Graviditet er ikke bare en lykkelig tid for en fremtidig mor som bærer barn, men også et alvorlig stress for kroppen sin og en test for alle organer uten unntak.

Først av alt påvirker påvirkning av graviditet det endokrine systemet: regulering av hormoner og funksjon av skjoldbruskkjertelen.

Og hvis skjoldbruskkjertelen ikke lenger er sunn, er perioden med å bære en baby en ekte test for dette organet. Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk skjoldbrusk sykdom som er svært farlig for både mor og foster, men selv med det, kan graviditeten gå videre normalt, og en kvinne vil føde et sunt og sterkt barn.

Egenskaper av sykdommen under graviditet

Når AIT, skjoldbruskkjertelen, produserer ikke bare en utilstrekkelig mengde hormoner som trengs av menneskekroppen, er også anerkjent av immunsystemet som et farlig objekt som må ødelegges.

Skjoldbruskkjertelen i en kvinnes kropp under graviditet er ikke bare ansvarlig for hennes tilstand, det har også en betydelig effekt på den ufødte babyen.

For riktig utvikling av barnet gjennom alle trimesterene av svangerskapet, er den normale produksjonen av skjoldbruskhormoner, for hvilket jern er ansvarlig, nødvendig. Når AIT produseres, produseres disse stoffene i utilstrekkelige mengder, noe som påvirker tilstanden til mor og foster negativt.

Mangel på hormoner kan provosere alvorlige komplikasjoner som spenner fra alvorlig toksisose og slutter med abort. AIT kan også føre til utvikling av sen gestose.

Mangel på hormoner i mors kropp kan også påvirke dannelsen av skjoldbruskkjertelen hos det ufødte barnet, siden antistoffer produsert av kvinnens immunsystem og forsøker å ødelegge kjertelen, kan trenge inn i placenta barrieren og påvirke fosteret.

Det antas at autoimmun tyroiditt (AIT) og graviditet er praktisk talt uforenlige konsepter. Sykdommen er en av årsakene til manglende evne til å bli barn. Men likevel er det mange eksempler når kvinner vellykket og fødte sunne barn. Det er bare viktig å identifisere sykdommen i tide og starte riktig og konsekvent behandling.

Hvis en kvinne bare planlegger å bli gravid, men mistenker eller vet at hun er syk med AIT, er det viktig for henne å søke råd fra en endokrinolog for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på AIT og dets varianter

Symptomene på autoimmun skjoldbrusk er ofte avhengig av sykdomsformen. I enkelte tilfeller kan pasienten ikke engang være oppmerksom på forekomsten av patologi, og i andre føler han visse funksjonsfeil i hele organismenes eller de enkelte organers arbeid.

De viktigste symptomene på AIT er som følger:

  • dannelsen av en nåltetning på nakken i kjertelen;
  • problemer med å svelge eller puste
  • tretthet,
  • smerte i skjoldbruskkjertelen under palpasjon;
  • irritabilitet;
  • sterk toksisitet;
  • noen ganger - takykardi.

Det er to hovedformer av autoimmun tyroiditt:

I den atrofiske formen av AIT har skjoldbruskkjertelen sine vanlige dimensjoner - det øker ikke, noder eller andre neoplasmer dannes ikke på den, eller det blir generelt redusert. Ledsaget av hypothyroidisme.

Med et hypertrofisk utvalg av jernsykdommer øker i størrelse, kan noder vises på den. Ledsaget av hypothyroidisme eller tyrotoksikose, men oftere ved sykdommens begynnelse.

På grunn av de spesifikke symptomene, er autoimmun tyroiditt ofte svært vanskelig å oppdage. For å fastslå forekomsten av denne sykdommen, trenger en kvinne å donere blod for en analyse som vil vise mengden antistoffer - med AIT, denne indikatoren overskrider normen.

Konsekvensen av autoimmun tyroiditt kan etter hvert bli vedvarende hypothyroidisme.

Hvis noen av slektningene har autoimmune sykdommer, bør kvinnen regelmessig besøke en endokrinolog og kontrollere hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer.

Årsaker til sykdom

AITs påvirkes av mennesker i ulike aldre, men oftest forekommer det hos menn eller kvinner i alderdommen, så vel som hos de som var utsatt for radioaktiv eksponering i ung alder.

Ifølge statistikken er kvinner 10 ganger mer sannsynlige enn mannens befolkning på planeten. AIT observeres hos 1 av 20-30 kvinner.

Det er flere årsaker til autoimmun tyroiditt:

  • genetisk predisposisjon;
  • Ukontrollert bruk av legemidler som inneholder jod eller hormoner;
  • radioaktive effekter på kroppen;
  • stress,
  • virkningen av miljøfaktorer på bostedsstedet;
  • SARS og andre virussykdommer;
  • innstråling;
  • noen kroniske sykdommer.

Dette vil bidra til å unngå forverring av AIT i løpet av barneperioden.

Typer autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt under graviditet er ikke en type sykdom.

Det er flere varianter av sykdommen.

Navnet inneholder flere hovedtyper av patologier forenet av samme natur.

Vurder hver av dem:

  1. Kronisk skjoldbruskkjertel utvikler seg hvis en persons immunsystem begynner å oppdage skjoldbruskkjertelceller som utenlandske og reagerer på dette ved økt produksjon av antistoffer som begynner å ødelegge dem. Det antas at HAIT forekommer hos dem som er genetisk disponert for utviklingen av denne sykdommen, noe som resulterer i hypothyroidisme. Ofte er sykdommen asymptomatisk i lang tid, og bare med tiden eller under påvirkning av visse faktorer (for eksempel graviditet) kan man manifestere seg raskt og sterkt. Det første symptomet er vanligvis en økning i kjertelstørrelsen.
  2. Postpartumformen av sykdommen manifesterer seg 13-14 uker etter fødsel. En kvinne føler seg veldig svak, blir sliten og overarbeidet raskere enn vanlig, kaster henne inn i feber, og hennes humør blir foranderlig - hun er stygg og ofte deprimert. Noen ganger er det raskt hjerterytme, søvnløshet.
  3. Årsakene til utviklingen av smertefri skjoldbrusk er fortsatt ukjent. Det ligner veldig postpartum thyroiditt, og det er en konklusjon at dette er den samme sykdommen. Smertefri skjoldbruskkjertel kan oppstå når som helst. Skjoldbruskkjertelen i dette tilfellet er noe forstørret.
  4. Også, fokal (fokal) skjoldbruskkjertel er isolert, der ikke alle skjoldbruskkjertelen er berørt, men sin del, vanligvis en lobe. Jern krymper, blir veldig tett og stopper nesten sitt arbeid. Men hva er interessant: mens mengden hormoner kan enten forbli normal, eller til og med overstige gjennomsnittet. Det er ingen klare symptomer på fokal skjoldbruskbetennelse.
  5. En annen type AITA er cytokin-indusert. Det forekommer hos mennesker med hepatitt C eller har noen blodsykdommer.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner, så hvis legen fortalte deg at du har en patologi, trenger du ikke la prosessen ta kurset. AIT av skjoldbruskkjertelen - hva er det? Les artikkelen.

Hvordan er hårtap hos kvinner med skjoldbruskkjertelen, vurder her.

Jodpreparater brukes til å behandle diffus goiter på et tidlig stadium. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html finner du en liste over jodholdige stoffer, samt å lære om mengden av forbruk av jod.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet - effekter

Autoimmun thyroiditt påvirker i stor grad kroppen til en gravid kvinne. Konsekvensene av denne sykdommen er svært alvorlige og til tider irreparable.

Som tidligere nevnt har AIT en negativ effekt både på den fremtidige morens organisme og på det utviklende fosteret.

Under graviditetens første trimester kan mangel på hormoner forårsaket av AIT føre til abort. Ofte kan en kvinne med denne sykdommen ikke tenke barn.

Sykdom hos mor blir ofte årsaken til unormal utvikling av skjoldbruskkjertelen i fosteret, og forhindrer også riktig dannelse av nervesystemet. AIT forårsaker utvikling av sent toksisose av gravide, feilaktig funksjon av morkaken.

Generelt kan en kvinne ha problemer med kardiovaskulær, nervøs, seksuell og annen kroppssystem, og det er også forutsetninger for utviklingen av svulster.

Medisin AIT behandles ikke. Ved å ta medisiner foreskrevet av en lege, og tidlige undersøkelser kan bare forhindre utvikling av hypothyroidisme. Før graviditet eller etter operasjon er mulig.

Faktum er at i tide for å konsultere lege, gjennomføre forebyggende undersøkelser i tide, etter instruks fra en spesialist, kan du redusere risikoen for abort med mer enn 90%.

Derfor er autoimmun thyroiditt ikke en grunn til å sette en slutt på en lykkelig familie. Det er nok å finne en god endokrinolog og gjennomgå behandling.

Når neoplasmer er funnet i skjoldbruskkjertelen i henhold til resultatene av en ultralydsundersøkelse, tar leger ut til ytterligere undersøkelser. En biopsi av skjoldbruskkjertelen gir deg mulighet til å identifisere arten av formasjonen - godartet eller ondartet.

I hvilke tilfeller er en blodprøve for skjoldbruskhormoner foreskrevet og hvilke patologier som kan identifiseres ved hjelp av denne studien, se dette emnet.

AIT og graviditet

Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel og er en del av det endokrine systemet. Det syntetiserer to jodholdige hormoner - tyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og et peptidhormon - kalsitonin.

Skjoldbruskhormoner er de viktigste regulatorene i kroppens homeostase. De deltar:

  • i de viktigste metabolske prosesser av vev og organer;
  • i dannelsen av nye celler;
  • i strukturell differensiering.

En annen viktig funksjon av skjoldbruskhormoner er å opprettholde en konstant kroppstemperatur, energiproduksjon. Skjoldbruskhormoner regulerer oksygenforbruk ved vev, oksidasjon og energiproduksjon, kontrollerer dannelsen og nøytraliseringen av frie radikaler. Gjennom livet stopper påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormoner på kroppens utvikling i fysiske, mentale og mentale planer ikke. På grunn av mangel på hormoner under graviditeten, er underutviklingen av hjernen under fosterutvikling mulig, derfor øker risikoen for barnets kretinisme. Skjoldbruskhormonene er også ansvarlige for immunsystemets funksjon.

Skjoldbrusk sykdom

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er på andre plass etter diabetes. Hvert år øker antall sykdommer i skjoldbruskkjertelen med 5%.

Årsakene til utviklingen av skjoldbruskpatologier er:

  • dårlig økologi;
  • mangel på jod i det daglige kostholdet;
  • forstyrrelser i genetikk.

Den vanligste skjoldbruskkjertelen er kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel. Utfallet av sykdommen er hypothyroidisme.

Skjoldbrusk og graviditet

Under graviditet bør ytterligere stimulering av skjoldbruskkjertelen gis. Men det kan være at skjoldbruskkjertelen ikke utfører sine funksjoner på grunn av de forekommende autoimmune prosessene. Produktiviteten av skjoldbruskhormoner, som kreves i løpet av første trimester for å sikre normal utvikling av fosteret, reduseres. I tillegg kan hypothyroidisme aktiveres under svangerskapet i livmoren.

Utviklingen av skjoldbruskkjertelen hos fosteret kan avvike fra normen dersom antistoffer mot tyroglobulin trenger gjennom moderkaken. Som et resultat av dette kan det oppstå placenta-insuffisiens, og som resultat svangerskapsterminering på forhånd. Dessverre er begreper AIT og unnfangelse uforenlige. Derfor, når en kvinne planlegger en graviditet, er det nødvendig å besøke en endokrinolog, som bestemmer funksjonell tilstand til hovedkjertelen i kroppen.

AIT og infertilitet

AIT er en svært viktig faktor i spørsmålet om kvinnelig infertilitet. Ofte refererer det til hovedårsaken til abort. Skjoldbruskkjertelen er ødelagt av virkningen av antistoffer, de har også negativ innvirkning på eggstokkene. Og dermed problemet med unnfangelse.

Selv i moderne medisin er det ingen effektiv medisin for behandling av en slik sykdom. Autoimmun tyreoiditt i noen tilfeller går lettere under påvirkning av immunmodulatorer, men dette er sjeldent.

Således, før planlegging av oppfatning, er det nødvendig å skjerme for størrelsen av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase.

Kronisk autoimmun tyroiditt

Det kalles også Hashimoto thyroiditt og lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Er en kronisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse. Det er mange flere tilfeller av kronisk autoimmun skjoldbrusk blant kvinner (og de blir oftere rammet av unge kvinner) enn blant menn. Ofte er det tilfeller av AIT i form av familieformer. Slægtninge til de fleste pasienter med AIT registrerte sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Det er hyppige tilfeller av gjenkjenning av andre autoimmune sykdommer i samme pasient som har blitt diagnostisert med AIT, eller familiemedlemmer.

I lang tid kan kronisk autoimmun tyroiditt ikke manifestere noen symptomer. De første symptomene er en økning i skjoldbruskkjertelen, endringer i strukturen: tuberøsitet, tetthet. Ofte klager pasienter på en følelse av å klemme i nakken, en klump i halsen, vanskeligheter med å svelge, hvis kjertelen er sterkt forstørret, kan pasienten føle seg vanskelig å puste.

Konsekvensen av progressiv skjoldbruskkjertel er lidelser på den hormonelle bakgrunnen. Hormoner er forhøyet med hypertyreose. Pasienten er ofte irritabel, han har et raskt hjerterytme, føler generell svakhet, feber, svette, mister vekt.

I de fleste tilfeller er kronisk AIT manifestert av en reduksjon i mengden av kjertelhormoner - hypothyroidisme.

Og faktisk, og i et annet tilfelle, tilfeller av infertilitet, svekket oppmerksomhet, er dårlig minne identifisert. Hvis barn lider av kronisk AIT, har de en avmatning i utviklingen, som ligger bak sine jevnaldrende.

effekter

I løpet av graviditeten er fremtidens mors helsehelse svært viktig, siden barnets helse og liv er avhengig av det. Graviditeten er avhengig av hormonell bakgrunn og skjoldbruskkjertelen. AIT refererer til sykdommer som kan påvirke graviditet. Immunsystemet aksepterer feilaktig cellene i sin egen skjoldbruskkjertel som fremmed, og cellene er ødelagt av antistoffer av sin egen organisme. Som et resultat taper skjoldbruskfunksjonene sin aktivitet.

Den farligste konsekvensen av AIT er abort. For at sykdommen ikke skal provosere et abort, som er spesielt farlig i graviditetens første trimester, er det nødvendig å kontrollere sykdommen nøye i denne perioden. Forklaring på svangerskapskompatibilitet og AIT: antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller trer inn i moderkagen uten noen hindringer, og derfor oppstår placentainsuffisiens. De fleste forventede mødre med AIT lider av alvorlig toksemi. Hvis tiden for å identifisere og begynne behandling av denne sykdommen, kan de forferdelige konsekvensene unngås. For å sikre en jevn graviditet uten ubehagelige konsekvenser, før du planlegger et barn, er det nødvendig å undersøke kroppen som helhet, behandle og kontrollere kroniske sykdommer. AIT er ikke noe unntak i alle fall!

Ved diagnostisering av autoimmun tyroiditt kan unntak utføres dersom skjoldbruskhormonene er normale.

Skjoldbrusk er en betennelse i kjertelvevet. Symptomer på AIT er ofte minimal, spesielt hvis mengden hormoner i serum oppfyller standardene. Under graviditet kan AIT ved en undersøkelse av pasientens hals bli oppdaget ved et uhell.

Hypothyroidisme kan påvirke graviditeten og utviklingen av fosteret selv, noe som kan oppstå hvis autoimmun tyroiditt diagnostiseres. Endokrinologen må henvise pasienten til analysen av skjoldbruskhormoner, og basert på resultatene av analysene av TSH og antistoffer mot TPO, bestemme dosen av hormonet som vil kompensere for mangelen.

Omtrent 20% av mennesker viser mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Diagnosen av hypothyroidisme er et hinder for unnfangelse. Hvis erstatningsterapi er valgt riktig (betennelse og AIT i dette tilfellet ikke forstyrrer), utgjør ikke infertilitet trussel.

I tilfelle pasienten får erstatningsterapi, øker dosen under graviditet.

Ved slike spørsmål er det nødvendig å kontakte endokrinologen, som skal velge den nødvendige dosen av erstatningsmedikamentet, vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet

Autoimmun tyroiditt er en kronisk autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen. Et annet navn på denne patologien er Hashimoto sykdom. Autoimmun tyreoiditt, hvis den ikke behandles, kan føre til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelvev og hypothyroidisme. Graviditet mot bakgrunnen til denne patologien er ofte komplisert av abort, preeklampsi og andre forhold som er farlige for kvinnen og fosteret.

Generell informasjon

Autoimmun tyroiditt ble oppdaget og beskrevet av en japansk forsker og lege Hashimoto Hakaru. Senere ble sykdommen oppkalt etter legen som studerte løpet av denne patologien.

Autoimmun tyroiditt hos kvinner forekommer 10 ganger oftere enn blant representanter for den sterke halvdel av menneskeheten. Symptomene på sykdommen er funnet hos 15% av gravide. Patologi oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Postpartum skjoldbrusk forekommer hos 5% av alle kvinner.

årsaker

Hashimoto thyroiditt er en autoimmun sykdom. I denne patologien syntetiseres antistoffer i menneskekroppen som arbeider mot sine egne celler. Disse antistoffene tar skjoldbruskkjertelceller (thyrocytter) for et fremmed objekt og prøver å kvitte seg med det. Det er en ødeleggelse av tyrocytter, noe som provoserer en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner og utviklingen av hypothyroidisme.

De nøyaktige årsakene til utviklingen av autoimmun tyroiditt er ikke fastslått. Identifisert genetisk predisposisjon til forekomsten av sykdommen. Det er kjent at tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt i nære slektninger øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig. Sykdommen kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, alopecia, systemisk patologi av bindevev).

Risikofaktorer for utvikling av autoimmun tyroiditt:

  • smittsomme sykdommer (hovedsakelig virusinfeksjoner);
  • overdreven insolasjon;
  • stråling eksponering;
  • skjoldbruskkjertel skade;
  • jod ubalanse i kroppen (mangel eller overskudd).

Det har blitt fastslått at mangel på selen i jord markant øker risikoen for å utvikle autoimmun tyroiditt. Dette forklarer den høye forekomsten av sykdom i visse regioner i verden. Jodmangel fremkaller også utviklingen av Hashimoto thyroiditt.

symptomer

Autoimmun tyroiditt oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Symptomene på sykdommen vil avhenge av skjema og fase av prosessen. Autoimmun tyroiditt utvikler seg gradvis, over mange år. Stadier av den inflammatoriske prosessen kan erstatte hverandre. I fravær av adekvat terapi fører skjoldbruskkjertelen til ødeleggelse av skjoldbruskens vev og utviklingen av hypothyroidisme.

Alternativer for autoimmun tyroiditt:

Hypertrofisk alternativ

I dette stadiet er skjoldbruskkjertelen tett, forstørret. Palpasjon av orgel er smertefri. Funksjonen av skjoldbruskkjertelen er svekket, hypertyreose (thyrotoxicose) er notert.

  • psykiske lidelser: irritabilitet, irritabilitet, tårefølelse, humørsvingninger;
  • søvnløshet;
  • håndskjelv;
  • svette, føle seg varm;
  • diaré;
  • høyt blodtrykk;
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (forskyvning av øyebollet fremover).

I autoimmun tyroiditt er det en moderat skjoldbruskdysfunksjon. Symptomer på hypertyreose er mild eller kan være helt fraværende.

Atrofisk alternativ

Når undersøkelsen av skjoldbruskkjertelen reduseres i størrelse, er funksjonen forringet. Hypothyroidism utvikler seg, en tilstand der skjoldbruskhormonproduksjonen reduseres. Atrofi er det uunngåelige resultatet av autoimmun tyroiditt. Å redusere utviklingen av atrofiske prosesser er bare mulig med riktig valgt behandling.

  • psykiske endringer: apati, sløvhet, sløvhet;
  • tap av oppmerksomhet og minne;
  • føler seg chill;
  • hodepine og muskelsmerte;
  • redusert appetitt;
  • forstoppelse,
  • urimelig vektøkning
  • senke blodtrykket;
  • bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens);
  • tørr hud;
  • hårtap og sprø negler.

Stadiene av sykdommen er mest uttalt med utviklingen av postpartum thyroiditt. Etter 2-4 måneder etter fødselen av barnet utvikler den hypertrofiske fasen, selv etter 6 måneder vedvarende hypothyroidisme oppstår. I autoimmun skjoldbruskkjertelen forekommer laktasjonsinhibering regelmessig.

Kliniske manifestasjoner av autoimmun tyroiditt er ikke spesifikke. Lignende symptomer blir ofte tatt for manifestasjoner av andre sykdommer. Hos noen gravide blir det ikke registrert noen tegn på skjoldbruskkjertel i lang tid mot eutyroidisme (normale nivåer av skjoldbruskhormoner).

Forløpet av autoimmun tyroiditt under graviditet

Å redusere eller eliminere symptomene på sykdommen under graviditet er kjennetegnet ved alle autoimmune sykdommer. Hashimoto thyroiditt er ikke noe unntak. Etter å ha tatt et barn, undertrykkes naturlig immunitet. Produksjonen av aggressive antistoffer reduseres, de destruktive prosessene i skjelettskjertens vev suspenderes. Mange kvinner ser en betydelig forbedring i trivsel gjennom graviditeten.

Autoimmun skjoldbruskkjertelen får seg til å føle seg snart etter fødselen av et barn. Etter fødselen utvikler sykdommen seg raskt. Tilstanden til kvinnen forverres, alle typiske symptomer på patologi vises. Postpartum thyroiditt fører til vedvarende hypothyroidisme (en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner) innen 8-12 måneder fra manifestasjon av sykdommen.

Graviditetskomplikasjoner

Følgende komplikasjoner oppstår på bakgrunn av autoimmun tyroiditt:

  • spontan abort
  • prematur levering;
  • placenta insuffisiens
  • føtal hypoksi og forsinket sin utvikling;
  • preeklampsi;
  • anemi,
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos tyreoiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangelen på skjoldbruskhormoner påvirker kvinners reproduktive helse. Modning av follikler i eggstokkene er svekket, eggløsningen blir umulig. Det er ganske vanskelig å tenke barn uten foreløpig medisinsk forberedelse.

Emerging mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt graviditet slutter ikke alltid trygt. De første seks ukene utvikler embryoen under påvirkning av skjoldbruskkjertelen hos moderens hormoner. Mangel på skjoldbruskhormoner på dette stadiet fører til abort. Selv om graviditetens første trimester går bra, er fremtiden fortsatt stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Med utviklingen av autoimmun tyroiditt i kvinnens kropp dannes aggressive antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase. Disse antistoffene passerer lett gjennom placenta-barrieren, går inn i blodbanen og ødelegger fostrets skjoldbruskkjertel. Ødeleggelse av kroppen fører videre til utvikling av hypothyroidisme, som igjen hemmer den intellektuelle utviklingen av barnet etter fødselen.

En viss fare er den atrofiske versjonen av autoimmun tyroiditt, noe som reduserer produksjonen av skjoldbruskhormoner og utvikler hypothyroidisme hos moren. Mangel på materielle skjoldbruskkjertelhormoner forstyrrer den normale utviklingen av fostrets nervesystem og fører til en forsinkelse i utviklingen av barnet etter fødselen.

diagnostikk

For å identifisere autoimmun tyroiditt utføre følgende studier:

  • palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorietester;
  • USA.

Palpation trekker oppmerksomhet mot økt tetthet av skjoldbruskkjertelen. I stadiet av hypertyreoidisme, vil orgelet bli forstørret, med hypothyroidisme vil det bli redusert. Når du svelger, er skjoldbruskkjertelen mobil, ikke loddet til det omkringliggende vevet.

For å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner, må du bestå en blodprøve. Blod er tatt fra en vene, tiden på dagen spiller ingen rolle. Følgende endringer indikerer autoimmun tyroiditt:

  • økte nivåer av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoxidase;
  • øker konsentrasjonen av antistoffer mot TSH;
  • endringer i skjoldbruskhormonnivåer - T3 og T4 (økning i stadium av hypertyreose og nedsatt hypothyroidisme).

Når du utfører en ultralyd, legger legen oppmerksomhet på skjoldbruskkjertelens størrelse og tetthet, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger i vevet. Under graviditeten utføres en ultralydsskanning hver 8. uke til selve fødselen. Ifølge vitnesbyrd utføres en biopsi av skjoldbruskkjertelvævet (samlingen av mistenkelige deler av organet for analyse).

Behandlingsmetoder

Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av en endokrinolog. Valget av behandlingsregime vil avhenge av graviditetens varighet, form av patologi og alvorlighetsgraden av tilstanden til den gravide kvinnen. Under behandlingen overvåkes tilstanden til fosteret nødvendigvis av ultralyd, Doppler og CTG.

Målet med behandlingen er å forhindre utvikling av hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun patologi. For å korrigere nivået av hormoner, foreskrives levotyroksin natrium i lave doser (opptil 75 μg / dag). Terapien utføres under konstant kontroll av nivået av TSH i blodet (testen tas hver fjerde uke). Med økende konsentrasjoner av TSH økes dosen av levothyroksin gradvis.

Narkotikabehandling er ikke indikert i tristotoksikosefasen. For å eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen (hjertebank, diaré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling foreskrevet. Valget av stoffet vil avhenge av graviditetens varighet. Thyrostatics (legemidler som hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner) er ikke foreskrevet for denne patologien.

Behandling av autoimmun tyroiditt fortsetter etter fødselen. I hypertyreoidfasen utføres ikke terapi. Med utvikling av hypothyroidisme administreres levotyroksin natrium. Dosen av legemidlet velges individuelt under kontroll av nivået av TSH i blodet.

Spesifikk behandling av den autoimmune prosessen under graviditet utføres ikke. Foreløpig utviklet ikke effektive og sikre stoffer som kan bremse sykdomsprogresjonen. Kortikosteroid og immunosuppressive midler foreskrives for strenge indikasjoner og bare etter fødselen av et barn.

Kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt utføres med stor skjoldbruskkjertel med kompresjon av nabostater (luftrør, store kar), samt mistanke om ondartet svulst. Operasjonen er indikert før du unngår et barn eller kort tid etter levering. Under graviditet anbefales ikke kirurgisk behandling. Operasjonen i fremtidige mødre utføres bare av helsehensyn.

Graviditetsplanlegging

Autoimmun tyroiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangel på skjoldbruskhormoner forstyrrer modningen av follikler, hemmer eggløsning og forstyrrer barnets oppfatning. I tidlig graviditet kan hypothyroidisme forårsake spontan abort. Abort under denne patologien forekommer overveiende opptil 8 uker.

Det er mulig å planlegge oppfatningen av et barn med autoimmun tyroiditt bare i stadiet av eutyroidisme (normal konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i blodet). Du kan oppnå denne tilstanden ved å ta hormonpreparater hele tiden. Valg av optimal dosering av medisinering av legen. Behandlingen utføres under kontroll av nivået av TSH i blodet. Om nødvendig kan legen endre doseringen av stoffet for å hjelpe kvinnen til å tenke og utføre barnet uten komplikasjoner.

Ved begynnelsen av graviditeten endres skjoldbruskhormonnivåene. I første halvdel av svangerskapet er det en naturlig økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som påvirker sykdomsforløpet og tilstanden til den fremtidige moren. I påvente av babyen endres doseringen av hormonelle legemidler. Utvelgelsen av dosen av levothyroksin under graviditet utføres av en endokrinolog.

Effekten av autoimmun tyroiditt på barnets oppfatning og under graviditet

Årsaker til AIT under graviditet

Oftest diagnostiseres autoimmun tyroiditt hos gravide kvinner i 1 trimester. Patologi manifesterte symptomer på hypothyroidisme, kan forårsake spontan abort eller utvikling av intrauterin føtale abnormiteter. Årsakene til AIT er ikke fullt ut forstått, men det har vist seg at det er en genetisk predisponering for skjoldbruskdysfunksjon hos kvinner hvis nære slektninger lider av lignende sykdommer.

Følgende faktorer kan provosere en sykdom:

  • en kraftig svekkelse av immunforsvaret;
  • hormonelle lidelser;
  • stress,
  • overført virus-, smittsomme sykdommer;
  • overskudd av jod i kroppen;
  • eksponering for solstråling.

Under graviditeten er det økt stimulering av skjoldbruskkjertelen for å gi utviklingsfosteret med skjoldbruskhormoner. Dette skjer til 2. trimester, til barnet har dannet sitt eget endokrine organ.

Legemidlet til skjoldbruskkjertelen kan avvike fra normen, hvis antistoffer mot tyroroksidase, som dannes i moderens kropp under autoimmun tyroiditt, trenger gjennom placenta-barrieren. Som et resultat av utviklingen av placenta, øker risikoen for spontan abort.

Interne begrep - autoimmun tyroiditt og infertilitet. Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen medfører dysfunksjon av reproduktive systemet. En kvinne kan ikke tenke og utholde et sunt barn.

Symptomer på AIT

Autoimmun tyroiditt i begynnelsen er asymptomatisk, senere utvikler hypothyroidisme forårsaket av ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller og utilstrekkelig produksjon av tyroksin.

  • generell svakhet;
  • kramper;
  • tretthet,
  • myalgi, artralgi;
  • døsighet;
  • redusert konsentrasjon, minnetap;
  • bradykardi;
  • rask vektøkning;
  • hevelse;
  • konstant chilliness;
  • kvalme, oppkast;
  • forstoppelse,
  • hår tap, sprø negler.

Autoimmun skjoldbrusk og hypothyroidisme fører til en avmatning av alle vitale prosesser i kroppen. Kvinner føler seg konstant trøtthet, fryser, legger de merke til en nedgang i kroppstemperaturen. Når immunsystemet svekkes, øker risikoen for smittsomme, virussykdommer ofte.

På grunn av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i autoimmun skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen, øker nivået av kolesterol i blodet, noe som påvirker kardiovaskulærsystemet negativt. Hjerte rytme bremser ned til 60 slag / min, det er en tendens til utvikling av vaskulær aterosklerose, koronar sykdom.

Autoimmun tyroiditt og graviditet, fremfor alt, utgjør en trussel mot føtal intrauterin utvikling. En mangel på tyroksin påvirker dannelsen av sentralnervesystemet og hjernen hos et barn, og kan forårsake medfødt hypothyroidisme.

Hva er farlig autoimmun thyroiditt for gravide kvinner

Når skjoldbruskkjertelen dysfunksjon, det er lidelser i fordøyelseskanalen, nervøs, kardiovaskulær og urogenitale systemer. Det normale løpet av graviditeten og prenatal utvikling av babyen avhenger av den generelle hormonelle bakgrunnen, med ubalanse kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • abort;
  • abort i de tidlige stadier av svangerskapet;
  • sen toksisose;
  • brudd på dannelsen av sentralnervesystemet, hjernen i et barn;
  • placenta insuffisiens
  • fosterabnormaliteter;
  • sann etter graviditet

Unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner ved autoimmun tyroiditt etter normalisering av skjoldbruskhormonnivåer og kompensasjon for hypothyroidisme.

Årsaker og symptomer på postpartum thyroiditt

Postpartum thyroiditt er en type skjoldbruskkjertel AIT som utvikler seg i en kvinne umiddelbart etter fødselen. Patologi forekommer hos 10% av alle svangerskap. I postpartumperioden begynner immunsystemet å virke igjen normalt, etter langvarig undertrykkelse forårsaket av babyens bæreevne.

Hos kvinner med genetisk predisponering for endokrine sykdommer, som er bærere av antistoffer mot tyroxidase, fører immunreaktivering til forstyrrelser og utvikling av autoimmune prosesser. Unormale antistoffer ødelegger skjoldbruskkjertelceller, som et resultat av hvilket et stort antall follikler kommer inn i blodet, og en reserve av skjoldbruskhormoner frigjøres. Dette fører til utvikling av tyrotoksikosymptomer.

Postpartum thyroiditt 10-14 uker etter fødselen av barnet oppstår i den thyrotoksiske fasen. Etter dette kommer hypothyroid-scenen, slutter med eutiresis og restaureringen av normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller (ca. 20%), går hypothyroidisme inn i et kronisk stadium og forblir for livet.

Postpartum thyroiditt er ofte asymptomatisk, kan forårsake mildt ubehag, tørr hud og sprø hår, som mange kvinner forbinder med effekten av fødsel og ikke har det travelt med å se en lege. Ved alvorlig autoimmun tyroiditt er det kliniske bildet tydeligere uttrykt.

Symptomer på den thyrotoksiske fasen:

  • irritabilitet, hyppige humørsvingninger;
  • kvalme, oppkast;
  • raskt vekttap;
  • takykardi;
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • yellowness av huden.

Etter hypothyroidfasen begynner karakteristiske symptomer på tyroksinmangel. Ved starten av euthyroidisme er tilstanden til kvinnen normalisert.

Diagnose av autoimmun tyroiditt

For å etablere diagnosen blir kvinner testet for nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. Studiene utnevnes i planleggingsstadiet av graviditet og i hele perioden av svangerskapet. I den subkliniske formen av hypothyroidisme er det sett en økt konsentrasjon av tyrotropin, mens tyroksin forblir innenfor det normale området. Lavt nivå av TSH og forhøyet T3, T4 indikerer utviklingen av tyrotoksikose.

Uttalt hypothyroidisme er preget av en signifikant reduksjon i tyroksinnivået, thyrotropin kan være normalt eller litt forhøyet. Under dekoding av analyser er det tatt hensyn til at hos gravide kvinner oppstår en naturlig økning i syntesen av skjoldbruskhormoner.

En annen viktig studie i autoimmun tyroiditt er analysen for tilstedeværelsen av antistoffer mot tyroxidase og tyroglobulin (AT til TPO, AT til TO). Antistoffer kan også bli funnet hos friske kvinner, men denne faktoren plasserer forventede mødre i fare.

For å vurdere tilstanden av skjoldbruskkjertelen, utføres en ultralydsundersøkelse av det endokrine organ. Basert på resultatene kan en diffus utvidelse av orgel, ødeleggelse og atrofi av parenkymvev detekteres. Det kliniske bildet avhenger av fasen av autoimmun tyroiditt, sykdommens varighet.

Behandling av AIT hos gravide kvinner

Kompensert autoimmun thyroiditt påvirker ikke graviditetsforløpet og barnets prenatale utvikling. Etter normalisering av skjoldbruskhormonnivåer kan en kvinne tenke og utføre et barn uten komplikasjoner. I tilfelle av alvorlig eller kompensert hypothyroidisme, først oppdaget i første trimester, utføres hormonbehandling med L-thyroksin umiddelbart.

Behovet for T4 under svangerskapet øker betydelig, så høyere doser foreskrives til forventende mødre opptil 20 uker. Deretter danner barnet sin egen skjoldbruskkjertel, og behovet for moderns hormoner reduseres. Under behandlingen krever konstant overvåkning av nivået av TSH og T4 i blodet. Analysen gjentas hver måned, det er nødvendig å kontrollere behandlingen og justere doser av tyroksin.

Med en høy titer av antistoffer mot skjoldbruskhormoner, foreskrives glukokortikosteroider. Terapi kan kun utføres i perioden fra 20 til 24 uker med graviditet. Hvis det er fare for abort, er antispasmodikene foreskrevet og Utrozhestan i form av vaginale suppositorier.

Terapi for postpartum thyroiditt

Thyrostatikk er ikke tildelt den thyrotoksiske fasen, siden et økt nivå av hormoner ikke er forbundet med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Symptomatisk terapi utføres, β-blokkere er vist å normalisere det kardiovaskulære systemet.

Postpartum skjoldbruskkjertelen i hypothyroidfasen er for det meste asymptomatisk, så det kan ikke være nødvendig med spesiell behandling. En kvinne får lov til å fortsette å amme med den subkliniske og kompenserte formen av sykdommen.

Hvis en signifikant reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner blir diagnostisert, foreskrives hormonbehandling med tyroksinanaloger. Behandlingen fortsetter i 9-12 måneder. Halvparten av kvinner som har hatt postpartum thyroiditt, har tilbakefall av sykdommen de neste 3-4 årene. Og i 70% av patologien oppstår med gjentatte svangerskap.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Skjoldbruskkjertelen er et av hovedorganene i det endokrine systemet, på grunn av hvilken utsöndring av tyroksin (T4), triiodtyronin (T3) og peptidhormon - kalsitonin forekommer i kroppen.

Er viktig. Under graviditet bør en kvinne spesielt nøye overvåke kjertelen og nivået av hormoner, fordi den minste patologien kan påvirke helsen til det ufødte barnet negativt.

En av hovedårsakene til brudd på riktig skjoldbrusk kjertel er dannelsen av en autoimmun prosess, noe som utfordrer en reduksjon i utskillelsen av skjoldbruskhormoner. Kan jeg bli gravid med autoimmun thyroiditt? Sannsynligheten for at en kvinne med denne sykdommen er i stand til selvoppfattelse og normal fødsel er svært høy.

Skjoldbruskkjertelen befinner seg på nivået av strupehodet, i den fremre nakkeområdet

Symptomer og typer AIT

Det kliniske bildet av autoimmun tyroiditt (AIT) kan i noen tilfeller være asymptomatisk, men oftest er det spesifikke tegn:

  • nodular segl er dannet, lokalisert i regionen av skjoldbruskkjertelen;
  • det blir vanskelig for en kvinne å svelge eller puste luften;
  • utvikler rask tretthet og irritabilitet;
  • Det er smertefulle opplevelser under palpasjon av kjertelen;
  • kvinne lider av alvorlig toksemi;
  • i sjeldne tilfeller kan takykardi utvikles.

Patologi kan deles inn i to former:

Den atrofiske formen er preget av den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen (i sjeldne tilfeller er det en liten nedgang), fraværet av noder og svulster, samt uttalt hypothyroidisme.

Merk. Hashimoto skjoldbrusk er ofte betraktet som årsaken til utviklingen av spontan hypothyroidisme.

I hypertrofisk form av AIT oppstår en økning i kjertelstørrelsen, utvikler hypertyreoidisme og tyrotoksikose, og noder vises også.

Hashimoto thyroiditt er en form for autoimmun skjoldbruskkjertel, hvor vevet i skjoldbruskkjertelen er nesten ikke skiller seg fra det omkringliggende vevet

årsaker

Det kan være flere grunner for utviklingen av patologi:

  • genetisk predisposisjon;
  • tar medisiner som inneholder jod eller hormoner i feil dosering;
  • effekten på kroppen av radioaktive bølger;
  • alvorlig stress;
  • miljøfaktorer;
  • virussykdommer;
  • visse kroniske sykdommer.

Det er viktig! Graviditet med autoimmun tyroiditt kan være svært vanskelig, så en kvinne bør ikke bare ta medisiner, men også unngå sterkt stress, holder seg til riktig og næringsrik mat.

AIT og graviditet

Hvis autoimmun skjoldbruskkjertel utvikler seg i en gravid kvinne, virker skjelbristkjertelen riktig. Dette kan føre til mangel på skjoldbruskhormoner, som er nødvendig for normal utvikling av embryoet i første trimester av svangerskapet. Under graviditeten kan en kvinne utvikle et klart klinisk bilde av hypothyroidisme etter et langt asymptomatisk forløb.

Med utviklingen av placentainsuffisiens er det et brudd på riktig magefunksjon - barnas sted

Først av alt lider nervesystemet av fosteret, fordi det er et brudd på dannelsen av sentralnervesystemet. I første trimester er fremtiden barnet spesielt utsatt for ulike endringer i mors kropp, derfor kan utviklingen av autoimmun tyreoiditt under svangerskapet provosere slike konsekvenser som utvikling av placentainsuffisiens eller preeklampsi.

Autoantistoffer mot tyroperoksidase eller tyroglobulin kan trenge inn i moderkremen, og derved utøve en patologisk effekt på utviklingen av skjoldbruskkjertelen hos et barn. Sykdommen til en kvinne påvirkes av en sterk toksisose, som, som det er kjent, også påvirker fostrets helse. Det er stor sannsynlighet for at under autoimmun tyroiditt under svangerskapet kan det oppstå konsekvenser for barnet i form av nedsatt intellektuell og fysisk utvikling.

Det er viktig! Den alvorligste komplikasjonen som oppstår i autoimmun tyroiditt og graviditet er imidlertid spontan abort, som ikke kan forebygges av medisiner. Bare i tilfelle når sykdommen oppdages i tide og tatt under kontroll, kan du unngå å miste et barn.

Prosessen med spontan abort er en alvorlig konsekvens av AIT

Diagnose av AIT

Diagnostikk er viktig for å bestemme behovet for utnevnelse av substitusjonsbehandling med L-tyroksin. For å gjøre dette, utfør følgende tester:

  • måling av antistoffer mot TPO;
  • konsentrasjonen av hormonet TSH i tidlig graviditet;
  • Ultralyd diagnostikk for å fikse størrelsen og tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Dessverre er det mye vanskeligere å diagnostisere sykdommen under graviditet, fordi selv en sunn kvinne kan oppleve symptomer som er karakteristiske for AIT (irritabilitet, hårtap, tretthet osv.). Derfor stole legene utelukkende på laboratoriedata.

Det er viktig å gjennomføre screening opp til den tolvte uken av svangerskapet, og når du fastslår feil i arbeidet, for å overvåke tilstanden til kjertelen til enhver tid.

Er viktig. Analysen på nivået av antityroidantistoffer i kroppen er ikke i hvert fall et tegn på utviklingen av denne patologien. En økning i antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen av andre former for skjoldbruskkjertel, som er en uavhengig sykdom.

Er autoimmun skjoldbruskkjertel farlig under graviditet?

I denne artikkelen vil du lære:

Autoimmun skjoldbruskkjertel og svangerskap er en farlig kombinasjon som kan føre til abort, preeklampsi, placentainsuffisiens og fosterpatologi.

Graviditet er en spesiell fysiologisk tilstand av en kvinne, fordi en organisme utvikler seg i mors kropp, bare halvparten lik henne i antigenstruktur. Frukten er omgitt av en beskyttende kappe, blodet i placenta av moren og barnet ikke er i kontakt med, men sikkert å beskytte barnet fra mors antistoffer i mors kropp under svangerskapet er utviklet under den naturlige immunsuppresjon (dvs. reduksjon i immunresponsen). Under visse forhold under graviditeten forstyrres balansen i immunsystemet og autoimmun tyroiditt utvikler seg.

Risikofaktorer for skjoldbruskbetennelse

  • En historie med andre autoimmune sykdommer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, systemisk vaskulitt.
  • Bor i et område som er endemisk for jodmangel.
  • Andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen (diffus eller nodular goiter) før graviditet.

I autoimmun tyroiditt begynner kroppen å produsere antistoffer mot cellene i follikulær epitel av skjoldbruskkjertelen. Under påvirkning av antistoffer blir målceller ødelagt, erstattet av bindevev, utvikler fibrose av skjoldbruskkjertelen.

Normalt syntetiserer follikulære epitelet tyroglobulin, hvorfra skjoldbruskhormoner dannes. Ved autoimmun tyroiditt reduseres antall celler i follikulært epitel, mengden av kolloid reduseres også, og syntesen av skjoldbruskhormoner minker. For å kompensere for nedgangen i tyroksinproduksjon øker nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), denne økningen kan ikke være så åpenbar under graviditeten, fordi placenta hormoner, spesielt chorionisk gonadotropin, har også tyrotrop virkning (regulerer sekresjonen av tyroksin).

Verdien av skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et lite, men veldig viktig organ. Hennes hormon - tyroksin - regulerer energiomsetningen, har en direkte effekt på funksjonen av mange av de indre organer og nervesystemet.
Under graviditet, skjoldbrusk stiller ekstra krav: det må syntetisere mer hormoner for å sikre ikke bare riktig funksjon av endring av mors organisme, men også for å sikre normal utvikling av fosteret, rett fanen for alle organer og systemer, spesielt i hjernen.

Legemidlet av skjoldbruskkjertelen i fosteret skjer ved 10-14 dagers intrauterint liv, og begynner å fungere ved 10-11 uker med graviditet. Hvis i løpet av denne perioden virker antityroid-antistoffer mot orgel, blir akkumuleringen av kolloid som inneholder tyreoglobulin forstyrret; sekresjon av egne hormoner reduseres kraftig.

diagnostikk

Ofte er autoimmun tyroiditt under graviditeten asymptomatisk og er et diagnostisk funn i screeningsstudier. En økning i titer av antistoffer mot tyroperoksidase (aTPO) - over 34 IE / ml, skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) - over 2,0 mIU / l (over 4,0 mIU / l i ikke-gravid) oppdages. En ultralydundersøkelse avslører en betydelig utvidelse av skjoldbruskkjertelen, og noder kan detekteres.

Skjemaer av autoimmun tyroiditt under svangerskapet

  • Ifølge endringer i kjertelenes struktur:
    • Hypertrofisk - som respons på en reduksjon i nivået av hormoner, øker jern i størrelse for å kompensere for hypothyroidisme.
    • Atrofisk - en uttalt effekt av antityroidantistoffer på skjoldbruskkjertelceller, progressiv organfibrose.
  • Av nivået av skjoldbruskhormoner:
    • Hypothyroid - forekommer oftest, nivået av skjoldbruskhormoner faller.
    • Euthyroid - T3 og T4 nivåer er normale, på grunn av kompenserende mekanismer.
    • Hypertyroid - noen kortsiktig økning i hormonnivået på grunn av giftige virkninger av antistoffer.
  • De viktigste manifestasjonene av autoimmun tyroiditt er forårsaket av hypothyroidisme siden hormonproduserende celler blir ødelagt av antistoffer og tyroksin sekresjon reduseres.

    Kliniske manifestasjoner av hypothyroidisme

    • Svakhet, søvnighet.
    • Vektøkning
    • Huddystrofi, alopecia, uttynding og sprø negler.
    • Endringer i humør.
    • Perifert ødem, puffiness i ansiktet.

    Under graviditeten, på bakgrunn av hypothyroidism forårsaket av autoimmun skjoldbruskkjertel, blir preeklampsi større, øker risikoen for å utvikle placentainsuffisitet (på grunn av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner og antithyroidantistoffene mot moderkreppen), øker sannsynligheten for eclampsia.

    Hypothyroidisme er farlig, ikke bare for moren, men også for fosteret. Mangelen på hormoner i moren i første trimester forårsaker et brudd på leggingen av skjoldbruskkjertelen, dens unormale utvikling og funksjon, medfødt hypothyroidisme.

    Gjennom graviditeten har materiell tyroksin en direkte effekt på etableringen og utviklingen av barnets nervesystem, og hypothyroidisme hos mor i tredje trimester kan føre til en nedgang i intelligens, mental utvikling, kretinisme i alvorlige tilfeller.

    Terapi for tyreoiditt under graviditet

    Behandlingen er rettet mot å kompensere for hypothyroidisme: Tyroksinpreparater foreskrives (L-tyroksin, Eutirox) i en dose på 50-75 mcg per dag under kontroll av TSH-nivået (opptil 2 mIU / l). Hvis nivået av TSH øker, justeres dosen. Det er obligatorisk å ta jodpreparater samtidig: jodomarin, kaliumjodid, etc. fordi skjoldbruskhormoner inneholder jod og deres normale syntese med jodmangel er umulig.

    forebygging

    Det er ingen spesifikk forebygging av autoimmun tyroiditt under svangerskapet. Inntak av jodholdige legemidler er obligatorisk for alle gravide, spesielt de som lever i jodmangel. Dette problemet er spesielt akutt i regioner som er forurenset med radioaktivt jod etter Tsjernobyl-ulykken. Hvis en kvinne eller en av hennes nærmeste slektninger lider av andre autoimmune sykdommer, er det fornuftig å gå gjennom screening tester før graviditet: å gjennomgå en blodprøve for skjoldbruskhormoner, en ultralydsundersøkelse.

    Hvis det er risiko for autoimmun tyroiditt før graviditet, er det nødvendig å starte med tyroxin-erstatningsterapi og jodholdige stoffer på forhånd, siden denne sykdommen kan forårsake gjentatt abort, tidlig avslutning av graviditet og til og med sekundær infertilitet.

    Du Kan Gjerne Pro Hormoner