Hypofysen er en viktig del av det humane endokrine systemet, som ligger i hjernen. Den ligger ved foten i hulrummet til den tyrkiske salen. Størrelsen på hypofysen er ubetydelig, og vekten i en voksen overstiger ikke 0,5 g. Denne kjertelen produserer omtrent ti forskjellige hormoner som er ansvarlige for å sikre normal drift av hele organismen. Denne funksjonen tar den fremre delen av den. Den bakre delen eller nevrohypofysen betraktes som et derivat av nervesvevet.

Hypothalamus er en divisjon lokalisert i mellomhjernen. Det regulerer kroppens nevroendokrine aktivitet og homeostase. En egenskap av hypothalamus kan betraktes som det faktum at det er forbundet med nerveveier med nesten hele nervesystemet. Denne avdelingen fungerer ved å produsere hormoner og neuropeptider. Sammen med hypofysen danner den det hypotalamiske hypofysesystemet, som sikrer hele organismenes harmoniske funksjon.

Feil i hypothalamus-hypofysesystemet

Forstyrrelse av hypofysen og hypothalamus medfører alvorlige konsekvenser for menneskekroppen. I de fleste tilfeller oppstår produksjon av visse hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt virkning. Deres lave eller, tvert imot, høy konsentrasjon observeres.

Ofte observeres dysfunksjon av hypofysen under dannelsen av adenom. Dette er en godartet svulst, som også kan ligge i andre deler av hjernen. Det vokser ganske sakte, men er i stand til å frigjøre store doser hormoner. Deretter kan alvorlige metabolske og endokrine sykdommer utvikle som provoserer sviktet i hele menneskekroppen. Noen ganger er det tilfeller der maligne svulster diagnostiseres i hypofysen (dysfunksjon er et symptom som er tilstede). Denne patologien er ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av hormoner som utskiller seg i dette området av hjernen.

Slike forstyrrelser i hypofysen forbundet med tumorprosesser utløses av forskjellige faktorer. Disse inkluderer alvorlig kurs og tilstedeværelse av visse patologier under graviditet og fødsel, hjerneskade, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet. Også, regelmessig og langsiktig oral prevensjonsmiddel påvirker negativt. Avhengig av hormonet som produseres av svulsten, deles kortikotropin, somatotropin, tyrotropin og andre.

Hyperplasi av hypofysen kan også forårsake forstyrrelse av arbeidet med en karakteristisk hyperfunksjon. Denne patologien er forårsaket av overvekst av kjertelvev. Denne tilstanden bør bestemmes av moderne diagnostiske metoder hvis en svulst mistenkes.

Årsaker til brudd

Følgende negative faktorer anses å være årsakene til hypofysesykdommer:

  • hjernekirurgi som fører til skade på denne avdelingen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hypofysen, som kan være akutt eller forekomme gradvis (en kronisk prosess);
  • skade på hypofysen som følge av hodeskader;
  • behandling av visse problemer med antiepileptiske, antiarytmiske stoffer, steroidhormoner.
  • en smittsom eller viral sykdom som forårsaker skade på hjernen og dens membraner (inkludert meningitt og encefalitt);
  • negativt resultat av bestråling i behandlingen av kreftproblemer;
  • medfødte patologier av hypofysen og andre årsaker.

Sykdommer i hypofysen, utvikler seg på bakgrunn av hormonmangel

Hypofysenes arbeid, som er preget av en reduksjon i dens funksjoner, fører til utviklingen av følgende sykdommer:

  • hypotyreose. Mangel på hypofysehormoner, hvor symptomer betraktes som en reduksjon i intellektuelle evner, tap av styrke, konstant utmattelse, tørr hud og andre, fører til skjoldbruskdysfunksjon. Hvis hypothyroidism ikke behandles, forårsaker det en forsinkelse i fysisk og psykisk utvikling hos barn. I en eldre alder kan mangel på hormoner provosere en hypotyreoid koma med etterfølgende død;
  • diabetes insipidus. Det er mangel på antidiuretisk hormon, produsert i hypothalamus, hvorfra det senere kommer inn i hypofysen og blodet. Tegn på et slikt brudd - økt vannlating, konstant tørst, dehydrering;
  • dverger. Dette er en ganske sjelden sykdom som utvikler seg hos 1-3 personer av 10 tusen. Dvergisme er vanlig blant gutter. Mangelen på veksthormonhypofysen forårsaker en avmatning i lineær vekst hos barn, som oftest diagnostiseres i en alder av 2-3 år;
  • hypopituitarism. Med utviklingen av denne sykdommen i hypofysen, observeres dysfunksjon av den fremre loben. Denne patologien er ledsaget av redusert produksjon av bestemte hormoner eller deres fullstendige fravær. Et slikt brudd på hypofysen fremkaller negative forandringer gjennom hele kroppen. Hormonavhengige organer og prosesser (vekst, seksuell funksjon og andre) er spesielt følsomme. Hvis denne kjertelen ikke er i stand til å produsere hormoner, er det en reduksjon eller fullstendig fravær av seksuell lyst, hos menn er det impotens, hos kvinner amenoré, tap av kroppshår og andre ubehagelige symptomer.

Hyperfunksjonssykdommer i hypofysen

Ved overdreven sekresjon av hormoner utvikles følgende sykdommer i hypofysen hos kvinner og menn:

  • hyperprolaktinemi. Denne sykdommen er ledsaget av et høyt nivå av prolactin, som forårsaker infertilitet i begge kjønn. Hos menn og kvinner er det utslipp fra brystkjertlene. Det er også en nedgang i seksuell lyst. Sykdommen er oftest diagnostisert hos unge kvinner i alderen 25-40 år. Hos menn er hyperprolactinemi mye mindre vanlig;
  • gigantisme, som skyldes overdreven produksjon av somatotropisk hormon. Det er for intens linjær vekst av en person. Han blir veldig høy, har lange lemmer og et lite hode. Slike pasienter dør ofte tidlig på grunn av hyppige komplikasjoner. Hvis denne patogen oppstår i en mer moden alder, utvikler akromegali. I nærvær av dette bruddet oppstår fortykning av hender, føtter, forstørrelse av ansiktet, en økning i alle indre organer. Denne negative prosessen fører til hjerteproblemer, nevrologiske lidelser;
  • Itsenko-Cushing sykdom. Denne patologien er ledsaget av en økning i nivået av adrenokortikotropisk hormon. En person er diagnostisert med osteoporose, arteriell hypertensjon, fedme (ansikt, nakke og kropp), diabetes og andre helseproblemer tykkere. Utseendet til pasienten har karakteristiske trekk.

Symptomer på patologier

En endokrinolog er legen som kan hjelpe med visse problemer med hypofysen hos menn og kvinner.

Det bør behandles hvis følgende symptomer blir observert:

  • Tilstedeværelse av synshemming, som er ledsaget av begrenset oppfattelse og hodepine;
  • menstrual dysfunksjon hos kvinner;
  • identifisere eventuelle utslipp av brystvorten som ikke er relatert til amming. Dette symptomet kan også observeres hos menn;
  • mangel på seksuell lyst;
  • forsinkelse av seksuell, fysisk og psyko-emosjonell utvikling;
  • ufruktbarhet;
  • vektendring uten tilsynelatende grunn;
  • tretthet, minneproblemer;
  • hyppige humørsvingninger, depresjon.

diagnostikk

Hvordan sjekke om alt er i orden med hypofysen? Endokrinolog er engasjert i diagnosen sykdommer som er knyttet til dette området av hjernen. Basert på resultatene av testene som utføres, kan han foreskrive den nødvendige behandlingen som vil forbedre tilstanden til personen. Til dette formål gjennomfører endokrinologen en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  • historieanalyse. Endokrinologen studerer en persons medisinske historie, hans klager, tilstedeværelsen av faktorer som påvirker muligheten for skade på hypofysen;
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog ved hjelp av MR kan se alle endringene som har skjedd i hypofysen. Denne undersøkelsen vil lett identifisere adenom, cystisk dannelse. Hvis det er mulig å finne en svulst, som kan ligge i en hvilken som helst del av hjernen, er også tomografi som bruker kontrast foreskrevet. Hvis du velger første og andre undersøkelsesalternativer, kan du enkelt identifisere årsaken, noe som forklarer utilstrekkelig eller overdreven syntese av bestemte hormoner. Med hjelp av tomografi er det lett å finne ut nøyaktig størrelsen på hypofysen og annen informasjon;
  • gjennomføre tester for å bestemme nivået av hormoner som er i stand til å identifisere deres mangel eller overskytende. I noen tilfeller vises en test med tyrobilin, synacthen og andre typer tester;
  • spinal punktering. Det hjelper med å avgjøre om hypofysen er betent etter å ha hatt hjernebetennelse, encefalitt eller andre lignende sykdommer.

Metoder for å behandle problemer med hypofysen

Hypofysen, som produserer utilstrekkelige eller store mengder hormoner, blir utsatt for en spesifikk behandling avhengig av den identifiserte patologien. Ofte bruker legen en nevrokirurgisk, medisinsk eller strålingsmetode for å eliminere patologi, noe som fører til utseendet på alle ubehagelige symptomer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling er populær blant mindre lidelser i hypofysen. Med utvikling av en godartet tumor (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blokkere av somatropinreceptorer og andre legemidler brukes. Valget av et bestemt stoff avhenger av scenen av godartet formasjon og graden av progresjon av alle ubehagelige symptomer. Medikamentterapi anses å være ineffektiv, siden et positivt resultat av bruken kun observeres i 25-30% av tilfellene.

Behandling av problemer med hypofysen, ledsaget av mangel på visse hormoner, skjer ved bruk av hormonbehandling:

  • med utvikling av sekundær hypothyroidisme, som er ledsaget av en TSH-mangel, er bruk av L-tyroksin nødvendig;
  • med en mangel på hormonet somatotropin hos barn, er behandling med rekombinant veksthormon indikert;
  • med ACTH-mangel brukes glukokortikoider;
  • Ved utilstrekkelig konsentrasjon av LH eller FSH, er bruk av østrogener med gestagenser for kvinner og testosteron for menn indikert.

Hormonbytterbehandling varer ofte for livet, fordi den ikke klarer å eliminere årsakene til sykdommen, og påvirker bare ubehagelige symptomer.

Operativ inngripen

Patologisk endret område, som ligger nær hypofysen, anbefales det i mange tilfeller å fjerne kirurgisk. I dette tilfellet observeres et positivt resultat av operasjonen i 70% av tilfellene, noe som anses som en veldig god indikator. Etter operasjonen er det en liten gjenopprettingsperiode som krever å ta visse stoffer.

Også i noen tilfeller er strålebehandling brukt. Det innebærer bruk av svært målrettet stråling som påvirker modifiserte celler. Deretter oppstår deres død, noe som fører til normalisering av pasientens tilstand.

Hypofysesykdom: Symptomer og behandling hos kvinner

Hypofysen er en endokrin kjertel plassert i hjernebunnen. Dette er et lite rundt organ som er ansvarlig for produksjonen av nesten 10 typer hormoner og regulerer aktiviteten til indre organer, fysiologiske og psyko-emosjonelle prosesser i kroppen.

Normalt er de vanlige dimensjonene av hypofysen kjennetegnet ved følgende indikatorer:

  • vekt - 0,5 g.
  • lengde - opptil 10 cm;
  • bredde - 10-15 mm.

Kjertelen består av 2 deler - den fremre loben (adenohypophysis), hvor hypofysen hormoner er produsert og ryggen, der stoffene som produseres av hypothalamus, akkumulerer. Sammen danner de hypothalamus-hypofysesystemet.

Typer hormoner syntetisert av hypofysen

Så, hvilke hormoner produserer hypofysen og hypothalamus? Adenohypophysis (front organ lobe) produserer følgende typer hormonelle stoffer:

  • TSH - fremmer utviklingen av skjoldbruskhormonene T3 og T4, som er ansvarlige for fordøyelsen, metabolisme og hjerteaktivitet.
  • ACTH - kortikotropin, som stimulerer funksjonen av binyrene for produksjon av kortikosteroider, regulering av metabolske prosesser i kroppen, behandling av fett og kolesterol.
  • GH er et veksthormon.
  • Prolactin - for dannelse av brystkjertler og melkproduksjon.
  • FSH og LH - komponentene som er ansvarlige for seksuelle funksjoner.
  • Hypothalamus (bakre kjertel) produserer:
  • Oksytocin er et kvinnelig hormon som er involvert i fødsel og bidrar til å produsere melk til amming. Hormonet påvirker kvinnekroppen ved å stimulere arbeidskraft og delta i amming. Mekanismen for påvirkning på menn er ikke avslørt.
  • Vasopressin - et stoff som er ansvarlig for vann-saltbalansen i kroppen, fremmer væskeabsorpsjon i nyrene.

Hypofysen vokser gjennom livet, ved en alder av 40 øker den med 2 ganger, og det øker også i volum under graviditeten.

En økning i hypofysen er imidlertid ikke bare forbundet med fysiologiske prosesser, men kan være et tegn på en sykdom i dette organet. Dysfunksjoner i hypofysen fører til utvikling av ulike patologier i urogenitalt system, hjerte, blodårer og åndedrettsorganer, noe som fører til en forringelse i utseendet til en person.

Årsakene til utviklingen av hypofysenes patologier

Patologiske prosesser i hypofysen fører til økning eller reduksjon i orgelens størrelse.

Hovedårsakene til endringer i størrelsen på det endokrine organet:

  • medfødte lidelser;
  • hormonelle prevensjonsmidler;
  • hjernekirurgi;
  • hjerneblødninger;
  • hodetraume;
  • hjernesvulster av forskjellige etiologier hvor komprimering av det endokrine organet forekommer;
  • smittsomme sykdommer;
  • eksponering;
  • hypofyse adenom;
  • brudd på blodsirkulasjonen i hodet på grunn av trombose.

Sykdom i hypofysen forårsaker dysfunksjon av hypofysen, noe som fører til overdreven eller utilstrekkelig syntese av hormoner. Enhver dysfunksjon i denne kroppen fører til at en person begynner å oppleve helseproblemer.

Symptomer på hypofysepatologi

Et av de første tegn på utvikling av patologiske prosesser i hypofysen er følgende:

  • sløret syn
  • tilbakevendende hodepine;
  • rask svekkelse;
  • endringer i livsrytmer;
  • konstant følelse av tretthet;
  • økt svette;
  • endre stemme timbre.

Ytterligere patologi av hypofysen er uttrykt av følgende manifestasjoner:

  • rask vektøkning i atrofi i muskelsystemet;
  • degenerering av beinvev og følgelig flere frakturer;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (forstoppelse, diaré);
  • krenkelse av hjerteaktivitet
  • dehydrering av huden;
  • tegn på generell svakhet - svakhet, lavt blodtrykk, blek hud, lav temperatur, overdreven svetting av håndflatene og føttene;
  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • endringer i utseende - hevelse og økning i enkelte deler av kroppen;
  • forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden - apati, depresjon, økt tearfulness.

Tegn på hypofysenes patologi i den kvinnelige kroppen

I tillegg til de ovenfor nevnte vanlige symptomene, er det spesifikke symptomer på hypofysesykdom hos kvinner:

  • brudd på menstruasjonens frekvens, eller deres fullstendige fravær, som kan føre til utvikling av infertilitet;
  • endring i størrelsen på brystkjertlene;
  • Sekresjonen av smøremiddel fra vagina slutter å briste ut, noe som fører til vaginal tørrhet;
  • urinering problemer eller tung urin;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • forverring av et stoffskifte.

Sykdommer forårsaket av hypofyseinsuffisiens

Patologiske problemer med hypofysen, som nevnt ovenfor, fører til utvikling av ulike sykdommer. Type og art av sykdommer forbundet med produksjon av hormoner - et overskudd forårsaker noen typer sykdommer, mangel på - andre.

Sykdommer forårsaket av hormonell mangel og deres symptomer:

  1. Skjoldbruskfeil (hypothyroidism) - uttrykkes ved kronisk tretthet, svakhet i hendens muskler, tørr hud og økt skjøthet i neglene, livløshet og hårtap, dårlig humør.
  2. Underutviklingsvekst (dvergisme) - reduserer og stopper vekst og utvikling av organer. Sykdommen er diagnostisert hos barn etter 2-3 år, med tidlig behandling forsvinner patologien.
  3. Vann-salt ubalanse i kroppen (ikke diabetes mellitus), forårsaket av mangel på antidiuretisk hormon (vasopressin), ledsages av økt tørst og hyppig vannlating (opptil 20 liter urin frigjøres per dag).
  4. Hypopituitarisme er en sykdom som karakteriserer hypatolamo-hypofysenesuffisiens, som er årsaken til lidelser i vitale funksjoner i ulike organer. Et tidlig symptom er luktedukt.
  5. Utviklingen av sykdommen i barndommen fører til nedsatt pubertet, forstyrret vekst av skjelettsystemet, kroppens konturer varierer i henhold til eunukoidegenskapen.
  6. Sykdommen hos voksne fører til en reduksjon av seksuell lyst og tap av sekundære seksuelle egenskaper. Hos menn er det tap av hår på ansikt og kropp, degenerasjon av muskler i kroppsfett, atrofi av testikler og prostata. Hos kvinner, redusert libido, reduksjon av brystene, nedsatt menstruasjon, degenerasjon av vev i kjønnsorganene.

Ailments provosert av et overskudd av hormoner, deres tegn

Hyperprolactinemia er en sykdom forårsaket av et overskudd av hormonprolactin, noe som fører til kvinnelig og mannlig infertilitet, ledsaget av overvekt, uttynding og brudd i beinene, sløret syn, hodepine.

Hos kvinner er det uttrykt av følgende symptomer:

  • forstyrrelser i menstruasjonsfrekvensen eller mangel på det;
  • ovariesvikt og sterilitet;
  • mangel på sekresjon fra skjeden, som er årsaken til smerte under seksuell kontakt.

Symptomene av sykdommen hos menn:

  • redusere eller fullføre mangel på styrke;
  • spermiløshet
  • laktosekresjon fra brystkjertlene.

Utviklingen av en stor del av det hormon som er ansvarlig for vekst (somatropin) fører til utvikling av gigantisme. Sykdommen fører til økning i høyden (opptil 2 m) med lengre ben og armer med et lite hode. Som regel dør gigantiske pasienter i ung alder på grunn av ulike komplikasjoner.

Akromegali er en annen type patologi forårsaket av et overskudd av somatropin. Med den forblir høyden på en person normal, men en hypertrofisk forlengelse av skallen (høyt utviklet), hender og føtter oppstår.

Hyperkortikoidisme (Itsenko-Cushing syndrom) utvikles med overdreven syntese av kortisol. Oftere påvirker kvinner.

De viktigste tegn på patologi:

  • overdreven unormal økning i kroppsvekt i strid med proporsjoner;
  • månens ansikt;
  • huden er lilla blå;
  • økt blodtrykk;
  • reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
  • hos kvinner begynner kroppshår å vokse (over leppen, på haken, brystet, ryggen, etc.), de reproduktive funksjonene forstyrres;
  • dårlig hud helbredelse med skader.

Diagnostiske tiltak

Diagnose og behandling av hypofysen patologier utføres av en endokrinolog. Diagnostisering begynner med den første undersøkelsen og intervjuingen av pasienten, hvilke problemer forstyrrer ham. Hvis brystkjertlene forstørres og melken utskilles fra brystvorten under palpasjon av brystet, indikerer dette et overskudd av hormonprolactin i blodet. Deretter utnevnte en medisinsk undersøkelse, som består av laboratorie og instrumentell eksamen.

Før du kontrollerer tilstedeværelsen og nivået av visse hormoner i blodet, er det nødvendig å utføre maskinvareforskning for å finne ut hvor mye av hypofysen er skadet.

Instrumental diagnostiske metoder - ultralyd av hjernen, CT og MR. Magnetic resonance imaging lar deg bestemme alle mulige patologier i hypofysen, dets struktur og størrelse. Denne undersøkelsesmetoden øker nøyaktigheten av diagnosen til 95-98%.

På MR-bilder, cyster og adenomer er det tydelig synlig. Hvis de oppdages, er ytterligere CT foreskrevet ved hjelp av kontrastmidler. Moderne utstyr for MR er i stand til å oppdage de minste endringene i størrelsen på den nederste hjernens vedlegg.

En visuell undersøkelse av pasienten og resultatene av maskinvarediagnostikk gjennom beregnet tomografisk analyse og MR, samt gi endokrinologen muligheten til å bestemme tilstedeværelsen av hvilke bestemte hormoner som skal testes ved å ta blod. I tillegg er en punktering av cerebrospinalvæsken fra nedre rygg foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme prosesser i hypofysen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommer som meningitt, encefalitt, etc.

Prinsipper for behandling

Patologi i hypofysen krever langvarig og noen ganger livslang terapi. I tilfelle når hypofysehormonene produseres i utilstrekkelige mengder, foreskrives hormonpreparater.

Med økt funksjonalitet i kjertelen, er pasienten foreskrevet medisiner som blokkerer ekskresjonsaktiviteten til det endokrine organet. Hvis det er godartede svulster, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne dem. Når svulsten er onkologisk, bestråles området. Ved hypofyseadenom er prognosen for effekt med konservativ terapi 25-30%, med fjerning av svulsten - opptil 70%.

Etter at det ble kjent hva hypofysen er ansvarlig for, studeres symptomene på organets sykdommer og hva kjertel dysfunksjonene forårsaker for å forhindre utvikling av slike patologier, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, overvåke nivået av hormoner i blodet, føre en sunn livsstil, med primære mistanke for dysfunksjon av hypofysen, som skal undersøkes - MR og CT i hjernen.

Forstyrrelser i hypofysen

På "magtens topp" i det endokrine systemet er hypofysen - en liten kjertel, sjelden større enn spikens størrelse på barnets lillefinger.

Hormoner som påvirker arbeidet i alle organer og systemer, går inn i blodet fra spesielle endokrine kjertler, som kombineres til et enkelt endokrine system. Disse er binyrene, skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, eggstokkene (hos kvinner), testikler og testikler (hos menn), bukspyttkjertelen, hypothalamus og hypofysen. Kanskje, i kroppen er det ikke noe hierarkisk og disiplinert system enn den endokrine.

Prinsippet om hypofysen

På toppen av makten er hypofysen - en liten kjertel, som sjelden overskrider spikens størrelse på barnets lillefinger. Hypofysen befinner seg i hjernen (i sitt sentrum) og styrer arbeidet til de fleste endokrine kjertler, og frigjør spesielle hormoner som styrer produksjonen av andre hormoner. For eksempel frigør hypofysen skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet, noe som forårsaker skjoldbruskkjertelen til å skape tyroksin og triiodotyronin. Noen hypofysehormoner har en direkte effekt, for eksempel somatotrop hormon (GH), som er ansvarlig for barnets vekst og fysiske utvikling.

Mangel på eller overskudd av hypofysehormoner fører uunngåelig til alvorlige sykdommer.

Mangel på hypofysehormoner

En mangel på hypofysehormoner resulterer i:

  • Til sekundær mangel på hormoner fra andre endokrine kjertler, for eksempel til sekundær hypothyroidisme - mangel på skjoldbruskhormoner.
  • I tillegg forårsaker mangelen på hypofysehormonene seg selv alvorlig fysisk svekkelse. Så, mangelen på veksthormon (veksthormon) i barndommen fører til dvergisme.
  • Diabetes insipidus - med mangel på antidiuretisk hormon (ADH er produsert i hypothalamus, så går det inn i hypofysen, hvorfra det slippes ut i blodet)
  • * Hypopituitarisme ** - mangel på alle hypofyseshormonene - hos barn kan det manifestere seg som forsinket seksuell utvikling, og hos voksne - seksuelle forstyrrelser. Generelt fører hypopituitarisme til alvorlige metabolske forstyrrelser som påvirker alle kroppssystemer.

For mye hypofysehormoner

Et overskudd av hypofysehormoner gir et levende klinisk bilde, og manifestasjonene av sykdommen varierer sterkt avhengig av hvilke eller hvilke hormoner som overstiger normen.

Hvis det er et overskudd av hypofysehormoner:

  • Et høyt nivå av prolactin (* hyperprolactinemia **) hos kvinner manifesteres av menstruelle uregelmessigheter, infertilitet, laktasjon (hevelse i brystkjertlene og melkesekretjon). Hos menn fører hyperprolactinemi til en reduksjon i seksuell lyst, impotens.
  • Et overskudd av somatotropisk hormon (STG) har gitt verdensgigantene. Hvis sykdommen begynner i en tidlig alder, så er det gigantisme, hvis i en moden - akromegali. Ifølge Guinness Book of Records var den høyeste mannen Robert Pershing Wadlow, født 1918 i USA. Hans høyde var 272 centimeter (armspenning 288 centimeter). Men ifølge den nasjonale boken av poster Divo var den høyeste i verdenshistorien den russiske statsborger Fedor Makhov. Hans høyde var 2 meter 85 centimeter med en vekt på 182 kilo. Med akromegali, tykker pasienten hender og føtter, ansiktsfunksjonene blir store, de indre organene øker. Dette er ledsaget av hjertesykdommer, nevrologiske lidelser.
  • Økt adrenokortikotropisk hormon (ACTH) forårsaker Itsenko-Cushings sykdom. Denne alvorlige sykdommen manifesteres av osteoporose, økt blodtrykk, utvikling av diabetes, psykiske lidelser. Sykdommen er akkompagnert av karakteristiske endringer i utseende: vekttap av beina og armer, fedme i magen, skuldre og ansikt.

årsaker

For å forstå årsakene til sykdommer i hypofysen, er det nødvendig å huske at det er en del av hjernen. Over det er de optiske nerver, fra sidene - store cerebrale kar og oculomotoriske nerver.

Årsaken til et overskudd av hypofysehormoner er i de fleste tilfeller en svulst i hypofysen - adenom. Dette øker nivået av hormonet eller hormonene som produserer adenomceller, mens nivået av alle andre hormoner kan bli betydelig redusert på grunn av kompresjon av den gjenværende delen av hypofysen. Voksende adenom er også farlig fordi den klemmer nærliggende optiske nerver, blodårer og hjernekonstruksjoner. Nesten alle pasienter med adenom har hodepine, det oppstår ofte visuelle forstyrrelser.

Årsaker til mangel på hypofysehormoner kan være:

  • blodtilførselsfeil
  • blødning,
  • medfødt hypofyse utvikling,
  • meningitt eller encefalitt,
  • kompresjon av hypofysen ved svulsten,
  • traumatisk hjerneskade
  • noen medisiner
  • eksponering
  • kirurgisk inngrep.

Diagnose av hypofysesykdommer

Diagnose og behandling av sykdommer i hypofysen er engasjert i endokrinolog. Ved første besøk vil legen samle anamnese (klager, informasjon om tidligere sykdommer og arvelige predisposisjoner), og på grunnlag av dette vil du foreskrive den nødvendige studien av hormonprofilen (blodprøve for hormoner), test med thyroliberin, test med synacthene etc. Om nødvendig kan den beregnede tomografien til hjernen, magnetisk resonansavbildning av hjernen etc. tilordnes.

Behandling av sykdommer i hypofysen

Behandling av sykdommer i hypofysen er rettet mot å normalisere nivået av hormoner i blodet, og i tilfelle av adenom, reduserer trykket av svulsten på de omkringliggende hjernestrukturer. Med mangel på hypofysehormoner, brukes hormonutskiftningsterapi: en person får medisinanaloger av de ønskede hormonene. Slike behandling varer ofte for livet. Heldigvis er hypofysetumorer sjelden maligne. Imidlertid er behandlingen en vanskelig oppgave for legen.

Ved behandling av hypofysetumorer ved bruk av følgende metoder og deres kombinasjon:

  • medisinering;
  • kirurgisk behandling - fjerning av svulsten;
  • metoder for strålebehandling.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Hypofysen (hypofyse) er den endokrine kjertelen, en av de viktigste i menneskekroppen. Hypofysen befinner seg på den nedre overflaten av hjernen. Den har en rund form, ikke større enn 1 × 1,3 cm i størrelse, og er dekket med en sadelben i skallen, som utfører en beskyttende funksjon.

Hypofysen begynner å danne mellom 4 og 5 uker med embryoutvikling. Vekten er bare 0,5 gram, men det er han som kontrollerer arbeidet i hele kroppens endokrine system.

Til tross for sin lille størrelse er verdien av kjertelen rett og slett enorm. I hypofysen er syntese av hormoner som påvirker arbeidet til alle prosesser som forekommer i menneskekroppen, og starter med det fysiologiske og slutter med sensorisk-psykologisk. Derfor vil enhver dysfunksjon i hypofysenes aktivitet negativt påvirke ikke bare menneskers helse, men også på utseendet.

Sagittal snitt av hypofysen. Hypofysen, optisk nerve og sphenoid ben er vist.

Hypofysiske sykdommer er preget av overdreven eller utilstrekkelig hormonproduksjon. De viktigste hormonene som produseres av hypofysen er: oksytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerende, adrenokortikotropisk, tyrotropisk etc.

Årsaker til hypofysesykdom

Den vanligste årsaken til brudd på normal aktivitet av hypofysen er adenom (svulst). Det setter press på kjertelen, slik at det ikke fungerer normalt.

Også på hypofysen påvirker tilstanden til hypothalamus. Hypothalamus er en av delene av den menneskelige hjernen som er nært knyttet til hypofysen, så det er til og med begrepet hypotalamus-hypofysesystemet.

Andre årsaker til forstyrrelse av hypofysen er:

  • medfødt dysfunksjon av hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade i historien;
  • virus- og smittsomme sykdommer i hjernen (meningitt eller encefalitt);
  • kronisk eller akutt nedsatt blodtilførsel i hjernen (aneurysm eller karotid arterie trombose);
  • kirurgi i hypofysen eller hjernen;
  • stråling brukt til å behandle kreft;
  • hyppig bruk av kortikosteroider, antiarytmiske og antiepileptiske legemidler.

Noen sykdommer og dysfunksjoner i hypofysen forekommer av ukjente grunner, inkludert adenom, men de deler de samme symptomene.

Det er viktig! De første symptomene på en funksjonsfeil i hypofysen kan være en innsnevring av synsfeltene, overdreven svette, og en grov stemme blir.

Hypofyse adenom er en godartet svulst som befinner seg i utsparingen av sadelbenet. Behandlingen utføres ved strålebehandling eller ved kirurgi.

Manifestasjonen av abnormiteter i hypofysen

På grunn av at hypofysen er i hjernen, er den i kontakt med titusenvis av nerveender. Derfor er dysfunksjonen av hypofysen og symptomene karakteristisk for dem svært varierte.

De viktigste manifestasjoner av hypofysesykdommer inkluderer:

  • Overvekt, som en person ikke klarer å kontrollere, kommer kilo på grunn av fettavsetninger, og musklene er redusert og atrofi;
  • forstyrret aktivitetene til de viktigste livsstøttesystemene: kardiovaskulær og respiratorisk; pasienten er bekymret for en reduksjon i blodtrykk, arytmi, hyppig forstoppelse;
  • en person selv med mindre slag eller forstuinger kan bryte bein i bein eller arm, beinvev er tynn;
  • tap av appetitt;
  • tretthet i løpet av dagen og engstelig, rastløs søvn om natten;
  • huden blir tørr, huden begynner å bli dekket av små sår;
  • minnet forverres
  • Utseendet til personen endres, ødemene vises, det nedre eller øvre lemmer kan øke;
  • psyko-emosjonelle forstyrrelser utvikler: depresjon, tearfulness og apati; mannen oppfatter seg selv og verden i svarte farger.

Det er viktig! Hvilke av de nevnte symptomene på hypofysesykdommer kan manifestere seg, avhenger av hvilket hormon som opphører å bli frigjort i riktig mengde, og hvilken som produseres i overskudd.

For menn og kvinner er tegn på hypofysepatologi i utgangspunktet det samme, men det er forskjeller.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for menn?

De spesifikke symptomene på hypofysesykdommer hos menn er forbundet med urogenitale sfæren. Patologi kan manifesteres av en ekstern forandring i kjønnsorganene, utviklingen av impotens, en nedgang i seksuell lyst.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for kvinner?

Sykdommer forbundet med hypofysen hos kvinner, så vel som hos menn, påvirker det urogenitale systemet:

  • Det er feil i en menstruasjonssyklus, noen ganger stopper de helt, noe som indikerer infertilitet;
  • bryststørrelse varierer;
  • redusert libido;
  • vaginal tørrhet utvikler seg;
  • Det er problemer med urineringskontroll.

Sykdommer i hypofysen

Symptomer på sykdommer i hypofysen avhenger av graden av hormonell ubalanse. Ved påvisning av mangel eller overskudd av bestemte hormoner, kan følgende sykdommer og avvik forekomme:

  • dvergisme når veksthormon praktisk talt ikke utskilles;

Med utviklingen av dvergisme når en person ikke en høyde på mer enn 130 cm. Sykdommen kan behandles med rettidig hormonpreparater.

  • reduksjon i synsstyrke, nevrologiske lidelser i forbindelse med økt taktil følsomhet;
  • sykdommer som oppstår ved forstyrrelsen av endokrine kjertler (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, Itsenko-Cushing sykdom, diabetes mellitus);
  • gigantisme, når veksthormon er produsert i store mengder siden barndommen. En person kan ha en høyde på mer enn to meter. I voksen alder manifesterer et overskudd av veksthormon seg i form av akromegali: ansiktsbenet i skallen øker, beina og armene blir lange, og hodestørrelsen er uforholdsmessig i forhold til kroppen. De behandler sykdommen ved å undertrykke hypofysenes funksjoner.

Årsakene til sykdommen kan være craniocerebrale skader, infeksjoner og rusmidler. Personen begynner å lide muskel svakhet og diabetes.

  • Simmonds sykdom, det viktigste symptomet som er raskt vekttap og uttømming av kroppen.

Symptomatologi av sykdommer forbundet med hypofysen, er godt visualisert, enkelt diagnostisert ved hjelp av laboratorietester og maskinvarediagnostikk (MR, røntgen).

MR i hypofysen utføres ved hjelp av kontrast for å forbedre bildekvaliteten og fikse problemene med blodtilførsel til hypofysen. Diagnosen kan vare opptil en halv time.

behandling

Behandling av hypofysenes patologi vil avhenge av symptomene som oppstår i pasienten.

I nærvær av hypofyseadenom velges den aktuelle behandlingsmetode avhengig av tumorens størrelse og plassering.

Fjerning av hypofyse adenom utføres ved kirurgisk inngrep gjennom nasalpassasjen. Den endoskopiske metoden reduserer risikoen for skade på nerveenden.

I dag brukes tre metoder for behandling av hypofyse adenom:

  • kirurgi: nødvendig når svulsten klemmer optisk nerve eller fører til overdreven aktiv hormonproduksjon;
  • strålebehandling: Røntgeneksponering brukes i 5-6 uker;
  • Narkotikabehandling: Utført i sykdommer i hypofysen hos et barn og en voksen. Påfør legemidler som hemmer sekretjonen av hypofysehormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen er en av hovedkjertlene som er ansvarlig for menneskelig vekst, utvikling og helse. Derfor bør du nøye vurdere symptomene på sykdommen i dette organet.

Sykdommer i hypofysen

Beskrivelse:

Hormoner som påvirker arbeidet i alle organer og systemer, går inn i blodet fra spesielle endokrine kjertler, som kombineres til et enkelt endokrine system. Disse er binyrene, skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, eggstokkene (hos kvinner), testikler og testikler (hos menn), bukspyttkjertelen, hypothalamus og hypofysen. Kanskje, i kroppen er det ikke noe hierarkisk og disiplinert system enn den endokrine.

Anatomisk plassering av hypofysen (makropreparasjon)

Symptomer på hypofysesykdommer:

En mangel på hypofysehormoner resulterer i:

Årsaker til hypofysesykdommer:

For å forstå årsakene til sykdommer i hypofysen, er det nødvendig å huske at det er en del av hjernen. Over det er de optiske nerver, fra sidene - store cerebrale kar og oculomotoriske nerver.

Behandling av hypofysesykdommer:

Behandling av sykdommer i hypofysen er rettet mot å normalisere nivået av hormoner i blodet, og i tilfelle av adenom, reduserer trykket av svulsten på de omkringliggende hjernestrukturer. Med mangel på hypofysen hormoner, er hormon erstatning terapi brukt: en person er gitt medisin-analoger nbspnbsp nødvendige hormoner. Slike behandling varer ofte for livet. Heldigvis er hypofysetumorer sjelden maligne. Imidlertid er behandlingen en vanskelig oppgave for legen.

Alle større sykdommer, dysfunksjoner og abnormaliteter i hypofysen

Hypofysen er en viktig regulator for den hormonelle aktiviteten til menneskekroppen. Forstyrrelser fra hans side manifesteres av hyperfunksjon og hypofunksjon. Enkelt sagt - eller han jobber overtid når han ikke blir spurt, eller å være lat for å syntetisere de nødvendige stoffene.

Hypofysehypfunksjon

I det første tilfellet er bruddene manifestert av følgende sykdommer:

1 Økt produksjon av veksthormon - gigantisme og akromegali. Utviklingen av en sykdom er forbundet med alderen. Gigantisme utvikler seg i barndom og ungdom, under beinvekst. Kroppshøyde er relativt proporsjonal, men overstiger de etablerte normer. En patologisk vekst hos en mann er mer enn 200 cm, og hos kvinner over 190 cm. Akromegali i tilfelle av forstyrrelser av hypofysen oppstår allerede i perioden med endring av vekstsoner i løpet av modenhet og alder.

I dette tilfellet fortsetter beinene å vokse, men ikke sammen, men i bredde. Dette manifesteres av en økning i nese, ører, øyenbryn, hender og til og med indre organer vokser! I begge tilfeller klager folk på hodepine, vondt, stivhet, smertefulle ledd, svakhet, tørr munn og alvorlig tørst. Det er også mulig brudd på nervesystemet: irritabilitet, søvnløshet, depresjon.

2 Overdreven adrenokortikotropisk hormon - Itsenko-Cushings sykdom. Manifisert av tørrhet og lyshet i huden, en form for fedme (månens ansikt, overvekt på øvre skulderbelte), muskel svakhet (på grunn av muskelatrofi). Ofte synlig på hudens strekning av lyse rødt.

Pasienter lider av arteriell hypertensjon og pustulær utslett på huden. Karakterisert av endring i seksuell sfære: menstruasjonssykdommer og hirsutisme (mannlig hårvekst) hos kvinner, impotens hos menn. Pasientene endrer sin mentale status: utsatt for depresjon, humørsvingninger, psykose.

3 Økt sekresjon av prolaktinsyndrom av vedvarende galaktorré - amenoré. Denne sykdommen i hypofysen er funnet hos unge kvinner i fertil alder, ekstremt sjelden hos barn, eldre og menn. Pasienter går ofte til legen med klager på infertilitet og menstruasjon. En kvinne kan heller ikke bli gravid, eller mister et barn i de tidlige stadier (7-10 uker).

4 lidelser fra den seksuelle sfæren er også definert - anorgasmi, nedsatt libido, smerte under eller etter samleie. Et annet typisk tegn er galactorrhea (frigjøring av kolostrum fra brystkjertlene). Utløpet av melk kan dryppe og jet, med treg langsiktig sykdom stopper noen ganger.

I tillegg til de viktigste symptomene er depresjon, hodepine, sløvhet, asteni (svimmelhet, svimmelhet).

Hypofunksjon i hypofysen

Deretter skal vi snakke med deg om hypofunksjonen av hypofysen. Manifestasjoner avhenger også av typen hormon.

  • Mangel på veksthormon - dverg nanizm. Det er lett å gjenkjenne sykdommen, siden den tilsynelatende vekstretarderingen og forsinkelsen i utviklingen av barnet umiddelbart fanger øyet. Pasienter har også blek, tørr, rynket hud, underutviklede kjønnsorganer. Intellekt lider ikke av denne patologien.
  • Hypopituitarisme (panhypopituitarisme) - reduksjon eller total fravær av alle hormoner som produseres av hypofysen. Symptomene er variable: sprøtt hår og negler, misfarging av huden (tørrhet, yellowness, rynke), endring i seksuell lyst, hevelse. I alvorlige tilfeller oppstår osteoporose, som fører til brudd. Destruktive effekt på nervesystemet, utvikler apati, sløvhet, galskap og demens.
  • Sekundær hypothyroidisme er en reduksjon i skjoldbruskhormonproduksjon på grunn av hypofysenes patologi.

Det er mange årsaker til utviklingen av hypofyse dysfunksjon. Medisinske stoffer, smittsomme sykdommer, neoplasmer og medfødte anomalier, skader og medisinske inngrep er bare noen få av dem.

Symptomer på patologier

Litt over, har vi demontert de funksjonelle sykdommene i hypofysen forbundet med endringer i hormonsekresjonen. La oss nå snakke om anatomiske og fysiologiske endringer og relaterte sykdommer.

  • Veksten av kjertelvevet kalles hyperplasi. I dette tilfellet er hypofysen stor, den legger press på den tyrkiske salen, og som et resultat øker størrelsen, som kan diagnostiseres på en MR. Degenerasjonen av forstørrede celler fører til utseendet av et adenom - en godartet tumor. Symptomatologi er lik hypofysehypertensjon.
  • Neoplasmer - cyste, svulster (ondartet og godartet). Kliniske tegn vil vises:
  1. symptomer på økt intrakranielt trykk - hodepine, svimmelhet, reduksjon og endring i synsfelt, søvnløshet, irritabilitet
  2. forekomsten av hydrocephalus (vanlig diaré) er opphør av utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler, en meget farlig tilstand som krever umiddelbar nevrokirurgisk inngrep. Klinikken er lyse - hodepine, kvalme, oppkast, vrangforstyrrelser i bevissthet, plutselig åndedrettsstans
  3. hormonell ubalanse i hypofysen (hypo-, hyperfunksjon)
  • Hypotrofi eller tomt tyrkisk salsesyndrom - en reduksjon i kjertelen, til fullstendig forsvinning. Forekommer med hjernesvulster, skader og kan være en fødselsfeil. Symptomatologi tilsvarer mønsteret av panhypopituitarisme.

Vi vurderte hypofysens mest signifikante patologier og kunne sørge for at selv de minste endringene fra hans side medfører alvorlige og noen ganger irreversible konsekvenser.

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Gratis spørsmål til legen

Informasjon om dette nettstedet er gitt for vurdering. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt og krever personlig konsultasjon med en erfaren lege. I dette skjemaet kan du stille spørsmål til våre leger - dette er gratis, ta en avtale i klinikker i Russland eller i utlandet.

Hypofyse sykdom som er

Sykdommer i hypofysen

Hypofysen er den viktigste kjertelen i menneskekroppen. Kjertelen har til formål å produsere hormoner som regulerer produksjonen av andre hormoner, og opprettholder dermed kroppens normale tilstand.

Innholdsfortegnelse:

Med en mangel eller et overskudd av hypofysehormoner utvikler en person ulike sykdommer.

Mangelen på organfunksjon fører til følgende sykdommer:

Et overskudd av hormoner provoserer utviklingen av:

  • hypertyreose;
  • hyperprolaktinemi;
  • gigantisme eller akromegali;
  • Itsenko - Cushings sykdom.

årsaker

Ulike faktorer påvirker kjertelens funksjon.

Mangel på hormoner provoserer:

  • hjernekirurgi;
  • akutt eller kronisk nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • eksponering;
  • blødning i hjernevevet;
  • traumatisk hjerneskade;
  • medfødt skade på hypofysen;
  • hjernesvulster som komprimerer hypofysen;
  • inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt).

Årsaken til hyperfunksjonen i kjertelen er oftest en hypofyse adenom - en godartet svulst. Slike svulster provoserer hodepine og forringer syn.

Symptomer på sykdommer knyttet til manglende kjertelfunksjon

  1. Hypothyroidisme er en sykdom der det er en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. De viktigste symptomene: konstant tretthet, svakhet i hendene, lavt humør. Tørr hud, sprø negler, hodepine og muskelsmerter.
  2. Dverger. De første tegn på sykdommen finnes bare i andre eller tredje år av livet. Barnet bremser vekst og fysisk utvikling. Med behandlingen startet i tide, kan normal vekst oppnås. Ved pubertet bør slike personer ta kjønnshormoner.
  3. Diabetes insipidus manifesteres ved hyppig vannlating og tørst. I løpet av dagen kan en person produsere opptil 20 liter urin. Årsaken til all mangel på hormon vasopressin. Behandling kan føre til full utvinning, men det skjer ikke alltid.
  4. Hypopituitarisme er en sykdom der produksjonen av hormoner i den fremre hypofysen er svekket. Symptomene på sykdommen vil avhenge av hvilke hormoner som produseres i små mengder. Kvinner, som menn, kan lider av infertilitet. Hos kvinner manifesterer sykdommen seg i fravær av menstruasjon, hos menn - i form av impotens, en reduksjon i antall spermier og testikkelatrofi.

Symptomer på sykdommer forbundet med et overskudd av hypofysehormoner

  1. Hyperprolactinemia er en sykdom som ofte forårsaker infertilitet hos kvinner og menn. Et av hovedtegnene er frigjøring av melk fra brystkjertlene hos kvinner og menn.
  2. Gigantisme oppstår på grunn av overbevisning av veksthormon. En syke person når 2 meter i høyden, hans lemmer er veldig lange, og hodet er lite. Mange pasienter lider av infertilitet og lever ikke i alderdom, da de dør av komplikasjoner.
  3. Akromegali oppstår også på grunn av overforbruk av veksthormon, men sykdommen utvikler seg etter at kroppens vekst er fullført. Sykdommen er preget av en økning i ansiktsdelen av skallen, hendene og føttene. Behandlingen er rettet mot å redusere hypofysenes funksjon.
  4. Itsenko sykdom - Cushing. Alvorlig sykdom som er ledsaget av fedme, høyt blodtrykk, nedsatt immunitet. Hos kvinner med denne sykdommen vokser barten, menstruasjonssyklusen forstyrres, og infertilitet utvikler seg. Menn lider av impotens og redusert seksuell lyst.

Tegn på hypofyse adenom

  • hodepine som ikke lindrer ved bruk av smertestillende midler;
  • redusert syn

I tillegg vil det være tegn på en annen endokrinologisk sykdom (akromegali, Itsenko-Cushings sykdom, etc.).

diagnostikk

Hvis du mistenker en sykdom i hypofysen, må en person kontakte en endokrinolog. Dette er en lege som behandler alle hormonelle lidelser hos mennesker. Under det første møtet vil legen gjenkjenne pasientens klager, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og arvelige predisposisjoner. Etter det vil legen foreskrive en medisinsk undersøkelse. For det første - det er levering av blodprøver for hormoner. Endokrinologen kan også foreskrive en ultralyd av hjernen, beregnede eller magnetiske resonansbilder.

behandling

Behandling av sykdommer i hypofysen er en lang, og ofte en livslang prosess. Med nedsatt funksjon foreskrives pasienten erstatningsterapi. Dette inkluderer hormonene i hypofysen selv og andre endokrine kjertler. Når hyperfunksjon kjertler er foreskrevet medisiner som hemmer sin funksjon.

Hvordan er abnormiteter i hypofysen

Hypofysen er en viktig del av det humane endokrine systemet, som ligger i hjernen. Den ligger ved foten i hulrummet til den tyrkiske salen. Størrelsen på hypofysen er ubetydelig, og vekten i en voksen overstiger ikke 0,5 g. Denne kjertelen produserer omtrent ti forskjellige hormoner som er ansvarlige for å sikre normal drift av hele organismen. Denne funksjonen tar den fremre delen av den. Den bakre delen eller nevrohypofysen betraktes som et derivat av nervesvevet.

Hypothalamus er en divisjon lokalisert i mellomhjernen. Det regulerer kroppens nevroendokrine aktivitet og homeostase. En egenskap av hypothalamus kan betraktes som det faktum at det er forbundet med nerveveier med nesten hele nervesystemet. Denne avdelingen fungerer ved å produsere hormoner og neuropeptider. Sammen med hypofysen danner den det hypotalamiske hypofysesystemet, som sikrer hele organismenes harmoniske funksjon.

Feil i hypothalamus-hypofysesystemet

Forstyrrelse av hypofysen og hypothalamus medfører alvorlige konsekvenser for menneskekroppen. I de fleste tilfeller oppstår produksjon av visse hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt virkning. Deres lave eller, tvert imot, høy konsentrasjon observeres.

Ofte observeres dysfunksjon av hypofysen under dannelsen av adenom. Dette er en godartet svulst, som også kan ligge i andre deler av hjernen. Det vokser ganske sakte, men er i stand til å frigjøre store doser hormoner. Deretter kan alvorlige metabolske og endokrine sykdommer utvikle som provoserer sviktet i hele menneskekroppen. Noen ganger er det tilfeller der maligne svulster diagnostiseres i hypofysen (dysfunksjon er et symptom som er tilstede). Denne patologien er ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av hormoner som utskiller seg i dette området av hjernen.

Slike forstyrrelser i hypofysen forbundet med tumorprosesser utløses av forskjellige faktorer. Disse inkluderer alvorlig kurs og tilstedeværelse av visse patologier under graviditet og fødsel, hjerneskade, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet. Også, regelmessig og langsiktig oral prevensjonsmiddel påvirker negativt. Avhengig av hormonet som produseres av svulsten, deles kortikotropin, somatotropin, tyrotropin og andre.

Hyperplasi av hypofysen kan også forårsake forstyrrelse av arbeidet med en karakteristisk hyperfunksjon. Denne patologien er forårsaket av overvekst av kjertelvev. Denne tilstanden bør bestemmes av moderne diagnostiske metoder hvis en svulst mistenkes.

Årsaker til brudd

Følgende negative faktorer anses å være årsakene til hypofysesykdommer:

  • hjernekirurgi som fører til skade på denne avdelingen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hypofysen, som kan være akutt eller forekomme gradvis (en kronisk prosess);
  • skade på hypofysen som følge av hodeskader;
  • behandling av visse problemer med antiepileptiske, antiarytmiske stoffer, steroidhormoner.
  • en smittsom eller viral sykdom som forårsaker skade på hjernen og dens membraner (inkludert meningitt og encefalitt);
  • negativt resultat av bestråling i behandlingen av kreftproblemer;
  • medfødte patologier av hypofysen og andre årsaker.

Sykdommer i hypofysen, utvikler seg på bakgrunn av hormonmangel

Hypofysenes arbeid, som er preget av en reduksjon i dens funksjoner, fører til utviklingen av følgende sykdommer:

  • hypotyreose. Mangel på hypofysehormoner, hvor symptomer betraktes som en reduksjon i intellektuelle evner, tap av styrke, konstant utmattelse, tørr hud og andre, fører til skjoldbruskdysfunksjon. Hvis hypothyroidism ikke behandles, forårsaker det en forsinkelse i fysisk og psykisk utvikling hos barn. I en eldre alder kan mangel på hormoner provosere en hypotyreoid koma med etterfølgende død;
  • diabetes insipidus. Det er mangel på antidiuretisk hormon, produsert i hypothalamus, hvorfra det senere kommer inn i hypofysen og blodet. Tegn på et slikt brudd - økt vannlating, konstant tørst, dehydrering;
  • dverger. Dette er en ganske sjelden sykdom som utvikler seg hos 1-3 personer av 10 tusen. Dvergisme er vanlig blant gutter. Mangelen på veksthormonhypofysen forårsaker en avmatning i lineær vekst hos barn, som oftest diagnostiseres i en alder av 2-3 år;
  • hypopituitarism. Med utviklingen av denne sykdommen i hypofysen, observeres dysfunksjon av den fremre loben. Denne patologien er ledsaget av redusert produksjon av bestemte hormoner eller deres fullstendige fravær. Et slikt brudd på hypofysen fremkaller negative forandringer gjennom hele kroppen. Hormonavhengige organer og prosesser (vekst, seksuell funksjon og andre) er spesielt følsomme. Hvis denne kjertelen ikke er i stand til å produsere hormoner, er det en reduksjon eller fullstendig fravær av seksuell lyst, hos menn er det impotens, hos kvinner amenoré, tap av kroppshår og andre ubehagelige symptomer.

Hyperfunksjonssykdommer i hypofysen

Ved overdreven sekresjon av hormoner utvikles følgende sykdommer i hypofysen hos kvinner og menn:

  • hyperprolaktinemi. Denne sykdommen er ledsaget av et høyt nivå av prolactin, som forårsaker infertilitet i begge kjønn. Hos menn og kvinner er det utslipp fra brystkjertlene. Det er også en nedgang i seksuell lyst. Sykdommen er oftest diagnostisert hos unge kvinner som de alder. Hos menn er hyperprolactinemi mye mindre vanlig;
  • gigantisme, som skyldes overdreven produksjon av somatotropisk hormon. Det er for intens linjær vekst av en person. Han blir veldig høy, har lange lemmer og et lite hode. Slike pasienter dør ofte tidlig på grunn av hyppige komplikasjoner. Hvis denne patogen oppstår i en mer moden alder, utvikler akromegali. I nærvær av dette bruddet oppstår fortykning av hender, føtter, forstørrelse av ansiktet, en økning i alle indre organer. Denne negative prosessen fører til hjerteproblemer, nevrologiske lidelser;
  • Itsenko-Cushing sykdom. Denne patologien er ledsaget av en økning i nivået av adrenokortikotropisk hormon. En person er diagnostisert med osteoporose, arteriell hypertensjon, fedme (ansikt, nakke og kropp), diabetes og andre helseproblemer tykkere. Utseendet til pasienten har karakteristiske trekk.

Symptomer på patologier

En endokrinolog er legen som kan hjelpe med visse problemer med hypofysen hos menn og kvinner.

Det bør behandles hvis følgende symptomer blir observert:

  • Tilstedeværelse av synshemming, som er ledsaget av begrenset oppfattelse og hodepine;
  • menstrual dysfunksjon hos kvinner;
  • identifisere eventuelle utslipp av brystvorten som ikke er relatert til amming. Dette symptomet kan også observeres hos menn;
  • mangel på seksuell lyst;
  • forsinkelse av seksuell, fysisk og psyko-emosjonell utvikling;
  • ufruktbarhet;
  • vektendring uten tilsynelatende grunn;
  • tretthet, minneproblemer;
  • hyppige humørsvingninger, depresjon.

diagnostikk

Hvordan sjekke om alt er i orden med hypofysen? Endokrinolog er engasjert i diagnosen sykdommer som er knyttet til dette området av hjernen. Basert på resultatene av testene som utføres, kan han foreskrive den nødvendige behandlingen som vil forbedre tilstanden til personen. Til dette formål gjennomfører endokrinologen en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  • historieanalyse. Endokrinologen studerer en persons medisinske historie, hans klager, tilstedeværelsen av faktorer som påvirker muligheten for skade på hypofysen;
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog ved hjelp av MR kan se alle endringene som har skjedd i hypofysen. Denne undersøkelsen vil lett identifisere adenom, cystisk dannelse. Hvis det er mulig å finne en svulst, som kan ligge i en hvilken som helst del av hjernen, er også tomografi som bruker kontrast foreskrevet. Hvis du velger første og andre undersøkelsesalternativer, kan du enkelt identifisere årsaken, noe som forklarer utilstrekkelig eller overdreven syntese av bestemte hormoner. Med hjelp av tomografi er det lett å finne ut nøyaktig størrelsen på hypofysen og annen informasjon;
  • gjennomføre tester for å bestemme nivået av hormoner som er i stand til å identifisere deres mangel eller overskytende. I noen tilfeller vises en test med tyrobilin, synacthen og andre typer tester;
  • spinal punktering. Det hjelper med å avgjøre om hypofysen er betent etter å ha hatt hjernebetennelse, encefalitt eller andre lignende sykdommer.

Metoder for å behandle problemer med hypofysen

Hypofysen, som produserer utilstrekkelige eller store mengder hormoner, blir utsatt for en spesifikk behandling avhengig av den identifiserte patologien. Ofte bruker legen en nevrokirurgisk, medisinsk eller strålingsmetode for å eliminere patologi, noe som fører til utseendet på alle ubehagelige symptomer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling er populær blant mindre lidelser i hypofysen. Med utvikling av en godartet tumor (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blokkere av somatropinreceptorer og andre legemidler brukes. Valget av et bestemt stoff avhenger av scenen av godartet formasjon og graden av progresjon av alle ubehagelige symptomer. Medikamentterapi anses å være ineffektiv, siden et positivt resultat av bruken kun observeres i 25-30% av tilfellene.

Behandling av problemer med hypofysen, ledsaget av mangel på visse hormoner, skjer ved bruk av hormonbehandling:

  • med utvikling av sekundær hypothyroidisme, som er ledsaget av en TSH-mangel, er bruk av L-tyroksin nødvendig;
  • med en mangel på hormonet somatotropin hos barn, er behandling med rekombinant veksthormon indikert;
  • med ACTH-mangel brukes glukokortikoider;
  • Ved utilstrekkelig konsentrasjon av LH eller FSH, er bruk av østrogener med gestagenser for kvinner og testosteron for menn indikert.

Hormonbytterbehandling varer ofte for livet, fordi den ikke klarer å eliminere årsakene til sykdommen, og påvirker bare ubehagelige symptomer.

Operativ inngripen

Patologisk endret område, som ligger nær hypofysen, anbefales det i mange tilfeller å fjerne kirurgisk. I dette tilfellet observeres et positivt resultat av operasjonen i 70% av tilfellene, noe som anses som en veldig god indikator. Etter operasjonen er det en liten gjenopprettingsperiode som krever å ta visse stoffer.

Også i noen tilfeller er strålebehandling brukt. Det innebærer bruk av svært målrettet stråling som påvirker modifiserte celler. Deretter oppstår deres død, noe som fører til normalisering av pasientens tilstand.

Online test for diabetes

Ta testen for å finne ut sannsynligheten for å skaffe diabetes

Test: Sjekk immuniteten din

Ta testen for å finne ut hvor sterk immuniteten din er.

materialer om alle hormoner,

forberedelser og analyser

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din. Selvmedisinering kan være farlig for helsen din.

Sykdommer i hypofysen hos kvinner: symptomer, årsaker, behandling, tegn

Hypofysenes aktivitet påvirkes av ulike patologiske forhold, inkludert Sheehan syndrom, blødning i hypofysen og kraniocerebrale skader.

Sykdommer i hypofysen

  • Isolert gonadotrop hormonmangel
  • Sheehan syndrom
  • Hypofyseblødning
  • skade
  • Craniopharyngiomas
  • Tomt tyrkisk salsesyndrom
  • Hypofyse svulster
    • Hormonalt inaktiv
      • Uifferensierte adenomer
      • Undertype III
  • Hormonalt aktiv
    • prolaktinoma
    • Veksthormon
    • kortikotropinomy
    • Tirotropinoma
    • gonadotropinom
    • hybrid
  • sarkoidose

Isolert gonadotrop hormonmangel

Medfødt sekundær hypogonadisme og Kalman syndrom er en gruppe sjeldne sykdommer forårsaket av fravær eller forsinkelse av seksuell utvikling på grunn av utilstrekkelig utskillelse av LH og FSH. De underliggende neuroendokrine anomaliene er delt inn i to grupper: molekylære defekter av den gonadotrope kaskade, som fører til isolert sekundær hypogonadisme og hypotalamiske anomalier assosiert med neuroner som utskiller GnRH, eller med olfaktorisk hypoplasi i Kalman syndrom. I noen tilfeller er det anosmia. Defekten er forbundet med nedsatt utdanning i de olfaktoriske plassodene til de utviklende nasalneuronene som utskiller GnRH, eller med svekkelse av deres migrering fra olfaktive pærer til traktkjernen under embryogenese. Nivået på gonadotrope hormoner kan være normalt eller redusert, nivået av andre hypofysehormoner forblir normalt. Imidlertid kan kjønnskjertlene hos pasienter ikke syntetisere kjønnshormoner. Begge sykdommene er av genetisk natur. Hos pasienter med sekundær hypogonadisme oppdages mutasjoner av generne GNRH1, GPR54 / KISS1R. TLSR- og TACR3- eller hypofysecellebestandighet mot gonadoliberin. Sykdommer er ofte, men ikke alltid, monogene syndromer og kan arves på en autosomal dominerende måte. For diagnostisering av iv-injeksjon av GnRH og måling av det stimulerte nivået av gonadotrope hormoner. Generelt består behandlingen av å foreskrive østrogener og progestogener i en syklisk modus for å sikre puberteten. Når du planlegger graviditet, foreskrives Gonadoliberin i pulserende modus gjennom en dispenser eller preparater av gonadotrope hormoner, noe som fører til modning av follikler og eggløsning.

Postpartum nekrose av hypofysen (Sheehan syndrom)

Sheehan syndrom refererer til feltet for akutt endokrinologi. Ved obduksjon av kvinner som døde mellom 12 timer og 34 dager etter fødsel ble nekrose av adenohypofysen funnet i ca. 25% av tilfellene. I nesten alle tilfeller ble utviklingen av hypofysenekrose ført av massiv blødning under fødsel, ledsaget av et fall i blodtrykk og sjokk. Oftest synes dette syndromet å være funnet i diabetes mellitus. Patogenesen til syndromet er fortsatt ukjent. Klinisk er det en delvis mangel eller fullstendig fravær av en eller flere hypofysehormoner opp til apititarisme. Symptomer på adrenal insuffisiens (hypotensjon, kvalme, oppkast, døsighet) eller hypothyroidisme kan oppstå. Restfunksjonen av hypofysen kan vurderes ved hjelp av provoserende tester med thyroliberin, gonadoliberin, somatoliberin, corticoliberin.

Hypofyseblødning

Pasienter klager over alvorlig hodepine i retroorbitalområdet, synsforstyrrelser, endringer i elever, nedsatt bevissthet. Disse symptomene kan simulere andre nevrologiske sykdommer, slik som okklusjon av den basilære arterien, hypertensiv krise eller kvernøs sinus-trombose. Med MR eller CT er blødning bestemt i hypofysen. I mange pasienter blir prolactinoma diagnostisert, og administrasjon av dopaminreseptorstimulanter, som bromokriptin, pergolid eller cabergolin, kan stoppe prosessen, men det kan også være nødvendig med kirurgisk dekompresjon.

Posttraumatisk hypopituitarisme

Alvorlig traumatisk hjerneskade, for eksempel i en bilulykke, kan skade hypofysen. Hyperprolactinemia og diabetes insipidus kan oppdages hos disse pasientene. De hyppigste innledende symptomene inkluderer hypogonadisme, amenoré, tap av matlyst, vekttap og galaktorrhea.

Ekstrahypofysiale tumorer

Ulike svulster kan påvirke hypofysen eller vokse i et område ved siden av den tyrkiske salen. Craniopharyngioma refererer til sakte voksende svulster, frekvensen er 1,2-4,6% med to alder topper: i barndommen og 45-60 år gammel. Svulsten vokser fra stratifisert pladeplasmepitel av restene av Ratkes lomme, diameteren kan nå 8-10 cm; tumorvekst kan føre til kompresjon av optisk chiasm, hypothalamus og tredje ventrikel. I mange tilfeller er craniopharyngioma lokalisert suprasellar, i 50% tilfeller det kalsifiseres, noe som letter diagnosen. Craniopharyngioma er hormonelt inaktivt. Pasienter klager over oppkast, hodepine, sløret syn, symptomer på diabetes insipidus. For diagnosen ved hjelp av CT eller MR. Grunnlaget for behandlingen er kirurgisk fjerning av svulsten, men ifølge litteraturen er svulsten helt fjernet sjelden på grunn av tekniske vanskeligheter. I tilfelle av ufullstendig fjerning etter operasjon, utføres vanligvis strålebehandling.

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Tomt tyrkisk salsesyndrom er vanligvis ledsaget av hyperprolactinemi, nedsatt eggløsning og galaktorrhea. Radiografi avslører en økning i hypofysen fossa, som bekrefter to mulige årsaker til dette syndromet:

  1. bulging av arachnoid gjennom sverdens membran og
  2. myokardiale hypofysetumorer.

Det er ingen spesifikke behandlinger for dette syndromet; Dopaminreceptorstimulerende midler brukes til å redusere hyperprolactinemi og hormonbehandling med kombinert østrogen-progestogen medisiner.

Hypofyse svulster

Det antas at hypofyse adenomer er tilstede hos 10-23% av befolkningen. Ved obduksjon finnes inaktive hypofyser i 12% tilfeller. Hypofyser utgjør 10% av alle intrakranielle neoplasmer. Imidlertid antas det at i løpet av masse røntgenundersøkelse vil patologien referert til i den medisinske litteraturen som "utilsiktet oppdaget hypofyse adenom", bli diagnostisert i 27% av tilfellene.

Hormonalt inaktive svulster

Noen hormonelt inaktive hypofysetumorer fortjener oppmerksomhet. Oftest er det utifferentiert hypofyse adenom. Langsom vekst av svulsten er karakteristisk, utvikling av hyperprolactinemi er mulig, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere og fører til feil valg av behandling. En annen type hormoninaktive svulster, en III subtype av adenomer, er preget av rask aggressiv vekst. I litteraturen er denne typen svulst referert til som "invasiv adenom", det minner meget om meningioma, dura materspirene og er i stand til å metastasere.

Hormonalt aktive hypofysetumorer

Den vanligste typen hormonaktive hypofysetumorer hos mennesker er prolactinom. Utbredelsen av denne svulsten i befolkningen varierer fra 6-10 til 50 na. Ifølge analysen av sakshistorier på 1 607 pasienter som fikk medisinbehandling for hyperprolactinemi var frekvensen av prolactinom hos menn 10 na, hos kvinner - 30 na. Prolactinoma utvikler seg på grunn av overdreven spredning av laktotropceller, som hovedsakelig befinner seg i sidodelen av hypofysen. Prolactinoma kan vokse utover, spire benstruktur og hulskinne, eller oppover, skade den optiske chiasmen. Tumorer med en størrelse mindre enn 10 mm er definert som mikroadenomer, med størrelser større enn 10 mm - makroadenomer. Naturen av progresjonen av disse to typer tumorer varierer betydelig: et mye mer godartet kurs er karakteristisk for mikroadenomer enn makroadenomer.

Forstyrrelse av eggløsning hos pasienter med hypofysen utvikler seg i gjennomsnitt 5 år før utseendet av galaktorrhea. I barndommen og ungdommen fører sykdommen til nedsatt pubertet; store hypofyse svulster er ofte funnet hos pasienter som ikke hadde menstruasjon eller hadde en eller to menstruasjonssykluser før utviklingen av amenoré. I tillegg til hypogonadisme utvikler metabolske sykdommer hos pasienter med prolactinomer, reduseres bentetthet, selv om risikoen for brudd ikke øker. Dersom prolactin mistenkes, bestemmes serumprolactinnivået. Et nivå større enn 250 μg / L indikerer vanligvis tilstedeværelse av en svulst, og et nivå større enn 500 μg / L indikerer et makroadenom. Imidlertid kan absolutt nivå av prolactin ikke tjene som en pålitelig markør for tumorstørrelse. Radiologer foretrekker vanligvis MR. Studien av visuelle felt som bruker Goldman-omkretsen med et bekreftet makroadenom er upraktisk. Hos slike pasienter er det i over 68% tilfeller økt kvadrantbitemporal hemianopi. Tumorer som ikke strekker seg utover den tyrkiske salen klemmer ikke den optiske chiasmen, derfor er det ikke fornuftig å undersøke synsfeltene i disse pasientene.

For tiden anses medisinering som valget av metode for prolactinomer, og bare hvis det er ineffektivt eller umulig å utføre det, er det avgjørende om operasjon eller strålebehandling. Tilbakevendelser av svulsten, sannsynligheten for panhypopituitarisme (ca. 10-30% med makroadenomer), komplikasjoner (sjeldne tilfeller av meningitt, hyppig, men forbigående diabetes insipidus, liquorrhea) og dødsrisikoen (om enn små, mindre enn 1%) forårsaker størstedelen av de syke. Stråleterapi forblir en reservemetode for tilfeller som er resistente mot dopaminreseptorstimulanter, så vel som for ondartet prolactin. Etter stråleterapi normaliserer prolactinnivået i omtrent en tredjedel av pasientene, men det tar opptil 20 år å oppnå denne effekten. I tillegg er bruken av strålebehandling begrenset av bivirkninger, som hypopituitarisme, skade på kranialnervene (i sjeldne tilfeller), samt utvikling av sekundære svulster.

Pasienter som velger stoffbehandling siden midten av 1970-tallet. foreskrive stimulerende dopaminreseptorer. Det første stoffet i denne gruppen var bromokriptin, som binder til begge D1-, så med D2-reseptorer og hemmer syntesen og utskillelsen av prolaktin. Med handling på D1-reseptorer er assosiert med utviklingen av arteriell hypotensjon, kvalme, nesestopp. En annen vanlig bivirkning av stoffet er dysforia. Bromokriptin bør administreres over natten for å undertrykke nattstigningen i prolactinproduksjon. Du må starte med en dose på 1,25 mg med gradvis økning over flere uker. Ved intravaginal administrasjon reduseres bivirkninger, men resultatene av behandlingen er utilfredsstillende.

Cabergolin (Dostinex) refererer til selektive agonister D1-reseptorer. For øyeblikket er cabergolin anerkjent som et førstelinje medikament i behandlingen av de fleste sykdommer og tilstander som involverer hyperprolactinemi. Den minste terapeutiske dosen bør redusere konsentrasjonen av prolaktin til normale verdier. Maksimal tillatt dose er den som pasienten kan tolerere uten alvorlige bivirkninger. I en prospektiv studie av økningen i daglig dose cabergolin ble normalisering av prolaktinnivåer oppnådd hos 149 av 150 pasienter med mikro- og makroadenom i hypofysen. I de fleste tilfeller for å eliminere hyperprolactinemi nødvendige doser på 2,5 til 3 mg per uke, men i noen tilfeller var det nødvendig å foreskrive cabergolin i en dose på opptil 11 mg per uke. Bruken av høye doser cabergoline forårsaket bekymring for effekten av valvulær regurgitasjon hos pasienter med Parkinsons sykdom som fikk stoffet i en dose på minst 3 mg per uke. I 6 av 7 studier som analyserte risikoen for komplikasjoner fra hjerteventilatoren ved bruk av cabergolin hos pasienter med hyperprolactinemi, ble det imidlertid ikke påvist en signifikant økning i risikoen for ventilpatologi. Bare en studie rapporterte en økning i hyppigheten av tricuspid regurgitasjon med 57%, men i kontrollgruppen økte frekvensen av denne komplikasjonen også betydelig. Til tross for mangel på åpenbare tegn på bivirkninger av cabergolin på siden av hjertet, er overvåkning med ekkokardiografi nødvendig.

Dopaminreseptorstimulantene er effektive i de aller fleste tilfeller. Muligheten for å øke dosen av cabergoline til den maksimale tolerable, tillater å overvinne den tilsynelatende motstanden mot terapi. Imidlertid observeres hos en rekke pasienter en sann motstand av svulsten mot dopaminreseptorstimulantia, som manifesterer seg i fravær av normalisering av prolactinnivåer når man foreskriver maksimal tolerert dose og manglende evne til å redusere svulstørrelsen med 50%. I makroadenomer observeres resistens oftere enn i mikroadenomer (henholdsvis 18 og 10%). Heldigvis for gynekologer er dette fenomenet mer karakteristisk for menn. Resistens av prolactinom til forskjellige stimulerende stoffer av dopaminreseptorer er ikke det samme. Dermed kan 80% av pasientene overvinne resistens mot bromokriptin ved å ordinere cabergolin. En direkte sammenligning av dynamikken i størrelsen på svulster ved bruk av bromokriptin og cabergolin ble ikke utført. Likevel viser resultatene av ulike studier at bromokriptin reduserer størrelsen på en svulst med ca 50% hos 2/3 av pasientene, mens cabergoline gjør at den forsvinner fullstendig hos 90% av pasientene.

Spore resultatene av mer enn 6000 graviditeter som skjedde på bakgrunn av bruken av bromokriptin. En økning i forekomsten av misdannelser hos barn, samt svangerskapskomplikasjoner, ble ikke observert. En tolvårs prospektiv studie, som oppsummerer observasjonen av 380 kvinner som hadde blitt gravid med cabergolin, viste at antall premature fødsler, graviditetskomplikasjoner og utviklingsmangler hos barn ikke øker i forhold til befolkningen generelt. Hyppigheten av spontane aborter blant kvinner som ble gravid mens de tok cabergolin var ca 9% og var lavere enn i den generelle befolkningen i USA og Europa (11-15%). Dermed kan cabergolin, som bromokriptin, brukes i behandlingsprogrammer for kvinner med infertilitet.

Et stort antall studier har vist at prolactinom ikke påvirker graviditeten. På den annen side kan veksten av makroprolaktin under graviditeten bli betydelig akselerert. I dette henseende anbefales det at kvinner med makroadenomer regelmessig undersøkes av de visuelle feltene, og i tilfelle av innsnevring utføres en MR uten kontrast.

Når det gjelder metoder for strålediagnose, bør re-undersøkelse i mangel av endringer i symptomer utføres ikke mer enn 1 gang på 10 år, da mikroprolactinomer vokser sakte. Ifølge noen forfattere er det i gjentakelsen av disse metodene generelt ikke nødvendig å behandle dopaminreseptorer med stimulanter. Med makroprolaktinomer anbefales gjentatt CT eller MR etter 6 måneders behandling. Noen mener at hvis svulsten ikke er vokst eller krympet til størrelsen på mikroprolactinomer, øker symptomene ikke, og behandlingen fortsetter, det er ikke nødvendig med en ny undersøkelse.

Tumorsekreterende veksthormonsyndrom virker ikke påtrengende symptomer, og diagnosen er vanligvis laget med en forsinkelse på opptil 6 år. Først av alt, forandringene vedrører ansikt, hender og føtter. Stimulert beinvekst og spredning av bløtvev, noe som fører til økning i størrelsen på nesen, underkjeven og superciliary buene. På grunn av utviklingen av karpaltunnelsyndrom, kan parestesi forekomme i hendene, på grunn av tykkelse av vokalledninger blir en grov stemme. Arteriell hypertensjon opptrer hos en fjerdedel av pasientene, fedme - i halv markert myokard hypertrofi, en økning i lever og nyrer. I diagnosen er vurderingen av nivået av GH eller den patologiske responsen på glukosebelastning viktig. Behandlingstaktikk kan bestå i kirurgisk fjerning av en tumor, strålebehandling eller undertrykkelse av tumorvekst ved bruk av somatostatinanaloger.

Tumorer som utskiller ACTH sjelden, vanligvis deres dimensjoner ikke overskrider 1 cm. Rapport eggløsningen finner sted på grunn av økte nivåer av adrenal hormoner, kan urin fri kortisolnivå bli øket til 150 mg / dag eller mer. Vanligvis utføres transfosoidal adenomektomi, effektiv i 60-90% tilfeller. Narkotikabehandling tar sikte på å undertrykke produksjonen av ACTH eller blokkere interaksjonen av kortisol med reseptorer. I klinisk praksis er en analog somatostatin pasireotid- og glutakorticoidreceptorantagonist mifepriston. Vi vurderer nye behandlingsområder med steroidogeneseremmer LC1699 og retinsyre (scenen i kliniske studier).

In vitro studier av gefitinib, en epidermal vekstfaktorreseptorantagonist. Med en hvilken som helst behandlingsmetode vises en lang observasjon.

Tirotropinom er en sjelden årsak til tyrotoksikose. Introduksjon til bruk av en svært sensitiv metode for å bestemme TSH ved hjelp av ELISA har gjort diagnosen av denne tilstanden mer tilgjengelig. Muligheten for tidlig påvisning av en svulst har dukket opp, noe som gjør det mulig å unngå diagnostiske feil og feil behandling. Imidlertid, ingen diagnostiske metoder som er spesifikke for denne patologi, en diagnose så tirotropinomy vurdere å øke α-subenheten av TSH, økt SHBG, redusere eller mangel på respons overfor celler tirotropnyh administrering thyrotropin resultater undertrykkende prøven med T3. I de fleste tilfeller er størrelsen på svulsten relativt liten (i gjennomsnitt 3 mm), noe som gjør det vanskelig å diagnostisere ved hjelp av CT og MR. Behandling er vanligvis kirurgisk; med ineffektiviteten etter det, er strålebehandling foreskrevet. Drogbehandling med somatostatinanaloger reduserer sekresjonen av TSH i mer enn 90% av tilfellene.

Det pleide å være at hypofyse adenomer utskiller FSH og LH. ekstremt sjeldne. Det har imidlertid nylig vist seg at hormoninaktive svulster hos kvinner kan produsere gonadotrope hormoner. Administrasjonen av thyroliberin fører til en økning i nivåene av FSH, LH, α- og β-underenheter av LH i noen, men ikke alle tilfeller. Saker av hypergonadotrop amenoré med ekstremt høye nivåer av gonadotropiner er beskrevet, hvor manotropin stimulerer ovariefunksjonen og gjenoppretter eggløsning og fører til graviditet.

Reprinting av materialer fra nettstedet er strengt forbudt!

Informasjon på dette nettstedet er gitt til utdanningsformål og er ikke ment som medisinsk rådgivning eller behandling.

Hypofysesykdom: Symptomer og behandling hos kvinner

Hypofysen er en endokrin kjertel plassert i hjernebunnen. Dette er et lite rundt organ som er ansvarlig for produksjonen av nesten 10 typer hormoner og regulerer aktiviteten til indre organer, fysiologiske og psyko-emosjonelle prosesser i kroppen.

Normalt er de vanlige dimensjonene av hypofysen kjennetegnet ved følgende indikatorer:

Kjertelen består av 2 deler - den fremre loben (adenohypophysis), hvor hypofysen hormoner er produsert og ryggen, der stoffene som produseres av hypothalamus, akkumulerer. Sammen danner de hypothalamus-hypofysesystemet.

Typer hormoner syntetisert av hypofysen

Så, hvilke hormoner produserer hypofysen og hypothalamus? Adenohypophysis (front organ lobe) produserer følgende typer hormonelle stoffer:

  • TSH - fremmer utviklingen av skjoldbruskhormonene T3 og T4, som er ansvarlige for fordøyelsen, metabolisme og hjerteaktivitet.
  • ACTH - kortikotropin, som stimulerer funksjonen av binyrene for produksjon av kortikosteroider, regulering av metabolske prosesser i kroppen, behandling av fett og kolesterol.
  • GH er et veksthormon.
  • Prolactin - for dannelse av brystkjertler og melkproduksjon.
  • FSH og LH - komponentene som er ansvarlige for seksuelle funksjoner.
  • Hypothalamus (bakre kjertel) produserer:
  • Oksytocin er et kvinnelig hormon som er involvert i fødsel og bidrar til å produsere melk til amming. Hormonet påvirker kvinnekroppen ved å stimulere arbeidskraft og delta i amming. Mekanismen for påvirkning på menn er ikke avslørt.
  • Vasopressin - et stoff som er ansvarlig for vann-saltbalansen i kroppen, fremmer væskeabsorpsjon i nyrene.

Hypofysen vokser gjennom livet, ved en alder av 40 øker den med 2 ganger, og det øker også i volum under graviditeten.

En økning i hypofysen er imidlertid ikke bare forbundet med fysiologiske prosesser, men kan være et tegn på en sykdom i dette organet. Dysfunksjoner i hypofysen fører til utvikling av ulike patologier i urogenitalt system, hjerte, blodårer og åndedrettsorganer, noe som fører til en forringelse i utseendet til en person.

Årsakene til utviklingen av hypofysenes patologier

Patologiske prosesser i hypofysen fører til økning eller reduksjon i orgelens størrelse.

Hovedårsakene til endringer i størrelsen på det endokrine organet:

  • medfødte lidelser;
  • hormonelle prevensjonsmidler;
  • hjernekirurgi;
  • hjerneblødninger;
  • hodetraume;
  • hjernesvulster av forskjellige etiologier hvor komprimering av det endokrine organet forekommer;
  • smittsomme sykdommer;
  • eksponering;
  • hypofyse adenom;
  • brudd på blodsirkulasjonen i hodet på grunn av trombose.

Sykdom i hypofysen forårsaker dysfunksjon av hypofysen, noe som fører til overdreven eller utilstrekkelig syntese av hormoner. Enhver dysfunksjon i denne kroppen fører til at en person begynner å oppleve helseproblemer.

Symptomer på hypofysepatologi

Et av de første tegn på utvikling av patologiske prosesser i hypofysen er følgende:

  • sløret syn
  • tilbakevendende hodepine;
  • rask svekkelse;
  • endringer i livsrytmer;
  • konstant følelse av tretthet;
  • økt svette;
  • endre stemme timbre.

Ytterligere patologi av hypofysen er uttrykt av følgende manifestasjoner:

  • rask vektøkning i atrofi i muskelsystemet;
  • degenerering av beinvev og følgelig flere frakturer;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (forstoppelse, diaré);
  • krenkelse av hjerteaktivitet
  • dehydrering av huden;
  • tegn på generell svakhet - svakhet, lavt blodtrykk, blek hud, lav temperatur, overdreven svetting av håndflatene og føttene;
  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • endringer i utseende - hevelse og økning i enkelte deler av kroppen;
  • forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden - apati, depresjon, økt tearfulness.

Tegn på hypofysenes patologi i den kvinnelige kroppen

I tillegg til de ovenfor nevnte vanlige symptomene, er det spesifikke symptomer på hypofysesykdom hos kvinner:

  • brudd på menstruasjonens frekvens, eller deres fullstendige fravær, som kan føre til utvikling av infertilitet;
  • endring i størrelsen på brystkjertlene;
  • Sekresjonen av smøremiddel fra vagina slutter å briste ut, noe som fører til vaginal tørrhet;
  • urinering problemer eller tung urin;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • forverring av et stoffskifte.

Sykdommer forårsaket av hypofyseinsuffisiens

Patologiske problemer med hypofysen, som nevnt ovenfor, fører til utvikling av ulike sykdommer. Type og art av sykdommer forbundet med produksjon av hormoner - et overskudd forårsaker noen typer sykdommer, mangel på - andre.

Sykdommer forårsaket av hormonell mangel og deres symptomer:

  1. Skjoldbruskfeil (hypothyroidism) - uttrykkes ved kronisk tretthet, svakhet i hendens muskler, tørr hud og økt skjøthet i neglene, livløshet og hårtap, dårlig humør.
  2. Underutviklingsvekst (dvergisme) - reduserer og stopper vekst og utvikling av organer. Sykdommen er diagnostisert hos barn etter 2-3 år, med tidlig behandling forsvinner patologien.
  3. Vann-salt ubalanse i kroppen (ikke diabetes mellitus), forårsaket av mangel på antidiuretisk hormon (vasopressin), ledsages av økt tørst og hyppig vannlating (opptil 20 liter urin frigjøres per dag).
  4. Hypopituitarisme er en sykdom som karakteriserer hypatolamo-hypofysenesuffisiens, som er årsaken til lidelser i vitale funksjoner i ulike organer. Et tidlig symptom er luktedukt.
  5. Utviklingen av sykdommen i barndommen fører til nedsatt pubertet, forstyrret vekst av skjelettsystemet, kroppens konturer varierer i henhold til eunukoidegenskapen.
  6. Sykdommen hos voksne fører til en reduksjon av seksuell lyst og tap av sekundære seksuelle egenskaper. Hos menn er det tap av hår på ansikt og kropp, degenerasjon av muskler i kroppsfett, atrofi av testikler og prostata. Hos kvinner, redusert libido, reduksjon av brystene, nedsatt menstruasjon, degenerasjon av vev i kjønnsorganene.

Ailments provosert av et overskudd av hormoner, deres tegn

Hyperprolactinemia er en sykdom forårsaket av et overskudd av hormonprolactin, noe som fører til kvinnelig og mannlig infertilitet, ledsaget av overvekt, uttynding og brudd i beinene, sløret syn, hodepine.

Hos kvinner er det uttrykt av følgende symptomer:

  • forstyrrelser i menstruasjonsfrekvensen eller mangel på det;
  • ovariesvikt og sterilitet;
  • mangel på sekresjon fra skjeden, som er årsaken til smerte under seksuell kontakt.

Symptomene av sykdommen hos menn:

  • redusere eller fullføre mangel på styrke;
  • spermiløshet
  • laktosekresjon fra brystkjertlene.

Utviklingen av en stor del av det hormon som er ansvarlig for vekst (somatropin) fører til utvikling av gigantisme. Sykdommen fører til økning i høyden (opptil 2 m) med lengre ben og armer med et lite hode. Som regel dør gigantiske pasienter i ung alder på grunn av ulike komplikasjoner.

Akromegali er en annen type patologi forårsaket av et overskudd av somatropin. Med den forblir høyden på en person normal, men en hypertrofisk forlengelse av skallen (høyt utviklet), hender og føtter oppstår.

Hyperkortikoidisme (Itsenko-Cushing syndrom) utvikles med overdreven syntese av kortisol. Oftere påvirker kvinner.

De viktigste tegn på patologi:

  • overdreven unormal økning i kroppsvekt i strid med proporsjoner;
  • månens ansikt;
  • huden er lilla blå;
  • økt blodtrykk;
  • reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
  • hos kvinner begynner kroppshår å vokse (over leppen, på haken, brystet, ryggen, etc.), de reproduktive funksjonene forstyrres;
  • dårlig hud helbredelse med skader.

Diagnostiske tiltak

Diagnose og behandling av hypofysen patologier utføres av en endokrinolog. Diagnostisering begynner med den første undersøkelsen og intervjuingen av pasienten, hvilke problemer forstyrrer ham. Hvis brystkjertlene forstørres og melken utskilles fra brystvorten under palpasjon av brystet, indikerer dette et overskudd av hormonprolactin i blodet. Deretter utnevnte en medisinsk undersøkelse, som består av laboratorie og instrumentell eksamen.

Før du kontrollerer tilstedeværelsen og nivået av visse hormoner i blodet, er det nødvendig å utføre maskinvareforskning for å finne ut hvor mye av hypofysen er skadet.

Instrumental diagnostiske metoder - ultralyd av hjernen, CT og MR. Magnetic resonance imaging lar deg bestemme alle mulige patologier i hypofysen, dets struktur og størrelse. Denne undersøkelsesmetoden øker nøyaktigheten av diagnosen til 95-98%.

På MR-bilder, cyster og adenomer er det tydelig synlig. Hvis de oppdages, er ytterligere CT foreskrevet ved hjelp av kontrastmidler. Moderne utstyr for MR er i stand til å oppdage de minste endringene i størrelsen på den nederste hjernens vedlegg.

En visuell undersøkelse av pasienten og resultatene av maskinvarediagnostikk gjennom beregnet tomografisk analyse og MR, samt gi endokrinologen muligheten til å bestemme tilstedeværelsen av hvilke bestemte hormoner som skal testes ved å ta blod. I tillegg er en punktering av cerebrospinalvæsken fra nedre rygg foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme prosesser i hypofysen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommer som meningitt, encefalitt, etc.

Prinsipper for behandling

Patologi i hypofysen krever langvarig og noen ganger livslang terapi. I tilfelle når hypofysehormonene produseres i utilstrekkelige mengder, foreskrives hormonpreparater.

Med økt funksjonalitet i kjertelen, er pasienten foreskrevet medisiner som blokkerer ekskresjonsaktiviteten til det endokrine organet. Hvis det er godartede svulster, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne dem. Når svulsten er onkologisk, bestråles området. Ved hypofyseadenom er prognosen for effekt med konservativ terapi 25-30%, med fjerning av svulsten - opptil 70%.

Etter at det ble kjent hva hypofysen er ansvarlig for, studeres symptomene på organets sykdommer og hva kjertel dysfunksjonene forårsaker for å forhindre utvikling av slike patologier, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, overvåke nivået av hormoner i blodet, føre en sunn livsstil, med primære mistanke for dysfunksjon av hypofysen, som skal undersøkes - MR og CT i hjernen.

Sykdommer i hypofysen: deres årsaker, symptomer og behandling

Sykdommer i hypofysen forstyrrer aktiviteten til mange kroppssystemer: luftveier, urinvekster, reproduktive og andre. Selv den fysiske utviklingen av en person er dramatisk svekket ved dysfunksjon av hypofysen. Derfor er det viktig å raskt diagnostisere sykdommen og starte behandlingen.

innhold

Hypofysen (hypofyse) er den endokrine kjertelen, en av de viktigste i menneskekroppen. Hypofysen befinner seg på den nedre overflaten av hjernen. Den har en rund form, ikke større enn 1 × 1,3 cm i størrelse, og er dekket med en sadelben i skallen, som utfører en beskyttende funksjon.

Hypofysen begynner å danne mellom 4 og 5 uker med embryoutvikling. Vekten er bare 0,5 gram, men det er han som kontrollerer arbeidet i hele kroppens endokrine system.

Til tross for sin lille størrelse er verdien av kjertelen rett og slett enorm. I hypofysen er syntese av hormoner som påvirker arbeidet til alle prosesser som forekommer i menneskekroppen, og starter med det fysiologiske og slutter med sensorisk-psykologisk. Derfor vil enhver dysfunksjon i hypofysenes aktivitet negativt påvirke ikke bare menneskers helse, men også på utseendet.

Sagittal snitt av hypofysen. Hypofysen, optisk nerve og sphenoid ben er vist.

Hypofysiske sykdommer er preget av overdreven eller utilstrekkelig hormonproduksjon. De viktigste hormonene som produseres av hypofysen er: oksytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerende, adrenokortikotropisk, tyrotropisk etc.

Årsaker til hypofysesykdom

Den vanligste årsaken til brudd på normal aktivitet av hypofysen er adenom (svulst). Det setter press på kjertelen, slik at det ikke fungerer normalt.

Også på hypofysen påvirker tilstanden til hypothalamus. Hypothalamus er en av delene av den menneskelige hjernen som er nært knyttet til hypofysen, så det er til og med begrepet hypotalamus-hypofysesystemet.

Andre årsaker til forstyrrelse av hypofysen er:

  • medfødt dysfunksjon av hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade i historien;
  • virus- og smittsomme sykdommer i hjernen (meningitt eller encefalitt);
  • kronisk eller akutt nedsatt blodtilførsel i hjernen (aneurysm eller karotid arterie trombose);
  • kirurgi i hypofysen eller hjernen;
  • stråling brukt til å behandle kreft;
  • hyppig bruk av kortikosteroider, antiarytmiske og antiepileptiske legemidler.

Noen sykdommer og dysfunksjoner i hypofysen forekommer av ukjente grunner, inkludert adenom, men de deler de samme symptomene.

Det er viktig! De første symptomene på en funksjonsfeil i hypofysen kan være en innsnevring av synsfeltene, overdreven svette, og en grov stemme blir.

Hypofyse adenom er en godartet svulst som befinner seg i utsparingen av sadelbenet. Behandlingen utføres ved strålebehandling eller ved kirurgi.

Manifestasjonen av abnormiteter i hypofysen

På grunn av at hypofysen er i hjernen, er den i kontakt med titusenvis av nerveender. Derfor er dysfunksjonen av hypofysen og symptomene karakteristisk for dem svært varierte.

De viktigste manifestasjoner av hypofysesykdommer inkluderer:

  • Overvekt, som en person ikke klarer å kontrollere, kommer kilo på grunn av fettavsetninger, og musklene er redusert og atrofi;
  • forstyrret aktivitetene til de viktigste livsstøttesystemene: kardiovaskulær og respiratorisk; pasienten er bekymret for en reduksjon i blodtrykk, arytmi, hyppig forstoppelse;
  • en person selv med mindre slag eller forstuinger kan bryte bein i bein eller arm, beinvev er tynn;
  • tap av appetitt;
  • tretthet i løpet av dagen og engstelig, rastløs søvn om natten;
  • huden blir tørr, huden begynner å bli dekket av små sår;
  • minnet forverres
  • Utseendet til personen endres, ødemene vises, det nedre eller øvre lemmer kan øke;
  • psyko-emosjonelle forstyrrelser utvikler: depresjon, tearfulness og apati; mannen oppfatter seg selv og verden i svarte farger.

Det er viktig! Hvilke av de nevnte symptomene på hypofysesykdommer kan manifestere seg, avhenger av hvilket hormon som opphører å bli frigjort i riktig mengde, og hvilken som produseres i overskudd.

For menn og kvinner er tegn på hypofysepatologi i utgangspunktet det samme, men det er forskjeller.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for menn?

De spesifikke symptomene på hypofysesykdommer hos menn er forbundet med urogenitale sfæren. Patologi kan manifesteres av en ekstern forandring i kjønnsorganene, utviklingen av impotens, en nedgang i seksuell lyst.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for kvinner?

Sykdommer forbundet med hypofysen hos kvinner, så vel som hos menn, påvirker det urogenitale systemet:

  • Det er feil i en menstruasjonssyklus, noen ganger stopper de helt, noe som indikerer infertilitet;
  • bryststørrelse varierer;
  • redusert libido;
  • vaginal tørrhet utvikler seg;
  • Det er problemer med urineringskontroll.

Sykdommer i hypofysen

Symptomer på sykdommer i hypofysen avhenger av graden av hormonell ubalanse. Ved påvisning av mangel eller overskudd av bestemte hormoner, kan følgende sykdommer og avvik forekomme:

  • dvergisme når veksthormon praktisk talt ikke utskilles;

Med utviklingen av dvergisme når en person ikke en høyde på mer enn 130 cm. Sykdommen kan behandles med rettidig hormonpreparater.

  • reduksjon i synsstyrke, nevrologiske lidelser i forbindelse med økt taktil følsomhet;
  • sykdommer som oppstår ved forstyrrelsen av endokrine kjertler (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, Itsenko-Cushing sykdom, diabetes mellitus);
  • gigantisme, når veksthormon er produsert i store mengder siden barndommen. En person kan ha en høyde på mer enn to meter. I voksen alder manifesterer et overskudd av veksthormon seg i form av akromegali: ansiktsbenet i skallen øker, beina og armene blir lange, og hodestørrelsen er uforholdsmessig i forhold til kroppen. De behandler sykdommen ved å undertrykke hypofysenes funksjoner.

Årsakene til sykdommen kan være craniocerebrale skader, infeksjoner og rusmidler. Personen begynner å lide muskel svakhet og diabetes.

  • Simmonds sykdom, det viktigste symptomet som er raskt vekttap og uttømming av kroppen.

Symptomatologi av sykdommer forbundet med hypofysen, er godt visualisert, enkelt diagnostisert ved hjelp av laboratorietester og maskinvarediagnostikk (MR, røntgen).

MR i hypofysen utføres ved hjelp av kontrast for å forbedre bildekvaliteten og fikse problemene med blodtilførsel til hypofysen. Diagnosen kan vare opptil en halv time.

behandling

Behandling av hypofysenes patologi vil avhenge av symptomene som oppstår i pasienten.

I nærvær av hypofyseadenom velges den aktuelle behandlingsmetode avhengig av tumorens størrelse og plassering.

Fjerning av hypofyse adenom utføres ved kirurgisk inngrep gjennom nasalpassasjen. Den endoskopiske metoden reduserer risikoen for skade på nerveenden.

I dag brukes tre metoder for behandling av hypofyse adenom:

  • kirurgi: nødvendig når svulsten klemmer optisk nerve eller fører til overdreven aktiv hormonproduksjon;
  • strålebehandling: Røntgeneksponering brukes i 5-6 uker;
  • Narkotikabehandling: Utført i sykdommer i hypofysen hos et barn og en voksen. Påfør legemidler som hemmer sekretjonen av hypofysehormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen er en av hovedkjertlene som er ansvarlig for menneskelig vekst, utvikling og helse. Derfor bør du nøye vurdere symptomene på sykdommen i dette organet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner