Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

tyreoiditt

Generelle egenskaper av sykdommen

Skjoldbrusk er en hel gruppe sykdommer av ulike etiologier med et vanlig symptom - den inflammatoriske prosessen i skjoldbruskens vev. Det er akseptert å skille 4 hovedformer av skjoldbruskkjertelen:

  • autoimmun thyroiditt eller kronisk Hashimoto thyroiditt;
  • akutt skjoldbruskkjertel, som igjen kan være purulent eller nonpurulent;
  • subakut tyreoiditt eller skjoldbruskkjertelen de Kerven
  • og asymptomatisk skjoldbruskkjertel.

Hver form for sykdommen krever spesifikk behandling.

Kronisk autoimmun tyroiditt

Autoimmun skjoldbruskkjertelen skyldes ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler. Denne prosessen utvikler seg på grunn av en genetisk defekt i kroppens immunrespons til sine egne tyrocytter. Hos pasienter med kronisk autoimmun thyroiditt sirkulerer antistoffer mot skjoldbruskkjertelcellene i blodet.

Sykdommen kombineres ofte med andre autoimmun-relaterte sykdommer: primær hypokortisisme, hepatitt, diabetes, reumatoid artritt og har høy risiko (opptil 70%) komplisert ved utvikling av hypothyroidisme (skjoldbruskhormonmangel).

Euthyroid asymptomatisk fase av kronisk skjoldbruskkjertel kan vare i flere tiår. I denne forbindelse er det vanskelig å fastslå den eksakte prosentandelen av forekomsten av sykdommen. I slektninger til pasienter med diagnostisert autoimmun tyroiditt, blir antistoffer mot skjoldbruskkjertel diagnostisert i 50% av tilfellene.

Blant symptomene på skjoldbruskkjertel i den autoimmune formen i de subkliniske og kliniske stadiene kalles:

  • økt skjoldbruskvolum,
  • ubehag i skjoldbruskkjertelen,
  • vanskeligheter med å svelge
  • smerte på palpasjon,
  • svakhet
  • ledsmerter.

Ved kronisk skjoldbruskkjertel, komplisert av hypothyroidisme, manifesterer pasienten:

  • skjelvingende fingre
  • takykardi,
  • svetting,
  • hypertensjon.

En spesiell form for autoimmun tyroiditt er en postpartum thyroiditt. Det observeres hos 5-9% av alle svangerskap. Symptomer på skjoldbruskbetennelse i dette skjema forsvinner vanligvis uten behandling innen ett år etter fødselen.

Subakut tyreoiditt

Subakut tyreoiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen av mistanke om viral opprinnelse. Skjoldbruskkjertelen i dette skjemaet utvikler vanligvis 2 uker etter infeksjonen: influensa, kusma, meslinger, etc.

Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen vev manifesteres av følgende symptomer på skjoldbruskkjertelen:

  • hodepine,
  • redusert ytelse
  • føler seg ødelagt
  • vondt og muskler
  • frysninger,
  • økning i kroppstemperatur.

Blant de lokale symptomene på skjoldbruskkjertelen er subakut form kalt ødem og ømhet i skjoldbruskkjertelen. Smerten kan også følges i haken, øre eller nakke. Ofte er sykdommen diagnostisert hos kvinner 20-50 år. Hos menn er subakut tyreoiditt diagnostisert 5 ganger mindre enn hos kvinner.

Asymptomatisk skjoldbruskkjertel

I denne type sykdom er det ingen spesifikke symptomer på skjoldbruskbetennelse. Det eneste tegn på patologi er en liten økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse. Etter noen uker svinder betennelsen på egenhånd, og orgelens størrelse vender tilbake til normal. Under den forbigående utvidelsen av skjoldbruskkjertelen i pasientens kropp øker nivået av skjoldbruskhormoner.

Asymptomatisk skjoldbruskkjertel har en høy sannsynlighet for tilbakefall. Arten av opprinnelse i medisin er ikke undersøkt.

Akutt skjoldbruskkjertel

Akutt skjoldbruskkjertel er den sjeldneste formen av sykdommen. Utseendet til en purulent eller ikke-purulent inflammatorisk prosess av skjoldbruskens vev er provosert av en infeksjon forårsaket av tonsillitt, lungebetennelse eller sepsis. Suppurativ akutt skjoldbruskkjertel kan også oppstå som følge av skade på skjoldbruskkjertelen eller strålingseksponering.

Symptomer på akutt tyreoiditt inkluderer:

  • skjoldbruskkjertelen indurasjon,
  • utseendet på en abscess
  • en kraftig temperaturstigning til 40 grader
  • takykardi,
  • smerte i den nedre delen av hodet,
  • tegn på beruselse.

Ved forsinket behandling av akutt skjoldbrusk, kan sykdommen føre til irreversibel skjoldbruskkjertelinsuffisiens.

Diagnose av skjoldbruskbetennelse

Diagnosen av en autoimmun tyroiditt av kronisk form bekreftes når en pasient har funnet store mengder antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. En endelig skjoldbruskdiagnose krever en skjoldbruskbiopsi.

Subakut skjoldbruskkjertel diagnostiseres på grunnlag av pasientens klager på smerter i skjoldbruskkjertelen og smertefullt svelging. I pasientens historie med dette bør registreres tilfelle av nylig infeksjon. Du kan bekrefte diagnosen subakut tyreoiditt ved hjelp av ultralyd og Krajl test. Sistnevnte er introduksjonen av Prednisolon og kontroll over pasientens tilstand. Med subakut skjoldbruskkjertelen letter dagligdosen Prednisolon (30 mg) betydelig pasientens velvære.

Med asymptomatisk skjoldbruskkjertel diagnostiseres et stort antall skjoldbruskhormoner og et lavt nivå av radioaktiv jodabsorpsjon av skjoldbruskkjertelen i pasientens blod.

I diagnosen akutt skjoldbruskkjertel brukes også til å studere blodsammensetningen. I denne sykdomsformen oppdages et høyt nivå av leukocytter og en økning i ESR. Mengden skjoldbruskhormoner blir vanligvis ikke endret. Visuelt bestemt av stedet for mykning av skjoldbruskkjertelen med det dannede sentrum av absessen.

Behandling av skjoldbruskbetennelse

Effektiv behandling av autoimmun tyroiditt, som garanterer helbredelse av pasienten, er ennå ikke utviklet. Standardbehandling for kronisk skjoldbruskkjertel er livslang erstatningsterapi med skjoldbruskdroger, for eksempel L-tyroksin.

Takket være inntaket av kunstige skjoldbruskkjertelhormoner, er det mulig å redusere størrelsen på goiter og forhindre ytterligere hypertrofi av organets vev. Postpartum autoimmun tyroiditt trenger vanligvis ikke behandling. Unntak er tilfeller av kronisk skjoldbruskkjertelen av denne varianten som varer et år eller mer.

Ved behandling av subakut tyreoiditt, er glukokortikoider mye brukt, for eksempel Prednisolon. Det bidrar til å lindre hevelse i skjoldbruskkjertelen. Varigheten av behandlingen er rent individuell.

Antibiotika og antihistaminer brukes til behandling av akutt purulent skjoldbrusk. Samtidig på sykehuset utføres intravenøs drypp av saltoppløsninger, og rikelig drikking er foreskrevet for å redusere kroppens generelle forgiftning.

I nærvær av en abscess, kirurgisk behandling av skjoldbruskbetennelse. Den består i åpning og drenering av et purulent fokus. Hvis absessen ikke blir fjernet i tide, kan det være spontan avsløring og pus i mediastinum eller luftrøret på pasienten. Ved tilstrekkelig behandling av akutt skjoldbruskkjertel, gjenopprettes innen 1-2 måneder.

tyreoiditt

Årsaker som forårsaker tyreoiditt

Det er akutt, subakutt og kronisk skjoldbruskkjertel.

Akutt kan i sin tur være purulent og ikke-purulent.

Subacute bærer også navnet thyroiditis de Kerven.

Kronisk kan være fibrøs (Riedel's goiter) og autoimmun (Hashimoto thyroiditt).
Akutt purulent skjoldbruskkjertel utvikler seg på bakgrunn av en akutt eller kronisk infeksjonsprosess (tonsillitt, lungebetennelse, sepsis, etc.).

Akutt ikke-purulent skjoldbruskkjertel kan utvikle seg etter traumer, blødning i skjoldbruskkjertelen, strålebehandling.

Subakut tyreoiditt utvikler seg etter virusinfeksjoner (ARVI, Koksaki, infeksiøs parotitt, etc.). Syke oftere kvinner i alderen 30-50 år.

Autoimmun tyreoiditt sykdom, som er basert på autoimmune thyroid lesjon dannet antistoffer mot forskjellige skjoldbruskkomponenter (normale antistoffer i mennesker kan produseres bare på fremmedstoff). Dette er den vanligste inflammatoriske sykdommen i skjoldbruskkjertelen. Oftest forekommer autoimmun tyroiditt hos pasienter 40 til 50 år, og hos kvinner ti ganger oftere enn hos menn. Og nylig, flere og flere unge pasienter og barn lider av autoimmun tyroiditt.

Årsaken til kronisk skjoldbrusk er ikke kjent. Det er en versjon som Riedels goiter er det siste stadiet av autoimmun tyroiditt. Risikoen for å utvikle sykdommen er hos personer som har hatt brukket sykdom eller noen form for endemisk goiter.

Manifestasjoner av skjoldbruskbetennelse

Akutt purulent skjoldbruskkjertel: Smerter i halsens fremre overflate, som strekker seg til baksiden av hodet, under og overkjeven, forverres av bevegelse av hodet, svelger. Forstørret livmorhalsk lymfeknuter. Økt kroppstemperatur, kulderystelser.

Akutt ikke-suppurativ skjoldbruskkjertel: manifestasjoner er mindre uttalt enn ved akutt suppurativ betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Subakutt tyreoiditt: en smerte i nakke, utstrålende til occipital området, nedre kjeve, ører, tinning, hodepine, slapphet, redusert motorisk aktivitet, økt kroppstemperatur. Ved begynnelsen av sykdommen (hyperthyroid, akutt stadium) kan oppleve symptomer av hypertyreoidisme: rask puls, svetting, vekttap, skjelvinger. I blodet - forhøyede nivåer av skjoldbruskhormoner. I det lange utvikle symptomer på hypotyreoidisme (hypothyroid fase), tretthet, svakhet, slapphet, sensitivitet for kulde, hevelse av ansiktet, tørr hud, reduserer hjertefrekvensen, og forstoppelse. Skjoldbruskkjertelen forstørret (ofte bare riktig forhold), tett, smertefull. I blodet - lavt innhold av skjoldbruskhormoner.
I gjenopprettingsstadiet forsvinner skjoldbruskkjertelen og nivået av skjoldbruskhormoner.

Sykdommen er tilbøyelig til gjentakelse (retur), spesielt ved gjentatte virusinfeksjoner, hypotermi.

Kronisk fibrous skjoldbruskkjertel: diffus (utbredt), sjelden brennpunktsforstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Kjertelen er veldig tett, umobilabel, beveger seg ikke ved svelging.

Progresjonen og spredning av prosessen gjennom kjertelen er ledsaget av utviklingen av hypothyroidisme. Med en stor kjertel observeres symptomer på kompresjon av nakkeorganene: heshet av stemmen, vanskeligheter med å svelge, puste.

Autoimmun tyreoiditt: I løpet av de første årene av sykdommen tegn og symptomer er vanligvis fraværende. Deretter, diffus, noen ganger ujevn vekst av skjoldbruskkjertelen, tett, mobil. Når kjertelen er stor, oppstår symptomer på kompresjon av nakkeorganene. Etter hvert som sykdommen endres som ødelegger skjoldbruskkjertelen for å bevirke dysfunksjon av kjertelen - første fenomen på grunn av hypertyroidisme inn i blodet av et stort antall av tidligere utviklede hormoner, i det etterfølgende (eller utenom hyperthyroid fase) - til hypothyroidisme. Innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet reduseres. I diagnostisering av stor betydning å ha en definisjon av antithyroid antistoffer titer antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertelen.

komplikasjoner

Akutt skjoldbruskkjertel kan fullføres ved dannelse av en abscess i skjoldbruskkjertelen, som er i stand til å bryte gjennom, og vel, hvis ut. Men hvis pus faller inn i det omkringliggende vevet, kan det strømme inn i perikardialrommet; Progressiv purulent betennelse i nesenes vev kan føre til vaskulær skade, noe som medfører purulent infeksjon i hjernehinner og hjernevev, og til og med utvikling av en vanlig blodinfeksjon ved infeksjon (sepsis). Det er nødvendig å behandle akutt skjoldbrusk i en rettidig og grundig måte.
Mangel på behandling for subakut tyreoiditt kan føre til at en tilstrekkelig stor mengde skjoldbruskkjertelvæv vil bli skadet og til slutt vil en irreversibel skjoldbruskinsuffisiens utvikles.

outlook

Med rettidig og komplett behandling slutter akutt skjoldbruskkjertel i utvinning, og påminner ikke om noe annet om seg selv.

Subakut skjoldbruskkjertel slutter vanligvis med fullstendig gjenoppretting. Men etter behandling i skjoldbruskkjertelen kan det forbli sel, som anses som noder. De krever ikke medisinsk inngrep.

Dessverre er de fleste pasienter med autoimmun tyreoiditt med tiden avtar i skjoldbruskkjertelen og utvikler hypotyroidisme, noe som krever behandling med skjoldbruskkjertelhormoner.

Hva kan en lege gjøre?

Behandlingen av enhver type skjoldbruskkjertel bør være under oppsyn av en endokrinolog.
Ved akutt skjoldbruskkjertel, foreskrives antibiotika, symptomatiske midler, vitamin C og vitaminer i gruppe B. Under abscessdannelse av akutt suppurativ tyroiditt (dannelse av abscess) - kirurgisk behandling.

I subakutt tyreoiditt - langvarig bruk av kortikosteroider (prednison, deksametason), medikamenter salicylsyre serie midt fallende kortikosteroider, med symptomer på hypertyroidisme stoffer som reduserer nivåene av thyroidhormoner (betablokkere), hypothyroidisme - små doser av thyroidhormoner.

Ved kronisk fibrous thyroiditt - i nærvær av hypothyroidisme, erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelhormoner, med symptomer på komprimering av nakkeorganene - kirurgisk behandling.

Ved kronisk autoimmun thyroiditt - behandling av skjoldbruskhormoner. I fravær av en reduksjon i goiter på bakgrunn av tilstrekkelig erstatningsterapi (3-4 måneder), foreskrives kortikosteroider (prednison) i 2-3 måneder. Med raskt voksende, smertefulle former for goiter, store størrelser av skjoldbruskkjertelen med symptomer på kompresjon av nakkeorganene - operativ lever.

Hva kan du gjøre?

Når de første symptomene på skjoldbrusk utvikles, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog for hjelp. Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig for å unngå komplikasjoner.

tyreoiditt

Skjoldbrusk er en inflammatorisk lesjon av skjoldbruskkjertelen av akutt, subakutt, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterer seg som press, smertefulle opplevelser i nakken, vanskeligheter med å svelge, heshet. Ved akutt betennelse kan en abscess dannes. Progresjonen av sykdommen forårsaker diffuse endringer i kjertelen og et brudd på dets funksjoner: i begynnelsen av fenomenet hypertyreoidisme og senere - hypothyroidisme, som krever passende behandling. Avhengig av de kliniske egenskapene og kurset, utmerker man akutt, subakutt og kronisk skjoldbruskkjertel; på etiologien - autoimmun, syfilitisk, tuberkulose, etc.

tyreoiditt

Skjoldbrusk er en inflammatorisk lesjon av skjoldbruskkjertelen av akutt, subakutt, kronisk, autoimmun natur. Det manifesterer seg som press, smertefulle opplevelser i nakken, vanskeligheter med å svelge, heshet. Ved akutt betennelse kan en abscess dannes. Progresjonen av sykdommen forårsaker diffuse endringer i kjertelen og et brudd på dets funksjoner: i begynnelsen av fenomenet hypertyreoidisme og senere - hypothyroidisme, som krever passende behandling.

Grunnlaget for skjoldbruskkjertelen kan ligge i en annen mekanisme og forårsaker, men hele gruppen av sykdommer er forenet av tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent som påvirker skjoldbruskvæv.

Klassifisering av skjoldbruskbetennelse

I sin praksis bruker klinisk endokrinologi en klassifisering av skjoldbruskbetennelse, basert på funksjonene i mekanismen for deres utvikling og kliniske manifestasjon. Det finnes følgende former for skjoldbruskkjertel: akutt, subakutt og kronisk. Akutt skjoldbruskkjertel kan spre seg til en hel lobe eller hele skjoldbruskkjertelen (diffus) eller kan fortsette med partiell lesjon av kjertelklassen (brennpunkt). I tillegg kan betennelse i akutt skjoldbruskkjertel være purulent eller ikke-purulent.

Subakut skjoldbruskkjertel forekommer i tre kliniske former: granulomatøs, pneumocystis og begrensende skjoldbruskbetennelse; utbredelsen er fokal og diffus. Gruppen av kronisk skjoldbruskkjertel er representert av Hashimotos autoimmune tyroidoid, Riedel's fibroinvasive goiter, og spesifikk tyroiditt av tuberkuløs, syfilittisk, septikotisk etiologi. Purulent form av akutt skjoldbruskkjertel og kronisk fibroinvasiv goiter Riedel er ekstremt sjeldne.

Årsaker til skjoldbruskbetennelse

Utviklingen av akutt suppurativ skjoldbruskkjertelen forekommer etter akutt eller kronisk infeksjonssykdommer - tonsillitt, lungebetennelse, sepsis, etc. som følge av hematogen drift av deres patogener i skjoldbruskkjertelen. Akutt ikke-suppurativ form for skjoldbruskkjertel kan utvikle seg som følge av traumatisk strålingsskader på skjoldbruskkjertelen, samt etter blødninger i vevet.

Grunnlaget for subacut (granulomatøs) thy Quertens skjoldbruskkjertel er viral skade på skjoldbruskkjertelceller av årsaksmedlene til ulike infeksjoner: adenovirus, meslinger, influensavirus og kusma. Sykdommen utvikler seg 5-6 ganger oftere hos kvinner, hovedsakelig mellom 20 og 50 år, klinisk manifestert flere uker eller måneder etter utfallet av en virusinfeksjon. Utbrudd av Querven thyroiditt er assosiert med perioder med størst viral aktivitet. Subakut tyreoiditt utvikler 10 ganger mindre autoimmun og ledsages av reversible, forbigående forstyrrelser i skjoldbruskfunksjonen. Kroniske infeksjoner av nasopharynx og genetiske arvelige faktorer predispose til utvikling av subakut tyreoiditt.

I fibrous thyroiditt (Riedel's goiter), observeres en signifikant spredning av bindevev i området av skjoldbruskkjertelen og komprimering av nakken strukturer. Utviklingen av Riedels goiter er vanlig blant kvinner eldre enn 40-50 år. Etiologien av fibrous thyroiditt er ikke fullt utklart: en viss rolle av infeksjoner i utviklingen er antatt, noen forskere har en tendens til å vurdere Riedels goiter som resultat av en autoimmun skjoldbruskkjertel i Hashimoto thyroiditt. Pasienter med tyrotoksikose, skjoldbruskkirurgi, en endemisk goiter, en genetisk predisponering, samt de som lider av autoimmune og allergiske sykdommer, diabetes mellitus er tilbøyelige til å utvikle fibrous thyroiditt.

Symptomer på skjoldbruskbetennelse

Akutt skjoldbruskkjertel

Ved purulent form av akutt skjoldbruskkjertel observeres inflammatorisk infiltrasjon av skjoldbruskkjertelen med den påfølgende dannelsen av en abscess (abscess) i den. Sone av purulent fusjon er slått av fra sekretorisk aktivitet, men oftere fanger det en liten del av kjertelvevet og forårsaker ikke skarpe forstyrrelser i hormonsekresjon.

Purulent thyroiditt utvikler seg akutt - med høy temperatur (opptil 40 ° C) og kulderystelser. Det er skarpe smerter på forsiden av nakken med et skifte på baksiden av hodet, kjeve, tunge, ører, forverret av hoste, svelging og hodebevegelser. Intoksisering vokser raskt: alvorlig svakhet, svakhet, vondt muskler og ledd, hodepine og takykardi vokser. Ofte vurderes pasientens tilstand som alvorlig.

Palpasjon bestemmes av lokal eller diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, skarp smerte, tett (ved infiltrerende infeksjons stadium) eller myknet (i fasen av purulent fusjon og dannelse av en abscess) konsistens. Det er hyperemi i nakkenes hud, en lokal økning i temperatur, en økning og ømhet i de livmorhalske lymfeknuter. En alvorlig form for akutt skjoldbruskkjertel karakteriseres av aseptisk betennelse i skjoldbruskkjertelen og fortsetter med mindre alvorlige symptomer.

Subakut tyreoiditt

Forløpet av subakut tyreoiditt kan ha uttalt tegn på betennelse: Febril kroppstemperatur (38 ° C og høyere), smerte i den fremre overflaten av nakken som utstråler kjeften, baksiden av hodet, øre, svakhet og økning i toksisitet. Oftere er utviklingen av sykdommen imidlertid gradvis og begynner med ubehag, ubehag, moderat smerte og hevelse i skjoldbruskkjertelen, spesielt når du svelger, bøyer og vender hodet. Smerter er verre når du tygger fast mat. Palpasjon av skjoldbruskkjertelen gjenspeiler vanligvis en økning og ømhet av en av sine lober. Nabo lymfeknuter er ikke forstørret.

Subakut tyreoiditt hos halvparten av pasientene er ledsaget av utvikling av mild eller moderat alvorlighetsgrad av tyrotoksikose. Klager hos pasienter assosiert med svette, hjertebank, tremor, svakhet, søvnløshet, nervøsitet, intoleranse mot varme, smerter i leddene.

Den overskytende mengden skjoldbruskhormoner som utskilles av kjertelen (tyroksin og triiodotyronin) har en hemmende effekt på hypothalamus og reduserer produksjonen av hormonregulatorens tyrotropin. Under tilstandene av tyrotropinmangel, reduseres funksjonen til den uendrede delen av skjoldbruskkjertelen og hypothyroidisme utvikles i den andre fasen av subakut tyreoiditt. Hypothyroidisme er vanligvis ikke lang og uttalt, og med demping av betennelse går nivået av skjoldbruskhormoner tilbake til det normale.

Varigheten av tyrotoksikosestadien (akutt, initial) med subakut tyreoiditt er 4 til 8 uker. I denne perioden er det smerter i skjoldbruskkjertelen og nakke, en reduksjon i akkumulering av radioaktivt jod i kjertelen og tyrotoksikose. I det akutte stadiet oppstår uttømming av skjoldbruskhormoner. Med reduserende hormoner som kommer inn i blodet, utvikler stadiet av euthyroidisme, som er preget av normale nivåer av skjoldbruskhormoner.

I tilfelle av alvorlig skjoldbruskkjertel, med en markert reduksjon i antall fungerende tyrocytter og uttømming av skjoldbruskhormonreserven, kan det oppstå et hypotyreose stadium med sine kliniske og biokjemiske manifestasjoner. Stadiet for utvinning fullfører løpet av subakut tyreoiditt, hvoretter strukturen og sekretoriske funksjonen av skjoldbruskkjertelen blir endelig gjenopprettet. Utviklingen av stabil hypothyroidisme er sjelden observert, i nesten alle pasienter som har hatt subakut skjoldbrusk, normaliseres skjoldbruskkjertelen (euthyroidism).

Kronisk fiber skjoldbruskbetennelse

Forløpet av kronisk fibrous skjoldbruskkjertel i lang tid kan ikke føre til svekkelse av velvære under langsom gradvis utvikling av strukturelle endringer i skjoldbruskvæv. Den tidligste manifestasjonen av fibrous thyroiditt er problemer med å svelge og følelsen av en "klump i halsen." I det avanserte stadium av sykdommen utvikler pust, svelging, tale, heshet og gagging under spising.

Palpasjon bestemmes av en signifikant ujevn utvidelse av skjoldbruskkjertelen (tuberøsitet), dens komprimering, lav mobilitet ved svelging, tett "woody" konsistens, smertefrihet. Kvelingen i kjertelen er som regel diffus i naturen og ledsages av en reduksjon i sin funksjonelle aktivitet med utviklingen av hypothyroidisme.

Kompresjon av nære strukturer i nakken forårsaker kompresjons syndrom, manifestert av hodepine, synshemming, tinnitus, vanskeligheter med å svelge, pulsering av livmorhalsbeholdere, respirasjonsfeil.

Spesifikke skjoldbruskbetennelser

Spesifikke skjoldbruskkjertelen inkluderer inflammatoriske og strukturelle endringer i skjoldbruskkjertelvev i skjoldbruskkjertelen med tuberkulose, syfilitiske mykotiske skader. Spesifikke skjoldbruskkjertel er kronisk; I tilfeller av tiltredelse blir sekundære infeksjoner akutt.

Komplikasjoner av skjoldbruskbetennelse

Purulent betennelse i skjoldbruskkjertelen i akutt skjoldbruskkjertel, som oppstår ved dannelsen av en abscess, er fulle av åpningen av et purulent hulrom i det omkringliggende vevet: Mediastinum (med utvikling av mediastinitt), luftrøret (med utvikling av aspirasjons lungebetennelse, lungabscess). Spredningen av purulent prosess på nakkevevet kan føre til utvikling av nakkeflegmon, vaskulær skade, hematogen spredning av infeksjon til meninges (meningitt) og hjernevev (encefalitt) og utvikling av sepsis.

Forsømmelsen av subakut tyreoiditt forårsaker skade på et betydelig antall tyrocytter og utvikling av irreversibel skjoldbruskinsuffisiens.

Diagnose av skjoldbruskbetennelse

I alle former for skjoldbruskkjertel er endringer i den generelle analysen av blod preget av tegn på betennelse: neutrofile leukocytose, leukocyttforskyvning til venstre, økt ESR. Den akutte form for skjoldbruskkjertel er ikke ledsaget av en endring i nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. I tilfelle av en subakutisk kurs, oppdages en økning i konsentrasjonen av hormoner (stadium av tyrotoksikose) først, da deres reduksjon oppstår (eutyroidisme, hypothyroidisme). Ultralyd av skjoldbruskkjertelen avslører dens fokus eller diffus forstørrelse, abscesser og noder.

Scintigrafi av skjoldbruskkjertelen spesifiserer lesjonens størrelse og natur. I hypothyroidismstadiet med subakut skjoldbruskkjertel er det en reduksjon i absorpsjonen av jodradioisotoper av skjoldbruskkjertelen (mindre enn 1%, med en hastighet på 15-20%); I stadiet av eutyroidisme med gjenopprettelsen av funksjonen av tyrocytter normaliseres akkumuleringen av radioaktivt jod, og i gjenopprettingsstadiet øker den midlertidig på grunn av den økte aktiviteten til regenererende follikler. Scintigrafi med skjoldbruskkjertel gjør det mulig å oppdage dimensjoner, fuzzy konturer og en endret form av skjoldbruskkjertelen.

Behandling av skjoldbruskbetennelse

I milde former for skjoldbruskkjertel er det mulig å begrense seg til observasjon av en endokrinolog, utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for lindring av smerte, symptomatisk terapi. Ved alvorlig diffus betennelse, brukes steroidhormoner (prednison med gradvis reduksjon i dose).

Ved akutt purulent skjoldbruskkjertelen blir pasienten tatt inn i operasjonsavdelingen. Aktiv antibakteriell behandling (penicilliner, cephalosporiner), vitamin B og C, antihistaminer (mebhydrolin, kloropyramin, clemensin, cyproheptadin), massiv intravenøs avgiftningstest (saltoppløsninger, reopolyglucin) foreskrives. Når en abscess dannes i skjoldbruskkjertelen, utføres kirurgisk åpning og drenering.

Behandling av subakut og kronisk skjoldbruskkjertel utføres av skjoldbruskhormoner. Med utviklingen av kompresjonssyndrom med tegn på kompresjon av strukturer i nakken til kirurgi. Spesifikke skjoldbruskkjertel blir kurert ved behandling av den underliggende sykdommen.

Prognose og forebygging av skjoldbruskbetennelse

Tidlig behandling av akutt skjoldbruskkjertel avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten i 1,5-2 måneder. Sjelden, etter å ha latt en purulent skjoldbruskkjertel, kan vedvarende hypothyroidisme utvikle seg. Aktiv terapi av subakut tyreoiditt gjør det mulig å oppnå en kur på 2-3 måneder. Lanserte subakutiske former kan forekomme opptil 2 år og bli kronisk. Fiberisk skjoldbruskkjertelen er preget av flerårig progresjon og utvikling av hypothyroidisme.

For å forebygge skjoldbruskkjertel er rollen som forebygging av smittsomme og virussykdommer, stor: herding, vitaminbehandling, sunn mat og livsstil. Det er nødvendig å gjennomføre rettidig rehabilitering av kroniske infeksjonsfaktorer: behandling av karies, otitis media, tonsillitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, etc. Ved å utføre medisinske anbefalinger og resepter, forebygge uavhengig reduksjon av dosen av hormoner eller kansellering av dem, vil det forhindre tilbakefall av subakut tyreoiditt.

Tyreoiditt - årsaker, typer, tegn, symptomer og behandling av skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbrusk er en betennelsesprosess som oppstår i skjoldbruskkjertelen. I moderne tid er de vanligste endokrine sykdommene i verden etter diabetes mellitus, og autoimmun tyroiditt er den vanligste autoimmune sykdommen. Forskere antyder at nesten halvparten av befolkningen på jorden har en spesiell patologi av skjoldbruskkjertelen, men ikke alle kan behandles.

La oss ta en nærmere titt: Hva sykdommen er, hva som forårsaker og symptomer er karakteristiske for det, og hva foreskrives som behandling for skjoldbruskbetennelse hos voksne.

Skjoldbruskkjertelskjold: Hva er det?

Skjoldbrusk tyroiditt er et konsept som inkluderer en gruppe lidelser forbundet med betennelse i skjoldbruskkjertelen. Grunnlaget for gruppen av sykdommer er skjoldbrusk abnormaliteter.

De første symptomene på betennelse i skjoldbruskkjertelen er følelsen av en "klump i halsen", smerte under svelgingbevegelser. Det kan også være smerter i nakken, feber. Derfor forveksler mange mennesker slike symptomer med angina og begynner å selvmedikere, noe som fører til motsatt effekt - sykdommen blir kronisk.

Ifølge statistikk utgjør tyroiditt 30% av alle endokrine sykdommer. Vanligvis gjøres denne diagnosen til eldre, men i siste omgang har sykdommen blitt "yngre", og hvert år blir det stadig mer blant ungdommer, inkludert barn.

klassifisering

I sin praksis bruker klinisk endokrinologi en klassifisering av skjoldbruskbetennelse, basert på funksjonene i mekanismen for deres utvikling og kliniske manifestasjon.

Avhengig av forekomsten og sykdommen er det forskjellige typer:

  • Akutt skjoldbruskkjertel.
  • Subakutt.
  • Kronisk fibrous tipreoiditt eller goiter Riedel.
  • Autoimmun kronisk eller Khoshimsky thyroiditt.

Noen av skjemaene innebærer skade på skjoldbruskkjertelenes follikler med et patologisk bilde som er særegent for hver av disse sykdomsformer.

Akutt skjoldbruskkjertel

Akutt skjoldbruskkjertel utvikler seg som følge av infeksjon i skjoldbruskens vev gjennom blodet (hematogen). Et klassisk mønster av ikke-spesifikk betennelse forekommer i kjertlene i kjertelen. Det kan spre seg til en hel lobe eller hele skjoldbruskkjertelen (diffus), eller den kan fortsette med en delvis lesjon av kjertelklumpen (fokal). I tillegg kan betennelse i akutt skjoldbruskkjertel være purulent eller ikke-purulent.

Diagnosen er vanligvis enkel. Vanskeligheter kan oppstå i differensialdiagnose mellom akutt skjoldbruskkjertel og blødning i skjoldbruskkjertelen (eller goiter), der det oppstår lignende symptomer i de første dagene. Blødning preges av raskere reversering av prosessen og mindre utprøvde generelle lidelser.

Prognosen for livet er gunstig; mer seriøs i utviklingen av en purulent prosess, hvis ikke straks gjennomført kirurgisk behandling. En mulig komplikasjon er fibrose av skjoldbruskkjertelen med utvikling av hypothyroidisme.

Akutt ikke-purulent skjoldbruskkjertel kan utvikle seg etter traumer, blødning i skjoldbruskkjertelen, strålebehandling.

subakutt

Subakut skjoldbruskkjertel er en skjoldbruskkjertel av viraltype, som er ledsaget av prosessen med ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller. Det manifesterer omtrent to uker etter at en person har hatt en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Det kan være influensa, kusma, meslinger og andre. Det er også antatt at årsaken til subakut skjoldbruskkjertel også kan være forårsaket av kratskrapsykdom.

Oftere (5-6 ganger enn menn) er kvinner på 30-50 år syke, 3-6 uker etter en virusinfeksjon.

Kronisk Form (Hashimoto Autoimmun Thyroiditt)

Kronisk skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen i lang tid kan ikke vise symptomer. Det tidligste symptomet på sykdommen er utseendet på en klump i halsen og problemer med å svelge. I den avanserte fasen av patologien utvikler et hev av respiratorisk prosess stemmenes heshet. På palpasjon bestemmer spesialisten den ujevne utvidelsen av orgelet, tilstedeværelsen av seler.

Autoimmun skjoldbruskkjertel (goiter Hashimoto) er mye vanlig hos kvinner i alderen 40-50 år (forholdet mellom syke menn og kvinner 1: 10-15). I sykdommens opprinnelse har en medfødt lidelse i systemet med immunologisk kontroll en viss verdi.

I tillegg er skjoldbruskkjertelen delt inn i skjemaer:

  • Latent, det er skjult. Skjoldbruskkjertelen har normal størrelse, dets funksjoner er ikke svekket.
  • Den hypertrofiske formen er akkompagnert av utseendet til en skjoldbruskkjertel, organet er markert forstørret i størrelse, og nodulær skjoldbruskkjertel utvikler seg. Utmattelse av kjertelen fører følgelig til hypothyroidisme.
  • Den atrofiske formen er preget av en reduksjon i kjertelstørrelsen og en reduksjon i produksjonen av hormoner.

årsaker

Sykdommen er ofte familiær i naturen, det vil si pasientens blodfamilier blir diagnostisert med ulike typer kjertelskader, inkludert kronisk skjoldbruskkjertel. I tillegg til arvelig predisposisjon identifiseres andre faktorer som utløser sykdommen:

  • overført ARD, ARVI;
  • ugunstig økologisk situasjon, fluorid, klorid, jodidforbindelser i overflødig vann og mat forbrukt av mennesker;
  • kroniske smittsomme sykdommer i nesen, munnen;
  • stressende stater;
  • langvarig eksponering for sol, radioaktive stråler;
  • selvmedisinske hormonelle, jodholdige midler.

Symptomer på skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen

Ofte går sykdommen ubemerket, uten alvorlige symptomer. Bare noen ganger klager personer som lider av skjoldbruskkjertel av svak tretthet, smerter i ledd og ubehag i kjertelområdet - komprimering av nærliggende organer, en følelse av koma ved svelging.

Det er følgende klager hos pasienter som tvinger leger til å mistenke spredning av endokrine kjertel:

  • ømhet i stedet på nakke hvor orgelet skal være, vokser som svar på trykk eller andre typer berøring;
  • Med press på stemmebåndene, blir heshet og uhøflighet i stemmen observert;
  • Hvis kjertelen setter press på nærmeste strukturer, kan personen oppleve vanskeligheter eller smerter ved å svelge, klage på følelsen som om det er en klump over halsen, pusteproblemer;
  • Hvis press utøves på nærmeste fartøy, kan det oppstå hodepine, synproblemer og følelse av tinnitus.
  • smerte i nakkenes fremre overflate, som skiftes til baksiden av hodet, i under- og overkjeven og forverres av hodebevegelsen og svelger;
  • en økning i livmorhalsk lymfeknuter;
  • det er en veldig høy feber og kulderystelser;
  • på palpasjon, smertefull utvidelse av del eller hele kløften av kjertelen.
  • rask puls;
  • vekttap;
  • tremor;
  • svette;
  • sløvhet, døsighet;
  • hevelse;
  • tørt hår og hud;
  • ubehag i kjertelen, smerte ved berøring.
  • hodepine,
  • redusert ytelse
  • føler seg ødelagt
  • vondt og muskler
  • frysninger,
  • økning i kroppstemperatur.

komplikasjoner

Akutt skjoldbruskkjertel kan fullføres ved dannelse av en abscess i skjoldbruskkjertelen, som er i stand til å bryte gjennom, og vel, hvis ut. Men hvis pus kommer inn i det omkringliggende vevet, kan det:

  • progressiv purulent betennelse i nakkevevene kan føre til vaskulær skade,
  • drift av purulent infeksjon til meninges og hjernevev,
  • utviklingen av en vanlig blodinfeksjon ved infeksjon (sepsis).

Subakut tyreoiditt er viktig å skille med:

  • akutt faryngitt,
  • purulent skjoldbruskbetennelse,
  • en infisert nakkecyst
  • tyreotoksikose,
  • skjoldbruskkreft,
  • blødning i nodular goiter,
  • autoimmun tyroiditt og lokal lymfadenitt.

diagnostikk

Diagnose av skjoldbruskkjertel krever en grundig undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (laboratorie- og instrumentmetoder) og vurdering av symptomer.

Inntil det er en forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, som kan identifiseres ved hjelp av analyser, er det nesten umulig å diagnostisere sykdommen. Kun laboratorietester kan fastslå fravær (eller tilstedeværelse) av skjoldbruskbetennelse.

Laboratorietester inkluderer:

  • fullfør blodtall
  • immunogram;
  • å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i serum;
  • fin nål biopsi;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;

Etter en full diagnostisk undersøkelse kan en spesialist bekrefte forekomsten av sykdommen og foreskrive en individuell behandling. Legg merke til at du ikke bør prøve å bli kvitt patologien alene, fordi konsekvensene kanskje ikke er mest hyggelige.

Ukorrekt utvalgt terapi kan påvirke den generelle tilstanden til helse, og sykdommen vil i mellomtiden fortsette å utvikle seg.

Behandling av tyreoiditt hos voksne

Behandlingen av skjoldbruskkjertelen skal bare utføres som beskrevet og under oppsyn av en endokrinolog, da selvmedisinering kan forverre pasientens tilstand. Avhengig av type behandling, er den rettet mot en eller annen faktor som bidrar til utviklingen av skjoldbruskbetennelse (etiologisk og patologisk terapi), samt til korrigering av den hormonelle bakgrunnen som skjedde under den underliggende sykdommen.

I milde former for skjoldbruskkjertel er det mulig å begrense seg til observasjon av en endokrinolog, utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for lindring av smerte, symptomatisk terapi. Ved alvorlig diffus betennelse, brukes steroidhormoner (prednison med gradvis reduksjon i dose).

  • Akutt skjoldbruskkjertel. I dette tilfellet utføres terapi ved bruk av antibiotika, samt medikamenter som fokuserer på behandling av tilknyttede symptomer. I tillegg er vitaminer (grupper B og C) foreskrevet. Utviklingen av en abscess innebærer behovet for kirurgisk inngrep.
  • Subakutt. For behandling av denne sykdomsformen involverer terapi bruk av hormonelle legemidler. Symptomer på hypertyreose, henholdsvis, krever utnevnelse av medisiner for separat behandling i kombinasjon med sykdommen.
  • Kronisk autoimmun tyroiditt. Her er behandlingen vanligvis fokusert på bruk av medisiner, mens en betydelig økning i skjoldbruskens størrelse krever kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt er:

  • en kombinasjon av autoimmun tyroiditt med en neoplastisk prosess;
  • store størrelser av goiter med tegn på klemming av nakken;
  • mangel på effekt fra konservativ terapi i 6 måneder,
  • progressiv økning i goiter.

Hvis det ikke er noen signifikante endringer i det endokrine organet, trenger pasienter med skjoldbruskkjertel dynamisk overvåking av en lege for rettidig diagnose av mulige komplikasjoner av sykdommen og deres umiddelbare behandling (vanligvis gjelder dette hypothyroidisme).

Dermed er det viktigste som bør huskes for å unngå negative konsekvenser for skjoldbruskkjertelen, behovet for rettidig besøk til en lege. Hvis dette ikke er gjort, kan det være alvorlige negative konsekvenser, inkludert et livslang inntak av hormonelle stoffer. Med rettidig oppdagelse av skjoldbruskkjertelen er sannsynligheten for å kurere høy.

Folkemidlene

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen endocrinologist.

  1. Komprimerer på skjoldbruskkjertelen. I 200 g tørr malurt hylle 200 g varm svinekjøtt, insister 20 minutter, legg varm form på nakkeområdet om natten. Anbefalt daglig bruk i 14 dager. Komprimerer er effektive for kronisk skjoldbruskkjertel.
  2. Willow leaves (fresh) er strømmet med fire liter vann og kokt over lav varme til en kremaktig brun væske dannes. Kjøttbøllen er avkjølt, deretter påført hver natt, påført på nakken, innpakning rundt med en film og oppe til morgenen.
  3. For å redusere smerte når skjoldbruskkjertelen hjelper til med en spesiell vegetabilsk cocktail, for det må du blande saften av poteter, gulrøtter og rødbeter, du må drikke den på 0,5 liter per dag.

For forberedelse av tinkturer må du ta urter fra forskjellige grupper, som er opprettet avhengig av egenskapene. Og så må kostnadene bli dannet av urter som:

  • de regulerer skjoldbruskkjertelens arbeid (disse inkluderer: hagtorn, cocklebar, kakerlakk, motherwort, gorse og zyuznik);
  • har antitumor evner: salvie, marshmallow, biflod, celandine, kirkazon, hvit misteltein;
  • sakte autoimmune prosesser: blomster av calendula, St. John's wort, lyng, hvit potentilla;
  • regulere immunforløpene i kroppen: jordbær, nese, valnøttblad, duckweed, topper og selve beteavlingen.

outlook

Tidlig behandling av akutt skjoldbruskkjertel avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten i 1,5-2 måneder. Sjelden, etter å ha latt en purulent skjoldbruskkjertel, kan vedvarende hypothyroidisme utvikle seg. Aktiv terapi av subakut form gir deg mulighet til å oppnå en kur på 2-3 måneder.

Lanserte subakutiske former kan forekomme opptil 2 år og bli kronisk. Fiberisk skjoldbruskkjertelen er preget av flerårig progresjon og utvikling av hypothyroidisme.

forebygging

Det finnes ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av skjoldbruskbetennelse. Men forebygging spiller en viktig rolle i denne forbindelse:

  • virale og smittsomme sykdommer, som innebærer vitaminterapi, herding, sunn spisning og eliminering av dårlige vaner.
  • Det er også nødvendig å gjennomføre rettidig rehabilitering av fokus av kroniske infeksjoner: behandling av otitis media, karies, lungebetennelse, antrit, tonsillitt etc.

Skjoldbrusk skjoldbrusk, som enhver annen sykdom krever medisinsk hjelp. Derfor, ved de første symptomene, vær sikker på å kontakte en endokrinolog. Ta vare på deg selv og din helse!

Du Kan Gjerne Pro Hormoner