Hei, Karina Et besøk til solarium, bad, badstuer, hvile i varme land - alt dette er mulig med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, men veldig, veldig moderat. Hvis det er solarium og sol, så er det selvsagt ønskelig å bruke beskyttende kremer, ikke bli lenge i den aktive solen, sole seg i timene når det er mindre aggressivt - om morgenen før klokka 11 og om kvelden etter 17. Noen leger mener at med en bekreftet diagnose av kronisk autoimmun tyroiditt, er det ingen uønsket innånding, så solbeskyttelse anbefales med verneutstyr (hatter, paraplyer). Jeg tror at helt frata deg selv om solen er ikke sant. Alt må nærme seg klokt og med en følelse av proporsjon. Hvis du ikke har et stort behov for å få solbrenthet i en solarium, er det bedre å gi opp det, eller å ta minimum tidssessioner. Mens du hviler på sjøen eller bare i naturen i den varme årstiden, kan du prøve å bruke mer tid i skyggen av parasoller og hatter. Ikke åpne kroppen din for mye for soling og ikke utsett deg for sol i lang tid. Og selvfølgelig ser det ut til at det ikke er verdt å besøke varme land i de varmeste årstidene. Jeg tror du kan alltid velge en tid til å slappe av på sjøen for å skade helsen din i det minste.

Hvorfor ikke anbefale å misbruke sol og solarium, fordi insolasjon kalles en av årsakene til dannelsen av autoimmun thyroiditt.

Autoimmun tyreoiditt (AIT) er et beskyttende respons av immunsystemet til et ugunstig miljø. Det vil si at skjoldbruskkjertelen på et eller annet tidspunkt har lidd av noe (for eksempel fra sterk solisolasjon, fra gassforurensning i nabolaget der du bor, fra en radioaktiv lesjon - våre gass hjemmekokere, for eksempel, sender ut radon, og hvis Du er en fan av å lage mat mye på gassovnen lenge, reaksjonen av immunsystemet ditt til dette, etc., er mulig. Og immunforsvaret oppfatter det minimalt forandrede vevet av skjoldbruskkjertelen som fremmed (bare ikke gjenkjenne det) og beskytter kroppen fra den utenlandske agenten, sender spesielle celler for destruksjon - antistoffer og andre stoffer. Under virkningen av denne reaksjonen, dør skjoldbruskkjertelen vekk, skjoldbruskkjertelen slutter å fungere.

Insolasjon er ikke den eneste risikofaktoren for utvikling av en autoimmun sykdom. Kronisk stress (følelsesmessig, fysisk) kan bidra til dette ikke mindre. Derfor er det nødvendig å prøve å unngå disse negative faktorene.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler. I typiske tilfeller er autoimmun thyroiditt asymptomatisk, bare av og til ledsaget av en forstørret skjoldbruskkjertel. Diagnose av autoimmun tyreoiditt utført basert på resultatene av kliniske tester, thyroid ultralyd data histologi materiale oppnådd ved biopsi. Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av endokrinologer. Den består i korrigering av den hormonproducerende funksjonen av skjoldbruskkjertelen og undertrykkelsen av autoimmune prosesser.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler.

Autoimmun tyroiditt er 20-30% av antallet av alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Blant kvinner forekommer AIT 15 til 20 ganger oftere enn blant menn, som er forbundet med et brudd på X-kromosomet og med effekt på lymfoidsystemet av østrogener. Pasienter med autoimmun tyroiditt er vanligvis mellom 40 og 50 år, selv om sykdommen nylig har skjedd hos unge og barn.

Klassifisering av autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt inkluderer en gruppe sykdommer som har samme natur.

1. Hashimotos tyreoiditt (lymphomatoid, lymfocytisk thyroiditt, Hashimotos struma ustar.-) er forårsaket av progressiv infiltrering av T-lymfocytter i parenchyma av prostata, økende mengder av antistoff til cellene og fører til progressiv ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av brudd på strukturen og funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er utviklingen av primær hypothyroidisme (reduksjon av nivået av skjoldbruskhormoner) mulig. Kronisk AIT har en genetisk natur, kan manifestere seg i form av familieformer, kombinert med andre autoimmune lidelser.

2. Postpartum thyroiditt forekommer oftest og er den mest studerte. Årsaken er overdreven reaktivering av kroppens immunsystem etter dens naturlige depresjon under graviditeten. Hvis det er en disponering, kan dette føre til utvikling av destruktiv autoimmun tyroiditt.

3. Tydelig (stille) tyroiditt er analog med postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, årsakene er ukjente.

4. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel kan forekomme i løpet av behandlingen med interferonpreparater av pasienter med hepatitt C og blodsykdommer.

Slike varianter av autoimmun tyroiditt, som postpartum, smertefri og cytokininducert, ligner fasingen av prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen. I den første fasen utvikler destruktive thyrotoxikose, som senere blir til forbigående hypothyroidisme, i de fleste tilfeller slutter med gjenoppretting av skjoldbruskkjertelen.

All autoimmun thyroiditt kan deles inn i følgende faser:

  • Euthyroid fase av sykdommen (uten dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen). Kan vare i flere år, tiår eller en levetid.
  • Subklinisk fase. Ved sykdomsprogresjon fører den massive aggresjonen av T-lymfocytter til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller og en reduksjon av mengden skjoldbruskhormoner. Ved å øke produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som overdreven stimulerer skjoldbruskkjertelen, lykkes kroppen å opprettholde normal produksjon av T4.
  • Thyrotoksisk fase. Som følge av en økning i T-lymfocyt-aggresjon og skade på skjoldbruskkjertelen utvikler skjoldbruskhormonene som frigjøres i blodet og tyrotoksikosen. I tillegg blir blodbanen ødelagte deler av de indre strukturer av follikulære celler, som fremkaller ytterligere produksjon av antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Når, med ytterligere ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, faller antallet hormonproduserende celler under et kritisk nivå, reduseres T4-innholdet i blodet kraftig, en fase av tilsynelatende hypothyroidisme begynner.
  • Hypotyroidfase. Det varer i ca ett år, hvorpå funksjonen til skjoldbruskkjertelen vanligvis gjenopprettes. Noen ganger forblir hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun tyroiditt kan være monofasisk i naturen (har bare tyrotoksisk eller bare hypotyreoidfase).

I følge kliniske manifestasjoner og endringer i skjoldbruskkjertelens størrelse, er autoimmun tyroiditt delt inn i skjemaer:

  • Latent (det er bare immunologiske tegn, ingen kliniske symptomer). Kjertler med normal størrelse eller litt økt (1-2 grader), uten tetninger, kjertelfunksjonene er ikke svekket, noen ganger kan milde symptomer på tyrotoksikose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrofisk (ledsaget av en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter), hyppige moderate manifestasjoner av hypothyroidisme eller tyrotoksikose). Det kan være en jevn forstørrelse av skjoldbruskkjertelen over hele volumet (diffus form), eller dannelsen av knuter (nodulær form), noen ganger en kombinasjon av diffuse og nodulære former. Den hypertrofiske formen for autoimmun skjoldbruskkjertel kan være ledsaget av tyrotoksikose i begynnelsen av sykdommen, men vanligvis blir skjoldbruskkjertelen bevaret eller redusert. Når den autoimmune prosessen i skjoldbruskkjertelen utvikler seg, forverres tilstanden, skjoldbruskkjertelen reduseres og hypothyroidisme utvikles.
  • Atrofisk (skjoldbruskkjertelen er normal eller redusert, i henhold til kliniske symptomer - hypothyroidisme). Det blir oftere observert i alderdom og hos unge - i tilfelle eksponering for stråling. Den alvorligste form for autoimmun skjoldbruskkjertel, på grunn av den massive ødeleggelsen av tyrocytter, reduseres funksjonen av skjoldbruskkjertelen kraftig.

Årsaker til autoimmun tyroiditt

Selv med arvelige predisposisjoner, krever utviklingen av autoimmun tyroiditt ytterligere uønskede utløsere:

  • akutte respiratoriske virussykdommer;
  • foci av kronisk infeksjon (palatin mandler, bihuler, carious tenner);
  • økologi, overskudd av jod, klor og fluorforbindelser i miljøet, mat og vann (påvirker lymfocytteraktiviteten);
  • langvarig ukontrollert bruk av narkotika (jodholdige legemidler, hormonelle legemidler);
  • stråling, lang opphold i solen;
  • traumatiske situasjoner (sykdom eller død av nære personer, tap av jobb, irritasjon og frustrasjon).

Symptomer på autoimmun tyroiditt

De fleste tilfeller av kronisk autoimmun tyroiditt (i euthyroidfasen og fasen av subklinisk hypothyroidisme) er asymptomatiske i lang tid. Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, smertefri palpasjon, kjertelfunksjonen er normal. Svært sjelden, en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter) kan bestemmes, pasienten klager over ubehag i skjoldbruskkjertelen (følelse av trykk, koma i halsen), svak tretthet, svakhet, smerte i leddene.

Det kliniske bildet av tyrotoksikose hos autoimmun skjoldbruskkjertelen er vanligvis observert i de første årene av sykdomsutviklingen, har forbigående karakter, og da skjoldbruskkjertelen virker, går vevsatrofi inn i euthyroidfasen i noen tid, og deretter inn i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditt, som vanligvis manifesteres ved mild tyrotoksikose ved 14 uker etter fødselen. I de fleste tilfeller er det tretthet, generell svakhet, vekttap. Noen ganger er tyrotoksikose signifikant uttrykt (takykardi, følelse av varme, overdreven svette, tremor i lemmer, følelsesmessig labilitet, søvnløshet). Hypothyroidfasen av autoimmun tyroiditt manifesterer seg i den 19. uke etter fødselen. I noen tilfeller kombineres det med postpartum depresjon.

Tydelig (stille) tyroiditt uttrykkes ved mild, ofte subklinisk tyrotoksikose. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlig thyrotoxicose eller hypothyroidisme.

Diagnose av autoimmun tyroiditt

Før manifestasjon av hypothyroidisme er det ganske vanskelig å diagnostisere AIT. Diagnosen av autoimmune thyroiditt endokrinologer satt ved klinisk bilde, laboratoriedata. Tilstedeværelsen av andre familiemedlemmer av autoimmune lidelser bekrefter sannsynligheten for autoimmun tyroiditt.

Laboratorietester for autoimmun tyroiditt inkluderer:

  • fullføre blodtall - bestemt av økningen i antall lymfocytter
  • immunogram - preget av tilstedeværelsen av antistoffer mot thyroglobulin, tyroperoksidase, det andre kolloidantigenet, antistoffer mot skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen
  • bestemmelse av T3 og T4 (totalt og fritt), serum-TSH-nivå. Økte TSH-nivåer med normale T4-nivåer indikerer subklinisk hypotyrose, forhøyede TSH-nivåer med redusert T4-konsentrasjon indikerer klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - viser en økning eller reduksjon av kjertelstørrelsen, en endring i strukturen. Resultatene av denne studien er i tillegg til det kliniske bildet og andre resultater av laboratorieundersøkelser.
  • finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen - lar deg identifisere et stort antall lymfocytter og andre celler som er karakteristiske for autoimmun tyroiditt. Den brukes i nærvær av data om mulig malign degenerasjon av skjoldbrusk nodulær formasjon.

Kriteriene for diagnose av autoimmun tyroiditt er:

  • økte nivåer av sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen (AT-TPO);
  • ultralydsdetektering av hypoechogenicitet av skjoldbruskkjertelen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I fravær av minst ett av disse kriteriene er diagnosen autoimmun tyroiditt bare sannsynlig i naturen. Siden en økning i nivået av AT-TPO, eller hypokoistheten til skjoldbruskkjertelen selv ikke fremdeles viser autoimmun tyroiditt, tillater dette ikke en nøyaktig diagnose. Behandling er bare indikert for pasienten i hypothyroidfasen, og derfor er det som regel ikke et behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Autoimmun tyroidittbehandling

Spesifikk terapi av autoimmun tyroiditt er ikke utviklet. Til tross for moderne medisinske fremskritt, har endokrinologi ennå ikke effektive og sikre metoder for å korrigere autoimmun skjoldbruskkjertelpatologi, der prosessen ikke ville utvikle seg til hypothyroidisme.

I tilfelle av den thyrotoksiske fasen av autoimmun tyroiditt, anbefales det ikke å administrere legemidler som undertrykker skjoldbruskkjertelen - thyrostatika (tiamazol, karbimazol, propyltiuracil), siden denne prosessen ikke har hypertyreose. Hvis symptomer på kardiovaskulære sykdommer blir uttrykt, brukes betablokkere.

Når manifestasjoner av hypothyroidisme utsettes for hverandre erstatningsterapi med skjoldbruskpreparater av skjoldbruskhormoner - levothyroksin (L-thyroksin). Det utføres under kontroll av det kliniske bildet og innholdet av TSH i serumet.

Glukokortikoider (prednison) er kun vist med samtidig strøm av autoimmun tyroiditt med subakut tyreoiditt, som ofte observeres i høst-vinterperioden. For å redusere titer av autoantistoffer, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: indometacin, diklofenak. Også brukt medisiner for korrigering av immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi av skjoldbruskkjertelen og uttalt kompresjon av mediastinale organer av den, utføres kirurgisk behandling.

Prognosen for autoimmun tyroiditt

Prognosen for autoimmun tyroiditt er tilfredsstillende. Med rettidig behandling startet, kan prosessen med ødeleggelse og reduksjon av skjoldbruskkjertelen reduseres betydelig, og langvarig remisjon av sykdommen kan oppnås. Tilfredsstillende velvære og normal ytelse av pasienter fortsetter i noen tilfeller i mer enn 15 år, til tross for forekomsten av kortvarige eksacerbasjoner av AIT.

Autoimmun tyreoiditt og forhøyet titer av antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO) bør betraktes som risikofaktorer for forekomsten av hypothyroidisme i fremtiden. Når det gjelder postpartum thyroiditt, er sannsynligheten for at den kommer tilbake etter neste graviditet hos kvinner 70%. Om lag 25-30% av kvinnene med postpartum thyroiditt har kronisk autoimmun tyroiditt med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebygging av autoimmun tyroiditt

Hvis det oppdages en autoimmun skjoldbruskkjertel uten å svekke skjoldbruskfunksjonen, er det nødvendig å overvåke pasienten for å oppdage og straks kompensere for manifestasjonene av hypothyroidisme så tidlig som mulig.

Kvinner - bærere av AT-TPO uten å endre funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er i fare for å utvikle hypothyroidisme i tilfelle av graviditet. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden og funksjonen til skjoldbruskkjertelen både i tidlig graviditet og etter fødsel.

Arvelighet og kronisk betennelse forårsaker oftest skjoldbruskbetennelse

Det er kjent at dronningen av endokrine kjertler hos mennesker har vært og forblir hypofysen. Dette er et lite stykke jern i sentrum av hjernen, fra jobb, som faktisk er avhengig av helsen og livet til en person. Skjoldbruskkjertelen, som ligger nærmere "Adams eple", er imidlertid en slags regulator av stoffskiftet. Skulle hun gi noen feil, og i det koordinerte arbeidet i de indre organene kommer komplett kaos.

Skjoldbruskkjertelen er en slags regulator av stoffskiftet vårt.

Skjoldbruskbetegnelse betyr bokstavelig talt betennelse i skjoldbruskkjertelen. Imidlertid inkluderer dette konseptet flere typer sykdommer, forskjellig på grunn av forekomsten og manifestasjoner av symptomer. Felles for alle disse typene er direkte betennelse i kjertelen selv.

Begrepet autoimmun tyroiditt høres ofte. Når det oppstår autoimmune prosesser, oppstår en slik degenerasjon av celler, hvor pasientens egen immunitet vil virke mot sin egen vert. Med andre ord begynner han å kjempe med seg selv, siden han tar sine celler som fremmede. Det er derfor det er så vanskelig å identifisere årsaken til skjoldbruskkjertelens nederlag.

For første gang ble denne farlige sykdommen oppdaget og beskrevet av en japansk lege, Hashimoto Hakaru, i 1912. Noen ganger er betennelse i skjoldbruskkjertelen kalt: "Hashimoto thyroiditt."

Autoimmun tyroiditt er den tredje delen av all skjoldbrusk sykdom. Gjennomsnittsalderen til en person der den forekommer, er 35 til 50 år. Videre lider den kvinnelige halvdelen av befolkningen oftere enn den mannlige, ca 9-10 ganger. Inntil nylig ble denne forferdelige sykdommen diagnostisert bare hos voksne. Men dessverre nå er det en rask "foryngelse" av sykdommen. Derfor er ikke bare unge mennesker syke, men dessverre, barn også.

Årsaker til skjoldbruskbetennelse

Det er mange årsaker til skjoldbruskbetennelse Hashimoto

De mest sannsynlige årsakene til Hashimoto thyroiditt er:
- genetisk predisponering (når slike pasienter var eller er i familien);
- kronisk betennelse i ulike indre organer, spesielt for tennene og nesopharynxen;
- overført akutte virusinfeksjoner
- ugunstige miljøforhold
- ubalansert jodinnhold
- ondartede onkologiske prosesser
- eksponering for stråling
- skjoldbruskkirurgi eller traumatiske situasjoner
- Blødninger i selve kjertelen
- kronisk stressende
- lenge opphold i den åpne solen;
- Feil bruk av hormonelle stoffer;
- Bruk av vann og produkter som inneholder store mengder klor og fluor.

Typer og symptomer på sykdommen

Subakut tyreoiditt. Subakut skjoldbruskkjertel, forekommer under navnet Kerwins tyreoiditt. Den har underarter:

- granulomatøs. Forekommer under påvirkning av kroniske smittsomme sykdommer når viruset ødelegger skjoldbruskkjertelens celler;
- lymfocytisk. Oppstår etter akutt viral infeksjon;
- postpartum. Oppstår på grunn av overbelastning av hormonsystemet hos en gravid kvinne og på grunn av svekket immunitet. Den begynner ca 2 uker etter levering og varer opptil seks måneder. Fem mennesker ut av hundre lider;
- smertefri Denne arten er asymptomatisk. Det kalles også "stille" tyreoiditt.

Det er en subakut form for tyreoiditt, vanligvis etter akutte virusinfeksjoner, eller som følge av hypotermi. Det er preget av smerter i nakken, kjeften, templene, ørene, øynene. Temperaturen stiger, hjerterytmen øker, svette øker, det er stor svakhet, skjelving i lemmer, spesielt i hendene, nedgang i muskeltonen. Med andre ord, pasienten vil ikke flytte.

Ved undersøkelse er det hevelse eller hevelse i skjoldbruskkjertelen, dets skarpe smerte. Nivået av skjoldbruskhormoner i blodet er enten forhøyet (hypertyreoidstadiet) eller redusert (hypothyroid stadium).

Det finnes flere typer skjoldbruskkjertel.

Akutt skjoldbruskkjertel. Den har underarter:

- purulent. Vises under påvirkning av infeksjon, akutt eller kronisk. Den er preget av akutt smerte i den fremre delen av nakken, som strekker seg inn i oksipitale og tidsmessige deler. Varm opp til 40 grader og høyere. Vanskeligheter ved svelging og pusting. Skarp muskel svakhet, svette. En forstørret lymfeknuter ved siden av skjoldbruskkjertelen. Når du ser fra kjertelen forstørret, hovent, rødt, smertefullt, komprimert, immobilt. Ved undersøkelse av blodet er det en sterkt økt ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet), en økning i leukocytter. Denne typen mulig dannelse av en purulent abscess på skjoldbruskkjertelen er farlig;

- ikke-purulent. Vanligvis oppstår etter skader, strålebehandling, blødning i skjoldbruskkjertelen. Oppfinner som en normal ikke-purulent betennelse. Farlig overfylling i purulent form.

I tillegg er akutt skjoldbruskkjertel diffus, når hele kjertelen er helt involvert i den inflammatoriske prosessen og brennpunkt, så påvirkes en del av det.

Kronisk skjoldbruskbetennelse. Forekommer oftest som en arvelig sykdom. I pasientens blod produserte såkalte. T-lymfocytter som ødelegger skjoldbruskhormoner, som et resultat av hvilke de utvikler en kronisk mangel, med andre ord hypothyroidisme. Det kalles også den atrofiske formen for skjoldbruskbetennelse, siden skjoldbruskkjertelen i prosessen med patologi er redusert i størrelse. Dette skjemaet er preget av hevelse av hele fronten av huden, tørr hud og en sjelden puls. I tillegg til svakhet, svimmelhet, døsighet, frysninger, forstoppelse.

Hvis skjoldbruskhormonene i pasientens blod overskrider normen, sier de om hypertyreose. Det er en såkalt. tyreotoksikose. Det er preget av:
- rask puls;
høyt blodtrykk
- sirkulasjonsforstyrrelser
- nervøs irritabilitet
- rask endring av stemninger;
- minneverdigelse
- svekkelse av konsentrasjon
- skjelvende hender
- økt svette
- vekttap med normal appetitt
- økt kroppstemperatur
- svakhet i musklene
- sprø hår og negler
- løs avføring
- brudd på nyrer og lever
- brudd på menstruasjon hos kvinner til fullstendig opphør (amenoré);
- svekkelsen av menneskers seksuelle lyst
- tidlig opphør av graviditet
- tap av brystkjertlene;
- utvikling av diabetes

Økt trykk kan være et tegn på hypertyreose.

Cytoksin-indusert skjoldbruskbetennelse. Cytoksin-indusert tyroiditt er karakteristisk for pasienter med hepatitt C.

Spesifikke skjoldbruskbetennelser. Spesifikk tyreoiditt er delt inn i:

- tuberkuløs;
- syfilittisk;
- septikomykose

Som navnene viser, oppstår en spesifikk form for skjoldbruskkjertel mot bakgrunnen av de ovennevnte sykdommene. Det er viktig å merke seg at symptomene på skjoldbruskkjertelen ikke vises umiddelbart, og en person kan være syk for en tid før han ser de første manifestasjonene.

Fases av sykdommen

Første fase finner sted i løpet av de første seks ukene. Symptomer på tyrotoksikose forekommer. (Se ovenfor). Den andre fasen er forbigående, asymptomatisk. Den tredje fasen er preget av hormonelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Den fjerde fasen er å redusere. Den hormonelle bakgrunnen i kjertelen er normalisert.

Diagnose av skjoldbruskbetennelse

Diagnosen av autoimmun tyroiditt er laget ved hjelp av følgende metoder:

- visuell inspeksjon, palpasjon (palpation);
- laboratorieblodprøve, først og fremst for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer som er karakteristiske for denne sykdommen. Nivået av skjoldbruskhormoner vil bli bestemt. Du kan også identifisere ulike virus, bakterier, sopp;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen; MR (magnetisk resonansbilder);
- biopsi, ved punktering;
- radioisotop skanning, som viser formen av skjoldbruskkjertelen, noder og akkumuleringer i den.

Behandling av sykdommen

Det er ingen behandling for autoimmun tyroiditt. Alt avhenger av form av goiter, type, fase, kurs, alder av pasienten. Behandlingen utføres av en endokrinolog.

a). Homeopati. Tilordne kun i begynnelsen.
b). Hormonbehandling. Tilordne skjoldbruskhormoner og binyrene under sykdommens fremgang. Ofte tolerert og dårlig med komplikasjoner.
c). Antibakteriell terapi. Prescribe antibiotika i nærvær av infeksjoner.
g). Symptomatisk terapi. Prescribe medisiner avhengig av manifestasjon av et symptom. For eksempel, vitaminer, for å opprettholde immunitet; hjerte medisiner for takykardi og hypertensjon (høyt blodtrykk); beroligende midler med økt nervøsitet; smertestillende midler; vanndrivende piller for å redusere hevelse.

Symptomatisk terapi kan bli foreskrevet for skjoldbruskbetennelse.

d). Magnetisk resonansbehandling brukes til å bekjempe patogenet i purulent tyroiditt.
e). Laserbehandling er foreskrevet for å forbedre immunforsvaret og gjenopprette normal funksjon av skjoldbruskkjertelen.
g). Kirurgisk behandling. Det er vist om det er en trussel mot livet. Nemlig, med den raske fremgangen, når goiter klemmer tilstøtende organer og forstyrrer pasientens pust. Selv i nærvær av en abscess, for å fjerne den.
h). Urte medisin - urte terapi.
s). Refleksologi eller akupunktur. Poeng "Z", "Og" brukes hovedsakelig som en ekstra behandling for hormonbehandling og utfører en restorativ funksjon.

Ved behandling av autoimmun tyroiditt er det viktig å opprettholde konstant overvåking av skjoldbruskkjertelhormoner.

Komplikasjoner og effekter av skjoldbruskbetennelse

Hashimoto thyroiditt kan medføre følgende effekter:

- forekomsten av en abscess og dens perforering i det omkringliggende vevet, som er livstruende;
- betennelse i hjernen
- sirkulasjonsforstyrrelser og vaskulær skade
- tiltredelse av sekundære infeksjoner og komplikasjoner av kroniske sykdommer
- irreversibel ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen
- Feil av alle hormonelle systemer i kroppen
- redusert immunitet
- Rebirth av goiter i skjoldbruskkreft.

Som med en hvilken som helst annen diagnose, med autoimmun skjoldbruskkjertel, den viktigste tiden for å få riktig diagnose. Den mest gunstige prognosen for den subakutiske formen av denne sykdommen, slutter den vanligvis i utvinning. Det kan være knuter i kjertelen, det krever konstant overvåking av den behandlende legen.

Hvis en purulent form ikke behandles på den tiden, kan den ende i en abscess, etterfulgt av et gjennombrudd, enten på utsiden, noe som er gunstigere for pasienten eller innvendig, noe som resulterer i betennelse i nærliggende organer. Spesielt farlig er betennelsen i hjernen. Med effektiv behandling kan den akutte formen vare fra en måned til to måneder og slutte i utvinning.

Ved kronisk skjoldbruskkjertel er det en inhibering av skjoldbruskkjertelen, som krever konstant medisinsk overvåkning.

Den hurtige gjenkjenningen og effektiv behandling av skjoldbrusk er nødvendig. Spesielt folk som har familiemedlemmer, eller har slektninger med skjoldbruskkjertelproblemer. De trenger å utøve konstant overvåking av tilstanden deres. Ved den minste mistanke og tegn, for eksempel rask puls, overdreven svette, psykomotorisk irritabilitet - kontakt lege umiddelbart!

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ukonvensjonell behandling. Kanskje som støttende terapi basert på medisinsk behandling. Det inkluderer bruk av ulike urtepreparater. For spørsmål om ikke-tradisjonell behandling, er det nødvendig å konsultere en lege!

Eventuell behandling av skjoldbruskbetennelse ved hjelp av tradisjonell medisin bør utføres under tilsyn av en lege.

Forebygging. Nontradisjonell profylakse:

- Mat: masse frisk frukt og grønnsaker. Sjømat, tang, lever. Hvete, nøtter;

- væske: preferanse for å gi grønn te, opptil tre kopper per dag, da te kjemper perfekt med frie radikaler; Drikke med jevne mellomrom en avkok av villrose

- Rest: mer opphold i frisk luft. Foretre skogsplantasjer;

- Sol: oppholdet hos pasienter med skjoldbruskkjertel på sjøen er uønsket. Rådgivning med lege er nødvendig;

- Hygien: Oftere for å ventilere leiligheten, siden moderne materialer til reparasjon kan inneholde giftige stoffer;

- dårlige vaner: røyking og alkohol er kategorisk utelukket!

- bad: hvis det ikke er kontraindikasjoner, ta bad med frukt av enebær, eik, hagtorn, calendula, oregano;

- å ekskludere: syke goiter bør ikke spise svart radise, da det virker stimulerende på kardiovaskulærsystemet. Begrens inntaket av kaffe, svart te, krydder, kjøtt.

Vær forsiktig og ikke nøl med å konsultere legen din ved enhver anledning. Helse til deg!

Kronisk autoimmun thyroiditt: Behandling av sykdommen

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en sykdom som er forbundet med skjoldbruskkjertelen AIT eller autoimmun kronisk skjoldbruskkjertel - en sykdom i skjoldbruskkjertelen, av kronisk autoimmun natur. Det skjer mye oftere hos kvinner enn hos menn, på grunn av brudd på X-kromosomet og påvirkning av østrogen. Sykdommen manifesterer seg etter førti år, selv om det nylig har vært tilfeller av sykdommen i ung alder og til og med hos barn. Til tross for at AIT er en arvelig sykdom, er det visse negative faktorer som er nødvendige for dets manifestasjon.

Er det mulig å kurere autoimmun thyroiditt: ekspertuttalelser

Tyreoiditt gir vanligvis ikke noen symptomer - skjoldbruskkjertelen øker ikke, gjør ikke vondt, funksjonen er i orden. I sjeldne tilfeller føles en person tretthet, svakhet, ledsmerter og en følelse av innsnevring i skjoldbruskkjertelen. For at sykdommen skal komme inn i sin aktive fase, må det oppstå en provoserende faktor i pasientens liv.

Skjoldbrusk er en autoimmun sykdom når antistoffer og lymfocytter i kroppen begynner å kjempe med sine egne skjoldbruskkjertelceller.

Før utseendet av åpenbare tegn på funksjonsfeil hos skjoldbruskkjertelen, er det umulig å identifisere sykdommen En ganske effektiv metode for behandling i den aktive fasen av denne sykdommen eksisterer dessverre ikke i dag. Hvis skjoldbruskkjertelen oppdages, skal pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

Årsaker til aktivering av skjoldbruskbetennelse:

  • Virussykdommer;
  • Kroniske infeksjoner;
  • Uønskede miljøforhold
  • Langsiktig medisinering;
  • Lang opphold i solen;
  • Stress.

Til tross for medisinutviklingen har det ikke vært mye suksess i behandlingen av denne sykdommen. Det er ingen spesifikk terapi for å stoppe den patologiske autoimmune ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen. Selv om det med en rettidig og riktig utvalgt behandling er mulig å oppnå en remisjon av sykdommen i lang tid.

Hvordan behandle autoimmun thyroiditt: Hvilken medisin tilbyr

På grunn av manglende evne til å fullstendig stoppe destruktive prosessen med skjoldbruskkjertelen, går sykdommen gradvis, om enn med langsiktige tilbakemeldinger, fra ett stadium til et annet. Den første sykdomsformen forårsaker ikke mye trøbbel og er asymptomatisk, men de påfølgende stadiene fører kroppen til hypothyroidisme - fullfører skjoldbruskdysfunksjon.

All medisinsk innsats er rettet mot å "pacificere" manifestasjonene av skjoldbruskbetennelse, uten å påvirke hovedårsaken til sykdommen.

Med hjelp av narkotikabehandling elimineres hoved manifestasjonen av skjoldbruskbetennelse - betennelse i skjoldbruskens vev, og mangel på hormoner kompenseres av deres syntetiske analoger. I den akutte sykdommen brukes antibiotika, vitaminer i gruppe B, C og immunostimulerende midler.

Behandling av autoimmun tyroiditt forekommer bare med medisinske legemidler.

Stadier av skjoldbruskbetennelse:

  1. Latent: asymptomatisk, skjoldbruskkjertelen er normal, dens funksjoner også.
  2. Subklinisk: sykdommen utvikler seg, ødelegger skjoldbruskceller, goiter vises.
  3. Thyrotoksisk: Thyrotoksikose utvikler seg.
  4. Hypothyroid: en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Når du kjører former for skjoldbruskkjertelen, kan du bruke kirurgi. Selv om operasjonen ikke er i stand til å redusere den aktive autoimmune prosessen i kroppen, kan tvert imot provosere utviklingen av uønskede sykdommer. Ved den radikale behandlingsmetoden i ekstremt sjeldne tilfeller, i henhold til strenge indikasjoner.

Skjoldbruskkjertelbetennelse: behandling av folkemidlene

Det grunnleggende prinsippet om behandling av skjoldbruskkjertelen er hormonbehandling. Men dette fordømmer en person til et livslang narkotikainntak, siden å stoppe inntreden i kroppen kan forårsake tilbakefall av sykdommen. Muligheten for å ta medisiner hele livet mitt, er ikke helt klart, spesielt medfører en rekke bivirkninger og feil i andre systemer.

I noen tilfeller gir hormonbehandling ikke det ønskede resultatet, så leger ty til å bruke andre alternative behandlingsmetoder.

For behandling av skjoldbruskkjertel, magnetoterapi, elektropulse, kryoterapi, kan stråling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod brukes. Anmeldelser fra mange pasienter bekrefter den positive effekten på sykdommen hos tradisjonell urtemedisin.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av skjoldbruskbetennelse:

  1. Sett blomster i en krukke (de skal ta halvparten av volumet). Resten av volumet toppet opp med vodka og insisterer 14 dager. Stamme, klemme, gurgle daglig før sengetid.
  2. Pine buds (2 pakker) sovner i en halvliter krukke, hogge, hell varm vodka (40 grader). Insister tre uker på et varmt sted, klemme, belastning. Tørk nakkeområdet med dette produktet.
  3. Hakk 30 grønne valnøtter, tilsett 1 kopp honning og 1 liter vodka, bland, la i to uker på et mørkt sted, rist. Stamme, ta en spiseskje, om morgenen, før måltider.

Noen ganger skjer det at den tradisjonelle behandlingen er maktløs før angrepene av autoimmun tyroiditt, eller bivirkningene av narkotika torturer en person. Derfor, mange ty til bruk av medisinske planter. Ofte gir deres bruk de beste resultatene med minimal komplikasjoner, eller uten dem i det hele tatt. Men ikke glem at urtebehandlingsprosessen er lang og kan vare i flere måneder.

Behandling av autoimmun tyroiditt av homeopati: vurderinger

Mange innser ikke engang at de har en forferdelig sykdom og alvorlige problemer i det endokrine systemet. Å gjenkjenne AIT ved første fase er vanskelig selv en erfaren lege. Hormonbehandling, som brukes av offisiell medisin for behandling av skjoldbruskkjertel i senere stadier, blir ofte dårlig tolerert av pasienter, og noen av dem må bare lete etter andre behandlingsmetoder.

Homeopati er en av de virkelige behandlingsmetoder som bidrar til å takle manifestasjonene av autoimmun tyroiditt.

I vårt land er folk vant til å stole på mer offisiell medisin og håper på effektiviteten. Selv om det i mange andre land er behandling av skjoldbruskbetennelse med homøopatiske midler ikke uvanlig. Kroppen reagerer mye bedre på behandlingen med naturlige medisiner som forsiktig eliminerer problemer uten å forårsake skade på sikkerheten.

Legene sier at du kan i tillegg ta homøopatiske medisiner for å behandle skjoldbruskbetennelse

Homeopatiske midler som brukes til skjoldbruskbetennelse:

  • Tireoidine;
  • Conium avfallspapir;
  • Svamp toast;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenicum Jodatum;
  • Argentum nitricum;
  • Ignacy.

I motsetning til urter og folkemidlene må behandling med homøopatiske midler velges, justeres og overvåkes av en erfaren homøopat. Det er mange nyanser som må tas i betraktning når det gjelder pasienter med kronisk autoimmun tyroiditt, så bare pålitelige, pålitelige leger skal stole på helsen.

Hva er autoimmun tyroiditt: behandling (video)

Homeopatisk behandling er valgt strengt individuelt. For pasientstudiet kan den primære mottakelsen ta om to til tre timer, og behandlingen varer 1,5-2 år. Hvis du er heldig nok til å møte ikke en amatør, men en homøopatisk lege som virkelig kjenner sin virksomhet, så etter noen måneder kan du slutte å ta hormoner til fordel for homøopati.

Skjoldbrusk Autoimmun Thyroiditt

Autoimmun skjoldbruskbetennelse (AIT) eller, som det også kalles forskjellig, Hashimoto thyroiditt, er en av de vanligste autoimmune sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Det er den vanligste årsaken til hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Oftest oppdages AIT hos kvinner i alderen 30-50 år eller etter graviditet, og hos menn i alderen 40-65 år. Sykdommen har ingen utprøvde kliniske symptomer. I mange år, og noen ganger tiår, kan han ikke manifestere seg i det hele tatt.

Smerter i denne sykdommen er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen av svake patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen en økt titer av AT-TPO.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen forårsaket av kroppens produksjon av antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertel). De lider 10 personer ut av tusen.

årsaker til

Uavhengig av den tradisjonelt antatte hovedårsaken - arvelig predisposisjon, krever tyroiditt fremveksten av spesielle forhold og ytterligere grunner til utvikling.

  1. Ukontrollert medisin, spesielt hormonell eller inneholder jod i den aktive sammensetningen;
  2. Tilstedeværelsen av foci av kroniske sykdommer av forskjellige typer i akutt form (karige tenner, betennelse i mandlene eller bihulene);
  3. Skadelig miljø, ekologiens negative påvirkning, en overflod i vann og mat klor, jod, andre, overmettet luft;
  4. Hormonal ustabilitet - et brudd på kroppens hormonelle bakgrunn på grunn av andre sykdommer, på grunn av skader, graviditet, etter å ha tatt stoffene og i andre tilfeller;
  5. Tilstedeværelsen av stråleeksponering under strålebehandling, eller når man arbeider med radioaktive stoffer, er også aktiv bestråling av solen;
  6. Skader, stressende situasjoner, kjemiske og termiske forbrenninger, generelt og direkte i skjoldbruskkjertelen, kan også påvirke kirurgisk inngrep negativt.

Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, og noen faktorer i kombinasjon kan bli grunnlaget for akselerasjonen eller gjentakelsen av de aktive former.

klassifisering

Hva er autoimmun skjoldbruskkjertel når det gjelder type klassifisering? Følgende typer sykdommer utmerker seg:

  1. Postpartum thyroiditt, som blir en konsekvens av for mye økt aktivitet i immunsystemet etter depresjon under graviditeten.
  2. Kronisk skjoldbruskkjertel av autoimmun opprinnelse, hvor primær hypothyroidisme utvikler seg (skjoldbruskhormonmangel).
  3. Cytokin-indusert variant av sykdommen som utvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tydelig (stille) skjoldbruskkjertelskjoldbrusk, lik postpartum, men ikke forårsaket av graviditet.

Av naturen av strømmen er tre hovedformer av autoimmun tyroiditt kjent. Dette er:

Utviklingen av alle typer autoimmun tyroiditt passerer gjennom 4 faser:

  • euthyroidism - med bevaring av kjertelfunksjonen;
  • subklinisk fase - med delvis forstyrrelse av syntese av hormoner;
  • thyrotoxicosis - en karakteristisk egenskap som er et høyt nivå av hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når, med ytterligere skade på kjertelen, faller antallet av cellene under den kritiske terskelen.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Manifestasjoner av ulike former for sykdommen har noen karakteristiske trekk.

Siden den patologiske betydningen av kronisk autoimmun tyroiditt for en organisme er praktisk talt begrenset til hypothyroidisme som utvikler seg i sluttstadiet, har hverken euthyroidfasen eller fasen av subklinisk hypothyroidisme noen kliniske manifestasjoner.

Det kliniske bildet av kronisk skjoldbruskkjertel er faktisk dannet av følgende polysystem manifestasjoner av hypothyroidisme (undertrykkelse av skjoldbruskkjertelens funksjoner):

  • intoleranse mot vanlige fysiske aktiviteter;
  • bremser reaksjoner på ytre stimuli;
  • depressive tilstander;
  • apati, døsighet
  • føler seg umotivert tretthet;
  • redusert minne og konsentrasjon;
  • "Myxedematous" utseende (puffiness i ansiktet, puffiness av området rundt øynene, blekhet av huden med gulsottfarve, svekkelse av etterligning);
  • puls reduksjon;
  • redusert appetitt;
  • en tendens til forstoppelse;
  • dullness og skjøthet av hår, deres forbedrede tap;
  • redusert libido;
  • tørr hud;
  • tendens til vektøkning
  • chilliness av lemmer;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

En samlende funksjon for postpartum, dempet og cytokin-fremkalt thyroiditt er en sekvensiell endring i stadiene av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer som er karakteristiske for tyrotoksisk fase:

  • vekttap;
  • intoleranse av prippen rom;
  • tremor av lemmer, skjelving av fingrene;
  • konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet;
  • følelsesmessig labilitet (tårer, humørsvingninger);
  • takykardi, økt blodtrykk (blodtrykk);
  • føler seg varm, rødme, svette
  • redusert libido;
  • tretthet, generell svakhet, vekslende med episoder med økt aktivitet;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

Manifestasjoner av hypotyreoidfasen er lik manifestasjonene av kronisk autoimmun tyroiditt.

Et karakteristisk tegn på postpartum thyroiditt er debut av tyrotoksikosymptomer ved 14. uke, utseendet av tegn på hypothyroidisme innen 19. eller 20. uke etter fødsel.

Smertefri og cytokin-indusert skjoldbruskkjertel viser ikke som regel et kraftig klinisk bilde som manifesterer symptomer av moderat alvorlighetsgrad, eller er asymptomatisk og oppdages under en rutinemessig studie av nivået av skjoldbruskhormoner.

diagnostikk

I tilfelle mistanke om autoimmun tyroiditt, bør følgende diagnose utføres. Blodprøvetaking for hormondeteksjon:

  1. TSH;
  2. T4 - gratis og vanlig;
  3. T3 - gratis og vanlig.

Med en økning i TSH og normale verdier av T4 - kan vi snakke om tilstedeværelsen av et subklinisk stadium av patologi, men hvis det med en økning i TSH faller nivået av T4, betyr dette at de første symptomene på sykdommen er på vei.

Diagnosen er laget på grunnlag av følgende data:

  • konsentrasjonen av T4 og T3 reduseres, og nivået av TSH økes;
  • ultralyd av skjoldbruskkjertelen bestemmes av vev hypoechogenicity;
  • nivået av antistoffer mot skjoldbrusk-enzymet skjoldbrusk-peroxidase (AT-TPO) i venøst ​​blod øker.

Hvis det kun er avvik i bare en av indikatorene, er det vanskelig å diagnostisere. Selv i tilfelle en økning i AT-TPO kan man snakke om pasientens følsomhet mot autoimmun skjoldbrusk sykdom.

I nærvær av nodal thyroiditt utføres en nodebiopsi for å visualisere patologien, samt å ekskludere onkologi.

Hvordan behandle autoimmun thyroiditt?

Hittil, i autoimmun tyroiditt, har effektive behandlingsmetoder ikke blitt utviklet. I tilfelle av den tyrotoksiske fasen av sykdommen (utseendet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet), er det ikke anbefalt å benytte thyrostatika, det vil si stoffer som undertrykker skjoldbruskkjertelen (tiamazol, karbimazol, propitsil).

  • Hvis en pasient har en abnormitet i kardiovaskulærsystemet, blir betablokkere tildelt. Når skjoldbruskdysfunksjon oppdages, foreskrives skjoldbruskpreparat, levotyroksin (L-tyroksin), og behandlingen er nødvendigvis kombinert med regelmessig overvåking av det kliniske bildet av sykdommen og bestemmelse av innholdet av tyrotrop hormon i blodserumet.
  • Ofte, i høst-vinterperioden har pasienten med AIT forekomst av subakut tyreoiditt, det vil si betennelse i skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller foreskrives glukokortikoider (prednison). For å bekjempe den økende mengden antistoffer i pasientens kropp, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som voltaren, indometacin, metindol.

I tilfelle av en kraftig økning i skjoldbruskkjertelen, anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun tyroiditt har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Ved diagnostisering av vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroksin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har en tendens til å sakte, i noen tilfeller kan pasientene være i en tilfredsstillende tilstand i ca 18 år, til tross for mindre tilbakemeldinger.

Observasjon av sykdommens dynamikk bør utføres minst en gang om 6-12 måneder.

Når du identifiserer noder under en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon med en endokrinolog. Hvis noder med en diameter på mer enn 1 cm ble detektert og under dynamisk observasjon, sammenlignet med tidligere ultralydsresultater, er deres vekst notert, er det nødvendig å utføre en punkteringsbiopsi av skjoldbruskkjertelen for å utelukke en ondartet prosess. Skjoldbruskovervåkning ved hjelp av ultralyd skal utføres en gang i 6 måneder. Når nodenes diameter er mindre enn 1 cm, bør kontrollen ultralyd utføres hver 6.-12 måned.

Ved forsøk på å påvirke autoimmune prosesser (spesielt humoral immunitet) i skjoldbruskkjertelen i lang tid med denne patologien, ble glukokortikosteroider administrert i tilstrekkelig høye doser. For øyeblikket har ineffektiviteten til denne typen terapi for autoimmun tyroiditt blitt klart bevist. Utnevnelse av glukokortikosteroider (prednison) anbefales kun i tilfelle av en kombinasjon av subakut tyreoiditt og autoimmun tyroiditt, som vanligvis finnes i høst-vinterperioden.

I klinisk praksis var det tilfeller der spontan remisjon oppsto hos pasienter med autoimmun tyroiditt med tegn på hypothyroidisme under graviditet. Det var også tilfeller der pasienter med autoimmun tyroiditt, hos hvem euthyroid-tilstanden var manifestert før og på graviditetstidspunktet, ble forverret av hypothyroidisme etter fødselen.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner