Kilden til mange kvinnelige sykdommer er hormon ubalanse. Feil menstruasjonssyklus, mangel på eggløsning, tung eller nedsatt blødning forårsaker ufruktbarhet. Ufrivillig flerårig utløsning av melk fra brystvorter, smertefull hevelse i brystkjertlene - alle disse problemene er forbundet med unormal produksjon av prolactin i hypofysen. Økt hormonnivå fører til en reduksjon i seksuell lyst. Dette påvirker kvinners mentale og fysiske helse. Normalisering av prolaktinnivåer bidrar til å kvitte seg med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på unormal økning i prolaktin

Det patologiske navnet er innholdet av prolaktin i blodet av kvinner over 500 mIU / l (minimumsinnholdet er 120 mIU / l). Hvis konsentrasjonen av prolaktin når 1500 mIU / l, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å fastslå årsaken til hyperprolactinemi. Ved en konsentrasjon på 2000 mIU / L og over antas det at en kvinne har prolactinomer (en godartet hypofysenumor).

Økt prolactin hos kvinner fører til følgende patologier:

  • uregelmessige perioder, svingninger i hyppighet og intensitet, langvarig fravær av menstruasjon (amenoré);
  • Spontan abort i en tidlig periode (opptil 12 uker);
  • brudd på prosessen med modning av egget i eggstokken (eggløsning) - en av årsakene til infertilitet hos kvinner;
  • melkproduksjon i brystkjertelen, ikke relatert til graviditet og fødsel, som kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Utseendet til kvinnelig hår på brystvorter, ansikt, mage;
  • frigiditet, nedsatt seksuell lyst, mangel på orgasme;
  • betydelig overskytende kroppsvekt;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • Beinfraghet hos kvinner på grunn av osteoporose;
  • en kraftig forverring av syn og svekkelse av hukommelse, søvnforstyrrelser, depressiv tilstand.

Sistnevnte er knyttet til veksten av celler som produserer prolaktin og utseendet av prolactinomer. I dette tilfellet presser svulsten på optisk nerve og andre nervesenter.

Video: Symptomer på hypofysetumorer, utskillelse av melk fra brystet

Årsaker til økt prolaktinnivå

En naturlig økning i nivået av prolaktin oppstår med aldring av kvinnens kropp. Derfor, i alderen, synker synker, hørselsforverring, søvnløshet oppstår.

Overdreven økning av prolaktin hos unge kvinner oppstår på puberteten, utseendet på menstruasjon, under graviditet, amming.

En midlertidig økning i nivået av prolactin forekommer også når brystvorten i brystkjertelen er irritert med grovt linne, under en ryggmassasje i nakken. Intenst trening kan føre til økt produksjon av prolactin, høy fysisk aktivitet (for eksempel under vektløfting), stress.

Fare for helsen til kvinner er patologisk forhøyede nivåer av hormonet. Årsakene kan være:

  1. Sykdommer i hjernens endokrine kjertler - hypofysen (prolactinoma, hjernens cyster, meningiom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Strålingseksponering.
  3. Sykdommer i leveren (skrumplever), skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme).
  4. Bruk av visse stoffer (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsaker til overflødig prolaktin hos kvinner, diagnose og behandling

Bestemme nivået av prolactin i blodet og diagnostisere sykdommer som forårsaker hyperprolactinemi

Hvis det er tegn på hormonell ubalanse, testes et blodserum for å bestemme nivået av prolaktin. For å oppnå et pålitelig resultat anbefales det vanligvis å gjøre 2-3 analyser på forskjellige dager for å ta hensyn til effekten av følgende faktorer som påvirker produksjonen av et hormon:

  • Den psykologiske tilstanden til kvinnen (stress fører til økt konsentrasjon av hormonet);
  • sportsbelastning, fysisk stress;
  • smerteopplevelser;
  • overdreven matinntak eller fasting;
  • søvnløshet;
  • seksuell kontakt;
  • røyking, alkoholforgiftning.

En henvisning til studien av nivået av prolactin kan gis av enhver spesialist som en kvinne kontakter for sykdommer i leveren, nyrene og skjoldbruskkjertelen. Tilstedeværelsen av nevropsykiatriske lidelser, kvinners sykdommer, hjernesvulster er grunnen til å analysere innholdet av prolaktin i blodet.

Video: Blodtest for prolactin

For å bestemme behandlingsretningen er det nødvendig å fastslå årsaken til det økte prolaktinet. Ved hjelp av ekstra tester for hormoner undersøkes skjoldbruskkjertelen (hypotyreose er etablert). I tillegg studeres forholdet mellom de resterende hormonene som produseres av hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systemets funksjon.

En biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme lever-, nyre- og metabolske sykdommer.

Økt prolactin hos kvinner kan uttrykkes i avvik fra normal konsentrasjon av sukker, kolesterol, enzymer, triglyserider, som forhindrer avsetning av fett i leveren. Innholdet av bilirubin i blodet gir en ide om produksjon av galde i leveren, arbeidet i bukspyttkjertelen.

For en grundig undersøkelse av hjernen, organer i det kvinnelige kjønnsorganet og andre, brukes ultralyd (ultralyd) og røntgenstråler. Ved påvisning av alvorlige skader på vev, og også svulster, blir undersøkelse ved beregningstomografi (CT) anvendt. Den mest nøyaktige og sikker metode for undersøkelse er magnetisk resonansavbildning (MRI), slik at vi kan oppnå et bilde av legemer i tre dimensjoner, grundig undersøke naturen av de forandringer i hjernen, brystkjertler, indre organer.

Behandling og forebygging av hyperprolactinemi

Hvis det oppdages symptomer på økt hormonnivå i blodet, bør kvinnen være under oppsyn av en lege for å starte behandling med medisiner om nødvendig.

Resept av medisiner er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • hvis konsentrasjonen av prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • ingen unormaliteter i hypofysen ble avslørt
  • det reproduktive systemet fungerer normalt;
  • kroppsvekten er normal.

Narkotikabehandling

Utnevnes bare i tilfellet når årsaken til økningen ikke er medisinering eller fysiologiske endringer (graviditet, amming, etc.).

I tilfelle deteksjon av hjernesvulster med økt innhold av prolaktin hos kvinner, utføres medikamentbehandling med hormonpreparater nødvendigvis. Ved utnevnelsen av stoffet tas hensyn til pasientens kroppsvekt, samt innholdet av prolaktin. Bruken av disse stoffene bidrar til å redusere hypofysen, redusere hormonnivåene. Legemidler tas i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse midlene brukes til forstyrrelser i eggstokkene, for den patologiske dannelsen av melk. Gjenopprette forholdet mellom hypofysehormoner, hjelpemidler bekjempe akromegali (unaturlig økning i føtter, hender, ansikt).

Deres bruk er kontraindisert ved graviditet, alvorlig hjertesykdom, allergiske reaksjoner. Legemidler er kontraindisert hos barn.

Kirurgiske behandlinger

Brukes til å fjerne hypofyse adenom. Fjerning utføres på to måter: gjennom nesen eller ved å åpne skallen. Operasjoner utføres i tilfeller der stoffbehandling ikke gir resultater eller det er allergi mot rusmidler.

Strålebehandling

Det brukes i tilfelle intoleranse mot medisiner eller kontraindikasjoner til kirurgi.

Forebygging av hyperprolactinemi

Det består i å gjennomføre regelmessige undersøkelser hos gynekologen, endokrinologen, rettidig behandling av sykdommer forbundet med hormonelle lidelser.

Økt prolactin hos kvinner: årsaker, symptomer, behandling og effekter

Prolactin (mammotoprin) er et hormon som er syntetisert av hypofysen under påvirkning av hypothalamus. Det påvirker kroppens reproduktive funksjon. Den økte konsentrasjonen bidrar til en reduksjon av testosteron og østrogennivå.

Hovedfunksjonen til hormonet er å sikre laktasjon hos kvinner etter fødselen. Prolactinreseptorer er tilstede ikke bare i uterus og eggstokkene, men også i hjerte-, nyrer-, lever-, lunger-, milt- og skjelettmuskler. En liten del av hormonet produseres i brystkjertlene, placenta og lymfocytter.

I en kvinnes kropp produseres flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive formen som forårsaker endringer i den kvinnelige kroppen. Hvis monomert prolaktin er forhøyet hos en kvinne, kan ulike lidelser utvikle seg. Det er derfor det antas at denne typen hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder seg ikke til cellulære reseptorer, så selv om det er overflødig i kroppen, observeres ikke symptomer på hyperprolactinemi.
  3. Polymer. Den store størrelsen på molekylene i dette stoffet går ikke gjennom veggene i kapillærene, og derfor påvirker ikke hormonet kroppen. Selv et høyt nivå av mammotoprin denne typen ikke forårsaker symptomer på hyperprolactinemi, derfor er det ikke nødvendig å senke det.

Årsaker til økt prolaktin

I normale ikke-gravide kvinner produseres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml.

Hvis prolactin er forhøyet hos en kvinne, er svangerskapet oftest årsaken. Hormonnivået øker med hver trimester. Dette gjør det mulig å erstatte brystfettvev med kjertelvev, undertrykke progesteronnivåer og redusere følsomheten til brystkjertlene, forberede dem til amming.

Ulike årsaker kan føre til en økning i nivået av prolactin hos kvinner.

prolaktinoma

Dette er en ganske vanlig svulst i hypofysen, som er årsaken til økt prolaktin hos en kvinne. Avhengig av størrelsen, isoleres makroprolaktin (mer enn 1 cm) og mikroprolaktin (mindre enn 1 cm). I de fleste tilfeller gir neoplasmen ikke ubehagelige symptomer, så det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner som følge av store hypofysetumorer som ikke er mottagelige for medisinering, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Hvis svulsten når en stor størrelse og fører til synshemming, er behandling nødvendig, oftest ved hjelp av hormonelle legemidler. I svært sjeldne tilfeller utføres kirurgi.

Også forskjellige svulster som blokkerer banen mellom hypothalamus og hypofysen kan forårsake endringer i nivået av mammotoprin. De forekommer mye sjeldnere enn prolactinomer, og forårsaker en økning i nivået av andre hormoner.

Kirurgiske inngrep og skader

Hvis kirurgi ble utført i magen, kan nivået av mammotoprin i blodet øke med flere dager. Under operasjoner på brystet eller når det er skadet på grunn av skade, kan et høyt nivå av hormonet vedvare i kroppen i flere måneder.

Medisininntak

Neuroleptika, anti-tuberkulosemedisiner, antiemetiske stoffer, opiater og perorale antikonceptiver har innvirkning på nivået av mammotropin. Etter terminering / kansellering av behandlingen, er den normalisert.

Andre grunner

Også stiger prolactin hos kvinner på bakgrunn av følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • hjerteinfarkt hypofyse;
  • hypotalamus sykdommer;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner er forbundet med evnen til å blokkere virkningen av progesteron og østrogen.

Et av tegnene - forsinket seksuell utvikling. Pasienter med denne patologien skiller seg fra sine jevnaldrende ved fravær av menstruasjon (primær amenoré). De er også underutviklede sekundære seksuelle egenskaper. Under en gynekologisk undersøkelse er hypoplasi av indre og eksterne kjønnsorganer notert. De har vanligvis høy statur med relativt kort kropp, lange armer og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøyet, kan kvinner oppleve uregelmessig menstruasjon, blødning og alvorlig magesmerte. I noen tilfeller er menstruasjonen fraværende i seks måneder eller lenger.

Hovedfunksjonen til hormonet er å sikre laktasjon hos kvinner etter fødselen. Prolactinreseptorer er tilstede ikke bare i uterus og eggstokkene, men også i hjerte-, nyrer-, lever-, lunger-, milt- og skjelettmuskler.

Et annet mulig symptom - utslipp fra brystkjertlene. Mengden væske kan være fra noen få dråper per dag til flere milliliter. I alvorlige tilfeller kan det være uautorisert utløp, noe som gir kvinnen stor ulempe. Vanligvis oppstår utslippet når du trykker på brystvorten på en eller to sider. De ser ut som klar væske eller ligner melk. Hvis de skifter farge eller blodblanding, vises årsaken til dette ikke et økt nivå av prolactin. I dette tilfellet må du søke ytterligere råd fra en lege.

Hos nesten 60% av kvinner med forhøyede nivåer av mammotropin, fører vannoppbevaring i kroppen og avsetning av fettvev til det faktum at de raskt får ekstra vekt, noe som er ganske vanskelig å kvitte seg med.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner, kan konsekvensen være økt mannlig hårvekst. De blir veldig grove og kan ikke bare vises på armer og ben, men også på ansikt, bryst, rygg og mage.

Hormonet har en negativ effekt på huden, så kvinner med overdreven nivå har ofte akne i ansiktet (i haken), på ryggen eller brystet.

Hvis årsaken til forhøyede nivåer av mammotoprin i blodet er en hypofyseadenom, kan pasienten oppleve forstyrrelser i perifert syn, dobbeltsyn, hodepine og svimmelhet.

Andre tegn på hormonnivå er:

  1. Infertilitet. Siden den andre fasen av menstruasjonssyklusen er forkortet, og eggløsningen kan være helt fraværende, har kvinnen problemer med unnfangelsen.
  2. Mangel på seksuell tiltrekning. Når prolactinnivået er forhøyet, opplever kvinner ofte seksualkjøhet. De får ikke tilfredsstillelse under samleie.
  3. Redusert minne og nedsatt konsentrasjon.
  4. Flere dental karies og økt skjøthet i beinene. De skyldes utvasking av kalsiumsalter fra kroppen.
  5. Følelsesmessige forstyrrelser. Hos 20% av kvinnene med forhøyede prolaktinnivåer, observeres depresjon, angst og depressive tilstander.

Behandling av forhøyet prolaktin

For å senke nivået av mammotropin i kroppen brukes i de fleste tilfeller hormonelle legemidler. De foreskrives av legen etter å ha bestemt seg for at patologien har oppstått. I tilfeller der en kvinne har økt prolaktin, kan følgende brukes til behandling:

  • østrogenantagonister, som øker sensitiviteten til reseptorer for dette hormonet;
  • skjoldbruskhormonanaloger;
  • adrenal hormoner;
  • dopaminreseptoragonister.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner som følge av store hypofysetumorer som ikke er mottagelige for medisinering, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Når en svulst forårsaker synshemming, blir den kirurgisk fjernet. Operasjonen utføres gjennom nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan den komme seg tilbake i 20% av tilfellene.

Hvis det ikke er observert utvikling av ubehagelige symptomer mot bakgrunnen av en økning i nivået av hormonet, bør det ikke behandles

Neuroleptika, anti-tuberkulosemedisiner, antiemetiske stoffer, opiater og perorale antikonceptiver har innvirkning på nivået av mammotropin. Etter terminering / kansellering av behandlingen, er den normalisert.

Konsekvenser av forhøyet mammotropin

Konsekvensene av hormonell ubalanse hos kvinner kan være vanskelige å tenke på. Uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen og mangelen på eggløsning på bakgrunn av forhøyede nivåer av mammotoprin fører ofte til infertilitet.

Abort er også mulig. Høye nivåer av hormonet forårsaker tidlig abort eller tidlig fødsel. Blokkering av kanalene i brystkjertlene, som forekommer mot bakgrunn av et økt nivå av hormonet, kan føre til utvikling av mastopati eller utseende av cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker eggløsningen negativt, noe som resulterer i at cyster vises på stedet av modne follikler);
  • osteoporose (det kan oppstå på grunn av at kalsium blir utskilt fra kroppen sammen med melk);
  • brudd på den generelle tilstanden (minnefunksjon, søvnproblemer, uoppmerksomhet).

Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i en kvinnes kropp, derfor, hvis du identifiserer symptomer som indikerer en økning i mengden i kroppen, bør du konsultere en gynekolog og endokrinolog for råd.

Hvorfor øker prolactin hos kvinner, og hvordan kan dette være farlig? Behandling av abnormiteter

Hormonaprolaktin produseres av hypofysen. Han er ansvarlig for å forberede brystkjertlene for å mate barnet, stimulerer melkeproduksjon og styrer menstruasjonssyklusen. Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner, kalles denne tilstanden hyperprolactinemia. Sykdommen forårsaker menstruasjonsforstyrrelser og andre problemer i kroppen. Derfor er det viktig å vite om symptomene og behandlingen av sykdommen, årsakene og konsekvensene av manifestasjonen.

Hormonfunksjoner

Den viktigste innflytelsen av prolaktin på reproduktive og reproduktive organer av det rettferdige kjønn. Takket være hormonet har en kvinne evnen til å bære en baby og føde ham etter fødselen. Ikke alle prolactinfunksjoner er studert.

Følgende viktige egenskaper for polypeptidet kan noteres:

  • beskyttelse mot re-graviditet under amming;
  • Overføringen av immunforsvar fra mor til baby;
  • reduksjon av smertefølsomhet under fødsel;
  • stimulerer veksten av brystkjertlene for følgende matvarer;
  • colostrum produksjon etter fødsel;
  • produksjon av morsmelk etter fødsel;
  • graviditetsplanlegging;
  • får en orgasme under samleie
  • regulering av menstruasjonssyklusen.

Prolactin er således ansvarlig for alle reproduktive og seksuelle funksjoner som oppstår i en kvinne.

Bare ett hormon hjelper kroppen med en rekke problemer, men dens mangel eller tvert imot er en overabundance alltid bare negativ for den kvinnelige kroppen.

Årsaker til økning i hormonet

Mengden av hormonprolactin i pasientens kropp avhenger av fase i menstruasjonssyklusen. Den minste mengden av polypeptid er notert i follikulærperioden (ca. 5 ng / ml), den største - i ovulatorisk (ca. 50 ng / ml).

Etter unnfangelse øker nivået av prolaktin hos kvinner gradvis og når sitt maksimum ved 21 ukers graviditet (opptil 400 ng / ml). Etter denne perioden reduseres konsentrasjonen av hormonet i kvinnekroppen gradvis, men avviket fra normen observeres i 2-3 år etter fødsel.

Det er flere grunner til økningen av polypeptidet:

I sistnevnte tilfelle observeres avviket av hormonnivået fra normen på grunn av:

  • dysfunksjon av hypofysen;
  • hypotalamus sykdommer;
  • svulstprosesser, som levercirrhose.

Det er ikke alltid mulig å snakke om forekomsten av sykdommen, hvis prolactin er forhøyet hos kvinner, blir fysiologiske faktorer årsaken til denne tilstanden:

  • amming;
  • stramme dietter;
  • overdreven trening;
  • stressende situasjoner;
  • svangerskapstid
  • noen medisinske prosedyrer, for eksempel massasje;
  • Stramt undertøy, spesielt bra.

Du burde vite! Forhøyet prolaktin hos kvinner er diagnostisert med ukontrollert inntak av visse medisiner - legemidler, antidepressiva.

Symptomer på patologi

En økning i prolaktin påvirker hele kroppen av en kvinne negativt. Den patologiske prosessen i større grad påvirker reproduksjonssystemet og tilstanden til brystkjertlene. De vanligste tegnene på økt prolaktin hos kvinner inkluderer:

  1. Galactorrhea - sekresjon av brystkjertlene. Mengden biologisk væske er ikke alltid direkte relatert til konsentrasjonen av prolaktin. Med rettidig behandling slippes en mindre mengde kolostrum ut.
  2. Brudd på menstruasjon. Noen ganger vises et tegn som det eneste symptomet på en unormal tilstand. Syklusfeil varierer fra en forsinkelse på flere dager til en fullstendig mangel på utslipp (amenoré). Symptomet er mest karakteristisk for hyperprolactinemi.
  3. Det umulig å tenke barn. På grunn av hormonforstyrrelsen i den kvinnelige kroppen stopper eggløsningsprosessen. Av denne grunn kan pasienten ikke bli gravid.
  4. Hyperestrogen - et høyt nivå av østrogen i blodet. Syndromet manifesteres av en reduksjon i seksuell lyst og redusert produksjon av vaginale sekresjoner. Når sen behandling av hyperstrogenemi kan forårsake endometriose og ondartede svulster i livmoren.
  5. Hyperandrogenisme - en økning i nivået av mannlige hormoner i pasientens kropp. Tilstanden provoserer utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper og manifesterer seg i ansiktshårvekst, en reduksjon i timbre av stemmen og fettavsetninger i bukområdet.
  6. Fedme.
  7. Visjonsproblemer. Med avanserte stadier av hyperprolactinemi øker antall hypofysceller, som ligger nær øyenetene. Kjertlene klemmer gradvis nerverne og fører til en reduksjon av synskvaliteten.

Med forlenget overskudd av prolaktin kan søvnproblemer, hukommelsessvikt og irritabilitet også noteres.

Det økte innholdet i dette hormonet i kroppen har ekstremt negativ innvirkning på det reproduktive systemet og brystkjertlene, så det er rett og slett umulig å ignorere alvorlige endringer og tilstedeværelse av problemer.

Diagnostiske tiltak

Hovedveien for å bekrefte en patologisk tilstand er undersøkelsen av biologisk materiale for prolactininnhold. Før du donerer blod, må kvinner gjennomgå forberedende aktiviteter:

  • midlertidig slutte å ta medisiner - den optimale tiden en uke før prosedyren;
  • nekte samleie 3 dager før analyse;
  • unngå mekanisk irritasjon av brystkjertlene;
  • slutte å røyke og alkoholholdige drikker 24 timer før prosedyren.

Disse reglene vil tillate pasienten å unngå ømproduksjon av prolactin i blodet.

Det er viktig! Ved vurdering av tilstanden tas kun indikasjonene på prolactin av den monomere form i betraktning.

Biologisk materiale tas om morgenen på tom mage. Hos pasienter av reproduktiv alder utføres blodprøve på 3-5 og 22-25 dagers syklus. Økning av innholdet av prolaktin, observert en gang, betyr ikke forekomsten av sykdommen. Derfor tas materialet i løpet av 3 menstruasjonssykluser.

For nøyaktigheten av resultatet, må du som vanlig følge en rekke enkle regler, mens selve blodprosessen ikke avviger fra det samme når du donerer blod for fullstendig blodtelling

En normal indikator for prolactin i kroppen regnes for å være opp til 500 mIU / L. Øk verdien til 1000 mIU / l er årsaken til regelmessig undersøkelse av pasienten og sporing av endringer i nivået av prolaktin i dynamikken. En økning i polypeptidindeksen til 1500 MME / l indikerer behovet for å ta medisiner. Når innholdet av prolaktin er over 2000 mIU / l, foreskrives kvinnen medisinering, regelmessige undersøkelser, samt tester for å oppdage svulster av en ondartet natur.

Diagnostiske tiltak er også nødvendig for å identifisere årsakene til sykdommen. Til dette formål, utført:

  • CT-skanning eller MR-av hjernen;
  • Ultralyd i fordøyelseskanalen og skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene;
  • bestemmelse av blodsukker
  • analyse av skjoldbruskhormoner;
  • biokjemisk blodprøve.

Hvis indikatoren økes, er det nødvendig for konsultasjon av en endokrinolog, en nevropatolog og en oftalmolog som bestemmer hva de skal gjøre i en gitt situasjon.

Behandlingsregime

Behandling av forhøyede nivåer av prolaktin er rettet mot å identifisere og eliminere provokerende faktorer. Oftest utvikler hyperprolactinemi i hypofysetumorer. Derfor er en MR-sykdom obligatorisk, for å bestemme størrelsen på svulsten og dens plassering.

Basert på diagnostiske data bestemmer legen hvorfor økt prolaktin hos kvinner. Patologien behandles hovedsakelig med rusmidler, sjeldnere blir pasienter foreskrevet kirurgisk inngrep. En bestemt gruppe medikamenter reduserer nivået av hormonet i kroppen.

Hvordan behandle patologi ved hjelp av medisiner, bestemmer en spesialist. Ofte i kampen mot sykdommen utnevnes:

Det terapeutiske resultatet av å ta disse legemidlene er observert 2 måneder etter start av bruk. Narkotika normaliserer ikke bare hormoner, men eliminerer også symptomene på økt prolaktin hos kvinner. Etter terapi normaliserer menstruasjonssyklusen, størrelsen på svulster minker, og væskeproduksjonen av brystkjertlene stopper.

Alle rusmidler har omtrent samme terapeutiske effekt. Men i behandlingen av patologi hos gravide, anbefales det å bruke bromokriptin, hvor toksisiteten er den mest studerte.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling tilbys pasienter kirurgi eller strålebehandling. Operasjonen går gjennom nasale bihulene uten å trenge inn i skallen.

Det er viktig! Selv etter operasjonen, er det fortsatt stor risiko for å komme tilbake til problemet.

Ernæringsregler i patologi

Det finnes ikke noe eksakt vitenskapelig bevis på hvilke produkter som er gunstige og skadelige i tilfelle hyperprolactinemi. Av denne grunn kunne leger ikke utvikle en klar diettplan. Det antas at med sykdommen er det nødvendig å begrense forbruket av følgende matvarer:

Mangel på protein i kroppen kompenseres av vitaminer og folsyre, som finnes i økte mengder i salat, spire og spinat. Følgende produkter påvirker tilstanden til hormonsystemet på en positiv måte:

  • greener;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • nøtter;
  • solsikkefrø.
Når en patologi oppdages, bør man følge en diett, selv om klare instruksjoner om hva du skal spise og hva du ikke skal spise ennå ikke er bestemt.

Konsekvenser av økt prolaktin

Hva er faren for å øke prolaktin hos kvinner? Hver kvinne bør vite dette, siden patologi er diagnostisert hos hver 2 pasienter. En unormal mengde polypeptid i blodet betyr at det kan være en svulst i hjernen.

Ifølge pasient vurderinger, selv med en liten økning i hormonet i blodet, er det en frigjøring av kolostrum fra brystkjertlene. Mastopati fører til tap av kalsium i kroppen, noe som igjen truer med utviklingen av osteoporose.

Med en signifikant avvik fra indikatoren fra normen, er det en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat opplever pasientene hele tiden følelser av sult. Dette er karakteristisk for hyperprolactinemia symptom, og konsekvensen av det blir overvektig.

Hyperprolactinemi er en vanlig sykdom blant kvinner. Derfor må alle representanter for det rettferdige kjønet vite hvordan prolactin er forhøyet for å eliminere faktorene som er predisponerende for sykdommen. Hormonet er ansvarlig for kvinnens reproduktive og reproduktive system, og behandling av patologi er nødvendig. Hovedmåten for å håndtere problemet er medisinering, hvor pasienter er foreskrevet dopaminagonister (Dostinex, Pergolid, etc.). Bare i sjeldne tilfeller, under behandling av patologi, brukes kirurgisk inngrep.

Årsaker og effekter av økt prolaktin hos kvinner

Årsaker til økt prolaktin

Symptomer og effekter av økt prolaktin

Diagnose av sykdommen

Behandling av høyt innhold av prolaktin

referanser

Konsultasjon om problemer med graviditet og fødsel, samt kontroll av tekster før publisering er utført av en fødselslege av II-kvalifikasjonskategorien Yashkina Irina Vasilievna. Erfaring i spesialitet - 3 år.

Fra 2011 til 2014 Hun behersket utdanningsprogrammet for videregående yrkesopplæring og bestod vellykket statens endelige sertifisering i spesialitet i obstetrik.

I 2015 gjennomgikk hun avansert opplæring under programmet "Moderne aspekter ved obstetrisk omsorg i obstetriske institusjoner".

Foreløpig er hun fødselslege av Penza City Maternity Hospital (GBUZ) og en 3. årig student ved Penza State University Medical Institute.

Økt prolaktin hos kvinner: symptomer, behandling, årsaker, effekter

Forhøyet prolaktin hos kvinner (hyperprolactinemi) er en tilstand preget av økning i konsentrasjonen av laktotrop hormon i blodet.

Prolactin (laktotropin, mammatropin, mammotropnyhormon, LTG laktotrop hormon) er et peptidhormon som er syntetisert av acidofile celler i den fremre hypofysen. Nesten alle kjente effekter av prolaktin er assosiert med reproduktiv funksjon. Det sikrer vekst og utvikling av brystkjertlene, fremmer sekresjon og modning av kolostrum, samt transformasjon av sistnevnte til moden melk.

I blodet finnes LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Den biologisk aktive form av hormonet er monomer (består av en enkelt peptidkjede).

Forhøyet prolaktin hos kvinner oppdages hyppigere i alderen 25-40 år. Hos menn av samme aldersgruppe er denne tilstanden registrert mye sjeldnere.

En forhøyet LTG forårsaker ofte økt appetitt og følgelig kroppsvekt, opp til fedme, som er registrert i 40-60% av tilfellene av hyperprolactinemi hos kvinner.

Årsaker til økt prolaktin hos kvinner

Årsakene til at en økning i konsentrasjonen av LTG hos kvinner er fysiologisk, farmakologisk og patologisk.

Konsentrasjonen av prolaktin i blodet øker hos kvinner under graviditet og amming, under overdreven fysisk anstrengelse, under samleie, søvn, stress og inntak av proteinfôr. Hormonproduksjonen er bølgeaktig - det er tydelige endringer i sekresjon gjennom hele dagen. Dermed observeres en konstant økning i konsentrasjonen av prolaktin under søvn (uavhengig av om det er søvn i natt eller natt). Innholdet av hormonet i blodet øker etter en og en halv time etter at du sovner, og ved vekking avtar kraftig. Verdiene av denne indikatoren er lavest på sent på morgenen, i løpet av ettermiddagen begynner konsentrasjonen av hormonet å øke. I fravær av stressfulle situasjoner, går de daglige svingningene av prolaktin i blodet som regel ikke utover det normale området.

Hyperprolactinemi kan provosere medisiner, som inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, prevensiver med høyt innhold av østrogen, antiemetiske legemidler.

Patologiske økninger i prolaktin hos kvinner kan være organiske og funksjonelle. Økologisk hyperprolactinemi er vanligvis forårsaket av neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer som utskiller prolactin kalles prolactinomer og er blant de vanligste hypofysene. Nivået på LTG i prolactinoma er ekstremt høyt, det kan overstige 200 ng / ml. Men svulster som ikke produserer prolaktin, forårsaker noen ganger sekundær prolactinemi ved å redusere produksjonen eller forstyrrelsen av dopamintransport, en nevrotransmitter som regulerer prolactinsyntese.

Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravide kan føre til tregere vekst av fosteret, samt til tidlig opphør av svangerskap både i tidlig og sen perioder.

Funksjonell hyperprolactinemi utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke patologiske prosesser. Hormonprolactin er økt hos kvinner med følgende patologier:

  • tomt tyrkisk salsesyndrom;
  • hjernesykdommer (neoplasmer, encefalitt, meningitt);
  • hypotyreose;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvikt (LTG øker hos 65% av pasientene i hemodialyse);
  • levercirrhose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • økte nivåer av østrogen i blodet (siden østrogener har en stimulerende effekt på syntesen av prolaktin);
  • kirurgi på brystet;
  • hyppig abort og / eller curettage av livmoren.

Det er en idiopatisk form for hyperprolactinemi, hvor hypofysenes funksjon øker uten å endre antall. Hvorfor dette skjer er ennå ikke etablert.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Økt prolactin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn. I andre tilfeller er symptomene på hyperprolactinemi:

  • menstruasjonssykdommer;
  • Sekresjonen av melk fra brystkjertlene utenfor laktasjonsperioden (galactorrhea);
  • redusert seksuell lyst, anorgasmia;
  • atrofiske forandringer i slimhinnet i skjeden og urinrøret
  • virilisering;
  • seborrhea i hodebunnen, tynning av håret på hodet;
  • tilbøyelighet til akne;
  • økt spyttekstraksjon.

Menstruasjonssykdommer hos kvinner med hyperprolactinemi kan ta følgende former:

  • amenoré - fraværet av menstruasjon over flere menstruasjonssykluser;
  • oligomenorrhea - forkorte tiden for menstrual blødning til en eller to dager;
  • Opsmenorrhea - en økning i intervallet mellom menstruasjon over 35 dager;
  • menometerorrhagia - menstrual blødning, som er mye lengre enn vanlig i varighet eller intensitet;
  • anovulatoriske sykluser - menstruasjonssykler uten eggløsning og dannelsen av den gule kroppen;
  • forkortelse av lutealfasen i menstruasjonssyklusen.

Økt prolactin hos kvinner utgjør ca. 30% av alle tilfeller av infertilitet.

I noen tilfeller med hyperprolactinemi blir pasientens menstruasjonssyklus ikke forstyrret.

Hvis hyperprolactinemi har utviklet seg mot bakgrunnen av en hypofysenes neoplasma, etter hvert som svulsten vokser, begynner hodepine og synsforstyrrelser å forstyrre pasienten.

Diagnose og behandling av økt prolaktin hos kvinner

Hyperprolactinemi oppdages ved laboratorietester som bestemmer mengden av prolaktin i blodet. For å klargjøre årsakene til patologi ty til avansert diagnostikk, ifølge indikasjoner, inkludert:

  • bestemme nivået på andre hormoner;
  • Røntgenundersøkelse av det tyrkiske sadelområdet (bestemmelse av hypofysenes størrelse);
  • datamaskin og / eller magnetisk resonansavbildning (vurdering av hypofysen og omgivende vev);
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • gynekologisk undersøkelse.

Innholdet av prolactin i blodet av kvinner i reproduktiv alder er 2,8-29,2 ng / ml, hos postmenopausale kvinner - 1,8-20,3 ng / ml, men kan variere i forskjellige laboratorier. Blodprøvetaking for analyse av prolactin anbefales i morgen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinemi trenger ikke å bli behandlet.

Hvis en økning i konsentrasjonen av prolaktin skyldes at stoffet tas, avbrytes legemidlet. Menstruasjonssyklusen gjenopprettes vanligvis innen 4-5 uker.

Ved behandling av hyperprolactinemi brukes dopaminagonister. Hvis LTG er forhøyet på bakgrunn av binyre- eller skjoldbruskinsuffisiens, vises hormonutskiftningsterapi, som gjør at du kan normalisere nivået av hormonet i blodet og eliminere tegn på hyperprolactinemi.

Økt prolactin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn.

Kirurgisk behandling er vanligvis indikert for lidelser i den visuelle analysatoren og mangelen på effekt fra konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er å fjerne en hypofyse-neoplasma.

Strålebehandling brukes i sjeldne tilfeller (med ineffektivitet eller intoleranse av andre typer behandling, så vel som i tilfelle pasienter med prolactinom fra kirurgi).

Konsekvenser av økt prolaktin hos kvinner

Effektene av langvarig forhøyet konsentrasjon av prolaktin hos kvinner er ugunstige. På bakgrunn av hyperprolactinemi utvikles:

Økt prolactin hos kvinner utgjør ca. 30% av alle tilfeller av infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravide kan føre til tregere vekst av fosteret, samt til tidlig opphør av svangerskap både i tidlig og sen perioder.

En forhøyet LTG forårsaker ofte økt appetitt og følgelig kroppsvekt, opp til fedme, som er registrert i 40-60% av tilfellene av hyperprolactinemi hos kvinner. Dette øker nivået av totalt kolesterol, lavt og svært lavt densitet lipoproteiner, reduserer konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet, noe som resulterer i utvikling av arteriell hypertensjon og koronar hjertesykdom. Et høyt nivå av prolactin hos kvinner er farlig på grunn av muligheten for insulinresistens, noe som forklares av hormonets direkte stimulerende virkning på p-celler i pancreas.

Langsiktig forhøyet LTG fører til en nedgang i bein mineral tetthet, som forårsaker osteopeni og osteoporose i pasienten.

Økt prolactin

Prolactin er et hormon som har et ledende sted for å sikre effektiv og effektiv drift av det menneskelige reproduktive systemet. Hypofysens fremre lobe er ansvarlig for produksjonen.

Funksjonene til prolaktin er direkte eller indirekte relatert til fremplantning.

Brystdannelse avhenger av konsentrasjonen av hormonet hos jenter under puberteten, tilstedeværelsen av melk hos kvinner som nettopp har født en baby. Prolactin beskytter mot uønsket graviditet under amming og sikrer tilstedeværelse av libido hos partnere av begge kjønn.

Fare for økt prolaktin

Økning av konsentrasjonen av prolaktin over den etablerte frekvensen kalles hyperprolactinemia. Dens tilstedeværelse hos kvinner fører til uønskede fenomen, nemlig:

  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
  • frigiditet;
  • mangel på den minste seksuelle attraksjonen.

Slike manifestasjoner kan provosere en alvorlig patologi av brystkjertlene, indre kjønnsorganer, øke risikoen for svulster.

Ofte, etter en feil i menstruasjonssyklusen, er det et langvarig fravær av menstruasjon. Sammen fører alle disse fenomenene til infertilitet.

Et lignende resultat truer og menn som har økt prolaktin. Tross alt påvirker innholdet av dette hormonet nivået av testosteronproduksjon, aktiviteten av sæd. I nærvær av hyperprolactinemi reduseres produksjonen av den viktigste mannlige aktive substansen. Spermatozoa modning bremser og kan stoppe helt. Alt dette er full av mannlig infertilitet.

Dermed truer økningen i prolactin mangelen på avkom og manglende evne til å føle gleden av morskap og faderskap, hvor forventningen er avhengig av menneskelige gener.

Forhøyet prolaktin er ofte både årsak og konsekvens av infertilitet.

Symptomer på økt prolaktin

I representanter for forskjellige kjønn manifesterer en økning i prolaktin seg ulik.

Hyperprolactinemi hos kvinner er uttrykt av følgende symptomer:

  • menstruasjon forekommer ikke i seks måneder eller mer;
  • Forsøk på å bli gravid fører ikke til suksess, selv om seksuelle handlinger er vanlige og går uten bruk av prevensjonsmidler.
  • brystmelk vises uten laktasjon eller graviditet;
  • Det er konstant hodepine og en markert forverring av synet.

Når hyperprolactinemi er tilstede hos menn, oppstår følgende bivirkninger:

  • vekten begynner å øke jevnt;
  • brystene vokser. Og dette skyldes ikke entusiasme for bodybuilding eller weightlifting;
  • liten utslett vises på alle deler av kroppen;
  • hårfarge kan merkbart reduseres;
  • flere og flere problemer med ereksjon
  • seksuell lyst forsvinner.

De to siste manifestasjonene oppfattes av menn spesielt smertefullt og gjør dem til doktorer.

Observerte og vanlige symptomer for begge kjønn:

  • minimal skade kan føre til brudd;
  • økt blodsukkernivå;
  • det er flere karies;
  • søvnløshet er økende;
  • symptomer på depresjon vises, primært deprimert stemning.

Overflødig prolactin undertrykker virkningen av hormoner, ved hjelp av hvilke slike viktige følelser som fysisk nytelse og glede, glede og en liten eufori dannes. Effekten av dopamin, som har en avgjørende innflytelse på libido, reduseres til null.

Årsaker til økt prolaktin

Alle årsakene som påvirker forekomsten av hyperprolactinemi er delt inn i grupper:

Den første gruppen av årsaker er observert hos en sunn person. Tross alt forblir prolactinivået ikke gjennom hele dagen. Konsentrasjonen endres hele tiden. Og det skjer ubemerket av en person når han sover, spiser, spiller sport eller har sex. Slike fluktuasjoner anses å være normale.

Overdriven prolactinnivå er mulig hos friske mennesker i disse situasjonene:

  • aktiv trening på testdagen eller dagen før prosedyren
  • emosjonell uro
  • langvarig eller kronisk smerte;
  • inkontinens i røyking og drikking av alkohol;
  • nylig samleie
  • langvarig avholdenhet fra å spise (sult) eller følge en lav kalori-meny;
  • protein misbruk;
  • medisinsk forskning, prosedyrer og angst før det gjennomføres
  • graviditet og amming.

Fysiologiske årsaker kan påvirke veksten av prolaktin innen 15% sammenlignet med normen. Dette er et midlertidig fenomen som ikke påvirker seksuell helse og funksjon.

Når rollen som fysiologiske faktorer utelukkes, og prolactin forblir høy, er det mulig at det oppstår plager i kroppen.

Patologisk hyperprolactinemi deler:

Organisk er vanligvis forårsaket av svulster i hypofysen eller hypothalamus, slik som:

  • germinom og prolactinom;
  • kraniopharyngioma og gliom;
  • meningiom og hypofyse adenom.

Funksjonell hyperprolactinemi forekommer vanligvis som en følge av andre lidelser. Disse inkluderer:

  • sarkoidose og tuberkulose;
  • levercirrhose og nyresvikt;
  • skader og blåmerker i brystet;
  • hypotyreose;
  • polycystisk ovarie.

Separat skal det bemerkes at økningen i prolaktin kan forårsake medisiner og rusmidler. Den største innflytelsen på nivået av hormonet har:

  • antidepressiva;
  • antihypertensive stoffer som brukes i den patologiske økningen i blodtrykket;
  • dopaminblokkerende legemidler;
  • midler med østrogen, inkludert hormonelle prevensjonsmidler;
  • opiater (heroin, thebaine, morfin, kodein, desomorfin);
  • kokain.

Egenskaper av økt prolaktin hos kvinner

Signifikante fysiologiske fluktuasjoner i prolactinnivåer oppstår under menstruasjonssyklusen. Men frekvensen kan kun overskrides i ovulatorisk fase. I resten av perioden vokser prolactin, men den optimale verdien krysser ikke.

Også innholdet i hormonet begynner å svinge under graviditeten. I tredje trimester er det økt produksjon av østrogener, noe som provoserer et hopp i prolactin. I løpet av denne perioden kan den overskride normen med mer enn tre ganger.

Umiddelbart før fødselen, blir prolactin noe redusert for å vokse tilbake umiddelbart etter krummenes fødsel: hormonet støtter omdannelsen av kolostrum til melk og amming.

Gjennom årene har en sunn kvinnes hormoninnhold en tendens til å synke.

Forhøyet prolactin av patologisk natur hos kvinner er funnet ti ganger oftere enn hos menn. De er utsatt for sykdommer som den sterke halvdelen ikke kan ha:

  • livmor fibroids;
  • svulster i brystkjertlene;
  • polycystisk ovarie.

Minst en tredjedel av kvinner med lignende sykdommer har økt prolaktin. Det er en hypotese at dette skyldes den stimulerende effekten av estron på syntese av hormonet.

Tumorer og andre sykdommer i hjernen hos kvinner skjer også mye oftere enn hos menn. Utvikler ofte godartede prolactinomer av liten størrelse. Det er ille at utseendet er mulig i en ganske ung alder - 36 år.

Høy prolactin er mulig mot bakgrunnen av det konstante inntaket av visse stoffer. Dette gjelder hovedsakelig for orale prevensiver som inneholder østrogen.

Både antidepressiva og antiemetika kan forårsake hyperprolactinemi.

Prolactin økte hos menn: egenskaper

For menn er et økt innhold av prolactin fyldt med en reduksjon i immunitet og utvikling av kronisk prostatitt, en sykdom som er svært ubehagelig, ikke bare fysisk, men også psykologisk. Tross alt, reduserer seksuell kraft og libido.

Et overskudd av hormonet er også farlig ved utviklingen av:

  • hypofyse adenomer;
  • levercirrhose.

Hypofyse adenom - en godartet glandular tumor er den vanligste årsaken til en økning i konsentrasjonen av prolaktin hos menn. Ofte utvikler svulster av relativt stor størrelse - makroprolaktinomer. Statistikk indikerer at gjennomsnittsalderen for menn med hypofyseadenom er 49 år og eldre.

På nivået av prolaktin har en betydelig effektmedikasjon:

  • beregnet til behandling av magesår, gastritt og kolitt;
  • psykotrope handlinger;
  • stoff og hallucinogener.

Ofte forblir årsaken til prolaktinvekst uforklarlig, og sykdommen betraktes som idiopatisk, det vil si at den har oppstått uten tilsynelatende grunn.

Egenskaper av økt prolaktin hos barn

I en nyfødt baby produseres prolactin ganske intensivt. Det skjer at brystene på babyen svulmer og kolostrum slippes ut.

Årsaken til denne situasjonen er at kroppens baby sammen med melken får morshormonet.

Overdreven vekst av prolaktin er observert i begynnelsen av puberteten.

Men fortsatt høye nivåer av hormonet hos barn er sjelden oppdaget. Oftest har den en idiopatisk karakter. Hvis en sann økning i prolactin, forårsaket av en hypofysetumor, blir diagnostisert, kan manifestasjoner være veksthemming og seksuell utvikling.

Økt prolactin: behandling

Terapi for forhøyet prolaktin er fraværende når:

  • hypofysestrukturen er normal;
  • det reproduktive systemet fungerer jevnt;
  • kroppsvekt tilsvarer høyde og alder.

I tilfelle av alvorlige sykdommer, avhengig av symptomene, kan du søke:

  • medisinsk behandling;
  • strålebehandling;
  • kirurgisk inngrep.

Når en hypofyse-mikroadenom oppdages, eller en funksjonell økning i prolaktinkonsentrasjon, involverer behandling av dopaminering dopaminagonister. De bidrar til å redusere produksjonen av hormonet. Som regel går nivået av prolaktin etter noen uker tilbake til normal.

Preparater foreskrives i sykluser fra seks måneder til 24 måneder. Basal temperatur (i rektum) måles kontinuerlig og innholdet av prolaktin overvåkes.

I nærvær av hypofyse makroadenom vil en nevrokirurg foreskrive terapi, og hvis pasienten er en kvinne, vil gynekologen også være tilkoblet.

Avhengig av diagnosen kan terapi innebære bruk av slike legemidler:

  • glukokortikoider - ved binyrebarksvikt;
  • L-tyroksin - med hypothyroidisme (skjoldbruskinsuffisiens);
  • østrogener (kjønnshormoner) - som erstatningsterapi.

Spesialister utfører kirurgisk inngrep og strålebehandling bare hvis stoffbehandling er ineffektiv. Begge metodene gir positive resultater. Men det negative er at det ikke gjør uten skade på hypofysevæv og hjernebeholdere.

Pasienter med hyperprolactinemi bør monitoreres konstant av spesialister.

Unge mennesker som planlegger å tenke og føde en baby bør utelukke faktorer som øker nivået av prolactin og kan gjøre dem ubrukelige:

  • bli kvitt dårlige vaner;
  • unngå stress;
  • Ikke bruk psykotrope stoffer.

Hvis forsøk på å bli barn blir mislykket, er det viktig å ta en test for prolactin. Sannsynligheten for at det er hans økte nivå som forårsaker problemet som har oppstått, er ganske høyt.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner