Addisons sykdom er en smertefull tilstand av binyrene som oppstår når de er bilaterale, noe som resulterer i en reduksjon (eller fullstendig opphør) av sekresjonen av binyrene. Også kjent som "bronsykdom" eller kronisk insuffisiens av binyrene.

Addisons sykdom oppstår når mer enn 90% av binyrene er påvirket. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen en autoimmun prosess (et angrep av eget immunsystem), etterfulgt av tuberkulose i frekvens.

Som syndrom er kronisk insuffisiens i binyrene tilstede i en rekke arvelige sykdommer.

årsaker

  • autoimmun skade på adrenal cortex (angrep av eget immunsystem)
  • adrenal tuberkulose
  • adrenal kjertel fjerning
  • effekter av langvarig hormonbehandling
  • soppsykdommer (histoplasmose, blastomykose, coccidioidomycosis)
  • sarkoidose
  • blødning i binyrene
  • svulst
  • amyloidose
  • oppnådd immunbrist syndrom (AIDS)
  • syfilis
  • adrenoleukodystrophy.

Symptomer på Addison sykdom

Addisons sykdom er ledsaget av en økning i nivået av adrenokortikotrop hormon (ACTH), sammen med alfa-melanocytstimulerende hormon, som forårsaker mørkere hud og slimhinner - kjennetegnet ved Addisons sykdom, og derfor kalles det også "bronse".

Sekundær insuffisiens av binyrene på grunn av mangel på hjernekjertelen - hypofysen; i motsetning til primær, blir det aldri ledsaget av mørkere hud.

Manifestasjoner av Addisons sykdom består av tegn på utilstrekkelig frigivelse av hormoner av binyrene. Overdriften av visse manifestasjoner bestemmes av sykdommens varighet.

  • Mørking av hud og slimhinner (med primær svikt) er ofte måneder eller år foran andre manifestasjoner. Kanskje den samtidige forekomsten av vitiligo på grunn av autoimmun ødeleggelse av melanocytter, celler som er ansvarlige for hudfarge.
  • Alvorlig svakhet (primært muskel), tretthet, vekttap, dårlig appetitt.
  • Senke blodtrykk (hypotensjon), som er ledsaget av svimmelhet. På grunn av lavt blodtrykk, rapporterer pasientene også dårlig kaldtoleranse.
  • Tegn på gastrointestinale lesjoner: kvalme, oppkast, episodisk diaré.
  • Psykiske lidelser (depresjon, psykose) er mulige.
  • Styrkelse av smaken, olfaktorisk, hørbar følsomhet; fremveksten av et uimotståelig ønske om salt mat.

Adrenal (binyrene) kriser

Dette er ekstrem grad av Addison sykdom (mer).

De er basert på en plutselig mangel på binyrehormoner på grunn av økt behov for dem eller en plutselig reduksjon av deres produksjon mot bakgrunn av en allerede eksisterende kronisk binyreinsuffisiens.

Årsaker til adrenalkrise:

  • Stress: akutt smittsom sykdom, traumer, kirurgi, følelsesmessig stress og andre stressende effekter. Binyrebark i disse situasjonene fremkaller mangel på tilstrekkelige økninger i doser av hormonbehandling.
  • Bilateral blødning i binyrene.
  • Bilateral emboli av binyrene eller trombose av binyrene (for eksempel når man gjennomfører radiopakete studier).
  • Fjerning av binyrene uten tilstrekkelig erstatningsterapi.

Manifestasjoner av binyrene krise:

  • senker blodtrykket
  • magesmerter
  • oppkast
  • forstyrrelser av bevissthet.

diagnostikk

Diagnosen utføres av en endokrinolog og reduseres til identifisering av utilstrekkelig funksjonell evne til binyrene (øke syntesen av hormonet kortisol som respons på stimulerende effekter).

Addison sykdom behandling

  • Behandling av binyrehormon. Hydrokortison og fludrocortison brukes.
  • Hydrokortison 10 mg om morgenen og 5 mg oralt daglig etter lunsj (voksne opptil 20-30 mg / dag.).
  • Fludrocortison, 0,1-0,2 mg oralt en gang daglig.
  • Med en økning i blodtrykk, bør dosen reduseres. I tilfelle av en akutt sykdom (for eksempel en forkjølelse) eller etter en mindre skade, dobles dosen av hormoner til forbedring av velvære.
  • Under kirurgisk behandling, før og (om nødvendig) etter operasjon, korrigeres dosen av hormoner. Ved leversykdommer, så vel som eldre pasienter, bør dosen av legemidler reduseres.

Kosthold for Addisons sykdom:

  • En tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer, spesielt C og B (anbefalt kjøttkraft hofter, svinbær, brygger gjær).
  • Bordsalt forbrukes i økt mengde (20 g / dag.).
  • Kostholdet reduserer innholdet av poteter, erter, bønner, bønner, tørket frukt, kaffe, kakao, sjokolade, nøtter, sopp.
  • Grønnsaker, kjøtt, fisk må konsumeres kokt.
  • Dietary fractional, før du går til sengs, anbefaler en lett middag (et glass melk).

outlook

Med tilstrekkelig behandling for Addisons sykdom er prognosen gunstig. Forventet levetid er nær normalt.

Addisons sykdom

Addisons sykdom (kronisk binyrebarksinsuffisiens, eller gipokortitsizm, Eng Addisons sykdom.) - sjelden endokrine sykdommer, noe som resulterer i adrenal mister sin evne til å produsere tilstrekkelige mengder av hormoner, hovedsakelig kortisol. Denne patologiske tilstanden ble først beskrevet av den britiske terapeut Thomas Addison i sin 1855-publikasjon med tittelen Konstitusjonelle og lokale konsekvenser av sykdommer i adrenal cortex.

innhold

Addisons sykdom kan skyldes:

Primær binyrebarksinsuffisiens, primær kjertel (der truffet eller dårlig fungerende seg adrenal cortex) - autoimmune aggresjon, tuberkulose, hypoplasi, svulster eller metastaser i binyrene, genetiske mangler hormonsyntese, noe som reduserer følsomheten overfor adrenal ACTH.

Sekundær adrenal insuffisiens, hypothalamus-hypofyse - ved hvilken den fremre hypofyse produserer ACTH utilstrekkelig for tilfredsstillende stimulering av binyrebarken. Tumorer, iskemi, traumer, bestråling av hypotalamus-hypofysen

Iatrogen form - etter langvarig administrasjon av eksogene kortikosteroider forekommer atrofi av binyrene og ruptur av hypotalamus-hypofysen-adrenalforbindelsen. Med sterkt opphør av steroid bruk, utvikler tilbaketrekningssyndrom.

Addisons sykdom kan oppstå uten skade på binyrene eller hypofysen, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av kortisol eller aldosteron. Således kan Addisons sykdom forekommer i tuberkuloseskader i binyrene, adrenal cortex skade av kjemiske midler (f.eks hloditanom), ødelegge friske vev negormonoprodutsiruyuschih svulster i binyre og så videre.

Addisons sykdom utvikler seg sakte over flere måneder eller år, og symptomene kan gå ubemerket eller ikke manifestere til noen stress eller sykdom oppstår som øker kroppens behov for glukokortikoider drastisk.

De vanligste symptomene på Addison sykdom er:

  • Kronisk tretthet, gradvis forverrende over tid;
  • Muskel svakhet;
  • Vekttap og appetitt
  • Kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • Lavt blodtrykk, enda lavere i stående stilling (ortostatisk hypotensjon);
  • Hyperpigmentering av huden i form av flekker på steder utsatt for solstråling, kjent som Addisons "melasma";
  • Dysfori, irritabilitet, temperament, utilfredshet med alle;
  • depresjon;
  • Attraktiv til salt og sur mat, samt deres kombinasjoner, tørst, drikk rikelig med væsker;
  • Hypoglykemi, lavt blodsukker;
  • I kvinner blir menstruasjon uregelmessig eller forsvinner, hos menn utvikler impotens;
  • Tetany (spesielt etter å ha drukket melk) på grunn av et overskudd av fosfater;
  • Parestesier og forstyrrelser i følsomheten av lemmer, noen ganger til forlamning, på grunn av et overskudd av kalium;
  • Økt antall eosinofiler i blodet;
  • Overflødig mengde drivstoff;
  • Hypovolemi (reduksjon i blodvolum i sirkulasjon);
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Tremor (skjelving av hender, hode);
  • Takykardi (hjertebanken);
  • Angst, angst, indre stress;
  • Dysfagi (svelging lidelser).

I noen tilfeller kan symptomene på Addison sykdom oppstå uventet raskt. Tilstanden for akutt insuffisiens av binyrebarken kalles en "addisonisk krise" og er ekstremt farlig og livstruende for pasienten. Utvikling addisonicheskogo krisen er mest sannsynlig i tilfelle av forsinket anerkjennelse av Addisons sykdom hos pasienter ubehandlet eller behandles adekvat små, utilstrekkelig dose kortikosteroider eller når glukokortikoid dosen ikke var betimelig reist på bakgrunn av sykdommen, stress, kirurgi og så videre. Dermed kan enhver akutt sykdom, blodtap, traumer, kirurgi eller infeksjon forverre eksisterende binyreinsuffisiens og føre til en addisonisk krise.

Hos tidligere diagnostiserte og tilstrekkelig behandlede pasienter kan det oppstå en addisonisk krise som følge av abrupt behandling av kortikosteroider eller en kraftig reduksjon av dosen, eller med økt kroppsbehov for glukokortikoider (kirurgi, infeksjoner, stress, traumer, sjokk).

Addisonisk krise kan også forekomme hos pasienter som ikke lider av Addisons sykdom, men som mottar eller har fått i den siste tiden langvarig behandling med glukokortikoider for andre sykdommer (inflammatorisk, allergisk, autoimmun, etc.) med en kraftig reduksjon i dose eller abrupt uttak av glukokortikoider, samt med kroppens behov for glukokortikoider. Grunnen til dette er undertrykkelse av eksogene glukokortikoid sekresjon av ACTH og endogene glukokortikoider, gradvis utviklende funksjonell atrofi av binyrebarken ved lengre tids glukokortikoid behandling, samt å redusere vev-reseptorer som er følsomme for glukokortikoider (senke følsomheten) i behandling av suprafysiologiske doser, noe som fører til avhengighet av pasienten fra opptaks eksogene glukokortikoider i kroppen ("Steroidavhengighet").

Symptomer på Addisonisk krise

  • Plutselig alvorlig smerte i bena, nedre rygg eller underliv;
  • Alvorlig oppkast, diaré, som fører til dehydrering og utvikling av sjokk;
  • en kraftig nedgang i blodtrykket;
  • bevissthetstap
  • Akutt psykose eller forvirring, delirium;
  • en kraftig reduksjon av blodsukkernivået;
  • Hyponatremi, hyperkalemi, hypercalcemia, hyperphosphatemia;
  • Brown scurf på tunge og tenner på grunn av hemolyse og utvikling av jernmangel.

Utbredelsen av Addisons sykdom i den menneskelige befolkningen er estimert til ca 1: 100 000 av befolkningen. [1] Ifølge andre data er forekomsten av Addisons sykdom per 1 million befolkning 40-60 tilfeller i USA, 39 tilfeller i Storbritannia og 60 tilfeller i Danmark [2]

Bestemme det eksakte antallet pasienter med binyreinsuffisiens er i beste fall problematisk, siden mange pasienter med relativt lav alvorlighetsgrad aldri går til leger og forblir udiagnostiserte. [3]

Addisons sykdom kan utvikles hos en person av noe kjønn, av etnisk opprinnelse og i alle aldre. Men sykdommen er mest typisk hos voksne mellom 30 og 50 år. Ifølge noen studier er kvinner litt flere menn som er utsatt for utviklingen av Addisons sykdom, og hos kvinner går det vanligvis mer alvorlig. Studier har ikke funnet noen sammenheng mellom etnisitet og forekomsten av Addisons sykdom. [2]

For behandling av Addison sykdom er foreskrevet hormonbehandling. Med mangel på kortisol foreskrives hydrokortison. med lavt innhold av mineralokortikosteroid aldosteron - tabletter fludrocortisonacetat (Florinef, Kortineff). Når du tar fludrocortison, må du kanskje redusere saltinntaket. Vanligvis behøver ikke pasienter med sekundær binyreinsuffisjon å ta mineral kortikosteroider, fordi denne funksjonen av binyrene er bevart. Dosen av legemidlet er valgt individuelt for hver pasient og er vanligvis 50-200 μg (0,05-0,2 mg).

Under addisonisk krise er det en nedgang i blodtrykk og blodsukker, samt en økning i kaliuminnholdet, noe som kan true pasientens liv. I en injeksjonskrise injiseres vanligvis intravenøs hydrokortison, saltvann (0,9% NaCl) og dextrose (sukker). Dette kommer vanligvis en dramatisk forbedring. Når pasienten kan drikke og ta medisinen ved munnen, reduseres mengden av hydrokortison, idet bare vedlikeholdsdosen holdes. Med mangel på aldosteron er vedlikeholdsbehandling med fludrocortisonacetat foreskrevet.

Det er flere forskjellige årsaker som kan føre til utvikling av Addisons sykdom, og noen av dem har en arvelig komponent. Den vanligste årsaken til Addisons sykdom i USA og Vest-Europa er autoimmun ødeleggelse av binyrene. Tendensen til å utvikle denne autoimmune aggresjonen mot vevene i egne binyrene er mest sannsynlig arvet som en kompleks genetisk defekt. Dette betyr at for å utvikle en slik stat, er det nødvendig med et "orkester" av flere forskjellige gener, som interagerer med uidentifiserte miljøfaktorer.

Addisons sykdom eller bronsykdom

Addisons sykdom eller bronsykdom er en patologisk lesjon av binyrene. Som følge av dette reduseres sekresjonen av binyrene. Addisons sykdom kan påvirke både menn og kvinner. I hovedrisikogruppen er personer i aldersgruppen 20-40 år. Addisons sykdom er karakterisert som en progressiv sykdom med et alvorlig klinisk bilde.

Årsakene til Addisons sykdom er patologiske, inkludert autoimmun (autoallergi), prosesser som ødelegger adrenal cortex (tuberkulose, syfilis, blødninger i binyrene, bilaterale primære eller metastasiske binyretumorer, amyloidose, lymfogranulomatose, etc.). Noen ganger er kronisk adrenal insuffisiens sekundær og utvikler seg som følge av nedsatt funksjon av hypotalamus-hypofysesystemet (hypotalamus-hypofysenesuffisiens).

Hva er det

Addisons sykdom er en sjelden endokrine sykdom, som fører til at binyrene mister sin evne til å produsere nok hormoner, hovedsakelig kortisol. Denne patologiske tilstanden ble først beskrevet av den britiske terapeut Thomas Addison i sin 1855-publikasjon med tittelen Konstitusjonelle og lokale konsekvenser av sykdommer i adrenal cortex.

funksjonen

Denne sykdommen er preget av følgende kliniske symptomkompleks: 1) asteni og adynami, 2) pigmentering av huden og slimhinnene, 3) forstyrrelser i mage-tarmkanalen, og 4) senking av arterielt blodtrykk.

Symptomer på bronsykdom

Asteni og adynami (fysisk og mental utmattelse og impotens) er de tidligste, mest vedvarende og viktige symptomene på bronsykdom. Ofte kan sykdomsutbruddet ikke nøyaktig bestemmes. Uten forløpere utvikler fenomenene rask tretthet fra arbeid, som vanligvis utføres før uten mye tretthet, gradvis utvikling; Det er en følelse av generell svakhet, som utvikler seg i en normal livsstil. Følelser av rask tretthet og generell svakhet, avhengig av tilfelle, mer eller mindre raskt fremskritt, intensiverer og fører pasienten til en tilstand av irreversibel generell svakhet og til og med fullstendig fysisk impotens.

Muskelastheni uttrykkes i varierende grad av følelse av rask tretthet og utmattelse av krefter som oppstår etter mer eller mindre alvorlig fysisk anstrengelse: å gå, fysisk arbeid, hos noen pasienter i avanserte stadier av sykdommen, selv etter å ha spist eller forandret kroppens stilling i sengen. Noen ganger kan muskelstyrken opprettholdes, men muskler kjennetegnes spesielt raskt og kan ikke, i motsetning til de friske, utføre arbeid i lang tid.

For å identifisere denne karakteristiske muskelutmattelsen (muskeltrening), anbefales det at pasienten gjentatte ganger klemmer dynamometeret med hånden, og med hver gang i gang vil dynamometeret vise henholdsvis mindre og mindre antall muskelstyrken minker hver gang.

I tillegg til muskelastheni, utvikler mental astheni og intellektuell apati vanligvis samtidig. På grunn av adynamia og asteni, er pasienten tvunget til først å redusere sitt arbeid, hvile oftere, og kaste det helt og legge seg i sengen. Generell svakhet kan være så kraftig uttrykt at pasienten knapt vender seg i sengen, svarer knapt til spørsmål, for selv den minste samtalen dekker ham, unngår mat. Pasienten er vanligvis fullt bevisst. Bare i den siste fasen av en alvorlig form av sykdommen kan det være psykiske lidelser, en depressiv tilstand, vrangforestillinger, krampe og til slutt et koma som ender i døden.

Pigmentering av huden (melasma) er det viktigste, iøynefallende, vanligvis merkbare symptomet rundt sykdommens navn. På grunn av den store forekomsten i cellene i det malpighiske laget av huden, jernfri pigment (melanin), får huden en merkelig skitten grå, brun, bronse eller røykfarge, som noen ganger ligner huden på mulatto eller svart. Denne melasma, som ikke er merkbar i begynnelsen, kan forekomme allerede i perioden av asteni, er sjelden melasma det første og det første symptomet.

På ansiktet kan pigmentering fange hele overflaten av huden eller lokaliseres i enkelte favorittsteder: På utsatte deler av kroppen utsatt for lys (på pannen, halsen, dorsum av hendene, interphalangeale leddene, på palmar-foldene) på de stedene hvor I normal er det en stor avsetning av pigment (på brystvorter, skrot, ytre kjønnsorganer, rundt navlen og anus). Endelig er hudområdene som er utsatt for irritasjon og gni med klærfolier spesielt pigmentert, belte, strømpebånd, bandasjer, samt steder av tidligere kokker, brenner, sennepplaster. Noen ganger vises mye mørkere flekker, som strekker seg i størrelse fra et pinhode til linser, i ansiktet mot en generell mørk bakgrunn. Sammen med sterk pigmentering er det områder av hud som er dårlig pigmentert eller helt uten vanlig pigment, som skiller seg ut kraftig mot bakgrunnen til den omkringliggende mørke huden - den såkalte vitiligo eller leucoderma.

Ofte er det utseendet på brune, grå-grå eller svarte flekker av forskjellige størrelser og former på slimete lepper, tannkjøtt, kinn, på myk og hard gane, på slimhinnen i forhuden, glanspenis og små lepper. Pigmentering av slimhinnene er et svært viktig, nesten patognomont tegn på Eddison sykdom. Men vi må fortsatt være oppmerksom på at pigment flekker i slemhinnene i sjeldne tilfeller kan oppstå uten forekomst av Edison sykdom. I noen tilfeller av raskt utviklende Eddisonov sykdom, kan pigmenteringen av huden og slimhinnene være fraværende, akkurat som i slettet, ikke-posymptomatiske former og i de tidlige stadier av sykdommen.

Sykdommer i mage-tarmkanalen er svært vanlige. Dårlig appetitt, ubehagelig smak i munnen, drooling, en rekke dyspeptiske symptomer som kløe, trykk og tyngde i den epigastriske regionen, og til slutt, smerter i magen plager pasienter, som ikke synes å være åpenbare grunner. Et vanlig symptom er kvalme og oppkast av gjennomsiktig, viskøs, fargeløst mucus, noen ganger med en blanding av galle, som vises om morgenen på tom mage, umiddelbart etter å ha kommet seg ut av sengen, som ligner morgenkreft hos alkoholikere. I mer alvorlige, progressive tilfeller er oppkast mer vanlig og ikke bare i tom mage, men også etter å ha spist og drukket. På tarmens del er det hovedsakelig forstoppelser, mindre ofte diaré, vekslende perioder med forstoppelse. Noen ganger har diaré en rikelig koleralignende karakter. Sekresjonen av magesaft er forskjellig i forskjellige tilfeller og stadier av sykdommen; en viss regelmessighet er ikke observert, men i langt avanserte tilfeller blir hypo- og achlorhydria observert oftere. Diaré kan være enten i nærvær gastrogennogo ahilii naturen eller kan oppstå på grunn av hyperexcitability under senket vagus-tone av det sympatiske nerve adrenal tap eller på grunn av påvirkning av det sympatiske nervesystem.

Samtidig med gastrointestinale sykdommer, og noen ganger uavhengig av dem, er det smerter i nedre rygg, i hypokondrier, sider, bryst eller lemmer. Disse smertene, så skarpe, noen ganger dukker opp, så konstant, vondt, kjedelig, ikke forverret av trykk, og ikke utstråler hvor som helst. Smerte i magen kan noen ganger oppstå i form av anfall, ledsaget av kvalme og oppkast og ligner gastrisk krise med tabber. Utseendet til akutte smerter i hele magen kan gi opphav til sammenslåing med akutt peritonitt.

Ovennevnte forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan noen ganger dominere det overordnede bildet av sykdommen. Imidlertid er skjemaer ikke uvanlige når de uttrykkes i mer eller mindre svak grad, eller kan til og med være nesten helt fraværende i løpet av sykdommen. I alle fall bidrar tilstedeværelsen av disse lidelsene til vekttap og svekkelse av pasienter, som allerede er i tilstanden adynami og asteni.

En reduksjon i arterielt blodtrykk (arteriell hypotensjon) er et viktig og hyppig symptom. Maksimum blodtrykk er under 100-90, selv faller til 60 mm, minimumet reduseres tilsvarende, om enn i mindre grad, og pulstrykket minker. I sjeldne tilfeller blir hypotensjon ikke observert eller blodtrykket er bare litt redusert. Hypotensjon er avhengig av en nedgang i tonen i det nervøse sympatiske systemet, enten på grunn av anatomiske endringer i binyrene, eller til en reduksjon i funksjonen, eller fra anatomiske endringer i abdominal plexusene og sympatiske nerve noder.

I tillegg til disse hovedsymptomene, bør en rekke endringer i visse organer og systemer angis. Så i blodet, i de fleste tilfeller er det registrert en rekke avvik fra normen. Mild anemi av hypokrom typen er vanligvis observert. Med et normalt antall leukocytter forekommer lymfocytose oftest med nøytropeni; mindre eosinofili og monocytose. Når det gjelder lymfocytose, bør det bemerkes at den såkalte statusen thymico-lymfatisk ofte observeres. Antall blodplater, varighet av blødningstid, blodpropper gir ikke spesielle avvik fra normen. Det er ingen parallellisering mellom alvorlighetsgraden av sykdommen og det morfologiske bildet av blodet.

I de fleste tilfeller finner du lavt blodsukkerfasting. Følgelig hypoglykemi kurve ved slutten av sukker eller glukosebelastning etter intramuskulær injeksjon av 1,2 mg adrenalin medfører ikke så høy som hos friske kurve fall oppstår ikke ved 2 timer og mye senere, og er ikke observert faller under det første siffer. I forhold til karbohydrater er økt utholdenhet notert; sukker oppdages ikke i urinen, enten etter en stor mengde karbohydrater, eller etter intramuskulær injeksjon, til og med 2 mg adrenalin.

På den delen av kardiovaskulærsystemet, i tillegg til den allerede indikerte arterielle hypotensjonen, er det en liten, svak fylling og spenning, en rytmisk, vanligvis rask puls. Hjertet og aorta er ofte hypoplastiske. Uorganiske systoliske lyder på grunn av anemi og endret hjertemuskel blir hørt. Pasienter klager over en rekke unormale ubehagelige opplevelser, i form av hjertebank, kortpustethet under bevegelser og de minste fysiske belastningene.

Lungen har ofte en tuberkuløs prosess med varierende grad av utvikling og kompensasjon. Rutinemessig urintest avviger ikke fra normen, men ofte er det en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene og en reduksjon i utskillelsen av vann under vannbelastning. Funksjonen til kjønkirtler i tydelig uttrykte tilfeller blir nesten alltid redusert: hos menn, en reduksjon i libido og en svekkelse av styrke; hos kvinner, ofte amenoré; Behandling oppstår sjelden, og graviditeten blir ofte avsluttet tidlig.

På den delen av omfanget av neuropsykologisk tilsetning adinamii og tretthet økt eksitabilitet, irritabilitet, kan flyktigheten av humør bli observert i starten, men snart med sykdomsprogresjon er erstattet av tretthet, mangel på energi, som er nevnt ovenfor som den viktigste symptomer adynamia og tretthet, mangel på energi, ubestemthet, apati, likegyldighet og depressiv tilstand til en fullstendig dumhet. Svimmelhet opp til besvimelse er ikke uvanlig. I sjeldne tilfeller er det i sluttrinnet delirium, kramper og koma.

Pasienter klager over kulde. Temperaturen er normal eller til og med senket dersom det ikke er noen aktiv prosess i lungene eller tilhørende infeksjoner.

Hva Addisons sykdom ligner: Detaljert bilder

Bildet viser hvordan en del av hånden ser ut som Addisons sykdom (bronse):

Pigmentering av huden i Addisons sykdom

Skjemaer av eddisonovoy sykdom

Hvis det er store kardinale symptomer, er dette tydeligvis en typisk form for sykdommen. Imidlertid er det ofte ufullstendige, slettede former av sykdommen (formes frustes), der det er ett eller to hovedsymptomer, og da gir sykdommen store vanskeligheter for anerkjennelse.

Distinguish: 1) asthenic, 2) gastrointestinal, 3) melanodermic, 4) smertefulle former. Den sistnevnte skal inkludere den såkalte pseudoperitonitt-skjemaet, hvor den plutselige fremveksten av alvorlig magesmerter, vedvarende forstoppelse, oppkast, tilbaketrukket eller utvendt underliv, generell depresjon og økende hjertesvikt fører til døden.

For uklar, bør uskarpe former tilbakeføres, og disse tilstander adinamii, tretthet og hypotensjon, som forekommer uten melasma, mer eller mindre kronisk, basert noen ganger ikke adrenal anatomiske forandringer og betraktes som tilstanden for den adrenale hypofunksjon og sympatisk.

Hos barn er Eddisonov sykdom preget av sterk pigmentering, diaré, uttalte nevropsykiatriske fenomener og en rask kurs, som slutter i døden. I alderdommen, alvorlig asteni, svakhet, apati, døsighet; døden oppstår med symptomer på kakeksi. Pigmentering, tvert imot, er mild.

Diagnosen

Ved anerkjennelse av en sykdom i nærvær av melasma, må alle andre fysiologiske og patologiske forhold holdes i tankene, hvor også et tilsvarende pigment utsees.

Så må vi huske om den forbedrede pigmenteringen under graviditet, kroniske sykdommer i uterus og eggstokkene; solbrenthet som sprer seg til alle steder utsatt for strålende energi (solen, ultrafiolette stråler av en kvartslampe, røntgenstråler); pigmentering på vagantens hud og personer som sjelden vasker seg, ikke bytt klær og lider av lus; om bronscirrhose i leveren med eller uten diabetes mellitus, der det er en forstørrelse av leveren, milten og ofte glykosuri; om den såkalte biliærmelasma hos enkelte leverpatienter, spesielt de som lider av kronisk obstruktiv gulsott i kreft i bukspyttkjertelen eller Vater papilla; av pigmentering i Gauchers sykdom (splenomegali, arv og familiær sykdommens art), som pellagra, av Basedows sykdom, kakeksi av ulike slag (for tuberkulose, kreft, pernisiøs anemi), normalt uten pigmentering av slimhinner; Endelig, om arsen melasma.

Diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier i fravær av pigmentering er alltid vanskelig, siden asteni og gastrointestinale sykdommer også kan observeres i sykdommer som ikke har noe å gjøre med Eddison-symptomkomplekset. Forsiktig undersøkelse av andre sykdommer, observasjon av pasienter, sykdomsprogresjon, utseende av andre store symptomer, og spesielt pigmentering av hud og slimhinner, bekrefter diagnosen.

Ved anerkjennelse av en-asymptomatiske ufullstendige former av sykdommen i fravær av melasma, bør følgende benyttes: 1) En test for provoserende pigmentering (i stedet for en flue- eller sennepspleise utvikles en eller flere mindre pigmentering); 2) dynamometrisk bestemmelse av muskelmasse 3) Absolutt dynamikken til sukkerkurven i blodet før og etter slutten av glukosebelastning eller intramuskulær injeksjon av 1-2 mg adrenalin; 4) test pa økt utholdenhet for karbohydrater; 5) lymfocytose, monocytose og hyppig giperosinofili i blodet; 6) tegn på status thymico-lymfatisk; 7) Økt addison utholdenhet til ekstraktene av skjoldbruskkjertelen og den bakre lobben av hypofysen.

etiologi

Som de etiologiske øyeblikkene av sykdommen, bør adrenal tuberkulose settes i første omgang; etterfulgt av medfødt fravær eller hypoplasi i binyrene, infeksjoner: syfilis, difteri, tyfus, influensa, ulike neoplasmer og destruktive prosesser og formen av blødninger, sklerose og degenerasjon av binyrene.

Skader, skader, luftforstyrrelser, intestinale infeksjoner og til og med psykiske forstyrrelser er notert som etiologiske øyeblikk i utviklingen av både klare og slettede former for bronsykdom og de såkalte symptomene på godartet adrenal funksjonell insuffisiens eller tilfeller av addisonisme.

Patologisk anatomi

Mikroskopisk undersøkelse av pigmenterte områder i hud og slimhinner avslører overdreven avsetning av korn av brunt og svart pigmentmelanin (ikke inneholdende jern) i cellene i malpighianlaget og bindevevsdelen av huden.

I 70% av tilfellene, er de som er berørt av tuberkulose, funnet i forskjellige stadier, nesten fullstendig ødelagt av binyrene. Ofte påvirker tuberkuløs granulom tilstøtende områder av det nervøse sympatiske systemet og solar plexus. Dermed produserer prosessen som ødelegger binyrene svært ofte endringer i viktige deler av bukdelen av den sympatiske nerven. Bare sjelden er adrenaltuberkulose det eneste aktive fokuset. Oftere er det en tuberkuløs lesjon i andre organer, spesielt i lungene.

I fravær av tuberkuloseskader ble observert: medfødt fravær, aplasi eller hypoplasi adrenal hypoplasi og atrofi av adrenal medulla og hele chromaffin vev, hypoplasi eller cirrhotisk eller adrenal degenerering på grunn av diffus syphilitic prosesser gummas og etter akutte infeksjoner, amyloidose, lesjon malignitet, cystisk degenerasjon, cavernøs angiom, blødninger og hematomer, blodpropp i blodet, binyrene, nekrose, suppurasjon og til og med echinokse kk.

I de aller fleste tilfeller i forbindelse med disse eller andre lesjoner av adrenal kjertel blir observert forandringer i den abdominale sympatiske ganglier og nerver (degenerasjon og retinitis nerveceller halvmåneformet noder sklerose og regenerering av nervevev, hypoplasi, ødeleggelse og forsvinning av chromaffin vev spredt over bane sympatisk nerve).

I svært sjeldne tilfeller ble det ikke funnet noen endringer i binyrene eller det sympatiske nervesystemet. Noen ganger fant tymus persistens, hyperplasi av lymfekjertlene, mandler og lymfatisk vev ved roten av tungen.

Nåværende og prognose

Kurset og prognosen til en bronsykdom er svært variert, avhengig av de etiologiske øyeblikkene, på den underliggende sykdommens natur, på tilbøyelighet til å utvikle seg eller avta og gjenopprette, og på de sykdommene som har gått sammen.

Derfor er det både akutte tilfeller som slutter i døden om noen dager, og subakutiske tilfeller der døden oppstår etter 6-12 måneder. Endelig er tilfeller av kronisk godartet kurs som varer i mange år med spontan prosessstopp og tilbakefall ikke sjeldne. Det er tilfeller for utvinning er også, spesielt når etiologien og syphilitic reversible prosesser i binyrene eller det sympatiske nervesystemet, underliggende fremveksten av symptomer eddisonova den såkalte godartet funksjonell adrenal insuffisiens.

Vi må huske at addisoni er ustabil med hensyn til mange skadelige effekter, som fysisk utmattelse, psykisk sjokk, skader, akutte infeksjoner og ulike sammenhengende sykdommer. Alt dette kan forverre sykdomsforløpet, bringe pasienten ut av balanse og akselerere dødsfallet.

Addisons sykdom

Addisons sykdom (hypocorticism, bronsykdom) er en sjelden sykdom i det endokrine systemet hvor utskillelsen av hormoner (spesielt kortisol) av binyrene reduseres.

Sykdommen ble først beskrevet i 1855 av den britiske legen Thomas Addison. Det påvirker menn og kvinner med samme frekvens; Oftere diagnostisert hos personer i ung og middelalderen.

Årsaker og risikofaktorer

Utviklingen av Addisons sykdom er forårsaket av skade på celler i binyrene eller hypofysen forårsaket av ulike patologiske forhold og sykdommer:

  • autoimmun skade på adrenal cortex;
  • adrenal tuberkulose;
  • fjerning av binyrene;
  • blødninger i binyrvevet;
  • adrenoleukodystrophy;
  • sarkoidose;
  • langsiktig hormonbehandling;
  • soppinfeksjoner;
  • syfilis;
  • amyloidose;
  • AIDS;
  • tumorer;
  • ved bestråling.

I ca 70% av tilfellene er årsaken til Addisons sykdom en autoimmun lesjon av binyrene. Av ulike grunner mislykkes immunsystemet, og det begynner å gjenkjenne binyrene som fremmede. Som et resultat produseres antistoffer som angriper og skader binyrene.

Addison syndrom følger med en rekke arvelige patologier.

Former av sykdommen

Avhengig av årsaken er Addisons sykdom:

  1. Primær. Det er forårsaket av utilstrekkelig funksjon eller skade på binyrene direkte.
  2. Sekundær. Hypofysenes fremre kappe avtar en utilstrekkelig mengde adrenokortikotrop hormon, noe som fører til en reduksjon av hormonsekretjonen av binyrene.
  3. Iatrogenic. Langsiktig bruk av kortikosteroidmedikamenter fører til atrogen i binyrene, i tillegg forstyrrer forbindelsen mellom hypothalamus, hypofyse og binyrene.

Addisons sykdom påvirker menn og kvinner like ofte; Oftere diagnostisert hos personer i ung og middelalderen.

symptomer

Addisons sykdom har følgende manifestasjoner:

  • mørkere hud og slimhinner;
  • muskel svakhet;
  • hypotensjon;
  • ortostatisk sammenbrudd (en kraftig reduksjon av blodtrykket ved endring av stilling);
  • tap av matlyst, vekttap;
  • trang for sur og (eller) salt mat;
  • økt tørst;
  • magesmerter, kvalme, oppkast, diaré;
  • dysfagi;
  • tremor av hender og hoder;
  • parestesi av lemmer;
  • tetani;
  • polyuri (økt utskillelse av urin), dehydrering, hypovolemi;
  • takykardi;
  • irritabilitet, temperament, depresjon;
  • seksuell dysfunksjon (opphør av menstruasjon hos kvinner, impotens hos menn).

Redusert glukose og eosinofili bestemmes i blodet.

Det kliniske bildet utvikler sakte. Gjennom årene er symptomene milde og kan forbli ukjente, og tiltrekker seg kun oppmerksomhet når en addisonisk krise oppstår under bakgrunnen av stress eller annen sykdom. Dette er en akutt tilstand preget av:

  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • oppkast, diaré;
  • plutselig akutt smerte i magen, nedre rygg og nedre lemmer;
  • forvirring eller akutt psykose
  • svimmelhet på grunn av en kraftig nedgang i blodtrykket.

Den farligste komplikasjonen til Addisons sykdom er utviklingen av en addisonisk krise, en livstruende tilstand.

I en addisonisk krise oppstår en uttalt elektrolyttbalanse, hvor innholdet av natrium i blodet synker betydelig, og fosfor, kalsium og kalium øker. Nivået på glukose er også kraftig redusert.

diagnostikk

Diagnosen antas basert på studiet av klinisk bilde. For å bekrefte det gjennomføres en rekke laboratorietester:

  • ACTH-stimuleringstest;
  • bestemme nivået av ACTH i blodet;
  • bestemmelse av nivået av kortisol i blodet;
  • bestemmelse av nivået av elektrolytter i blodet.

behandling

Den viktigste behandlingsmetoden for Addisons sykdom er livslang hormonbehandling, det vil si medisiner som erstatter hormonene som produseres av binyrebarken.

For å forhindre utvikling av en addisonisk krise mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, traumer eller forestående operasjon, bør doseringen av hormonpreparater vurderes av en endokrinolog.

Med tilstrekkelig hormonbehandling er pasientens forventede levetid det samme som hos personer som ikke lider av denne sykdommen.

I tilfelle av en addisonisk krise trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse i endokrinologisk avdeling og i alvorlige forhold - i intensivavdelingen og intensivhelsen. Krisen stoppes ved å injisere intravenøse hormoner i binyrene. I tillegg utføres korrigering av eksisterende brudd på vann- og elektrolyttbalanse og hypoglykemi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste komplikasjonen til Addisons sykdom er utviklingen av en addisonisk krise, en livstruende tilstand.

Årsakene til forekomsten kan være:

  • stress (kirurgi, følelsesmessig stress, skader, akutte smittsomme sykdommer);
  • fjerning av begge binyrene uten tilstrekkelig hormonutskiftningsterapi;
  • bilateral adrenal venetrombose;
  • bilateral emboli av binyrene;
  • bilateral blødning i binyrvevet.

outlook

Prognosen for Addisons sykdom er gunstig. Med tilstrekkelig hormonbehandling er pasientens forventede levetid det samme som hos personer som ikke lider av denne sykdommen.

forebygging

Tiltakene for å hindre Addisons sykdom inkluderer forebygging av alle de forhold som fører til dens utvikling. Spesifikke forebyggende tiltak finnes ikke.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motbevise denne utsagnet.

I tillegg til mennesker, lider bare én levende vesen på jordens jord - hunder - av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygen som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokka 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine en orgasme.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Vi er overbevist om at en kvinne kan være vakker i alle aldre. Tross alt, alder er ikke antall år levd. Alder er en fysisk tilstand av kroppen, som.

Addisons sykdom (adrenal insuffisiens, bronsykdom)

Addisons sykdom kan betydelig påvirke pasientens tilstand på grunn av at det er forbundet med produksjon av hormoner. Dette i sin tur ofte kompliserer behandlingen av sykdommen, siden legene kontrollerer nivået av disse stoffene først etter utelukkelse av andre patologier. Derfor er det viktig å forstå nøyaktig hvordan Addisons sykdom manifesterer seg og hvordan det kan behandles.

Addison sykdom: Hva er det?

En endokrinologisk sykdom, som Addisons sykdom, er en patologisk tilstand av binyrene. Dette fører igjen til at kroppen slutter å produsere riktig mengde hormoner. Et lignende problem kan oppstå i begge kjønn, så denne faktoren påvirker ikke frekvensen av forekomsten. I sin tur kan alderen påvirke sykdommen, siden de første symptomene fremstår hovedsakelig i perioden fra 20 til 40 år.

Forstyrrelse av binyrens funksjon fører til svikt av hele organismen, til utvikling av alvorlige sykdommer og kan føre til alvorlige konsekvenser, og noen ganger til og med døden. Du kan lære mer om andre sykdommer forbundet med binyrene, samt behandling av disse sykdommene.

Eksperter definerer Addisons sykdom som en progressiv kronisk sykdom med vedvarende alvorlig klinisk presentasjon av kurset. Det er også antatt at denne sykdommen forekommer hos en person per 100 000 individer. Det er også annen informasjon som for 1 million mennesker i USA, Storbritannia og Danmark, mellom 40 og 60 personer, vil bli funnet med en lignende diagnose.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen tilhører Addisons sykdom gruppen endokrine sykdommer, ernæringsmessige og metabolske lidelser, forstyrrelser i andre endokrine kjertler. Denne sykdommen har kode E27.1.

Hvis behandling av Addison sykdom starter i tide, i sin helhet og så riktig som mulig, vil sykdommen ikke påvirke levetiden. De pasientene som bevisst nekter behandling eller ikke kan diagnostiseres riktig av leger i lang tid, kan fortsatt dø av konsekvensene av sykdommen. Foreløpig skjer dette ikke på grunn av utviklingen av medisin og gode kvalifikasjoner av spesialister.

I dette tilfellet er det viktig for pasienter å begrense enhver fysisk og følelsesmessig overbelastning, for ikke å provosere en forverring i sin egen tilstand av helse.

Sykdomsforebygging innebærer bare en generell styrking av immunforsvaret, samt forebygging av smittsomme og virale sykdommer, noe som kan forverre effekten av den underliggende sykdommen på kroppen.

I tidlig barndom er Addisons sykdom nesten ikke funnet. Noe oftere forekommer det i 15-20 år, men det skjer svært sjelden. Tidligere skjedde dette på grunn av binyretuberkulose, men i dag forekommer det praktisk talt ikke i verden. Nå spilles en stor rolle i denne forbindelse av ulike autoimmune prosesser.

patogenesen

Forskjellige etiologiske faktorer av sykdommen fører til at adrenal cortex er helt eller delvis atrophied. Konsekvensen av dette er en nedgang i hormonproduksjonen. Først av alt handler det om kortikosteroider, samt aldosteron. Som et resultat kan det oppstå forskjellige problemer med enkelte kroppssystemer, for eksempel:

  • fordøyelseskanal
  • kardiovaskulær system;
  • CNS og andre

Separat er det verdt å merke seg at, mot bakgrunnen av endringer i kroppen, kan det oppstå andre problemer i kroppen som følge av symptomene på Addisons sykdom.

symptomatologi

Hormonale stoffer som produseres av binyrene, kan primært påvirke stoffskiftet i en sykes kropp. Som et resultat er symptomene på sykdommen ganske forskjellige. Dette i sin tur kan noe komplisere diagnosen. Derfor er det umulig å avgjøre bare ved undersøkelse og intervju av pasienten hva han er syk med.

I de tidlige stadier av sykdomsprogresjon har pasienten følgende tegn på sykdom:

  • den ytre huden på en person begynner å falme;
  • huden på øvre lemmer blir mindre elastisk enn før;
  • nivået av blodtrykk (BP) begynner å redusere;
  • nedsatt funksjonalitet i hjertemuskelen;
  • Det er noen problemer med mage-tarmkanalen;
  • Noen nevrologiske endringer vises.

Vi bør også påpeke at Addisons sykdom hos menn og kvinner kan forårsake unike symptomer. For eksempel bidrar sykdommen til å redusere testosteronnivåene. På grunn av:

  1. Representanter for det sterkere kjønn har ofte problemer med det intime livet.
  2. Deres libido er sterkt redusert.
  3. I alvorlige tilfeller fører det til impotens.

Kvinner og jenter problemer ser mer alvorlig og levende ut. Dette gjelder først og fremst forsvinningen av menstruasjonens utseende, samt veksten av hår i puben og armhulen.

På grunn av det faktum at alle symptomene på Addison sykdom kan tolkes på helt forskjellige måter, gjør legene ofte feil diagnoser. Det er riktig å bestemme problemet bare i tilfeller av vurdering av tilstanden til menneskekroppen som helhet.

Problemer med fordøyelseskanalen på bakgrunn av Addisons sykdom består ofte ikke bare i diaré og oppkast. Det er også sykdommer som:

Siden Addisons sykdom påvirker vann-saltbalansen i menneskekroppen, kan arbeidet i sentralnervesystemet bli forstyrret. Dette skyldes hovedsakelig dehydrering. Det kliniske bildet på bakgrunn av dette manifesteres av følgende funksjoner:

  • følelsesløp av endene av fingrene falskene
  • forringelse av følsomheten av fingrene;
  • svakhet i musklene;
  • forverring av nivået av refleksreaksjoner.

På grunn av alle symptomene på sykdommen blir utseendet til personen ganske sliten.

Hypocorticoid eller Addison sykdom?

Disse to begrepene samsvarer enten med den defekte produksjonen av binyrene, eller til sykdommene i hypothalamus-hypofysen regulering av organismen:

  • Addisons sykdom i sin essens er bare primær hypokorticisme, som er en arvelig autoimmun prosess. I en syk person forstyrres toleransen mot sitt eget vev av binyrene, som forårsaker en bestemt reaksjon på den.
  • I dag er det også sekundær hypokortisme. Den har sine egne egenskaper av kurset og utviklingsfaktorer. Sekundær svikt utvikler seg på grunn av:
  1. svulster lokalisert i hjernen;
  2. noen typer infeksjoner;
  3. skader og hjerneskade
  4. hypofysitt av autoimmun natur;
  5. Cavernous sinus trombose;
  6. omfattende blødninger i hjernen.

Grunnlaget for sekundær hypokorticisme er mangel på et stoff som kortikotropin. Ofte er denne patologien kombinert med fraværet av andre tropne hormoner. Behandling av sykdommen innebærer langvarig behandling med kortikosteroider, noe som igjen fører til atrofi av binyrebarken.

  • Separat, også isolert tertiær hypokorticisme. Det oppstår som et resultat av en reduksjon i utskillelsen av et slikt hormon som kortikolorin. Dette skyldes hovedsakelig en svulst eller iskemi i hypotalamiske regionen. Også føre til liknende konsekvenser kan utføres kurs av stråling og kjemoterapi, kirurgi, anorexia nervosa og rusmidler.

Dermed kan vi konkludere med at Addisons sykdom er bare hypokorticisme, men hypokorticisme er ikke alltid Addisons sykdom.

diagnostikk

For å utføre diagnosen Addisons sykdom, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og intervju av pasienten, samt å gjennomføre flere instrumentelle og laboratorie typer undersøkelser. Bare mot bakgrunnen til alle resultatene kan det konkluderes at en person rammet en bestemt sykdom.

Laboratorieundersøkelser ved diagnosen Addisons sykdom innebærer følgende typer undersøkelser:

  • standard vanlige typer tester (blod og urin);
  • blod biokjemi;
  • tester for blodnivåer av hormoner.

Følgende typer undersøkelser brukes som instrumentteknikker:

  • elektrokardiogram;
  • datamaskin diagnostikk;
  • magnetisk resonansbilder.

Kun på grunnlag av alle de ovennevnte typer diagnostikk kan vi konkludere om en person har Addison sykdom eller en annen sykdom.

behandling

Hvis du identifiserer Addisons sykdom i de tidligste stadiene av utviklingen, kan du til slutt hindre utviklingen av uønskede komplikasjoner av denne sykdommen, samt forbedre den generelle helsen til personen betydelig.

Drugbehandling av sykdommen involverer i hovedsak bruk av bare to stoffer som kan erstatte mangel på hormonproduksjon av binyrene. Spesialister for syke pasienter anbefaler å ta følgende medisiner:

Det kan således sies at behandlingsplanen kun bruker hormonbehandling. Hvis en pasient har for liten kortisol, anbefaler leger at han hydrokortison, dersom nivået av aldosteron reduseres - fludrocortisonacetat i form av Florinef eller Corineff (120 rubler).

Også verdt å nevne separat er behovet for å følge en streng diett:

  • På denne bakgrunn er det viktig å opprettholde et tilstrekkelig nivå av vann-saltbalanse i kroppen.
  • Som et resultat, anbefaler leger at intravenøs slipp av syke mennesker med saltvann.
  • Hvis pasienten har en reduksjon i glukose nivå, kan dette stoffet også administreres intravenøst ​​ved en konsentrasjon på 5%.

Selvbehandling for Addisons sykdom er strengt forbudt. Valget av narkotika, samt doseringen, må kun utføres av en kvalifisert lege. Du må basere deg selv på hvilke funksjoner binyrene kjøres, og hvor lave nivåene av visse hormoner er. Den daglige dosen for en pasient er vanligvis 50-200 mcg, det vil si 0,05-0,2 mg av legemidlet. Legemidler produseres hovedsakelig i tablettform.

På grunn av at Addisons sykdom kan føre til ulike sykdommer i hele kroppen, er det i løpet av behandlingen også verdt å konsultere med beslektede spesialister og løse nye problemer som de ser ut. Du kan lære om hvordan sykdommen strømmer i etapper.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner