En av de viktigste organene i menneskekroppen er skjoldbruskkjertelen. Den inneholder hele tilførselen av jod som kommer inn i kroppen, produserer de nødvendige hormonene, som igjen bidrar til at stoffskiftet fungerer som det skal, og påvirker utviklingen av celler. Likevel, som alle andre organer, kan skjoldbruskkjertelen lider av effekten av ulike sykdommer, og de vanligste av dem er hypothyroidisme mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt.

Subklinisk hypothyroidisme forårsaket av autoimmun skjoldbruskkjertel fører til en økning i TSH, noe som er en følge av hypofysenes reaksjon i en skjoldbrusk i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat begynner de "overlevende" cellene i skjoldbruskkjertelen å jobbe hardt og opprettholder et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormon. På grunn av denne reaksjonen av kroppen, kan det ikke engang være noen symptomer som indikerer brudd. Det er derfor denne typen hypothyroidism kalles - subklinisk.

Kroppsreaksjon på sykdommen

Siden skjoldbruskkjertelen påvirker alle organer og systemer i kroppen, kan symptomene manifestere seg fra forskjellige vinkler. Et godt jodinnhold er nødvendig for god organs ytelse. Men hvis kroppen føler seg mangel i ganske lang tid, kan dette føre til en nedgang i vekst og cellefordeling, noe som medfører negative endringer i kjertelen, samt knuter.

Nodular goiter med symptomer på AIT av subklinisk hypothyroidisme kan dannes på grunn av en rekke årsaker, for eksempel:

  • jodmangel;
  • forurensning og giftstoffer;
  • virusinfeksjoner;
  • konstant stress;
  • røyking,
  • en lengre periode med medisinering;
  • Genet.

Videre vil det bli behandlet spørsmål om hvordan man skal behandle autoimmun tyroiditt, nodular goiter og hypothyroidism. Men først, la oss se på hvordan du kan bekjempe knuter.

Periodisk besøker endokrinologen, kan du overvåke tilstanden, så vel som helsen til skjoldbruskkjertelen. På grunn av dette vil det være mulig å gjenkjenne eventuelle manifestasjoner av brudd og starte umiddelbar behandling. Behandlinger inkluderer følgende:

  • riktig bruk av radioaktivt jod;
  • bruk av narkotika som stopper produksjonen av thyroider;
  • kirurgisk inngrep.

Autoimmun tyreoiditt og hypothyroidisme

AIT kalles noen ganger Hashimoto thyroiditt. Med denne diagnosen begynner immunforsvaret å ødelegge skjoldbruskkjertelen, noe som er grunnen til at ødeleggelsen skjer. Primær hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt kan utvikles på grunn av genetiske eller oppkjøpte lidelser i skjoldbruskkjertelen. Dette utfallet kan imidlertid forhindres.

Symptomer på AIT hypothyroidism

Med autoimmun skjoldbrusk kan det ikke være åpenaktive symptomer. Sykdommen utvikler seg sakte og utvikler seg med utfall i hypothyroidisme. Men i de fleste tilfeller kan et av de karakteristiske tegnene være utseendet til goiter, som kan vokse og øke, og resultatet vil være andre manifestasjoner av sykdommen. Hvis nakkedannelsen har oppstått i luftrøret, vil det forstyrre pusten og svelge, men oftere er det ubehag følelsen ved å berøre eller bruke skjerf og bånd.

Noen symptomer på sykdommen kan uttrykkes som følger:

  • søvnløshet;
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  • angst;
  • tretthet,
  • plutselig vekttap
  • kropp, muskel, leddsmerter;
  • humørsvingninger og depresjon.

Diagnose av AIT

Passerer regelmessige undersøkelser av en spesialist, du kan overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen og identifisere i de tidlige stadiene ulike avvik fra normen av arbeidet. En endokrinolog kan identifisere følgende:

  • avvik fra normen i kroppens størrelse;
  • Basert på en blodprøve kan du bestemme nivået av thyroglobulin, tyroperoksidase og antistoffer, samt deres forhold;
  • en biopsi vil bidra til å oppdage lymfocytter og makrofager;
  • Ved bruk av radioisotopforskning kan diffus absorpsjon ses i en forstørret skjoldbrusk.

Behandling av AIT-hypothyroidisme

I tilfeller der det øker størrelsen på orgelet, vil endokrinologen foreskrive en pasienthormonbehandling. Kunstige hormoner, som for eksempel levothyroksin, bidrar til å bekjempe reduksjonen i skjoldbruskkjertelstørrelsen. Men dersom behandlingen ikke er effektiv, kan den behandlende legen anbefale delvis eller fullstendig fjerning av kjertelen.

Hvis pasienten diagnostiseres med autoimmun skjoldbrusk, subklinisk hypothyroidisme, kan legene foreskrive hormonet L-thyroksin eller iodomarin, og etter en måned - TSH.

Noen leger er av den oppfatning at hvis det er tilstedeværelse av skjoldbruskkjertelantistoffer i en autoimmun skjoldbruskkjertel, så er det nødvendig å starte umiddelbar behandling med små doser hormoner, som de som produseres av skjoldbruskkjertelen. De fleste leger er anbefalt å bruke stoffet levothyroksin, hvis nivået av TSH er i det normale området. Dette stoffet bidrar til å motstå utviklingen av sykdommen, til og med å suspendere den. Årsaken til dette resultatet er at nivået av antistoffer og innholdet av lymfocytter er signifikant redusert, noe som betyr at betennelse også passerer.

Behandling med hormonbehandling har flere betydelige fordeler. Selvfølgelig må en person som lider av denne sykdommen forstå sin avhengighet av rusmidler for resten av livet. Dette faktum bør imidlertid ikke forårsake bekymring, fordi behandlingen innebærer at man mætter kroppen med de manglende hormonene som skjoldbruskkjertelen selv ikke lenger kan produsere. Takket være behandling med hormoner, vil følgende endringer snart være synlige:

  • restaurering av skjoldbruskkjertelen;
  • fraværet av plager
  • lettelse kommer veldig raskt, slik at den personen som lider av sykdommen, kan svært raskt komme tilbake til det normale livet;
  • etter tre måneder kan du gjenopprette hormonnivåer;
  • dosen av legemidlet endres ikke i løpet av kurset, hvis det ikke er noen graviditet eller signifikante endringer i vekten;
  • Kostnaden for narkotika gjør også behandlingen ganske rimelig.

Behandling av subklinisk AIT

For behandling av denne sykdommen krever ikke betydelige egenskaper, er hovedoppgaven av terapien å opprettholde skjoldbruskhormoner på riktig nivå. Slik behandling utføres som følger:

  • legemidler er foreskrevet som inneholder hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen selv;
  • behandling av den underliggende årsaken til sykdommen;
  • daglig vedlikehold av kroppsbalanse, ved hjelp av vitaminer, samt mineraler;
  • riktig ernæring. Siden stoffskiftet er forstyrret, takket være enkle diettregler, kan du opprettholde kjertelens helsemessige funksjon.

Hvis du ser nærmere på dietten for et sunt kosthold, er det viktig å ekskludere følgende produkter:

  • sukker;
  • redusere vanninntaket til 600 ml per dag;
  • redusere forbruket av fett: grønnsak og smør, fettfisk, nøtter, avokadoer;
  • soya produkter.

I en diett som vil bidra til å motvirke hypothyroidisme, må du inkludere følgende matvarer:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • biff, kalkun kjøtt og kjøtt av andre fugler;
  • sjømat, fordi de inneholder det høyeste mengden av jod;
  • kjøtt buljonger;
  • naturlig kaffe.

Lanserte former av sykdommen er mye vanskeligere å behandle, særlig siden utfallet kan ha svært alvorlige konsekvenser, som koma og forstyrrelser i andre organers arbeid. I tillegg er forebygging alltid en mye bedre metode enn selve behandlingen av sykdommen selv. Imidlertid er det for øyeblikket mulig å forhindre bare de typer av denne sykdommen som er forårsaket av utilstrekkelig jodinnhold som kommer inn i kroppen. For å forhindre utvikling av patologi inne i livmoren, må en gravid kvinne passere de nødvendige tester og ta iverksette tiltak for å bekjempe sykdommen.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Er det mulig å unngå autoimmun thyroiditt med utfall i hypothyroidisme: årsaker, symptomer, diett

Skjoldbruskkjertelen er et veldig viktig organ i kroppen vår. Det lagrer all jod som kommer inn i kroppen, kjertelen produserer hormoner som regulerer metabolisme og deltar i prosessen med cellevekst. Autoimmun tyroiditt med utfall i hypothyroidisme er den vanligste sykdommen som påvirker skjoldbruskkjertelen.

Det er bemerkelsesverdig at autoimmun tyroiditt er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Statistikk viser at forekomsten av den kvinnelige befolkningen er ca. 10 ganger høyere. Men ikke bare det rettferdige kjønnet er i fare for å bli syk, en tenåring og enda et barn kan bli diagnostisert med en skjoldbruskskader. Men mannlig skjoldbruskkjertel er mer aggressiv, sykdommen er mye raskere blir til en mer kompleks form - hypothyroidisme.

Sykdomskarakteristikk

Essensen av autoimmun thyroiditt er et brudd på immunforsvaret til hele organismen, når det oppstår en feil i forsvarssystemet og skjoldbruskkjertelen er anerkjent som et fremmedlegeme. Som et resultat begynner kroppen å produsere spesielle celler som angriper det "skadelige organet", og til slutt ødelegger skjoldbruskkjertelen.

Hvis du forlater sykdommen uten oppmerksomhet, vil det etter en tid spyle seg over til hypothyroidisme, og etter at det kan bli til en misexøs koma, som er veldig farlig og ofte til og med dødelig.

Sykdommen ble oppdaget og beskrevet litt mer enn hundre år siden av en japansk kirurg Hashimoto. Han fant at skjoldbruskkjertelen blir betent når kroppen begynner å produsere lymfocytter, og de skaper igjen antistoffer mot skjoldbruskens vev. Så det er skadet.

Ofte påvirker sykdommen kvinner i overgangsalder eller før det - 45-50 år gammel. Autoimmun tyroiditt har ennå ikke blitt fullstendig studert av forskere, men de vet sikkert at sykdommen er definitivt arvelig. En autoimmun prosess med belastet arvelighet kan utløse en hvilken som helst negativ ekstern faktor, for eksempel en akutt viral infeksjon eller et kronisk infeksjonsfokus. Slike infeksjoner kan betraktes som otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse, kronisk tonsillitt, og til og med en tann berørt av karies. Det er tilfeller der den autoimmune prosessen starter i skjoldbruskkjertelen som følge av jodpreparater i lang tid og uten riktig kontroll. I tillegg til årsaken til autoimmun tyroiditt kan det være rikelig med stråling.

Årsaker til sykdom

Utviklingen av autoimmun thyroiditt fremkalles av følgende faktorer:

  • alvorlige infeksjoner og virussykdommer;
  • skade på skjoldbruskkjertelen og penetrasjon i blodet av dets komponenter;
  • sterk konsentrasjon av radioaktive stoffer;
  • overdose av jod;
  • langvarig og rikelig inntrenging av toksiner i kroppen (metanol, fenol, toluen, tallium, benzen).

Som regel er pasienter som er genetisk utsatt for denne sykdommen ledsaget av slike sykdommer som:

  • kronisk hepatitt autoimmun natur;
  • diabetes mellitus;
  • revmatoid artritt;
  • Vitiligo (pigmenteringsforstyrrelser, utseendet på hvite flekker på huden);
  • primær autoimmun hypokortisisme;
  • percytisk anemi.

Det er nødvendig å merke seg at i autoimmun skjoldbruskkjertel er det et skarpt hopp i mengden skjoldbruskhormoner, og etter at sykdommen har gått inn i hypothyroidisme, reduseres innholdet av disse hormonene i blodet sterkt og jevnt.

Autoimmun tyroiditt er av to typer:

  1. Hypertrofisk - med den skjoldbruskkjertelen forstørret. Samtidig kan funksjonen sin forbli normal, redusere eller øke kraftig. I nakken er det smerte og trykk, strupehinnen slimmer. Pasienten har økt svette, rystende hender, høy feber og andre tegn på økt skjoldbruskfunksjon. Med sykdomsforløpet blir hyperthyroidisme til hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt (en sløv, svekket tilstand).
  2. Atrofisk - i dette tilfellet reduseres skjoldbruskkjertelen. Denne sykdomsformen er mer mottakelig for eldre. De har hyppig døsighet, svakhet og sløvhet, deres hørsel avtar, stemmen blir hes, deres tømmerblokker forandres, ansiktet svulmer, huden blir tørr.

Sykdommen er ganske langsom, noen ganger umerkelig, og når den utvikler seg, blir den til hypothyroidisme.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Symptomatologien til denne sykdommen ligner i prinsippet andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen, der det observeres en reduksjon i aktiviteten:

  • mental aktivitet reduseres, hukommelsen forverres
  • fysisk aktivitet faller, en person blir treg, langsom, svekker seg;
  • mange deler av kroppen og til og med indre organer hovne;
  • Utseendet blir merkbart forverret: huden blir gul, begynner å skrelle, den blir tørr, hår og negler bryter ofte;
  • funksjonsfeil i hjerte og blodårer observeres, pusten er forstyrret, nervesystemet lider, alvorlig arytmi oppstår;
  • hos kvinner er det mangel på menstruasjon, ufruktbarhet utvikler seg i noen tilfeller, og i menn minsker styrkenivået som regel.

Diagnose av sykdommen

En erfaren endokrinolog anerkjenner umiddelbart en pasient med autoimmun tyroiditt, fordi de eksterne tegnene taler for seg selv. Men det er fortsatt behov for kliniske studier her:

  1. En blodprøve for mengden skjoldbruskhormoner. I tillegg er det nødvendig å diagnostisere hypofysenes aktivitet, som syntetiserer skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette er hovedskjoldbruskhormonet, som helt kontrollerer sin aktivitet. Lav eller høy verdier tillater en positiv diagnose.
  2. Studien av serum for tilstedeværelse av antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO) og tyroglobulin (AT-TG).
  3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - lar deg bestemme størrelsen på kroppen, dens struktur og konsistens, samt tilstedeværelsen av svulster og noder.
  4. Skjoldbruskkintigrafi er en metode som bestemmer funksjonell aktivitet. Et spesielt apparat undersøker om kjertelen er i stand til å fange jod fra blodet, fordi skjoldbruskhormoner syntetiseres fra den. Tilstrekkelig tilførsel av jodkjertel sikrer stabil drift.
  5. Finnål biopsi - utføres etter alle de ovennevnte aktivitetene, dersom de alle indikerer sykdommens tilstedeværelse, og enda mer hvis knastene er løst. Under biopsi-prosedyren bruker legen en spesiell nål for å ta en liten del av skjoldbruskkjertelen for histologisk undersøkelse. Med denne metoden kan du finne ut av tumorenes natur og eliminere ondartede neoplasmer.

Autoimmun tyroidittbehandling

Denne sykdommen er veldig langsom, i løpet av flere år viser behandlingen seg også å være lang og omfattende. Terapi inkluderer følgende trinn:

  • Erstatningsterapi - legemidler basert på skjoldbruskhormoner, kan være syntetiske eller naturlige.
  • Motta glukokortikoider - eliminere autoimmune lidelser. Siden sykdommen er forbundet med en svikt i immunsystemet, undertrykker disse stoffene sin aktive aktivitet slik at cellene ikke ødelegger sine egne kropper. Syntetiske stoffer, samt adrenalhormoner, kan brukes her.
  • Immunomodulatorer, korrigerende feil i beskyttelsessystemet. Siden glukokortikoider undertrykker immunitet, er kroppen truet. I en slik tilstand kan den lett bli angrepet av bakterier og virus, både inne i kroppen og inn i det fra utsiden. Derfor er pålitelig sikkerhet nødvendig. Tilstedeværende lege for disse formål foreskriver narkotika, som delvis erstatter immunsystemet, det vil si at de utfører sine funksjoner, om enn delvis, men kroppen forblir ikke uten beskyttelse.
  • Spesielt kosthold og individuelt valgt treningsprogram. Hypothyroidism er preget av langsommere metabolisme, noe som provoserer dannelsen av ødem og fedme. Det er nødvendig å ta aktive tiltak: observer diett, ikke overmål, reduser væskeinntaket, reduser mengden mat som forbrukes, fjern søtsaker, hermetikk, fett og stekt mat fra kostholdet.

Kosthold for hypothyroidisme

Å revidere kosthold og spisevaner er ikke et paradis for autoimmun tyroiditt, men noen enkle tips kan redusere tilbakefall og forbedre ditt generelle trivsel:

  • det er nødvendig å utelukke soya - det tilhører de såkalte antithyroidprodukter, det vil si, det stimulerer produksjonen av østrogener som hemmer sekretjonen av skjoldbruskhormoner;
  • Det anbefales å unngå flerumettede fettstoffer og bytte til mettet fett. Sistnevnte opprettholder det normale nivået av sukker og regulerer aktiviteten av stresshormoner, hvor økningen direkte påvirker hypothyroidismens begynnelse;
  • Bruk regelmessig sjømat - de har mye jod og selen, de normaliserer skjoldbruskkjertelen. Videre er deres assimilering direkte fra sjømat mye bedre enn fra kunstige tilsetningsstoffer til mat;
  • inkludere frukt i kostholdet så ofte som mulig - de har kalium, noe som påvirker normaliseringen av mengden sukker i blodet og derved reduserer nivået av stresshormonet;
  • bruk kjøttkraft på benet - rike i lett fordøyelige næringsstoffer som lindrer symptomene på autoimmun tyroiditt. I en slik buljong er det aminosyrer som virker positivt på kroppen og bekjemper betennelse;
  • begrense mengden væske du drikker per dag - maksimal mengde vann er 1,5 liter. Overgå det er ikke nødvendig på grunn av hevelse og stagnasjon av kroppsvæsker som er karakteristisk for hypothyroidisme;
  • nektelse av raffinerte produkter - på grunn av at blodsukkeret stiger, og følgelig stresshormoner. Giftstoffer i slike matvarer forstyrrer aktiveringen av skjoldbruskhormoner;
  • Det anbefales å drikke kaffe - B-vitaminer og magnesium som er inneholdt i det, hjelper skjoldbruskkjertelen til å fungere skikkelig. En dag er begrenset til et par kopper kaffe.

En slik alvorlig sykdom bør ikke bli ignorert og håper på et raskt gunstig utfall uten anstrengelse.

Aktiv behandling i de tidlige stadiene vil forhindre hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt. Og hvis sykdommen allerede har tatt dette skjemaet, vil den tidligste medisinske inngrepet beskytte kroppen mot mer alvorlig skade.

Med tanke på at du for tiden leser denne artikkelen, kan det konkluderes med at denne sykdommen fortsatt ikke gir deg hvile.

Du har sikkert også besøkt ideen om kirurgisk inngrep. Det er klart, fordi skjoldbruskkjertelen er et av de viktigste organene som trivsel og helse er avhengig av. Og kortpustethet, konstant trøtthet, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer tydelig din livsnydelse.

Men du skjønner, det er mer riktig å behandle årsaken, og ikke effekten. Vi anbefaler å lese historien om Irina Savenkova om hvordan hun klarte å kurere skjoldbruskkjertelen.

Autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme: Hva er forskjellen

Hva er forskjellen mellom autoimmun skjoldbrusk og hypothyroidisme? Dette spørsmålet blir spurt veldig ofte og kan forvirre selv erfarne pasienter. La oss klargjøre hovedforskjellen: autoimmun tyroiditt er en sykdom; hypothyroidisme er en tilstand. Hypothyroidisme skyldes oftest utviklingen av autoimmun tyroiditt, men disse to begrepene er ikke utbytbare. Så, for å hjelpe deg å forstå forskjellen, la oss snakke i detalj om dette nedenfor.

Hva er autoimmun thyroiditt?

Autoimmun thyroiditt (AIT) er en autoimmun sykdom som påvirker skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen kalles også noen ganger Hashimoto thyroiditt (Hashimoto sykdom) eller kronisk lymfocytisk thyroiditt. Når autoimmune thyroiditt-antistoffer angriper immunsystemet ditt i skjoldbruskkjertelen, forårsaker det gradvis ødeleggelse, med det resultat at det gradvis mister evnen til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner, som kroppen dårlig trenger. Les i detalj: Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen: hva det er.

Hvordan diagnostiseres AIT

Autoimmun skjoldbruskkjertelen diagnostiseres vanligvis ved en klinisk undersøkelse, der ett eller flere av følgende punkter oppdages:

  • Utvidelse av skjoldbruskkjertelen, kjent som goiter.
  • Høye nivåer av antistoffer mot tyroglobulin (TG) og tyroperoksidase (TPO), oppdaget ved en blodprøve.
  • Som et resultat av en biopsi av skjoldbruskkjertelen din, ferdig med en tynn nål, finner du lymfocytter og makrofager i vevet.
  • En radioisotopstudie av skjoldbruskkjertelen som ville vise diffus absorpsjon i den utvidede skjoldbruskkjertelen.
  • Ultrasonografi hvor en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen oppdages.

Symptomene kan variere.

Hvis du lider av autoimmun skjoldbruskkjertel, kan du ikke ha noen påtagelige symptomer. Mange pasienter med AIT opplever en tilstand som kalles forstørret skjoldbruskkjertel (goiter). Din goiter kan variere i størrelse fra en liten økning, noe som ikke kan forårsake noen andre symptomer, til en betydelig økning, med det resultat at du vil oppleve andre symptomer.

Hvis du har autoimmun thyroiditt, spesielt med en stor goiter, kan du føle ubehag i nakken. Ved bruk av skjerf og slips kan du føle seg ubehagelig. Det kan være hevelse, ubehag eller smerte i nakken. Noen ganger kan nakken og / eller halsen smerte eller være følsom for berøring. Mindre vanlige kan være vanskeligheter med å svelge eller til og med puste - dette skjer hvis goiter blokkerer luftrøret eller spiserøret.

AIT resulterer vanligvis i en langsom, men jevn ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, noe som til slutt fører til manglende evne til å produsere nok skjoldbruskhormon - en tilstand som kalles hypothyroidisme. Det kan imidlertid være perioder når skjoldbruskkjertelen begynner å produsere en overflødig mengde hormoner, selv forårsaker midlertidig hyperthyroidisme, hvoretter alt går tilbake til hypothyroidisme. Slike fluktuasjoner fra hypothyroidisme til hypertyreose og tilbake er karakteristiske for autoimmun tyroiditt. For eksempel kan perioder med angst, søvnløshet, diaré og vekttap erstattes av perioder med depresjon, tretthet, forstoppelse og vektøkning.

I noen tilfeller vil forekomsten av AIT og en økning i antistoffer bli ledsaget av en rekke symptomer, inkludert angst, søvnproblemer, tretthet, vektendringer, depresjon, håravfall, muskel- og leddsmerter og problemer med fruktbarhet.

AIT behandling

Hvis goiter forårsaker problemer med å svelge eller puste eller visuelt begynner å ødelegge halsen, foreskriver legene hormonbehandling, der pasienten må ta syntetiske skjoldbruskhormoner (levothyroksin eller naturlig skjoldbruskekstrakt). Det anbefales å redusere skjoldbruskkjertelen. Hvis narkotikabehandling av autoimmun tyroiditt ikke virker, eller hvis goiter er for invasiv, kan kirurgi anbefales å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.

Med unntak av goiter, vil de fleste endokrinologer og vanlige leger ikke begynne å behandle AIT basert på bare et økt nivå av antistoffer, hvis andre skjoldbruskfunksjoner, som TSH, ikke går utover det normale området.

Imidlertid er det noen endokrinologer, samt leger av holistisk medisin, osteopater og andre utøvere som tror at autoimmun tyroiditt, bekreftet av tilstedeværelsen av skjoldbruskantistoffer, sammen med symptomene, allerede er tilstrekkelig grunn til å starte behandling med lave doser skjoldbruskhormoner.

Øvelsen av å behandle pasienter med AIT, hvor nivået av skjoldbruskkjertelhormoner er normalt bekreftet av en studie rapportert i 2001-skjoldbruskkjertelen. Forskere som gjennomførte denne studien rapporterte at ta levotyroksin hos pasienter med autoimmun tyroiditt hos hvem TSH er normal (tilstanden kalles euthyroidisme) kan faktisk redusere sannsynligheten for forverring av tilstanden og stoppe utviklingen av deres autoimmune sykdom.

I en studie av pasienter med euthyroid autoimmun tyroiditt (TSH er normalt, men antistoffer er forhøyet) mottok halvparten av pasientene levothyroksin i et år, og den andre halvparten ble ikke behandlet. Etter ett års behandling med levothyroksin, reduserte nivåene av antistoffer og lymfocytter (indikerer betennelse) signifikant bare i gruppen av pasienter som fikk medisinen. I gruppen pasienter som ikke fikk stoffet, økte nivåene av antistoffer eller forblev det samme.

Forskerne konkluderte med at forebyggende behandling av pasienter med normale nivåer av TSH med AIT reduserer ulike markører for autoimmun tyroiditt; og foreslo at slik behandling kan til og med stoppe sykdomsprogresjonen eller kanskje til og med forhindre utvikling av hypothyroidisme.

Forskerne bemerker at en rekke studier indikerer en signifikant effekt fra inntaket av mineral selen, som følge av at kroppen er bedre i å bekjempe autoimmun skjoldbrusk sykdom.

Noen studier har vist at kosttilskudd av selen i en trygg dose på 200 mcg per dag kan redusere forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelantistoffer til normalt, eller redusere dem betydelig, forhindre utvikling av en alvorlig form for autoimmun skjoldbruskkjertel, og som et resultat oppstår hypothyroidisme.

Til slutt, til og med et mindre autoimmunt angrep på skjoldbruskkjertelen reduserer sin funksjon, noe som fører til hypothyroidisme. Og når hypothyroidisme er diagnostisert, foreskriver de fleste leger hormonbehandling for livet. Men det er også leger som mener at autoimmun skjoldbruskkjertel og hypothyroidisme er herdbar ved å justere kosthold, kosttilskudd og livsstilsendringer, som du kan finne ut her - Autoimmun tyroiditt: årsaker, symptomer, hjemmebehandling.

hypotyreose

Mange mennesker med AIT utvikler til slutt hypothyroidisme, en tilstand hvor funksjonene til skjoldbruskkjertelen reduseres eller til slutt, når kjertelen allerede er helt ute av stand til å fungere.

Autoimmun tyroiditt er en sykdom som er den viktigste årsaken til hypothyroidisme i hele den moderne verden. Andre årsaker til hypothyroidisme inkluderer:

  • Basedows sykdom og behandling av hypertyreose, inkludert radioaktiv jodbehandling og kirurgi.
  • Behandling av skjoldbruskkreft, inkludert kirurgi for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.
  • Kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen, som er tilordnet goiter eller knuter.
  • Bruk av antithyroide legemidler (for eksempel Tapazole® eller Propitsil) for å redusere aktivitet av skjoldbruskkjertelen.
  • Bruk av visse medisiner, for eksempel litium.

Autoimmun skjoldbruskkjertel og hypothyroidisme påvirker kvinner oftest kvinner enn menn, og AIT kan utvikle seg fra barndommen, men oftest forekommer symptomene på disse sykdommene fra 20 år eller eldre.

Hypothyroidism og autoimmun thyroiditt: forholdet mellom patologiske forhold

Hypothyroidism - en nedgang i skjoldbruskkjertelen. Autoimmun tyreoiditt (AIT) er en betennelse i skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse.

Disse sykdommene debuterer ofte i ung alder. Autoimmun tyreoiditt fører til utvikling av primær hypothyroidisme hos 70-80% av alle tilfeller, utbredelsen av sistnevnte - ca 2% blant hele befolkningen på planeten.

Skjoldbruskkjertelen selv er et unikt organ som påvirker alle typer stoffskifte i kroppen. Anatomisk er funksjonen i en spesiell barriere som beskytter mot skade fra immunsystemet.

Sistnevnte kan avsløre nærvær av kjertel og beskyttende proteiner, antistoffer som kan skade skjoldbruskkjertelen, oppfatter det som fremmedlegeme. Til tross for de høye prestasjonene innen medisin er autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme aktuelle problemer med endokrinologi, og må derfor studeres i detalj.

Årsaker til AIT

Synonymer AIT - Hashimoto thyroiditt, lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Doktor-endokrinologer kaller det en klassiker av sjangeren blant autoimmune sykdommer.

Dette er interessant! Det ble først beskrevet i 1912 av en japansk kirurg og forsker H. Hashimoto. Blant barn er frekvensen i verden 0,1-1,2%, og i Russland, 3-5%. Typiskt fortsetter autoimmun tyroiditt forekommer hos 1% av verdens befolkning, og oftere 5-7 ganger hos kvinner sammenlignet med menn.

Skjoldbruskkjertelen er et sårbart organ som lett påvirkes av ulike bivirkninger. Og gitt det nåværende økologiske miljøet og spekteret av smittsomme patogener, er det mange grunner til bekymring for skjoldbrusk.

Tabell 1: Grunner til utviklingen av AIT:

Skader på nakkeorganene.

Tungmetallforgiftning - kvikksølv, bly.

Redusert skjoldbruskhormonproduksjon - hypothyroidisme

skjoldbruskkjertelenes inferioritet på mobilnivå.

Genetisk bestemt mangel på immunceller som er aggressive mot skjoldbruskkjertelen.

Symptomer: Det bekrefter problemet

For å gjøre det lettere for en utøver eller annen person å kjenne det kliniske bildet av en forferdelig sykdom, blir lignende symptomer gruppert sammen:

  1. Smerte syndrom: Intense constricting eller smerte på stedet på skjermen av skjoldbruskkjertelen, som er gitt til øret, nakke, underkjeven, baksiden av hodet, forverret ved å snu hodet, svelge og snakke, ledsaget av heshet.
  2. Intoksisjonssyndrom: kuldegysninger eller følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, generell svakhet, apati mot omverdenen, intens sløv hodepine på bakgrunn av høy temperatur.
  3. Symptomer på tyrotoksikose, som virker som en kompenserende reaksjon: irritabilitet, akselerert hjerteslag, plutselig vekttap, kraftig uttalt øyeglasur, kvalme og oppkast.
  4. Over tid, når dannelsen av skjoldbruskhormoner er oppbrukt, endres tegnene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen med det motsatte fenomenet - hypothyroidisme.

Den akutte perioden varer omtrent en måned i gjennomsnitt, hvoretter alvorlighetsgraden av symptomene blir betydelig redusert. AIT er en ganske lumsk sykdom: forskjellige deler av skjoldbruskkjertelen blir betent samtidig, fordi full gjenoppretting og gjenopptakelse av normal aktivitet av dette indre sekretionsorganet kan diskuteres 4-5 måneder etter at de første tegnene vises.

Videoen i denne artikkelen bidrar til å lære kort og tilgjengelig informasjon om AIT, dets årsaker, symptomer som kan forveksles med manifestasjoner av en annen patologi.

diagnostikk

Generelle kliniske metoder er enkle å bruke, krever ikke materielle kostnader fra staten eller pasienten, informativ i tilfelle av et typisk sykdomsforløp, samt tidsprøvet og mange generasjoner av leger.

inspeksjon

En forstørret og hovent skjoldbruskkjertel ligner en neoplasm på den fremre overflaten av nakken, som regel blir huden over kjertelen litt rosa i fargen, betennelsen ledsages av kløe. De regionale lymfeknutene (i nakken) er forstørrede, smertefulle, nakkeårene er hovne og forstørrede, ansiktet er hovent og rosa.

palpasjon

Undersøkelse av kjertelen ved å undersøke det. Hos barn er overflaten jevn, kantene er klare, i voksne, tvert imot, er det en heterogen konsistens, en kupert overflate.

Familiehistorikk datainnsamling

  1. Begrenset av den autoimmune statusen til skjoldbruskkjertelen (de tilsvarende sykdommene til pasienten og hans slektninger).
  2. Tilstedeværelsen av andre endokrinologiske (diabetes mellitus, nedsatt aktivitet av binyrene), autoimmun (reumatoid artritt, B12-mangelarmsykdom) sykdommer.
  3. Røntgenbestråling av hode, nakke, øvre bryst, eller effekten på disse områdene av legemet av radioaktiv jod i fortiden.

Instrument- og laboratoriediagnostikk er et ypperlig tillegg til den grunnleggende undersøkelsen av det syke organet, men nesten alltid økonomisk konkret for sponsoren for implementeringen.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Ulike typer ultralyd gjør det mulig å nøye og nøye vurdere parametrene for skjoldbruskkjertelen: volum (se Hva skal være volumet av skjoldbruskkjertelen), plassering, konturens tydelighet, tetthet, ensartethet av selve vevet, samt blodstrøm i lokale fartøy.

Viktig å vite! Ekkogenitet er evnen til et vev å reflektere strømmen av ultralydbølger (høyfrekvent lyd) som står overfor den.

Små deler av skjoldbruskvæv med redusert ekkogenitet eller ensartet hypoechogenicitet av hele orgelet bestemmes.

Laboratoriediagnose

  1. Fullstendig blodtelling: En økning i antall hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) indikerer tilstedeværelse av betennelse.
  2. Immunpanel av analyser: økning i titre (konsentrasjon) av antithyroid antistoffer (ATA) eller autoantistoffer i blodserum.
  3. Studien av hormonnivåer: En økning i TSH, som er omvendt proporsjonal med økningen i triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Dette er interessant! Takket være moderne laboratorieforskning ble det kjent: 50% av slektninger av personer som lider av AIT, har i serum også sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Nålebiopsi

Denne forskningsmetoden er en in vivo samling av materiale ved punktering og er en alternativ måte å videreutvikle skjoldbruskkjertelen på. Det brukes sjelden på grunn av mulig skade på kroppen. En slik biopsi ble vist i fravær av informasjonsinnhold i henhold til ultralydbildet og med en lav titer av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Forebygging av hypothyroidisme som følge av AIT

Jodprofylakse i Russland opplevde flere utviklingsstadier: Takket være professor O.V. Nikolayev ble jodmangel nesten eliminert på 50-tallet av det 20. århundre, og i slutten av århundret, som følge av svekkelse av økonomiske muligheter, var industrien for produksjon av iodisert salt lik null. I dag, med dette ukompliserte kulinariske produktet, elimineres problemer: iodisert salt produseres i tilstrekkelig mengde, og prisen er tilgjengelig for alle.

Gruppeforebygging av hypothyroidisme er mulig på grunn av bruk av iodisert salt, individ - bruk av jodholdige legemidler (vanligvis kaliumjodid).

I pediatrisk endokrinologi finnes det to typer iodprofylax: Antenatal, i prenatal perioden, postnatal, tidlig i barndommen.

Dette er interessant! Ifølge mange studier har det blitt bevist: Etter en deltakelse av jodholdig medisinering hos barn i grunnskolealderen med jodmangel, forbedret slike mentale indikatorer som tankefrekvensen (inkluderer analytiske ferdigheter og beslutningshastighet), visuell og auditiv oppfatning, oppmerksomhet, minne, fine motoriske ferdigheter tilbake til normal.

Riktig behandling er nøkkelen til suksess.

Primær hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt har en tendens til reversibel prosess, så det er ikke nødvendig å ta skjoldbruskhormoner. Hvis du overvåker tilstanden til skjoldbruskkjertelen, men du kan se at i tillegg til å forbedre pasientens generelle trivsel, er ultralydindikatorer foran laboratoriene.

Grunnleggende regler for behandling av AIT

Seng hvile i en halv sittestilling i hele den akutte perioden av sykdommen. Kosttilskudd: Fraksjonalt forbruk av halvfluid og varm, det vil si mekanisk og termisk sparing av mat.

Legemidlene basert på binyrebarkens hormoner er vist å hemme de skadelige effektene av et altfor aktivt immunsystem, samt har antiinflammatoriske og toksiske effekter. Det valgte stoffet for AIT er prednison. Som alle andre hormoner, foreskrives det bare av en kvalifisert spesialist og må tas av pasienten strengt i henhold til tidsplanen.

Instruksjoner for prednison:

  • Den aktive ingrediensen og dens farmakologiske egenskaper: prednisolon er et syntetisk legemiddel av adrenalhormoner - kortison og hydrokortison. Sammenlignet med sistnevnte har det fordeler: det har en sterkere effekt og bidrar ikke til dannelsen av ødem på grunn av væskeretensjon.
  • Utgivelsesskjema: Tab. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Med en oppløsning eller suspensjon til injeksjon, 2,5% og 3% - 1 ml
  • Synonymer: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Doser: Valget av mengden av legemidlet gjøres individuelt, med tanke på mulige sammenhengende sykdommer, samt alder.

Tabell 2: Prinsipper for dosering av prednison i henhold til alder:

Du Kan Gjerne Pro Hormoner