Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Hva er farlig autoimmun thyroiditt?

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen forårsaket av kroppens produksjon av antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertel). Denne sykdommen rammer 10 personer ut av tusen.

Hvorfor utvikler AIT?

Årsaken til sykdommen er ikke påvist pålitelig, så det er ikke mulig å svare med sikkerhet om det er kurert og hvordan å stoppe sin progresjon så langt.

Leger identifiserer tre grupper av årsaker som mest sannsynlig fremkaller forekomsten av autoimmun tyroiditt:

  • Interne årsaker (arvelighet).
  • Eksterne årsaker:
  • Forurensning av miljøet.
  • Arbeid med giftige kjemikalier.
  • Ioniserende stråling.
  • Langvarig bruk av jod, litium, interferon.
  • Virale og bakterielle infeksjoner.
  • Samtidige sykdommer. Thyrotoxicosis, adenom og skjoldbruskkreft kan utløse utviklingen av AIT.

Risikoen for AIT øker:

  • under puberteten;
  • i den klimatiske perioden;
  • under graviditet og etter fødsel;
  • med sclerocystic ovarie eller galactorrhea-amenorrhea syndrom;
  • hos pasienter med diabetes;
  • hos personer som lider av andre autoimmune sykdommer.

Hashimotos skjoldbruskkjertel er ikke smittsom mot de rundt deg. Under påvirkning av disse faktorene i menneskekroppen er det en sammenbrudd i immunforsvaret. Som et resultat opphører immunsystemet ikke å anerkjenne skjoldbruskcellene og stoffene som produseres av det, og angriper dem aktivt.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), produsert i den humane hypofysen, stimulerer syntesen av skjoldbruskhormoner. Ved autoimmun tyroiditt oppstår blokkering av TSH-reseptorene, som et resultat av hvilket nivået av TSH i blodet stiger. En langvarig økning i thyreotropin i blodet stimulerer spredning av skjoldbruskkjertelvev - goiter dannes.

Ved begynnelsen av sykdommen begynner skjoldbruskkjertelen å produsere en overflødig mengde hormoner, men over tid reduseres funksjonen, da antistoffer skader skjoldbruskkjertelepitelcellene, forårsaker betennelse. Over tid dør epitelet og blir erstattet av bindevev. Dermed blir antallet celler i skjoldbruskkjertelen gradvis redusert, noe som til slutt fører til fullstendig dysfunksjon.

Symptomer og diagnose av AIT

Ifølge klinisk kurs er det fire former for Hashimoto thyroiditt, som avviger vesentlig fra hverandre i symptomer:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • fokus (fokal);
  • latent (skjult).

Den vanligste hypertrofiske formen av AIT, som bestemmes av økningen i skjoldbruskkjertelenes størrelse. Oftest utvikler den seg tilbake i barndommen, som manifesterer seg i puberteten. I den hypertrofiske formen for autoimmun tyroiditt er det viktigste kliniske syndromet "hashi-toksose". Den er preget av følgende funksjoner:

  • en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse;
  • følelse av trykk i nakken;
  • problemer med å svelge;
  • exophthalmos (øyne bulging);
  • hjertebank;
  • vekttap;
  • føler seg varm
  • tørr hud;
  • svette;
  • hånd risting;
  • irritabilitet;
  • alvorlig generell svakhet.

Over tid blir den hypertrofiske formen omdannet til en atrofisk form, hvor skjoldbruskfunksjonen er inhibert.

Fokalform av AIT er manifestert i ensidig nederlag av skjoldbruskkjertelen. Den latente formen av Hashimoto thyroiditt er den enkleste og klinisk praktisk ikke manifesterer seg. Ofte er latent form for AIT funnet tilfeldig når man undersøker nivået av kjertelhormoner eller immunologisk analyse.

For å få riktig diagnose og bestemme hvordan man skal behandle sykdommen, er det ikke nok for legen å intervjue og undersøke pasienten. Dette krever tilleggsdiagnostisering. Diagnostikk av AIT inkluderer:

  • laboratoriediagnostikk:
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • immunologisk analyse;
  • enzymimmunoassay;
  • analyse av skjoldbruskhormon nivåer;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • perkutan skjoldbrusk biopsi;
  • radioisotop skanning av skjoldbruskkjertelen.

Hvordan kurere autoimmun thyroiditt?

Er det mulig å kurere og hvor lenge behandles AIT? Spesifikk behandling av AIT er ikke utviklet. Behandlingen av denne patologien varer for livet, avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad og inkluderer et kompleks behandlingsmetode:

  • konservativ behandling:
  • hormonell terapi;
  • antihormonal behandling;
  • behandling med steroide antiinflammatoriske legemidler (glukokortikoider);
  • immunmodulerende terapi;
  • heparinbehandling;
  • maskinvarebehandling (plasmaferese);
  • kirurgi (total strumektomi).

Hovedretningen til AIT-behandling er antihormonal eller hormonell behandling (avhengig av skjoldbruskkjertelen):

  • i nærvær av tegn på tyrotoksikose, foreskrives thyreostatika - legemidler som hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner (mercazol, metimazol, propuracyl);
  • i tilfelle hypothyroidisme, indikeres skjoldbruskhormonadministrasjon (L-thyroxin, triiodothyronin, Thyrotome, Thyrotome-forte).

Glukokortikoider (Prednisolon, Kenalog) er foreskrevet for å undertrykke autoimmun responsen til kroppen og redusere nivået av antityroidantistoffer. Indikasjonene for deres avtale er:

  • ineffektiv behandling av skjoldbruskhormoner i 3-4 måneder;
  • Tilstedeværelse av smerte og tegn på akutt betennelse;
  • samtidig autoimmune sykdommer.

For korrigering av immunresponsen i Hashimoto thyroiditt, sammen med skjoldbruskhormoner og glukokortikoider, indikeres administrering av immunmodulatorer (Dekaris, Timalin, T-aktivin, Splenin) og heparinbehandling. Heparin har vist seg å redusere dannelsen av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, men det krever konstant overvåkning av blodproppsparametrene.

I fravær av terapeutisk effekt fra kompleks terapi, bør pasienter med AIT gjennomgå vanlig plasmaferese. Med hjelpen er antithyroidantistoffer og immunoglobuliner avledet fra pasientens blod, noe som øker effektiviteten av hormoner og immunmodulatorer.

Er det mulig å kurere og hvordan å kurere for alltid autoimmun thyroiditt? For å redde pasienten fra de forferdelige komplikasjonene til AIT kan fullføre fjerning av skjoldbruskkjertelen, men en slik radikal løsning er full av livslang hormonbehandling. For kirurgisk behandling av AIT resort i tilfeller av:

  • økning av skjoldbruskkjertelen til III-IV grad;
  • klemme på luftrøret og spiserøret;
  • tilstedeværelsen av noder;
  • sykdomsprogresjon på bakgrunn av konservativ behandling i 1,5 år;
  • Mistanke om malignitet (malignitet);
  • Kosmetisk defekt på nakken.

Spesifikk forebygging av AIT eksisterer ikke. Den mest effektive måten å forhindre AIT på er å redusere risikofaktorens innflytelse for sin forekomst (flytting fra områder med ugunstige miljøforhold, endring av jobber).

Prognose og effekter av autoimmun tyroiditt

Hvor mange bor med ham? Fremtidig prognose for pasienter med AIT er ganske gunstig, men bare med tilstrekkelig behandling. Dødelighet i behandlingen av AIT er lav, og forventet levealder er ikke forskjellig fra det hos friske mennesker.

Er AIT-herdbar? Det er umulig å kurere autoimmun tyroiditt. Ved å foreskrive riktig behandling er det imidlertid mulig å minimere symptomene på AIT og forbedre pasientens livskvalitet.

Hvis patologien ikke blir behandlet, er det stor risiko for komplikasjoner fra:

  • nervesystem (depresjon, demens, nedsatt intelligens);
  • hud (skallethet, hyperkeratose);
  • kardiovaskulært system (arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, hydropericardium);
  • kvinnelige kjønnsorganer (livmorblødning, infertilitet);
  • GIT (kolelithiasis, forstoppelse).

Hva fører AIT til? Den mest forferdelige tingen å forvente fra ubehandlet autoimmun skjoldbruskkjertel er transformasjonen av knutepunktskreftene.

Hvordan behandles autoimmun skjoldbruskkjertel, nodular goiter og hypothyroidism?

Kan autoimmun skjoldbruskkjertelen bli herdet? Sykdommen, som diabetes mellitus, kan ikke kureres, i løpet av pasientens tilstand er korrigert av medisinering.

En anomali utvikler seg mot bakgrunnen av patologiske forstyrrelser i immunsystemet, og kroppen syntetiserer antistoffer mot kjertlene i det endokrine systemet. Akkumulering av leukocytter i skjoldbruskkjertelen bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen (skjoldbruskbetennelse). Skjoldbruskkjertelen dør delvis, de overlevende cellene er ikke i stand til full-volumsyntese av hormoner (hypotyreose utvikler seg).

Sykdomsutvikling

Eksperter identifiserer en potensiell risikogruppe som bidrar til utviklingen av Hashimotos sykdom:

  1. Genetisk predisposisjon (patologiske endringer i immunsystemet overføres på DNA-nivå).
  2. Økologiske forhold (giftige makronæringsstoffer akkumulerer i kroppen, utløser irreversible prosesser).
  3. Arbeid ved farlige anlegg (kjemiske anlegg, raffinaderier).
  4. Penetrerende stråling (gamma- og beta-stråling bidrar til mutasjoner i DNA-strukturen).
  5. Narkotikaeffekter (litium, jod).
  6. Smittsomme sykdommer.
  7. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen (av samme type opprinnelse).

Risikoen for å utvikle autoimmun tyroiditt øker:

  1. Hos pasienter som lider av sykdommer i immunsystemet.
  2. Hos pasienter med diabetes.
  3. Diagnostisering av patologiske endringer i strukturen av fostre.
  4. Under graviditet / laktasjon.
  5. Postpartum periode (utmattelse av immunitet).
  6. I puberteten.
  7. Klimaks.

Ovennevnte faktorer utløser patogene prosesser i kroppen, noe som fører til nedsatt immunitet.

behandling

Behandling av autoimmun tyroiditt er basert på et balansert kosthold. Den daglige kaloritærskelen bør ikke falle under 1250-1300, men forsømmelsen av det etablerte dietten truer med alvorlige komplikasjoner. Pasienten må daglig konsumere magert kjøtt, naturlig melk, friske grønnsaker og frukt. Mangel på jod i kroppen provoserer hypothyroidism.

Ernæringseksperter anbefaler å fullstendig forlate følgende produkter:

  1. Løk (pære / grønn).
  2. Valnøtter og hasselnøtter (høyt innhold av vegetabilsk fett).
  3. Hvitkål.
  4. Sjokolade.
  5. Nippel (svart / hvit).
  6. Mais.
  7. Egg.
  8. Produkter som inneholder soya.
  9. Spinat (fersk juice).
  10. Naturlig kaffe.
  11. Hermetiserte matvarer.
  12. Alkoholholdige / karbonerte drikker.

Verten av matvarer som inneholder soyabønner er i fare fordi isoflavon i sammensetningen forhindrer syntese av skjoldbruskhormoner, noe som fører til komplikasjoner av hypothyroidisme. Ofte blir soyabønne hovedårsaken til differensialøkningen i goiter (vekst av skjoldbruskkjertelen er mulig).

Behandling av autoimmun thyroiditt involverer å spise mat som har antioksidant effekter for å "redusere" trykket på immunsystemet. Bidra til eliminering av giftstoffer fra kroppen: sukkerroer / gulrotjuice, rosehip-avkok, linolje.

Naturlig frokostblandinger (havregryn, bokhvete, hvete) blir introdusert i den daglige menyen. Eksperter anbefaler å lage grøt på naturlig melk, i sjeldne tilfeller på vannet. For å mette oppvaskene med vitaminer så mye som mulig, legg til frisk frukt og grønnsaker (tidligere revet på en fin riper). Ta fatet være varmt for å unngå tap av viktige sporstoffer.

I et stort volum er jod i autoimmun tyroiditt funnet i sjømat. Fiskeolje erstatter fersk fisk (fordøyd raskere).

Systematiske lidelser i mage-tarmkanalen behandles med gelé, kokt av friske bær og frukt. Hvetebrød av I-II karakterer erstattes av fullkornsmelkaker (kli).

Narkotika terapi

Narkotikabehandling, basert på indikatorene for skjoldbruskkjertelanalyse:

  1. Diagnose av autoimmun tyreoiditt involverer bruk av thyreostatika (legemidler som undertrykker stimulering av hormoner).
  2. Påvisning av Hashimoto sykdom innebærer et kurs av skjoldbruskhormoner (gjenoppretting av hormonell bakgrunn / påfylling av konsentrasjonen av hormoner i blodet). Hypothyroidism utvikler seg på bakgrunn av akutt jodmangel, iodiserte produkter er inkludert i dietten.

For å undertrykke kroppens autoimmune reaksjon, foreskriver endokrinologen et kurs av glukokortikoider (reduksjon av antistoffnivået).

Indikasjoner for bruk:

  1. Lav effekt av hormonbehandling (hypotyreose er diagnostisert).
  2. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i skjoldbruskkjertelen.
  3. Autoimmune sykdommer.

I tillegg er et livslang inntak av multivitaminkomplekser tildelt for å styrke kroppens naturlige forsvar.

I tilfelle av lav effektivitet av legemiddelbehandling (nodular goiter øker i størrelse), er pasienten pålagt å gjennomgå plasmaferese (blodrengjøring) med jevne mellomrom. Fjerning av antistoffer og leukocytter fra blodplasma øker andelen syntetiske hormoner assimilering, bidrar til å kurere anomalier.

outlook

Autoimmun tyreoiditt kan ikke fullstendig herdes. Delvis behandlede sykdommer gjennom et godt formet medisinsk kurs i forbindelse med en streng diett (iodomarin - fôring av kjertelen), åpner lyse utsikter for pasienten. Sannsynligheten for død i perioden med behandling av autoimmun skjoldbruskkjertel er minimal. Hashimotos sykdom påvirker ikke varigheten av livssyklusen.

Kronisk autoimmun thyroiditt: Behandling av sykdommen

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en sykdom som er forbundet med skjoldbruskkjertelen AIT eller autoimmun kronisk skjoldbruskkjertel - en sykdom i skjoldbruskkjertelen, av kronisk autoimmun natur. Det skjer mye oftere hos kvinner enn hos menn, på grunn av brudd på X-kromosomet og påvirkning av østrogen. Sykdommen manifesterer seg etter førti år, selv om det nylig har vært tilfeller av sykdommen i ung alder og til og med hos barn. Til tross for at AIT er en arvelig sykdom, er det visse negative faktorer som er nødvendige for dets manifestasjon.

Er det mulig å kurere autoimmun thyroiditt: ekspertuttalelser

Tyreoiditt gir vanligvis ikke noen symptomer - skjoldbruskkjertelen øker ikke, gjør ikke vondt, funksjonen er i orden. I sjeldne tilfeller føles en person tretthet, svakhet, ledsmerter og en følelse av innsnevring i skjoldbruskkjertelen. For at sykdommen skal komme inn i sin aktive fase, må det oppstå en provoserende faktor i pasientens liv.

Skjoldbrusk er en autoimmun sykdom når antistoffer og lymfocytter i kroppen begynner å kjempe med sine egne skjoldbruskkjertelceller.

Før utseendet av åpenbare tegn på funksjonsfeil hos skjoldbruskkjertelen, er det umulig å identifisere sykdommen En ganske effektiv metode for behandling i den aktive fasen av denne sykdommen eksisterer dessverre ikke i dag. Hvis skjoldbruskkjertelen oppdages, skal pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

Årsaker til aktivering av skjoldbruskbetennelse:

  • Virussykdommer;
  • Kroniske infeksjoner;
  • Uønskede miljøforhold
  • Langsiktig medisinering;
  • Lang opphold i solen;
  • Stress.

Til tross for medisinutviklingen har det ikke vært mye suksess i behandlingen av denne sykdommen. Det er ingen spesifikk terapi for å stoppe den patologiske autoimmune ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen. Selv om det med en rettidig og riktig utvalgt behandling er mulig å oppnå en remisjon av sykdommen i lang tid.

Hvordan behandle autoimmun thyroiditt: Hvilken medisin tilbyr

På grunn av manglende evne til å fullstendig stoppe destruktive prosessen med skjoldbruskkjertelen, går sykdommen gradvis, om enn med langsiktige tilbakemeldinger, fra ett stadium til et annet. Den første sykdomsformen forårsaker ikke mye trøbbel og er asymptomatisk, men de påfølgende stadiene fører kroppen til hypothyroidisme - fullfører skjoldbruskdysfunksjon.

All medisinsk innsats er rettet mot å "pacificere" manifestasjonene av skjoldbruskbetennelse, uten å påvirke hovedårsaken til sykdommen.

Med hjelp av narkotikabehandling elimineres hoved manifestasjonen av skjoldbruskbetennelse - betennelse i skjoldbruskens vev, og mangel på hormoner kompenseres av deres syntetiske analoger. I den akutte sykdommen brukes antibiotika, vitaminer i gruppe B, C og immunostimulerende midler.

Behandling av autoimmun tyroiditt forekommer bare med medisinske legemidler.

Stadier av skjoldbruskbetennelse:

  1. Latent: asymptomatisk, skjoldbruskkjertelen er normal, dens funksjoner også.
  2. Subklinisk: sykdommen utvikler seg, ødelegger skjoldbruskceller, goiter vises.
  3. Thyrotoksisk: Thyrotoksikose utvikler seg.
  4. Hypothyroid: en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Når du kjører former for skjoldbruskkjertelen, kan du bruke kirurgi. Selv om operasjonen ikke er i stand til å redusere den aktive autoimmune prosessen i kroppen, kan tvert imot provosere utviklingen av uønskede sykdommer. Ved den radikale behandlingsmetoden i ekstremt sjeldne tilfeller, i henhold til strenge indikasjoner.

Skjoldbruskkjertelbetennelse: behandling av folkemidlene

Det grunnleggende prinsippet om behandling av skjoldbruskkjertelen er hormonbehandling. Men dette fordømmer en person til et livslang narkotikainntak, siden å stoppe inntreden i kroppen kan forårsake tilbakefall av sykdommen. Muligheten for å ta medisiner hele livet mitt, er ikke helt klart, spesielt medfører en rekke bivirkninger og feil i andre systemer.

I noen tilfeller gir hormonbehandling ikke det ønskede resultatet, så leger ty til å bruke andre alternative behandlingsmetoder.

For behandling av skjoldbruskkjertel, magnetoterapi, elektropulse, kryoterapi, kan stråling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod brukes. Anmeldelser fra mange pasienter bekrefter den positive effekten på sykdommen hos tradisjonell urtemedisin.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av skjoldbruskbetennelse:

  1. Sett blomster i en krukke (de skal ta halvparten av volumet). Resten av volumet toppet opp med vodka og insisterer 14 dager. Stamme, klemme, gurgle daglig før sengetid.
  2. Pine buds (2 pakker) sovner i en halvliter krukke, hogge, hell varm vodka (40 grader). Insister tre uker på et varmt sted, klemme, belastning. Tørk nakkeområdet med dette produktet.
  3. Hakk 30 grønne valnøtter, tilsett 1 kopp honning og 1 liter vodka, bland, la i to uker på et mørkt sted, rist. Stamme, ta en spiseskje, om morgenen, før måltider.

Noen ganger skjer det at den tradisjonelle behandlingen er maktløs før angrepene av autoimmun tyroiditt, eller bivirkningene av narkotika torturer en person. Derfor, mange ty til bruk av medisinske planter. Ofte gir deres bruk de beste resultatene med minimal komplikasjoner, eller uten dem i det hele tatt. Men ikke glem at urtebehandlingsprosessen er lang og kan vare i flere måneder.

Behandling av autoimmun tyroiditt av homeopati: vurderinger

Mange innser ikke engang at de har en forferdelig sykdom og alvorlige problemer i det endokrine systemet. Å gjenkjenne AIT ved første fase er vanskelig selv en erfaren lege. Hormonbehandling, som brukes av offisiell medisin for behandling av skjoldbruskkjertel i senere stadier, blir ofte dårlig tolerert av pasienter, og noen av dem må bare lete etter andre behandlingsmetoder.

Homeopati er en av de virkelige behandlingsmetoder som bidrar til å takle manifestasjonene av autoimmun tyroiditt.

I vårt land er folk vant til å stole på mer offisiell medisin og håper på effektiviteten. Selv om det i mange andre land er behandling av skjoldbruskbetennelse med homøopatiske midler ikke uvanlig. Kroppen reagerer mye bedre på behandlingen med naturlige medisiner som forsiktig eliminerer problemer uten å forårsake skade på sikkerheten.

Legene sier at du kan i tillegg ta homøopatiske medisiner for å behandle skjoldbruskbetennelse

Homeopatiske midler som brukes til skjoldbruskbetennelse:

  • Tireoidine;
  • Conium avfallspapir;
  • Svamp toast;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenicum Jodatum;
  • Argentum nitricum;
  • Ignacy.

I motsetning til urter og folkemidlene må behandling med homøopatiske midler velges, justeres og overvåkes av en erfaren homøopat. Det er mange nyanser som må tas i betraktning når det gjelder pasienter med kronisk autoimmun tyroiditt, så bare pålitelige, pålitelige leger skal stole på helsen.

Hva er autoimmun tyroiditt: behandling (video)

Homeopatisk behandling er valgt strengt individuelt. For pasientstudiet kan den primære mottakelsen ta om to til tre timer, og behandlingen varer 1,5-2 år. Hvis du er heldig nok til å møte ikke en amatør, men en homøopatisk lege som virkelig kjenner sin virksomhet, så etter noen måneder kan du slutte å ta hormoner til fordel for homøopati.

Autoimmun tyreoiditt: symptomer, behandling

Skjoldbruskkjertelen er et organ med intern sekresjon, som er en av de viktigste regulatorene av metabolske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Dette organet er svært følsomt for indre og eksterne påvirkninger. Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen påvirker tilstanden til huden, kardial aktivitet, vekt, evne til å bli gravid og utføre barnet, sykdommen er synlig ved endringer i tankefrekvens og adferdsreaksjoner.

20-30% av skjoldbruskkjertelen er forårsaket av en patologi som kalles autoimmun tyroiditt. Skjoldbrusk autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk eller akutt betennelse i vevet i et organ som er forbundet med ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelens eget immunsystem. Sykdommen utvikler seg oftest hos kvinner og kan være asymptomatisk i lang tid, og det er derfor oftest oppdaget under den rutinemessige ultralydet, detekteres nivået av antistoffer mot peroksidase av kjertelen i blodet. Behandling av patologi er valgt av endokrinologen, tatt hensyn til prosessen og naturen av prosessen. Autoimmun skjoldbruskkjertel kan fullstendig helbredes eller overvåkes ved konstant bruk av rusmidler, alt avhenger av hvilken type patologi. Denne sykdommen er preget av et godartet kurs.

etiologi

Ordet "autoimmune" beskriver en situasjon der inflammasjon provoserer sitt eget immunsystem, angriper kroppen (med skjoldbruskkjertel - skjoldbruskkjertelen). Hva er årsakene til denne oppførselen av immunitet?

Alle celler i kroppen, både patogene og sunne, må identifisere seg. For disse formål er på deres overflate et slags "identifikasjonsmerke", som er laget av spesifikke proteiner. Slike proteiner kalles vanligvis "antigener" og proteiner som er ansvarlige for eliminering av unormale proteiner og utskilles av immunsystemet kalles "antistoffer". Cellene i immunsystemet, som transporteres gjennom blodkarene, kontrollerer alltid hver celle for fare for kroppen ved å lese autoantigenene og sjekke dem mot "listen" av lovene. Når immunforsvaret undergår feil og slutter å utføre denne funksjonen normalt (på grunn av brudd på lymfocytkvaliteten eller ved å redusere antall "vakter"), oppstår svulster, fordi atypiske celler begynner å splitte seg i hvilket som helst vev.

Selv før menneskelig fødsel, gjennomgår lymfocytter spesiell trening, noe som resulterer i en liste over egne celleantigener, som ikke bør angripes av produksjon av antistoffer. Imidlertid har ikke alle avdelinger og organer i menneskekroppen normalt godkjente antigener. I slike tilfeller blokkerer kroppen dem ved hjelp av spesielle celler som ikke tillater lymfocytter til dem. En slik barriere er tilstede i de mannlige kjønnsorganene, linsen, skjoldbruskkjertelen; Også denne typen beskyttelse er dannet rundt et barn som vokser i livmor.

Ved ødeleggelse av barrieren rundt skjoldbruskkjertelen (midlertidig eller permanent) utvikler autoimmun tyroiditt. Synderne av denne situasjonen er genene som gir lymfocytter med økt aggressivitet. I de fleste tilfeller, som tidligere nevnt, blir kvinner syk, fordi østrogen, i motsetning til mannlige hormoner, påvirker immunsystemet.

statistikk

Autoimmun thyroiditt dekker en tredjedel av alle patologier av skjoldbruskkjertelen og forekommer hos 3-4% av befolkningen på vår planet. Også økningen av sykdommen øker med alderen. Dermed kan denne patologien finnes hos hver 6-10 kvinner i alderen 60 år, mens hos barn er forekomsten av sykdommen 1-12 per 1000.

Klassifisering av patologi

Kategorien autoimmun tyroiditt inneholder flere sykdommer samtidig, nemlig:

Hashimoto sykdom, eller kronisk autoimmun tyroiditt. Det er denne patologien som oftest ser ut som "autoimmun tyroiditt", og det vil bli diskutert videre. Sykdommen oppstår på grunn av genetiske årsaker. Dens kurs er kronisk, men godartet. For å opprettholde livskvaliteten på et normalt nivå, må du stadig ta medisiner som en del av hormonbehandling.

Hashimoto sykdom er også kjent som lymfomatisk goiter, da skjoldbruskkjertelen øker i størrelse på grunn av ødem som har oppstått som svar på et massivt angrep av vev av lymfocytter. Kombinasjonen med andre sykdommer av autoimmun opprinnelse er ganske ofte tilstede, om ikke i en bestemt pasient, så i andre familiemedlemmer. Hashimotos skjoldbruskkjertel kan således forekomme i kombinasjon med vitiligo, autoimmun betennelse i leveren, skade på liningcellene i magen, revmatoid artritt og diabetes mellitus type I.

Postpartum thyroiditt: Betennelse i skjoldbruskkjertelen utvikler seg ved 14 uker etter fødselen. Det er knyttet til immunforsvarets reaksjon, under hele graviditeten er immuniteten i deprimert tilstand for ikke å ødelegge fosteret (barnet er jo i det vesentlige et fremmedlegeme), og når et barn er født, kan kroppen reaktiveres i overdreven grad.

Den smertefri form av patologi - denne sykdommen har en utviklingsmekanisme på prinsippet om postpartum thyroiditt, men årsakene er ennå ikke fastslått.

Cytokin-indusert form for autoimmun tyroiditt. Den utvikler seg som et resultat av bombardement av skjoldbruskkjertelen av cytokinstoffer som er tilstede i kroppen i betydelige mengder under behandling av en pasient med interferonmedikamenter. Viferon og injiserbar Laferon (vanligvis noen sykdommer i blodet og viral hepatitt C blir behandlet før utfallet av cirrose).

Basert på graden av økning i skjoldbruskkjertelen, skilles en annen klassifisering av autoimmun thyroiditt. Dermed kan sykdommen være:

Atrofisk: skjoldbruskkjertelen er redusert, mengden utsöndrede hormoner reduseres. Faktisk er dette hypothyroidisme i autoimmun tyroiditt.

Hypertrofisk: skjoldbruskkjertelen er økt eller på enkelte steder (nodular thyroiditt), eller helt (diffus skjoldbruskkjertel).

Latent: Organ kan være normalt eller litt forstørret. Nivået på hormoner og skjoldbruskfunksjon forblir normalt.

Årsaker til patologi

For å starte utviklingen av autoimmun tyroiditt, er nærværet av bare en genetisk defekt ikke nok. En person kan vurdere slike predisponerende faktorer som en utløser for sykdommen:

mangel på selen i jorda på pasientens oppholdssted;

lever i områder med dårlige miljøforhold, når kroppen er utsatt for overdreven eksponering for fluor og klor;

Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon i kroppen: kronisk bihulebetennelse, ubehandlet karies, kronisk tonsillitt;

inntak av jod i store mengder;

tidligere overført influensa, mindre ofte andre respiratoriske virale patologier, samt meslinger, kusma.

Sykdomsfaser og symptomer

Hashimotos tyreoiditt er delt inn i flere stadier, som gradvis fusjonerer til hverandre.

Euthyroid stadium

Sykdommen begynner med det faktum at cellene i immunsystemet får tilgang til cellene i skjoldbruskkjertelen, nemlig tyrocytter. Disse strukturene er fremmede for lymfocytter, slik at immunsystemet bestemmer seg for å angripe disse cellene ved hjelp av spesielle kjemikalier oppløst i blodet, mens "trekke" nye krefter til stedet for "konflikt". På grunn av angrepet på tyrocytter produseres antistoffer som kan syntetiseres i varierende mengder. Når det er lite antistoff, oppstår en rekke kjertelcelledød, men euthyroidfasen av sykdommen opprettholdes, hormonnivåene forblir på samme nivå, og symptomene tilsvarer oppførsel av kjertelen når kjertelen forstørres:

Pasienten blir sliten selv når han jobber, mindre i volum enn normalt;

Det er vanskeligheter med å svelge mat, spesielt hardt (klump i halsen);

skjoldbruskkjertelen blir visuelt identifiserbar;

også jern håndgripelig.

Subklinisk stadium

De samme symptomene på autoimmun skjoldbrusk er observert i den subkliniske fasen. På dette tidspunktet reduseres antall celler i kjertelen, men effektivitetsnivået opprettholdes ved å trekke celler fra reserven. Dette skyldes TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).

Når det er for mange skjoldbruskkjertestimulerte antistoffer, begynner den tyrotoksiske fasen av sykdommen. Det er preget av slike tegn:

brudd på menstruasjonssyklusen;

dårlig toleranse for varme klimaer;

redusert libido;

tendens til diaré;

takykardi som føltes;

sinne, tårer, irritabilitet;

Hvis sykdommen oppstår i et barn, er dette symptomet på dette stadiet en merkbar tynnhet og mangel på vektøkning, til tross for økt appetitt.

hypotyreose

Ved eliminering av antistoffer av store mengder av skjoldbruskkjertelens arbeidsområde, forekommer svingen av den siste fasen av sykdommen - hypothyroidisme. Den har følgende funksjoner:

sjeldne og skarpe menstruasjoner;

hår begynner å falle ut sterkere;

personen lider av rask frysing;

huden får en blek fargetone, blir edematøs, tett, blir gradvis gul;

vektøkning med dårlig appetitt;

treg reaksjon og tale;

Hos barn er hypothyroidism ledsaget av svak vektøkning, hukommelseshemming, økt slem, hvis patologien dukker opp i en tidlig alder, faller den mentale utviklingen av et slikt barn langt fra det som trengs.

Postpartum thyroiditt

I dette tilfellet, etter fødsel i uke 14, oppstår symptomer på mild hyperteriosis:

Disse symptomene kan intensivere opp til skjelving av lemmer, rask endring i humør, søvnløshet, følelser av hjertebank, følelser av varme. Omtrent fem uker etter de første symptomene (vanligvis innen 4 måneder fra leveringstidspunktet), oppstår symptomer på hypothyroidisme, som ofte tilskrives postpartum depresjon.

Smertefri skjoldbruskkjertel

Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er milde hypertyreose symptomer: økt hjertefrekvens, svette, irritabilitet. Alle disse symptomene skyldes vanligvis tretthet.

Under behandling med injiserbare former "Viferon" og "Alveron", kan tegn på både redusert og økt skjoldbruskfunksjon forekomme. Vanligvis er alvorlighetsgraden av symptomer ubetydelig.

Fertilitet og autoimmun tyroiditt

I det subkliniske, euthyroid- og tyrotoksiske stadiet forstyrrer autoimmun tyroiditt ikke vellykket oppfatning. Dette kan imidlertid ikke sies for en sykdom i hypothyroid-stadiet, siden skjoldbruskhormonet påvirker ovariefunksjonen betydelig. Hvis dette stadiet er kombinert med tilstrekkelig behandling med syntetiske hormoner, begynner graviditeten. Men det er en mulighet for abort, fordi antistoffer mot jern, hvor produksjonen avhenger av dosen L-thyroksin, påvirker vevene i eggstokkene negativt. Imidlertid kan situasjonen korrigeres med progesteronutskiftningsterapi, som bidrar til bevaring av graviditet.

En kvinne som lider av skjoldbruskkjertel, bør også observeres av en endokrinolog under hele graviditetsperioden. Hvis en hypothyroid tilstand oppdages, bør dosen thyroxin økes (totalbehovet for skjoldbruskhormoner for to organismer, derfor økes dosen med 40%). Ellers, når mors kropp inneholder en utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner, kan fosteret oppleve alvorlige patologier, som i noen tilfeller er uforenlige med livet. Hvis barnet overlever, blir det født med tilstedeværelse av alvorlig hypothyroidisme, noe som indikerer alvorlig mental retardasjon og metabolske forstyrrelser.

Diagnostikk av patologi

I tilfelle mistanke om autoimmun tyroiditt, bør følgende diagnose utføres. Blodprøvetaking for hormondeteksjon:

T4 - gratis og vanlig;

T3 - gratis og vanlig.

Med en økning i TSH og normale verdier av T4 - kan vi snakke om tilstedeværelsen av et subklinisk stadium av patologi, men hvis det med en økning i TSH faller nivået av T4, betyr dette at de første symptomene på sykdommen er på vei.

Diagnosen er laget på grunnlag av følgende data:

konsentrasjonen av T4 og T3 reduseres, og nivået av TSH økes;

ultralyd av skjoldbruskkjertelen bestemmes av vev hypoechogenicity;

nivået av antistoffer mot skjoldbrusk-enzymet skjoldbrusk-peroxidase (AT-TPO) i venøst ​​blod øker.

Hvis det kun er avvik i bare en av indikatorene, er det vanskelig å diagnostisere. Selv i tilfelle en økning i AT-TPO kan man snakke om pasientens følsomhet mot autoimmun skjoldbrusk sykdom.

I nærvær av nodal thyroiditt utføres en nodebiopsi for å visualisere patologien, samt å ekskludere onkologi.

komplikasjoner

Hver grad av skjoldbruskbetennelse har karakteristiske komplikasjoner. Dermed kan hypertyreoidstadiet være komplisert ved hjertesvikt, arytmi og til og med føre til hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan provosere:

medfødt hypothyroidisme hos nyfødte;

vanlige abort

myxedema - intoleranse mot den minste kjøling og kronisk døsighet. Hvis i en slik tilstand, å introdusere i kroppen beroligende midler, å bli syk med en smittsom sykdom, eller for å få stress, kan en hypothyroid koma utvikle seg.

Den gode nyheten er at sykdommen er godt behandlingsbar, så hvis du stadig tar terapien valgt av AT-TPO dose og hormonnivåer, kan du ikke engang føle tilstedeværelsen av patologi i lang tid.

Kosthold med autoimmun tyroiditt

Ernæring for denne sykdommen skal ha det vanlige kaloriinnholdet (energiværdi ikke lavere enn 1500 kcal), men den ble best beregnet av Mary Shomon - kroppsvekt * 25 minus 200 kcal.

Mengden protein bør økes til 3 gram pr. Kg vekt, mens lett fordøyelige karbohydrater og mettede fett bør begrenses. Mat bør tas hver tredje time.

Hva kan bli spist:

lever: biff, svinekjøtt, torsk;

bakt rødfisk;

Unntatt fra kostholdet trenger du krydder og alkohol, røkt og krydret mat, stekt og salt mat. Vann bør ikke overstige 1,5 liter per dag. En gang i uken eller hver 10. dag er det verdt å gjøre faste dager på frukt og juice.

behandling

Behandlingen av patologien er helt medisinsk og avhenger av scenen hvor den autoimmune skjoldbruskkjertelen er lokalisert. Behandlingen er foreskrevet uansett alder og stopper ikke selv i tilfelle av graviditet, selvfølgelig, hvis det er nødvendige indikasjoner. Målet med terapi er å opprettholde skjoldbruskhormoner på deres fysiologiske nivå (overvåkning av indikatorer hver sjette måned, den første kontrollen skal utføres etter 1,5-2 måneder).

På scenen av euthyroidism utføres ikke medisiner.

Når det gjelder taktikken til behandling av det thyrotoksiske stadiet, er avgjørelsen gitt til legen. Vanligvis er ikke thyreostatika foreskrevet som Mercazolyl. Terapi er symptomatisk. Med takykardier brukes betablokkere ("Anaprilin", "Nebivolol", "Atenolol"), i tilfelle uttalt psyko-emosjonell spenning, er sedativer foreskrevet. I tilfelle en tyrotoksisk krise utføres det pasientbehandling ved hjelp av injeksjoner av glukokortikoidhomoner (Prednisolon, Dexamethason). De samme stoffene brukes når autoimmun tyroiditt kombineres med subakut skjoldbruskkjertel, men terapi vil bli utført på poliklinisk basis.

I hypothyroidismestadiet er "Eutirox" eller "L-tyroksin" (dette er en syntetisk form av T4) foreskrevet. Ved mangel på triiodothyronin administreres analogene opprettet i laboratoriet. For voksne er dosen av tyroksin 1,4-1,7 mg / kg masse, for barn - opptil 4 mg / kg.

Barn "Thyroxin" er kun foreskrevet hvis TSH er økt og på lavt eller normalt T4 nivå, når det er en økning i kjertelen på 30 prosent eller mer av det normale nivået for alderen. Også med en økning i kjertelen og tilstedeværelsen av en heterogen struktur av vevene i fravær av AT-TPO, foreskrives kaliumjodid med en daglig dose på 200 μg.

Når diagnosen autoimmun skjoldbruskkjertel er gjort til en pasient som bor i en region med naturlig jodmangel, brukes fysiologiske doser av dette elementet i en dose på 100-200 mcg per dag.

"L-tyroksin" er foreskrevet for gravide kvinner hvis TSH-nivået overstiger 4mU / L. I nærvær av bare AT-TPO og et lavt nivå av TSH (mindre enn 2mU / l), brukes "tyroksin" ikke, men kontrollen av nivået av TSH utføres i hver trimester. I nærvær av AT-TPO og et TSH-nivå på 2-4 mU / l, er det nødvendig å foreskrive "L-tyroksin" i profylaktiske doser.

Når nodulær skjoldbruskkjertel er tilstede, og det er ikke mulig å utelukke onkologi, eller skjoldbruskkjertelen klemmer nakkeorganene, forårsaker vanskeligheter med å puste, utføres kirurgisk inngrep.

outlook

Hvis behandlingen ble startet i tide, selv før dødsfallet på mer enn 40% av skjoldbruskkjertelcellene, kan prosessen kontrolleres, og prognosen er derfor gunstig.

Hvis skjoldbruskkjertelen utvikler seg i en kvinne etter fødsel, er sannsynligheten for gjenoppbygging etter neste fødsel 70%.

1/3 av tilfellene av postpartum thyroiditt blir gradvis forvandlet til kronisk form og fører til utvikling av vedvarende hypothyroidisme.

Sykdomsforebygging

Det er umulig å forhindre overføring av et gen med en defekt. Det er imidlertid verdt å planlegge egen kontroll over skjoldbruskfunksjonen (spesielt hvis man har en tendens til å få overvekt eller omvendt). Det er også nødvendig å donere blod for TSH og T4. Den optimale profylaktiske løsningen er å utføre en skjoldbrusk ultralyd 1-2 ganger i året.

Spesielt relevant er rutineundersøkelsen for TSH, AT-TPO, T4, og når graviditet oppstår. Disse analysene er ikke obligatoriske for forskning, og derfor må de selvstendig kontakte en endokrinolog for en henvisning.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner