Autoimmun tyreoiditt med hypothyroidisme er preget av et sakte progressivt kurs, som krever medisinsk korreksjon av lidelser i det endokrine organet. Jo tidligere behandling av sykdommen er startet, jo mer sannsynlig er det å takle patologien og for å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Forskjeller autoimmun tyreoiditt og hypothyroidisme

Autoimmun tyroiditt ledsages av produksjon av antistoffer mot egne skjoldbruskkjertelceller. Som et resultat utvikler en inflammatorisk prosess hvor tyrocytskader oppstår.

Over tid fører autoimmun betennelse til en reduksjon i antall celler i det endokrine organet, som er ledsaget av en reduksjon i aktiviteten av hormonproduksjon. Som et resultat utvikler hypothyroidisme, hvor de viktigste symptomene er nedbremsing av alle typer metabolske prosesser i menneskekroppen, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og til og med hypothyroid koma.

Hovedforskjellen mellom autoimmun skjoldbrusk og en reduksjon i kroppens funksjon i form av hypothyroidisme er at som et resultat av den inflammatoriske prosessen dør cellene i orgelet, mens dysfunksjon resulterer i en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner.

symptomer

Autoimmun tyroiditt med utfall i hypothyroidisme er preget av en gradvis økning i kliniske symptomer. Skjoldbruskorganet øker i størrelse, dets struktur endres, noduler vises.

Resultatet av å senke metabolske prosesser manifesteres i form av forringelse i appetitten, men samtidig øker en person raskt.

I autoimmun betennelse, ledsaget av redusert hormonproduksjon, forstyrres ovarie-menstruasjonssyklus hos kvinner, opp til utvikling av amenoré. Redusert seksuell lyst. Synes kronisk tretthet, sløvhet, alvorlig svakhet. Minne er svekket, taleendring er mulig.

Tilstanden av hud og hår forverres, de blir sprø, og epidermis blir tørr.

diagnostikk

Det er mulig å mistenke autoimmun tyroiditt ved å undersøke pasienten og ta anamnese. For å være sikker på diagnosen må en person imidlertid donere blod til tester og gjennomgå en instrumental undersøkelse:

  1. Test for antistoffer mot tyroperoksidase reseptorer og tyreoglobulin. Å få et positivt resultat indikerer utviklingen av en autoimmun prosess.
  2. Analyser av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen (hormon TSH, tyroksin, etc.), samt hypofysen. Nedgangen i produksjonen indikerer utviklingen av utilstrekkelig organfunksjon.
  3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Lar deg vurdere størrelsen på kroppen, dens struktur, tilstedeværelsen av noder og andre patologiske inneslutninger.
  4. Scintigrafi. Gir mulighet til å etablere funksjonell funksjon av kjertelen.
  5. Fin nålbiopsi. Det er vist å utføre i nærvær av knuter i organets vev. Nødvendig å få en prøve av materialet, som videre sendes til histologisk undersøkelse.

Behandling av sykdommen

Å ta medisiner til behandling av den autoimmune prosessen er bare mulig på anbefaling av en endokrinolog. Tross alt er behandlingsgrunnlaget bruk av hormonelle legemidler, som ikke kan velges uavhengig.

For å kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner, må en person daglig ta den foreskrevne dosen tyroksin eller andre legemidler, som beregnes individuelt for hver pasient. Erstatningsterapi utføres gjennom hele livet til en person, en reduksjon i den daglige doseringen er bare mulig med regelmessig laboratorieovervåkning av hormonnivåer i blodet.

Andre metoder for behandling av autoimmun thyroiditt inkluderer bruk av symptomatiske metoder: enzympreparater i forstyrrelsen av funksjonen av mage-tarmkanalen, antihypertensiva medikamenter med økning i blodtrykk, etc.

Ved alvorlige autoimmune lesjoner av skjoldbruskkjertelen kan legen bestemme behovet for kirurgisk fjerning av patologiske vevssteder.

Folkemidlene

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes i begynnelsen av sykdommen i komplisert terapi, spesielt hvis lymfeknuter ikke forstørres. Med deres hjelp vil det være mulig å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, redusere immunresponsen og normalisere produksjonen av hormoner av kroppen.

Den positive effekten i behandlingen av autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen viser bruk av følgende verktøy:

  1. Tinktur av røttene til Potentilla hvit. For å forberede et legemiddel 40 g tørt gress, hell 500 ml vodka og insister i 14 dager på et mørkt sted ved romtemperatur. Ta 20-30 dråper tinktur tre ganger daglig 30 minutter før måltider. Varigheten av behandlingen er 1 måned.
  2. Innsamling av medisinske urter og andre planter. Bland i like deler hagtorn bær, motherwort, peppermynte, sitron balsam, salvie, humle, europeisk zyuznik, zvezchatchatku og solyanka. 1 ss. l. tørr masse hell 500 ml vann, sett på sakte brann og kok opp. Insister kjøttkraft i 1-2 timer, belastning og ta 70-100 ml tre ganger daglig før måltider.

diett

Ved autoimmun skjoldbruskkjertel må en person holde seg til et spesielt diett, siden sykdommen er ledsaget av et brudd på alle typer metabolske prosesser.

Ernæringen til pasienten skal styrkes, men samtidig - 20% mindre kalori enn standardnormer for mennesker.

Det er nødvendig å begrense lett fordøyelige sukker, redusere fettinntaket. I dietten bør være til stede produkter med avføringsegenskaper, som er nødvendig for å forhindre forstoppelse.

En viktig rolle i å oppnå remisjon er etterfylling av jodmangel. For å gjøre dette må du legge inn matvarer som er rike på dette sporelementet i dietten, ved hjelp av iodisert salt når du lager mat

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme: Hva er forskjellen

Hva er forskjellen mellom autoimmun skjoldbrusk og hypothyroidisme? Dette spørsmålet blir spurt veldig ofte og kan forvirre selv erfarne pasienter. La oss klargjøre hovedforskjellen: autoimmun tyroiditt er en sykdom; hypothyroidisme er en tilstand. Hypothyroidisme skyldes oftest utviklingen av autoimmun tyroiditt, men disse to begrepene er ikke utbytbare. Så, for å hjelpe deg å forstå forskjellen, la oss snakke i detalj om dette nedenfor.

Hva er autoimmun thyroiditt?

Autoimmun thyroiditt (AIT) er en autoimmun sykdom som påvirker skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen kalles også noen ganger Hashimoto thyroiditt (Hashimoto sykdom) eller kronisk lymfocytisk thyroiditt. Når autoimmune thyroiditt-antistoffer angriper immunsystemet ditt i skjoldbruskkjertelen, forårsaker det gradvis ødeleggelse, med det resultat at det gradvis mister evnen til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner, som kroppen dårlig trenger. Les i detalj: Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen: hva det er.

Hvordan diagnostiseres AIT

Autoimmun skjoldbruskkjertelen diagnostiseres vanligvis ved en klinisk undersøkelse, der ett eller flere av følgende punkter oppdages:

  • Utvidelse av skjoldbruskkjertelen, kjent som goiter.
  • Høye nivåer av antistoffer mot tyroglobulin (TG) og tyroperoksidase (TPO), oppdaget ved en blodprøve.
  • Som et resultat av en biopsi av skjoldbruskkjertelen din, ferdig med en tynn nål, finner du lymfocytter og makrofager i vevet.
  • En radioisotopstudie av skjoldbruskkjertelen som ville vise diffus absorpsjon i den utvidede skjoldbruskkjertelen.
  • Ultrasonografi hvor en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen oppdages.

Symptomene kan variere.

Hvis du lider av autoimmun skjoldbruskkjertel, kan du ikke ha noen påtagelige symptomer. Mange pasienter med AIT opplever en tilstand som kalles forstørret skjoldbruskkjertel (goiter). Din goiter kan variere i størrelse fra en liten økning, noe som ikke kan forårsake noen andre symptomer, til en betydelig økning, med det resultat at du vil oppleve andre symptomer.

Hvis du har autoimmun thyroiditt, spesielt med en stor goiter, kan du føle ubehag i nakken. Ved bruk av skjerf og slips kan du føle seg ubehagelig. Det kan være hevelse, ubehag eller smerte i nakken. Noen ganger kan nakken og / eller halsen smerte eller være følsom for berøring. Mindre vanlige kan være vanskeligheter med å svelge eller til og med puste - dette skjer hvis goiter blokkerer luftrøret eller spiserøret.

AIT resulterer vanligvis i en langsom, men jevn ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, noe som til slutt fører til manglende evne til å produsere nok skjoldbruskhormon - en tilstand som kalles hypothyroidisme. Det kan imidlertid være perioder når skjoldbruskkjertelen begynner å produsere en overflødig mengde hormoner, selv forårsaker midlertidig hyperthyroidisme, hvoretter alt går tilbake til hypothyroidisme. Slike fluktuasjoner fra hypothyroidisme til hypertyreose og tilbake er karakteristiske for autoimmun tyroiditt. For eksempel kan perioder med angst, søvnløshet, diaré og vekttap erstattes av perioder med depresjon, tretthet, forstoppelse og vektøkning.

I noen tilfeller vil forekomsten av AIT og en økning i antistoffer bli ledsaget av en rekke symptomer, inkludert angst, søvnproblemer, tretthet, vektendringer, depresjon, håravfall, muskel- og leddsmerter og problemer med fruktbarhet.

AIT behandling

Hvis goiter forårsaker problemer med å svelge eller puste eller visuelt begynner å ødelegge halsen, foreskriver legene hormonbehandling, der pasienten må ta syntetiske skjoldbruskhormoner (levothyroksin eller naturlig skjoldbruskekstrakt). Det anbefales å redusere skjoldbruskkjertelen. Hvis narkotikabehandling av autoimmun tyroiditt ikke virker, eller hvis goiter er for invasiv, kan kirurgi anbefales å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.

Med unntak av goiter, vil de fleste endokrinologer og vanlige leger ikke begynne å behandle AIT basert på bare et økt nivå av antistoffer, hvis andre skjoldbruskfunksjoner, som TSH, ikke går utover det normale området.

Imidlertid er det noen endokrinologer, samt leger av holistisk medisin, osteopater og andre utøvere som tror at autoimmun tyroiditt, bekreftet av tilstedeværelsen av skjoldbruskantistoffer, sammen med symptomene, allerede er tilstrekkelig grunn til å starte behandling med lave doser skjoldbruskhormoner.

Øvelsen av å behandle pasienter med AIT, hvor nivået av skjoldbruskkjertelhormoner er normalt bekreftet av en studie rapportert i 2001-skjoldbruskkjertelen. Forskere som gjennomførte denne studien rapporterte at ta levotyroksin hos pasienter med autoimmun tyroiditt hos hvem TSH er normal (tilstanden kalles euthyroidisme) kan faktisk redusere sannsynligheten for forverring av tilstanden og stoppe utviklingen av deres autoimmune sykdom.

I en studie av pasienter med euthyroid autoimmun tyroiditt (TSH er normalt, men antistoffer er forhøyet) mottok halvparten av pasientene levothyroksin i et år, og den andre halvparten ble ikke behandlet. Etter ett års behandling med levothyroksin, reduserte nivåene av antistoffer og lymfocytter (indikerer betennelse) signifikant bare i gruppen av pasienter som fikk medisinen. I gruppen pasienter som ikke fikk stoffet, økte nivåene av antistoffer eller forblev det samme.

Forskerne konkluderte med at forebyggende behandling av pasienter med normale nivåer av TSH med AIT reduserer ulike markører for autoimmun tyroiditt; og foreslo at slik behandling kan til og med stoppe sykdomsprogresjonen eller kanskje til og med forhindre utvikling av hypothyroidisme.

Forskerne bemerker at en rekke studier indikerer en signifikant effekt fra inntaket av mineral selen, som følge av at kroppen er bedre i å bekjempe autoimmun skjoldbrusk sykdom.

Noen studier har vist at kosttilskudd av selen i en trygg dose på 200 mcg per dag kan redusere forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelantistoffer til normalt, eller redusere dem betydelig, forhindre utvikling av en alvorlig form for autoimmun skjoldbruskkjertel, og som et resultat oppstår hypothyroidisme.

Til slutt, til og med et mindre autoimmunt angrep på skjoldbruskkjertelen reduserer sin funksjon, noe som fører til hypothyroidisme. Og når hypothyroidisme er diagnostisert, foreskriver de fleste leger hormonbehandling for livet. Men det er også leger som mener at autoimmun skjoldbruskkjertel og hypothyroidisme er herdbar ved å justere kosthold, kosttilskudd og livsstilsendringer, som du kan finne ut her - Autoimmun tyroiditt: årsaker, symptomer, hjemmebehandling.

hypotyreose

Mange mennesker med AIT utvikler til slutt hypothyroidisme, en tilstand hvor funksjonene til skjoldbruskkjertelen reduseres eller til slutt, når kjertelen allerede er helt ute av stand til å fungere.

Autoimmun tyroiditt er en sykdom som er den viktigste årsaken til hypothyroidisme i hele den moderne verden. Andre årsaker til hypothyroidisme inkluderer:

  • Basedows sykdom og behandling av hypertyreose, inkludert radioaktiv jodbehandling og kirurgi.
  • Behandling av skjoldbruskkreft, inkludert kirurgi for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.
  • Kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen, som er tilordnet goiter eller knuter.
  • Bruk av antithyroide legemidler (for eksempel Tapazole® eller Propitsil) for å redusere aktivitet av skjoldbruskkjertelen.
  • Bruk av visse medisiner, for eksempel litium.

Autoimmun skjoldbruskkjertel og hypothyroidisme påvirker kvinner oftest kvinner enn menn, og AIT kan utvikle seg fra barndommen, men oftest forekommer symptomene på disse sykdommene fra 20 år eller eldre.

Autoimmun skjoldbruskbetennelse peretikayuschy i hypothyroidisme: hvordan å være?

I denne artikkelen vil du lære:

Autoimmun hypertyreose er en av de patologiske prosessene som påvirker skjoldbruskkjertelen. Den negative miljøet, og i noen områder, strålingssituasjonen, gjør en rekke skjoldbrusk sykdommer, inkludert autoimmune sykdommer, et fenomen ganske vanlig. Overflødig, eller omvendt, er jodmangel i dietten et hyppig fenomen, og bidrar også til utviklingen av ulike skjoldbruskkjertelpatologier.


En av de mulige varianter av en slik sykdom som autoimmun tyroiditt (navnet Hashimoto thyroiditt finnes også i litteraturen) er autoimmun hypertyreose. Denne sykdommen er en kronisk inflammatorisk lesjon av skjoldbruskvæv, og utvikler seg som et resultat av autoaggression av immunkompetente celler i forhold til skjoldbruskvæv.

Sykdommen utvikler seg gradvis, autoimmun tyroiditt i sin utvikling går gjennom følgende faser:

Euthyroid-perioden, der det ikke er et brudd på mengden syntetiserte hormoner, er funksjonen av kjertelen ikke svekket. En fase kan vare i flere år, i noen tilfeller tiår, stopper sykdomsprogresjonen sjelden i denne utviklingsfasen.

Subklinisk fase. Den økende aggresjonen av immunkompetente celler (T-lymfocytter) fører til ødeleggelsen av de hormonproduserende cellene i skjoldbruskkjertelen, og som et resultat en reduksjon i nivået av tyroksin og triiodotyronin. Men kompensasjonsevnen til skjoldbruskkjertelen er ennå ikke oppbrukt, med en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, holdes innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet på et tilstrekkelig nivå over en lengre periode. Noen symptomer er oftest fraværende.

Thyrotoksisk fase. På grunn av masseødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen vev av de immunokompetente cellene, kommer en signifikant mengde thyroxin og triiodothyronin inn i blodet, noe som fører til tegn på hypertyreose. Autoimmun hypertyreose kan ikke vare lenge, og etter ødeleggelsen av et visst antall cellulære elementer i skjoldbruskkjertelen, går det først inn i eutyroidisme, og senere inn i hypothyroidisme.

Hypothyroidism fase. Autoimmun skjoldbruskkjertelen i utviklingen når til når de funksjonelle skjoldbruskcellene ikke er nok til å gi kroppen T3- og T4-hormoner, tegn på hypothyroidisme vises.

Kliniske manifestasjoner

Symptomatologien til autoimmun thyroiditt er i stor grad avhengig av sykdomsfasen. For euthyroidperioden er forekomsten av noen klager ikke typisk, sjelden er det noen symptomer på sykdommen og i den subkliniske fasen, men kan fortsatt observeres:

  • økt tretthet;
  • alvorlig svakhet;
  • sårhet i ledd og muskler;
  • ubehag i nakken;
  • følelse av koma, ekstern kropp i halsen.

Autoimmun hypertyreose holder som regel en relativt kort periode og manifesteres av følgende symptomer:

  • Nedgangen i kroppsvekt, selv om appetitten og mengden mat som forbrukes forblir på normal nivå eller øker;
  • høyt blodtrykk (overveiende systolisk, diastolisk, innenfor normale grenser, eller til og med redusert);
  • hyppigheten av sammentrekning av hjertemuskelen kan øke betydelig, opptil 110 eller flere sammentrekninger per minutt. Denne sinus takykardi er vedvarende, passerer ikke selv i søvn. Også i autoimmun hypertyreoidisme kan pasienter klage på en merkbar pulsering av store arterier;
  • huden blir varm og fuktig;
  • kan lide av magesmerter, kvalme og andre dyspeptiske fenomener;
  • På hjertet av hjertet kan også atriell fibrillering eller fladder observeres;
  • til et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner, kan CNS reagere med slike manifestasjoner som irritabilitet, hukommelsessvikt og tremor.

Autoimmun hypertyreose, gitt mekanismen for dens utvikling, erstattes snart eller senere av hypothyroidisme. For denne fasen av den autoimmune skjoldbruskkjertelen er følgende manifestasjoner karakteristiske:

  • Lav arbeidsevne og tretthet;
  • døsighet, stemmeendringer;
  • minneverdigelse;
  • håret blir sparsomt, tynt og sprøtt, ofte faller ut og danner et skallet område;
  • fordøyelsessykdommer manifesteres hovedsakelig vedvarende forstoppelse;
  • kvinner har ofte uregelmessig menstruasjon, menstruasjon kan bli forsinket med flere uker. Det er en mulighet for livmorblødning. Disse forstyrrelsene kan føre til utvikling av amenoré, og dermed til infertilitet.
  • menn opplever ofte en signifikant reduksjon i libido, og impotens utvikler seg ofte.

Både autoimmun hypertyreoidisme og hypothyroidismfasen kan ledsages av klager av ulike former for ubehag i nakken - en følelse av koma i halsen, en fremmedlegeme på skjoldbruskkjertelen, med en betydelig økning i skjoldbruskkjertelstørrelsen, det kan også gjøre puste vanskelig.

Diagnose av autoimmun hypertyreose

Det er ofte ganske vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt før tegn på hypothyroidisme opptrer.

Diagnosen er etablert av endokrinologer på grunnlag av symptomene som er karakteristiske for denne patologien, bekreftet av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Tilstedeværelsen av en familie av pasienter med noen autoimmune sykdommer øker sannsynligheten for autoimmun hypertyreose.

Mulige laboratorie manifestasjoner:

  1. Generelt kan en blodprøve oppdage lymfocytose.
  2. Immunogrammet viser tilstedeværelsen av antistoffer mot cellene i skjoldbruskkjertelen og deres innhold - antistoffer mot tyroglobulin, tyroperoksidase, et kolloidalt antigen og også til hormonene i kjertelen bestemmes.
  3. Ved å bestemme nivået av T3 og T4 og TSH blir det mulig å bedømme sykdomsfasen. Et høyt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon med et normalt innhold av T3 og T4 argumenterer for den subkliniske perioden, et høyt innhold av TSH i fravær av tyroksin og triiodotyronin indikerer fasen av hypothyroidisme.

Av de instrumentelle metodene som brukes ultralyd, kan implementeringen av dem gjøre det mulig å oppdage endringer i kjertelens størrelse, dens struktur og tetthet.

Det er mulig å bekrefte diagnosen autoimmun tyroiditt med høyest mulig sannsynlighet ved å bruke en nålbiopsi av skjoldbruskkjertelen med ytterligere mikroskopisk undersøkelse av biopsiprøvenes histologiske egenskaper.

behandling

På dette stadiet i utviklingen av medisin og farmakologi er det ingen spesifikk etiotrop behandling av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, utviklingen av sykdommen til hypothyroidisme kan ikke stoppes helt.

Ved autoimmun hypertyreose er administreringen av thyreostatiske legemidler uberettiget av flere grunner. For det første er det ingen hyperfunksjon av kjertelen, veksten av hormonnivåer har en annen utviklingsmekanisme, og for det andre varer fasen av hypertyreose sjelden lenge. Om nødvendig utføres korreksjon av arteriell hypertensjon med preparater fra følgende farmakologiske grupper:

  1. P-blokkere;
  2. kalsiumkanalantagonister;
  3. angiotensin-omdannende enzym-hemmere;
  4. ACE-reseptorinhibitorer;
  5. diuretika.


Når autoimmun hypertyreose erstattes av hypothyroidisme, er pasienten foreskrevet hormonutskiftningsterapi - L-tyroksin, pasientens tilstand overvåkes både av klinisk bilde og laboratorieforskningsdata.

Hvis skjoldbruskkjertelen er betydelig forstørret og klemmer nakkeorganene, anbefales det å utføre en operasjon for skjoldbrusk reseksjon etterfulgt av et livslang resept for hormonbehandling.

Blir autoimmun thyroiditt alltid ledd til hypothyroidisme?

Dårlig økologi og jodmangel fører til at flere og flere mennesker har problemer med skjoldbruskkjertelen. Den vanligste avviket i arbeidet i denne kroppen kalles hypothyroidisme. Hos 3-4% av befolkningen diagnostiseres autoimmun tyroiditt.

Videre er kvinner utsatt for denne sykdommen oftere enn menn. Mot denne bakgrunnen kan autoimmun hypothyroidisme utvikle seg. I denne publikasjonen beskriver vi i detalj hva autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme er, deres symptomer og behandling.

Hva er autoimmun thyroiditt?

Når en sykdom utvikler seg i menneskekroppen, produserer immunsystemet antistoffer. I autoimmune sykdommer produseres autoantistoffer, som tar kroppens celler som fremmed, og begynner å kjempe mot dem. Immunsystemet gjør et "retaliatory move" - ​​det reproduserer antistoffer. Ifølge resultatene av blodprøver for antistoffer, ser legen at pasienten har en autoimmun sykdom.

I autoimmun tyroiditt ødelegger autoantistoffer cellene i skjoldbruskkjertelen. Dette orgel syntetiserer skjoldbruskhormoner (T3 og T4), som påvirker prosessene som forekommer i kvinnens kropp og arbeidet i nesten alle systemer.

Jo flere skjoldbruskkjertelceller blir ødelagt, desto mindre vil det være i stand til å produsere sine egne hormoner. På bakgrunn av prosessene som oppstår, utvikler primær hypothyroidisme - en vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner.

Det kalles primært fordi det oppstår på grunn av et brudd på skjoldbruskkjertelens størrelse og struktur. Den gradvise ødeleggelsen av autoantistoffer over tid vil føre til en slik tilstand at den ikke lenger kan produsere hormoner.

Hvis ikke å begynne behandling, vil slike endringer føre til komplikasjoner. Den mest alvorlige konsekvensen er utviklingen av hypothyroid koma. Dermed utvikler autoimmun hypothyroidisme mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt.

Hva er symptomene på AIT?

Autoimmun skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg lenge i kvinnens kropp uten å avsløre sin tilstedeværelse ved noen symptomer. Men fortsatt har sykdommen en veldig karakteristisk funksjon - utseendet til goiter (nodulær formasjon i skjoldbruskkjertelområdet). Over tid vil goiter øke i størrelse.

Denne prosessen fører til følgende klager:

  • ubehag i skjoldbruskkjertelen;
  • svelging gjør det vanskeligere å føle seg som koma
  • med ikke sterkt press på skjoldbruskkjertelen, oppstår mild smerte.

For noen damer, forårsaker selv et skjerf ubehagelig ubehag. Du bør vite at, til tross for mangel på uttalte manifestasjoner av skjoldbruskkjertelen er langsomt ødelagt.

Derfor bør en dame besøke en endokrinolog ved oppdagelse av de ovenfor beskrevne følelsene, som skal gjennomføre en omfattende diagnose og kunne identifisere hypothyroidisme i den første utviklingsstadiet.

Symptomer på autoimmun hypothyroidisme

Igjen fokuserer vi oppmerksomheten på at HAIT er en sykdom, mens autoimmun hypothyroidisme er en tilstand som oppstår mot bakgrunnen av Hashimotos tyreoiditt. Hypothyroidism i AIT utvikler seg i visse stadier.

Selv de mest "skummelt" overgangsalderen kan bli beseiret hjemme! Bare glem ikke to eller tre ganger om dagen.

I begynnelsen av skjoldbruskkjertelen øker i størrelse. Derfor vil det være manifestasjoner av hypertyreose - en overdreven mengde skjoldbruskhormoner i blodet.

  1. Damen vil begynne å miste vekt uten å gjøre noe for det. Hun forandret ikke dietten, satte ikke i den daglige rutinen av ekstra fysisk aktivitet, og vekten avtar.
  2. Blodtrykket vil være høyt.
  3. Vis merkbar tremor (skjelving) av hendene.
  4. Søvnløshet kan utvikle seg

Siden cellene i skjoldbruskkjertelen blir gradvis ødelagt av autoantistoffer, vil det etter en stund bli overskudd av skjoldbruskhormoner erstattet av deres mangel.

Damen vil ha tegn på hypothyroidisme:

  • hun begynner å gjenopprette uten grunn
  • hun vil slutte å gå hver måned
  • redusert libido (seksuell lyst);
  • det vil være følelser av konstant utmattelse eller generell svakhet av hele organismen;
  • det vil bli hevelse i lemmer;
  • huden blir blek og overdreven tørr, og håret begynner å falle tungt;
  • minnet er merkbart verre;
  • mulige taleforstyrrelser.

En slik forskjell i kroppens tilstand, over en kort periode, bør varsle kvinnen. Hun trenger definitivt å kontakte en endokrinolog for en omfattende diagnose. Bare basert på resultatene, vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Hvordan diagnostisere

For å diagnostisere autoimmun hypothyroidisme er det nødvendig å gjennomføre et slikt sett med tiltak:

  1. Undersøkelse av en endokrinolog.
    Under hvilken spesialisten vil kunne identifisere om det er avvik fra normen for skjoldbruskkjertelenes størrelse. Legen vil finne ut av kvinnen hva symptomene hennes er. Basert på informasjonen mottatt og resultatene av undersøkelsen, vil han kunne foreta en foreløpig diagnose av om autoimmun skjoldbruskkjertelen førte til hypothyroidisme.
  2. Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen på ultralyd, MR og radioisotop diagnostikk.
    Som et resultat av forskningen vil endringer i størrelse og struktur av skjoldbruskkjertelen bli avslørt.
  3. Bloddonasjon for hormontesting: TSH, fri T3 og T4.
    I tillegg utfører de analysen for antistoffer og den generelle biokjemiske analysen av blod.

En slik omfattende undersøkelse vil gi legen muligheten til å oppnå maksimal mengde informasjon for å diagnostisere HAIT med et resultat i hypothyroidisme.

Analyse av blodet vil tillate legen å identifisere sykdommen i den subkliniske utviklingsstadiet. Dette er når det ikke er noen åpenbare symptomer, og sykdommen utvikler seg allerede i kroppen. Subklinisk hypothyroidisme er preget av normale frekvenser av T3 og T4 med et økt nivå av TSH. Ved å starte behandling på dette stadiet vil kvinnen kunne stoppe ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen.

Hva er tilnærmingene til behandling?

I tilfelle når autoimmun hypothyroidism ble behandlet med medisiner, men det ikke var noen forbedring, vil pasienten bli tilbudt kirurgisk behandling - fjerning av deler eller hele skjoldbruskkjertelen.

Operasjonen er foreskrevet når goiter har vokst for stor og forhindrer damen i å puste eller svelge. Kirurgisk inngrep utføres av estetiske årsaker - en utvidet goiter ødelegger nakkenes utseende.

Ved behandling av autoimmun hypothyroidisme følges følgende algoritme:

  1. De foreskriver en hormonell medisin som inneholder kunstige hormoner som ligner på de som produseres av skjoldbruskkjertelen. Dette eliminerer den opprinnelige årsaken til sykdommen. Hormonale legemidler og deres dose foreskrives bare av den behandlende legen.
  2. Daglig bruk av homøopatiske midler eller populær oppskrift for å opprettholde immunitet. Bare homøopati kurere HAIT er ikke mulig.
  3. Spis nok vitaminer og sporstoffer daglig. Avhengig av hypothyroidism-scenen, vil legen enten foreskrive et vitaminkompleks, eller gi deg råd til å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i menyen.
  4. Bruk et spesielt diett for hypothyroidisme. Det tar sikte på å opprettholde riktig skjoldbruskkjertel. Grunnlaget for dietten består av ferske grønnsaker og frukt, sjømat, magert kjøtt, kjøttbøtter. Tillat å bruke naturlig kaffe. Sukker og alle soyaprodukter bør utelukkes helt fra kostholdet. Prøv å redusere fettinntaket. Dessuten alle: grønnsak og smør, fet fisk, nøtter og avokadoer.

Mange damer er interessert i hvordan å gå ned i vekt med autoimmune HAIT? Overholde den vurderte dietten og øke fysisk aktivitet. For å gjøre dette, er det ønskelig å inkludere i din daglige rutine om morgenøvelser, praktisere en mulig sport, svømming, forming, yoga eller dans. Stor fordel vil ta en halv times spasertur i parkområdet.

Folkemedisin

Behandling av autoimmun hypothyroidisme med folkemidlene kan bare ha en hjelpeperson. Med andre ord tar pasienten sine ordinerte medisiner og samtidig bruker urtete, forbedrer tilstanden hennes. Dette skyldes det faktum at urtemedisin bidrar til å redusere intensiteten av symptomer på symptomene på sykdommen.

Her er noen populære oppskrifter for tradisjonell medisin for autoimmun hypothyroidisme:

  1. Urte avkok av blader, jordbær, kirsebær eller currants.
  2. Infusjon dogrose.
  3. Infusjon av neseblader. For å lage mat, trenger du 2 ss. skjeer av tørre råvarer helle et glass kokende vann. Insister en time og belastning. Drikk et kvart glass tre ganger om dagen i en halv time før måltider.
  4. Farmasøytisk tinktur av ginseng. Godta 30 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 30 dager. Etter dette må du ta en to-ukers pause. Om nødvendig gjentas behandlingen.
  5. 20% propolis tinktur. 30-40 dråper tinktur blandet med 50 ml melk eller varmt vann og drikke før sengetid. Behandlingsforløpet er 30 dager.
  6. Bruk ofte sugary kelp. Det kan legges til salater, ferdigretter som krydder.
  7. Hvitkåljuice kan forbedre stoffskiftet betydelig. Fersk juice er drukket en halv kopp tre ganger om dagen.

Ved hjelp av infusjoner, decoctions og andre populære oppskrifter, får den kvinnelige kroppen i tilstrekkelige mengder naturlige vitaminer og sporstoffer. Damen vil øke nivået av immunitet og stabilisere arbeidet i alle kroppssystemer.

Tilstanden for autoimmun hypothyroidisme fremkommer på bakgrunn av den pågående kroniske autoimmune skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen. Det er svært viktig å mistenke patologi så snart som mulig for symptomene som er identifisert og å konsultere en lege.

Omfattende behandling, startet på et tidlig stadium, vil gi en god effekt. Vi ønsker deg god helse!

Og hva vet du om autoimmun hypothyroidisme?

Hypothyroidism og autoimmun thyroiditt: forholdet mellom patologiske forhold

Hypothyroidism - en nedgang i skjoldbruskkjertelen. Autoimmun tyreoiditt (AIT) er en betennelse i skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse.

Disse sykdommene debuterer ofte i ung alder. Autoimmun tyreoiditt fører til utvikling av primær hypothyroidisme hos 70-80% av alle tilfeller, utbredelsen av sistnevnte - ca 2% blant hele befolkningen på planeten.

Skjoldbruskkjertelen selv er et unikt organ som påvirker alle typer stoffskifte i kroppen. Anatomisk er funksjonen i en spesiell barriere som beskytter mot skade fra immunsystemet.

Sistnevnte kan avsløre nærvær av kjertel og beskyttende proteiner, antistoffer som kan skade skjoldbruskkjertelen, oppfatter det som fremmedlegeme. Til tross for de høye prestasjonene innen medisin er autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme aktuelle problemer med endokrinologi, og må derfor studeres i detalj.

Årsaker til AIT

Synonymer AIT - Hashimoto thyroiditt, lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Doktor-endokrinologer kaller det en klassiker av sjangeren blant autoimmune sykdommer.

Dette er interessant! Det ble først beskrevet i 1912 av en japansk kirurg og forsker H. Hashimoto. Blant barn er frekvensen i verden 0,1-1,2%, og i Russland, 3-5%. Typiskt fortsetter autoimmun tyroiditt forekommer hos 1% av verdens befolkning, og oftere 5-7 ganger hos kvinner sammenlignet med menn.

Skjoldbruskkjertelen er et sårbart organ som lett påvirkes av ulike bivirkninger. Og gitt det nåværende økologiske miljøet og spekteret av smittsomme patogener, er det mange grunner til bekymring for skjoldbrusk.

Tabell 1: Grunner til utviklingen av AIT:

Skader på nakkeorganene.

Tungmetallforgiftning - kvikksølv, bly.

Redusert skjoldbruskhormonproduksjon - hypothyroidisme

skjoldbruskkjertelenes inferioritet på mobilnivå.

Genetisk bestemt mangel på immunceller som er aggressive mot skjoldbruskkjertelen.

Symptomer: Det bekrefter problemet

For å gjøre det lettere for en utøver eller annen person å kjenne det kliniske bildet av en forferdelig sykdom, blir lignende symptomer gruppert sammen:

  1. Smerte syndrom: Intense constricting eller smerte på stedet på skjermen av skjoldbruskkjertelen, som er gitt til øret, nakke, underkjeven, baksiden av hodet, forverret ved å snu hodet, svelge og snakke, ledsaget av heshet.
  2. Intoksisjonssyndrom: kuldegysninger eller følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, generell svakhet, apati mot omverdenen, intens sløv hodepine på bakgrunn av høy temperatur.
  3. Symptomer på tyrotoksikose, som virker som en kompenserende reaksjon: irritabilitet, akselerert hjerteslag, plutselig vekttap, kraftig uttalt øyeglasur, kvalme og oppkast.
  4. Over tid, når dannelsen av skjoldbruskhormoner er oppbrukt, endres tegnene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen med det motsatte fenomenet - hypothyroidisme.

Den akutte perioden varer omtrent en måned i gjennomsnitt, hvoretter alvorlighetsgraden av symptomene blir betydelig redusert. AIT er en ganske lumsk sykdom: forskjellige deler av skjoldbruskkjertelen blir betent samtidig, fordi full gjenoppretting og gjenopptakelse av normal aktivitet av dette indre sekretionsorganet kan diskuteres 4-5 måneder etter at de første tegnene vises.

Videoen i denne artikkelen bidrar til å lære kort og tilgjengelig informasjon om AIT, dets årsaker, symptomer som kan forveksles med manifestasjoner av en annen patologi.

diagnostikk

Generelle kliniske metoder er enkle å bruke, krever ikke materielle kostnader fra staten eller pasienten, informativ i tilfelle av et typisk sykdomsforløp, samt tidsprøvet og mange generasjoner av leger.

inspeksjon

En forstørret og hovent skjoldbruskkjertel ligner en neoplasm på den fremre overflaten av nakken, som regel blir huden over kjertelen litt rosa i fargen, betennelsen ledsages av kløe. De regionale lymfeknutene (i nakken) er forstørrede, smertefulle, nakkeårene er hovne og forstørrede, ansiktet er hovent og rosa.

palpasjon

Undersøkelse av kjertelen ved å undersøke det. Hos barn er overflaten jevn, kantene er klare, i voksne, tvert imot, er det en heterogen konsistens, en kupert overflate.

Familiehistorikk datainnsamling

  1. Begrenset av den autoimmune statusen til skjoldbruskkjertelen (de tilsvarende sykdommene til pasienten og hans slektninger).
  2. Tilstedeværelsen av andre endokrinologiske (diabetes mellitus, nedsatt aktivitet av binyrene), autoimmun (reumatoid artritt, B12-mangelarmsykdom) sykdommer.
  3. Røntgenbestråling av hode, nakke, øvre bryst, eller effekten på disse områdene av legemet av radioaktiv jod i fortiden.

Instrument- og laboratoriediagnostikk er et ypperlig tillegg til den grunnleggende undersøkelsen av det syke organet, men nesten alltid økonomisk konkret for sponsoren for implementeringen.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Ulike typer ultralyd gjør det mulig å nøye og nøye vurdere parametrene for skjoldbruskkjertelen: volum (se Hva skal være volumet av skjoldbruskkjertelen), plassering, konturens tydelighet, tetthet, ensartethet av selve vevet, samt blodstrøm i lokale fartøy.

Viktig å vite! Ekkogenitet er evnen til et vev å reflektere strømmen av ultralydbølger (høyfrekvent lyd) som står overfor den.

Små deler av skjoldbruskvæv med redusert ekkogenitet eller ensartet hypoechogenicitet av hele orgelet bestemmes.

Laboratoriediagnose

  1. Fullstendig blodtelling: En økning i antall hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) indikerer tilstedeværelse av betennelse.
  2. Immunpanel av analyser: økning i titre (konsentrasjon) av antithyroid antistoffer (ATA) eller autoantistoffer i blodserum.
  3. Studien av hormonnivåer: En økning i TSH, som er omvendt proporsjonal med økningen i triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Dette er interessant! Takket være moderne laboratorieforskning ble det kjent: 50% av slektninger av personer som lider av AIT, har i serum også sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Nålebiopsi

Denne forskningsmetoden er en in vivo samling av materiale ved punktering og er en alternativ måte å videreutvikle skjoldbruskkjertelen på. Det brukes sjelden på grunn av mulig skade på kroppen. En slik biopsi ble vist i fravær av informasjonsinnhold i henhold til ultralydbildet og med en lav titer av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Forebygging av hypothyroidisme som følge av AIT

Jodprofylakse i Russland opplevde flere utviklingsstadier: Takket være professor O.V. Nikolayev ble jodmangel nesten eliminert på 50-tallet av det 20. århundre, og i slutten av århundret, som følge av svekkelse av økonomiske muligheter, var industrien for produksjon av iodisert salt lik null. I dag, med dette ukompliserte kulinariske produktet, elimineres problemer: iodisert salt produseres i tilstrekkelig mengde, og prisen er tilgjengelig for alle.

Gruppeforebygging av hypothyroidisme er mulig på grunn av bruk av iodisert salt, individ - bruk av jodholdige legemidler (vanligvis kaliumjodid).

I pediatrisk endokrinologi finnes det to typer iodprofylax: Antenatal, i prenatal perioden, postnatal, tidlig i barndommen.

Dette er interessant! Ifølge mange studier har det blitt bevist: Etter en deltakelse av jodholdig medisinering hos barn i grunnskolealderen med jodmangel, forbedret slike mentale indikatorer som tankefrekvensen (inkluderer analytiske ferdigheter og beslutningshastighet), visuell og auditiv oppfatning, oppmerksomhet, minne, fine motoriske ferdigheter tilbake til normal.

Riktig behandling er nøkkelen til suksess.

Primær hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt har en tendens til reversibel prosess, så det er ikke nødvendig å ta skjoldbruskhormoner. Hvis du overvåker tilstanden til skjoldbruskkjertelen, men du kan se at i tillegg til å forbedre pasientens generelle trivsel, er ultralydindikatorer foran laboratoriene.

Grunnleggende regler for behandling av AIT

Seng hvile i en halv sittestilling i hele den akutte perioden av sykdommen. Kosttilskudd: Fraksjonalt forbruk av halvfluid og varm, det vil si mekanisk og termisk sparing av mat.

Legemidlene basert på binyrebarkens hormoner er vist å hemme de skadelige effektene av et altfor aktivt immunsystem, samt har antiinflammatoriske og toksiske effekter. Det valgte stoffet for AIT er prednison. Som alle andre hormoner, foreskrives det bare av en kvalifisert spesialist og må tas av pasienten strengt i henhold til tidsplanen.

Instruksjoner for prednison:

  • Den aktive ingrediensen og dens farmakologiske egenskaper: prednisolon er et syntetisk legemiddel av adrenalhormoner - kortison og hydrokortison. Sammenlignet med sistnevnte har det fordeler: det har en sterkere effekt og bidrar ikke til dannelsen av ødem på grunn av væskeretensjon.
  • Utgivelsesskjema: Tab. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Med en oppløsning eller suspensjon til injeksjon, 2,5% og 3% - 1 ml
  • Synonymer: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Doser: Valget av mengden av legemidlet gjøres individuelt, med tanke på mulige sammenhengende sykdommer, samt alder.

Tabell 2: Prinsipper for dosering av prednison i henhold til alder:

Du Kan Gjerne Pro Hormoner