Synonymer: AT til rTTG, antistoffer mot TSH-reseptorer, TSH-reseptor autoantistoffer

Skjoldbruskstimulerende hormonreceptorantistoffer (AT til rTTG, stimulerende og blokkering) er en gruppe autoantistoffer som interagerer direkte med TSH-reseptorene. Det skjoldbruskstimulerende hormonet (TSH) som regulerer arbeidet i hele det endokrine systemet, produseres av hypofysen. Jo høyere konsentrasjonen av TSH, desto mer aktiv skjoldbruskkjertelen produserer skjoldbruskhormoner (T3 og T4), som er ansvarlige for energi og oksygenomsetning i vev, nerveprosesser, etc.

Når reseptorer og TSH binder, forbedres den biologiske effekten av sistnevnte, noe som fører til aktivering av skjoldbruskkjertelceller. På samme måte interagerer stimulerende antistoffer med TSH-reseptorene.

Som et resultat produserer skjoldbruskkjertelen dobbelt så mange skjoldbruskkjertelhormoner (hyperfunksjon), thyrotoksikose utvikler seg - forgiftning av kroppen med egne hormoner. Progresjonen av den patologiske prosessen forårsaker skade på kjertelen (økning i størrelse, endring i struktur, betennelse etc.).

En av de vanligste forholdene karakterisert ved en høy konsentrasjon av antistoffer mot rTTG er diffus giftig goiter eller Graves sykdom. Dette er en autoimmun sykdom som er ledsaget av en forandring i skjoldbruskkjertelen og dens dysfunksjon.

Blokkerende antistoffer hemmer skjoldbruskfunksjonen. I dette tilfellet er TSH deaktivert, som fører til atrofi av kjertelen og hypothyroidisme (mangel på iodiserte hormoner).

AT til rTTG tilhører for det meste IgG-immunoglobuliner, kan trenge inn i placenta-barrieren, og er derfor også en markør for forbigående skjoldbruskdysfunksjon hos nyfødte.

Indikasjoner for test

Endokrinologen sender for analyse på antistoffer mot rTTG i følgende tilfeller:

  • Diagnose av diffus goiter, samt før utnevnelse eller kansellering av hormonell vedlikeholdsterapi.
  • Diagnose av hypertyreose (overproduksjon av endokrine hormoner), differensialdiagnose med andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen (autonom ektopi, der det er medfødte anomalier i kjertelen).
  • Bestemmelse av antistoffkonsentrasjon hos pasienter med tyrotoksikose (mistenkte autoimmune lidelser).
  • Overvåke pasienter med Graves 'sykdom (overvåke effekten av behandlingen og forutsi tilbakefall).

Formålet med testen for antistoffer mot TSH-reseptorer er tilrådelig når symptomer oppdages:

  • myopati (primær muskeldystrofi);
  • oftalmopati (autoimmun skade på øyehalsmusklene);
  • akropati (hevelse av fingervev);
  • myxedema, etc.

Med vellykket behandling reduseres konsentrasjonen av antistoffer mot rTTG. Den fullstendige forsvinden av antistoffer indikerer forekomsten av remisjon.

Analyse av antistoffer mot rTTG er en obligatorisk test i 3. trimester av graviditet, dersom den fremtidige moren har en historie med skjoldbrusk sykdom.

Tolkning av resultater

Følgende referanseverdier er etablert for både kvinner og menn:

  • Negativ: 1,0 U / l
  • Tvilsomt: 1.1-1.5 U / l
  • Positiv: 1,5 U / l

Merk: Resultatet av studien er evaluert i sammenheng med tilleggs kliniske, laboratorie- og instrumentprøver. Hvis du mottar et negativt svar, kan du ikke helt utelukke forekomsten av sykdommen.

Følgende faktorer kan forvride resultatene av studien:

  • behandling med tyrotoksiske stoffer;
  • manglende overholdelse av regler for forberedelse til analyse av pasient eller lege
  • tar jodpreparater, syntetiske hormoner, steroider, etc.;
  • nylig operasjon eller skade i skjoldbruskkjertelområdet.

Antistoffer mot TSH-reseptorer økt (positiv)

Øk konsentrasjonen av antistoffer mot rTTG kan indikere følgende patologier:

  • Graves sykdom eller diffus goiter (85-95% av alle tilfeller);
  • Hashimoto autoimmun thyroiditt;
  • tyreoiditt (lymfocytisk, postpartum, etc.).

Tvilsomt eller negativt resultat

Et lavt nivå av antistoffer detekteres i tilfelle av:

  • skjoldbruskpatologi mangler
  • sykdommen er i etterligning etter hormonbehandling;
  • Blod for forskning ble tatt feil eller i strid med regler for utarbeidelse.

AT til rTTG hos gravide kvinner

Ofte, i fremtidige mødre, blir nivået av skjoldbruskstimulerende hormon noe redusert. For å være trygg kan gynekologen foreskrive en test for antistoffer. Siden det er forbudt for gravide kvinner å utføre scintigrafi av skjoldbruskkjertelen (hovedmetoden for å oppdage diffus goiter), kan en analyse av anti-rTTG være et alternativ.

Hvis konsentrasjonen av antistoffer ved lav TSH forblir normal, kan Graves sykdom og andre autoimmune lesjoner utelukkes.

I tillegg kan analysen foreskrives i graviditetens siste trimester hvis en kvinne har en historie med skjoldbruskskader (traumer, kirurgi, sykdom, etc.), kirurgisk behandling av goiter eller terapi med radioaktivt jod. Testen utføres også til forventende mødre dersom de får tyrotoksiske legemidler.

Merk: hos nyfødte fra mødre med Graves 'sykdom, øker sjansen for å utvikle tyrotoksikosyndrom. Antistoffene fra moren overføres til babyen gjennom moderkaken. Normalt blir de uavhengig utskilt fra kroppen, deres nivå reduseres gradvis til referanseverdiene. Men i 1% av tilfeller utvikler barnet postpartum thyroiditt eller neonatal hypertyreose.

Testen for antistoffer mot TSH-reseptorer kan tilordnes og dechifteres av en endokrinolog, en immunolog, en reumatolog eller en gynekolog.

Forberedelse for analyse

Venøst ​​blod brukes som et biologisk materiale for studien. Gjerdet er laget om morgenen når antistoffkoncentrasjonen når sitt maksimum (fra kl. 08.00 til 11.00).

Før manipulering av pasienten er forbudt:

  • frokost (etter at siste måltid skal ta minst 8 timer);
  • drikke noen andre drikker enn vanlig ikke karbonisert vann;
  • røyk (2-3 timer før testen).

Dagen før prosedyren er det ønskelig å beskytte seg mot stressende situasjoner, følelsesmessig stress og fysisk overbelastning. Det er ekstremt viktig å tilbringe de siste 30-40 minuttene før du donerer blod i fullstendig sjelefred (ikke bekymre deg, ikke klatre trapp, gå ikke fort, etc.).

Om alle aktuelle eller nylig fullførte behandlingsforløp, må du varsle legen en måned før analysens utnevnelse. Noen stoffer (litium eller jodpreparater, hormoner, p-piller, steroider, antikonvulsiva stoffer, etc.) må avbrytes en stund. Begrepet og varigheten av den tvunte avbestillingsperioden er avtalt med spesialisten.

Testen for antistoffer mot rTTG anbefales ikke umiddelbart etter andre diagnostiske tester (MR, røntgen, fluorografi, CT, ultralyd, etc.).

Våre andre artikler om skjoldbruskhormoner:

Nr. 1999 AT til rTTG (antistoffer mot TSH-reseptorer)

TSH eller tyrotropin, et skjoldbruskstimulerende hormon, er hovedregulatoren for skjoldbruskkjertelen, som er syntetisert av hypofysen (en liten kjertel som befinner seg i den nedre delen av hjernen). På epithelialcellene i skjoldbruskkjertelen (thyrocytter) er det mtg-reseptorer (membranstrukturer) som sikrer realiseringen av den biologiske virkningen av hypofysen TSH.

Når den autoimmune prosessen (dysfunksjon av immunsystemet) begynner å produsere antistoffer mot reseptor thyreotropin (ved RTG), som blokkerer sin normale operasjon.

Typer antistoffer

Avhengig av arten av virkningen av rtgg delt inn i stimulerende og blokkering. Stimulerende antistoffer mot reseptoren ttg utvikler sykdommer som diffus goiter og hypertyreose. Ttg blokkerende antistoffer forårsaker skjoldbrusk-atrofi eller hypothyroidisme. Dermed overskrides normalt innholdet av disse stoffene i blodet i alle tilfeller en patologi.

Når en analyse for påvisning av antistoffer mot TSH-reseptorer tilordnes

En blodprøve for antistoffer mot reseptorer, med hjelp av hvilken det er etablert, blir antistoffer i kroppen senket, økt eller normalt tildelt i slike tilfeller:

  1. Hvis pasienten har tyrotoksikose, for å bestemme sykdommens art, utvikle et effektivt behandlingsprogram.
  2. Når en pasient behandles for Graves sykdom, vil en analyse av anti-tgg antistoffet bidra til en konklusjon om effektiviteten av behandlingen. Hvis behandlingen er riktig, reduseres mengden i blodserumet gradvis.
  3. Det anbefales å ta stoffet til analyse hos kvinner i tredje trimester av svangerskapet, da antistoffer mot ttg under graviditeten kan overvinne placenta-barrieren og komme inn i barnets blod, noe som fører til utvikling av patologi. Analysen er spesielt viktig når fremtidsmoren hadde problemer med skjoldbruskkjertelen.

Jod er nødvendig for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Vitaminer i gruppe B øker immuniteten sammen med vitamin C, aminosyre tyrosin er involvert i konstruksjon av proteiner. Bruk av vitaminer, samt hormonpreparater, bør utføres under tilsyn av en lege for å korrigere hormonene riktig og bringe skjoldbruskkjertelen tilbake til normal.

Du kan ta analysen til en fornuftig pris i det moderne laboratoriet INVITRO, hvor du raskt og nøyaktig kan utføre forskning.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: U / l.

Referanseverdier:

Positivt resultat:

Nr. 1999, AT til rTTG (antistoffer mot TSH-reseptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener i serum, spesielt til mikrosomale antigener (se test nr. 58 AT-TPO antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller nr. 198 AT-MAG antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter).

Grenser for bestemmelse: 0,16 - 40 U / l

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: U / l.

Referanseverdier:

Nr. 1999, AT til rTTG (antistoffer mot TSH-reseptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener i serum, spesielt til mikrosomale antigener (se test nr. 58 AT-TPO antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller nr. 198 AT-MAG antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter).

Grenser for bestemmelse: 0,16 - 40 U / l

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: U / l.

Referanseverdier:

Nr. 1999, AT til rTTG (antistoffer mot TSH-reseptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener i serum, spesielt til mikrosomale antigener (se test nr. 58 AT-TPO antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller nr. 198 AT-MAG antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter).

Grenser for bestemmelse: 0,16 - 40 U / l

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: U / l.

Referanseverdier:

TSH-reseptorantistoffer (TSH-reseptor-autoantistoffer)

Blodprøvetaking er utført på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timers fasting). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: ILA

Antistoffer mot TSH-reseptoren (AT-rTTG) er en heterogen gruppe av IgG som binder seg til thyrocytemembranen gjennom TSH-reseptoren. Utseendet av AT-rTTG i blodet, som spesielt konkurrerer med TSH for binding til reseptorer og i stand til å utøve en effekt som ligner TSH på skjoldbruskkjertelen, betraktes som årsaken til utviklingen av diffus giftig goiter (Graves sykdom). Placental overføring av slike antistoffer er en av årsakene til medfødt hypertyreose hos nyfødte hvis mødre lider av Graves sykdom. En økning i AT-rTTG kan påvises hos pasienter med Hashimoto's goiter, så vel som i subakut tyreoiditt.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Differensiell diagnose av hypertyreoid lidelser; tyrotoksikose hos gravide kvinner;
  • Graviditetsplanlegging hos pasienter med diffus giftig goiter remisjon;
  • Neonatal hypertyreose;
  • Utvalg av optimal taktikk for behandling av pasienter med tyrotoksikose;
  • Evaluering av effektiviteten av behandling med tyrotoksikose
  • Graviditet hos pasienter med kirurgisk behandling av tyrotoksikose (I eller III trimester).

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å SAMLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Antistoffer mot TSH-reseptorer: hva det er, tolkning av resultater og behandling

Når en person lider av økt irritabilitet eller angst, får han eller mister vekt uten god grunn, blir fort trøtt, han må besøke en terapeut og bli testet for antistoffer mot TSH-reseptorer.

Kanskje årsaken til disse manifestasjonene kan være patologiske endringer i det endokrine systemet, nemlig i skjoldbruskkjertelen. Hva er antistoffer mot TSH-reseptorer og hvorfor det er nødvendig å utføre denne metoden for diagnostisk forskning, la oss forstå.

Du vil glemme sykdommene i skjoldbruskkjertelen, hvis du våkner om morgenen for å drikke 1 kopp.

Antistoffer mot TSH-reseptorer hva er det?

Hva er en TSH og hva er det for? Dekoding av TSH er ganske enkelt - tyrotropin eller skjoldbruskstimulerende hormon. Stoffet TSH produserer hypofysenes fremre lobe (en liten kjertel som befinner seg i den nedre delen av hjernen). Hypofysen overvåker arbeidet i alle kjertlene, veksten og utviklingen av kroppen.

Når det gjelder TSH, styrer dette hormonet arbeidet i organene i det endokrine systemet, og har direkte effekt på skjoldbruskkjertelen. Når det kommer inn i blodet, utløser det skjoldbruskkjertelen for å produsere hormonene triiodothyronin (T3) og thyroksin (T4).

T3 og T4 er avgjørende for kroppen, da de påvirker veksten og utviklingen av menneskelige celler, riktig funksjon av fordøyelsessystemet og nervesystemet, hjertet og blodkarene.

Derfor gjennomgår en endokrin undersøkelse en pasient til å gjennomgå en blodprøve for antistoffer mot TSH-reseptoren. Hvis nivåene av antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer økes, betyr dette at skjoldbruskkjertelen reduseres. Det er en redusert produksjon av TSH i et viktig organ i det endokrine systemet.

Antistoffer og reseptorer

Reseptorer er forening av nerveender, neuroner og formasjoner av ekstracellulær substans. Reseptorer sikrer omdannelse av interne eller eksterne faktorer til nerveimpulser. TSH-reseptorene reagerer på T3 og T4 og bidrar til deres produksjon.

Antistoffer er proteiner som kombinerer visse typer molekyler. Slik reagerer immunitet. Hvis det oppstår feil i immunforsvaret, blir det dannet antistoffer mot TSH-reseptorene i det, som stopper virkningen av TTH. Antistoffer selv begynner å stimulere skjoldbruskkjertelen.

Som et resultat øker nivået på to hormoner betydelig, noe som provoserer utviklingen av hypertyreose. Når revers-tilstanden forekommer, er skjoldbruskkjertelsens hormoner dårlig utviklet eller raskt ødelagt, etter produksjon skjer hypothyroidisme.

Men det er nesten umulig å finne ut hvilke egenskaper som er syntetisert ved analyse, og testen bidrar til å se kun nivået av antistoffer mot tyrotropinreceptorer.

Når anbefales det å ta en analyse for å detektere antistoffer mot TSH-reseptorer?

Slike analyser av anti-reseptorantistoffer blir vanligvis foreskrevet i tilfelle mistanke om at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer, etter å ha undersøkt pasienten, sin forstørrede tilstand under palpasjon. En person kan også fortelle en lege om sine siste bekymringer og klage om:

  • søvnløshet;
  • økt irritabilitet eller sentimentalitet;
  • plutselig vekttap eller uberettiget økning;
  • økt tretthet.

En økning eller reduksjon i skjoldbrusk TSH kan påvirke alle kroppssystemene negativt.

I hvilke tilfeller må pasienten foreta en analyse av antistoffer mot reseptor TSH:

  1. Hvis du mistenker hypertyreose eller tyrotoksikose (en økning i aktiviteten til skjoldbruskkjertelens hormonelle ytelse). Dømmer ved analyse av antistoffer mot TSH-reseptorer, vil legen utarbeide en behandlingsplan som vil være effektiv for pasienten.
  2. Tilstedeværelsen av Graves eller Basedow's sykdom er en direkte indikator for å teste en person for antistoffer mot TSH-reseptoren. Ved å studere indikatorene for pasientens forskning, vil det være mulig å følge nedgangen i TSH. Dermed vil legen kunne trekke konklusjoner om hvor effektiv terapien er å redusere anti-reseptor reseptor reseptorene.
  3. I de siste stadiene av graviditeten. Hvis en kvinne hadde noen problemer med funksjonen til et internt sekretjonsorgan (skjoldbruskkjertel) før graviditet eller symptomene på skjoldbruskkjertelen funksjonsfeil. Analysen av antistoffer mot reseptor TSH vil bidra til å identifisere nivået av hormonet, for å unngå utvikling av skjoldbruskkjertelpatologi hos en ufødt baby.
  4. Hvis den nye mamma hadde antistoffer mot rTTG, er det nødvendig å diagnostisere det nyfødte for å forhindre utvikling av en alvorlig patologi som kan påvirke barnets utvikling (fysisk, mental) ytterligere.
til innhold ↑

Hvordan forberede seg på analyse av blod for antistoffer mot reseptorer?

For å studere organer til reseptorer av tgg for å vise pålitelige resultater, er det nødvendig å seriøst forberede seg på prosedyren. Konsentrasjonen av hormonet thyreotropin har forskjellige verdier i løpet av dagen. Som regel, om natten, for eksempel klokken 4, viser analysen forhøyede nivåer av hormonet, derfor anbefales det ikke å teste antistoffer mot reseptoren ttg på dette tidspunktet. Den minste mengden TSH blir observert på 17-19 timer. Følgelig er den mest vellykkede tiden for å utføre forskning på hormonreseptorer morgen.

Vi merker viktige aspekter som bør vurderes før analyse av antistoffer mot reseptorer ttg:

  • før morgenprosedyren skal middagen være diett og kalorier;
  • om morgenen kan du bare drikke ikke-karbonert vann;
  • en dag før prosedyren, må personen slutte å røyke, te, kaffe, alkoholholdige drikker og enhver fysisk trening;
  • Hvis pasienten tar medisiner i løpet av denne perioden og ikke kan forstyrre behandlingsforløpet, bør han informere laboratorieteknologene om hvilke medisiner han tar.
  • Blod vil bli tatt fra en vene, som noen mennesker må være moralsk forberedt på.

Hvis analyser utføres for å bestemme dynamikken til endringer i antall antistoffer mot reseptorer av tg, er det ønskelig å ta dem på samme tid på dagen slik at lesingene er nøyaktige. Ved manglende overholdelse av disse anbefalingene, kan svaret være feil, noe som vil vesentlig komplisere behandlingen.

Dekrypteringstesten varer en dag. Deretter må pasienten ta resultatene fra laboratoriet og gjøre en avtale med den tilstedeværende endokrinologen for å klargjøre sine resultater av studien av antistoffer mot TSH-reseptorene.

Dekryptering av analyseresultater

Diagnose utføres med humant serum. Ulike stoffer som inneholder antigener blir tilsatt. Partikler av løsninger og antistoffer danner komplekser. Ved hjelp av en fotomultiplikator beregner laboratorieteknikkene indikatorene.

Hva resulterer i analysen av antistoffer mot reseptor TSH

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er en biologisk aktiv substans som er syntetisert av den fremre hypofysen. Dette hormonet er ansvarlig for å kontrollere funksjonen av organene i det endokrine systemet, som direkte påvirker skjoldbruskkjertelen. Når du henviser til en spesialist på vektproblemer, kan utseendet på irritabilitet, søvnløshet, tretthet, foreskrive en analyse av "antistoffer mot TSH-reseptorer". Hva er det, hvorfor bruke denne diagnostiske metoden, norm og patologi diskuteres i artikkelen.

Hormonantistoffer

Skjoldbruskkjertelen produserer tyroksin og triiodotyronin. De har nesten samme effekt, men aktiviteten til den andre er flere ganger høyere. Hormoner påvirker energiomsetningen, øker proteinsyntesen, er involvert i vekst, utvikling og tilpasning av mennesker til endringer i det ytre miljø. Stoffer øker følsomheten av vev til katekolaminer, regulerer syntesen av binyrene og veksthormonet.

Etter at tyroksin og trijodtyronin kommer inn i blodet, regulerer hypofysen mengden av TSH som produseres (avhengig av nivået av skjoldbruskhormoner). Jo lavere ytelse, jo mer TSH er syntetisert. På overflaten av skjoldbruskkjertelen er det spesielle reseptorer som skjoldbruskstimulerende hormon virker, og viser dens funksjonalitet.

I tilfelle immunforstyrrelser begynner kroppen å syntetisere antistoffer mot TSH-reseptoren (AT for rTTG). Antistoffer er spesifikke celler med en bestemt retning. Deres arbeid inkluderer bindingen av antigener (stoffer som de anser fremmede). Grovt sett begynner det humane immunforsvaret å oppleve TSH-reseptorene som de cellene som må bekjempes.

Typer antistoffer

Antistoffer mot TSH kan være av to typer:

  • de som stimulerer syntesen av skjoldbruskhormoner;
  • de som hemmer produksjonen av hormonelt aktive stoffer.

Det er umulig å bestemme hvilke antistoffer mot TSH-reseptorene som er syntetisert, ifølge analysen tillater testen bare å spesifisere nivået. Parallelt med resultatene ser spesialisten det kliniske bildet av sykdommen. Hvis stimulerende antistoffer mot TSH-reseptoren hersker i blod av kvinner eller menn, vil symptomene tale om hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Høye nivåer av antistoffer blokkerende virkning manifesteres ved utilstrekkelig syntese av hormoner.

Når en studie er foreskrevet

Analyse av ATR TSH er vist under følgende betingelser:

  • Symptomer på hypothyroidism - årsakssvikt, en kraftig økning i kroppsvekt, høy følsomhet for kalde reseptorer.
  • Basedows sykdom - antistoffer virker stimulerende, som om nivået av TSH er forhøyet i kroppen. Ledsaget av nervøsitet, irritabilitet, takykardi, arytmi, kortpustethet, bugsynthet, hyperplasi av skjoldbruskkjertelen.
  • Diagnose hos kvinner i barneperioden, hvis det foreligger bevis for at det var en historie med diffus goiter, terapi med jodpreparater eller thyreostatika.
  • Studier av gravide med tegn på hypothyroidisme.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen i dynamikken.
  • Diagnose av nyfødte dersom mor hadde antistoffer mot TSH-reseptoren.

Forberedelse for gjerdematerialet

Slik at resultatene var korrekte, må du forberede analysen. Material for diagnose - venøst ​​blod tatt på tom mage. Natten før middagen skal være lys. Om morgenen har du lov til å drikke bare vann. I løpet av dagen må du slutte å røyke, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse.

Hvis pasienten ikke kan nekte 2-3 dager før han tar testen for hormonreceptorer på AT fra å ta medisiner, er det nødvendig å informere laboratoriet om hvilke legemidler som skal tas.

Tolkning av resultater

For diagnosen ved bruk av serum fra pasienten. Spesifikke løsninger som inneholder antigener blir tilsatt. Antigen-antistoffkomplekser dannes (løsningspartikler og antistoffer binder). Spesielle fluorescerende partikler blir tilsatt til kompleksene, som har en tendens til å lyse når de ses under en fotomultiplikator. Det er en telling av indikatorer.

Dekryptering av svar utføres ikke av laboratoriearbeidere, men av pasientens behandlende lege som foreskrev analysen. Uavhengige forsøk på å tolke indikatorer kan føre til overdreven agitasjon og feil fortolkning av data. Respondenten mottar svaret neste dag.

Det finnes flere alternativer for resultatene av analysen for antistoffer mot reseptor TSH hos kvinner og menn (figurer i IE / l):

  • opptil 1,5 - negativt resultat, normalt;
  • 1,5-1,75 - mellomprodukt, antistoffer økes, men er innenfor akseptable grenser, krever ytterligere studier;
  • Over 1,75 - positiv responsanalyse.

Antistofftiter over 10 IE / L indikerer en alvorlig prognose og et ugunstig sykdomsforløp. Indikatorer som når 40 IE / l foreslår at pasienten ikke kan forvente å utvikle remisjon i nær fremtid.

En reduksjon på mindre enn 2 ganger på bakgrunn av halvårsbehandling er bevis på at oppnådd remisjon vil være kort.

Det er tilfeller av falsk-negative analyseresultater. Dette betyr at en person blir behandlet med legemidler som viser et normalt nivå av antistoffer når blodet tas eller pasienten ikke har riktig forberedt på manipulasjonen.

Antistoffer hos gravide kvinner

Betydningen av diagnose er å forhindre at antistoffer kommer inn i barnets kropp, hvis de har moren. Antistoffer er i stand til å trenge inn i placenta barrieren og har en negativ innvirkning på veksten og utviklingen av fosteret.

Det er spesielt viktig å overvåke ytelsen i andre halvdel av graviditeten, når skjoldbruskkjertelen av barnet allerede fungerer uavhengig. Det er stor risiko for å utvikle neonatal hypertyreose.

Ikke forveksle indikatorene for antistoffer og TSH. Skjoldbruskstimulerende hormon i bakgrunnen for å bære et barn i de fleste tilfeller kan øke, fordi skjoldbruskkjertelens arbeid forekommer maksimalt.

Parallelt kan kvinner tildeles en definisjon av anti-TPO (antistoffer mot tyroperoksidase). TPO er et enzym syntetisert av skjoldbruskkjertelen. Ødeleggelsen av antistoffene fører til en reduksjon i produksjonen av tyroksin og triiodotyronin.

terapi Fremgangsmåter

I de fleste tilfeller brukes konservativ behandling. Spesialist foreskriver cytostatika. Narkotika reduserer aktiviteten av antistoffer og reduserer deres negative effekt på skjoldbruskkjertelen. Takket være bruken av disse midlene, returnerer nivået av tyroksin og triiodothyronin til det normale området. Representanter for gruppen av rusmidler - Mercazolil, Methylthiouracil. I løpet av barneperioden er propylthiouracil foreskrevet.

Radio terapi regnes som effektiv, noen ganger kirurgisk behandling. Autoimmun skjoldbruskkjertel behandles med hormonelle midler av skjoldbruskkjertelen (L-tyroksin, tyroksin, thyroidin) og adrenal cortex (Prednisolon, Dexamethason).

Radioiodine terapi

Ikke brukt til å behandle gravide kvinner. Før behandling påbegynnes, bør man slutte å ta tyroksinbaserte legemidler (i 1 måned) og triiodotyronin (i 10-12 dager), samt holde et jodfritt kosthold i flere uker før behandlingsstart. Det samme dietten bør følges i ytterligere 14 dager etter prosedyren.

Det er nødvendig å begrense inntaket i dietten:

  • sjømat;
  • meieri og gjærte melkprodukter;
  • kyllingegg;
  • soyabønner;
  • bakervarer, som består av konserveringsmidler basert på jod;
  • bønner;
  • fast food;
  • hermetikk;
  • grønne.

Pasienten er foreskrevet preparater av radioaktivt jod (I-131). Effekten er basert på det faktum at jod ødelegger antistoffer, anerkjenner dem som utenlandske agenter, men samtidig er friske skjoldbruskkjertelen vesentlige for bestråling. Denne typen behandling er ikke farlig for andre organer, siden partiklene i det radioaktive stoffet trer inn i vevet til en dybde på 0,2 cm.

Tidlig gjenkjenning av antistoffer og utnevnelse av adekvat behandling vil tillate pasienten å motta en gunstig prognose for videre sykdom og liv.

АТ to рТТГ (antistoffer mot T-receptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener i serum, spesielt til mikrosomale antigener (se test nr. 58 AT-TPO antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller nr. 198 AT-MAG antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter).

vitnesbyrd

  • Differensial diagnose av hypertyreoid lidelser.
  • Kontrollterapi for diffus giftig goiter.

Tolkning av resultater

Tolkning av resultatene av studien inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: U / l.
Referanseverdier:

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves sykdom) i 85 - 95% av tilfellene.
  • Andre former for skjoldbruskbetennelse.

+ tar blod fra en blodåre: 160 rubler

opptil 6 virkedager

(den angitte perioden inkluderer ikke dagen for å ta biomaterialet)

Det er ingen spesielle krav, helst på tom mage (4 timer etter siste måltid).

Anti-tTG-reseptorantistoffer (anti-pTTG)

Deteksjon i serum av autoantistoffer til skjoldbruskstimulerende hormonreseptor, som brukes til å diagnostisere Graves 'sykdom (basal sykdom), autoimmun skjoldbruskkjertel, samt transiente forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen hos det nyfødte.

Russiske synonymer

Autoantistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer, skjoldbruskstimulerende immunoglobulin.

Engelsk synonymer

Skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner, TSIer, skjoldbruskstimulerende hormonreseptor, TSH-reseptorantistoffer, TSHRAbs, TSH-bindende inhibitorimmunoglobulin, TBII.

Forskningsmetode

Måleenheter

IE / L (internasjonal enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Antistoffer mot TSH-reseptoren (antipTTG) er en heterogen gruppe av autoantistoffer som interagerer med skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) reseptorer i skjoldbruskkjertelen. Ifølge handlingene som utøves på skjoldbruskkjertelen, er antipTTG delt inn i stimulerende og blokkerende antistoffer. Stimulerende antipTTG multipliserer funksjonen til skjoldbruskkjertelen, noe som fører til diffus goiter og hypertyreose. Blokkering av antipTTG forstyrrer virkningen av TSH og fører til atrofi av skjoldbruskkjertelen og hypothyroidisme. Anti-rTTG tilhører hovedsakelig IgG-klassen av immunglobuliner og penetrerer plasentbarrieren. I blodet til den samme pasienten kan begge varianter samtidig oppdages. De er den direkte årsaken til Graves 'sykdom og autoimmun skjoldbruskkjertel, samt transiente forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen i nyfødte. En studie om antistoffer mot TSH-reseptoren er en diagnostisk test som oppdager både stimulerende og blokkerende antistoffer i blodet.

Anti-rTTG er en klinisk laboratoriemarkør av Graves 'sykdom og blir studert i differensialdiagnostikken av hypertyreose syndrom. Tilstedeværelsen av anti-rTTG er ikke karakteristisk for andre årsaker til hypertyreoidisme, som for eksempel giftig nodular goiter, granulomatøs thyroiditt eller administrering av eksogen tyroksin. Stimulerende anti-rTTG finnes hos 85-100% av pasientene med Graves sykdom og kan tjene som diagnostisk kriterium. Konsentrasjonen av anti-rTTG reflekterer sykdommens aktivitet og er forbundet med alvorlighetsgraden av oftalmopati. Verdien av denne testen er spesielt stor hvis sykdommen har et atypisk klinisk bilde: tegn på hypertyreose, ugjennomtrengelig palpabel goiter, oftalmopati på bakgrunn av eutyroidisme, ensidig oftalmopati. Konsentrasjonen av anti-rTTG reduseres ved forskrift av antithyroid-legemidler, og den høye titerreduksjonshastigheten indikerer et godt respons på behandlingen. Dynamikken til anti-rTTG kan tjene som grunnlag for korrigering av terapi, inkludert fullstendig avskaffelse av antityroid-legemidler. I 75-96% av tilfellene med Graves sykdom, oppdages blokkering av anti-rTTG også. Det bør bemerkes at anti-rTTG ikke er et strengt spesifikt funn for Graves 'sykdom og kan også bli funnet hos 10-15% av pasientene med Hashimoto autoimmun tyreoiditt.

Anti-rTTG-analysen spiller en stor rolle i diagnosen Graves sykdom hos gravide kvinner. Faren for Graves sykdom under graviditeten er at anti-rTTG overvinter placenta barrieren og fører til hypertyreose hos nyfødte. Radionuklidskanning av skjoldbruskkjertelen, en av de viktigste måtene å diagnostisere Graves sykdom, er ikke angitt for gravide kvinner. I denne situasjonen er anti-rTTG testing et godt alternativ til skjoldbruskskintigrafi. Konsentrasjonen av anti-rTTG måles hos gravide, i historien der det er indikasjon på kirurgisk behandling av Graves sykdom eller behandling med radioaktivt jod, samt hos kvinner som får tyreostatiske stoffer under graviditet. I tillegg til å stimulere anti-rTTG, blokkerer antistoffer mot moderkremen og kan forårsake forbigående hypotyreose hos det nyfødte. For en rettidig diagnose av autoimmun hypothyroidisme hos gravide, utføres en anti-rTTG-test.

I halvparten av Graves 'sykdom, etter at de thyreostatiske legemidlene er ferdig, blir sykdommen tilbake. Ved vurdering av prognosen for tilbakefall brukes flere parametere, for eksempel størrelsen på goiter, pasientens alder og kjønn, tilstedeværelsen av oftalmopati og nivået av anti-rTTG. Høye nivåer av anti-rTTG anses å være en ugunstig prognostisk faktor.

Gravesykdom og autoimmun tyroiditt kan kombineres med andre autoimmune tilstander, som systemisk lupus erythematosus, pernistisk anemi og revmatoid artritt. Derfor, med et positivt testresultat for anti-rTTG og diagnosen autoimmun skjoldbruskkjertel, anbefales det at ytterligere laboratorietester utføres for å utelukke comorbiditeter.

Hva brukes forskning til?

  • For differensial diagnose av syndromet av hyper- og hypothyroidism.
  • Å overvåke behandlingen av tilbakevendende Graves sykdom og dens prognose.
  • Å forutsi utviklingen av forbigående skjoldbruskdysfunksjon hos nyfødte.

Når er en studie planlagt?

  • Med symptomer på hypertyreose: irritabilitet, angst, tremor, følelse av hjertesvikt, oligomenorré, vekttap, til tross for økt appetitt, følsomhet overfor varme, spesielt i nærvær av oftalmopati (exofthalmos) og pretibial myxedemhud.
  • I et atypisk klinisk bilde av Graves 'sykdom: uuttrykkede tegn på hypertyreose, indistinctly palpable goiter, oftalmopati på bakgrunn av euthyroidism, ensidig oftalmopati.
  • Med symptomer på hypothyroidisme: svakhet, døsighet, nedsatt konsentrasjon og minne, vektøkning, til tross for redusert appetitt, økt følsomhet overfor kulde etc.
  • Ved undersøkelse av gravide, i historien som det er en indikasjon på kirurgisk behandling av Graves sykdom eller behandling med radioaktivt jod, så vel som gravide kvinner som får tyreostatiske legemidler.
  • Ved undersøkelse av gravide kvinner med tegn på hypothyroidisme.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner