Prolactin er hormonet i den frontale delen av hypofysen, som regulerer amming, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper og er ansvarlig for det normale kjønnssystemet i sitt helbredende system. Derfor kan en avvik fra normen av prolactin i blodet av kvinner tyde på et ganske alvorlig brudd i kroppen.

Oppgaver prolactin

Hovedmålene med dette hormonet i den kvinnelige kroppen er som følger:

  • deltakelse i normalisering av binyrene på grunn av intensiveringen av syntesen av androgener;
  • bidrar til utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos jenter, særlig økningen i melkevev;
  • forbereder brystkjertler for laktasjon
  • regulerer prosessen med produksjon av brystmelk etter fødsel;
  • spiller rollen som et naturlig prevensjonsmiddel. Dermed kan en kvinne ikke bli gravid mens du bærer en baby og ammer;
  • bidrar til dannelsen av mors instinkt;
  • opprettholder progesteron nivåer under fødsel, forebygger abort eller tidlig fødsel.

Hos menn kontrollerer dette hormonet produksjonen av sæd- og prostatiske sekresjoner.

Dermed kan det konkluderes med at prolactin er et av hormonene som er ansvarlige for kjønn og fruktbarhet hos både kvinner og menn.

Indikasjoner for å gjennomføre en blodprøve for prolactin

Gynekologen kan foreskrive en pasient en blodprøve for prolactin i følgende tilfeller:

  • fravær av menstruasjon hos kvinner i fertil alder for flere menstruasjonssykluser, ikke forbundet med graviditet;
  • utseende av kolostrum eller brystmelk hos kvinner som ikke er gravid eller ikke ammer et barn;
  • ufruktbarhet;
  • urimelig tap av syn
  • hyppige gratis hovedpine;
  • hypofysenumre.

Egenskaper ved fremstilling og analyse av blod for prolactin

For å bestemme mengden av prolaktin, brukes venøst ​​blod, som oftest tas fra den cubitale venen. Legen som foreskrev blodprøven må forklare hvordan man skal forberede seg på prosedyren, siden nøyaktigheten av testresultatet avhenger av det.

Som forberedelse til analysen av blod for prolactin, bør du følge følgende anbefalinger:

  • 24 timer før studien, bør samleie utelukkes;
  • dagen før analysen må du bære myke undertøy som ikke vil irritere brystvorten;
  • på tvers av analysen må du redusere fysisk anstrengelse og beskytte deg mot stress;
  • ikke drikk alkohol dagen før analysen;
  • Blodprøve for prolactin passeres strengt på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 8 timer før blodprøven. Middag på kvelden bør bestå av lett fordøyelig mat (yoghurt, kefir, småkoke eller grønnsakssalat);
  • Før analysen må du sove, så prøv å gå tidlig i seng. Det anbefales også å donere blod ikke tidligere enn tre timer etter søvn;
  • Ikke røyk to timer før blodprøver.
  • Kom til klinikken i 20-30 minutter før utsatt tid for å slappe av fra veien og roe ned, fordi selv en liten fysisk anstrengelse eller angst kan påvirke nivået av prolaktin i blodet.

Det er også viktig å velge riktig tidspunkt på dagen for en blodprøve, siden hormonprolactin utskilles ujevnt gjennom dagen.

Den mest hensiktsmessige tiden for blodprøvetaking er 8-10.

Også nivåene av prolaktin i blodet påvirkes av faser av menstruasjonssyklusen, så det er best å utføre en analyse mellom den femte og åttende dagen etter menstruasjonsperioden.

Hvis analysen for prolactin har blitt tildelt en kvinne som har sluttet å amme, anbefales det å donere blod til studien 7-8 dager etter at barnet har fått barnet til brystet.

Prolactin: normen hos kvinner

Mengden prolactin i en blodprøve kan angis i følgende enheter:

Men oftest bruker moderne laboratorier mIU / l (mol internasjonale enheter per liter) og ng / ml (nanogram per milliliter), hvert laboratorium angir sin egen prolactinrate.

Tabell over normer for prolaktin hos kvinner etter alder

Prolactins frekvens hos kvinner i faser og dager i syklusen

Prolactin høyere enn normalt: årsaker, symptomer og behandling

Øke nivået av prolaktin i blodet kalles hyperprolactinemia.

Årsakene til det høye antallet prolactin i blodet kan være både fysiologiske og patologiske forhold. Vurder dem.

Fysiologiske faktorer:

  • overdreven trening;
  • mangel på søvn;
  • fasting;
  • høy karbohydrat diett;
  • sterkt psyko-emosjonelt sjokk;
  • sex;
  • graviditet;
  • amming.

Patologiske faktorer:

  • hypofysenumre. Oftest forekommer hyperprolactinemi i en svulst i den fremre hypofysen - prolactinoma;
  • hypotyreose;
  • polycystiske eggstokkene;
  • brystkreft i brystkjertelområdet;
  • brystkirurgi;
  • herpes zoster;
  • kronisk leversvikt;
  • kronisk nyresvikt;
  • hypotalamus sykdommer, inkludert svulster;
  • svulster av lokalisering, som består av celler som produserer østrogener;
  • idiopatisk hyperprolactinemi.

Noen stoffer kan også utløse hyperprolactinemi, nemlig:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Motilium;
  • morfin;
  • verapamil;
  • reserpin;
  • orale hormonelle prevensjonsmidler.

Tegn på økt prolaktin i blodet av kvinner kan være følgende:

  • fravær eller uregelmessighet av menstruasjon
  • ufruktbarhet;
  • utskillelse av kolostrum eller brystmelk hos ikke-gravide og ikke-lakterende kvinner;
  • synsforstyrrelse;
  • hyppige gratis hovedpine;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • mannlig mønster hårvekst (på ansikt, bryst);
  • akne på ansiktet, ryggen og brystet;
  • hyppige beinfrakturer assosiert med osteoporose;
  • urimelig vektøkning
  • depressive tilstander;
  • søvnforstyrrelser i form av søvnløshet.

Behandling av hyperprolactinemi er å eliminere årsakene.

For eksempel, i tilfelle av hypofysetumorer, er kirurgisk inngrep nødvendigvis indikert, og ytterligere medisinsk taktikk bestemmes avhengig av resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsiprøven. Hvis en kvinne har polycystisk ovariecancer, brukes i de fleste tilfeller hormonelle legemidler, og om nødvendig, kirurgi. Ved hypothyroidisme foreskrives pasienter hormonbehandling.

Prolactin under normal: årsaker, symptomer og behandling

En tilstand der hormonprolactin senkes i blodet kalles hypoprolaktinemi i medisin.

Årsakene til lavt prolaktin i blodet av kvinner kan være følgende faktorer:

  • hypofyse neoplasmer;
  • pulmonal og ekstrapulmonær tuberkulose;
  • traumatisk hjerneskade;
  • strålebehandling for ondartede neoplasmer av hode og hjerne;
  • blødning under graviditet og fødsel
  • hormonbehandling;
  • diabetes insipidus syndrom;
  • polycystiske eggstokkene;
  • betennelse i eggstokkene #
  • endokrin patologi av arvelig natur;
  • pre- og overgangsalder;
  • ubalansert ernæring;
  • lav carb diett;
  • fasting;
  • vegetarisme;
  • overdreven trening;
  • stress,
  • alkoholmisbruk;
  • røyking, bruk av narkotiske stoffer.

De kliniske tegnene på redusert prolaktin kan være følgende:

  • utseende av kolostrum hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinner;
  • opphør av laktasjon hos ammende mødre;
  • uregelmessighet eller fullstendig fravær av menstruasjon;
  • rask vektøkning;
  • Utseendet til akne på huden i ansiktet, brystet, ryggen og andre deler av kroppen;
  • ufruktbarhet;
  • overdreven hårhet, spesielt på ansiktet, brystet, magen, etc.;
  • psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, apati, neurose, søvnløshet, døsighet og andre).

Hvis en kvinne er bestemt bare under prolactin-normen, og andre indikatorer er normale og ingen andre patologiske endringer i kroppen har blitt identifisert, blir det ikke utført terapeutiske tiltak. I dette tilfellet anbefaler eksperter at du begrenser fysisk og psykisk stress, normaliserer søvnmønstre, spis et balansert og riktig kosthold, beskytt deg mot stress, gi opp dårlige vaner og led en aktiv livsstil.

Hvis hyperprolactinemi er forårsaket av en sykdom, vil behandlingen bli rettet mot den. For eksempel, i hjernenes neoplasmer, eggstokkene eller binyrene, utføres kirurgi, i tilfelle neurose, beroligende midler foreskrives, i tilfelle betennelse i appendages, antiinflammatorisk, antibakteriell terapi etc.

Som et resultat kan vi konkludere med at prolactin er i hovedsak mer kvinnelig hormon enn mann. Men likevel er han ansvarlig for seksuell og fertil fødsel i både kvinner og menn.

Hvis vi snakker om hva normen for prolactin, må du vite at nivået av dette hormonet avhenger av alder og fysiologisk tilstand av kroppen. Endringer i mengden av prolactin i blodet kan være et resultat av ganske alvorlige sykdommer, så noen skift i denne parameteren bør ikke etterlates uten skikkelig oppmerksomhet og krever rettidig konsultasjon av en spesialist - gynekolog eller endokrinolog.

Egenskaper av blodprøve for prolactin

Prolactin er et spesifikt hormon som er helt produsert av hypofysen. Av denne grunn er blodprøven for prolactin av stor betydning for diagnostisering og forebygging av mange hormonelle sykdommer. I perioden med aktiv pubertet hos jenter, fremmer prolactin aktiv vekst av brystkjertlene. Han deltar i prosessen med å utvikle den nødvendige brystmelken til babyen.

Å donere blod til prolactin er å forhindre eller etablere den eksakte årsaken til infertilitet hos noen kvinner, samt årsaken til økt brystkjertel hos noen menn. Prolactin kan øke i helt friske kvinner. Denne tilstanden kan oppstå under graviditet og amming. Men i noen tilfeller kan denne tilstanden indikere en utviklende hypofyse, den mulige utviklingen av hypothyroidisme, som manifesteres i en reduksjon i mengden av skjoldbruskhormon som produseres.

Hovedfunksjonene til hormonprolactin

Prolactin produseres alltid i hypofysenes celler, som i seg selv er en av de viktigste endokrine kjertlene og ligger midt i hjernen. Hovedfunksjonene i kroppen er:

  • aktivering av vekst og normal utvikling av brystkjertlene hos jenter direkte under deres aktive pubertet;
  • bidrar til en betydelig økning i brystkjertlene bare hos gravide eller allerede lakterende kvinner;
  • stimulerer aktivt produksjon av essensiell brystmelk.

Forholdene under hvilke du må passere analysen på innholdet av prolaktin

Doner blod for prolaktin bør ha følgende symptomer:

  • fullstendig fravær av menstruasjon i omtrent seks måneder;
  • hodepine og synproblemer;
  • utvikle infertilitet;
  • utilstrekkelig utgivelse av en liten mengde melk fra ikke-gravide og ikke-gravide kvinner;
  • brystforstørrelse hos noen menn;
  • erektil dysfunksjon av ukjent etiologi.

Forberedelse for levering av analysen på prolactin

Under noen forhold er det absolutt nødvendig å bestemme gjennomsnittsnivået for hormonprolactin. I dette tilfellet er selve blodet alltid tatt direkte fra venen og alltid på tom mage. For å oppnå de mest nøyaktige og tilstrekkelige resultatene, anbefaler de fleste leger å avstå fra samleie i 24 timer umiddelbart før de tar testen selv.

I dette tilfellet er en svært viktig tilstand at det er umulig å irritere brystvorten av de kvinnelige brystkjertlene, da dette kan provosere en signifikant økning i nivået av hormonet i blodplasmaet. Siden normalt varierer hormonnivået sterkt innen 24 timer, er det å foretrekke å donere blod på omtrent 8-10 am. Det anbefales å våkne opp senest 3 timer før analysen. Vesentlig forvrengte resultatene kan være stor stress.

Derfor, før du donerer blod til prolactin, bør du beskytte deg mot stressende situasjoner og sterke erfaringer. Hvis legen selv ikke angav hvilken dag du skal bestå denne testen, vil det være nødvendig å donere blod fra ca. 5 til 8 dager av den nye menstruasjonssyklusen. Hvis disse reglene blir observert, vil resultatene være den mest tilstrekkelige og informative.

De viktigste årsakene til økningen i prolaktin

En økning i nivået av prolaktin i blodet indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av noen utviklingssykdom i kroppen. Denne tilstanden manifesteres i perfekt sunne mennesker.

For eksempel kan det øke hos gravide og ammende kvinner, under alvorlige stressfulle situasjoner, manglende overholdelse av grunnleggende regler for bloddonasjon for prolaktin. Hvis legen har tvil om påliteligheten av resultatene og riktig bloddonasjon, kan han be deg om å gjenta analysen, men bare neste måned.

Nivået av prolaktin i blodet øker med slike patologiske forhold:

  1. Hypothyroidism, som utvikler seg med en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormonproduksjon. Symptomer: En kraftig nedgang i appetitt, depresjon, konstant døsighet, uforklarlig tørrhet i huden, et sterkt brudd på menstruasjonssyklusen. For å bekrefte denne diagnosen er det også nødvendig å bestemme nivået av visse skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet;
  2. Prolactinoma er en tumorprosess som utvikler seg i hypofysen, der en overdreven mengde prolactin allerede er produsert. Tegn: fullstendig fravær av menstruasjon og kvinnelig infertilitet, overvekt, svak utskillelse av melk hos ikke-gravide og nontale kvinner, alvorlig hodepine, eventuelle forstyrrelser i det visuelle apparatets funksjoner, økt intrakranielt trykk. Umiddelbart etter forekomsten av mistanke om å utvikle prolactin, anbefaler leger at du lager en MR- og CT-skanning av hjernen med vekt på hypofysen;
  3. Anoreksi, som er en spesiell sykdom av mental karakter. Samtidig utvikler frykten for overvekt, noe som fører til en nesten fullstendig avvisning av inntaket av noe mat;
  4. Godkjennelse av visse stoffer: prevensjonsmidler, sterke hormonelle, visse østrogener, noen antidepressiva.

Og hvordan å redusere nivået av prolactin i blodet?

For å redusere nivået av prolaktin i blodet, så vel som behandlingen, oppstod prolactin anbefalt konservativ behandling.

Det mest effektive stoffet i dette tilfellet er bromkriptin. I mer avanserte tilfeller blir hypofysen bestrålt eller svulsten fjernet.

Hovedårsakene til redusert prolaktin

Lavt prolactinnivå er vanlig hos barn, ikke-gravide kvinner og friske menn. Hvis det optimale nivået av hormonet i blodet blir redusert, er det vanligvis ikke nødvendig med en helt spesiell behandling. Men hvis en slik tilstand ble oppdaget, bør det utføres ytterligere undersøkelser for å utelukke mulige sykdommer i hypofysen og skjoldbruskkjertelen selv. Blant dem er:

  • godartede hypofysetumorer;
  • hypofyse tuberkulose;
  • alvorlige hodeskader på skallen, der det vanligvis er en lidelse i hypofysen;
  • pasientens spesielle tilstand etter bestråling av en hypofyserum;
  • Langsiktig bruk av visse stoffer, for eksempel dopamin.

Således spiller prolactin en stor rolle i noen prosesser som forekommer i kroppen. Med svingninger i verdien, oppstår noen ganger irreversible prosesser som indikerer ulike patologier i hypofysen.

Derfor, hvis det er noen klager og legen har gitt deg denne analysen, kan du ikke ignorere den. Kun den riktige diagnosen vil tillate legen å foreskrive den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen, og rettidig behandling kan redde deg fra utviklingen av alvorlige sykdommer og komplikasjoner.

Prolactin (hormon) - analyse, hva er normen?

Innholdet i artikkelen:

Hva er hormonprolactin, hva er dens funksjon?

Prolactin er et hormon som produseres av hypofysen. Et hormon som prolactin stimulerer produksjonen av morsmelk under amming, noe som forklarer opprinnelsen til navnet sitt. Men dette er ikke den eneste funksjonen, hvorav det er omtrent tre hundre. For ikke å nevne dens innvirkning på ovarier, stoffskifte, immunitet og produksjon av andre hormoner. Det bidrar til regulering av mentale funksjoner, stimulerer hårvekst, og med høye blodnivåer kan det føre til fedme. Nivået av prolaktin i blodet kan endres under påvirkning av eksterne og interne prosesser.

Prolactin bidrar til å holde corpus luteum og progesteron på et normalt nivå hos gravide kvinner. Også i denne perioden påvirker hormonet i munnkjertlene, og forbereder dem til melkproduksjon i fremtiden.

I tillegg til hypofysen er det andre organer som produserer prolactin - livmor, brystkjertler, immunceller, hud, fettvev. Hos menn er den dannet av prostata.

Når skal jeg ta en blodprøve for hormonprolactin?

Det er visse tegn, symptomer, i nærvær som det er nødvendig å lage en blodprøve for prolactin. Disse symptomene er:

1 Melk forlater brystvorten i fravær av graviditet og utenfor laktasjonsperioden;

2 Smerter, ubehag og hevelse i brystkjertlene;

3 Feil i menstruasjonssyklusen (menstruasjon uregelmessig eller ikke i det hele tatt);

4 mangel på eggløsning

5 Blødning fra livmoren;

6 Manglende graviditet i mer enn et år med konstant forsøk på å bli gravid;

7 Hvis en hypofysetumor mistenkes;

8 Hvis du mistenker et problem med hypofysen;

9 Hvis du finner ut grunnen til mangelen på ereksjon, seksuell lyst;

10 Hvis du mistenker utviklingen av amenoré, problemer med fruktbarhet (den kvinnelige kroppens evne til å bli barn);

11 Forlenget hodepine, årsakene til disse er ikke klare.

Anbefalinger for å ta en blodprøve for hormonprolactin

Ofte blir kvinner spurt om hvordan man skal forberede seg på en blodprøve for prolactin. Det er noen regler, hvoretter du kan få det mest nøyaktige resultatet av analysen. Det bør bemerkes at i tilfelle manglende overholdelse av flere slike regler for blodprøving for prolactin, kan en slik analyse bli unøyaktig, vise et unøyaktig nivå av hormonprolactin i blodet.

1 Før studien, kan dagen ikke bli begeistret og ha sex;

2 Ikke bruk badstuer eller bad en dag før analysen;

3 Før prosedyren kan du bare spise middag om kvelden, og sutraen er ikke å spise eller drikke noe, det eneste unntaket er vanlig vann;

4 Oppgivelsen må holdes i de første timene etter oppvåkning, senest 3 timer etter oppstigningen;

5 Noen timer før analysen kan ikke bli utsatt for følelsesmessig og fysisk overbelastning;

6 Ikke før røyking i minst 1 time før du serverer

7 Før analyse er det nødvendig å tilbringe litt tid i absolutt sjelefred.

Når det er umulig å ta en blodprøve for prolactin?

Det er en rekke tilfeller hvor resultatene av en blodprøve for prolactin kan være ugyldig, når prolactin i blodet er for høyt eller for lavt, men det er ikke en nøyaktig indikator for nivået av hormonprolactin i blodet, som vanligvis observeres hos en kvinne. Slike situasjoner, når blodprøven for prolactin i blodet ikke gir det riktige resultatet, inkluderer følgende: Et problem med søvn (hvis det er problemer med søvnløshet, søvnløshet, kan prolactinivået i blodet bli vesentlig undervurdert), det alvorlige stresset som oppleves før prolactin, tung trening før du tar en blodprøve for hormonprolactin, hormonell OK (perorale prevensiver), hormonelle prevensjonspiller, andre typer stoffer.

Leveringsanalyse avhengig av menstruasjonssyklusen (menstruasjon)

Du kan gjennomgå prosedyren en hvilken som helst dag. Resultatene blir tolket under hensyntagen til syklusen. Også ofte for prolactin og andre hormonprøver blir gjort på samme tid.

Hva er normen for prolactin i blodet?

Dette hormonet finnes i forskjellige mengder hos kvinner i ulike aldre. Også nivået avhenger av tilstedeværelsen av graviditet og laktasjonsperioden. Ulike laboratorier gir sine normale blodnivåer av prolaktin. Du bør først be om reglene i institusjonen hvor analysen skal sendes.

I tillegg vurderer legen vanligvis resultatene av analysen for prolactin, ikke bare på basis av referanseplasset for normale verdier av prolactin, som varierer, men også å sammenligne resultatene av analysen for prolactin med de spesifikke helsevilkårene til kvinnen. Det er derfor det er veldig vanskelig og praktisk talt umulig å dechiffrere resultatene av analyse for prolaktin alene uten viss kunnskap i det nødvendige feltet. Du bør også sjekke med legen din om mulig tilkobling av økt eller redusert hormonprolactin og bruk av p-piller, hormonelle orale prevensjonsmidler.

Eksempler på standarder for prolaktin i blodet hos kvinner som ikke er gravide og ikke amme, utgjør 45-527 IU / L, men reglene for hormonet prolaktin i blodparameterne i forskjellige laboratorier kan avvike betraktelig fra hverandre. Derfor vil det være lurt å komme til en konsultasjon med en lege med testresultater og lytte til en spesialists mening.

Prolactin er forhøyet, hva om forhøyet prolaktin er i blodet?

Slike indikatorer hos friske mennesker indikerer tilstedeværelse av graviditet, amming eller feil forberedelse for levering av analysen. Et høyt nivå av prolactin forekommer hos dem som tar antidepressiva, medisiner for å senke blodtrykket, antiallergene og legemidler som inneholder østrogen. I tillegg til disse midlene kan andre legemidler også føre til en overvurdert hastighet, som bør informeres legen din.

Mange gynekologer hevder at for mye prolactin er en av hovedårsakene til infertilitet. Dette skyldes et brudd på hormonbalansen i kroppen, noe som også medfører endringer i verdiene til andre hormoner. For å eliminere infertilitet foreskrives behandling rettet mot å gjenopprette normen for hormonet. Å oppnå en balanse mellom hormoner bidrar til rask graviditet.

Det er sykdommer hvor det er et høyt innhold av prolaktin i blodet, for eksempel prolactinoma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nyre- eller leversykdom, hypotalamisk sykdom, polycystisk ovariesyndrom.

Forhøyede nivåer av prolaktin behandles avhengig av årsakene som fremkaller en lignende tilstand. For eksempel behandles prolactinoma med medisinering, strålebehandling eller kirurgisk fjerning.

Summen av alle ovenfor nevnte indikatorer på resultatene av overdreven prolaktinnivåer når hormonet prolaktin i blodet økes, er det mulig å identifisere de viktigste årsakene til en slik høy ytelse. Ved forhøyede prolaktin kan observeres, dysfunksjon av hypofyse-, levercirrhose, stress (hyppig depresjon), hypotalamisk sykdom, hypofyse adenom (prosessen av proliferasjon av tumor i adenohypofysen), amenoré (fravær av syklustidene til seks måneder), autoimmunsykdommer, apopleksi, hypovitaminosis B6 galaktorrhea (utskillelse av melk fra brystet i perioden da kvinnen ikke var gravid), østrogeninntak og andre grunner. Forhøyede nivåer av prolaktin i blodet kan være anoreksi, nyresykdom, graviditet og amming, i utviklingen av polycystisk ovariesyndrom, prolaktinome, gipotereoze banale og ikke-samsvar med reglene om den forberedelse for levering av analyse eller brudd på blod regler for hormonet prolaktin.

Lavt blodprolactininnhold, hva betyr det?

Slike indikatorer indikerer ikke farefare, forutsatt at de andre hormonene som produseres av hypofysen, ligger innenfor det normale området. En reduksjon i prolaktin utløses av visse medisiner. Hvis en person tar disse stoffene, må du informere legen. Ingen terapeutiske tiltak med lavt nivå av prolactin trenger ikke benyttes. I noen tilfeller foreskrives ytterligere undersøkelser for å utelukke alvorlige sykdommer i hypofysen.

Er blodprøven for prolactin smertefull?

Blodtest for prolactin fra en vene på armen. For å gjøre dette, bryter legen et gummibånd litt over armenes arm. Hovedpine når du tar blod for en prolactin-test kan dukke opp fra nedsenkning av nålen i venen. Men i de fleste pasienter kan slike følelser sammenlignes med ubehag eller en liten, ikke-holdbar smertefølelse. Ofte har smerten ikke følt seg i det hele tatt.

Komplikasjoner, risiko forbundet med å ta blod for prolactin

I svært sjeldne tilfeller, etter å ha tatt blod fra en vene, kan en pasient utvikle flebitt (det vil si en vene kan svulme opp). Phlebitis er ikke et problem og kan lett behandles ved å bruke en komprimering flere ganger til området der armen er hovent. Faren fra blodprøver fra en blodåre når du tar en blodprøve for prolactin, kan være hos de kvinnene som har problemer med blodpropp. I tillegg, etter ikke-profesjonell innsetting av en nål, kan et blåmerke forbli på en kvinnes arm etter at en blodprøve er tatt for prolactin.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Prolactin er et av hormonene som produseres av hypofysen, men i tillegg er det i små mengder hos kvinner syntetisert selv i eggstokkene, placenta og endometrium. Dens funksjoner er så mangfoldige at den vitenskapelige undersøkelsen av dette stoffet fortsetter til i dag og er ledsaget av nye funn.

Men det viktigste er effekten av prolaktin på dannelsen av morsmelk. Denne funksjonen av hans ble reflektert i selve navnet på hormonet - prolactin ("melk"). Under påvirkning av hormonet begynner brystkjertlene å vokse, når barnet er født, vokser kolostrummet i dem, og blir deretter til moden melk. Men dette er på ingen måte den eneste funksjonen av prolaktin i en kvinnes kropp, sin rolle er mye mer omfattende.

Prolactin spiller en viktig rolle i amming hos en ammende mor.

Aktivering av dette hormonet ble funnet under psykisk stress, kroniske sykdommer, skader, fysisk spenning, intime forhold, under søvn, samt med ulike stimuleringer av brystkjertelen.

I tillegg ble det funnet at prolactin er involvert i å skape immune uavhengighet av barnets kropp fra moren.

Nivået av prolaktin i kroppen kan variere i et betydelig område, men dette betyr ikke forekomsten av sykdommen, men er en manifestasjon av sin regulatoriske funksjon.

Det kommer en tid da du må ta en analyse av prolactin. Hvorfor trenger du å donere blod for prolactin, hvordan du gjør det riktig - slike spørsmål gjelder mange pasienter.

Norm av prolaktin hos kvinner

Nå er det ingen standard for normer av prolactin i blodet. Ulike laboratorier bruker forskjellige metoder og utstyr, og omfanget av normale nivåer av hormonet varierer betydelig. Selv dens måleenheter er forskjellige. Den mest aksepterte måleenheten for prolactin er MDU / L (mikroenhet av hormonet per 1 liter blod).

Det er viktig! Det antas at det normale innholdet av prolaktin ikke bør være høyere enn 400-500 mU / L. Hvis innholdet begynner å stige (opptil 2000 mU / l), bør du være oppmerksom på dette og konsultere lege. En ytterligere økning i prolactinnivået skyldes en tydelig smertefull abnormitet. For eksempel fører en hypofyser til en økning i nivået til 5000 mU / l.

I enkelte laboratorier måles prolactinnivået i andre enheter - i nanogram per milliliter. I dette tilfellet anses et innhold på ca. 30 ng / ml som normalt.

Det er nødvendig å overvåke nivået av prolaktin i kroppen for å unngå utseendet av ulike sykdommer.

Det er viktig å være oppmerksom på avhengigheten av innholdet av dette hormonet i en kvinne på fasen av hennes menstruasjonssyklus. Ovennevnte standarder gjelder kun for den første fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus (2-7 dager). Derfor er det viktig å vite hvordan du skal passere en test for prolactin til en kvinne: Dette bør gjøres 3-6 dager fra menstruasjonstiden eller fra 23-26 dager. Disse datoene vil være korrekte i en syklus på 28 dager. Hvis sykdommens varighet er forskjellig for en kvinne, vil legen gi individuelle anbefalinger.

Fasen av menstruasjonssyklusen har en sterk effekt på nivået av prolaktin.

Hvorfor trenger jeg å ta prolactin

Som nevnt ovenfor er delaktigheten av prolactin nødvendig for å sikre normal funksjon av en rekke organer og kroppssystemer av en kvinne, først og fremst reproduktive systemet. Noen ganger kan ubetydelige avvik fra blodnivået forårsake ulike smertefulle plager, noe som kan utvikle seg til alvorlige sykdommer uten rettidig innblanding. Derfor, for å diagnostisere disse mulige sykdommene er det nødvendig å utføre en blodprøve for prolactin.

Overdreven prolactinproduksjon kan ligge under kvinnelig infertilitet

Når er en blodprøve for prolactin foreskrevet?

En blodprøve for prolactin er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • i strid med hypofysenes funksjoner;
  • etter fjerning av hypofysen;

Sykdommer i hypofysen og hypothalamus kan forårsake en økning i prolactinnivåer.

  • i galaktorrhea (utslipp av melkaktig væske eller melk fra brystvorten, bortsett fra å mate barnet, selv hos menn eller ikke-gravide kvinner);
  • med utviklingen av en hypofysetumor;
  • hypothyroidisme (skjoldbruskhormonmangel);
  • i tilfelle hypotalamus sykdom;
  • i strid med menstruasjonssyklusen;
  • med polycystisk ovariesyndrom;
  • inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
  • med endokrin sterilitet;
  • i kroniske sykdommer i lever og nyrer;
  • i fravær eller reduksjon av morsmelk i løpet av spedbarnsfôringen.

Hypofysen og hypothalamus har stor innflytelse på økningen i prolaktinnivåer. Hele systemet er sammenkoblet med det kvinnelige reproduktive systemet.

Naturlige fysiologiske årsaker til økte nivåer av prolaktin hos kvinner

Ikke hver økning i prolaktininnhold er en konsekvens av en smertefull forstyrrelse i en kvinnes kropp. Siden prolactin er et kontrollerende og kontrollerende hormon, kan nivået dessuten øke på grunn av naturlige årsaker forbundet med disse funksjonene.

For eksempel, når du ammer en baby, er det et svært høyt nivå av hormonet på grunn av den naturlige irritasjonen av reseptorene på brystvorten. På dette tidspunktet vil tester for hormonprolactin ikke gi tilstrekkelige indikatorer.

Naturlig økning i nivået av prolaktin ved amming

Denne perioden med økte hormonnivåer kan vare opptil ett år. Det er også helt normalt å øke hormonet i en kvinne under svangerskapet. Et nivå på opptil 1000 mU / l betraktes som moderat og ikke forstyrrende.

Det er viktig! En økning i prolaktin er også observert under fysisk anstrengelse, skade, brudd, mens du tar visse typer medisiner (for eksempel antidepressiva), intime relasjoner, psykisk stress, kjemoterapi, og selv etter å ha tatt høy protein mat.

Nivået av prolaktin avhenger blant annet av fysisk anstrengelse og psykisk stress.

Nivået på hormonet stiger naturlig under søvn, og når en maksimal verdi mellom tiden på en natt og fem om morgenen. Dermed er det i løpet av dagen regelmessige naturlige endringer i nivået av prolaktin i kroppen. Samtidig kan disse endringene forekomme ganske raskt, bokstavelig talt om en halv til to timer. For ikke å forvride diagnosen, i analysen av blod for prolaktin hos kvinner, bør derfor alle disse funksjonene tas i betraktning.

Hvordan bli testet for prolactin

Det er viktig å vite hvordan du donerer blod til prolactin for at studien skal kunne være pålitelig. Blod for analyse av prolaktin er tatt fra en blodåre, og det er ønskelig å forberede seg på dette.

Tips om hvordan du donerer blod til prolactin:

  1. Analysen utføres om morgenen på tom mage, men tidligere, en dag før dette, er det nødvendig å slutte å røyke, alkohol, kaffe, narkotika som påvirker resultatet av analysen, intime forhold og fysisk anstrengelse.
  2. Det er tilrådelig for øyeblikket ikke å være nervøs og unngå dårlig humør.
  3. Vi trenger å ta vare på brystet, ikke irritere henne, gå i løse klær.
  4. Du bør heller ikke på dagen for damping i badekaret eller ta et varmt bad.
  5. Middagen skal være senest kl. 20.00.
  6. Sov før analysen skal gå tidlig og sove godt (minst åtte timer).

For analyse av prolaktin samles venet blod.

Når skal donere blod til prolaktin

Det er ønskelig å koordinere analysedagen med legen og korrelere den med menstruasjonssyklusen. Det er svært viktig at dette skjer i de første 3-6 dagene etter utbruddet av menstruasjonen i løpet av en normal syklus, eller på 23-26 dagen, hvis syklusen er 28 dager. I tilfelle menstruasjonssyklusen er forstyrret, og det er umulig å bestemme den aktuelle dagen, er det tillatt å analysere prolactin uten å ta hensyn til syklusens fase.

For tillit til diagnosen, anbefaler leger at noen få dager senere reanalyserer. Det bør også legges til at under graviditet eller fôring et barn til å ta en analyse av prolactin ikke gir stor mening, siden nivået av hormonet på dette tidspunktet hos kvinner alltid er forhøyet.

Merk. Siden i løpet av dagen varierer nivået av prolaktin i blodet betydelig, har det i praksis blitt fastslått at optimal tid for analyse er om lag 8-10 timer om morgenen. Det er ønskelig at ikke mer enn tre timer går fra oppvåkning.

Hvor analyserer prolactin?

Det er mulig å gi en blodprøve for prolactin enten i statlige laboratorier ved polyklinikker og andre medisinske institusjoner, eller i private laboratorier, hvis noen. Den behandlende legen vil alltid anbefale et pålitelig laboratorium og fortelle deg når du skal ta en blodprøve for prolactin, og på grunnlag av analysen og ytterligere undersøkelser vil velge optimal behandling.

Analyse av prolactin: hva viser og hvordan å passere? På hvilken dag i syklusen skal du teste for prolactin? Forberedelse for levering av analysen på prolactin

Å ta vare på din egen helse er ansvaret for alle. Det er nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og tester. I denne artikkelen lærer du om hormonet kalt prolactin, hva er dets formål i kroppen, hvordan det påvirker arbeidet som helhet og hvordan man skal forberede seg på å teste riktig.

Hva er prolactin og hva påvirker det?

Prolactin er en av en rekke laktotrope hormoner, som er peptid i sin kjemiske sammensetning. I hovedsak er disse proteinmolekyler. Hormonet er produsert, hovedsakelig ved de fremre delene av hypofysen. I små mengder kan også produseres i den kvinnelige livmoren eller den mannlige prostata.

Dette hormonet har andre navn:

  • mammotropny
  • lyuteotropny
  • lactotropic
  • mammotropin
  • lactogenic

Nesten alle de fysiologiske områdene som påvirkes av dette laktotrope hormonet er forbundet med forplantningsfunksjonene. Med riktig hormonbalanse fremmer det dannelsen av melk i brystet.

Reseptorene for dette hormonet finnes også i andre menneskelige organer:

  • hjerte muskel
  • binyrene
  • leveren
  • lett
  • livmor og eggstokkene
  • bukspyttkjertelen
  • milt
  • testikler av menn
  • skjelett og muskelvev

Virkningen av hormonprolactin er ennå ikke fullstendig studert. Imidlertid har effekten på mange områder i menneskekroppen blitt bekreftet, for eksempel:

  • stimulerer veksten av blodkar
  • aktiv i immunresponser
  • interaksjon med hormoner produsert av endokrine kjertler
  • reduserte nivåer av testosteron hos menn, hos kvinner østrogen
  • normalisering av vann-saltbalansen i kroppen
  • fremme metabolisme

Plasmakonsentrasjonen av prolaktin varierer mye. Indikatorer for det avhenger av ulike fysiologiske prosesser, som er forbundet med aldersrelaterte forandringer, og med tilstanden for menneskelig reproduktiv funksjon.

I tillegg bør det bemerkes at nivået av det beskrevne hormonet er en ustabil verdi. Om dagen endrer indikatorene sine:

  • prolactin slippes ut i blodet hvert 1. 5 time
  • om ettermiddagen reduseres nivået gradvis
  • toppkoncentrasjonen når i dyp søvnfase
  • Den laveste hastigheten er nådd innen 1-3 timer når du våkner

Forhøyede nivåer av hormonprolactin kalles hyperprolactinemia. Hun er av to slag.

  • Fysiologisk, som ikke er forbundet med nedsatt helse. Mengden hormon kan øke i slike tilfeller:
  1. i stressende situasjoner
  2. i dyp søvnfase
  3. under graviditet
  4. fra å ha sex
  5. på grunn av sterk fysisk aktivitet
  6. fra alkoholmisbruk
  7. mens du tar visse medisiner (antidepressiva, sovepiller, psykotrope osv.)
  8. fra vitamin B6 mangel
  • Patologisk - som er en indikator på om en person har en spesiell lidelse:
  1. ovarie dysfunksjon kvinner
  2. patologier av hypothalamus
  3. hypofyse adenom
  4. autoimmune sykdommer
  5. anorexia nervosa
  6. galaktorrhea syndromer eller amenoré
  7. hypoglykemi
  8. hypotalamiske sykdommer
  9. hypotyreose
  10. brystskader
  11. nyresvikt
  12. levercirrhose

Reduksjonen i konsentrasjonen av prolaktin er vanligvis forbundet med slike negative faktorer:

  • hypofysen eller hjernesvulster
  • etter graviditet
  • hode skader
  • tar medisiner (dopaminerge, antikonvulsive, etc.)
  • Resultatet av roentgenoterapi
  • stort blodtap
  • apopleksi av hypofysen (Sheehan syndrom)

Blodtest for prolactin: preparering

Anbefalingen fra leger for blodprøving for nivået av hormonprolactin er som regel slike pasientklager:

  • deprimert tilstand
  • vektøkning under vanlig diett
  • hodepine av ukjent etiologi
  • hyppige brudd med mindre skader
  • flere karies
  • lav syn
  • manglende evne til å tenke et barn i lang tid
  • deteksjon under undersøkelse av hypofyse adenom
  • osteoporose
  • Forsinket seksuell utvikling hos ungdom

Følgende leger kan henvise til studien:

Hvordan er prosedyren selv:

  • Ved bruk av en sprøyte blir blod tatt (5-6 ml) fra en vene
  • bomullsull dyppet i alkohol eller et antiseptisk lim påføres injeksjonsstedet
  • hold armen bøyd i albuen i 7 min. unngå hematom
  • biomaterialet undersøkes ved utfelling med kalsiumioner av fibrinogen eller naturlig koagulasjon

For å oppnå de mest pålitelige resultatene fra analysen av prolaktin, må du overholde strenge regler.

Før blodoppsamling i løpet av dagen:

  • unngå å øke fysisk og psykisk stress, føre din vanlige livsstil;
  • Ikke besøk badene, badstuene, sol på stranden;
  • Kast trange undertøy som kan irritere areolaområdet;
  • Under middagen, observer moderasjon og begrense mengden proteinmatvarer (kjøtt, bønne, meieri);
  • ikke ta alkoholholdige drikker;
  • avstå fra samleie, siden nivået av hormonet kan øke med en faktor på 2-3 (leger anbefaler å slutte å ha sex i tre dager før analysen);
  • gå tidlig til å sove godt;
  • mellom siste måltid og blodprøvetaking bør ta minst 8 timer (drikkevann er tillatt);
  • Ikke bruk noen hormonelle stoffer.

På analysedagen anbefales det:

  • våkn opp tidlig, slik at den våkne perioden etter søvn varer ca. 3 timer
  • Ta analysen på tom mage, til og med gi opp morgenkaffe eller te, ettersom noe mat kan forvride analyseresultaten.
  • Avstå fra å røyke i minst en time før blodprøver
  • hvis du gikk til klinikken i et akselerert tempo, sitte i 15 minutter for å fange pusten og roe ned

I tillegg bør du vurdere følgende generelle anbefalinger fra leger:

  • Ta en analyse hvis du føler deg bra, som noen plager fører til falske resultater;
  • i tilfeller av stressfulle situasjoner, utsette studiet for et par dager, da nervøs spenning kan provosere en økning i nivået av prolaktin;
  • Den beste tiden å teste for hormoner er om morgenen mellom klokken 8 og 11. Hvis du ikke kan besøke laboratoriet på dette tidspunktet, utsette prosedyren for en annen dag;
  • i perioder med graviditet eller amming, foreskrives en slik analyse i et unntakstilfelle, siden konsentrasjonen i blodet av prolaktin økes slik;
  • under amming bør intervallet mellom barnets siste vedlegg til mors bryst og dagen for blodoppsamling være minst en uke;
  • Ved avvik fra normen kan en gjentatt analyse foreskrives (om 10-14 dager).

Analyse av prolaktin hos kvinner

For den kvinnelige kroppens normale funksjon spiller prolactin en ekstremt viktig rolle. Hovedvirkningen den har på arbeidet i brystkjertlene:

  • forbedrer colostrum sekresjon
  • øker antall kanaler og lobules i brystkirtlen
  • bidrar til vekst og dannelse av brystet i jenter under puberteten (med puberteten)
  • gir overgang av kolostrum til melk

I tillegg er det spesifiserte hormonet:

  • bidrar til å opprettholde den nødvendige mengden progesteron involvert i normal fødsel under svangerskapet
  • gir orgasme fra samleie
  • reduserer bekkenets følsomhet under arbeid og brystkjertlene ved amming
  • hemmer eggløsnings syklusen (en ammende mor blir ikke gravid nettopp fordi en betydelig økning i prolactin oppstår i denne perioden, og det blir en slags naturlig "prevensjonsmiddel")

En signifikant økning i nivået av dette hormonet i en kvinnes kropp kan føre til følgende negative effekter:

  • cyster i brystkjertlene
  • frigid utvikling
  • feil i menstruasjonssyklusen
  • infertilitet
  • Macromastia (overdreven brystforstørrelse i størrelse)
  • karsinom

En signifikant reduksjon i konsentrasjonen av prolaktin er også fyldt med konsekvenser:

  • Langsom lutealfase i menstruasjonssyklusen, noe som bidrar til fravær av eggløsning. Som et resultat kan en kvinne ikke bli gravid.
  • aborter
  • mangel på melk etter fødsel
  • overdreven hårvekst på kropp og ansikt
  • ødem
  • fobier av en annen natur

Derfor er det svært viktig for kvinners helse å periodisk sjekke konsentrasjonen av prolaktin i blodet for å ta tiltak for normalisering i tid.

Legen anbefaler en kvinne å passere en slik analyse i tilfeller der hun er bekymret for:

  • menstruasjonssykdommer
  • utskillelse av kolostrum fra brystkjertlene
  • amenoré
  • infertilitet
  • brystforstørrelse
  • livmorutslipp mellom den månedlige
  • smertefull overgangsalder

I tillegg er denne analysen vist til alle kvinner som planlegger å bli barn.

Noen leger foreskriver denne analysen til pasienter mellom 1. og 4. dag i menstruasjonssyklusen. Og i tilfeller der det er mistanke om alvorlige hormonforstyrrelser, anbefales det å utføre prosedyren på den andre eller tredje dagen fra begynnelsen av syklusen.

Samtidig sier mange eksperter at analysen for bestemmelse av prolactin kan tas på hvilken som helst dag, uavhengig av menstruasjonssyklusen. I et hvilket som helst laboratorium, før blodsamlingen, er den første dagen i den siste menstruasjonsperioden nødvendigvis markert. Og resultatene dekrypteres med tanke på syklusens dager.

I tillegg er det antatt at å få et nøyaktig klinisk bilde av en enkelt analyse for en kvinne ikke er nok. Derfor anbefales det å gjennomgå prosedyren igjen etter 2 uker.

Analyse av prolaktin hos menn

I kroppen av representanter for den sterke halvdelen spiller hormonprolactinet også en stor rolle:

  • stimulerer immunsystemet
  • sikrer riktig spermatogenese
  • påvirker seksuell lyst
  • deltar i produksjonen av testosteron

En økning i nivået av prolaktin hos en mann kan forårsake:

  • fedme
  • forverring og spermedsreduksjon
  • undertrykke libido og redusere potens
  • øke størrelsen på brystkjertlene
  • kolostrum smerter og sekreter fra brystet
  • utslett og rødhet på huden
  • infertilitet
  • Langsom hårvekst på kroppen eller ansiktet

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av disse faktorene, anbefales det sterkt å besøke en lege og passere den aktuelle analysen for å studere nivået av prolaktinkonsentrasjon.

Også indikasjonen for testing for dette hormonet er diagnosen av følgende sykdommer:

  • gynekomasti
  • azoospermi
  • testikelsvikt
  • oligospermia

En mann kan gjøre blodprøver på en hvilken som helst praktisk dag, og overholder anbefalingene beskrevet ovenfor.

Analyse av prolactin: pris og steder for levering

Blod for analyse for å bestemme konsentrasjonen av prolaktin kan doneres gratis ved en statsklinikk. For å gjøre dette, må du kontakte din lege eller endokrinolog, slik at de skriver ut riktig retning.

Også en lignende studie er utført i private laboratorier og medisinske sentre. En henvisning er ikke nødvendig i dette tilfellet. Kostnaden for slik analyse i slike institusjoner varierer i gjennomsnitt fra 340 til 900 rubler, avhengig av regionen.

Prisen er selvsagt ikke lav. Derfor anbefaler leger med analyse av prolaktin samtidig for å kontrollere nivået av andre hormoner. Videre er det i noen klinikker for komplekse tester eller et omfattende panel av hormoner rabatt.

I tillegg må du holde øye med kampanjer og spesialtilbud som private laboratorier og klinikker ofte tilbyr. Det kan være verdt å passere analysen, selv om ingenting plager deg. En rettidig oppdaget prolactin ubalanse kan være årsaken til et besøk til legen og rettidig avtale av ønsket terapi.

Dekoderingsanalyse for prolactin

Som nevnt ovenfor indikerer en betydelig økning i konsentrasjonen av prolaktin ofte tilstedeværelsen av forskjellige typer sykdommer. Det antas at jo høyere ytelse, desto mer sannsynlig forekommer en svulst i en person. I tillegg kan det være et tegn på andre inflammatoriske prosesser, som for eksempel prolactinomer (en svulst i den fremre delen av hjernen, noe som fremkaller en økning i utskillelsen av prolaktin).

Jo raskere en person undersøker nivået av laktogent hormon i blodet, desto raskere vil han kunne oppdage feil i kroppsarbeidet. Resultatene av analysen angir det kliniske bildet. Dette gjør at du kan foreskrive riktig behandling og dermed opprettholde helse i mange år.

Plasmastesting for prolactinnivåer tar normalt en dag. Uheldigvis kan du få resultater om 2-3 timer. Pasienten utstedes en trykt offisiell skjema med digitale indikatorer.

Konsentrasjonen av prolaktin i blodet kan angis i følgende enheter:

  • honning / l - internasjonale mikroenheter per liter
  • ng / ml - nanogram per milliliter

Forholdet mellom disse enhetene er: ng / ml * 21,28 = honning / l. Avhengig av metoden som brukes av et bestemt laboratorium, kan regulatoriske indikatorer variere. Derfor kan bare en lege avdekke analysens resultater og gjøre en diagnose som korrelerer de oppnådde indikatorene med referansens (gjennomsnitt) verdier for laboratorieindikatoren angitt i skjemaet.

De gjennomsnittlige statistiske resultatene er:

  • for ikke-gravide kvinner - fra 3,2 til 49 ng / ml (fra 68,1 til 1042,7 mU / l) under hensyntagen til fase i menstruasjonssyklusen
  • under graviditet - fra 30 til 318 ng / ml (fra 638,4 til 6760 mU / l) avhengig av trimesteren
  • for menn - fra 2 til 17 ng / ml (fra 42,6 til 361 mU / l)

Imidlertid bør resultatene av enhver undersøkelse vurderes i sammenheng med andre data og pasientens tilstand, med tanke på hans alder. Uavhengig er det umulig å dechiffrere resultatene av analysen, siden det er ganske spesifikt. Bare en spesialist kan gjøre dette på riktig måte.

Hvis det er en signifikant økning i prolaktin, kan ytterligere tester foreskrives for å identifisere årsakene:

  • magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen
  • biokjemiske blodprøver
  • Ultralyd av brystkjertlene, eggstokkene, skjoldbruskkjertelen
  • farmakologiske tester
  • bestemme nivået av andre hormoner

Vi legger oppmerksomheten på at denne artikkelen er en anbefaling. Vårt mål er å gi generell informasjon for mer produktiv kommunikasjon med legen din.

Vi håper at du har studert dette materialet, og du kan være mer kompetent i helsemessige forhold. Under ingen omstendigheter forsømmer ikke et så viktig aspekt som et besøk til legen og en årlig fysisk undersøkelse. Vær forsiktig og ta vare på deg selv!

Du Kan Gjerne Pro Hormoner