Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, som manifesteres av nedsatt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, samt endringer i størrelse og struktur av skjoldbruskvæv. Utviklingen av autoimmun tyroiditt forekommer ofte i latent form, med det resultat at sykdommen diagnostiseres på et sent stadium.

  • kronisk - preget av den største stabiliteten i arbeidet og størrelsen på kroppen;
  • Hypertofisk (lymfocytisk goiter eller Hashimoto sykdom) - det er en betydelig diffus eller nodulær økning med samtidig utryddelse av hormonelle funksjoner;
  • atrofisk - patologisk reduksjon i skjoldbruskvolumet;
  • postpartum;
  • juvenil (tenåring).

Utviklingen av autoimmun betennelse består som regel av tre faser, i hver av dem skjoldbruskens arbeid manifesteres på en spesiell måte:

  • thyrotoksisk fase (eller tyrotoksikose) - mengden av hormoner T3 og T4 øker, og nivået av TSH reduseres (tyroidstimulerende hormon i hypofysen, som stimulerer aktiv frigivelse av hormonene T4 og T3);
  • euthyroid (subklinisk) eller euthyroidism er en balanse mellom skjoldbruskkjertel og skjoldbruskstimulerende hormoner, med en liten eller stor økning i organet;
  • hypothyroid fase (hypothyroidism) er en mangel på hormonene T3 og T4, noe som fører til en økning i TSH og en reduksjon i det generelle metabolisme.

årsaker


Hoved- og hovedårsaken til AIT betraktes som en genetisk svikt, hvor kroppens immunrespons på skjoldbruskkjertelen er forstyrret: spesielle immunceller (T-lymfocytter) ødelegger enzymer i tyrocytter. Som et resultat av autoimmune prosesser i skjoldbruskkjertelen forstyrres integriteten og funksjonaliteten til skjoldbruskvæv, og en kronisk inflammatorisk prosess blir observert.

Som et resultat av kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen kan øke i volum på grunn av spredning av bindevev eller funksjonelle celler, eller redusere.

Følgende sykdommer kan også bidra til utvikling av skjoldbrusk autoimmun tyroiditt:

  • diabetes mellitus;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • revmatoid artritt;
  • pernistisk anemi
  • kronisk autoimmun hepatitt.

Genetisk følsomhet for sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan også føre til utvikling av en autoimmun sykdom.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt i den subkliniske fasen er praktisk talt ikke manifestert. Det eneste symptomet på eutyroidisme er en økning eller markert asymmetri foran halsen.

Symptomer på autoimmun skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen i fasen av hypertyreoidisme, som er karakteristisk for postpartum, juvenile og kroniske AIT-typer, manifesterer seg som følger:

  • takykardi;
  • nervøsitet, irritabilitet;
  • økt svette;
  • hypertensjon, arteriell hypertensjon;
  • varmeintoleranse;
  • vekttap med god og konstant appetitt;
  • muskel svakhet under fysiske aktiviteter;
  • ustabilt arbeid i fordøyelseskanalen;
  • sprø negler, håravfall;
  • ubehag i øynene, rive
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner og styrke hos menn.

Hvis det er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (hypothyroidisme) i kronisk autoimmun skjoldbrusk, så oppstår symptomene på sykdommen som følger:

  • en gradvis økning i kroppsvekt med et stabilt kosthold og tap av appetitt;
  • tørrhet, fortykkelse og misfarging av huden (den såkalte "voksmasken");
  • døsighet, konstant tretthet, sløvhet;
  • svimmelhet, hyppig hodepine;
  • kald intoleranse;
  • sløret syn
  • muskelsmerter og kramper;
  • forstoppelse, redusert daglig urinering;
  • hevelse i ansikt og lemmer;
  • menstruelle uregelmessigheter.

diagnostikk


Diagnose av autoimmun tyroiditt utføres ved hjelp av en rekke tester for å vurdere størrelsen og hormonaktiviteten, samt å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot skjoldbrusk-enzymer.

Metoder for å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan deles inn i to grupper: laboratorie- og instrumentstudier. Laboratorieanalyser av arbeidet presenteres nedenfor:

  • blodprøve for antistoffer - bestemmelse av nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (ATTPO, normale verdier opptil 35 IE / ml), tyroglobulin (ATTG, normal opptil 40 IE / ml), reseptor TSH (rTTG, normal opptil 1,75 IE / l);
  • En blodprøve for skjoldbruskhormoner inkluderer en studie av T4 og T3 generelt og fri form med følgende normale verdier: T3 totalt - 0,8-20, ng / ml, T3 fri. - 2,5-4,3 ng / ml, totalt T4 - 5,1-14,1 ng / dl, T4 fri. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • Analysen av TSH er hovedindikatoren for den hormonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen og har en lesning på 0,4-4,0 mU / l.

Instrumental undersøkelser av skjoldbruskkjertelen inkluderer ultralyd og biopsi:

  • Autoimmun tyroiditt manifesteres ved ultralyd i form av endringer i strukturen av skjoldbruskvæv, nemlig i nærvær av gris, økt akustisk tetthet (spredning av bindevev). Også under undersøkelsen evalueres tilstedeværelsen og størrelsen på noderne, størrelsen på skjoldbruskkjertelen med en diffus økning og atrofi, for ytterligere å overvåke økningen eller reduksjonen av vev.
  • En biopsi er nødvendigvis foreskrevet i nærvær av en eller flere noder i skjoldbruskkjertelvæv for å bestemme benignitet eller malignitet av patologiske prosesser.

behandling

Behandling av autoimmun tyroiditt kan være både konservativ og kirurgisk. I tilfeller hvor skjoldbruskkjertelen er litt høyere enn normen, utøves konservativ behandling som består av hormonbehandling og eliminering av de tilknyttede symptomene på sykdommen:

  • I hypertyreoidisme, er thyreostatika (legemidler som bidrar til å redusere hormonell aktivitet), alfa-blokkere for å normalisere hjertet, sedativer for å stabilisere nervesystemet, etc., foreskrevet. Behandlingen tar fra 6 måneder til 2 år, og som et resultat av terapien oppnås en stabil tilstand av eutyroidisme.
  • I euthyroidfasen av sykdommen, brukes tyroksin (kunstig hormon T4) i minimale doser for å forhindre ytterligere skjoldbruskvækst i 6-8 måneder.
  • I hypothyroidisme er tyroksin et viktig stoff og tas kontinuerlig, da det regulerer alle metabolske prosesser i kroppen. Utnevnelse av tyroksin forekommer individuelt, avhengig av indikatorene for TSH i blodet.

En alternativ måte å behandle autoimmun thyroiditt på er å fjerne skjoldbruskkjertelen, som brukes i følgende tilfeller:

  • mangel på resultater i konservativ behandling av hypertyreose;
  • med tilbakefall av hypertyreose;
  • med en betydelig økning i kroppen;
  • ved påvisning av ondartede svulster.

Fjerning av skjoldbruskkjertelen utføres på flere måter:

  • Bruken av radioaktivt iod 131 - et radioaktivt stoff absorberes og ødelegger skjoldbruskvæv i 2 måneder, mens det ikke er behov for en åpen kirurgisk prosedyre.
  • Fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi (skjoldbruskektomi) eller delvis fjerning (hemityroidektomi). Operasjonen utføres ved laparoskopisk og åpen måte.

Etter operasjonen er det behov for daglig å fylle opp skjoldbruskhormonets mangel, og ta tyroksin i den foreskrevne dosen.

effekter


Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, kan et brudd på hormonproduksjon i fravær av behandling føre til følgende konsekvenser av autoimmun tyroiditt:

  • tilstanden av hypothyroidisme uten tyroksinbehandling forårsaker infertilitet, reduksjon av stoffskiftet og en alvorlig tilstand av kroppen, inkludert koma (myxedema koma), som har en høy prosentandel av dødelige konsekvenser (opptil 80%);
  • hypertyreose kan forårsake hjertesvikt, hjerteinfarkt, muskelatrofi, psykose, etc.;
  • kronisk autoimmun thyroiditt fører til forekomst av ondartede knuter (kreftceller) i skjoldbruskkjertelen (karsinom, lymfadenitt);
  • Tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom øker risikoen for lignende sykdommer i andre systemer i kroppen (vitiligo, diabetes, leddgikt, etc.).

Tidlig gjenkjenning og passende behandling av autoimmune lidelser reduserer sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner i form av hyper- og hypothyroidisme.

Under graviditet

Tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt under graviditet er en risikofaktor for både kvinner og barns utvikling. Sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • abort;
  • blødning;
  • føtal hypoksi;
  • pre-eklampsi;
  • prematur levering;
  • medfødt sykdom hos barnet.

Behandling av skjoldbruskkjertelen under graviditet skjer svært nøye, med tanke på mulig potensiell fare for barnet fra medisinering:

  • Hvis sykdommen er ledsaget av hypothyroidisme, er en forutsetning for normal utvikling av fosteret kompensasjon for skjoldbruskhormonemangel hos gravide kvinner med tyroksin.
  • Ved hypertyreoidisme utføres symptomatisk behandling og etterfylling av ernæringsmessige mangler (vitaminer, mikroelementer). Behandling av hypertyreoidisme ved hjelp av thyreostatika utføres bare etter fødselen.

Postpartumperioden (3-6 måneder) er kritisk for det endokrine systemet, siden hormonell forandring av kroppen oppstår, noe som har en negativ effekt på skjoldbruskkjertelen og fører til en økning i skjoldbruskkjertelvev og utseende av svulster.

I løpet av denne perioden er det nødvendig å gjennomgå ytterligere tester og donere blod for hormoner for å bestemme tilstanden til det endokrine systemet og rette behandlingen om nødvendig.

mat

Utviklingen av en autoimmun prosess fører til forstyrrelse av metabolisme, noe som resulterer i mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Ved hjelp av et balansert kosthold er det nødvendig å kompensere for mangel på slike stoffer:

  • jod;
  • jern,
  • selen (det anbefales å ta selen i kurs i 7 dager hver 6. måned for hypothyroidisme);
  • sink.

Også, når AIT av skjoldbruskkjertelen kan observeres proteinmangel, derfor i kostholdet må du gå inn i kjøttet og fisken, uavhengig av forekomsten av hyper- eller hypothyroidisme. Et annet viktig element i ernæring er å kompensere for mangel på vitaminer, derfor bør det daglige kostholdet inneholde matvarer som inneholder vitaminer A, C, B1, B6, B12:

  • egg, melk, lever, kokosnøttolje (kilder til vitamin A);
  • persille, sort currant, rosehip compote, sitrus (vitamin C);
  • svinekjøtt, peanøtter, cashewnøtter, bokhvete, linser (inneholder vitamin B1);
  • bønner, kjøtt, spinat, bananer (for å fylle vitamin B6);
  • sire, sild, biff lever, mushroom (vitamin B12);
  • tunfisk, krabber, nøtter (inneholder selen).

Behandling av folkemidlene

Sammen med konservativ terapi kan behandlingen av sykdommen utføres ved hjelp av folkemidlene, som brukes i form av komprimerer på skjoldbruskkjertelen.

Komprimere av furu knopper. Pine knopper har kraftige anti-inflammatoriske egenskaper, styrke veggene i skjoldbruskkjertelen. Komprimering vil bidra til å redusere intensiteten av autoimmune prosesser.

For å forberede infusjonen, må du blande 2 pakker med pine buds (farmasøytisk) og 400 ml. vodka i en glassbeholder, lukk lokket og sett på et mørkt og varmt sted i 3 uker. Deretter, etter at tiden er gått, strekker du tinkturen og tørker nakken i skjoldbruskkjertelen 3-4 ganger om dagen i en måned.

Komprimer fra elm bark. Bruk av legemidler basert på elm bark praktiseres i mange sykdommer som har en inflammatorisk natur, inkludert autoimmun tyroiditt.

For å forberede kjøttkraft, ta 10 gram elm bark, hell et glass vann og lag over lav varme i 10 minutter. Etter kjøling, gjør en komprimering på forsiden av nakken i 30 minutter før sengetid i en måned.

De mest forferdelige konsekvensene av autoimmun tyroiditt

Nylig har sykdommer knyttet til funksjonen av det menneskelige immunsystemet blitt ganske vanlig. En av disse er autoimmun thyroiditt. Denne sykdommen har den mest ødeleggende effekten på skjoldbruskkjertelen. De viktigste symptomene er knyttet til dette.

Årsaker til utvikling

Forekomsten av denne autoimmune sykdommen er direkte relatert til forstyrrelsen av immunsystemet. På grunn av dette begynner kroppens beskyttende funksjoner å angripe sunne skjoldbruskkjertelceller, oppfatter dem som fremmede. Dette organet er ansvarlig for produksjon av hormoner, så oftest forekommer sykdommen hos kvinner. Deres hormoner er mer utsatt for ulike endringer og hopp.

Aggresjonen av kroppen, rettet mot skjoldbruskkjertelen, fører til at vevet er impregnert med hvite blodlegemer. Og dette fører igjen til betennelse i organet - skjoldbruskbetennelse. Denne prosessen forårsaker celledød. De som forblir, er ikke nok til å produsere riktig mengde hormoner. Denne tilstanden kalles hypothyroidisme.

En av årsakene til autoimmun tyroiditt er arvelig predisposisjon. I tillegg krever lanseringen av denne negative prosessen tilstedeværelsen av flere predisponerende faktorer. Disse inkluderer ofte:

  • psyko-emosjonell stress;
  • nedsatt immunitet mot bakgrunnen for hyppige virale og katarrale sykdommer, samt ukontrollert bruk av antivirale legemidler;
  • hyppig bruk og bruk av jodholdige legemidler over normen
  • hormon erstatningsterapi;
  • kirurgisk inngrep i skjoldbruskkjertelen eller dets skader;
  • hormonforstyrrelser (graviditet, tilstand før og etter overgangsalderen), etc.

Effekt på kroppen

Den største faren under denne sykdommen er den asymptomatiske i de tidlige stadiene. Tilstanden forårsaket av skjoldbruskbetennelse kan være fullstendig forvirret med vanlig tretthet. Et karakteristisk fenomen er hukommelsessvikt, depresjon, svakhet og døsighet, hårtap og så videre. Slike ikke-uttrykk påvirker ofte tidspunktet for anerkjennelse av sykdommen, som går gjennom en rekke stadier.

Den primære fasen etter sykdomsutbrudd preges av ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelceller. Denne prosessen fører til frigjøring av hormoner som tidligere ble syntetisert i dem. Dermed øker blodnivået T3 og T4. Denne tilstanden kalles hypertyreose.

De viktigste symptomene på dette stadiet er ømhet i skjoldbruskkjertelen, irritabilitet og en tilbakevendende følelse av "koma i halsen", økt svette, kile i halsen, rask hjerterytme og menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Denne fasen varer fra 1 til 6 måneder.

Etter stabilisering av hormonnivået og funksjonene i skjoldbruskkjertelen, går sykdommen inn i et stadium av ro (eutyroidisme). Til tross for fravær av symptomer, har skjoldbruskkjertelen ikke gått tilbake. Den tydelige ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen ved immunforsvaret begynte. Prosessen kan være ledsaget av utseendet til noder og cyster, som vil øke over tid. Samtidig kan skjoldbruskkjertelen selv forbli den samme som den var. Og det kan endres i hvilken som helst retning (øke, redusere). Bare en lege på palpasjon er i stand til å legge merke til denne tilstanden.

Den skadelige effekten av antistoffer som kroppen vår frigjør til skjoldbruskkjertelen på grunn av nedsatt immunforsvar, fører over tid til en nedgang i vevet i dette organet. Funksjonaliteten er avtagende, og dette er tegn på utbrudd av hormonforstyrrelser, siden produksjonen av skjoldbruskhormoner har falt betydelig. En reduksjon av tyroksin og triiodotyronin, som er svært viktige hormoner for kroppens metabolisme, fører til en tilstand som kalles hypothyroidisme. Nesten alle funksjoner i menneskekroppen lider av dette.

Den beskrevne prosessen er ledsaget av symptomer som depresjon, svakhet, tretthet, redusert ytelse og minnenivå, økning i overvekt på grunn av metabolske forstyrrelser, hårtap, menstruasjonssykdommer, kortpustethet, bradykardi og økte kolesterolnivåer.

diagnostikk

Diagnose av autoimmun tyroiditt er ekstremt vanskelig. Det er mulig å identifisere sykdommen bare ved de mest åpenbare faktorene (endringer i strukturen av skjoldbruskvæv, et økt nivå av antistoffer, en økning og en reduksjon i nivået av visse hormoner i blodet). Tidlig deteksjon kan betydelig redusere pasientens liv.

Så, hvis diagnosen ble gjort i begynnelsen, så kan behandling av medisiner forsinke prosessen med skjoldbruskvævssødeleggelse i ganske lang tid. Dette vil tillate lenger å opprettholde et stabilt nivå av hormoner på samme nivå.

effekter

Det skal umiddelbart bemerkes at prognosen for fremtiden kan være ganske gunstig selv i autoimmun tyroiditt. Det verste du kan forvente av denne sykdommen er en rekke mulige komplikasjoner. Imidlertid vil de bare vises i tilfelle det totale fraværet av tilstrekkelig behandling. Hvis sykdommen ble diagnostisert i tide, og senere fulgte du alle anbefalingene, så vil det ikke være noen alvorlige konsekvenser. Det skal umiddelbart sies at dødeligheten for denne sykdommen ikke er høy. Forventet levetid er nesten det samme som friske mennesker.

Kuren i dette tilfellet er umulig, siden hormonene selv ikke lenger kan gjenopprette. Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å minimere symptomene og forbedre pasientens livskvalitet.

Mangelen på terapi kan forårsake en rekke negative konsekvenser for en person. Så kan det føre til komplikasjoner:

  • på den delen av nervesystemet: forekomsten av en depressiv tilstand, en generell reduksjon i intellekt og minne, demens;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet: iskemisk sykdom, hypertensjon, hydropericardium;
  • fra mage-tarmkanalen: pankreatitt, nyrestein, generelle fordøyelsessykdommer (forstoppelse, etc.);
  • fra systemet av kjønnsorganer og funksjoner (hos kvinner): infertilitet, livmorblødning, etc.

En av de verste konsekvensene av skjoldbruskkjertelen er utseendet av skjoldbruskkreft. Dette kan oppstå hvis det er kreftceller i noder som forekommer i skjoldbruskkjertelen mot bakgrunnen av en autoimmun sykdom.

Å forstå faren for sykdommen i seg selv, bør føre til at pasientene i tide skal snakke om problemer, spesielt på hormonell bakgrunn, til legen. Tidlig diagnose av mange sykdommer bidrar til å forhindre en rekke negative konsekvenser for en person. Og skjoldbruskbetennelse oppdaget i tid kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer og den generelle levestandarden i fremtiden. Inntil unngåelse av funksjonshemning.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk inflammatorisk skade på skjoldbruskkjertelvevet forårsaket av kroppens immunforsvar på egen skjoldbrusk, manifestert av skade og etterfølgende ødeleggelse av follikulære celler og follikler i kjertelen. I dag er autoimmun skjoldbruskkjertel den vanligste sykdommen i alle kjente sykdommer i skjoldbruskkjertelen, og står for ca 30% av totalt antall. Hos kvinner observeres AIT nesten tyve ganger oftere, noe som er direkte relatert til effekten på lymfoidsystemet av østrogener eller / og med brudd på X-kromosomet. Gjennomsnittlig alder for personer diagnostisert med autoimmun tyroiditt rammer vanligvis fra førti til femti år, selv om sykdommen kan oppstå i barndommen / ungdomsårene. Tidlig diagnose av autoimmun tyroiditt er ganske vanskelig, siden løpet av de første årene av kurset, manifesterer sykdommen seg ikke i det hele tatt. Oftere autoimmun tyroiditt rammer kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med infertilitet og endometriose. Studier indikerer at AIT ofte fører til autoimmun skade på eggstokkene og livmoren, dvs. er faktisk årsaken til infertilitet. Det ble også bemerket at eksisterende for ganske lang tid uten profesjonell intervensjon endometriose fører svært ofte til det faktum at en kvinne utvikler livmorhalskreft

Autoimmun tyreoiditt - årsaker

Pasienten er ikke skyld i forekomsten av sykdommen, ettersom mange studier gjennomførte arvelig predisposisjon ble etablert (gener som forårsaket utviklingen av denne sykdommen ble funnet) til utvikling av autoimmun tyroiditt. I tillegg bidrar utviklingen av denne sykdommen ofte til stresset som ble overført dagen før.

Den direkte avhengigheten av forekomsten av sykdommen på kjønn og alder av personen ble notert. Så hos menn skjer AIT nesten ti ganger mindre. Gjennomsnittlig alder av pasienter varierer fra tretti til femti år, men i de senere år har forekomsten av sykdommen økt hos ungdom og barn.

Utløseren for utvikling av autoimmun tyroiditt kan være virale og bakterielle sykdommer, dårlig miljøsituasjon og miljøforurensning.

Immunsystemet er det viktigste systemet i menneskekroppen. Det er takket være immunforsvaret at utenlandske agenter er anerkjent i tid (mikroorganismer, virus etc.), og deres gjennomtrengning og etterfølgende utvikling i kroppen er ikke tillatt. I tilfelle av eksisterende genetisk predisposisjon, som følge av stress og en rekke andre grunner, mislykkes immunforsvaret, og hun begynner å forvirre "andres" og "hennes egen", mens hun begynner å angripe henne. Det er disse sykdommene som kalles autoimmune. Lymfocytter (celler i immunsystemet) produserer antistoffer (proteiner), som i dette tilfellet er rettet mot eget organ. I tilfelle av AIT produseres antithyroid autoantistoffer til cellene i skjoldbruskkjertelen, forårsaker ødeleggelse av dem. Som følge av dette kan en sykdom som hypothyroidisme utvikle seg. Gitt mekanismen for utvikling av denne sykdommen, det andre navnet AIT - kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel

Autoimmune tyroidoid symptomer

Oftest manifesterer symptomene på autoimmun tyroiditt i første fase (de første årene) av sykdomsforløpet seg ikke, og sykdommen oppdages bare under undersøkelsen av skjoldbruskkjertelen. I den første perioden av sykdommen, og noen ganger gjennom hele livet, kan den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen fortsette. Denne tilstanden kalles euthyroidism - en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer en normal mengde hormoner. I seg selv er denne tilstanden normen, men det krever ytterligere periodisk dynamisk observasjon.

Over tid utvikler en viss grad av hypothyroidisme, vanligvis ledsaget av tegn på nedsatt skjoldbruskkjertel i størrelse. I løpet av de første årene av sykdomsforløpet oppstår AIT med det kliniske bildet av tyrotoksikose, og ettersom, da skjoldbruskkjertelen blir ødelagt og dermed reduseres, erstatter thyrotoksosen euthyrosis og dens hypothyroidisme.

Hovedklager hos pasienter med autoimmun skjoldbruskkjertelen er assosiert med en forstørret skjoldbruskkjertel: vanskeligheter med å puste, svulingsproblemer, i skjoldbruskkjertelen, liten smerte. En pasient med AIT har vanligvis sakte bevegelse; ansikt puffy, blek, med en gulaktig tinge; øyelokkene hovne, grove egenskaper. På bakgrunn av et blekt ansikt, på nesen og på kinnbenet, står en usunn rødme i form av røde flekker tydelig ut. Håret er skjøre og sparsomme, ofte faller ut av foci, og danner et skallet sted. Håravfall i kjønn og / eller armhulen er også observert.

I ferd med å snakke endrer ikke ansiktsuttrykk praktisk talt. En person snakker svært sakte, velger lange ord lenge, husker med stor vanskelighet navnet på objekter og fenomener. En slik taleforstyrrelse oppstår på grunn av hevelse av tungen.

I de fleste tilfeller klager en pasient med autoimmun skjoldbruskkjertel om dårlig ytelse og markert tretthet, han har et konstant ønske om å sove, minnet er redusert og stemmen hans endres. Ofte er det umuligheten av en uavhengig stole, noe som resulterer i at det er nødvendig å ty til enemas og avføringsmidler.

Hos kvinner er det ofte brudd på menstruasjonssyklusen, og det kan være en forsinkelse i menstruasjonen i flere uker. Menstruasjonen i seg selv er liten. Uterin blødning kan forekomme. Slike menstruasjonssvikt fører ofte til utvikling av amenoré (fullstendig opphør av menstruasjon) og til slutt til infertilitet. Noen pasienter fra brystvorten i brystkirtlen virker annerledes i utslippens intensitet, mastopati er mulig. Hos menn, seksuell lyst er betydelig redusert og impotens utvikler seg ofte.

Hos barn er et vanlig symptom på autoimmun tyroiditt en uttalt tørr munn om morgenen, uten tegn på uttalt tørst. Vanligvis ligger disse barna bak sine jevnaldrende i mental utvikling og vekst.

Diagnosen av autoimmun tyroiditt er fastslått på grunnlag av laboratorieforskningsdata og det samlede kliniske bildet. I tilfelle av bekreftet tilstedeværelse av AIT hos andre familiemedlemmer, er det svært sannsynlig å snakke om autoimmun tyroiditt. Laboratoriestudier bestemmer tilstedeværelsen i kroppen av antistoffer mot forskjellige komponenter (peroksidase, tyroglobulin, etc.) av skjoldbruskkjertelen.

Laboratorieforsøk inkluderer: immunogram, fullstendig blodtall, finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen, bestemmelse av serum TSH i serum, bestemmelse av T3 og T4, skjoldbruskkjertel ultralyd

Autoimmun tyreoiditt - behandling

Dessverre er det ingen spesifikk terapi rettet mot behandling av autoimmun tyroiditt. Hovedmålet med behandlingen er å opprettholde den nødvendige mengden skjoldbruskhormoner i blodet.

I euthyroidism utføres behandling ikke, men en vanlig undersøkelse (en gang i et halvt år), bestående av TSH-kontroll og hormonell undersøkelse av T3 av st. og T4 av sv.

I hypothyroidismstadiet er det angitt at et slikt skjoldbruskhormon som Levothyroxin (Eutirox, L-Tyroksin) er angitt. Dette legemidlet er foreskrevet for å fylle opp mengden skjoldbruskhormoner som mangler kroppen. Ordningen med å ta stoffet selges individuelt av den tilstedeværende endokrinologen.

I fasen av tyrotoksikose er det vanligvis ikke foreskrevet narkotika som reduserer syntese av hormoner (thyreostatika). Deres plass er tatt av symptomatisk terapi med sikte på å redusere symptomene (redusere følelsen av hjertesvikt, hjerteslag) av sykdommen. I hvert tilfelle er behandlingen nødvendigvis valgt individuelt.

Behandlingen av autoimmun tyroiditt med folkemidlene er kontraindisert. Med denne sykdommen generelt, bør du avstå fra enhver selvbehandling. Tilstrekkelig i dette tilfellet kan behandlingen kun utnevne en erfaren lege, og den skal utføres under de obligatoriske systematiske kontrolltestene. Immunmodulatorer og immunostimulerende midler i autoimmun tyroiditt anbefales ikke. Det er veldig viktig å følge noen prinsipper for riktig sunn ernæring, nemlig: å spise mer frukt og grønnsaker. Under sykdom, samt i perioder med stress, følelsesmessig og fysisk anstrengelse, anbefales det å ta sporstoffer og vitaminer som er nødvendige for kroppen (slike vitaminpreparater som Supradin, Centrum, Vitrum, etc.)

Prognosen for autoimmun tyroiditt

Generelt er den videre prognosen ganske gunstig. Personer med vedvarende hypothyroidisme har blitt vist livslang administrasjon av Levothyroxin. En gang hvert sjette til tolv måneder vises ytelsen til dynamisk kontroll av hormonparametere. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen av skjoldbruskkjertelen ble det oppdaget nodale neoplasmer på orgelet, er en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog angitt.

Normal arbeidskapasitet og tilfredsstillende helsetilstand med autoimmun skjoldbruskkjertel varer vanligvis i mer enn femten år, til og med til tross for kortvarige forekomster av eksacerbasjon.

Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med postpartum thyroiditt, er sannsynligheten for at hun kommer tilbake etter en mulig neste graviditet ca 70%. I 30% av kvinnene med postpartum thyroiditt utviklet, blir kronisk autoimmun tyroiditt observert ytterligere med den etterfølgende overgangen til stabil hypothyreose.

Skjoldbrusk Autoimmun Thyroiditt

Autoimmun skjoldbruskbetennelse (AIT) eller, som det også kalles forskjellig, Hashimoto thyroiditt, er en av de vanligste autoimmune sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Det er den vanligste årsaken til hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Oftest oppdages AIT hos kvinner i alderen 30-50 år eller etter graviditet, og hos menn i alderen 40-65 år. Sykdommen har ingen utprøvde kliniske symptomer. I mange år, og noen ganger tiår, kan han ikke manifestere seg i det hele tatt.

Smerter i denne sykdommen er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen av svake patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen en økt titer av AT-TPO.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen forårsaket av kroppens produksjon av antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertel). De lider 10 personer ut av tusen.

årsaker til

Uavhengig av den tradisjonelt antatte hovedårsaken - arvelig predisposisjon, krever tyroiditt fremveksten av spesielle forhold og ytterligere grunner til utvikling.

  1. Ukontrollert medisin, spesielt hormonell eller inneholder jod i den aktive sammensetningen;
  2. Tilstedeværelsen av foci av kroniske sykdommer av forskjellige typer i akutt form (karige tenner, betennelse i mandlene eller bihulene);
  3. Skadelig miljø, ekologiens negative påvirkning, en overflod i vann og mat klor, jod, andre, overmettet luft;
  4. Hormonal ustabilitet - et brudd på kroppens hormonelle bakgrunn på grunn av andre sykdommer, på grunn av skader, graviditet, etter å ha tatt stoffene og i andre tilfeller;
  5. Tilstedeværelsen av stråleeksponering under strålebehandling, eller når man arbeider med radioaktive stoffer, er også aktiv bestråling av solen;
  6. Skader, stressende situasjoner, kjemiske og termiske forbrenninger, generelt og direkte i skjoldbruskkjertelen, kan også påvirke kirurgisk inngrep negativt.

Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, og noen faktorer i kombinasjon kan bli grunnlaget for akselerasjonen eller gjentakelsen av de aktive former.

klassifisering

Hva er autoimmun skjoldbruskkjertel når det gjelder type klassifisering? Følgende typer sykdommer utmerker seg:

  1. Postpartum thyroiditt, som blir en konsekvens av for mye økt aktivitet i immunsystemet etter depresjon under graviditeten.
  2. Kronisk skjoldbruskkjertel av autoimmun opprinnelse, hvor primær hypothyroidisme utvikler seg (skjoldbruskhormonmangel).
  3. Cytokin-indusert variant av sykdommen som utvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tydelig (stille) skjoldbruskkjertelskjoldbrusk, lik postpartum, men ikke forårsaket av graviditet.

Av naturen av strømmen er tre hovedformer av autoimmun tyroiditt kjent. Dette er:

Utviklingen av alle typer autoimmun tyroiditt passerer gjennom 4 faser:

  • euthyroidism - med bevaring av kjertelfunksjonen;
  • subklinisk fase - med delvis forstyrrelse av syntese av hormoner;
  • thyrotoxicosis - en karakteristisk egenskap som er et høyt nivå av hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når, med ytterligere skade på kjertelen, faller antallet av cellene under den kritiske terskelen.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Manifestasjoner av ulike former for sykdommen har noen karakteristiske trekk.

Siden den patologiske betydningen av kronisk autoimmun tyroiditt for en organisme er praktisk talt begrenset til hypothyroidisme som utvikler seg i sluttstadiet, har hverken euthyroidfasen eller fasen av subklinisk hypothyroidisme noen kliniske manifestasjoner.

Det kliniske bildet av kronisk skjoldbruskkjertel er faktisk dannet av følgende polysystem manifestasjoner av hypothyroidisme (undertrykkelse av skjoldbruskkjertelens funksjoner):

  • intoleranse mot vanlige fysiske aktiviteter;
  • bremser reaksjoner på ytre stimuli;
  • depressive tilstander;
  • apati, døsighet
  • føler seg umotivert tretthet;
  • redusert minne og konsentrasjon;
  • "Myxedematous" utseende (puffiness i ansiktet, puffiness av området rundt øynene, blekhet av huden med gulsottfarve, svekkelse av etterligning);
  • puls reduksjon;
  • redusert appetitt;
  • en tendens til forstoppelse;
  • dullness og skjøthet av hår, deres forbedrede tap;
  • redusert libido;
  • tørr hud;
  • tendens til vektøkning
  • chilliness av lemmer;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

En samlende funksjon for postpartum, dempet og cytokin-fremkalt thyroiditt er en sekvensiell endring i stadiene av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer som er karakteristiske for tyrotoksisk fase:

  • vekttap;
  • intoleranse av prippen rom;
  • tremor av lemmer, skjelving av fingrene;
  • konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet;
  • følelsesmessig labilitet (tårer, humørsvingninger);
  • takykardi, økt blodtrykk (blodtrykk);
  • føler seg varm, rødme, svette
  • redusert libido;
  • tretthet, generell svakhet, vekslende med episoder med økt aktivitet;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

Manifestasjoner av hypotyreoidfasen er lik manifestasjonene av kronisk autoimmun tyroiditt.

Et karakteristisk tegn på postpartum thyroiditt er debut av tyrotoksikosymptomer ved 14. uke, utseendet av tegn på hypothyroidisme innen 19. eller 20. uke etter fødsel.

Smertefri og cytokin-indusert skjoldbruskkjertel viser ikke som regel et kraftig klinisk bilde som manifesterer symptomer av moderat alvorlighetsgrad, eller er asymptomatisk og oppdages under en rutinemessig studie av nivået av skjoldbruskhormoner.

diagnostikk

I tilfelle mistanke om autoimmun tyroiditt, bør følgende diagnose utføres. Blodprøvetaking for hormondeteksjon:

  1. TSH;
  2. T4 - gratis og vanlig;
  3. T3 - gratis og vanlig.

Med en økning i TSH og normale verdier av T4 - kan vi snakke om tilstedeværelsen av et subklinisk stadium av patologi, men hvis det med en økning i TSH faller nivået av T4, betyr dette at de første symptomene på sykdommen er på vei.

Diagnosen er laget på grunnlag av følgende data:

  • konsentrasjonen av T4 og T3 reduseres, og nivået av TSH økes;
  • ultralyd av skjoldbruskkjertelen bestemmes av vev hypoechogenicity;
  • nivået av antistoffer mot skjoldbrusk-enzymet skjoldbrusk-peroxidase (AT-TPO) i venøst ​​blod øker.

Hvis det kun er avvik i bare en av indikatorene, er det vanskelig å diagnostisere. Selv i tilfelle en økning i AT-TPO kan man snakke om pasientens følsomhet mot autoimmun skjoldbrusk sykdom.

I nærvær av nodal thyroiditt utføres en nodebiopsi for å visualisere patologien, samt å ekskludere onkologi.

Hvordan behandle autoimmun thyroiditt?

Hittil, i autoimmun tyroiditt, har effektive behandlingsmetoder ikke blitt utviklet. I tilfelle av den tyrotoksiske fasen av sykdommen (utseendet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet), er det ikke anbefalt å benytte thyrostatika, det vil si stoffer som undertrykker skjoldbruskkjertelen (tiamazol, karbimazol, propitsil).

  • Hvis en pasient har en abnormitet i kardiovaskulærsystemet, blir betablokkere tildelt. Når skjoldbruskdysfunksjon oppdages, foreskrives skjoldbruskpreparat, levotyroksin (L-tyroksin), og behandlingen er nødvendigvis kombinert med regelmessig overvåking av det kliniske bildet av sykdommen og bestemmelse av innholdet av tyrotrop hormon i blodserumet.
  • Ofte, i høst-vinterperioden har pasienten med AIT forekomst av subakut tyreoiditt, det vil si betennelse i skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller foreskrives glukokortikoider (prednison). For å bekjempe den økende mengden antistoffer i pasientens kropp, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som voltaren, indometacin, metindol.

I tilfelle av en kraftig økning i skjoldbruskkjertelen, anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun tyroiditt har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Ved diagnostisering av vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroksin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har en tendens til å sakte, i noen tilfeller kan pasientene være i en tilfredsstillende tilstand i ca 18 år, til tross for mindre tilbakemeldinger.

Observasjon av sykdommens dynamikk bør utføres minst en gang om 6-12 måneder.

Når du identifiserer noder under en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon med en endokrinolog. Hvis noder med en diameter på mer enn 1 cm ble detektert og under dynamisk observasjon, sammenlignet med tidligere ultralydsresultater, er deres vekst notert, er det nødvendig å utføre en punkteringsbiopsi av skjoldbruskkjertelen for å utelukke en ondartet prosess. Skjoldbruskovervåkning ved hjelp av ultralyd skal utføres en gang i 6 måneder. Når nodenes diameter er mindre enn 1 cm, bør kontrollen ultralyd utføres hver 6.-12 måned.

Ved forsøk på å påvirke autoimmune prosesser (spesielt humoral immunitet) i skjoldbruskkjertelen i lang tid med denne patologien, ble glukokortikosteroider administrert i tilstrekkelig høye doser. For øyeblikket har ineffektiviteten til denne typen terapi for autoimmun tyroiditt blitt klart bevist. Utnevnelse av glukokortikosteroider (prednison) anbefales kun i tilfelle av en kombinasjon av subakut tyreoiditt og autoimmun tyroiditt, som vanligvis finnes i høst-vinterperioden.

I klinisk praksis var det tilfeller der spontan remisjon oppsto hos pasienter med autoimmun tyroiditt med tegn på hypothyroidisme under graviditet. Det var også tilfeller der pasienter med autoimmun tyroiditt, hos hvem euthyroid-tilstanden var manifestert før og på graviditetstidspunktet, ble forverret av hypothyroidisme etter fødselen.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner