Autoimmun tyroiditt og graviditet er en ganske farlig kombinasjon.

Denne patologien av skjoldbruskkjertelen truer helsen til moren til det ufødte barnet og kan til og med provosere et abort.

Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på tid til symptomene på denne sykdommen og konsultere en endokrinolog eller gynekolog.

Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne bestemmer løpet av graviditeten.

I løpet av denne perioden får skjoldbruskkjertelen en ekstra belastning.

Korrekt foreskrevet behandling vil ikke bare støtte helsen til kvinnen, men også bidra til dannelsen av fosteret og hele etableringen av alle dets indre organer.

Arten av sykdommen og dens effekt på graviditet

Autoimmun skjoldbruskkjertel (Hashimoto thyroiditt) er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i ødeleggelsen av follikulære celler.

Med denne sykdommen i kroppen av en kvinne er det en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, som er ekstremt viktige for riktig dannelse av fosteret.

Dette skjer fordi kroppen ved et uhell ødelegger skjoldbruskkjertelcellene med sine egne antistoffer.

Utviklingen av patologi fortsetter med samtidig lymfoid infiltrering av kroppsvev, noe som kan provosere, blant annet, sen toksisose og placentainsuffisiens.

En rekke faktorer bidrar til denne sykdommen:

  1. Genetisk.
  2. Innstråling.
  3. Overført smittsomme sykdommer.
  4. Fokus på kronisk infeksjon.
  5. Overflødig jodnivå.
  6. Strålingsstråling.

Denne patologien kan provoseres selv ved ugunstige miljøforhold eller psyko-emosjonell stress.

Ifølge statistikken forekommer sykdommen oftest blant kvinner som lever i forurenset megalopolis, store industribyer, samt i områder med lavt innhold av selen og jod i jord.

Aktiviteten til lymfocytter påvirkes direkte av overbevisning i miljøet, spise eller drikkeforbindelser av elementene av klor eller fluor.

I tillegg kan årsaken til utviklingen av skjoldbruskbetennelse være ukontrollert bruk av jodholdige legemidler eller hormonelle legemidler.

Hvordan gjenkjenne skjoldbruskbetennelse?

Sykdommen utvikler seg gradvis, og i lang tid manifesterer man seg ikke i det hele tatt.

I sjeldne tilfeller, thyroiditt ledsages av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen, mens selve organets funksjon forblir normal.

Legene identifiserer imidlertid en rekke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av denne patologien hos gravide kvinner, disse inkluderer:

I de første stadier av sykdomsutviklingen kan bare disse ikke-spesifikke symptomene skilles.

Men med overgangen til skjoldbruskkjertelen i den andre utviklingsfasen, oppstår flere symptomer på sykdommen.

Blant dem er de mest uttalt:

  • høy svette;
  • alvorlig arytmi eller takykardi
  • problemer med minne, hørsel;
  • hes stemme;
  • hypertensjon;
  • tremor av fingrene;
  • redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • alvorlig kortpustethet selv etter liten anstrengelse;
  • vanskelig avføring;
  • høy irritabilitet;
  • ledsmerter.

Skjoldbrusk Hashimoto er en kompleks sykdom som kan manifestere seg som et brudd på funksjonen av et vitalt system i kroppen: nervøs, kardiovaskulær, fordøyelsessystemet.

Hvis du befinner deg i minst noen få symptomer, kan du umiddelbart gå til et medisinsk anlegg uten å vente på fremveksten av livstruende konsekvenser.

Hvordan behandles skjoldbruskkjertelen under graviditet?

Behandlingen av denne sykdommen er en viss vanskelighet.

Faktum er at under fødselen er kvinner kontraindisert for kirurgisk inngrep, er det også forbudt å drikke hormoner.

Kirurgi for å gjenopprette skjoldbruskkjertelen kan gjøres enten før eller etter fødselen.

For å stoppe utviklingen av sykdommen uten å skade fosteret, er hormonutskiftningstrening foreskrevet av legemiddelet Levothyroxin sodium.

Legemidlet må være full i dosering: 50-70 mg per dag.

For å kontrollere pasientens helse er det nødvendig å sende testene månedlig for å oppdage nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet.

Hvis den overskrider normen, bør doseringen av medisinen justeres av den behandlende legen.

Som en ekstra vedlikeholdsbehandling anbefales det å drikke spesielle medisiner - jodider, for eksempel iodomarin eller kaliumjodid.

Jod er inneholdt i sammensetningen av skjoldbruskhormoner, derfor, hvis det er mangel på kroppen i dette kjemiske elementet, vil deres syntese være umulig.

For å opprettholde pasientens positive holdning, kan du bruke følgende hjelpemidler:

  • avslapning terapi;
  • kunstterapi;
  • musikkterapi;
  • Øvelse terapi;
  • spesialdesignede dietter.

Hovedformålet med å ta Levothyroxin sodium og Iodomarin er å opprettholde funksjonen av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet.

Legemidler, inkludert iodomarin, anbefales å fortsette å drikke selv etter fødselen: De nødvendige hormonene må leveres til babyens kropp med melk, siden hjernen fortsetter å bli dannet i seks måneder.

Forebygging - Garanti for helse

For å overvåke helsestatusen for kvinner, er de registrert på antenatarklinikken, bør gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Graviditet er best å planlegge på forhånd: undersøkes av ultralyd, doner blod for å identifisere nivået av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Undersøkelse ved palpasjon bidrar også til å oppdage uønskede endringer i skjoldbruskkjertelen.

Moderne laboratoriediagnostikk tillater fullstendig informasjon om mulig risiko for utvikling av noen patologier eller abnormiteter i forholdet mellom hormoner hos et ufødt barn.

For profylakse anbefales pasienter å drikke jodholdige legemidler, for eksempel iodomarin, før unnfangelse og under graviditet, spesielt hvis de lever i jodmangelområder eller i områder som er forurenset med radioaktivt jod.

For eksempel, bruke mindre tid i den åpne solen: på stranden eller i solariet.

I tillegg må du overholde dagens korrekte modus, inkludere i dioden iodisert salt og sjømat, samt engasjere seg i forebygging av virussykdommer.

Hvis pasienten selv har en liten risiko for å utvikle skjoldbrusk autoimmun tyroiditt under svangerskapet, er det bedre å starte erstatningsbehandling på forhånd for å forhindre abort og avslutning av graviditet i de tidlige stadier.

Graviditet med autoimmune sykdommer

Graviditet med autoimmune sykdommer, spesielt når de kombineres, har sine egne egenskaper. De anser autoimmune sykdommer knyttet til dannelsen av antistoffer mot kroppens eget vev.

De tre vanligste autoimmune sykdommene under graviditet er idiopatisk trombocytopenisk purpura, systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom.

Immun (idiopatisk) trombocytopeni under graviditet

Denne sykdommen kjennetegnes av utbredelsen av perifert ødeleggelse av blodplater over deres syntese i benmargen. Idiopatisk trombocytopeni betraktes som en autoimmun lidelse der immunoglobuliner angriper mors blodplater, noe som forårsaker sekvestrasjon i retikuloendotelialsystemet. Denne sykdommen skal differensieres fra svangerskapet trombocytopeni. Sistnevnte viser en nedgang i antall blodplater til 70 * 10 * 9 / l, er ikke ledsaget av blødning, utvikler seg ved slutten av svangerskapet og forsvinner etter fødselen.

behandling

Behandlingen utføres ikke før antallet blodplater er mindre enn 40 * 10 * 9 / l eller forekomsten av petechialblødninger. Deretter administreres prednison i en innledende dose på 1 mg / kg i 2 uker, hvoretter legemidlet gradvis avvikles. I alvorlig idiopatisk trombocytopeni administreres immunoglobulin intravenøst ​​eller (hvis pasienten er Rh-positiv) human immunoglobulin Rho antireshus, noe som øker antall blodplater innen 12-48 timer. Livstruende blødninger krever høye doser glukokortikoider og immunoglobulin. I fravær av effekten av konservativ behandling utføres splenektomi. Når antall blodplater er mindre enn 20 * 10 * 9 / l før naturlig fødsel og mindre enn 40 * 10 * 9 / l, før keisersnittet, blir trombocytmassen transfisert.

Blodplate-teller i det nyfødte skal overvåkes, siden moderens anti-blodplateantistoffer kan krysse moderkaken. Noen ganger på 2-3 dagers dag, når antall blodplater når et minimum, opptrer intrakranial blødning hos en nyfødt. Det er ingen sammenheng mellom antall blodplater og utfallet for nyfødte, derfor blir antall blodplater i fosteret under graviditet ikke overvåket. Fødsler utføres vanligvis konservativt gjennom fødselskanalen, siden det ikke foreligger data om fordelene med keisersnitt for fosteret, og kirurgi bærer en ekstra risiko for moren.

Systemisk lupus erythematosus under graviditet

Lupus påvirker hovedsakelig kvinner, så graviditet er en autoimmun sykdom som SLE - ikke uvanlig. Tilknyttede antistoffer inkluderer antinucleare anti-RNP-, anti-SM-antistoffer, anti-DNA assosiert med nefrit og lupusaktivitet, anti-Ro (SS-A) og anti-La (SS-B), tilstede i Sjogrens syndrom og lupus av nyfødte med hjerteblokk. Antihistone antistoffer påvises hos pasienter med lupus erythematosus. En diagnose av systemisk lupus erythematosus blir gjort når fire eller fire av de elleve reviderte kriteriene til American Association of Rheumatology er funnet på en gang eller med bestemte intervaller.

Under graviditeten med en autoimmun sykdom, forbedrer kurset i en tredjedel av kvinnene, i en tredjedel blir det ikke endret, og i den resterende tredjedelen forverres det. En forverring av systemisk lupus erythematosus kan være livstruende, men det er vanskelig å skille det fra pre-eclampsia. I tillegg kan begge forholdene oppstå samtidig. Ofte gir differensialdiagnose kun prøvebehandling. Forverringer og aktiv prosess stoppes av glukokortikoider (for eksempel prednison i en dose på 1 mg / kg / dag).

Komplikasjoner av graviditet i autoimmune sykdommer for fosteret inkluderer abort, IUGR og dødfødsel (spesielt når antifosfolipidantistoffer oppdages). En slik graviditet krever nøye observasjon, samt en ukentlig vurdering av tilstanden til mor og foster i tredje trimester. Risikoen for lupus hos nyfødte er 10%. Det manifesterer hudskader, blodforandringer (trombocytopeni eller hemolyse) og systemiske lidelser (for eksempel leverskader og sjelden hjerteblokk).

Antifosfolipidantistoffer (lupus antikoagulant og anticardiolipin)

Antifosfolipidantistoffer er rettet mot negativt ladede fosfolipider. Disse inkluderer lupus antikoagulant, anti-kardiolipin IgG eller IgM, og antistoffer mot glykoprotein I. Disse antistoffene kan være til stede i isolasjon eller i kombinasjon med lupus erythematosus. Antiphospholipid syndrom involverer tilstedeværelse av minst en type antistoff i kombinasjon med arteriell eller venøs trombose og en eller flere obstetriske komplikasjoner eller uten dem (forårsaket fosterdød etter den tiende uken av svangerskapet, alvorlig preeklampsi, føtale vekstretardering i opptil 34 uker). Under graviditet skal autoimmune sykdommer screenes for lupus antikoagulant for aktivert partiell protrombintid eller koaguleringstid for en fortynnet gift av Russettes viper. Til påvisning av anticardiolipin brukes sensitiv og spesifikk radioimmunanalyse. Under graviditet, med indikasjoner på antiphospholipidsyndrom i historien, er foreskrevet moderat dose eller lavmolekylær heparin eller spedbarn acetylsalisylsyre. Med en historie med trombose utføres antikoagulant terapi med full dose.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Skjoldbruskkjertelen er et av hovedorganene i det endokrine systemet, på grunn av hvilken utsöndring av tyroksin (T4), triiodtyronin (T3) og peptidhormon - kalsitonin forekommer i kroppen.

Er viktig. Under graviditet bør en kvinne spesielt nøye overvåke kjertelen og nivået av hormoner, fordi den minste patologien kan påvirke helsen til det ufødte barnet negativt.

En av hovedårsakene til brudd på riktig skjoldbrusk kjertel er dannelsen av en autoimmun prosess, noe som utfordrer en reduksjon i utskillelsen av skjoldbruskhormoner. Kan jeg bli gravid med autoimmun thyroiditt? Sannsynligheten for at en kvinne med denne sykdommen er i stand til selvoppfattelse og normal fødsel er svært høy.

Skjoldbruskkjertelen befinner seg på nivået av strupehodet, i den fremre nakkeområdet

Symptomer og typer AIT

Det kliniske bildet av autoimmun tyroiditt (AIT) kan i noen tilfeller være asymptomatisk, men oftest er det spesifikke tegn:

  • nodular segl er dannet, lokalisert i regionen av skjoldbruskkjertelen;
  • det blir vanskelig for en kvinne å svelge eller puste luften;
  • utvikler rask tretthet og irritabilitet;
  • Det er smertefulle opplevelser under palpasjon av kjertelen;
  • kvinne lider av alvorlig toksemi;
  • i sjeldne tilfeller kan takykardi utvikles.

Patologi kan deles inn i to former:

Den atrofiske formen er preget av den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen (i sjeldne tilfeller er det en liten nedgang), fraværet av noder og svulster, samt uttalt hypothyroidisme.

Merk. Hashimoto skjoldbrusk er ofte betraktet som årsaken til utviklingen av spontan hypothyroidisme.

I hypertrofisk form av AIT oppstår en økning i kjertelstørrelsen, utvikler hypertyreoidisme og tyrotoksikose, og noder vises også.

Hashimoto thyroiditt er en form for autoimmun skjoldbruskkjertel, hvor vevet i skjoldbruskkjertelen er nesten ikke skiller seg fra det omkringliggende vevet

årsaker

Det kan være flere grunner for utviklingen av patologi:

  • genetisk predisposisjon;
  • tar medisiner som inneholder jod eller hormoner i feil dosering;
  • effekten på kroppen av radioaktive bølger;
  • alvorlig stress;
  • miljøfaktorer;
  • virussykdommer;
  • visse kroniske sykdommer.

Det er viktig! Graviditet med autoimmun tyroiditt kan være svært vanskelig, så en kvinne bør ikke bare ta medisiner, men også unngå sterkt stress, holder seg til riktig og næringsrik mat.

AIT og graviditet

Hvis autoimmun skjoldbruskkjertel utvikler seg i en gravid kvinne, virker skjelbristkjertelen riktig. Dette kan føre til mangel på skjoldbruskhormoner, som er nødvendig for normal utvikling av embryoet i første trimester av svangerskapet. Under graviditeten kan en kvinne utvikle et klart klinisk bilde av hypothyroidisme etter et langt asymptomatisk forløb.

Med utviklingen av placentainsuffisiens er det et brudd på riktig magefunksjon - barnas sted

Først av alt lider nervesystemet av fosteret, fordi det er et brudd på dannelsen av sentralnervesystemet. I første trimester er fremtiden barnet spesielt utsatt for ulike endringer i mors kropp, derfor kan utviklingen av autoimmun tyreoiditt under svangerskapet provosere slike konsekvenser som utvikling av placentainsuffisiens eller preeklampsi.

Autoantistoffer mot tyroperoksidase eller tyroglobulin kan trenge inn i moderkremen, og derved utøve en patologisk effekt på utviklingen av skjoldbruskkjertelen hos et barn. Sykdommen til en kvinne påvirkes av en sterk toksisose, som, som det er kjent, også påvirker fostrets helse. Det er stor sannsynlighet for at under autoimmun tyroiditt under svangerskapet kan det oppstå konsekvenser for barnet i form av nedsatt intellektuell og fysisk utvikling.

Det er viktig! Den alvorligste komplikasjonen som oppstår i autoimmun tyroiditt og graviditet er imidlertid spontan abort, som ikke kan forebygges av medisiner. Bare i tilfelle når sykdommen oppdages i tide og tatt under kontroll, kan du unngå å miste et barn.

Prosessen med spontan abort er en alvorlig konsekvens av AIT

Diagnose av AIT

Diagnostikk er viktig for å bestemme behovet for utnevnelse av substitusjonsbehandling med L-tyroksin. For å gjøre dette, utfør følgende tester:

  • måling av antistoffer mot TPO;
  • konsentrasjonen av hormonet TSH i tidlig graviditet;
  • Ultralyd diagnostikk for å fikse størrelsen og tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Dessverre er det mye vanskeligere å diagnostisere sykdommen under graviditet, fordi selv en sunn kvinne kan oppleve symptomer som er karakteristiske for AIT (irritabilitet, hårtap, tretthet osv.). Derfor stole legene utelukkende på laboratoriedata.

Det er viktig å gjennomføre screening opp til den tolvte uken av svangerskapet, og når du fastslår feil i arbeidet, for å overvåke tilstanden til kjertelen til enhver tid.

Er viktig. Analysen på nivået av antityroidantistoffer i kroppen er ikke i hvert fall et tegn på utviklingen av denne patologien. En økning i antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen av andre former for skjoldbruskkjertel, som er en uavhengig sykdom.

Er det mulig å føde i autoimmune sykdommer?

Kan ulike autoimmune sykdommer negativt påvirke unnfangelse, graviditet og fødsel? Og medisiner for behandling av disse plager (hovedsakelig hormoner) - de kan ikke tas under graviditet? Hvordan gjør en kvinne uten behandling i en slik situasjon?

Under hvilke autoimmune sykdommer er det absolutt kontraindisert å føde?

Det er ingen strenge kontraindikasjoner forbundet med visse diagnoser, men alvorlighetsgraden av tilstanden er viktig. I noen tilfeller er det faktisk alvorlige problemer med unnfangelse, fødsel og fødsel, og i postpartumperioden.

Men det er ikke diagnosen som bestemmer kontraindikasjonene, men den generelle tilstanden til helse.

Hormonale stoffer må ta, veie risikoen. I de fleste tilfeller går ikke forberedelsene til de siste generasjonene gjennom moderkaken, eller til og med i morsmelk.

For eksempel forhindret min personlige autoimmune tyroiditt ikke meg fra å utføre et helt sunt barn med nesten ikke noe problem og fødte et helt sunt barn, og jeg har til og med matet lenge, hele perioden (og lenge før graviditeten) tar stoffene.

Selvfølgelig er en hvilken som helst autoimmun tilstand og til og med mistenksom på den direkte grunnlaget for medisinsk overvåking av graviditet. Prescribe alle rusmidler og juster dosen til legen. Og ikke bare noen, men en kjent lege observere deg hele tiden. Det er nødvendig å følge avtalene strengt og nøye overvåke helsen.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet

Autoimmun tyroiditt er en kronisk autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen. Et annet navn på denne patologien er Hashimoto sykdom. Autoimmun tyreoiditt, hvis den ikke behandles, kan føre til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelvev og hypothyroidisme. Graviditet mot bakgrunnen til denne patologien er ofte komplisert av abort, preeklampsi og andre forhold som er farlige for kvinnen og fosteret.

Generell informasjon

Autoimmun tyroiditt ble oppdaget og beskrevet av en japansk forsker og lege Hashimoto Hakaru. Senere ble sykdommen oppkalt etter legen som studerte løpet av denne patologien.

Autoimmun tyroiditt hos kvinner forekommer 10 ganger oftere enn blant representanter for den sterke halvdel av menneskeheten. Symptomene på sykdommen er funnet hos 15% av gravide. Patologi oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Postpartum skjoldbrusk forekommer hos 5% av alle kvinner.

årsaker

Hashimoto thyroiditt er en autoimmun sykdom. I denne patologien syntetiseres antistoffer i menneskekroppen som arbeider mot sine egne celler. Disse antistoffene tar skjoldbruskkjertelceller (thyrocytter) for et fremmed objekt og prøver å kvitte seg med det. Det er en ødeleggelse av tyrocytter, noe som provoserer en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner og utviklingen av hypothyroidisme.

De nøyaktige årsakene til utviklingen av autoimmun tyroiditt er ikke fastslått. Identifisert genetisk predisposisjon til forekomsten av sykdommen. Det er kjent at tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt i nære slektninger øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig. Sykdommen kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, alopecia, systemisk patologi av bindevev).

Risikofaktorer for utvikling av autoimmun tyroiditt:

  • smittsomme sykdommer (hovedsakelig virusinfeksjoner);
  • overdreven insolasjon;
  • stråling eksponering;
  • skjoldbruskkjertel skade;
  • jod ubalanse i kroppen (mangel eller overskudd).

Det har blitt fastslått at mangel på selen i jord markant øker risikoen for å utvikle autoimmun tyroiditt. Dette forklarer den høye forekomsten av sykdom i visse regioner i verden. Jodmangel fremkaller også utviklingen av Hashimoto thyroiditt.

symptomer

Autoimmun tyroiditt oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Symptomene på sykdommen vil avhenge av skjema og fase av prosessen. Autoimmun tyroiditt utvikler seg gradvis, over mange år. Stadier av den inflammatoriske prosessen kan erstatte hverandre. I fravær av adekvat terapi fører skjoldbruskkjertelen til ødeleggelse av skjoldbruskens vev og utviklingen av hypothyroidisme.

Alternativer for autoimmun tyroiditt:

Hypertrofisk alternativ

I dette stadiet er skjoldbruskkjertelen tett, forstørret. Palpasjon av orgel er smertefri. Funksjonen av skjoldbruskkjertelen er svekket, hypertyreose (thyrotoxicose) er notert.

  • psykiske lidelser: irritabilitet, irritabilitet, tårefølelse, humørsvingninger;
  • søvnløshet;
  • håndskjelv;
  • svette, føle seg varm;
  • diaré;
  • høyt blodtrykk;
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (forskyvning av øyebollet fremover).

I autoimmun tyroiditt er det en moderat skjoldbruskdysfunksjon. Symptomer på hypertyreose er mild eller kan være helt fraværende.

Atrofisk alternativ

Når undersøkelsen av skjoldbruskkjertelen reduseres i størrelse, er funksjonen forringet. Hypothyroidism utvikler seg, en tilstand der skjoldbruskhormonproduksjonen reduseres. Atrofi er det uunngåelige resultatet av autoimmun tyroiditt. Å redusere utviklingen av atrofiske prosesser er bare mulig med riktig valgt behandling.

  • psykiske endringer: apati, sløvhet, sløvhet;
  • tap av oppmerksomhet og minne;
  • føler seg chill;
  • hodepine og muskelsmerte;
  • redusert appetitt;
  • forstoppelse,
  • urimelig vektøkning
  • senke blodtrykket;
  • bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens);
  • tørr hud;
  • hårtap og sprø negler.

Stadiene av sykdommen er mest uttalt med utviklingen av postpartum thyroiditt. Etter 2-4 måneder etter fødselen av barnet utvikler den hypertrofiske fasen, selv etter 6 måneder vedvarende hypothyroidisme oppstår. I autoimmun skjoldbruskkjertelen forekommer laktasjonsinhibering regelmessig.

Kliniske manifestasjoner av autoimmun tyroiditt er ikke spesifikke. Lignende symptomer blir ofte tatt for manifestasjoner av andre sykdommer. Hos noen gravide blir det ikke registrert noen tegn på skjoldbruskkjertel i lang tid mot eutyroidisme (normale nivåer av skjoldbruskhormoner).

Forløpet av autoimmun tyroiditt under graviditet

Å redusere eller eliminere symptomene på sykdommen under graviditet er kjennetegnet ved alle autoimmune sykdommer. Hashimoto thyroiditt er ikke noe unntak. Etter å ha tatt et barn, undertrykkes naturlig immunitet. Produksjonen av aggressive antistoffer reduseres, de destruktive prosessene i skjelettskjertens vev suspenderes. Mange kvinner ser en betydelig forbedring i trivsel gjennom graviditeten.

Autoimmun skjoldbruskkjertelen får seg til å føle seg snart etter fødselen av et barn. Etter fødselen utvikler sykdommen seg raskt. Tilstanden til kvinnen forverres, alle typiske symptomer på patologi vises. Postpartum thyroiditt fører til vedvarende hypothyroidisme (en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner) innen 8-12 måneder fra manifestasjon av sykdommen.

Graviditetskomplikasjoner

Følgende komplikasjoner oppstår på bakgrunn av autoimmun tyroiditt:

  • spontan abort
  • prematur levering;
  • placenta insuffisiens
  • føtal hypoksi og forsinket sin utvikling;
  • preeklampsi;
  • anemi,
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos tyreoiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangelen på skjoldbruskhormoner påvirker kvinners reproduktive helse. Modning av follikler i eggstokkene er svekket, eggløsningen blir umulig. Det er ganske vanskelig å tenke barn uten foreløpig medisinsk forberedelse.

Emerging mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt graviditet slutter ikke alltid trygt. De første seks ukene utvikler embryoen under påvirkning av skjoldbruskkjertelen hos moderens hormoner. Mangel på skjoldbruskhormoner på dette stadiet fører til abort. Selv om graviditetens første trimester går bra, er fremtiden fortsatt stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Med utviklingen av autoimmun tyroiditt i kvinnens kropp dannes aggressive antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase. Disse antistoffene passerer lett gjennom placenta-barrieren, går inn i blodbanen og ødelegger fostrets skjoldbruskkjertel. Ødeleggelse av kroppen fører videre til utvikling av hypothyroidisme, som igjen hemmer den intellektuelle utviklingen av barnet etter fødselen.

En viss fare er den atrofiske versjonen av autoimmun tyroiditt, noe som reduserer produksjonen av skjoldbruskhormoner og utvikler hypothyroidisme hos moren. Mangel på materielle skjoldbruskkjertelhormoner forstyrrer den normale utviklingen av fostrets nervesystem og fører til en forsinkelse i utviklingen av barnet etter fødselen.

diagnostikk

For å identifisere autoimmun tyroiditt utføre følgende studier:

  • palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorietester;
  • USA.

Palpation trekker oppmerksomhet mot økt tetthet av skjoldbruskkjertelen. I stadiet av hypertyreoidisme, vil orgelet bli forstørret, med hypothyroidisme vil det bli redusert. Når du svelger, er skjoldbruskkjertelen mobil, ikke loddet til det omkringliggende vevet.

For å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner, må du bestå en blodprøve. Blod er tatt fra en vene, tiden på dagen spiller ingen rolle. Følgende endringer indikerer autoimmun tyroiditt:

  • økte nivåer av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoxidase;
  • øker konsentrasjonen av antistoffer mot TSH;
  • endringer i skjoldbruskhormonnivåer - T3 og T4 (økning i stadium av hypertyreose og nedsatt hypothyroidisme).

Når du utfører en ultralyd, legger legen oppmerksomhet på skjoldbruskkjertelens størrelse og tetthet, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger i vevet. Under graviditeten utføres en ultralydsskanning hver 8. uke til selve fødselen. Ifølge vitnesbyrd utføres en biopsi av skjoldbruskkjertelvævet (samlingen av mistenkelige deler av organet for analyse).

Behandlingsmetoder

Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av en endokrinolog. Valget av behandlingsregime vil avhenge av graviditetens varighet, form av patologi og alvorlighetsgraden av tilstanden til den gravide kvinnen. Under behandlingen overvåkes tilstanden til fosteret nødvendigvis av ultralyd, Doppler og CTG.

Målet med behandlingen er å forhindre utvikling av hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun patologi. For å korrigere nivået av hormoner, foreskrives levotyroksin natrium i lave doser (opptil 75 μg / dag). Terapien utføres under konstant kontroll av nivået av TSH i blodet (testen tas hver fjerde uke). Med økende konsentrasjoner av TSH økes dosen av levothyroksin gradvis.

Narkotikabehandling er ikke indikert i tristotoksikosefasen. For å eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen (hjertebank, diaré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling foreskrevet. Valget av stoffet vil avhenge av graviditetens varighet. Thyrostatics (legemidler som hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner) er ikke foreskrevet for denne patologien.

Behandling av autoimmun tyroiditt fortsetter etter fødselen. I hypertyreoidfasen utføres ikke terapi. Med utvikling av hypothyroidisme administreres levotyroksin natrium. Dosen av legemidlet velges individuelt under kontroll av nivået av TSH i blodet.

Spesifikk behandling av den autoimmune prosessen under graviditet utføres ikke. Foreløpig utviklet ikke effektive og sikre stoffer som kan bremse sykdomsprogresjonen. Kortikosteroid og immunosuppressive midler foreskrives for strenge indikasjoner og bare etter fødselen av et barn.

Kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt utføres med stor skjoldbruskkjertel med kompresjon av nabostater (luftrør, store kar), samt mistanke om ondartet svulst. Operasjonen er indikert før du unngår et barn eller kort tid etter levering. Under graviditet anbefales ikke kirurgisk behandling. Operasjonen i fremtidige mødre utføres bare av helsehensyn.

Graviditetsplanlegging

Autoimmun tyroiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangel på skjoldbruskhormoner forstyrrer modningen av follikler, hemmer eggløsning og forstyrrer barnets oppfatning. I tidlig graviditet kan hypothyroidisme forårsake spontan abort. Abort under denne patologien forekommer overveiende opptil 8 uker.

Det er mulig å planlegge oppfatningen av et barn med autoimmun tyroiditt bare i stadiet av eutyroidisme (normal konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i blodet). Du kan oppnå denne tilstanden ved å ta hormonpreparater hele tiden. Valg av optimal dosering av medisinering av legen. Behandlingen utføres under kontroll av nivået av TSH i blodet. Om nødvendig kan legen endre doseringen av stoffet for å hjelpe kvinnen til å tenke og utføre barnet uten komplikasjoner.

Ved begynnelsen av graviditeten endres skjoldbruskhormonnivåene. I første halvdel av svangerskapet er det en naturlig økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som påvirker sykdomsforløpet og tilstanden til den fremtidige moren. I påvente av babyen endres doseringen av hormonelle legemidler. Utvelgelsen av dosen av levothyroksin under graviditet utføres av en endokrinolog.

Systemiske autoimmune sykdommer og deres effekt på hjertet av gravide kvinner

Kardiovaskulærsystemet kan være involvert i den patologiske prosessen i mange systemiske autoimmune sykdommer.

Perikarditt, myokarditt / kardiomyopati, valvulære lesjoner, hjerteblokk, aortitt, systemisk eller pulmonal hypertensjon og myokardinfarkt observeres ofte.
Mange pasienter med sykdommer i denne gruppen er kvinner i fertil alder. Graviditet kan påvirke sykdomsforløpet, og på den annen side har pasienter høy risiko for svangerskapskomplikasjoner på grunn av den eksisterende sykdommen. Hjertesykdom kan bli et stort problem hos en gravid kvinne med en systemisk autoimmun sykdom og påvirker prognosen for både moren og barnet. Noen funksjoner og situasjoner forbundet med høy risiko vil bli analysert når det gjelder deres kliniske ledelse.

Autoimmune sykdommer er 5 ganger vanlig hos kvinner, og toppen av manifestasjoner oppstår i reproduktiv alder. Derfor observeres disse lidelsene ofte hos gravide kvinner.

Systemisk lupus erythematosus og antiphospholipid syndrom

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sykdom med et bredt spekter av kliniske manifestasjoner. Ofte påvirkes hud og muskel-skjelettsystemet, men i prinsippet kan et hvilket som helst organ lide. I lupus kan nephritis, interstitial lungesykdom, hemolytisk anemi, trombocytopeni og psykose forekomme. En rekke antistoffer finnes hos pasienter med SLE. Antinukleære antistoffer (AHA) er nesten alltid tilgjengelige. Blant dem er antistoffer som er spesifikke for forskjellige strukturer: anti-DNA, anti-Ro, anti-La, anti-Sm, anti-URNP. De forekommer med varierende frekvens og korresponderer med spesifikke kliniske manifestasjoner (for eksempel nefrit eller Raynauds sykdom). Diagnosen av SLE er etablert ut fra det kliniske bildet og tilstedeværelsen av serologiske markører. Den mye brukte klassifikasjonen av American College of Rheumatology (AKP), oppdatert i 1997, er ikke et verktøy for å lage en klinisk diagnose, men den er nyttig for riktig inkludering av pasienter i forskningsprosjekter. De kliniske manifestasjonene som er inkludert i AKP-listen, samt andre kriterier (anamnestiske data om vanlige miskramper, tørre øyne eller munnhulen, "revmatisme" i barndommen) skal imidlertid tvinge klinikeren til å tenke på diagnosen SLE.

Antiphospholipid antistoffer (aPLs), inkludert anticardiolipin antistoffer (aCLs) og lupus antikoagulant, oppdages hos 40% av pasientene med SLE. Deres tilstedeværelse korrelerer med tilbakevendende trombose og obstetriske komplikasjoner som vanlig abort og prematuritet. Kombinasjonen av slike kliniske tegn med stadig positive reaksjoner på aPL er et antiphospholipid syndrom som kan forekomme i SLE, andre autoimmune sykdommer, eller uavhengig som den primære APS.

Når SLE ofte påvirker hjertet. Den vanligste perikarditt, som ikke kan skille seg fra andre former for akutt perikarditt. Det oppstår vanligvis og ledsages av lungene i pleuraen; det er preget av lave nivåer av komplement i perikardialfluidet. Lupus serositis reagerer vanligvis godt på steroid og antimalarial terapi.

Ventilskade er alltid ledsaget av tilstedeværelse av aPLs. Mitral og aorta ventiler er oftest påvirket, regurgitation er mer vanlig enn stenose. Alvorlighetsgraden av ventilskade er variabel; Noen ganger oppstår hemodynamiske forstyrrelser som krever kirurgisk behandling. En annen mulig komplikasjon av SLE og APS er systemisk emboli. Narkotikahåndtering har ikke blitt tilstrekkelig testet, siden verken kortikosteroider eller antitrombotiske / antikoagulantia er i stand til å forhindre sykdomsprogresjon. Mange pasienter utvikler til slutt hemodynamiske komplikasjoner som krever ventilutskifting. Hjertekirurgi hos disse pasientene er spesielt full av komplikasjoner; hyppigheten av tromboembolisme øker, og på lang sikt er det brudd på strukturen av kunstige ventiler.

For pasienter med SLE er det en økt risiko for trombose i kranspulsårene. Aterosklerose er mest vanlig i denne gruppen, og koronar trombose er beskrevet i APS. Sterk overvåkning av vaskulære risikofaktorer sammen med antitrombotisk terapi hos aPLs-positive pasienter og antikoagulasjon hos pasienter med APS anbefales. Nylige bevis indikerer at antimalarielle legemidler kan forhindre trombose.

Lunghypertensjon er en sjelden, men potensielt dødelig komplikasjon av SLE og APS. De nøyaktige tallene for denne komplikasjonen i begge sykdommene er ikke etablert, men alvorlige former, dessverre, er ikke uvanlige. Data om risikofaktorer for pulmonal hypertensjon i SLE er kontroversielle. Noen studier indikerer at det er økt risiko hos pasienter med Raynauds syndrom og i nærvær av anti-URNP og aPLs.

Medfødt hjerteblokk (VVS) er en sjelden komplikasjon som oppstår hos barn hvis mødre har anti-Ro og anti-La antistoffer. Komplett hjerteblokk forekommer oftere enn ufullstendige former for luftvåpen.

Det er umulig å forutse løpet av SLE under graviditet, men det kan forverres, spesielt umiddelbart etter fødselen. Komplikasjoner inkluderer: Forsinket vekst av fosteret, for tidlig fødsel på grunn av preeklampsi og medfødt hjerteblokk på grunn av penetrasjon av maternelle antistoffer gjennom moderkaken. Kvinner med antifosfolipidantistoffer har også større risiko for tromboemboliske komplikasjoner. Nyfødte kan ha anemi, trombocytopeni eller leukopeni.

Systemisk sklerose

Systemisk sklerose er en tilstand hvor fibroblastproliferasjon oppstår, som fører til komprimering av huden (sklerodermi eller, på gresk, "hard hud"). Raynauds sykdom forekommer hos nesten alle pasienter med systemisk sklerose. Ofte påvirker karene. I diffuste former av sykdommen (skade på hud i kropp, ansikt og ekstremiteter), er det en tendens til å utvikle esophageal, nyre (malign hypertensjon) og lungesykdommer (interstitial sykdom) og utseendet av antistoffer mot tropoisomerase 1. Med begrensede former for sykdommen (der stammen av stammen ikke påvirkes) nyre- eller lungesykdom er vanligvis ikke observert. I stedet utvikler disse pasientene ofte pulmonal hypertensjon, samt kalsifisering, Raynauds sykdom, esophageal sykdom, sclerodactyly og telangiectasia (CREST syndrom). Anti-sentromere antistoffer (anti-centromeric) er en markør for denne form for sklerodermi.

Hjertesykdom i systemisk sklerose forekommer i flere former. Perikardie sykdommer er ikke like vanlig som med andre sykdommer i bindevevet, som SLE. Oftere er det klinisk skjulte lednings- og arytmieforstyrrelser, og takykardi er sjelden. I myokardiet kan fibrose utvikles; Samtidig observeres systolisk og diastolisk dysfunksjon i sykdoms sene stadium.

Pulmonal hypertensjon (LH) er den mest alvorlige komplikasjonen av både begrenset og diffus systemisk sklerose. Typisk er det kliniske bildet presentert i to varianter: 1) begrenset sklerodermi - anti-sentromeriske antistoffer - vaskulær arteriell LH og 2) diffus scleroderma - aHTH-Scl-70 antistoffer - sekundær LH (på grunn av lungefibrose). Imidlertid kan noen pasienter med begrensede former utvikle lungefibrose, og hos enkelte pasienter med diffuse former, vaskulær LH, vanligvis i nærvær av nukleolære antinucleære antistoffer. Dataene for transthorak Doppler ekkokardiografi korrelerer godt med dataene som er oppnådd ved kateterisering av høyre hjerte: 'Det systoliske trykket i lungearterien er> 30 mm Hg. Art. er terskelen for å etablere diagnosen pulmonal hypertensjon. I tillegg er en reduksjon i diffusjonskapasiteten til karbonmonoksid i fravær av signifikant lesjon av lungens interstitium en indikator for nærværet av PH og kan brukes som et diagnostisk kriterium sammen med ekkokardiografi.

Kardiopulmonale komplikasjoner er for tiden den viktigste dødsårsaken hos pasienter med begge former for systemisk sklerose. Derfor er tidlig påvisning og behandling av disse forholdene grunnlaget for behandling av pasienter med sklerodermi.

Inflammatoriske myopatier

Inflammatorisk myopati inkluderer polymyositis (PM), dermatomyositis (DM) og avansert myosit. Sistnevnte form er vanligvis ildfast mot immunosuppressiv terapi, det er funnet hos eldre pasienter, og derfor blir graviditet i denne gruppen sjelden observert. PM og DM har vanlige tegn (muskelskade), men disse er helt forskjellige sykdommer med klinisk (hudlidelser med DM), patologisk (infiltrering av perimisia med DM og endomysium med PM) og patogenetisk (humoral eller T-helper 2 eller Th2 autoimmun svar i DM og mobil eller DU i PM) synspunkter. Både med PM og DM, kan det være lungekomplikasjoner. Dette er vanligvis en interstitial sykdom, ledsaget av utseendet av antistoffer KtRNA syntetase; De fleste av dem er antistoffer mot racTann-tRNA-cMHTeTa3e (anti-Jol antistoffer).

Til tross for at myokardiet består av muskelvev, er kliniske tegn på hjertesykdom ved systemisk inflammatorisk myopati sjeldne. Systolisk dysfunksjon er ikke hovedsymptomet, med unntak av en liten undergruppe av pasienter med antistoffer mot signalgenkjenningspartikkelen (anti-SPR-antistoffer). Slike pasienter utvikler en alvorlig form for PM, ledsaget av kardiomyopati. Beskrevet isolerte tilfeller av ledningsforstyrrelser og perikardial skade. Sekundær LG på grunn av lungefibrose er sjelden.

Blandede sykdommer i bindevev

Blandede sykdommer i bindevevet (SSTF) har de samme tegn som SLE, systemisk sklerose og inflammatorisk myopati; Raynauds sykdom er det ledende symptomet. Serologiske markører for denne tilstanden er anti-URNP antistoffer.

Kardiovaskulære manifestasjoner i SZSN inkluderer perikarditt, mitralventil prolaps og sjelden myokarditt og ledningsforstyrrelser. Den viktigste komplikasjonen er LH. Fra et klinisk og patologisk syn er LH i NWPC lik LG i SLE og CREST syndrom.

Systemisk vaskulitt

I systemisk vaskulitt forekommer hjertesvikt sjeldent. Det mest typiske eksempelet er Kawasaki sykdom, som vanligvis er komplisert av koronararterie aneurysmer, spesielt hos barn. Myokardiell iskemi kan være et tegn på polyarteritis nodosa og Churg-Strauss syndrom, ofte manifestert av hjertesvikt. Det er mindre vanlig i ANCA-positiv vaskulitt av små fartøy (Wegeners granulomatose og mikro-polyangiitt). Tapet av store fartøy er typisk for temporal arteritt, som nesten alltid forekommer hos pasienter over 50 år, og Takayasu arteritt, som forekommer hos unge kvinner.

Trombose, vanligvis venøs, er en av de mulige komplikasjonene av Behcet's sykdom - en tilstand preget av tilbakefallende sår i munnhulen og genitakien, samt tilbakevendende uveitt. Aneurysmer, endomyokardial fibrose og ledningsforstyrrelser er også beskrevet.

Graviditet og systemiske autoimmune sykdommer

Graviditet er en kritisk periode for mange kvinner med autoimmune sykdommer. Effekten er gjensidig, dvs. Graviditet kan forandre sykdomsforløpet, og den eksisterende sykdommen påvirker svangerskapets prognose for både mor og barn. Et annet problem er den farmakologiske styringen av en gravid kvinne med en autoimmun sykdom, siden mange vanlige medisiner er kontraindisert under graviditet. Generelt er inflammatorisk aktivitet best kontrollert med orale steroider (tatt i betraktning at høye doser øker risikoen for hypertensjon, diabetes, infeksjoner, for tidlig brudd av membraner, etc.). Hydroksyklorokin brukes (ikke brukt i akutte tilfeller), og i alvorlige tilfeller intravenøs administrering av metylprednisolon og azatioprin. For forhindring og behandling av tromboemboliske komplikasjoner som er best egnet heparin, fortrinnsvis en lav molekylvekt, fordi det er lett å administreres alene, er det trygt og ikke forårsake osteoporose.

Revmatoid artritt

Reumatoid artritt som eksisterte før graviditet, reduserer vanligvis midlertidig. Det er ingen spesifikk effekt på fosteret, men levering kan være vanskelig hos kvinner med hofteledd eller lumbale ryggrad. Hvis et utbrudd av RA oppstår under graviditet, er førstegangsbehandling prednison. I tilfeller som er vanskelige å behandle, kan du trenge andre immunosuppressive midler.

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis flyter under graviditet på forskjellige måter. Hyppige akutte bivirkninger av myastheni kan kreve en økning i dosen av anticholinesterasemedisiner (neostigmin), som kan forårsake symptomer forbundet med et overskudd av kolinergister; Dette kan kreve atropin. Myastheni blir noen ganger resistent mot standardbehandling og krever bruk av kortikosteroider eller immunosuppressive midler. Ved fødselen kan kvinnen trenge assistent ventilasjon, disse pasientene er ekstremt følsomme overfor legemidler som undertrykker respiratorisk funksjon (beroligende midler, opioider, magnesia). Fordi immunoglobulin G, ansvarlig for myasthenia passerer gjennom placenta, observert myasthenia tid på 20% av nyfødte, og et enda større antall nyfødte født av mødre som ikke utsettes for thymektomi.

Immunopatologisk trombocytopenisk purpura (ITP)

ITP assosiert med moral anti-blodplate immunoglobulin G har en tendens til å forverres under graviditet. Behandlingen med kortikosteroider fører til en reduksjon i nivået av immunoglobulin G og fører til remisjon hos de fleste kvinner, men en jevn forbedring observeres hos bare 50%. Immunosuppresjon og plasmaferese reduserer ytterligere nivået av immunoglobulin G. Svært sjelden, hvis den konservative behandlingen feiler, er splenektomi nødvendig; Det er best å produsere det i 2. trimester av graviditet, noe som gjør det mulig å oppnå en stabil remisjon hos 80% av kvinnene. Trombosetransfusjon er bare indikert dersom en keisersnitt er nødvendig, og antall blodplater i moren

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Autoimmune sykdommer under graviditet

Essensen av den autoimmune sykdommen er at leukocytter begynner å kjempe med cellene i organene og vevene i sin egen kropp.

I noen tilfeller blir immunsystemet overfølsomt og begynner å ta sine antigener for fremmede. Så begynner sykdommen som kroppen selv provoserte. Det kalles autoimmun.

Når slike patologiske prosesser initieres, er både en reduksjon og en økning i funksjonene av vev og målceller mulig.

årsaker

Gravide kvinner på grunn av hormonelle endringer utgjør en spesiell risikogruppe. Videre er kvinner utsatt for autoimmune lidelser 5 ganger mer enn menn, sykdommens viktigste topp faller på den barnebærende alderen.

Moderne medisiner har ennå ikke kommet til en felles mening om årsakene til autoimmune sykdommer. Imidlertid er det fire grupper av sykdommer, som er betinget delt av opprinnelsen.

  • Sykdommer forbundet med genetiske mutasjoner mot bakgrunnen av den negative virkningen av økologi og arvelige faktorer;
  • Sykdommer som er oppstått på grunn av tilkobling av sunt vev med exoantigens, noe som fører til kroppens naturlige reaksjon på eliminering av de berørte områdene;
  • Autoimmune lidelser forårsaket av transformasjon av myke vev under påvirkning av karsinogener, toksiner, allergener, virus og mikrober;
  • Forstyrrelser knyttet til brudd på histohematisk beskyttelse. I dette tilfellet, kontakt av organer og vev med antigener.

symptomer

Det er mange forskjellige autoimmune lidelser. Deres vanlige trekk er at de utvikler seg veldig sakte, og i de tidlige stadiene deres symptomer er milde. Imidlertid kan graviditet provosere en forverring av sykdommen, siden det har vært en endring i hormonnivået.

Symptomer er avhengige av sykdommen, vi vil fortelle om tegn på de sykdommene som er mest vanlige hos forventede mødre.

  • Hashimoto sykdom infiserer cellene i skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet kan en gravid kvinne observere forstoppelse, økt tretthet, redusert muskelton, kulderystelser og depressiv tilstand.
  • Multiple sklerose oppstår på grunn av skade på nerveceller. En gravid kvinne har ataksi, redusert muskelton, problemer med å snakke, smerte uten spesifikk plassering, humørsvingninger og depresjon.
  • Systemisk lupus erythematosus er en lesjon av bindevev. I dette tilfellet kan en gravid kvinne oppleve abnormiteter i hjerte, nyrer og lever, og hudutslett og ledsmerter opptrer.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er også karakteristiske under graviditet - det er Basedows sykdom og skjoldbruskbetennelse. De er preget av håndskjelv, migrene, svimmelhet, generell svakhet, irritabilitet.

Diagnose av autoimmun sykdom under graviditet

Det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden symptomene på autoimmune lidelser kan forveksles med fysiologisk forårsakede komplikasjoner under graviditeten.

For å få en diagnose, er det nødvendig å bestå tester med jevne mellomrom, for å gjennomgå screeningsstudier. I tilfelle av dårlig tilstand og tilstedeværelse av spesifikke tegn, kan gynekologen foreskrive ytterligere tester for påvisning av antistoffer.

komplikasjoner

Noen autoimmune sykdommer forsvinner under graviditet eller går inn i remisjon. Andre tvert imot blir forverret, noe som fører til funksjonell forstyrrelse av mange organer og vev. Dette påvirker helsen til den fremtidige moren og utviklingen av barnet hennes.

I tidlig graviditet kan autoimmune lidelser føre til abort. Preeklampsi er også en autoimmun lidelse, den er fylt med tidlig frigjøring av morkaken, savnet abort, for tidlig fødsel.

Autoimmune sykdommer hos moren, så vel som deres medisinske behandling, kan føre til en rekke alvorlige konsekvenser for barnet, alt fra et lag i fysisk utvikling til døden.

behandling

Hva kan du gjøre

Under planleggingsperioden skal den forventende mor gjennomgå en full undersøkelse og, om nødvendig, helbrede de eksisterende sykdommene slik at de ikke blir årsak til skadelige komplikasjoner under graviditeten.

Hvis den autoimmune lidelsen bare skjedde under svangerskapet, må du først forbli rolig. Stress og følelsesmessig stress er en provoserende faktor i sykdomsprogresjonen.

Husk at mange autoimmune sykdommer er fulle av abort. Av denne grunn må du regelmessig besøke en gynekolog, andre spesialister og ubevisst følge deres avtaler.

Opprettholde en sunn livsstil, minimal fysisk og følelsesmessig stress vil bidra til effektiviteten av behandlingen.

Kast ideen om selvbehandling og bruk av tradisjonell medisin. Behandling av autoimmune sykdommer hos gravide kvinner skal gå i henhold til en individuell ordning.

Hva legen gjør

En gynekolog, når det oppdages flere markører av sykdommen, vil foreskrive en rekke tilleggsstudier for å gjøre en nøyaktig diagnose og identifisere årsakene til autoimmune lidelser.

Avhengig av graviditetens varighet, vil spørsmålet om muligheten for behandling bli avgjort. I første trimester, en svært høy risiko for abort, kan bare være hormonell, anti-stress og beroligende terapi.

Farmakoterapi er mulig i andre og tredje trimester. I dette tilfellet er legen forpliktet til å advare pasienten om mulige komplikasjoner på utviklingen av barnet.

I nødstilfeller kan kirurgi foreskrives, men oftest foregår kirurgi før graviditet eller i postpartumperioden.

Legen skal diskutere med pasienten på forhånd og velge metode og tidspunkt for levering. I mange henseender vil det avhenge av obstetriske indikasjoner og tilstanden til sykdommen hos den gravide kvinnen.

forebygging

Selv før graviditet, bør du ta vare på helsen din og forberede kroppen på globale endringer. Fullfør en full undersøkelse, fjern sykdommen, begynn å drikke vitamin-mineralsk kompleks for å styrke immunforsvaret.

En sunn livsstil, inkludert riktig ernæring, unngår dårlige vaner, følger daglig rutine, går daglig i frisk luft og gjør fysiske øvelser, er et godt forberedelse for graviditet og forebygging av mange sykdommer under svangerskapet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner