstruasjon i omtrent seks måneder;
  • hodepine og synproblemer;
  • utvikle infertilitet;
  • utilstrekkelig utgivelse av en liten mengde melk fra ikke-gravide og ikke-gravide kvinner;
  • brystforstørrelse hos noen menn;
  • erektil dysfunksjon av ukjent etiologi.

Forberedelse for levering av analysen på prolactin

Under noen forhold er det absolutt nødvendig å bestemme gjennomsnittsnivået for hormonprolactin. I dette tilfellet er selve blodet alltid tatt direkte fra venen og alltid på tom mage. For å oppnå de mest nøyaktige og tilstrekkelige resultatene, anbefaler de fleste leger å avstå fra samleie i 24 timer umiddelbart før de tar testen selv.

I dette tilfellet er en svært viktig tilstand at det er umulig å irritere brystvorten av de kvinnelige brystkjertlene, da dette kan provosere en signifikant økning i nivået av hormonet i blodplasmaet. Siden normalt varierer hormonnivået sterkt innen 24 timer, er det å foretrekke å donere blod på omtrent 8-10 am. Det anbefales å våkne opp senest 3 timer før analysen. Vesentlig forvrengte resultatene kan være stor stress.

Derfor, før du donerer blod til prolactin, bør du beskytte deg mot stressende situasjoner og sterke erfaringer. Hvis legen selv ikke angav hvilken dag du skal bestå denne testen, vil det være nødvendig å donere blod fra ca. 5 til 8 dager av den nye menstruasjonssyklusen. Hvis disse reglene blir observert, vil resultatene være den mest tilstrekkelige og informative.

De viktigste årsakene til økningen i prolaktin

En økning i nivået av prolaktin i blodet indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av noen utviklingssykdom i kroppen. Denne tilstanden manifesteres i perfekt sunne mennesker.

For eksempel kan det øke hos gravide og ammende kvinner, under alvorlige stressfulle situasjoner, manglende overholdelse av grunnleggende regler for bloddonasjon for prolaktin. Hvis legen har tvil om påliteligheten av resultatene og riktig bloddonasjon, kan han be deg om å gjenta analysen, men bare neste måned.

Nivået av prolaktin i blodet øker med slike patologiske forhold:

  1. Hypothyroidism, som utvikler seg med en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormonproduksjon. Symptomer: En kraftig nedgang i appetitt, depresjon, konstant døsighet, uforklarlig tørrhet i huden, et sterkt brudd på menstruasjonssyklusen. For å bekrefte denne diagnosen er det også nødvendig å bestemme nivået av visse skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet;
  2. Prolactinoma er en tumorprosess som utvikler seg i hypofysen, der en overdreven mengde prolactin allerede er produsert. Tegn: fullstendig fravær av menstruasjon og kvinnelig infertilitet, overvekt, svak utskillelse av melk hos ikke-gravide og nontale kvinner, alvorlig hodepine, eventuelle forstyrrelser i det visuelle apparatets funksjoner, økt intrakranielt trykk. Umiddelbart etter forekomsten av mistanke om å utvikle prolactin, anbefaler leger at du lager en MR- og CT-skanning av hjernen med vekt på hypofysen;
  3. Anoreksi, som er en spesiell sykdom av mental karakter. Samtidig utvikler frykten for overvekt, noe som fører til en nesten fullstendig avvisning av inntaket av noe mat;
  4. Godkjennelse av visse stoffer: prevensjonsmidler, sterke hormonelle, visse østrogener, noen antidepressiva.

Og hvordan å redusere nivået av prolactin i blodet?

For å redusere nivået av prolaktin i blodet, så vel som behandlingen, oppstod prolactin anbefalt konservativ behandling.

Det mest effektive stoffet i dette tilfellet er bromkriptin. I mer avanserte tilfeller blir hypofysen bestrålt eller svulsten fjernet.

Hovedårsakene til redusert prolaktin

Lavt prolactinnivå er vanlig hos barn, ikke-gravide kvinner og friske menn. Hvis det optimale nivået av hormonet i blodet blir redusert, er det vanligvis ikke nødvendig med en helt spesiell behandling. Men hvis en slik tilstand ble oppdaget, bør det utføres ytterligere undersøkelser for å utelukke mulige sykdommer i hypofysen og skjoldbruskkjertelen selv. Blant dem er:

  • godartede hypofysetumorer;
  • hypofyse tuberkulose;
  • alvorlige hodeskader på skallen, der det vanligvis er en lidelse i hypofysen;
  • pasientens spesielle tilstand etter bestråling av en hypofyserum;
  • Langsiktig bruk av visse stoffer, for eksempel dopamin.

Således spiller prolactin en stor rolle i noen prosesser som forekommer i kroppen. Med svingninger i verdien, oppstår noen ganger irreversible prosesser som indikerer ulike patologier i hypofysen.

Derfor, hvis det er noen klager og legen har gitt deg denne analysen, kan du ikke ignorere den. Kun den riktige diagnosen vil tillate legen å foreskrive den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen, og rettidig behandling kan redde deg fra utviklingen av alvorlige sykdommer og komplikasjoner.

Blodtest for prolactin: normal og abnormaliteter

Prolactin er hormonet i den frontale delen av hypofysen, som regulerer amming, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper og er ansvarlig for det normale kjønnssystemet i sitt helbredende system. Derfor kan en avvik fra normen av prolactin i blodet av kvinner tyde på et ganske alvorlig brudd i kroppen.

Oppgaver prolactin

Hovedmålene med dette hormonet i den kvinnelige kroppen er som følger:

  • deltakelse i normalisering av binyrene på grunn av intensiveringen av syntesen av androgener;
  • bidrar til utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos jenter, særlig økningen i melkevev;
  • forbereder brystkjertler for laktasjon
  • regulerer prosessen med produksjon av brystmelk etter fødsel;
  • spiller rollen som et naturlig prevensjonsmiddel. Dermed kan en kvinne ikke bli gravid mens du bærer en baby og ammer;
  • bidrar til dannelsen av mors instinkt;
  • opprettholder progesteron nivåer under fødsel, forebygger abort eller tidlig fødsel.

Hos menn kontrollerer dette hormonet produksjonen av sæd- og prostatiske sekresjoner.

Dermed kan det konkluderes med at prolactin er et av hormonene som er ansvarlige for kjønn og fruktbarhet hos både kvinner og menn.

Indikasjoner for å gjennomføre en blodprøve for prolactin

Gynekologen kan foreskrive en pasient en blodprøve for prolactin i følgende tilfeller:

  • fravær av menstruasjon hos kvinner i fertil alder for flere menstruasjonssykluser, ikke forbundet med graviditet;
  • utseende av kolostrum eller brystmelk hos kvinner som ikke er gravid eller ikke ammer et barn;
  • ufruktbarhet;
  • urimelig tap av syn
  • hyppige gratis hovedpine;
  • hypofysenumre.

Egenskaper ved fremstilling og analyse av blod for prolactin

For å bestemme mengden av prolaktin, brukes venøst ​​blod, som oftest tas fra den cubitale venen. Legen som foreskrev blodprøven må forklare hvordan man skal forberede seg på prosedyren, siden nøyaktigheten av testresultatet avhenger av det.

Som forberedelse til analysen av blod for prolactin, bør du følge følgende anbefalinger:

  • 24 timer før studien, bør samleie utelukkes;
  • dagen før analysen må du bære myke undertøy som ikke vil irritere brystvorten;
  • på tvers av analysen må du redusere fysisk anstrengelse og beskytte deg mot stress;
  • ikke drikk alkohol dagen før analysen;
  • Blodprøve for prolactin passeres strengt på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 8 timer før blodprøven. Middag på kvelden bør bestå av lett fordøyelig mat (yoghurt, kefir, småkoke eller grønnsakssalat);
  • Før analysen må du sove, så prøv å gå tidlig i seng. Det anbefales også å donere blod ikke tidligere enn tre timer etter søvn;
  • Ikke røyk to timer før blodprøver.
  • Kom til klinikken i 20-30 minutter før utsatt tid for å slappe av fra veien og roe ned, fordi selv en liten fysisk anstrengelse eller angst kan påvirke nivået av prolaktin i blodet.

Det er også viktig å velge riktig tidspunkt på dagen for en blodprøve, siden hormonprolactin utskilles ujevnt gjennom dagen.

Den mest hensiktsmessige tiden for blodprøvetaking er 8-10.

Også nivåene av prolaktin i blodet påvirkes av faser av menstruasjonssyklusen, så det er best å utføre en analyse mellom den femte og åttende dagen etter menstruasjonsperioden.

Hvis analysen for prolactin har blitt tildelt en kvinne som har sluttet å amme, anbefales det å donere blod til studien 7-8 dager etter at barnet har fått barnet til brystet.

Prolactin: normen hos kvinner

Mengden prolactin i en blodprøve kan angis i følgende enheter:

Men oftest bruker moderne laboratorier mIU / l (mol internasjonale enheter per liter) og ng / ml (nanogram per milliliter), hvert laboratorium angir sin egen prolactinrate.

Tabell over normer for prolaktin hos kvinner etter alder

Prolactins frekvens hos kvinner i faser og dager i syklusen

Prolactin høyere enn normalt: årsaker, symptomer og behandling

Øke nivået av prolaktin i blodet kalles hyperprolactinemia.

Årsakene til det høye antallet prolactin i blodet kan være både fysiologiske og patologiske forhold. Vurder dem.

Fysiologiske faktorer:

  • overdreven trening;
  • mangel på søvn;
  • fasting;
  • høy karbohydrat diett;
  • sterkt psyko-emosjonelt sjokk;
  • sex;
  • graviditet;
  • amming.

Patologiske faktorer:

  • hypofysenumre. Oftest forekommer hyperprolactinemi i en svulst i den fremre hypofysen - prolactinoma;
  • hypotyreose;
  • polycystiske eggstokkene;
  • brystkreft i brystkjertelområdet;
  • brystkirurgi;
  • herpes zoster;
  • kronisk leversvikt;
  • kronisk nyresvikt;
  • hypotalamus sykdommer, inkludert svulster;
  • svulster av lokalisering, som består av celler som produserer østrogener;
  • idiopatisk hyperprolactinemi.

Noen stoffer kan også utløse hyperprolactinemi, nemlig:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Motilium;
  • morfin;
  • verapamil;
  • reserpin;
  • orale hormonelle prevensjonsmidler.

Tegn på økt prolaktin i blodet av kvinner kan være følgende:

  • fravær eller uregelmessighet av menstruasjon
  • ufruktbarhet;
  • utskillelse av kolostrum eller brystmelk hos ikke-gravide og ikke-lakterende kvinner;
  • synsforstyrrelse;
  • hyppige gratis hovedpine;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • mannlig mønster hårvekst (på ansikt, bryst);
  • akne på ansiktet, ryggen og brystet;
  • hyppige beinfrakturer assosiert med osteoporose;
  • urimelig vektøkning
  • depressive tilstander;
  • søvnforstyrrelser i form av søvnløshet.

Behandling av hyperprolactinemi er å eliminere årsakene.

For eksempel, i tilfelle av hypofysetumorer, er kirurgisk inngrep nødvendigvis indikert, og ytterligere medisinsk taktikk bestemmes avhengig av resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsiprøven. Hvis en kvinne har polycystisk ovariecancer, brukes i de fleste tilfeller hormonelle legemidler, og om nødvendig, kirurgi. Ved hypothyroidisme foreskrives pasienter hormonbehandling.

Prolactin under normal: årsaker, symptomer og behandling

En tilstand der hormonprolactin senkes i blodet kalles hypoprolaktinemi i medisin.

Årsakene til lavt prolaktin i blodet av kvinner kan være følgende faktorer:

  • hypofyse neoplasmer;
  • pulmonal og ekstrapulmonær tuberkulose;
  • traumatisk hjerneskade;
  • strålebehandling for ondartede neoplasmer av hode og hjerne;
  • blødning under graviditet og fødsel
  • hormonbehandling;
  • diabetes insipidus syndrom;
  • polycystiske eggstokkene;
  • betennelse i eggstokkene #
  • endokrin patologi av arvelig natur;
  • pre- og overgangsalder;
  • ubalansert ernæring;
  • lav carb diett;
  • fasting;
  • vegetarisme;
  • overdreven trening;
  • stress,
  • alkoholmisbruk;
  • røyking, bruk av narkotiske stoffer.

De kliniske tegnene på redusert prolaktin kan være følgende:

  • utseende av kolostrum hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinner;
  • opphør av laktasjon hos ammende mødre;
  • uregelmessighet eller fullstendig fravær av menstruasjon;
  • rask vektøkning;
  • Utseendet til akne på huden i ansiktet, brystet, ryggen og andre deler av kroppen;
  • ufruktbarhet;
  • overdreven hårhet, spesielt på ansiktet, brystet, magen, etc.;
  • psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, apati, neurose, søvnløshet, døsighet og andre).

Hvis en kvinne er bestemt bare under prolactin-normen, og andre indikatorer er normale og ingen andre patologiske endringer i kroppen har blitt identifisert, blir det ikke utført terapeutiske tiltak. I dette tilfellet anbefaler eksperter at du begrenser fysisk og psykisk stress, normaliserer søvnmønstre, spis et balansert og riktig kosthold, beskytt deg mot stress, gi opp dårlige vaner og led en aktiv livsstil.

Hvis hyperprolactinemi er forårsaket av en sykdom, vil behandlingen bli rettet mot den. For eksempel, i hjernenes neoplasmer, eggstokkene eller binyrene, utføres kirurgi, i tilfelle neurose, beroligende midler foreskrives, i tilfelle betennelse i appendages, antiinflammatorisk, antibakteriell terapi etc.

Som et resultat kan vi konkludere med at prolactin er i hovedsak mer kvinnelig hormon enn mann. Men likevel er han ansvarlig for seksuell og fertil fødsel i både kvinner og menn.

Hvis vi snakker om hva normen for prolactin, må du vite at nivået av dette hormonet avhenger av alder og fysiologisk tilstand av kroppen. Endringer i mengden av prolactin i blodet kan være et resultat av ganske alvorlige sykdommer, så noen skift i denne parameteren bør ikke etterlates uten skikkelig oppmerksomhet og krever rettidig konsultasjon av en spesialist - gynekolog eller endokrinolog.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Prolactin er et av hormonene som produseres av hypofysen, men i tillegg er det i små mengder hos kvinner syntetisert selv i eggstokkene, placenta og endometrium. Dens funksjoner er så mangfoldige at den vitenskapelige undersøkelsen av dette stoffet fortsetter til i dag og er ledsaget av nye funn.

Men det viktigste er effekten av prolaktin på dannelsen av morsmelk. Denne funksjonen av hans ble reflektert i selve navnet på hormonet - prolactin ("melk"). Under påvirkning av hormonet begynner brystkjertlene å vokse, når barnet er født, vokser kolostrummet i dem, og blir deretter til moden melk. Men dette er på ingen måte den eneste funksjonen av prolaktin i en kvinnes kropp, sin rolle er mye mer omfattende.

Prolactin spiller en viktig rolle i amming hos en ammende mor.

Aktivering av dette hormonet ble funnet under psykisk stress, kroniske sykdommer, skader, fysisk spenning, intime forhold, under søvn, samt med ulike stimuleringer av brystkjertelen.

I tillegg ble det funnet at prolactin er involvert i å skape immune uavhengighet av barnets kropp fra moren.

Nivået av prolaktin i kroppen kan variere i et betydelig område, men dette betyr ikke forekomsten av sykdommen, men er en manifestasjon av sin regulatoriske funksjon.

Det kommer en tid da du må ta en analyse av prolactin. Hvorfor trenger du å donere blod for prolactin, hvordan du gjør det riktig - slike spørsmål gjelder mange pasienter.

Norm av prolaktin hos kvinner

Nå er det ingen standard for normer av prolactin i blodet. Ulike laboratorier bruker forskjellige metoder og utstyr, og omfanget av normale nivåer av hormonet varierer betydelig. Selv dens måleenheter er forskjellige. Den mest aksepterte måleenheten for prolactin er MDU / L (mikroenhet av hormonet per 1 liter blod).

Det er viktig! Det antas at det normale innholdet av prolaktin ikke bør være høyere enn 400-500 mU / L. Hvis innholdet begynner å stige (opptil 2000 mU / l), bør du være oppmerksom på dette og konsultere lege. En ytterligere økning i prolactinnivået skyldes en tydelig smertefull abnormitet. For eksempel fører en hypofyser til en økning i nivået til 5000 mU / l.

I enkelte laboratorier måles prolactinnivået i andre enheter - i nanogram per milliliter. I dette tilfellet anses et innhold på ca. 30 ng / ml som normalt.

Det er nødvendig å overvåke nivået av prolaktin i kroppen for å unngå utseendet av ulike sykdommer.

Det er viktig å være oppmerksom på avhengigheten av innholdet av dette hormonet i en kvinne på fasen av hennes menstruasjonssyklus. Ovennevnte standarder gjelder kun for den første fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus (2-7 dager). Derfor er det viktig å vite hvordan du skal passere en test for prolactin til en kvinne: Dette bør gjøres 3-6 dager fra menstruasjonstiden eller fra 23-26 dager. Disse datoene vil være korrekte i en syklus på 28 dager. Hvis sykdommens varighet er forskjellig for en kvinne, vil legen gi individuelle anbefalinger.

Fasen av menstruasjonssyklusen har en sterk effekt på nivået av prolaktin.

Hvorfor trenger jeg å ta prolactin

Som nevnt ovenfor er delaktigheten av prolactin nødvendig for å sikre normal funksjon av en rekke organer og kroppssystemer av en kvinne, først og fremst reproduktive systemet. Noen ganger kan ubetydelige avvik fra blodnivået forårsake ulike smertefulle plager, noe som kan utvikle seg til alvorlige sykdommer uten rettidig innblanding. Derfor, for å diagnostisere disse mulige sykdommene er det nødvendig å utføre en blodprøve for prolactin.

Overdreven prolactinproduksjon kan ligge under kvinnelig infertilitet

Når er en blodprøve for prolactin foreskrevet?

En blodprøve for prolactin er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • i strid med hypofysenes funksjoner;
  • etter fjerning av hypofysen;

Sykdommer i hypofysen og hypothalamus kan forårsake en økning i prolactinnivåer.

  • i galaktorrhea (utslipp av melkaktig væske eller melk fra brystvorten, bortsett fra å mate barnet, selv hos menn eller ikke-gravide kvinner);
  • med utviklingen av en hypofysetumor;
  • hypothyroidisme (skjoldbruskhormonmangel);
  • i tilfelle hypotalamus sykdom;
  • i strid med menstruasjonssyklusen;
  • med polycystisk ovariesyndrom;
  • inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
  • med endokrin sterilitet;
  • i kroniske sykdommer i lever og nyrer;
  • i fravær eller reduksjon av morsmelk i løpet av spedbarnsfôringen.

Hypofysen og hypothalamus har stor innflytelse på økningen i prolaktinnivåer. Hele systemet er sammenkoblet med det kvinnelige reproduktive systemet.

Naturlige fysiologiske årsaker til økte nivåer av prolaktin hos kvinner

Ikke hver økning i prolaktininnhold er en konsekvens av en smertefull forstyrrelse i en kvinnes kropp. Siden prolactin er et kontrollerende og kontrollerende hormon, kan nivået dessuten øke på grunn av naturlige årsaker forbundet med disse funksjonene.

For eksempel, når du ammer en baby, er det et svært høyt nivå av hormonet på grunn av den naturlige irritasjonen av reseptorene på brystvorten. På dette tidspunktet vil tester for hormonprolactin ikke gi tilstrekkelige indikatorer.

Naturlig økning i nivået av prolaktin ved amming

Denne perioden med økte hormonnivåer kan vare opptil ett år. Det er også helt normalt å øke hormonet i en kvinne under svangerskapet. Et nivå på opptil 1000 mU / l betraktes som moderat og ikke forstyrrende.

Det er viktig! En økning i prolaktin er også observert under fysisk anstrengelse, skade, brudd, mens du tar visse typer medisiner (for eksempel antidepressiva), intime relasjoner, psykisk stress, kjemoterapi, og selv etter å ha tatt høy protein mat.

Nivået av prolaktin avhenger blant annet av fysisk anstrengelse og psykisk stress.

Nivået på hormonet stiger naturlig under søvn, og når en maksimal verdi mellom tiden på en natt og fem om morgenen. Dermed er det i løpet av dagen regelmessige naturlige endringer i nivået av prolaktin i kroppen. Samtidig kan disse endringene forekomme ganske raskt, bokstavelig talt om en halv til to timer. For ikke å forvride diagnosen, i analysen av blod for prolaktin hos kvinner, bør derfor alle disse funksjonene tas i betraktning.

Hvordan bli testet for prolactin

Det er viktig å vite hvordan du donerer blod til prolactin for at studien skal kunne være pålitelig. Blod for analyse av prolaktin er tatt fra en blodåre, og det er ønskelig å forberede seg på dette.

Tips om hvordan du donerer blod til prolactin:

  1. Analysen utføres om morgenen på tom mage, men tidligere, en dag før dette, er det nødvendig å slutte å røyke, alkohol, kaffe, narkotika som påvirker resultatet av analysen, intime forhold og fysisk anstrengelse.
  2. Det er tilrådelig for øyeblikket ikke å være nervøs og unngå dårlig humør.
  3. Vi trenger å ta vare på brystet, ikke irritere henne, gå i løse klær.
  4. Du bør heller ikke på dagen for damping i badekaret eller ta et varmt bad.
  5. Middagen skal være senest kl. 20.00.
  6. Sov før analysen skal gå tidlig og sove godt (minst åtte timer).

For analyse av prolaktin samles venet blod.

Når skal donere blod til prolaktin

Det er ønskelig å koordinere analysedagen med legen og korrelere den med menstruasjonssyklusen. Det er svært viktig at dette skjer i de første 3-6 dagene etter utbruddet av menstruasjonen i løpet av en normal syklus, eller på 23-26 dagen, hvis syklusen er 28 dager. I tilfelle menstruasjonssyklusen er forstyrret, og det er umulig å bestemme den aktuelle dagen, er det tillatt å analysere prolactin uten å ta hensyn til syklusens fase.

For tillit til diagnosen, anbefaler leger at noen få dager senere reanalyserer. Det bør også legges til at under graviditet eller fôring et barn til å ta en analyse av prolactin ikke gir stor mening, siden nivået av hormonet på dette tidspunktet hos kvinner alltid er forhøyet.

Merk. Siden i løpet av dagen varierer nivået av prolaktin i blodet betydelig, har det i praksis blitt fastslått at optimal tid for analyse er om lag 8-10 timer om morgenen. Det er ønskelig at ikke mer enn tre timer går fra oppvåkning.

Hvor analyserer prolactin?

Det er mulig å gi en blodprøve for prolactin enten i statlige laboratorier ved polyklinikker og andre medisinske institusjoner, eller i private laboratorier, hvis noen. Den behandlende legen vil alltid anbefale et pålitelig laboratorium og fortelle deg når du skal ta en blodprøve for prolactin, og på grunnlag av analysen og ytterligere undersøkelser vil velge optimal behandling.

5 spørsmål om prolactin og analyse av nivået

Mer enn hundre forskjellige hormoner produseres daglig i kroppen, som hver har sin egen spesifisitet og påvirker en bestemt type metabolske reaksjoner. For eksempel er bare arbeidet i det menneskelige reproduktive systemet regulert av mer enn et dusin hormoner som produseres i hypothalamus, hypofyse og eggstokkene eller testikler. I tillegg til denne gruppen, for eksempel andre hormoner, produsert av skjoldbrusk thyroxin og T3, indirekte påvirker kroppens reproduktive evner.

Naturligvis vil en funksjonsfeil i noen av forbindelsene i forskriften føre til alle slags patologiske forhold, så det er veldig viktig å vite hvilke symptomer som må gå til legen. I denne artikkelen vil du lære om hypofysehormonprolactin, samt lære når du skal sjekke det og hvordan du blir testet for prolactin slik at den er pålitelig.

1. Hva er prolactin?

I hjernen er det et lite avrundet organ kalt hypofysen. Det produserer en hel gruppe bioaktive stoffer som påvirker nesten alle organene med intern sekresjon, hvorav en er prolactin (også kjent som mammotropin, luteotrop hormon eller LTG). I tillegg har forskere funnet ut at dette hormonet i små mengder kan produseres i livmorhalsens epitel, fettvev og hos menn i prostata.

LTG i sin struktur er et proteinmolekyl, som har til formål å regulere utviklingen av brystkjertlene hos jenter under ungdomsårene og dannelsen av laktasjon hos kvinner som har født. Han deltar også i kalsiumfosfor og vann-saltmetabolisme, støtter kroppens immunsystem og utfører ca. 250 forskjellige funksjoner.

Vi bemerker, til tross for at hovedaktiviteten til mamotropin er rettet mot produksjonen av melk, er dette hormonet også bestemt hos menn - det påvirker erektilfunksjonen og noen andre biologiske prosesser. Derfor bør representanter for sterkere sex ikke bli overrasket hvis legen plutselig ser behovet for en blodprøve for prolactin.

2. Når må du kontrollere nivået av prolaktin hos kvinner?

Mengden av prolaktin i blodet hos kvinner har vanligvis en tendens til å endres i henhold til menstruasjonssyklusen, i tillegg til graviditet og ammingstiden til babyen. Likevel er det situasjoner når det er nødvendig å ta en test for prolactin for å oppdage og påfølgende behandling av sykdommer, disse er de viktigste:

  • mangel på menstruasjon, men samtidig kom ikke graviditet;
  • uregelmessig månedlig syklus eller utseendet av livmorblodning;
  • smertefull engorgement av brystkjertlene og frigjøring av melk fra brystvorten, hvis
    denne kvinnen er ikke gravid og ammer ikke;
  • mislykkede forsøk på å bli gravid i løpet av året;
  • langvarig hodepine av ukjent opprinnelse;
  • synproblemer i kombinasjon med noen av de ovennevnte
    symptomer.

Analyse av prolactin i disse tilfellene vil hjelpe legen din til å lage et komplett bilde av sykdommen og å etablere riktig diagnose.

3. Når undersøkes prolactin hos menn?

Som allerede nevnt er det forhold når menn må passere prolactin. Dette manifesteres vanligvis av følgende symptomer:

  • hodepine, årsaken som ikke kan finne ut i lang tid;
  • problemer med potens av en annen natur;
  • en økning i brystkjertlene i volum, ellers - gynekomasti;
  • utslipp av melk eller lignende væske fra brystvorten (galactorrhea);
  • sløret syn.

Alle disse tegnene indikerer en endring i mengden av dette hormonet i blodet, men i hvilken retning er dette avviket og hva betyr det for oss og vil vise analysen for prolactin.

4. Hvordan forberede dere på levering av denne analysen?

Siden mammotropin er et hormon som hovedsakelig er ansvarlig for dannelsen av laktasjon, øker produksjonen som følge av den mekaniske simuleringen av brystvorten. Av dette følger at for å passere testen for prolactin riktig, er det nødvendig minst en dag (minst 24 timer) før blodinnsamling for å utelukke brystvortenes irritasjon og seksuelle handlinger.

Det siste måltidet skal være innen 8-10 timer før blodet tas for analyse av konsentrasjonen av prolaktinnivå, men det er tillatt om morgenen før prosedyren å drikke en liten mengde rent ikke-karbonert vann.

Merk at for å oppnå et kvalitetsresultat, bør du utelukke røyking om cirka 2-3 timer, og slutte å drikke alkohol i minst 2 dager.

Noen ganger kan den behandlende legen indikere en spesifikk dag i menstruasjonssyklusen når en kvinne må testes for prolactin. Hvis legen din ikke har spesifisert en bestemt tid, anbefales det å bli undersøkt i intervallet fra femte til åttende dag i menstruasjonssyklusen. Hvis du ikke har muligheten til å donere blod på dette tidspunktet, må du bare merke hvilken dag i den månedlige syklusen du gjorde, slik at legen kunne korrekt evaluere resultatet.

Når det gjelder den optimale tiden når du tar prolactin, bør det overholde standardene. Denne analysen er skrevet mellom kl. 8 og 11, men husk at fra det øyeblikket du våkner til selve prosedyren, skal ikke mer enn tre timer passere. Ellers vil resultatet være upålitelig og blodprøven for prolactin må gjentas på en annen dag.

5. Hvordan evaluerer resultatene riktig?

Her er de omtrentlige grensene for normal konsentrasjon av prolaktin i blodet av ikke-gravide og ikke-ammende kvinner - 45-527 mU / L. Hos menn er disse tallene litt forskjellige - 55-359 honning / l.

Hvis du tar medisiner eller er i dispensar med en spesialist, må du ta kontakt med helsepersonell, da noen medisiner og visse sykdommer kan påvirke nivået av prolaktin, øke eller senke det.

De oppnådde forskningsdataene kan tolkes bare av en spesialist i reproduksjonssystemet og endokrinologien (for eksempel en gynekolog-endokrinolog). Det anbefales ikke å gjøre noen konklusjoner selv, da blodprøven for prolactin er svært spesifikk, og grensene for normene kan variere avhengig av mange faktorer, inkludert reagensene som brukes i laboratoriet.

Algoritme for diagnostisering av HLPL

  • Evaluering av kliniske symptomer.
  • Bekreftelse og vurdering av alvorlighetsgraden av hyperprolactinemi.
  • Etablering av genesis av hyperprolactinemia.
  • Identifikasjon av endokrine metabolske sykdommer.

Algoritme for diagnose av prolaktin

Retningslinjer for hypofysen for diagnostisering og behandling av prolactinomer (2006)

Kliniske manifestasjoner av hyperprolactinemia, som er indikasjoner på definisjonen av prolaktin

Metoder for undersøkelse av pasienter med hyperprolactinemi

1. Samle anamnese

Ved første diagnose er det nødvendig:

  • eliminere påvirkningen av legemidler som forårsaker hyperprolaktinemi (antipsykotika, trisykliske antidepressiva, antikrampemidler, østrogenholdige orale prevensjonsmidler, anti-hypertensive medikamenter, dopamin-reseptor-blokkere, inkludert antiemetika - Motilium, metoklopramid, Reglan, domperidone, antihistaminer);
  • eliminere påvirkningen av fysiologiske tilstander og sykdommer ledsaget av hyperprolaktinemi (graviditet, bryst skader, overdreven mosjon, hypotyroidisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), nyre- og kronisk leversvikt, levercirrhose).

2. Klinisk undersøkelse (kroppstype, kroppsmasseindeks, graden av hårvekst, egenskaper ved utviklingen av brystkjertlene, forekomsten av galaktorrhea, tilstanden til skjoldbruskkjertelen)

3. Laboratoriestudier (bestemmelse av nivået av PRL i serum + TSH, FSH, etc.)

4. Magnetisk resonansbilder etter indikasjoner

5. Konsultasjon av en økolog (undersøkelse av fundus og visuelle felt)

6. Ultralyd av bekkenet hos kvinner, prostata hos menn

Bestemmelse av serumprolactinnivå

Ifølge WHO-anbefalingen bør den første studien som utføres av en kvinne fra et sterilt par, være bestemmelse av serum PRL-konsentrasjon (etter å ha utelatt mannfaktoren for infertilitet).

Hyperprolactinemi er en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet og seksuell dysfunksjon, og derfor er definisjonen av prolaktin for hver mann med seksuelle og reproduktive lidelser nødvendig.

Definisjon av prolactin isoformer

I blodet finnes prolactin i flere isoformer.

  • Den basale, monomere formen med en molekylvekt på 23 kDa er 85% av det totale innholdet av prolaktin.
  • Den dimeriske formen med en molekylmasse på 48-56 kDa (denne formen kalles ofte big-prolaktin) er 10-15%.
  • Polymerformen med en molekylvekt på 150 kDa (big-big-prolaktin eller makroprolaktin) er tilstede i en liten variabel mengde.
  • Isoform av prolaktin med en molekylmasse på 16 kDa (lite prolactin), som dannes i brystkjertelen som et resultat av eksponering for sure proteaser og frigjøring av en enkelt disulfidbro.
  • Den glykosylerte formen av prolaktin med en molekylmasse på 25 kDa, som er opptil 15% av det totale prolactinet, og dets biologiske aktivitet - 20-24% sammenlignet med den ikke-glykosylerte formen.

Macroprolactinemia fenomen

Makroprolaktin er et prolactin som er bundet til immunkomplekser med IgG-antistoffer mot prolactin. Makroprolaktin elimineres fra blodet langsommere enn monomert prolaktin, og kan derfor akkumuleres i det i store mengder.

Denne form for prolactin har begrenset bioaktivitet, så pasienter med makroprolaktinemi kan ikke ha kliniske symptomer på grunn av hyperprolactinemi. Følgelig trenger slike pasienter ikke behandling.

I atypiske hyperprolaktinemi utførelsesformer, er når bakgrunnen er betydelig forhøyet total prolaktin nivå fraværende eller dårlig uttrykte kliniske bildet er markert hyperprolaktinemi overvekt av den høye prolaktin, som utgjør 80-90% av den totale hormon.

I den generelle befolkningen utbredelsen macroprolactinemia henhold til ulike forfattere spenner 0,1 til 0,2% til 15-30%, mens macroprolactinemia mer vanlig hos kvinner, som utgjør opp til 90% av tilfellene macroprolactinemia.

Indikasjoner for studier av prolactin med høy molekylvekt:

  • Høyt innhold av prolaktin i fravær av kliniske manifestasjoner.
  • I nærvær av kliniske manifestasjoner for differensial diagnose av hyperprolactinemia med forhold ledsaget av lignende kliniske symptomer.

Metoden for valg for screening av makroprolaktinemi er immunutfelling (utfelling av immunkomplekser) ved anvendelse av polyetylenglykol (PEG).

Forberedelse for analyse av prolaktin

Hos kvinner er produksjonen av prolaktin avhengig av fase i menstruasjonssyklusen, nivået av prolactin i lutealfasen er noe høyere enn i follikulærfasen. For å eliminere mulige feil, er det mer hensiktsmessig å analysere for prolactin i den første fasen av menstruasjonssyklusen (5-7 dager).

Hos menn kan prolactin detekteres på en gitt dag, uavhengig av seksuell avholdenhet.

1 dag før studien er det nødvendig å ekskludere seksuelle kontakter og varmeeffekter (badstue), 1 time - røyking.

Den beste tiden til å donere blod til prolactin er de første 2-3 timene etter morgendagen. Blodprøvetaking anbefales på tom mage.

Før analyse på PRL bør ikke hindre skade på brystet. Gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av brystkjertlene før blod tas ut er ikke tillatt.

Måleenheter og konverteringsfaktorer:

Den vanligste måleenheten er honning / l
Også måling utføres i ng / ml
Konverteringsfaktor: 1 ng / ml x 21 = 1 mU / l

I de fleste laboratorier ligger øvre nivå vanligvis i området 20-27 ng / ml (400-540 mU / l).

I overensstemmelse med retningslinjene fra International Endocrinological Society (2011), for en diagnose av hyperprolactinemi, anbefales det en enkelt bestemmelse av prolactin i serum; Nivået av prolactin over normalt bekrefter diagnosen, forutsatt at venepunksjonen er laget uten unødig stress for pasienten.

Ifølge de kliniske anbefalingene fra den russiske sammenslutningen av endokrinologer (2013), anbefales det at minst to ganger gjennomføre en laboratorieanalyse for å eliminere falske positive resultater.

Hyperprolactinemi er etablert i nærvær av økte konsentrasjoner av prolaktin i serum:

  • 550 mU / l for kvinner
  • 400 honning / l for menn

HOOK effekt

HOOK (HUK) effekt er en falsk-negativ definisjon av prolaktin, som fører til hypodiagnose av hyperprolactinemi.

I de sandwich-baserte analysesettene, ved høye konsentrasjoner av analytten, er det et omvendt forhold mellom den optiske densitet og substansinnholdet (den såkalte høyeffekt-krok-effekten). Med de mest moderne ELISA-kittene, blir krok-effekten ikke påvist før konsentrasjonen av prolaktin er 100.000 mU / L.

Det er nødvendig å tenke på dette fenomenet ved store svulster og alvorlige kliniske symptomer på hyperprolactinemi mot bakgrunnen av det normale innholdet av prolaktin i blodet. For å utelukke HOOK-effekten er det nødvendig å fortynne prøven der bestemmelsen av prolactin er laget.

Tolkning av prolactinanalysedata

I henhold til nivået av prolaktin kan vi anta typen hyperprolactinemi:

  • En økning i nivået av prolaktin med 1,5-3 ganger indikerer vanligvis en hyperprolactinemi av en ikke-tumor karakter. Derfor er moderat hyperprolactinemi (opptil 1600 mU / l) funnet i hypothyroidisme eller i tilfeller hvor en økning i prolaktin skyldes medisinering eller sykdommer i bekkenorganene.
  • Med mikroadenomer er prolactinivået som regel mer enn 5000 mU / l, med makroadenomer - mer enn 10 000 mU / l. Imidlertid kan en signifikant økning i nivået av prolaktin (over 5000 mU / l), som indikerer tilstedeværelsen av prolactinomer, også observeres ved behandling med metoklopramid, risperidon og fenotiazon.

Fra patologisk hyperprolaktinemi skal skille forbigående moderat økning prolaktinnivåer, som kan oppstå etter venepunksjon eller andre medisinske prosedyrer, fysisk aktivitet, under søvn, i hypoglycemia (dette faktum bør vurderes i pasienter med diabetes), epileptiske anfall, og etter å ha mottatt proteinet. For å utelukke forbigående hyperprolactinemi bør prolactinnivåene måles minst to ganger. Vanligvis karakteriseres forbigående hyperprolactinemi ved en moderat økning i nivået av hormonet, ved flere dusin enheter, mens med patologisk hyperprolactinemi øker prolactinnivået med 2 ganger eller mer.

Ytterligere hormonelle studier for differensial diagnose av forhold som fører til utvikling av hyperprolactinemia

  • Studien av skjoldbruskhormoner: fri tyroksin (St. T4) og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) for å klargjøre skjoldbruskens funksjonelle tilstand og utelukke hypothyroidisme.
  • Å bestemme nivået av østradiol, testosteron og gonadotropiner (LH, FSH) nivåer i 5.-7 dagers av MT'er i kvinner med kliniske tegn på hyperandrogenisme, fordi et visst antall kvinner med hyperprolaktinemi samtidig som det er polycystisk ovariesyndrom.
  • Bestemmelse av gonadotropiner i serum hos menn, hvis nivå kan være normalt eller redusert. Innholdet av testosteron i blodserum hos menn med langvarig hyperprolactinemi er på nivået som er karakteristisk for hypogonadisme.

Imaging metoder av hypothalamus-hypofysen regionen

De fleste studier har vist at hjernen MR er den mest informative metoden i diagnosen tumorer i hypotalamus-hypofysen. Å ty til denne studien bør være etter utelukkelse av sekundære årsaker til hyperprolactinemi, eller i tilfelle primær mistanke om en eksisterende tumor (tilknyttet hodepine, synsfeltforstyrrelser). For bedre visualisering anbefales det å utføre forskning i T1 og T2-vektet modus ved hjelp av kontrastforbedring. I tilfeller av manglende evne til å utføre en MR-skanning, bør det utføres høyoppløselig beregningstomografi.

Gjenta MR eller CT-skanning er nødvendig etter 6-12 måneder. fra starten av medisinering for å evaluere effektiviteten. Med ytterligere overvåkning vurderes effektiviteten av medisinering også ved hjelp av MR eller CT. Hyppigheten av å utføre en MR- eller CT-skanning bestemmes individuelt, avhengig av den kliniske situasjonen. Med mikroprolactinomer utføres MRI ett år fra starten av behandlingen og deretter hvert par år etterpå, med makro-prolactinomer - etter 6 måneder. fra begynnelsen av behandlingen og ytterligere årlig.

Andre instrumentelle studier

Osteodensitometri utføres for å diagnostisere en av komplikasjonene av hyperprolactinemi, osteopenisk syndrom.

Studien av fundus og perimetri utføres i nærvær av hypofysmakroadenomen for å avklare om tumoren påvirker det optisk-chiasmatiske området. Tumorer som strekker seg utover den tyrkiske salen oppover, kan klemme optisk chiasma.

Ofte er årsaken til det første besøket hos legen hos de fleste menn med prolactinom en reduksjon i synsfrekvens og / eller begrensning av synsfeltene, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess i hypofysen, Det er en senere diagnose av menn (sammenlignet med kvinner) på synsfasen.

Evaluering av synsfelt bør utføres før behandlingsstart og 6 måneder etter starten av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Ultralydundersøkelse av eggstokkene og uterus med en intravaginal sensor utføres med kliniske og biokjemiske tegn på polycystisk ovariesyndrom.

Hos menn med hyperprolactinemi og fravær av hypotalamus-hypofysessår, er en ultralyd av prostata kjertel med en transrektal sonde nødvendig for å utelukke kronisk prostatitt.

kilder:
1. Faglige kliniske retningslinjer for klinikken, diagnosen, differensialdiagnosen og behandling av hyperprolactinemi // Vel. "Problemer med endokrinologi" № 6/2013
2. F. Casanueva, M. Molitch et al., Retningslinjer for hypofysen. Klinisk Endokrinologi (2006) 65, 265-273.
3. Melnichenko G.A. "Hyperprolactinemia: en trettiårig historie med å studere syndromet." Medisinsk avis "Helse av Ukraina" № 10/1, 2007
4. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. "Hyperprolactinemi hos kvinner og menn." Håndbok for leger - M. 2007; 1-57.
5. Kalinchenko S.Yu. "Et skritt fremover i behandlingen av hyperprolactinemia. Utvalgte forelesninger "- forlag" Praktisk medisin ". M. 2010; 1-94.

Når er prolactin bløt og hvordan å forberede seg på analysen?

Vi mottar hele tiden e-post med forespørsler om tolkning av resultatene av ulike tester.

I dag skal vi svare på spørsmålet om hvordan blodet blir gitt til hormonprolactin, når og på hvilken syklus det er mulig å ta en kvinne, generelt forberedelse til testen hos menn.

Formålet med denne artikkelen er å gi deg relevant informasjon om fruktbar kommunikasjon med legen din, fordi en lege ikke alltid kan forklare deg hva det er.

En blodprøve for prolaktin - en av de felles områder som en kvinne som mottar under undersøkelse av en gynekolog, fordi den mest vanlige årsaken til infertilitet er hyperprolaktinemi (forhøyet prolaktin i blodet). For å bestemme sin tilstedeværelse er det nødvendig å donere ikke bare blod for prolactin, men også å utføre andre forskningsmetoder.

I tillegg til reproduktive problemer hos kvinner og menn, er det andre manifestasjoner av økt prolaktin, som du kan finne ut i min artikkel "Høy prolactin: symptomer og effekter."

Du vet sikkert at det er mange grunner til en økning i prolaktin. Og noen ganger er det nok å fjerne årsaken til denne økningen, og sykdommen vil redusere. Vi snakker først om laboratoriemetoder for undersøkelse, og deretter fortsetter vi til instrumental.

Hvordan bli testet for prolactin?

Fra riktig bestemmelse av nivået av prolaktin i blodet avhenger nøyaktigheten og hastigheten på diagnosen. Derfor må du vite de grunnleggende reglene for å analysere dette hormonet.

Hva viser en blodprøve for prolactin?

For mange er det fortsatt et mysterium hva analysen av prolaktin betyr, fordi legen på en gang ikke forklarte hva prolactin er og hvorfor det bør tas i det hele tatt. Jeg vil kort fortell og fylle din kunnskapsgap. Jeg vil prøve å spille sangeren, men les først artikkelen "Hva er prolactin og hvorfor er det nødvendig i det hele tatt?".

Hvis du er foreskrevet denne analysen, er det sannsynlig at du er en kvinne og du har menstruasjonsproblemer, eller rettere sagt de har et sjeldent eller ikke-eksisterende, men du kan ha et stort problem - infertilitet. Eller i sjeldne tilfeller søker legen din etter årsaken til overdreven hårvekst på kroppen din og foreskrev derfor denne testen.

Eller er du en mann som lider av seksuell svakhet, en økning i brystkjertlene (gynekomasti) og manglende evne til å ha avkom. Alle disse forutsetningene er forbundet med et høyt nivå av prolaktin og de økte tallene, dessverre, bare bevise forekomsten av hyperprolactinemi, men ikke angi årsaken. Årsaken vil bli søkt gjennom ytterligere forskning, som jeg vil diskutere nedenfor.

Og kanskje har du et ekstremt sjeldent alternativ når prolactin er lavt og legen prøver å finne ut årsaken til sykdommen din. Uansett hvilken grunn du er bestilt for å ta denne testen, vil reglene for blodprøvetaking være det samme.

Regler for bloddonasjon for prolaktin

For å være overbevist om den virkelige økningen i nivået av hormonet, er det bestemt 3 ganger, fordi denne indikatoren er svært følsom for flere faktorer. For å eliminere den fysiologiske økningen av prolaktin i blodet gir han opp tre ganger på forskjellige dager. Hvordan forberede jeg seg på studien, skriver jeg nedenfor.

Forberedelse for studien:

  1. For dagen for å utelukke seksuell kontakt, brystvortstimulering og seksuell opphisselse.
  2. Før leveransen av prolactin ikke kan gå til badstuen og dampbadet.
  3. I løpet av dagen, eliminere fysisk anstrengelse (sports trening, løping, svømming, etc.).
  4. Prøv å ikke bekymre deg dagen før og tenk på hyggelige ting mens du tar blod.
  5. Hvis du har det travelt for prosedyren, bør du sitte stille i 15 minutter før gjerdet.
  6. Doner blod ikke tidligere enn 3 timer etter å ha våknet.
  7. Eliminere alkohol og røyking på kvelden og før blodprøvetaking for analyse.

Så, vi har utelukket fysiologisk hyperprolactinemi, dvs. prolactin er forhøyet i alle tre prøvene. Ifølge den første blodprøven for prolactin er det indirekte mulig å bedømme årsaken til hyperprolactinemi. Jeg presenterer for deg en foreløpig utskrift av testresultatene.

  • Når prolactinivået er over 200 ng / ml (4000 mU / l), er det vanligvis et adenom i hypofysen, men ikke nødvendigvis.
  • Når prolactinivået er mindre enn 200 ng / ml (4000 mU / l), er den mer sannsynlige årsaken idiopatisk hyperprolactinemi eller mikroadenom, dvs. liten størrelse, som ikke er synlig på MR og CT, samt andre årsaker, mindre vanlige.

Men dette er ikke en absolutt regel, men heller en statistisk bestemt antagelse. Vær alltid veiledet av referanseverdiene laboratoriet gir.

På hvilken dag av syklusen skal prolactin gis til en kvinne?

For kvinner oppstår spørsmålet når det er mulig å ta en analyse, det vil si hvilken dag i måneden. Faktisk, det spiller ingen rolle i det hele tatt når du gjør en hormontest for prolactin. Noen leger anbefaler å ta en ny syklus på dag 3, men oftere er det forbundet med levering av andre hormoner, som FSH, LH, østradiol, progesteron.

Påvirker alkohol og forkjølelse analysen?

Ja. Det er nødvendig å utelukke alkoholinntak dagen før blodprøvetaking, og også å avstå fra analyse under ARVI (kald). Du kan donere blod når du fullt ut gjenoppretter.

Prolactin leie på tom mage eller ikke?

Blodprøver er strengt på en tom mage. Om morgenen etter å ha våknet, kan du pusse tennene og drikke vann, det vil si at du går til laboratoriet på tom mage.

Er det mulig å ta prolactin når du tar prevensjonsmidler?

Ja, det kan du. Siden kvinnersyklusen ikke påvirker hormonets nivå, vil orale prevensjonsmidler ikke forstyrre diagnosen. Men du må være forberedt på det faktum at noen ganger tar østrogen som en del av prevensjonspiller kan forvrengt resultatet, nemlig å gi falske positive resultater. I dette tilfellet anbefaler jeg å utsette nyprøven til stoffet er avsluttet.

Hvordan er analysen av prolactin?

Blod tas kun fra en vene.

Hvor mange dager testes prolactin?

Denne laboratorietesten tar vanligvis ikke mye tid. Han er klar for 2 dager. Mer presist på tidspunktet for implementeringen spesifiseres i laboratoriet ditt.

Tilleggstester for diagnose av hyperprolactinemi

For å finne ut årsaken som forårsaket økningen i hormonet, må du gjøre ytterligere hormonelle studier, samt prøver. Les om det videre.

Hormonale studier

For å identifisere årsakene til økt prolaktin, undersøk følgende indikatorer:

  • TSH og gratis T4 for primær hypothyroidisme, som en av de vanligste årsakene.
  • Estradiol, testosteron, FSH og LH på den tredje dagen i menstruasjonssyklusen hos kvinner for å oppdage polycystisk ovariesyndrom.
  • Hos menn er testosteronnivåer bestemt for kronisk prostatitt.
  • Dersom en lever- eller nyresykdom mistenkes, utføres klinisk blod og urintest og en biokjemisk blodprøve.
  • Hvis du mistenker diabetes insipidus, utfør spesielle tester.
til innhold

Farmakologiske tester

Å identifisere årsakene til den økte hormonprolactin-svulsten og ikke-tumor-naturen ved bruk av farmakologiske tester. De mest populære og informative er:

  • Test med tiroliberin. Først bestemmer grunnlinjenivået av prolactin i serumet. Deretter injiseres 500 μg thyroliberin intravenøst. Gjentatt kontroll av nivået av prolaktin i 15-30-60-120 minutter. I en sunn person, som respons på administrasjon, øker prolactinivået kraftig med 5-7 ganger i 15-30 minutter. Hos personer med adenom er økningen ubetydelig eller fraværende helt. I sykdommer av en annen etiologi øker nivået av prolaktin, men ikke så mye som hos friske mennesker, men ikke mindre enn 2 ganger.
  • Test med metoklopramid (cerucal). Dette stoffet stimulerer også produksjonen av prolactin ved hypofysen. Basisnivået av prolactin bestemmes også først, deretter injiseres 2,0 ml cerukal intravenøst, deretter blir prolactinnivået også observert etter 15-30-60-120 minutter. Evaluering av resultatene er det samme som i prøven med thyroliberin.

For tiden utføres prøver svært sjelden, så de kan sies å ha mistet sin relevans.

Macroprolactinemia fenomen

Jeg snakket om dette fenomenet i forrige artikkel, så jeg vil ikke dvele separat på det. For å finne ut hva dette fenomenet er og hvordan å identifisere det, anbefaler jeg at du leser artikkelen "På Macroprolactinemia".

Bare kort sagt vil jeg si at det er en økning i prolaktin i blodet, og det er ingen tilsvarende symptomer. Hvordan skille dette fenomenet fra ekte hyperprolactinemia? Dette vil hjelpe oss med en laboratoriemetode for å bestemme molekylær heterogenitet av prolactin, men les om det i en egen artikkel. Lenken er gitt litt høyere.

Instrumentelle forskningsmetoder

Røntgen av skallen

Foreløpig brukes denne metoden svært sjelden, fordi det er flere informative metoder, som jeg vil diskutere nedenfor. Likevel, i noen små byer, er radiografi den viktigste metoden for å avbilde skallen, eller rettere den tyrkiske salen, der selve hypofysen befinner seg.

Når røntgen er bestemt av tilstedeværelsen av tegn på økt intrakranielt trykk:

  1. Hyperpneumose av bihulene i hovedkretsen på skallen økt luftighet av bihulene.
  2. Finger-trykk, dvs. mønster på hodeskallenes vegger som et fingeravtrykk.
  3. Styrkelse av det vaskulære mønsteret.

Tilstanden til den tyrkiske salen er også bestemt (dette er hvor hypofysen selv befinner seg). Med en stor adenom, øker den tyrkiske salen i størrelse, ryggen skiftes bakover. Med mikroadenom (opptil 2-4 mm) kan radiologiske tegn være helt fraværende.

Magnetic resonance imaging og computertomografi (MR og CT)

Disse er de mest informative instrumentelle diagnosemetodene, noe som gjør at vi ikke bare kan bedømme tilstanden til beinene, som med en røntgen, men også størrelsen på adenomen, samt dens prevalens i nærliggende vev. MR med økt prolaktin er mer foretrukket enn CT-skanning. Det er derfor:

  1. Muligheten for å få kutt med en tykkelse på 2-3 mm i hvilket som helst plan.
  2. Mangel på bein artefakter.
  3. Evnen til å dømme ikke bare forekomsten av adenom, men også dens struktur (blødninger, cyster).
  4. Fraværet av strålingseksponering og nesten fullstendig harmløshet (derfor kan den brukes gjentatte ganger og også brukes til barn).

Hvis en pasient har et mikroadenom som ikke er synlig på en MR, brukes MR med kontrastmedium. Dette er den foretrukne metoden.

Undersøkelse av fundus og visuelle felt

Dette er en viktig instrumentell diagnosemetode, samt en blodprøve for prolactin, utføres av en økolog. Med en stor adenom, så vel som med spredning av svulsten til nærliggende vev, kan det være press på chiasmen av optiske nerver. Samtidig er det først en begrensning av visuelle felt, og senere - tap av syn.

Ultralyd av bekkenorganene

Hos kvinner blir ultralyd av uterus og eggstokkene laget for å diagnostisere polycystisk ovariesyndrom, noe som kan være en av årsakene til økt nivå av prolactin i blodet.

Hos menn, en ultralyd av prostata kjertel er utført for å oppdage kronisk prostatitt, som også kan være årsaken til hyperprolactinemia.

Diagnose av osteoporose

Med en lang løpet av hyperprolactinemi kan osteoporose utvikle seg. For å diagnostisere det brukes en instrumentell diagnostisk metode som dual energy røntgenabsorptiometri (DEXA). Med denne metoden bestemmes bein mineral tetthet. Påvisning av tegn på osteoporose krever umiddelbar utnevnelse av egnet behandling.

Fra denne artikkelen kan det konkluderes med at analysen av prolactin bare er en indikasjon på hyperprolactinemi. Og dette er bare halvparten av kampen. Det er viktig å fastslå hvorfor det er en økning i prolactin, og andre metoder for forskning hjelper oss med dette.

Lignende artikler på bloggen:

Hallo Vennligst kommentere mine analyser. 34 år, syklusen er vanlig. Forstyrret av svært sterkt hårtap.
Ferritin - 24 μg / l (10-120)
OZHSS - 57,8 μmol / l (44,8-76,3)
T4 fri - 12,8 pmol / l (9-22)
TTG - 2,75 mU / l (0,4-4,0)
FSH - 7,5 mMED / ml (fol. Fase 1,37-9,90)
LH - 5,55 mMED / ml (fol. Fase 1,68-15,5)
Estradiol - 231 pmol / l (foldefase 68-1269)
DEA-SO4 - 9,0 μmol / L (2,6-13,9)
Testosteron - 1,19 nmol / l (0,52-1,72)
GSPG - 81,8 nmol / L (14,7-122,5)
Cortisol - 496 nmol / L (101,2-535,7)
Prolactin - 643 mU / l (109-557)
Hemoglobin - 14,3 g / dl (11,7-15,5)

Hei, hjelp, vær tydelig: Prolactin - 1942 (102-496), etter PEG-utfelling - 1835.2 (74-448),% gjenvinning av prolactin - 95, mer enn 60% - prøven inneholder hovedsakelig monomert prolaktin, 40-60% I tillegg til monomert prolaktin inneholder prøven også makoprolaktin og / eller oligomert prolaktin. mindre enn 40% - prøven inneholder hovedsakelig makroprolaktin og / eller oligomert prolaktin

Hallo Tusen takk. Etter å ha lest artiklene dine, har mye blitt klart, jeg vil gjerne be om hjelp fra deg på mine endokrinologiske sykdommer. Det faktum at jeg satt subklinisk hypotyreose siden 2004, L-tyroksin Saw 2008po 2014god, uten å vite ærlig meg selv som bare ikke gå for tester, men nå led det er OK det var i 2013godu og fikk forferdelig jeg pereptla l tyroksin hva var et mareritts makt? " Vi har en lege i byen som avbrød den etter å ha hørt meg på telefonen eller testresultatene, og tremor og frykt. Søvnløshet. Trykk. Vekttap. Økt puls. stål potionechku sted, men det skjedde drugoeya begynte å drikke mye vann mye å skrive jeg ble plaget av en forferdelig tørst jeg ptlai sag... og dro til sykehuset hvor en professor sa at hypotyreose er ingen slik diagnose har autoimmune tereodit det er i den fasen av hypotyreose han alltid dvs. drikke liter tyroksin er ikke drikk. Du ser på analysen. AIT og siden 2014 har jeg også diabetes mellitus uten diabetes mellitus. På den tiden hadde jeg liten vekt, men årsaken til forekomsten av dette syndromet er fortsatt ikke kjent for meg. Jeg føler at jeg ikke kan drikke minirin lenge jeg slutter å skrive... min urin går ikke og jeg føler meg dårlig kramper og pre-marvelous tilstand hjelper meg å forstå, jeg ber om deg... Jeg er fra Ufa. Og i disse to årene har jeg mistet jeg ikke kan fungere. Jeg er stadig syk, jeg forstår at jeg har noe galt med fotofobi. Lyset blir. Det er all analysen. MR, men uten kontrast Jeg kan kaste av alt fra begynnelsen og skrive en historie. Selv om du kan hjelpe meg, spør jeg deg veldig mye. Jeg har kontakt Olesya Gusakova 36 år gammel Ufa finner meg, vennligst kontakt meg. Gud velsigne deg.

Hei, Olesya. I diabetes insipidus, oftest årsaken er ikke funnet rester. At du ikke kan drikke minirin, får meg til å tenke, "har du diabetes mellitus i det hele tatt?" Dessverre kan problemet ditt ikke løses i fravær. Re-diagnose på sykehuset og gjentatte tester.

Fortell meg hva normen for hormoner for barn.
Jente 4 år. Tap tester:
-Prolactin 130 mJ (norm 109-557)
- TSH 1,33 volum (0, 4-6,0)

Hei, hjelp dechifere analysen av prolactin, i kolonnen blir resultatene skrevet 602 hva betyr dette?

Julia, hva er laboratoriums normer?

folik.f-81-500, lyuteyn.f-200-800, og her er det også skrevet gravid 1trim 500-2000

Hvilken fase ga du opp og er du gravid nå?

i 2-4 dager med menstruasjon, ikke sjekket testene ikke

Du må gjenta to ganger med et intervall på 2 måneder, fordi resultatet er tvilsomt.

God kveld, Dilyara! Jeg er 45 år gammel. Fra en alder av 26 år (etter fødselen og amming siden 1996), lider jeg av økt prolaktin (første 1,5 ganger det normale) og samtidig begynte angstlidelse med sosial fobi og depressive perioder.
Første gang hun gjorde en MR i 2006. - fant ingenting, men prolactin fortsatte å stige.
I 2008 MR viste mikroadenom av høyre halvdel av adenohypofysen (0,4 cm i diameter), mens prolactin var 1818 mMe / l (normalt 60-600). Siden da, dvs. 6 år uten pause Jeg drikker Dostineks på 1/2 tab. 2 ganger i uken. Etter det laget hun en MR tre ganger (et år senere - i 2009, deretter i 2012 og i mai 2014), det er ingen endringer: det er ingen vekst, ingen reduksjon i adenom.
Resten av hormonene er normale, bare litt økt kortisol i blodet - 679,41 med en hastighet på 190-650 nmol / l. (om eksistensen av makroprolaktin og monomer, bare du lærte, legen foreskrev ikke slike tester for meg). Prolactin alle disse årene i normen-varierte fra 200 med litt opp til 300 med litt i en hastighet på 60-600 mMe / l.
Siden begynnelsen av 2014. prolactin krypet opp - i februar 358, i et halvt år 448, mottok i dag tester - 542,5 mMe / l. Dette har ennå ikke kommet ut for normen, men dynamikken er alarmerende.
Kanskje dette skyldes å ta en antidepressiv (simbalta) i seks måneder, selv om psykoterapeut sier at dette stoffet ikke øker prolaktin.
Eller jeg har ikke et prolactinom, men en slags hormoninaktiv adenom, som jeg også lærte om eksistensen bare på Internett (siden prolactin før starten av behandling med dostinex var litt økt, som 3 ganger) og adenom i 6 år under behandling ikke redusert i det hele tatt. Og kanskje årsaken til adenom ble økt prolaktin (selv om legen sier at tvert imot er prolaktin forhøyet fra adenom). Men prolactin har vært litt økt i mer enn 10 år, og det var ingen adenomer.
Fortell meg, vær så snill, hva slags tester trenger jeg å gjøre en nøyaktig diagnose? Takk så mye!

Velkommen!
Vennligst hjelp meg med analysen:
Prolactin 1625 * honning / l (109-557)
Makroprolaktin En betydelig mengde makroprolaktin ble påvist. Etter utfelling av immunkomplekser, er resultatet av bestemmelsen av prolaktin

Du Kan Gjerne Pro Hormoner