Balansen mellom væske og elektrolytter i menneskekroppen støttes av flere mekanismer. En av de regulatoriske faktorene er antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) av hypothalamus. Dette biologisk aktive stoffet påvirker nyrene, vaskulære og organiske glatte muskler og sentralnervesystemet.

Hormonstruktur

ADH er et peptid i kjemisk struktur. Den inneholder ni aminosyrerester.

  • cystein (1 og 6 i kjeden);
  • tyrosin;
  • fenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glysin.

Molekylmassen av antidiuretisk hormon er ca. 1100 D.

Syntese og sekresjon

Vasopressin er produsert fra aminosyrer i hypothalamuscellene. I nevronene i denne delen av hjernen utskilles forløperen til prohormonen. Videre går denne kjemiske forbindelsen inn i Golgi-celleapparatet og modifiseres i prohormonen. I denne formen er fremtidens ADH forbundet med nevrosekretoriske granuler og transportert til den bakre delen av hypofysen. Under overføring fra hypothalamus deles vasopressin i modent hormon og nevrofysin (et transportprotein).

Begge stoffene er avsatt i den endelige aksonale utvidelsen i den bakre hypofysen. Det er derfra at hormonet slippes ut i blodet under visse stimuli.

Stimulering av sekresjon

Antidiuretisk hormon reagerer på endringer i blodets elektrolytkomposisjon.

Vasopressinsekresjonsstimuli:

  • økt natrium i blodet;
  • økt osmotisk trykk av ekstracellulær væske.

Syntese og sekresjon av hormonet forsterkes ved virkningen av signaler fra to typer reseptorer. De første er osmoreceptorer av hypothalamus. De reagerer på forholdet mellom konsentrasjonen av salter og vann i blodet. Hvis denne parameteren endres minst 0,5-1%, øker utgivelsen av ADH betydelig. Den andre - atriale baroreceptorer. De anslår nivået av blodtrykk. Hvis trykket faller, øker syntesen og utskillelsen av vasopressin.

Normal hormonsekresjon øker i blodet etter:

  • rikelig svette;
  • fysisk aktivitet;
  • tar salt mat
  • væske restriksjoner i kostholdet;
  • endringer i kroppsposisjon (ved stigende).

Vasopressin har visse sirkadiske rytmer. Hormonet produseres og utskilles om natten. Spesielt godt, dette mønsteret kan spores i utsatt stilling.

Den daglige rytmen av ADH-produksjonen er dannet med alder. Hos barn under ett år er det ingen signifikant økning i konsentrasjonen av hormonet i blodet om natten. Neste er dannet natten topp av sekresjon. Hvis modningsmekanismer er sent, kan barnet diagnostiseres med enuresis.

Reseptorer for ADH

Antidiuretisk hormon oppfatter celler fra nyrene, glattmuskelfibre og nevroner. Det er to typer membrankomponenter som er følsomme for dette stoffet.

Retensjonen av vann i kroppen under virkningen av ADH skjer på bekostning av V2-reseptorene, og økningen i tonen av karene på bekostning av V1-reseptorene.

ADH reseptor gener klonet; V2-reseptorgenet befinner seg på X-kromosomet.

V1-strukturer finnes i glatte muskelceller i blodkar, lever, hjerne. Affiniteten for dem vasopressin er ganske lav. Effekten av hormonet er kun fastsatt ved høye konsentrasjoner.

V2 strukturer ligger i nyrene. De er ansvarlige for ADHs hovedhandling. Reseptorer finnes på cellemembranene i de distale tubuli og oppsamlingsrørene. Selv lave konsentrasjoner av vasopressin i blodet påvirker reseptorene.

Genetikk av hormon og reseptorer

Vasopressin er kodet i det tyvende kromosomgenet (20p13). Han bærer informasjon om prohormon og forgjengeren. Genet har en kompleks struktur: tre exoner og to introner.

Vasopressin-reseptorgenene er klonet. Det har vist seg at V2-reseptoren ligger på det tiende kromosomet.

ADHs handling

Vasopressin har flere effekter. Dens viktigste biologiske effekt er antidiuretisk. Hvis ADH ikke syntetiseres, slutter nyrene å konsentrere urinen. Dens tetthet blir så lavt som blodplasma. Per dag med urin kan danne opp til 20 liter.

Hvis det antidiuretiske hormonet er tilstede i blodplasmaet, binder det seg til reseptorene i nyrene (type V2). Denne reaksjonen stimulerer adenylat-syklase og proteinkinase A. Deretter oppstår ekspresjonen av aquaporin-2-proteingenet. Dette stoffet er innebygd i membranen i nyrene og danner kanaler for vann.

Som et resultat er det en omvendt fangst av vann fra rørene. Urin blir mer konsentrert, og volumet avtar.

I plasma, tvert imot, reduseres osmolariteten. Volumet av sirkulerende blod og vævsvæske vokser.

Andre effekter av ADH:

  • stimulering av glykogensyntese i leveren;
  • øke tonen i glatte muskelfibre;
  • vasokonstrictor effekt;
  • sammentrekning av mesanglialceller;
  • regulering av blodplateaggregering;
  • regulering av adrenokortikotropinsekresjon, prolactinendorfiner.

Effekten av vasopressin på sentralnervesystemet har ikke blitt fullstendig studert til nå. Det antas at hormonet er delvis ansvarlig for atferdsreaksjoner (aggresjon, vedlegg til avkom, seksuell oppførsel). ADH kan forårsake depresjon og andre psykiatriske sykdommer.

Krenkelser av syntesen og sekresjon av ADH

Mangelen på vasopressinsyntese eller følsomhet overfor det (type V2-reseptorer) er årsaken til diabetes insipidus.

Denne sykdommen er av to typer:

  • sentral form;
  • nyreform.

Pasienter med diabetes mellitus utvikler kraftig diurese. Volumet av urin per dag er betydelig høyere enn normalt (1-2 liter). Pasientklager er forbundet med dehydrering (hypotensjon, tørr hud og slimhinner, svakhet).

Utilstrekkelig sekresjon av hormonet forekommer i en annen sykdom - Parhona syndrom. Denne sjeldne sykdommen har et alvorlig klinisk bilde: kramper, mangel på appetitt, kvalme, bevissthetstap.

Utilstrekkelig vasopressinutslipp i blodet om natten blir observert i barndommen. Hvis denne situasjonen fortsetter etter 4 år, er utviklingen av enuresis sannsynlig.

Norma ADH

De normale verdiene for vasopressin er avhengig av osmolaritetsnivået i plasma. Med en osmolaritet på 275-290 mosmo / l bør ADH være fra 1,5 ng / l til 5 ng / l. Stresstester anbefales for nøyaktig diagnostisering av diabetes insipidus og Parkhons syndrom.

Antidiuretisk hormon funksjoner

Et antidiuretisk hormon, kjent som vasopressin, regnes som det eneste hormonet som regulerer utskillelsen av vann fra kroppen av nyrene. Hvis han ikke klarer denne oppgaven, med diabetes insipidus, kan for eksempel om lag 20 liter urin komme ut av menneskekroppen mens normen varierer fra en og en halv til to liter.

Hormon karakteristisk

Antidiuretisk hormon (ADH) er syntetisert i hypothalamus. Såkalt en av hjernen, som gjennom hypofysen (festet til den kjertelen) leder arbeidet til hele det endokrine systemet i kroppen.

I hypothalamus, sakner vasopressin seg og passerer inn i hypofysen, hvor den akkumuleres i en stund, og når en viss grad av konsentrasjon slippes ut i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produksjonen av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som styrer syntese av hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten av vasopressin på kroppen, så kan vi si at til slutt fører dens handlinger til økning i mengden sirkulerende blod, mengden vann i kroppen og fortynning av blodplasma. En funksjon av ADH er dens evne til å kontrollere utskillelsen av vann fra kroppen av nyrene.

Under påvirkning øker permeabiliteten til veggene til oppsamlingsrørene fra nyrene til vann, noe som medfører en økning i reabsorpsjonen når næringselementer kommer tilbake fra primær urin tilbake til blodet, mens forfallsprodukter og overflødige stoffer forblir i rørene.

På grunn av dette fjerner nyrene ikke all urin, men bare den delen som kroppen ikke trenger. Det er verdt å merke seg at de per dag passerer ca 150 liter primær urin gjennom seg selv, der det ikke er proteiner og glukose, men mange metabolske produkter er inkludert. Primær urin er et resultat av blodbehandling og frigjøres etter at blodet i nyrene gjennomgår filtrering og fjernes fra overflødige elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbeidet i hjertet og blodårene. Først og fremst bidrar det til å øke tonen i glatte muskler i indre organer (spesielt mage-tarmkanalen), vaskulær tone, noe som forårsaker en økning i perifert trykk. Dette medfører en økning i blodvolumet som sirkulerer, noe som fører til økt blodtrykk. Gitt at mengden i kroppen vanligvis er lav, er den vasomotoriske effekten liten.

Vasopressin har også en hemostatisk effekt, som oppnås på grunn av en spasme av små fartøy, samt stimulering av produksjonen av proteiner i leveren, som er ansvarlig for blodpropp. Derfor øker produksjonen under stress, i sjokk, blodtap, smerte, psykose.

En høy konsentrasjon av hormonet påvirker innsnevringen av arteriolene (blodkarene som arteriene går ut i), noe som medfører en økning i blodtrykket. Med utviklingen av hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket), observeres effekten av vasopressin på å øke følsomheten til vaskulærveggen til konstrictorvirkningen av katekolaminer.

På nivået av sentralnervesystemet regulerer antidiuretisk hormon aggressiv oppførsel. Det antas at det hjelper en person under valg av en partner (noen betrakter ham som "trofasthetshormonet"), og stimulerer også utviklingen av fars kjærlighet hos menn.

vedlikehold er

Hvis du mistenker et problem med nyrene, foreskriver legen å passere en generell analyse av urin og blod. Det vil også være nødvendig å bestemme osmolaliteten i blod og urin, for å lage en biokjemisk blodprøve for å bestemme mengden natrium, kalium, klor. Blant de utpekte laboratorietester vil det også være nødvendig å donere blod for skjoldbruskkjertelhormoner og aldosteron (syntetisert av binyrene, er aktivt involvert i metabolismen av vann-salt). Det er nødvendig å bestemme nivået av totalt protein, serumkalsium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene varsler legen, må en datastyrt og magnetisk resonansavbildning av hjernen gjøres for å bekrefte diagnosen. Hvis det ikke er mulig å gjøre en røntgen på skallen i sideprojeksjonen. Nødvendig ultralydundersøkelse av nyrene og et elektrokardiogram. Videre handlinger er i stor grad avhengig av dataene som er innhentet.

Over vanlig

Hvis transkripsjonen av testene viste mengden vasopressin over normen, kan dette indikere Parhona syndrom (det fulde navnet på sykdommen: syndrom av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon). Denne patogen er sjelden, den kan utløses av stort blodtap, tar diuretika, senker blodtrykket og andre plager, som øker hormonsyntesen med sikte på å opprettholde vann-saltbalansen.

Verre, hvis sykdommen er forårsaket av sykdommer i hypofysen, som er et svar på kreft, lungesykdom (tuberkulose, lungebetennelse, astma), skade på sentralnervesystemet.

Symptomer på sykdommen er følelse av svakhet, kvalme, oppkast, migrene, kramper, forvirring, på grunn av vannretensjon i kroppen, hevelse, vektøkning og senking av temperaturen observeres. Urin er mindre enn normalt, den er mørk, konsentrert, mengden natrium i den overskrider normen (henholdsvis i blodet - lavt). I alvorlige tilfeller, på grunn av for lave mengder natrium, kan hevelse i hjernen, arytmi, respirasjonsstans, koma eller død oppstå.

Hjemme er sykdommen ikke helbredet, det er behov for sykehusinnleggelse, behandlingstimen er i stor grad avhengig av årsaken som provoserte sykdommen. For behandling av sykdommen må pasienten følge et lavt salt diett, væskeinntaket er begrenset (ikke mer enn en liter per dag).

For å blokkere effektene av vasopressin på nyrene, foreskrive legemidler som inneholder litiumkarbonat, demekloksylin, som en sentral blokkering av ADH-fenytoin. I alvorlige tilfeller administreres hypertoniske løsninger intravenøst ​​i kombinasjon med diuretika.

Under normal

Redusert vasopressinnivå kan utløses av diabetes insipidus. Problemer med hypofysen eller hypothalamus, redusert følsomhet av nyre reseptorer til virkningen av antidiuretisk hormon kan påvirke utseendet av sykdommen. Symptomene på sykdommen er alvorlig tørst, migrene, tørr hud, vekttap, redusert mengde spytt, uforklarlig oppkast, forhøyet kroppstemperatur.

Symptomene på sykdommen er økt urinering, vann er hovedsakelig til stede i urinen, mengden salter og mineraler reduseres. I et forsømt tilfelle kan mengden urin utskilt øke til 20 liter per dag.

Behandlingsregimet avhenger i stor grad av årsaken til at provoserte utviklingen av diabetes insipidus. Disse kan være vaskulære lidelser, infeksjoner, ondartede svulster, autoimmune sykdommer, syfilis, hjernekirurgi. Med diabetes mellitus av smittsom opprinnelse, er helbredelse mulig, det samme kan sies om vellykket fjerning av svulsten. Men ofte blir pasienten tvunget til å ta hormonmedisiner gjennom hele livet for å redde sitt liv og arbeidsevne.

Antidiuretika - Liste over stoffer og medisiner

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Den antidisuriske effekten er rettet mot å redusere den dynamiske og mekaniske hindringen av urinveiene, noe som letter urinering og eliminerer dysuri. Virkemekanismen er knyttet til den selektive blokkaden av postsynaptiske a1-adrenerge reseptorer i området av prostata, urinrør og "trekant" av blæren, noe som reduserer trykket i urinrøret og reduserer motstanden mot urinstrømmen. Virkemekanismen kan også være forbundet med forebygging av ytterligere prostatisk hypertrofi og reduksjon av dets ødem, ved å redusere kapillærpermeabilitet og vaskulær stasis. Legemidler med antidysurisk effekt, brukes til behandling av urinasjonsforstyrrelser i godartet hyperplasi (adenom) i prostata kjertelstadiet I og II.

Narkotikasøk

Preparater med farmakologisk virkning "Antidisurisk"

  • En
  • Amitriptyline Grindeks (tabletter)
  • Afala (pastiller)
  • og
  • Ipertrofan 40 (oral tabletter)
  • Oh
  • Omnick Okas (oral tabletter)
  • P
  • Peponen (kapsel)
  • Prazosin (oral tabletter)
  • Prostavern Urtika (løsning for oral administrasjon)
  • C
  • Sabal-Homaccord (oral dråper)
  • Solidago compositum C (løsning for intramuskulær injeksjon)
  • T
  • Tamsulosin (Granuler til fremstilling av suspensjoner for oral administrering)
  • Tamsulosin (kapsel)
  • Tamsulosin (Pellets)
  • Tamsulozin (substanspulver)
  • Tamsulosin retard (oral tabletter)
  • Tamsulosin-Teva (kapsel)
  • Tamsulon-FS (aerosol)
  • Taniz-K (kapsel)

Advarsel! Informasjonen som presenteres i denne medisineringsguiden er ment for medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlag for selvbehandling. Beskrivelser av legemidler er gitt for fortrolighet og er ikke ment for utnevnelse av behandling uten deltakelse av en lege. Det er kontraindikasjoner. Pasienter trenger ekspertråd!

Hvis du er interessert i andre antidiuretiske legemidler og preparater, deres beskrivelser og bruksanvisninger, synonymer og analoger, informasjon om sammensetning og form for frigivelse, indikasjoner på bruk og bivirkninger, bruksmetoder, doseringer og kontraindikasjoner, notater om behandling av barn med medisinering, nyfødte og gravide kvinner, pris og omtaler av medisiner eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.

Antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon (vasopressin) er et neurohypophysis hormon som har antidiuretiske og vasopressor effekter. Antidiuretisk hormon øker permeabiliteten av nyretubuli og samler rør for vann og forbedrer reabsorpsjonen av vann i dem. Denne mekanismen forklarer hormonets antidiuretiske effekt.

Høye doser av antidiuretisk hormon har en vasokonstriktor effekt.

De viktigste stimuli for sekretjon av antidiuretisk hormon:

  1. en økning i osmolariteten til det ekstracellulære fluidum;
  2. reduksjon i blodvolum i sirkulasjon.

Sekresjonen av hormonet øker når baroreceptorene aktiveres i karoten sone og i aortabuen (med hypotensjon), når reseptorer stimuleres. Sekresjonen av antidiuretisk hormon endres under påvirkning av ulike farmakologiske stoffer. Stimulere sekresjonen av hormonet nikotin, morfin, barbiturater, vincristin, clofibrat og en rekke trisykliske antidepressiva. Alkohol, reserpin og en rekke farmakologiske legemidler som brukes til anestesi, reduserer innholdet av antidiuretisk hormon.

I fysiologi oppdages forbedret hormonproduksjon med langvarig væskebegrensning og omvendt hemmer overhydrering produksjonen av antidiuretisk hormon.

Blant de sykdommene hvis patogenese er assosiert med nedsatt produksjon av ADH, er de ledende:

  • diabetes insipidus utvikler på grunn av en reduksjon i produksjonen av antidiuretisk hormon;
  • Nyresykdom, insipidus, utviklet som et resultat av ufølsomheten av nyre-tubuli til virkningen av antidiuretisk hormon;
  • primær polydipsi, forårsaker en reduksjon i sekretjonen av antidiuretisk hormon;
  • syndrom av uforholdsmessig produksjon av antidiuretisk hormon.

Normale verdier av konsentrasjonen av ADH i blodet med normalt væskeinntak er 1-3 ng / l, etter at 18-24 timer med vannmangel er 6-10 ng / l.

DVS. Tapeeva, C.O. Androcova, V.M. Epmolenko og andre.

Antidiuretisk hormonfunksjoner og unormale symptomer

Vasopressin er produsert av hypothalamus og regulerer elektrolyttbalansen i menneskekroppen. Effekten av antidiuretisk hormon vasopressin er spesielt følt under dehydrering og blodtap, siden hormonet aktiverer mekanismene som forhindrer det fullstendige tap av væske.

Biologisk rolle

Sekresjon av hormonet avhenger av blodtrykk, blodvolum i kroppen og osmolariteten til blodplasma. Med en økning i blodtrykket reduseres hormonsekresjonen, og med en reduksjon kan den øke hundrefold.

Osmolariteten til blodplasma avhenger av nivået av saltbalanse. Når osmolariteten senker, begynner antidiuretisk hormon å bli aktivt produsert og frigjort i blodet. Hvis osmolariteten økes, føles personen tørst, drikker vann og konsentrasjonen av vasopressin i blodplasmaet reduseres.

Også antidiuretisk hormon spiller en stor mengde blod i å stoppe blødning. Når et stort volum blod går tapt, fastgjør de venstre atriale reseptorene en nedgang i blodvolumet i blodet og gir et signal til hypothalamus. Den sistnevnte aktiverer i sin tur produksjonen av vasopressin, som virker på beholderne constrictingly og forhindrer en reduksjon av blodtrykket.

En annen effekt av hormonet er å påvirke kardiovaskulærsystemet. Vasopressin øker tonen i de indre organernes myke muskler, myokard, påvirker økningen i blodvolumet i blodet, reduserer blodtrykket.

Så, de viktigste arbeidsområdene i hormonet er:

  • Regulering av osmolaritet av blodplasma;
  • Deltakelse i å stoppe blodtap
  • Forhindre dehydrering;
  • Effekt på myokardetone og glatt muskel;
  • Effekt på sirkulerende blodvolum.

I sentralnervesystemet er vasopressin involvert i regulering av aggressivitet og irritabilitet. Det er en oppfatning at vasopressin er involvert i å velge en partner i en person, og bidrar også til utviklingen av faderlig kjærlighet hos menn.

Hormonnorm

Den internasjonale klassifiseringen bestemmer ikke den spesifikke verdien av normen for vasopressin i humant blod. Referanseverdiene avhenger av laboratorietestmetoden, reagensene som brukes og blodets osmolalitet. For eksempel:

Skjemaet for analyseresultatet må indikere den oppdagede mengden vasopressin og referanseverdiene for metodene som brukes i laboratoriet for bestemmelse.

Patologiske forhold

Disse forholdene utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig sekresjon av ADH. Det er to sykdommer forbundet med nedsatt hormonproduksjon.

Diabetes insipidus

Under ikke-diabetes mellitus utfører nyrene ikke lenger sin funksjon av vannreabsorpsjon. Årsaken til dette er:

  • Redusere følsomheten av reseptorer til antidiuretisk hormon - denne formen av sykdommen kalles neurogen diabetes insipidus.
  • Utilstrekkelig produksjon av vasopressin - dette skjemaet kalles sentral diabetes insipidus.

Pasienter med diabetes insipidus er hele tiden tørst og drikker rikelig med vann. Det daglige volumet av urin kan nå titalls liter, men samtidig har urinen en lav konsentrasjon og reduserte kvalitetsindikatorer.

For å bestemme den eksakte formen for diabetes insipidus, foreskrives pasienten Desmopressin. Med sentral diabetes insipidus utviser stoffet en terapeutisk effekt, i tilfelle av en neurogen form, gjør den ikke.

Parkhon syndrom

Denne patologien kalles ellers syndromet for utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon. Samtidig er det frigjort store mengder vasopressin i blodet, og det osmotiske trykket i blodplasma faller. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • Muskel svakhet, kramper;
  • kvalme;
  • Dårlig appetitt
  • oppkast;
  • Kanskje en koma.

Pasienten blir syk etter det neste inntaket av væske inn i kroppen, for eksempel når man drikker eller intravenøs administrering. Med strengt begrenset drikkregimet forbedres tilstanden.

Mangel på hormon

Hvis det antidiuretiske hormonet produseres i utilstrekkelige mengder, observeres følgende symptomer:

  • Konstant tørst;
  • Hyppig vannlating i store mengder;
  • Tørr hud;
  • Dårlig appetitt
  • Krenkelser i fordøyelsessystemet - forstoppelse, gastritt, halsbrann;
  • Redusert libido;
  • Lidelser i menstruasjonssyklusen;
  • Kronisk utmattelsessyndrom;
  • Redusert synskonsentrasjon;
  • Økt intrakranielt trykk.

Slike symptomer kan lignes på forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær- og nervesystemet, fordi den endelige diagnosen kan gjøres først etter en blodprøve.

Et redusert plasmanivå av vasopressin kan indikere en sentral form for diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotisk syndrom.

Økt vasopressinsekresjon

Et økt nivå av antidiuretisk hormon i blodplasmaet kan observeres i følgende sykdommer:

  • Julien-Barre syndrom;
  • lungebetennelse;
  • Akutt porfyri;
  • Tuberkuløs meningitt;
  • Maligne svulster i hjernen;
  • Smittsom hjerneskade;
  • Vaskulære patologier i hjernen.

I dette tilfellet klager pasienten på muskelkramper, lav urinutgang, vektøkning, hodepine, søvnløshet og kvalme. Urin med mørk farge og høy konsentrasjon.

I svære forhold kan lave konsentrasjoner av natrium forårsake hevelse i hjernen, asfyksi, arytmi eller til og med død eller koma. Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en ambulanse.

diagnostikk

Du kan ta en test for vasopressin i et hvilket som helst diagnostisk senter, klinikk eller privat laboratorium. For studien brukes metoden for radioimmunoassay, biomaterialet er venøst ​​blod. Sammen med konsentrasjonen av antidiuretisk hormon bestemmes av osmolariteten av blodplasma.

Pasienten er pålagt å tilrettelegge riktig for levering av analyse av vasopressin. For dette:

  • Tolv timer før blodet ikke kan spises, overgir seg på tom mage.
  • Dagen før gjerdet må fysisk og psykisk stress elimineres, siden de kan påvirke vasopressinkonsentrasjonene.
  • Det er nødvendig å slutte å ta medikamenter som øker konsentrasjonen av antidiuretisk hormon, og hvis dette ikke er mulig, indikerer du på hvilken form for analyse som er angitt, i hvilken dosering og når den ble tatt sist.

Blant legemidlene som påvirker nivået av vasopressin i blodet, bør østrogenholdige legemidler, hypnotika og bedøvelsesmidler, beroligende midler, oksytokin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litiummedikamenter utelukkes.

Etter en radiologisk eller radioisotopstudie skal minst syv dager passere for at resultatene av analysen av antidiuretisk hormon ikke skal forvrides.

En blodprøve for vasopressin gir deg mulighet til å etablere nefrogeniske og sentrale former for diabetes insipidus, utilstrekkelig sekresjonssyndrom, og også direkte diagnostikk i hovedstudien av studier av hjernens morfologiske tilstand.

Kun en kvalifisert endokrinolog bør dechiffrere resultatene, da selvdekryptering og selvbehandling i verste fall kan føre til koma.

Diuretika eller diuretika: En liste over stoffer med forskjellig styrke, eksponeringshastighet og spesifikke effekter på kroppen

Diuretika eller diuretika er stoffer som de fleste pasienter står overfor med nyre- og blærepatologi. Ukorrekt funksjon av organene i urinsystemet fremkaller opphopning av overflødig væske i kroppen, ødem, høyt stress på hjertet, økt trykk.

I apotekskjeder er det lett å finne plante- og syntetiske diuretika. Listen over stoffer inneholder mer enn tjue elementer. Hvilken medisin skal du velge? Hva er de forskjellige typer diuretika? Hva er de mest kraftige diuretika? Hvilke komplikasjoner oppstår når selvmedisinering med bruk av vanndrivende formuleringer? Svar i artikkelen.

Hva er diuretika?

Narkotika i denne kategorien fjerner overflødig væske fra urinen, renser kroppen, vasker nyrene og blæren. Diuretika foreskrives ikke bare for nyresykdommer: syntetiske og urteforbindelser er nødvendige for å eliminere puffiness i sykdommer i kardiovaskulærsystemet og leveren.

Virkningsmekanismen for diuretika:

  • redusere absorpsjonen av vann og salter i nyre tubuli;
  • øke produksjonen og hastigheten på utskillelsen av urin;
  • fjerning av overskytende væske reduserer vevets ødem, senker blodtrykket, forhindrer overdreven stress på organene i urinsystemet og hjertet.

Den positive effekten av komponentene i vanndrivende forbindelser:

  • normalisering av fundus press;
  • stabilisering av blodtrykk hos hypertensive pasienter;
  • risikoen for epilepsiangrep er redusert;
  • intrakranielt trykk vender tilbake til normalt;
  • akselerert eliminering av toksiner i ulike typer rusmidler;
  • Kalsiuminnholdet i blodet avtar mens du opprettholder et tilstrekkelig nivå av magnesium. Resultatet - reduserer belastningen på hjertet, forbedrer mikrosirkulasjonen i nyrens vev.

Hva er uremi og hvordan behandles nyresykdom i sluttstadiet? Vi har svaret!

Høyre sidet nyrenefektose: hva er det og hvordan er patologi farlig? Les svaret i denne artikkelen.

Merk:

  • i tillegg til å fjerne væske akkumulert i vev, påvirker diuretika mange prosesser i kroppen, fjern ikke bare urin, men også kalium, natrium, magnesium. Feil bruk av kjemiske forbindelser fremkaller ofte alvorlige helseproblemer;
  • Av denne grunn er det forbudt å skaffe seg og ta vanndrivende medisiner før du konsulterer en lege. Avhengig av sykdommens art, trenger du en nevrolog, en urolog, en gastroenterolog eller en kardiolog. Ofte må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Klassifisering og art

Legene forbyder ikke ved et uhell pasientene å velge diuretika alene: Hver gruppe diuretika har spesifikke effekter, egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Bruk av kraftige forbindelser fremkaller aktiv utskillelse av kalium eller akkumulering av elementet, dehydrering, alvorlig hodepine, hypertensiv krise. Med en overdose av kraftig løkke diuretika, kan selvmedisinering ende i tårer.

kalisberegate

Kaliumsparende diuretika reduserer systolisk (øvre) blodtrykk, reduserer puffiness, forsinker kalium i kroppen, øker effekten av andre legemidler. Ofte er det uønskede reaksjoner, som ved bruk av hormonelle legemidler.

Ved overdreven akkumulering av kalium kan muskelparalyse eller hjertestans utvikles. Ved nyresvikt, diabetes, er denne gruppen diuretika ikke egnet. Obligatorisk dosejustering på individuell basis, kontroll av kardiolog og nevrolog. Effektive navn: Aldacton, Veroshpiron.

tiazid

Tilordne med nyresykdommer, hypertensjon, glaukom, hjertesvikt. Tiazid diuretika påvirker nyrens distale tubuli, reduserer reabsorpsjonen av natrium- og magnesiumsalter, reduserer produksjonen av urinsyre, stimulerer utskillelsen av magnesium og kalium.

For å redusere hyppigheten av bivirkninger kombinert med loopdiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmotisk

Virkningsmekanismen - reduserer trykket i blodplasmaet, den aktive passasjen av væske gjennom glomeruli, forbedrer filtreringsnivået. Resultatet - fjerning av overskytende vann, eliminerer puffiness.

Osmotiske diuretika er svake stoffer og varer opptil seks til åtte timer. Intravenøs administrering anbefales. Indikasjoner: glaukom, lungeødem, hjerne, blodforgiftning, overdosering av legemidler, alvorlige forbrenninger. Effektive formuleringer: Mannitol, Urea, Sorbitol.

sløyfe

De kraftigste stoffene med en vanndrivende effekt. Komponentene av legemidlene påvirker slangen av Hengle - nyretubuli, rettet mot midten av orgelet. Utdanning i form av en tilbakeslag suger væske med forskjellige stoffer.

Preparater fra denne gruppen slapper av i vaskulærveggen, aktiverer blodstrømmen i nyrene, reduserer gradvis volumet av intercellulær væske og akselererer glomerulær filtrering. Loop diuretics redusere resabsorpsjonen av magnesium, klor, natrium, kaliumsalter.

fordeler:

  • rask effekt (opptil en halv time etter å ha tatt);
  • kraftig innvirkning;
  • egnet for akuttomsorg;
  • gyldig opptil seks timer.

Effektive formuleringer:

  • Furosemid.
  • Piretanide.
  • Etakrynsyre.

vegetabilsk

fordeler:

  • håndgripelig vanndrivende effekt;
  • "Myke" effekter på nyrene, hjertet, blodkarene;
  • fjern overflødig væske, spyl blæren og nyrene;
  • Vis en svak avføringsvirkning;
  • Matte kroppen med nyttige komponenter: mineralsalter, vitaminer, biologisk aktive stoffer;
  • egnet for langvarig bruk (kurs).

Medisinske planter eller naturlige plantediuretika:

  • lungwort;
  • bearberry;
  • peppermynte;
  • kjerringrokk;
  • hvete gress krypende;
  • fennikel;
  • jordbær;
  • ryllik;
  • cikoria root;
  • bjørkblader og knopper;
  • cowberry blader;
  • tyttebær.

Frukt, grønnsaker, meloner og kalebasser:

diuretika

Etter å ha tatt komponentene i stoffene aktiverer utskillelsen av skadelige bakterier sammen med urin. Bruk av diuretika er et uunnværlig element i behandlingen av blære sykdommer. Fjerning av overflødig væske tillater ikke opphopning av toksiner i kroppen, patogene mikroorganismer har ikke tid til å trenge inn i den øvre urinveiene.

Under mottaket er det viktig å observere frekvens og dosering, bruk pillene foreskrevet av legen. Vanndrivende stoffer hos noen pasienter forårsaker uønskede reaksjoner: mot bakgrunnen for aktiv utskillelse av urinhypokalemi utvikles, forekommer krampe, og hjertesvikt er mulig. Urte diuretika og svake kjemiske diuretika er egnet for langvarig bruk, i nødstilfeller er kraftige syntetiske forbindelser foreskrevet.

Effekten av å ta vanndrivende legemidler

Aktiv urinutgang skjer etter en viss tidsperiode:

  • rask diuretika - en halv time. Torasemide, Triamteren, Furosemid;
  • gjennomsnittlig - 2 timer. Amilorid, Diacarb.

Hver gruppe av vanndrivende forbindelser har en bestemt varighet av gunstige effekter:

  • arbeid i lang tid - opptil 4 dager. Veroshpiron, eplerenon;
  • middels varighet - opptil 14 timer. Hypothiazid, diacarb, triamteren, indapamid;
  • gyldig opptil 8 timer. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Styrken av den vanndrivende effekten preges av sammensetningen:

  • mektig. Trifas, Lasix, furosemid, etakrynsyre, boumetanid;
  • gjennomsnittlig effektivitet. Oksodolin, hypothiazid;
  • de svake. Diakarb, Veroshpiron.

Indikasjoner for bruk

Diuretika foreskrevet for tilstander og sykdommer som involverer væskeretensjon:

  • nefrotisk syndrom;
  • osteoporose;
  • uttalt hevelse i nedre ekstremiteter i hjertesvikt;
  • høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
  • overdreven sekresjon av hormonet aldosteron;
  • glaukom;
  • patologi av nyrer og lever;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • hevelse av vev.

Lær om årsakene til nyrecellekarsinom hos kvinner og regler for behandling av utdanning.

Instruksjoner for bruk av urologisk samling Fitonefrol beskrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og les om symptomene og behandlingen av blærebetennelse hos menn.

Kontra

Når du velger vanndrivende legemidler, vurderer leger begrensningene. Hvert legemiddel har en spesifikk liste over kontraindikasjoner (oppført i instruksjonene). Ikke alle syntetiske diuretika foreskrives under graviditet: I denne perioden foreskrives det med uttalt puffiness, problemer med urinering, høyt blodtrykk, vanndrivende formuleringer med ekstrakter av medisinske planter.

Hovedbegrensninger:

  • barns alder;
  • amming periode;
  • graviditet;
  • Overfølsomhet overfor phytoextracts eller komponenter av syntetisk diuretika;
  • diabetes mellitus;
  • alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Før pasienten starter, bør pasienten vite: Vanndrivende legemidler fremkaller noen ganger uønskede reaksjoner. Problemer oppstår når selvvalg av verktøy, spesielt de kraftigste loopdiuretika, med en økning i en enkelt dose, uautorisert forlengelse av behandlingsforløpet. Styrken og varigheten av bivirkninger avhenger av typen diuretikum.

Følgende bivirkninger utvikles oftere enn andre:

  • overdreven tap av kalium;
  • hypertensive krise;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • øker konsentrasjonen av nitrogen i blodet;
  • smerte i brystbenet;
  • lunge- og hjerneødem (loop diuretics);
  • levercirrhose;
  • nyresvikt
  • kramper.

Diuretika for sykdommer i nyrene og urinveiene

Det optimale stoffet velger nephrologist eller urolog. Det kreves ofte kardiologer: mange pasienter med nyresykdom lider av hypertensjon, har problemer med hjerte og blodårer. For langtidsbruk, for å forebygge ødemer, er det mulig å bruke medisinske urter eller svake diuretika.

Det er umulig å selvstendig velge et kjemisk vanndrivende middel i henhold til råd fra slektninger og naboer: diuretika foreskrives bare på individuell basis. Krenkelse av regelen medfører ofte alvorlige konsekvenser for kroppen, provoserer en hypertensive krise.

Effektive stoffer med vanndrivende effekt:

  • Tsiston. Det trygge urtepreparatet er effektivt i pyelonefrit, urolithiasis og nephrolithiasis. Tabletter er foreskrevet selv for barn og gravide.
  • Furosemid. Kraftig løkke vanndrivende. Hurtig effekt, aktiv puffiness. Påfør strengt under oppsyn av en lege.
  • Phytolysinum. Lim inn med phytoextracts og naturlige oljer for oral administrasjon. Bakteriedrepende, vanndrivende, anti-inflammatorisk effekt. Styrke immuniteten, hindre risikoen for tilbakefall i blærebetennelse, pyelonefrit.
  • Monurel. Naturlig middel med vanndrivende, antiinflammatorisk, antimikrobiell virkning. Tablettene inneholder en høy konsentrasjon av tørr tranebær-ekstrakt og askorbinsyre.
  • Trifas. Moderne vanndrivende ny generasjon. Tysk kvalitet, rask eliminering av puffiness, langvarig effekt - 1 tablett per dag, minst bivirkninger.

Med nyresykdommer, bidrar sykdommer i blæren med urtedekk. Legene anbefaler å brygge bjørnebærgress, fennikel, lingonbærblader, bjørkblader og knopper, peppermynte. Vel vasker nyrer, urinveis med hofter og tranebærjuice.

Deretter en video om effekten av diuretika på nyrene og urinveiene:

Antidiuretisk hormon

Vasopressin, eller antidiuretisk hormon (ADH), er et hypotalamhormon som akkumuleres i hypofysenes bakre lobe (i nevrohypofysen) og utskilles derfra inn i blodet. Sekresjon øker med en økning i osmolariteten til blodplasma og med en reduksjon i volumet av ekstracellulær væske. Vasopressin øker vannreabsorpsjonen ved nyre, og øker dermed urinkonsentrasjonen og reduserer volumet. Det har også en rekke effekter på blodårene og hjernen.

innhold

struktur

Syntese og sekresjon

Det meste av hormonet syntetiseres av storcellens nevroner i den hypotalamus supraoptiske kjernen, hvis aksoner sendes til hypofysenes bakre lobe ("neurohypophysis") og danner synaptisk-lignende kontakter med blodkarene. Vasopressin, syntetisert i legemet av nevroner, overføres ved aksontransport til endene av axoner og akkumuleres i presynaptiske vesikler, blir utskilt i blodet når nevronet er opphisset.

Typer av reseptorer og intracellulære hormonelle signaltransduksjonssystemer

Alle vasopressinreceptorer er klassiske membranreseptorer assosiert med heterotrimeriske G-proteiner.

V1A og V1B-reseptorer er koblet til Gq-proteiner og stimulere fosfolipase-kalsiummekanisme av hormonal signaloverføring.

V1A-reseptorer (V1R) lokalisert i vaskulær glatt muskel og i leveren, så vel som i sentralnervesystemet. Agonistene til disse reseptorene er kognitive stimulanser og eliminerer forstyrrelser i romlig minne forårsaket av skopolamin; antagonister forringer minnegjengivelse. Bruken av disse stoffene er begrenset av administreringsmetoden. Som et eksempel på agonister V1R, som virker på minnet, kan du lede NC-1900 og [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-reseptorer uttrykkes i hypofysenes fremre lobe ("adenohypophysis") og i hjernen, hvor vasopressin virker som en nevrotransmitter. De er ansvarlige for atferdsmessig og neuroendokrin tilpasning til stress, og også delta i visse psykiatriske forhold, spesielt i depressioner. Studien av disse reseptorene skjer hovedsakelig ved bruk av den selektive antagonisten SSR149415 [2].

V2-reseptorer er koblet til Gs-proteiner og stimulere adenylat-syklasemekanismen for hormonell signaloverføring. Lokalisert hovedsakelig i nyrens samlingsrør. Disse reseptorene er målet for mange stoffer for å bekjempe diabetes insipidus. I sentralnervesystemet kan disse reseptorene være målrettet mot kognitive forstyrrelser, men det eneste stoffet som har vært gjenstand for detaljert forskning er en agonist av disse reseptorene DDAVP (desmopressin, 1-diamino-8-D-arginin-vasopressin), forbedrer minne og kognitive evner [2].

Fysiologiske effekter

nyrer

Vasopressin er den eneste fysiologiske regulatoren for vannutskillelse av nyrene. Dens bindende til V2-Reseptorene til oppsamlingsrøret fører til inkorporering av vannkanalen aquaporin 2 i den apikale membranen i hovedcellene, noe som øker permeabiliteten av epitelet til oppsamlingsrøret for vann og fører til en økning i reabsorpsjonen. I fravær av vasopressin, for eksempel med diabetes insipidus, kan den daglige diuresen i en person nå 20 liter, mens det normalt er 1,5 liter. I eksperimenter på isolerte nyre-tubuli øker vasopressin natriumreabsorpsjon, mens det på hele dyr forårsaker en økning i utskillelse av denne kation. Hvordan løse denne motsetningen er fremdeles ikke klart.

Den endelige effekten av vasopressin på nyrene er en økning i vanninnholdet i kroppen, en økning i blodvolumet (BCC) (hypervolemia) og en fortynning av blodplasma (hyponatremi og nedsatt osmolaritet).

Kardiovaskulær system

av V1A-reseptorer (engelsk) russisk. Vasopressin øker tonen i de indre organens glatte muskler, spesielt i mage-tarmkanalen, øker vaskulær tone og forårsaker dermed en økning i perifer motstand. På grunn av dette, og også på grunn av veksten av BCC, øker vasopressin blodtrykk. Men ved fysiologiske konsentrasjoner av hormonet er den vasomotoriske effekten liten. Vasopressin har en hemostatisk (hemostatisk) effekt på grunn av spasmer av små kar, samt på grunn av økt sekresjon fra leveren, hvor det er V1A-reseptorer, visse blodkoagulasjonsfaktorer, spesielt faktor VIII (von Willebrand-faktor) og nivået av vevsplasminaktivator, økt blodplateaggregering. I store doser forårsaker ADH en smalning av arteriolene, noe som fører til økt blodtrykk. Utviklingen av hypertensjon bidrar også til økt følsomhet av vaskulærveien til katecholamines constrictorvirkning, som også observeres under påvirkning av ADH. I denne forbindelse, ADH og fikk navnet vasopressin.

Sentralnervesystemet

Hjernen er involvert i reguleringen av aggressiv oppførsel. Det antas hans deltakelse i minnemekanismer [3].

Arginin-vasopressin, eller rettere sin V (1A) -receptor i hjernen (en: AVPR1A [1]), spiller en rolle i sosial atferd, nemlig å finne en partner, i fosterlig instinkt hos dyr og i faderlig kjærlighet hos menn [4]. I prairie voles (Microtus ochrogaster (engelsk) russisk. Slekten Grey voles) (som, i motsetning til deres søsterfjeld (engelsk) russisk og eng (Pennsylvanian) (engelsk) russisk. [5] er strengt monogame til deres partnere)) på grunn av den lengre lengden av promotoren til [6] -microsatellite RS3 [7], ble uttrykket økt før reseptorgenet [6] [8]. I tillegg er polygame voles med en større RS3 lengde enn andre mer trofaste mot sine partnere [6], og i tillegg kan Don Juan bli omgjort til trofaste ektemenn ved å øke uttrykket av vasopressinreceptorer i hjernen [7]. Det er også rapportert at en korrelasjon mellom lengden på mikrosatellitpromotoren og styrken av familiemessige forhold hos mennesker har blitt avslørt [7] [9].

regulering

Hovedstimuleringen for utskillelse av vasopressin er en økning i osmolariteten i plasma funnet av osmoreceptorer i de paraventrikulære og supraoptiske kjernene i hypothalamus, i den fremre veggen av den tredje ventrikel og tilsynelatende i leveren og flere andre organer. I tillegg øker sekresjonen av hormonet med en reduksjon i BCC, som oppfattes av de volumetriske reseptorene til de intratorakale årene og atria. Senere utsendelse av AVP fører til korrigering av disse forstyrrelsene.

Vasopressin er kjemisk svært lik oksytocin, derfor kan det binde til reseptorer for oksytocin og gjennom dem har en uterotonisk og oksytotisk (stimulerende tone og sammentrekninger av livmor) effekten. Imidlertid er dens affinitet for OT-reseptorer lav, derfor, ved fysiologiske konsentrasjoner, er de uterotoniske og oksytotiske virkningene på vasopressin mye svakere enn på oksytocin. Tilsvarende har oksytocin, ved binding til reseptorer for vasopressin, noe, om enn svak, vasopressinlignende effekt - antidiuretisk og vasokonstrictor.

Nivået på vasopressin i blodet øker med sjokk, traumer, blodtap, smertesyndrom, med psykose, mens du tar visse medisiner.

Sykdommer forårsaket av dysfunksjon av vasopressin

Diabetes insipidus

I diabetes mellitus reduseres reabsorpsjonen av vann i nyrens samlingsrør. Patogenesen av sykdommen skyldes utilstrekkelig utskillelse av vasopressin - ADH (diabetes insipidus av sentral opprinnelse) eller nedsatt nyrerespons på hormonets virkning (nephrogenic form, renal diabetes insipidus). Mindre vanlig blir akselerert inaktivering av vasopressin med sirkulerende blodvasopressinaser årsaken til diabetes insipidus. Under graviditeten blir diabetes insipidus alvorligere på grunn av økt vasopressinaseaktivitet eller svekkelse av følsomheten til oppsamlingsrørene.

Pasienter med diabetes mellitus avgir en stor mengde (> 30 ml / kg) svak konsentrert urin per dag, lider av tørst og drikker mye vann (polydipsi). Desmopressin, en vasopressinanalog, brukes til å diagnostisere sentrale og nefrogeniske former for ikke-sukker diabetes - den har en terapeutisk effekt bare i den sentrale formen.

Syndrom av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon

Dette syndromet skyldes ufullstendig undertrykkelse av utskillelsen av ADH med lavt osmotisk trykk av plasma og fravær av hypovolemi. Syndromet med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon ledsages av økt urin ekskresjon, hyponatremi og hyposmotisk tilstand av blodet. Kliniske symptomer er sløvhet, anoreksi, kvalme, oppkast, muskelforstyrrelser, kramper, koma. Pasientens tilstand forverres når store mengder vann kommer inn i kroppen (oralt eller intravenøst); Tvert imot oppstår remisjon når vannforbruket er begrenset.

NATIVA Instruksjon og beskrivelse av stoffet

De vanligste bivirkningene blir observert i tilfeller hvor behandlingen utføres uten å begrense væskeinntaket - det er væskeretensjon og / eller hyponatremi, som kan være asymptomatisk eller manifestere følgende symptomer.

Det er kjent at ved samtidig bruk av desmopressin med oksybutynin eller imipramin er hyponatremi-kramper mulige.

Ifølge kjente data, ble observert bruk av desmopressin hos gravide kvinner med diabetes insipidus bivirkninger på graviditet, helsen til den gravide kvinnen, fosteret og det nyfødte. Imidlertid bør forventet fordel for moren og den potensielle risikoen for fosteret være korrelert.

Studier har vist at mengden desmopressin som kommer inn i kroppen av nyfødt med morsmelk hos en kvinne som tar høye doser desmopressin, er betydelig mindre enn det som kan påvirke diuresen.

Hyppigst forekommer hyponatremi hos eldre pasienter. Behandling er nødvendig for behandling av barn, ungdom, pasienter med risiko for økt intrakranielt trykk. For å unngå utvikling av bivirkninger er det avgjørende å begrense inntaket av væske 1 time før bruk og innen 8 timer etter å ha tatt legemidlet hos pasienter med primær nattlig enuresis.

Nativ bør ikke brukes når det er andre ytterligere årsaker til væskeretensjon og elektrolyttforstyrrelser. Eldre pasienter med førstegangsnatriumkonsentrasjon og polyuria fra 2,8 til 3 liter har stor risiko for bivirkninger.

Forebygging hyponatremi utvikling er å øke frekvensen bestemmelse av natrium i blodplasma, spesielt mens bruk av medikamenter som forårsaker syndromet av sekresjon av antidiuretisk hormon og NSAID. I tilfelle av akutt urininkontinens, dysuri og / eller nocturia, urinveisinfeksjoner, bør mistenkt svulst i blæren eller prostata, og tilstedeværelsen av polydipsi dekompensert diabetes diagnose og behandling av disse tilstander og sykdommer utføres før behandlingen med den opprinnelige.

Ved utvikling mot bakgrunnen av behandling av systemiske infeksjoner, feber, gastroenteritt, bør bruk av legemidlet avbrytes.

For tiden mangler data om mulige effekter av Nativ på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer. Imidlertid kan bruken av stoffet fører til bivirkninger som svimmelhet, hodepine, noe som kan påvirke evnen til å kjøre og utføre risikofylt arbeide som krever høy konsentrasjon og psykomotorisk hastighetsreaksjoner. Det anbefales å være forsiktig når du kjører bil eller arbeider med maskiner.

Inside. Den optimale dosen av legemidlet er valgt individuelt. Legemidlet bør tas litt tid etter et måltid, ettersom et måltid kan påvirke absorpsjonen av stoffet og dets effektivitet.

Ved samtidig bruk av desmopressin forsterkes effekten av hypertensive midler. Med samtidig bruk av buformin, reduserer tetracyklin, litiumpreparater, norepinefrin den antidiuretiske effekten av desmopressin. Samtidig bruk av desmopressin med NSAID kan øke risikoen for bivirkninger. Samtidig bruk av indometacin øker, men øker virkningen av desmopressin ikke. Ved samtidig anvendelse av tricykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, narkotiske analgetika, steroide antiinflammatoriske midler, lamotrigin, karbamazepin, klorpromazin, og er i stand til å indusere et syndrom av sekresjon av antidiuretisk hormon, kan antidiuretisk effekt forbedre desmopressin og fører til en økt risiko for væskeretensjon og hyponatremi. Når du bruker desmopressin med loperamid, er det mulig å treklere økningen av desmopressin i plasma, noe som øker risikoen for væskeretensjon og forekomsten av hyponatremi betydelig. Kanskje andre stoffer som reduserer peristaltikken, kan forårsake en lignende effekt. Med samtidig bruk av desmopressin med dimetikon, er det mulig å redusere absorpsjonen av desmopressin.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner