Foto: menneskelig endokrine system
Analyse for adrenokortikotropisk hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropisk hormon, ACTH) utføres for å identifisere patologier i det endokrine systemet og binyrene.

Hormonet produserer jern i hjernen (hypofyse), nemlig sin frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken slik at de produserer de nødvendige hormonene for helse: androgener, kortisol og østrogener.

Indikasjoner for analyse

Hormonnivå testen er foreskrevet for diagnostisering og behandling av sykdommer knyttet til dysfunksjon av binyrene. Overvåking av indikatorer er også nødvendig for å vurdere effekten av behandlingen av kreftpatiologier.

Hos kvinner utføres ACTH i tilfelle av menstruelle uregelmessigheter, utseendet av overdreven hårhet.

Hvilke symptomer og hendelser kan være grunnen til testing:

  • unormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos voksne;
  • tidlig pubertet hos ungdom;
  • Cushings sykdom;
  • sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose), samt muskel svakhet og smerte;
  • urimelig vekttap ledsaget av høyt blodtrykk
  • vanlige bouts av hypertensjon
  • alvorlig tretthet, svakhet og sløvhet i lang tid;
  • unormal kortisol i blodet;
  • overvåking av pasientens rehabilitering etter fjerning av kortikotropinomi (en neoplasma i hypofysen);
  • langsiktig medisinering (for eksempel glukokortikoid);
  • dysfunksjon av adrenal cortex;
  • overvåke effekten av behandling av kreftpasienter.

For en lege kan årsaken til å henvise pasienten til ACTH være:

  • prøve med kortikotropinfrigivende hormon;
  • endringer i kortisol;
  • mistenkt ACTH-produserende tumor.

Test med kortikotropinfrigivende hormon

I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjonssyndrom).

For å utføre testen om morgenen på tom mage, ta venøst ​​blod og måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i venen og blod tas etter 30, 45 minutter og 1 time, og fastsetter nivået av ACTH for hver gang.

Forberedelse og levering av ACTH

Materialet til studien er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før prosedyren nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av analysen. Dette er:

  • psykisk stress;
  • tretthet,
  • vektløfting, sport;
  • dårlige vaner (alkohol, røyking, giftige stoffer, energidrikker);
  • mat (10 timer før prosedyren), drikker (3-4 timer), vann 40 minutter.

Hos jenter er ACTH foreskrevet i 5-7 dager av menstruasjonssyklusen (med unntak av beredskapssituasjoner). Også, blod anbefales å donere i basalperioden (eggløsning), når nivået av hormonet når sin topp.

Det høyeste nivået av adrenokortikotropisk hormon er observert på 6-8 timer, så testen gjøres om morgenen. I tillegg kan blod for analyse tas fra kl. 18.00 til 23.00 (for eksempel ved diagnostisering av Cushings syndrom). For å spore dynamikken er det viktig at alle blodprøver tas samtidig.

ACTH normer

Standarden for ACTH-testen er en absolutt indeks på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påvirker resultatet

  • ikke-observasjon av pasienten eller medisinsk personale av regler for utarbeidelse av prosedyren;
  • stoffinntak;
  • nylig skade eller kirurgi;
  • upassende fase i menstruasjonssyklusen;
  • pasienten har høy temperatur
  • graviditet og amming
  • ustabil mental tilstand;
  • endring av tidssone;
  • søvnforstyrrelser;
  • hemolyse (destruksjon) av erytrocytter.

ACTH forhøyet

Et overskudd av normen med mer enn 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • Itsenko-Cushing sykdom. Det forekommer på bakgrunn av ulike patologier (det vanligste er hypofyse adenom). Økt jern produserer mer hormon, noe som betyr at det stimulerer overdreven produksjon av kortisol;
  • Addisons sykdom (kortisolmangel), samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologiene produserer binyrene ikke kortisol, som skifter funksjonen til hypofysen. I denne forbindelse øker nivået av ACTH kraftig;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens av hypofysenes reaksjon på onkologisk dannelse i et hvilket som helst organ;
  • Nelson syndrom. Observeres hos pasienter med Cushings sykdom etter amputasjon av binyrene. Pasienten har adrenal insuffisiens, samt corticotropinom (svulst) i hypofysen, noe som øker ytelsen til ACTH;
  • syndrom av ektopisk produksjon av adrenokortikotrop hormon. I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjons syndrom);
  • tar medisiner. Kunstig litium, insulin, etanol, kalsiumglukonat, en gruppe amfetamin, etc. kan kunstig øke nivået av ACTH.

ACTH senket

Utilstrekkelig hormonproduksjon er forbundet med følgende prosesser:

  • sekundær hypokorticisme. Når hypofysen er nedsatt (utilstrekkelig produksjon av ACTH) forekommer atrofi av binyrene (mangel på kortisolsyntese). Det kan være funksjonsnedsettelse og andre kjertler i det endokrine systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivået av adrenokortikotropisk hormon minker i nærvær av en ondartet svulst i binyrene. Det er forskjellig fra Cushings sykdom ved at det foreligger overdreven produksjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH ved hypofysen;
  • godartede svulster i binyrene. Tumorer i dette tilfellet utfører funksjonen til et organ og produserer ekstra kortisol, noe som reduserer nivået av ACTH;
  • tar stoffer av glukokortikoidgruppene, kryptoheptadin.

Dekryptering av resultatene av studien utføres av en endokrinolog konsultering med en onkolog og en kardiolog.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

22. desember 2011

Adrenokortikotropisk hormon, forkortet ACTH, er et stoff som produserer den fremre hypofysen. Dette hormonet er tropisk, strukturen refererer til peptidet. Sekresjon og syntese av adrenokortikotropisk hormon reguleres av hypothalamus. Under påvirkning av ACTH syntetiseres kortikosteroider, hvoretter de slippes ut i blodet, og på grunn av spesielle sammenhenger regulerer de ytterligere hormonproduksjon.

Sekresjonen av dette hormonet i blodet avhenger av tidspunktet på dagen: klokka 6 om morgenen er den maksimale konsentrasjonen observert, og ved 22 - minimum. Dessuten er stresset sterkt påvirket av sekresjonen.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontroll av sekresjon og syntese av binyrebarkhormoner
  • Evne til å påvirke læringsprosesser, motivasjon, minne
  • Det interagerer med andre hormoner, for eksempel vasopressin, prolactin, opioidpeptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet.
  • Øker tilførselen av pantothenic og askorbinsyre, så vel som kolesterol i binyrene
  • Aktiverer omdannelsen av tyrosin til melanin
  • Stimulering av adrenal cortex
  • Forbedrer sekresjon og syntese av katecholaminer av binyrene

Blodtest for ACTH

Analysen av dette hormonet gjøres, som analysen av noen andre, ved å ta blod fra en blodåre. Materialet er blodplasma. Standardinnholdet anses å være 8-53 pg / ml. Analysen gjøres om morgenen, som de fleste tester, strengt på tom mage, bortsett fra andre, anbefaling av en endokrinolog. For nøyaktigheten av data sammenligning, bør den etterfølgende analysen tas samtidig på grunn av daglige svingninger i nivået av adrenokortikotropisk hormon. Utelukkelsen av fysisk anstrengelse og røyking dagen før en analyse er en forutsetning for nøyaktigheten av dataene. For kvinner i fertil alder anses det som optimal å gjennomføre analyse på den 6. dagen i menstruasjonssyklusen.

Lavt nivå av hormonet kan observeres under menstruasjon og under graviditet, under røntgenundersøkelser i løpet av forrige uke, dersom forskningskravene ikke følges. Økte nivåer oppstår vanligvis på grunn av bruk av følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener, samt hypoglykemi.

En reduksjon i nivået av adrenokortikotrop hormon kan observeres med hypofyseinnbrudd, med binyretumorer, patologier av hypofysen og hypothalamus, generaliserte infeksjoner. En økning i nivået oppstår i tilfelle adrenoleukodystrofi, binyrens virilisme, postoperative tilstander, Addisons sykdom, ektopiske svulster som produserer ACTH, Cushings sykdom, CRH syndrom.

Indikasjoner for blodanalyse for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnose av hypofys- og binyrebark-svulster
  • Med Addisons sykdom
  • I Itsenko-Cushing-syndromet
  • Med kronisk tretthetssyndrom
  • Med alvorlig tretthet på grunn av normale belastninger
  • Ved diagnose av arteriell hypertensjon
  • Når terapi med glukokortikoider for å bestemme dens effektivitet, så vel som i tilfelle av det langsiktige

ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i blodprøven: rate, abnormaliteter og årsaker

Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med sin karakteristiske liten avvik fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig økning i innholdet av kortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom, forårsaket av produksjon av hormonetumorer fra andre steder (ektopisk produksjon, som er typisk for paraneoplastisk syndrom eller for bronkogen lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse av hypofysenes funksjonelle kapasitet (anterior lob) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider av kortisolsekreterende svulster (binyrebarkkarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel hemmer administrasjon av store doser dexamethason oppløsning av adrenokortikotropin og stresshormon kortisol i Cushings sykdom, men dette gjelder ikke for adenom og binyrene kreft, så vel som kortikotropin-produserende svulster av annen lokalisering (ektopisk produksjon).

ACTH analyse

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

ACTH - hva er dette hormonet?

ACTH er produsert av hypofysenes fremre lobe, en kjertel i hjernen. Dette hormonet virker på adrenal cortex, stimulerer produksjonen av kortisol, androgener og østrogener i den. ACTH-analysen brukes til å diagnostisere sykdommer knyttet til nedsatt funksjon av binyrene, samt under oppfølging etter rask fjerning av svulster.

Når skal jeg donere blod til ACTH?

En endokrinolog, en kardiolog, en onkolog eller en lege kan henvise til en pasient. Indikasjonene for studien kan være:

  • Regelmessig økning i blodtrykk
  • Økt eller redusert nivå av kortisol i blodplasma
  • Overdreven tretthet
  • Observasjon etter fjerning av hypofysetumor (kortikotropinomer)
  • Langsiktig glukokortikoidbehandling
  • Mistanke om cushing syndrom
  • Differensial diagnose mellom Itsenko-Cushing sykdom og ACTH-produserende tumor

Når er ACTH forhøyet?

Itsenko-Cushing sykdom. Det oppstår vanligvis som et resultat av hypofyse adenom. Jern øker og begynner å produsere hardt ACTH. Det stimulerer igjen dannelsen av kortisol i binyrene.

Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Selv om dette hormonet normalt bare syntetiseres i hypofysen, begynner det noen ganger å utvikle en svulst som fremkommer i et annet organ (i bronkus, skjoldbruskkjertel, eggstokk, mage osv.). Som i det forrige tilfellet øker ACTH i blodplasmaet. og kortisol. For å avgjøre hvilken av de to sykdommene som er årsaken, administreres en kortikotropinfrigivende hormontest. I dette tilfellet donerer pasienten først blod på ACTH, mottar deretter 100 mg kortikotropinfrigivende hormon intravenøst, og tar deretter analysen for ACTH - 30, 45 og 60 minutter etter testen. Hypofysceller er følsomme for dette hormonet, men ikke-hypofysiale svulster blir derfor ikke, når de administreres til en pasient med Itsenko-Cushings sykdom, økningen av adrenokortikotropisk hormon i blodet, og hos en pasient med ektopisk produksjon av ACTH endres ikke.

Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Disse sykdommene er preget av det faktum at adrenal cortex mister sin evne til å produsere kortisol. For å øke sin produksjon begynner hypofysen å intensivt produsere ACTH.

Nelson syndrom. Det utvikler seg hos noen pasienter med sinenko-cushing sykdom etter operasjon (fjerning av binyrene), preges av både kronisk adrenal insuffisiens og utseendet av en hypofyser (kortikotropinom), noe som resulterer i et økt nivå av ACTH.

Paraneoplastisk syndrom. Nonspecifik hypofysrespons til en ondartet svulst i et annet organ (oftest i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene eller i nervesystemet).

Å ta visse medisiner - insulin, amfetaminer, kalsiumglukonat, etanol, litiumpreparater og andre - kan også føre til økning i ACTH.

Når er ACTH senket?

Itsenko-Cushing syndrom. Forekommer med utseendet på en ondartet svulst i binyrene (kortikosteromer). I motsetning til dette, er Itsenko-Cushings sykdom ledsaget av overdreven sekresjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH i hypofysen.

Noen godartede binyretumorer kan også produsere kortisol, henholdsvis å senke ACTH.

Sekundær hypokorticisme. Utviklet på grunn av hypofysenes patologi, preget av atrofi i binyrene på grunn av at lav konsentrasjon av ACTH i blodet ikke gir normal syntese av kortisol. Ofte ledsaget av mangel på andre endokrine kjertler.

Godkjenning av kryptoheptadin eller glukokortikoider.

Hvordan donere blod på ACTH?

  • Blod er tatt fra en vene på tom mage.
  • 24 timer før bloddonasjon må du gi opp alkohol og slutte å ta medisiner.
  • Stress kan betydelig stimulere dannelsen av hormon, så du bør ikke være nervøs før prosedyren.
  • I minst tre timer før du donerer blod, bør du avstå fra å røyke.

Hvor å donere blod på ACTH?

Det spesialiserte immunokemiluminescenslaboratoriet i den tredje generasjonen av det nordvestlige endokrinologisenteret utfører en blodprøve for ACTH ved hjelp av de mest moderne analysatorene DiaSorinLiaisonXL (Italia) og AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen er garantert av det tyske kvalitetssikringssystemet fra laboratorietjenesten LADR (Tyskland).

Du kan ta en blodprøve for ACTH i alle grener av Endocrinology Center:

- Petrograd-grenen - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, tlf. 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, syv dager i uken;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meter til høyre fra Begovaya t-banestasjon, fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdager), fra kl. 07.00 til 19.00 (helger);

- Vyborgs filial - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., fra 7.30 til 20.00, uten fridager.

En fullstendig liste over grener finner du her.

Ifølge resultatene fra blodprøven for ACTH, kan du få ekspertråd fra Nord-West Endocrinology Center - terapeuter-endokrinologer, endokrinologer og kirurger.

Studie av nivået av adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har sentrum for det endokrine systemet - den hypotalamiske hypofysesonen. Dens celler produserer og frigjør regulerende tropiske hormoner i blodet. Et av disse stoffene er adrenokortikotrop hormon, hvorav nivået må kontrolleres. For dette formål er det nødvendig med laboratorietesting for innholdet av ACTH i blod av kvinner eller menn.

Generell beskrivelse og verdianalyse

Analyse av innholdet av adrenokortikotropisk hormon ACTH i blodet er en spesifikk studie som lar deg kontrollere hvor godt binyrene fungerer. Vurdering av tilstanden til disse organene er basert på bestemmelsen av nivået av kortisol i blodet, som utføres før og etter innføringen av den kunstige substitusjonen for ACTH.

For å diagnostisere leger bruker to typer tester:

  • Rask. Det utføres når det er mistanke om at det er mangel på funksjon av binyrene. Studien er planlagt før hormonanalogen blir introdusert, og etter det.
  • Long. Det kan foreskrives hvis i resultatene av den opprinnelige undersøkelsen ikke er observert ACTH-frekvens og viste avvik. 4 prøver tas for analyse. Første gang det er gjort før innføringen av hormonet, og resten - etter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørsmålet, hva er det - adrenokortikotropisk hormon, bør du umiddelbart bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrar til produksjon av slike hormoner som glukokortikoider, spesielt - kortikosteron, kortison, kortisol. Disse stoffene har direkte innvirkning på kroppens celler, samt kontrollerer arbeidet med flere viktige kjertler.

I tillegg påvirker dette hormonet direkte kroppens lager og energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderer: kortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet androgen - kjønnshormon hos menn.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vekt;
  • muskelmasse og styrken av deres reaksjoner;
  • stoffets evne til å være uskadelig i ekstreme situasjoner.

Det er verdt å merke seg at ACTH fortsatt kan påvirke prosessen der fett brytes ned, og blodet er mettet med aminosyrer og glukose.

Indikasjoner for analyse

Forskning på innholdet av adrenokortikotropisk hormon utføres på anbefaling av behandlende lege. Det er nesten alltid foreskrevet sammen med definisjonen av kortisol. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere testing for å bestemme andre tropiske hormoner.

Studien er foreskrevet i tilfeller der en person:

  • føles konstant tretthet og overdreven tretthet;
  • kan ikke gjøre moderat trening;
  • lider av lavt eller høyt blodtrykk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har økt blodsukkerindeks;
  • har et høyt nivå av blod kolesterol;
  • lider av hypofyse adenom.

Hvis kvinner har disse manifestasjonene, er det nødvendig å sende en ACTH-test så snart som mulig. Dette vil tillate å starte behandlingen i tide når patologien ikke har gått for langt.

Dekryptering av analyseresultater

ACTH-hastigheten er rekkevidden av verdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres at nivået senkes eller økes, indikerer dette brudd i kroppen.

Hvis nivået er forhøyet

Følgende patologier kan øke hormoninnholdet:

  • Itsenko-Cushing sykdom. I de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av godartede neoplasmer i hypofysen, noe som skyldes en økning i kjertelstørrelsen og den forbedrede produksjonen av ACTH begynner. Hormonet bidrar igjen til å stimulere dannelsen av kortisol i binyrene.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Ideelt sett bør hypofysen idealt syntetisere hormonet. Det skjer imidlertid at en neoplasm som begynner å virke i de indre organene, begynner å produsere den. Som et resultat er ACTH forhøyet. Hypofysene har en sterk følsomhet for dette hormonet, mens svulstcellene ikke har det.
  • Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologien er preget av manglende evne til binyrene til å produsere kortisol. Som et resultat prøver hypofysen å skape så mye av hormonet som mulig.
  • Nelson syndrom. Et slikt brudd blir observert hos noen som lider av Itsenko-Cushing sykdom og gjennomgår operasjon for å fjerne binyrene. Det er preget av det faktum at kronisk adrenal insuffisiens samtidig utvikles og en hypofysetumor dannes. Disse patologiene fører til at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne avviket preges av at hypofysen har en ikke-spesifikk reaksjon på utbruddet av en ondartet neoplasma i et annet organ. Tumorer finnes vanligvis i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene og nervesystemet.

Hormonet kan økes, ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene. Resultatet av analysen i retning av økning påvirkes også av inntaket av visse stoffer, for eksempel insulin, amfetamin, kalsiumglukonat, etanol og andre.

Hvis nivået senkes

En mangel på ACTH er observert for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsaken til patologien er en ondartet neoplasma som utvikler seg i binyrene. Men det skal skille seg fra sykdommen med samme navn, da det forårsaker overdreven sekresjon av kortisol, noe som resulterer i at innholdet av hormonet i hypofysen er betydelig redusert.
  • Adrenal neoplasma, som har en godartet kurs. Ikke alle, men mange svulster er i stand til å produsere kortisol, og dermed redusere nivået av ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne avviket utvikler seg på grunn av sykdommer i hypofysen, er preget av atrofi av binyrene. Dette skjer fordi, på grunn av det lave innholdet av hormonet i blodet, er det ikke sikret en komplett syntese av kortisol. Avvik er ofte ledsaget av mangel på de andre kjertlene i det endokrine systemet.

En reduksjon i hormonet, i tillegg til en økning, kan observeres ved bruk av visse stoffer. For å redusere nivået av ACTH kan for eksempel et slikt hormonelt stoff som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For analyse av ACTH virker venøst ​​blod som et biomateriale, hvorfra spesialisten for forskning er interessert i ultrafiltrert eller sentrifugert plasma. Taking av blod utføres av en sykepleier i et rom som er spesielt utstyrt for dette formålet. Først bruker hun en turniquet og punkterer den cubitale venen, like under albuen, og samler materiale inn i sprøyten.

Studien skal gjennomføres senest 3 timer etter at blod er tatt. Derfor foreskrives det tidlig om morgenen eller om kvelden. Analysetiden avhenger av hva som er nødvendig for å bestemme innholdet av ACTH i kroppen. For eksempel, på kvinner som lider av Addisons sykdom og andre former for binyreinsuffisiens, tas biomaterialet om morgenen fra 6 til 8 timer. Og for de som har funnet en sykdom eller Cushings syndrom, er det best å donere blod om kvelden - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forberede man seg på analysen av ACTH?

For en nøyaktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling er det viktig å få pålitelige resultater fra laboratorietester. Dessverre er det faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av analysen. En av dem er uforberedt for en person å ta blod for ACTH-hormon.

Dermed må pasientene overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før studien, i alle fall ikke å drikke drikker som inneholder alkohol, selv i små mengder.
  • 12 timer før blodprøver kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medisinen, dersom en slik avgjørelse ble gjort av den behandlende legen.
  • Dagen før eksamen skal ikke trene, samt utsette seg for stressende situasjoner.
  • I 3 timer før analysen bør du aldri røyke, ideelt for en dag.

Forberedende tiltak kan medføre noen problemer for pasienten, men det skal huskes at påliteligheten av resultatene er viktigst.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke bare feil forberedelse til blodprøvetaking kan forvride resultatene av laboratorietester, men også andre faktorer. Produksjonen av hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme av corticoliberin, og avhenger av den daglige rytmen. Cortikotropin kan økes betydelig fra 6 til 8 om morgenen, redusert fra 6 til 11 om kvelden.

Også nivået av ACTH kan økes eller reduseres på grunn av at slike faktorer som:

  • endring av tidssone;
  • fase av menstruasjonssyklusen;
  • nylig operasjon;
  • Tilstedeværelsen av alvorlig stress;
  • feber,
  • graviditet;
  • mental tilstand av pasienten.

Hvordan håndtere avvik?

Ofte, leger som prøver å bringe kortikotropininnholdet tilbake til det normale, utfører kirurgisk inngrep for å fjerne et godartet adenom. Hvis operasjonen er vellykket, blir nivået av kortisol i blodet av kvinner redusert til et minimum. Denne figuren kan vedvare i mange måneder og til og med år, fordi hypothalamus og hypofysen hemmer utvinningen av kortikotropinsekresjon.

Ofte står leger overfor svulstkomponenten i hormonet, som noen ganger er svært vanskelig å oppdage. Cushings syndrom er nesten umulig å diagnostisere om komponenten av kortikotropin, sammen med svulster, eksisterer i kort tid.

Vanligvis føler pasienter svakhet i musklene, begynner å gå ned i vekt. Noen ganger kan nivået av kortikotropin økes til 280 enheter og reduseres ikke selv ved bruk av dexametason. I tilfelle når produksjonen av kortikotropin utføres av neoplasmer karakterisert ved et svakt progressivt kurs, noterer pasientene symptomene på Cushings syndrom.

Ved avslutningen av det kirurgiske inngrep i hypofysen, skal de opererte pasientene foreskrive høye doser glukokortikoider. Dette er nødvendig for å normalisere funksjonen av binyrebarken. Personer som lider av hypofysehormon eller hypotalamuspatologi bør være under kontroll av leger. Observeres underlagt hypofysesystemets full aktivitet.

Derfor er adrenokortikotrop hormon et viktig element som er nødvendig for kroppens normale funksjon, spesielt binyrene. Derfor kan en blodprøve for ACTH du vurdere helsestatusen. Takket være ham, kan du oppdage ulike sykdommer som utvikler seg i kvinner i kroppen. Jo før de er identifisert, desto gunstigere prognosen for gjenoppretting.

Hva er en blodprøve for ACTH og riktig dekoding

Spesielle stoffer som produseres i cellene i endokrine kjertler kalles hormoner. Disse stoffene er "ansvarlige" for visse funksjoner, derfor med funksjonsnedsettelser, med en økning eller reduksjon i deres antall.

Dermed stimulerer hormonvirkningen binyrene, slik at endringene påvirker syntesen av et så viktig stoff som kortisol. Stoffet aktg er syntetisert i hypofysen, det er en stimulant til virkningen av binyrene og kortisolbiosyntese.

Hos en sunn person er nivået av adrenokortikotrop hormon i blodet påvirket av faktorer som stress, økt fysisk anstrengelse og hos kvinner - graviditet.

Generell beskrivelse av analysen

Blodprøveprøven er en spesifikk analyse som gjør det mulig å evaluere binyrens funksjonelle tilstand. Prinsippet for analyse er basert på vurdering av innholdet av kortisol inneholdt i blodet, før og noen tid etter innføringen av en kunstig erstatning for adrenokortikotrop hormon. I diagnostisk medisin brukes to typer tester:

  • Rask analyse. Denne testen er foreskrevet for mistanke om at binyrebarken er utilstrekkelig. Prøver tas flere ganger: før og etter innføringen av analog handling.
  • Lang analyse. Denne testen kan tilordnes hvis den første studien viste avvik fra normale verdier. I dette tilfellet tas fire prøver: før infusjonen, og også etter 4,6 og 8 timer etter introduksjonen av hormonutbyttet. Som regel kontrolleres steroidhormoner samtidig, det vil si en omfattende analyse utføres.

Verdi av analyse

Adrenokortikotrop hormon utfører viktige funksjoner i kroppen:

  • Under sin påvirkning syntetiseres hormoner produsert i binyrene.
  • har en uttalt aktivitet som stimulerer syntesen av melanocytter;
  • påvirker minne, læringsprosesser.

Indikasjoner for analyse

Retningen for å analysere serumnivåer i serum kan gis av ikke bare en terapeut, men også av spesialister som kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Hovedindikasjonene for henvisning til studien:

  • overdreven tretthet;
  • ujusterbar økning i blodtrykket;
  • overvåking av pasientens tilstand etter operasjon for å fjerne formasjoner på hypofysen;
  • kontroll av staten under langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • mistanke om tilstedeværelsen av svulster av forskjellig art.

Hvordan å forberede

Hvis du tar noen tester for hormoner, er nødvendig forberedelse nødvendig. For å oppnå objektive resultater av studien må pasienten:

  • en dag før klokkeslettet for å nekte å godta alkoholholdige drikker
  • ikke ha frokost på leveringsdagen, fasting anbefales i 12 timer (hvis analysen er gitt klokka 8.00, så sist du kan spise klokken 8.00 dagen før);
  • på kvelden for å donere blod, bør du nekte å spille sport, bør du prøve å ikke bekymre deg;
  • Når det gjøres forberedelser for hormontesting, bør du avstå fra å røyke i minst tre timer før bloddonasjon.

Tips! Hvis legen ikke foreskriver noe annet, bør kvinner i barnealderen utføre denne testen på 6-7 dagers syklus.

Hvis pasienten tar medisiner, må du varsle legen. I dette tilfellet kan preparatet for analysen være en midlertidig opphør av behandlingsforløpet.

Analysen er i de fleste tilfeller gitt tidlig om morgenen. Men i noen tilfeller kan legen bestille tester om kvelden, da frekvensen av actg i blodet avhenger av tidspunktet på dagen.

Hvordan er prosedyren?

Metoden for prøvetaking er som følger:

  • om morgenen (fra 6 til 8 timer) blir blod tatt fra en blodåre;
  • deretter administreres 100 μg av den syntetiske actg-analogen intravenøst;
  • Videre utføres gjentatt blodoppsamling 30, 45 og 60 minutter etter administrering.

Hvis du mistenker Itsenko-Cushings syndrom, blir analysen som regel tatt om kvelden (fra 22 til 23 timer). På dette tidspunktet er konsentrasjonen av dette stoffet minimal.

Tips! Analyse av direkte bestemmelse av konsentrasjonen av aktg er klassifisert som kompleks, så implementeringen krever høyt kvalifisert personale. Det anbefales å ta det i velutstyrte og høyteknologiske laboratorier.

Evaluering av resultater

Dekryptering av resultatene av analysene er en spesialists virksomhet, normen for stoffet er 8,3 -57,8 pg / ml (i forskjellige laboratorier kan tallene avvike noe).

Redusert innhold

Hva kan resultatene indikere om frekvensen av hormonnivåer senkes? Denne tilstanden er observert:

  • i Itsenko-Cushing-syndromet som utvikler seg når det oppstår en kreft i binyrene;
  • med utvikling av godartede adrenal tumorer;
  • i hypofysenes patologi - sekundær hypokorticisme;
  • i behandlingen av glukokortikosteroider.

Økt innhold

Hvis normen for hormonets innhold er vesentlig overskredet, er følgende patologier mulige:

  • Itsenko-Cushing sykdom - hypofysen svulst;
  • ektopisk syntese syndrom - en tilstand hvor en svulst begynner å produsere et hormon som har utviklet seg utenfor hypofysen;
  • Addisons sykdom - tap av funksjonelle evner i binyrene
  • Nelson syndrom - en tilstand som kan utvikle seg etter kirurgisk reseksjon av binyrene;
  • Paraneoposiasyndrom - en tilstand hvor hypofysen begynner å øke produksjonen av hormoner på grunn av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et hvilket som helst annet organ;
  • tar insulin, litiumpreparater, amfetaminer, etylalkohol og noen andre stoffer.

Så, analysen for det direkte innholdet av adrenokortikotropisk hormon er en informativ undersøkelse som gjør det mulig å diagnostisere i vanskelige tilfeller. Det er svært viktig at forberedelsene til analysen ble utført riktig, da ellers kan resultatene være feil.

Blodtest på actg hva er det

ACTH i medisin står for adrenokortikotrop hormon. Ofte er pasienter foreskrevet for å donere blod for ACTH.

Hva er han?

Produksjonen av et slikt hormon skyldes kjertlene (hypofysen), som ligger i den menneskelige hjerne. At den direkte påvirker binyrene, stimulerer aktivt produksjonen av kortisol og andre nødvendige komponenter. Pasienten sendes for å gjennomgå analyse for ACTH med sannsynligheten for problemer og sykdommer i binyrene, for tidlig påvisning av brudd. Også, anbefaler leger sterkt å bli omanalysert etter operasjonen, for å utelukke gjentatte tilfeller av sykdommen.

I hvilke tilfeller skal testes for ACTH?

  • konstant svakhet og tretthet;
  • hyppige hopp i blodtrykk;
  • etter operasjon for en hypofyserum;
  • i nærvær av kortisol i blodet i små eller for store mengder;
  • i tilfelle bekreftelse eller mistanke om Cushings sykdom.
  • En kardiolog, en generalpraktiser, en onkolog og en endokrinolog kan utstede en henvisning til en blodprøve.

Regler for å følge før analyse.

Blod på ACTH må doneres på tom mage. Dagen før analysen, bør du ikke drikke alkohol og noen medisiner. Fjern også ekstern irritasjon og unngå overspenning og stress. Sterke røykere må avstå fra dårlige vaner (noen få timer før ACTH). Å overholde alle disse anbefalingene, er det mulig å dypere og korrekt bestemme tilstedeværelsen av feil og problemer med produksjonen og mengden hormoner i hypofysen. Ellers må ACTH gjenopprettes mer enn en gang.

Hvor kan jeg ta analysen?

Du kan ta en blodprøve for adrenokortikotrop hormon i spesialiserte endokrinologilaboratorier. Bare her er det nødvendig utstyr for den moderne generasjonen av utenlandsk produksjon.

Etter at resultatene er klare, bør du umiddelbart søke råd fra spesialister. Bare de, på grunnlag av en blodprøve for ACTH, vil kunne velge riktig behandling og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hva viser en ACTH-analyse?

Adrenokortikotropisk hormon utskilles av den fremre hypofysen. Det stimulerer produksjonen av kortisol i binyrene. Også dette stoffet stimulerer produksjonen av androgener, i normale mengder påvirker ikke produksjonen av aldosteron.

Bestemmelse av ACTH i blodet

Nivået av ACTH i blodet kan reduseres betydelig med økende produksjon av kortisol. Med Itsenkos Cushing-syndrom dannes et kortikosteroid, noe som gjør at kortisolnivået stiger. Også i dette syndromet er det en kraftig økt funksjonell aktivitet av hypofysen.

Bestemmelsen av ACTH i blodet er også nødvendig for diagnostisering av det ektopiske produksjonssyndrom av et slikt hormon. Dette skjer som et resultat av utviklingen av en farlig kreft. Det fører til en betydelig økning i mengden ACTH i blodet.

Ved differensialdiagnose kan legen anbefale til pasientene å gjennomgå en test med kortikotropinfrigivende hormon. Hvis Itsenko syndrom utvikler seg i kroppen, så etter administrasjon av dette hormonet i blodet, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ACTH. I ikke-hipofysiske tumorer forblir nivået av ACTH nesten det samme.

Til slutt skal denne blodprøven brukes ved diagnose av Nelson syndrom. Med en slik sykdom er det observert forekomst av en svulst i hypofysen, og derfor øker antall ACTH jevnt.

Studien brukes også til slike formål:

  • for å bestemme binyrebarkdysfunksjonen (samtidig med å bestemme produksjonen av kortisol);
  • med det formål å differensial diagnose av et stort antall patologier assosiert med nedsatt produksjon av hormoner produsert i hypofysen;
  • å overvåke behandlingen av svulster (inkludert etter kirurgisk fjerning;
  • i diagnosen av ACTH-produserende svulster;
  • etter fjerning av en hypofysetumor.

Analysen av ACTH (adrenokortikotropisk hormon) har en referanseverdi på opptil 46 pg per milliliter blod. Hva viser en ACTH-analyse? I tilfelle en økning i nivået av dette hormonet, kan følgende patologier mistenkes hos en pasient:

  • primær insuffisiens av binyrene
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko Cushing syndrom;
  • ektopisk utslippssyndrom ACTH;
  • Nelson's sykdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • forhold etter skader og operasjoner;
  • adrenal virilisme type.

I tillegg viser analysen slike grunner for økningen av ACTH i blodet som bruk av syntetiske analoger av slikt hormon, amfetamin, kalsiumglukonat, insulin, metopyron, vasopressin, alkohol, syntetiske analoger av østrogen, glukokortikosteroid-legemidler, legemidler som inneholder litium. Økt ACTH forekommer under kroniske stress, overdreven fysisk anstrengelse, andre forhold som påvirker mengden hormoner negativt.

Når et lavt nivå av ACTH oppdages, kan legen mistenke at pasienten har slike problemer:

  • sekundær adrenal insuffisiens;
  • kreft i cortex av dette organet;
  • svulster plassert i binyrene
  • svulster som bidrar til produksjonen av kortisol.

Resultatet av analysen kan påvirkes av tilstander som menstruasjon, stress, graviditet. Legen tar vanligvis hensyn til visse faktorer før pasienten diagnostiseres. Effektiv behandling vil avhenge av den.

ACTH hormon test

Mange pasienter vet ikke hvordan å donere blod på ACTH, hva slags undersøkelse. For analyse blir blod tatt fra en blodåre ved bruk av en standardprosedyre. Tilordnet analysen av hormonet ACTH om morgenen.

For at en slik undersøkelse skal vise nøyaktige resultater, må du følge disse retningslinjene:

  • Gi blod bare på tom mage (de siste 8 timene spiser ikke noe);
  • dagen før blodinntaket skal pasienten slutte å ta alkoholholdige drikkevarer og slutte å bruke medisinen (unntatt de legemidlene som må konsumeres i henhold til indikasjoner);
  • Det er forbudt å være nervøs før du tar blod (stresset forverrer merkbart resultatene av undersøkelsen);
  • tre timer før eksamen skal avstå fra røyking.

Når testet med kortikotropinfrigivende hormon, tas blod til undersøkelse ved å bruke samme fremgangsmåte. Deretter administreres 100 mikrogram kortikotropinfrigivende hormon intravenøst ​​intravenøst ​​til pasienten. Etter en halv time, 45 minutter og en time, blir blod tatt fra venen igjen. Blodprøven for ACTH viser at denne undersøkelsen viser mange alvorlige patologier, og selve prosedyren må være nøye forberedt.

Noen pasienter vet ikke hvor de skal ta en ACTH-test, hva det er. Den er laget i spesialiserte diagnostiske sentre i store byer. De bruker moderne analysatorer som kan gi maksimal nøyaktighet av resultatene.

ACTH: Analysekostnaden kan variere avhengig av byen, laboratoriet. Den gjennomsnittlige kostnaden for en slik undersøkelse i russiske byer er om lag 800 rubler. Noen klinikker tar lavere priser på sine tjenester, men dette betyr ikke at kvaliteten og effektiviteten til en slik analyse vil bli lavere.

I Moskva og St. Petersburg kan prisen på blodprøver for ACTH avvike vesentlig fra nummeret som er spesifisert tidligere, og i enkelte sentre går det til og med 2,5 tusen rubler. Dette påvirkes av ulike faktorer: klinikkens prestisje, beliggenheten i et bestemt område av byen. Før du donerer blod, må du spørre om kostnadene ved en slik undersøkelse. Du kan finne vurderinger om klinikken og prosedyren på Internett.

I de kommunale klinikkene gjør en så kompleks og dyre eksamen ikke. For å oppfylle alle anbefalingene fra legen, må du gå til en klinikk i en annen by. Før du planlegger turen, er det viktig å vurdere alle nyansene som er forbundet med forberedelsene til undersøkelsen. Spesielt gjelder det matinntaket, eliminering av stressfaktoren etc. Eventuelle avvik i legenes anbefalinger kan være årsaken til feil diagnose.

Norm ACTH

Dette hormonet er produsert i hypofysenes fremre lobe og er viktig for hele organismenes harmoniske arbeid.

ACTH-norm i blod av kvinner

Normen hos kvinner varierer fra 9 til 52 pg i en milliliter. Hormonets funksjoner er varierte.

  1. Stimulerer produksjonen av protein, som er nødvendig for produksjon av en tilstrekkelig mengde av hormon binyrene.
  2. Økt kortisolsyntese. Norm hormon ACTH sier at kortisol er produsert nok. Cortisol gir et rush av blod til musklene, øker mengden sukker i blodet, kjemper mot manifestasjoner av allergier, har en utbredt analgetisk effekt. Samtidig oppdager det også slike negative effekter som en reduksjon i immunsystemets aktivitet, senker kroppsvekten ved å øke nedbrytningen av proteiner, senker prosessene for fordøyelse, tarmmotilitet.
  3. Påvirker syntesen av aldosteron.
  4. Leder til en økning i antall androgenforløpere. ACTH hormon, normen hos menn som er mer, sier at produksjonen av kjønnshormoner er betydelig redusert, som er full av seksuell dysfunksjon.
  5. Økt kolesterol syntese.
  6. Stimulerer aktiviteten til melanocytter.
  7. Forbedrer virkningen av peptidhormoner - prolactin, somatotropin, vasopressin.

Kjønkjertlene er ikke følsomme overfor det aktuelle hormonet. Dette betyr imidlertid ikke at hvis analysen av ACTH er normen hos kvinner endres, så er det ingen effekt på reproduktiv funksjon. Tross alt bidrar det til utvikling av andre biologisk aktive stoffer, der den reproduktive funksjonen vil avhenge. ACTH er normen hos kvinner etter alder - et bord som viser endringen i dette viktige stoffet avhengig av hvor gammel pasienten er. Det viser seg at ACTH er det samme for menn og kvinner, uansett alder.

ACTH-norm hos kvinner etter alder kan ikke observeres under noen forhold. Dette skjer for eksempel i hypofysetumorer. ACTH-frekvenser hos barn er vanligvis konstant, men i noen tilfeller (for eksempel med utvikling av de samme svulstene) kan uønskede prosesser i kroppen observeres.

Overflødig hormon undergraver alle metabolske prosesser i menneskekroppen. Og dette skjer selv i tilfeller der ACTH er forhøyet, er kortisol vanlig. Manifestasjonen av forhøyet adrenokortikotropisk hormon slik.

  1. Karakteristisk endring i pasientens utseende. I dette tilfellet er det store mengder fett på magen, i ryggen, ansikt og nakke.
  2. Dannelsen av den såkalte climacteric hump.
  3. Tynning av lemmer.
  4. Reddening av ansiktet (ofte det oppnår en karakteristisk cyanotisk farge).
  5. Utseendet til alvorlig akne, strekkmerker på magen eller lårene, edderkoppårene.
  6. Økt hjertefrekvens, brystsmerter og andre symptomer assosiert med nedsatt funksjon av dette viktige systemet.
  7. Redusere arbeidet med immunitet og hyppige forkjølelser forbundet med dette.
  8. "Utvasking" av kalsium fra beinvev, som kroppen reagerer med økt beinfraghet og hyppige brudd.
  9. Veksten av blodsukker, som sikkert kan føre til utvikling av diabetes hos mennesker. Parallelt er det en økning i insulinresistens, slik at selv om en tilstrekkelig mengde insulin blir observert i blodet, vil pasienten fortsatt oppleve hyperglykemi.
  10. Øke antall mannlige kjønnshormoner. Hos kvinner kan dette gjenspeiles i økt og intensiv vekst av hår over labia, menstruasjonssyklusen (noen ganger menstruasjon kan noen ganger være fraværende), redusere libido. Slike kvinner kan ikke bli gravid på grunn av uorden i arbeidet med kvinnelige kjønnshormoner.
  11. Barn har en forandring i seksuell utvikling. I jenter manifesteres det av redusert vekst av brystkjertlene, en reduksjon i størrelsen på labia, en økning i klitoris størrelse, hårvekst i armhulene, pubis og akselerert vekst. I tillegg kan jenter starte sine perioder tidlig (det er tilfeller når de starter før åtte år.

Det er også en kortsiktig økning i nivået av adrenokortikotropisk hormon. Dette er en normal reaksjon på ytre stimuli. Det er ikke farlig for mennesker.

Det er også en annen endring i nivået av ACTH-hormon: frekvensen for kvinner kan reduseres. Samtidig reduseres intensiteten av metabolske prosesser betydelig. Tegn på dette fenomenet er som følger.

  1. Økt pigmentering (den såkalte bronsykdommen). Området nær brystvorter, ytre kjønnsorganer og hudfeller er mest skarpere mørkere.
  2. Vekttap (noen ganger 10 kilo og enda mer.
  3. Fordøyelsessykdommer. Det manifesterer seg i forstoppelse, atrofi i magen, redusert appetitt, kvalme, smerte i bukregionen.
  4. Senking av blodsukker (mens vev blir svært følsomme for insulin. Etter å ha spist, opplever disse pasientene dårlig helse i flere timer.
  5. Fallet i blodtrykket (det skyldes et brudd på metabolske prosesser).
  6. Alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse. På grunn av dette, en kvinne lider av depresjon, hukommelsessvikt, likegyldighet, sløvhet, psykose, hennes motoriske aktivitet er kraftig redusert.
  7. På grunn av hypogonadisme er det mangel på sexhormoner. Dette kan manifesteres ved fravær av menstruasjon, hypoplasi av kjønnsorganene.

ACTH-analysene økte. Årsakene.

  1. Itsenko-Kushigna sykdom. Som regel begynner å utvikle seg etter utviklingen av adenom i hypofysen. En økning i kjertelen oppstår, og følgelig skjer en aktiv produksjon av hormonet.
  2. Addisons sykdom. Denne sykdommen er preget av medfødt adrenal hyperplasi. Adrenal cortex er ikke i stand til å produsere kortisol. For å gjenopprette balanse, er det en forbedret produksjon av ACTH ved hypofysen.
  3. Nelson syndrom. Kan oppstå etter operasjon i binyrene.
  4. Bruk av medisinske stoffer. Blant dem: insulin, kalsiumglukonat, etanol, litium, etc.
  5. Forhøyede priser observeres når kroppens ukarakteristiske reaksjon på en svulst (malign) som ligger i noen av organene. Vanligvis i lungene, nervesystemet eller bukspyttkjertelen.
  6. Noen ganger er produksjonen av kortisol på grunn av en svulst i et annet organ. For dette blir analysen sendt inn to ganger (den andre gangen på 40-60 minutter). Dermed viser det seg den sanne årsaken til avviket. Hvis CGT øker sykdommen i hypofysen, hvis svulsten ikke endres.

Hvis ACTH-nivået er kort redusert hos kvinner, er det ikke farlig for livet.

ACTH-analysene økte. Årsakene.

ACTH nivåer kan enten være oppblåst eller lavt. I alle fall er dette til en viss grad et avvik fra normen. Derfor bør du nøye forstå de mulige årsakene til bruddet og gjenopprette en stabil produksjon av kortisol i binyrene.

  1. Formasjon av godartede svulster.
  2. I Itsenko-Cushing-syndromet kan det være både økning i hormonet og en reduksjon i ytelsen.
  3. Patologi i hypofysen påvirker også reduksjonen i ACTH. Atrofi av binyrene oppstår, på grunn av at den nødvendige syntesen ikke forekommer ordentlig.
  4. Godkjenning av glukokortikoider og kryptogentadin.

Sheehans syndrom er en lidelse forbundet med hypofyseinsuffisiens, utryddelsen av en del av hans celler. Dette kan skyldes et stort blodtap under fødsel eller på grunn av abort. Patologi er også referert til som postpartum hypofyseinfarkt.

Sykdommen utvikler seg gradvis, dets manifestasjoner er forbundet med mangel på hypofysehormoner.

Hva er hypofysen

Hypofysen er liten, størrelsen på fingerenes spik, den avrundede form av jern, aktiviteten av denne er ekstremt viktig. Den befinner seg i benlommen i skallen, på den nedre overflaten, i en spesiell terminologi kalt den tyrkiske salen.

Hensikten med hypofysen

Oppgaven av denne kroppen er produksjon av hormoner involvert i metabolske og reproduktive prosesser. Det skjer på denne måten: de kjemiske forbindelsene som hypofysen produserer beveger seg langs blodbanen og stimulerer aktiviteten til endokrine kjertler, og de syntetiserer sine egne hormoner for det koordinerte arbeidet i hovedkroppsystemene. Øk konsentrasjonen av disse hemmelighetene, i sin tur, undertrykker produksjonen av hypofysehormoner. Dette er hvordan det endokrine systemet er regulert.

Det er to hovedgrupper av hormoner utsatt av hypofysen:

  • Vekst, som gir veksten av en person i sin ungdom,
  • Regulatory, de koordinerer syntesen av seksuelle sekresjoner, eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen.

Uten hypofysehormoner er arbeidet i disse organene derfor umulig.

Hypofysen er delt inn i tre lobes fremre, midtre og bakre. Den fremre syntetiserer tropiner som stimulerer funksjonen til de endokrine organene.

Hvordan er hypofysen forbundet med blodtap under fødsel, abort og etterpå?

Siden aktiviteten til dette organet er direkte relatert til blodsirkulasjonen, er det svært følsomt overfor mangelen. En kraftig reduksjon i blodsirkulasjonen i hypofysen kan føre til oksygen sult eller til og med til nekrose.

Under graviditeten er størrelsen på kvinnens hypofyse fordoblet, og krever derfor mer intensiv blodtilførsel, men det øker ikke. Det er fare for at hypofysene ikke får den riktige mengden næringsstoffer. Og hvis fødselsprosessen eller avslutningen av graviditeten er komplisert ved massiv blødning, når en kvinne mister mer enn en liter blod, er det en rimelig risiko for hevelse og celledød av hypofysen, det vil si Sheehan syndrom.

Skjema for syndromet

Eksperter identifiserte denne sykdommen i slutten av det nittende århundre, men han fant bare vitenskapelig begrunnelse bare i slutten av det siste århundre. Vitenskapsmannen, hvis navn heter denne sykdommen, har definitivt knyttet faren for betydelig blodtap under arbeid og skade på endokrine sykdommer.

Senere utpekte eksperter tre om alvorlighetsgraden av sykdomsformen.

  • Mild form for uttalte hormonelle lidelser har ikke.
  • Når det er moderat alvorlig, er det tegn på hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormon).
  • Alvorlig form for uttalt hypothyroidisme er den eneste som er diagnostisert av legen, mens symptomene i de to foregående er vanligvis forbundet med trøtthet i postpartum. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese og en reduksjon i nivået av visse hormoner i blodet.

Hypofysen regulerer således funksjonen til endokrine kjertler gjennom tropiske hormoner. Dette skyldes det faktum at blodet aktivt sprer tropen over alle kroppssystemer. Hvis blodstrømmen ikke er mettet og blodstrømmen er utilstrekkelig, oppfatter kjertlene ikke hjernens signaler. Denne inkonsekvensen er farlig både for hypofysen, hvor patologien, kalt Sheehan's syndrom, utvikler seg, og for alle menneskelige organer som helhet.

Lær om hvilket nivå av dette hormonet i kroppen, kan du bruke analysen. Videre har et viktig sted i utnevnelsen av denne analysen den rette forberedelsen for den. Blod er tatt fra en vene og alltid på tom mage. Det er strengt forbudt å drikke alkohol dagen før en slik analyse, ellers kan det påvirke resultatene av undersøkelsen.

Lav ACTH, hvordan å øke

Forverring av adrenal insuffisiens og ACTH er sammenhengende. Legg merke til at et lavt nivå av ACTH er mye mindre vanlig enn en høy. Imidlertid, i det og i et annet tilfelle, bør en slik tilstand behandles. Dette gjelder også tilfeller der kroppen har lave nivåer av ACTH med vanlig kortisol.

ACTH senket: årsaker

Denne tilstanden skjer i slike tilfeller.

  1. Binyreinsuffisiens.
  2. Akutt eller kronisk nyresvikt.
  3. Itsenko-Cushing sykdom.
  4. Sekundær svikt av kortikosteroidhormoner (det skjer som en komplikasjon av sykdommer i hypofysen).
  5. Ulike patologier i arbeidet med de endokrine organer.
  6. Underernæring (hovedsakelig ACTH-mangel oppstår med anoreksi og en kvinnes fascinasjon med strenge dietter med begrenset ernæring).
  7. Hvis pasientens ACTH senkes, kan årsakene skyldes bruk av visse stoffer, alkohol og så videre.

Mangel på ACTH kan bare bestemmes av lege. Dette krever spesielle kliniske studier.

De viktigste manifestasjonene av en slik hormonell ubalanse er:

  • uttalt vekttap, ofte uten tilsynelatende grunn, når dietten forblir den samme;
  • søvnforstyrrelser;
  • økt tretthet, forutsatt at fysisk anstrengelse forblir liten;
  • svette (merk den økte svetteformingen om natten);
  • muskel svakhet;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiske anfall
  • økning i bryststørrelse hos menn.

Hvordan øke ACTH redusert?

For denne moderne vitenskapen har et bredt spekter av muligheter. Valget av behandlingstaktikk avhenger hovedsakelig av årsaken til binyreinsuffisiens. Målet med behandlingen er å normalisere hormonmangel, erstatte mangel på biologisk aktive stoffer, eliminere årsaken til sykdommen.

Å adressere årsaken til binyreinsuffisiens er som følger:

  • effektiv behandling av tuberkulose (og for dette formålet bruker de en integrert tilnærming med utnevnelse av svært effektive anti-tuberkulose medisiner, fysioterapi prosedyrer, etc.);
  • effektiv behandling av sopppatologier (pasienten må være engasjert i behandling av fot sopp, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske tiltak rettet mot å bli kvitt syfilis;
  • antitumorbehandling av hypofysen (hvis det er patologier i hypofysen;
  • kirurgisk fjerning av andre svulster.

Ofte, når alle terapeutiske prosedyrer gjennomføres, opprettholder pasienten hypokorticisme. I slike tilfeller foreskrives pasienten livslang erstatningsterapi, noe som betydelig forbedrer pasientens tilstand. Men hvis han ikke er oppmerksom på doktors anbefalinger, vil sykdommen forverres igjen.

Behandling av primær binyresykdom består i bruk av glukokortikosteroidmedikamenter. Vanligvis behandles behandlingsregimen av legen individuelt. For mild hypokorticisme brukes kortison og hydrokortison. Ved utprøvde lidelser er det nødvendig å kombinere Prednisolon, Cortisone acetat, mineralokortikoider (som deoksykortikosterontrimetiacetat, DOXA).

Slike terapi vil være effektive hvis pasientens blodtrykk er normalisert, vil han gjennomgå hyperpigmentering av visse områder av kroppen, og kroppsvekten vil begynne å øke. Med effektiv behandling, forbedrer pasientens tilstand betydelig, dyspepsi forsvinner, og fordøyelsen normaliseres. Et viktig sted i terapi har eliminering av anoreksi, normalisering av motoraktivitet for å forhindre utvikling av muskelsvikt.

Ved sekundær adrenal insuffisiens, bør bare behandling med glukokortikosteroider utføres. Dette skyldes at selv om ACTH er lav, blir aldosterondannelsen bevaret. Hvis noen stressfaktorer oppstår, økes dosen av glukokortikosteroider flere ganger. Under svangerskapet er en liten økning i ACTH kun tillatt i andre trimester.

Anabole steroider kan brukes til både menn og kvinner. I en adissonisk krise vises det:

  • rehydrering (en isotonisk løsning av natriumklorid brukes til opptil to liter per dag, en 20 prosent glukoseoppløsning;
  • erstatningsterapi med hydrokortison og lignende stoffer;
  • symptomatisk behandling av alle patologier som førte til dekompensering av binyrebarksvikt.

Forutsatt at alle terapeutiske tiltak er tilordnet riktig, er prognosen for sykdommen gunstig. Behandlingskorreksjon er indikert for hyppige eksacerbasjoner. Personer med kronisk binyreinsuffisiens må registreres hos en endokrinolog.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner