Foto: menneskelig endokrine system
Analyse for adrenokortikotropisk hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropisk hormon, ACTH) utføres for å identifisere patologier i det endokrine systemet og binyrene.

Hormonet produserer jern i hjernen (hypofyse), nemlig sin frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken slik at de produserer de nødvendige hormonene for helse: androgener, kortisol og østrogener.

Indikasjoner for analyse

Hormonnivå testen er foreskrevet for diagnostisering og behandling av sykdommer knyttet til dysfunksjon av binyrene. Overvåking av indikatorer er også nødvendig for å vurdere effekten av behandlingen av kreftpatiologier.

Hos kvinner utføres ACTH i tilfelle av menstruelle uregelmessigheter, utseendet av overdreven hårhet.

Hvilke symptomer og hendelser kan være grunnen til testing:

  • unormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos voksne;
  • tidlig pubertet hos ungdom;
  • Cushings sykdom;
  • sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose), samt muskel svakhet og smerte;
  • urimelig vekttap ledsaget av høyt blodtrykk
  • vanlige bouts av hypertensjon
  • alvorlig tretthet, svakhet og sløvhet i lang tid;
  • unormal kortisol i blodet;
  • overvåking av pasientens rehabilitering etter fjerning av kortikotropinomi (en neoplasma i hypofysen);
  • langsiktig medisinering (for eksempel glukokortikoid);
  • dysfunksjon av adrenal cortex;
  • overvåke effekten av behandling av kreftpasienter.

For en lege kan årsaken til å henvise pasienten til ACTH være:

  • prøve med kortikotropinfrigivende hormon;
  • endringer i kortisol;
  • mistenkt ACTH-produserende tumor.

Test med kortikotropinfrigivende hormon

I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjonssyndrom).

For å utføre testen om morgenen på tom mage, ta venøst ​​blod og måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i venen og blod tas etter 30, 45 minutter og 1 time, og fastsetter nivået av ACTH for hver gang.

Forberedelse og levering av ACTH

Materialet til studien er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før prosedyren nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av analysen. Dette er:

  • psykisk stress;
  • tretthet,
  • vektløfting, sport;
  • dårlige vaner (alkohol, røyking, giftige stoffer, energidrikker);
  • mat (10 timer før prosedyren), drikker (3-4 timer), vann 40 minutter.

Hos jenter er ACTH foreskrevet i 5-7 dager av menstruasjonssyklusen (med unntak av beredskapssituasjoner). Også, blod anbefales å donere i basalperioden (eggløsning), når nivået av hormonet når sin topp.

Det høyeste nivået av adrenokortikotropisk hormon er observert på 6-8 timer, så testen gjøres om morgenen. I tillegg kan blod for analyse tas fra kl. 18.00 til 23.00 (for eksempel ved diagnostisering av Cushings syndrom). For å spore dynamikken er det viktig at alle blodprøver tas samtidig.

ACTH normer

Standarden for ACTH-testen er en absolutt indeks på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påvirker resultatet

  • ikke-observasjon av pasienten eller medisinsk personale av regler for utarbeidelse av prosedyren;
  • stoffinntak;
  • nylig skade eller kirurgi;
  • upassende fase i menstruasjonssyklusen;
  • pasienten har høy temperatur
  • graviditet og amming
  • ustabil mental tilstand;
  • endring av tidssone;
  • søvnforstyrrelser;
  • hemolyse (destruksjon) av erytrocytter.

ACTH forhøyet

Et overskudd av normen med mer enn 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • Itsenko-Cushing sykdom. Det forekommer på bakgrunn av ulike patologier (det vanligste er hypofyse adenom). Økt jern produserer mer hormon, noe som betyr at det stimulerer overdreven produksjon av kortisol;
  • Addisons sykdom (kortisolmangel), samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologiene produserer binyrene ikke kortisol, som skifter funksjonen til hypofysen. I denne forbindelse øker nivået av ACTH kraftig;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens av hypofysenes reaksjon på onkologisk dannelse i et hvilket som helst organ;
  • Nelson syndrom. Observeres hos pasienter med Cushings sykdom etter amputasjon av binyrene. Pasienten har adrenal insuffisiens, samt corticotropinom (svulst) i hypofysen, noe som øker ytelsen til ACTH;
  • syndrom av ektopisk produksjon av adrenokortikotrop hormon. I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjons syndrom);
  • tar medisiner. Kunstig litium, insulin, etanol, kalsiumglukonat, en gruppe amfetamin, etc. kan kunstig øke nivået av ACTH.

ACTH senket

Utilstrekkelig hormonproduksjon er forbundet med følgende prosesser:

  • sekundær hypokorticisme. Når hypofysen er nedsatt (utilstrekkelig produksjon av ACTH) forekommer atrofi av binyrene (mangel på kortisolsyntese). Det kan være funksjonsnedsettelse og andre kjertler i det endokrine systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivået av adrenokortikotropisk hormon minker i nærvær av en ondartet svulst i binyrene. Det er forskjellig fra Cushings sykdom ved at det foreligger overdreven produksjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH ved hypofysen;
  • godartede svulster i binyrene. Tumorer i dette tilfellet utfører funksjonen til et organ og produserer ekstra kortisol, noe som reduserer nivået av ACTH;
  • tar stoffer av glukokortikoidgruppene, kryptoheptadin.

Dekryptering av resultatene av studien utføres av en endokrinolog konsultering med en onkolog og en kardiolog.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon i den fremre hypofysen, som er den viktigste stimulatoren av binyrebarken.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

ACTH, adrenokortikotropisk hormon, kortikotropin.

Metode for undersøkelse

Måleenheter

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Eliminer alkohol fra kostholdet 24 timer før bloddonasjon.
  • Spis ikke innen 12 timer før analysen.
  • Fullstendig slutte å ta medisiner 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 24 timer før analyse.
  • Ikke røyk i 3 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Adrenokortikotropt hormon (ACTH) - er den fremre hypofyse hormon som utskilles av hypothalamus påvirket emitteres kortikotropin-frigjørende faktor, og fremmer biosyntese og utskillelse av kortisol i binyrebarken. I tillegg til kortisol gir ACTH i mindre grad syntesen av androgener, og har ved fysiologiske konsentrasjoner nesten ingen effekt på aldosteronproduksjon. Nivået på ACTH er sterkt påvirket av stress, søvn og mosjon, graviditet.

Itsenko-Cushing-syndromet er preget av tilstedeværelse av kortikosteromer eller binyrekreft, som er ledsaget av overproduksjon av kortisol. Samtidig reduseres sekresjonen av ACTH betydelig.

Hypofyse - Cushing hypofyse karakterisert ved økt funksjonell aktivitet på grunn av hypertrofi av dets celler eller hypofyse adenom som resulterer i overdreven produksjon av ACTH og adrenal cortex begge hyperplasi; Det er samtidig økning i konsentrasjonen av ACTH og kortisol i blodet, samt økning i urinuttrykk av fri kortisol og 17-ketosteroider.

Syndrom av ektopisk ACTH produksjon - patologisk sekresjon av ACTH tumor negipofizarnogo opprinnelse (vanligst kreft i bronkier eller thymoma, noen ganger med medullær thyroid kreft, eggstokk-cancer, bryst, mage og tykktarm), noe som fører til økte ACTH nivåene i blodet, og som et resultat hyperplasi av adrenal cortex og økt utskillelse av kortisol.

For differensialdiagnostisering mellom Sinenko-Cushing-sykdommen og ektopisk produksjon av ACTH, der nivået av ACTH i blodplasmaet er forhøyet, brukes en test med kortikotropin-frigjørende hormon. Pasienter med Cushings sykdom - Cushing ACTH-utskillelse av hormonet etter administrering økes signifikant når tumorer AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokaliserings ACTH nivåene ikke signifikant endret siden disse tumorceller har reseptorer for corticotropin-frigivende hormon.

Syndromet Addison - som følge av den destruktive prosesser primære adrenal insuffisiens - redusert produksjon av glukokortikoid og mineralkortikoid-androgener, i respons til at den økte sekresjon av ACTH og dets rytme blir forstyrret.

Sekundær og tertiær binyrebarksvikt - en konsekvens av skade på hypofysen eller hypothalamus - følger henholdsvis av en reduksjon i konsentrasjonen av ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi av binyrene. En prøve med kortikotropinfrigivende hormon lar deg vurdere gjenværende ACTH-reserve. Hvis hypofysen er skadet, øker sekresjonen av ACTH som følge av innføringen av dette hormonet ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grunn av hvilket produksjonen av kortikotropin-frigjørende hormon reduseres eller stopper), vil innføringen av dette hormonet føre til økt sekresjon av ACTH og kortisol.

Nelson syndrom er preget av tilstedeværelsen av en hypofysetumor, en økning i konsentrasjonen av ACTH og sekundær adrenal insuffisiens og utvikler seg etter total fjerning av binyrene i Itsenko-Cushings sykdom.

Således er bestemmelsen av konsentrasjonen av ACTH i blodet nødvendig (i kombinasjon med testen for kortisol) for å oppdage abnormaliteter i hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Hva brukes forskning til?

  • For å oppdage dysfunksjon av binyrene (i kombinasjon med definisjonen av kortisol).
  • For differensial diagnose av sykdommen og ulike former for Itsenko-Cushing syndrom (i kombinasjon med definisjonen av kortisol).
  • For å overvåke effekten av behandling av svulster, inkludert kirurgi.

Når er en studie planlagt?

  • Ved utførelse av test med kortikotropinfrigivende hormon.
  • Hvis en ACTH-produserende tumor mistenkes.
  • Med økt og redusert nivå av kortisol i blodplasma.
  • Etter transsphenoid fjerning av kortikotropinom (hypofysetumor, produserende ACTH).

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsakene til økningen i nivået av ACTH:

  • Addisons sykdom (primær insuffisiens av binyrene);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushing sykdom;
  • ektopisk produksjon av ACTH syndrom;
  • Nelson syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • post-traumatiske og postoperative forhold;
  • adrenal virilisme;
  • tar ACTH, amfetaminer, kalsiumglukonat, metopiron, insulin, vasopressin, etanol, østrogener, kortikosteroider, litiumpreparater, spironolakton;
  • stress.

Grunner til å redusere nivået av ACTH:

  • sekundær adrenal insuffisiens;
  • kreft i binyrebarken eller corticosterom av binyrene (Itsenko-Cushing syndrom);
  • administrasjon av glukokortikoider;
  • bruk av kryptoheptadin;
  • kortisolproducerende tumor.

Hva kan påvirke resultatet?

Prøve hemolyse, menstruasjonssyklus, graviditet, stress.

Viktige notater

Prøven med kortikotropinfrigivende hormon utføres i henhold til følgende metode: i morgen på tom mage tas blod for å måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i den intravenøse strømmen og etter 30, 45 og 60 minutter tar de blod for å bestemme nivået av ACTH igjen. (Helix gir ikke kortikotropinfrigivende hormoninnføringstjeneste).

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kirurg, kardiolog.

Hva er ACTH hormon? Norm hos kvinner i blodet og dekoding av analyser

Stoffet som produseres av den fremre hypofysen, kalles ACTH-hormon. Hva er det Hos kvinner fungerer ACTH (adrenokortikotrop hormon) som en "kontroller" av aktiviteten til flere kjertler og er involvert i mange prosesser.

Hva er ACTH hormon?

Adrenokortikotropisk hormon (Acth) produseres i hypofysen og reguleres av hypothalamus. ACTH regulerer sekresjonen av steroidhormoner i den kvinnelige kroppen, stimulerer syntesen av østrogen - de viktigste kvinnelige hormonene.

  • vektjustering;
  • kontroll av graden av lipidmetabolisme;
  • opprettholde normale blodsukker nivåer;
  • regulering av adrenal cortex;
  • deltakelse i syntesen av østrogen;
  • kontroll av aldosteronsyntese;
  • Forbedre virkningen av peptidhormoner (prolaktin, somatotropin).
  • normalisering av menstruasjonssyklusen.

Det er, takket være ACTHs handling, kvindens kropp håndterer infeksjoner, stress, har evnen til å bli barn.

Viktig er ACTHs evne til å opprettholde adekvat kortisolproduksjon. Cortisol i kroppen utfører viktige funksjoner: lindrer smerte, fremmer blodstrømmen til musklene, normaliserer sukkernivået, forhindrer allergiske reaksjoner. Samtidig har forhøyede nivåer av kortisol negative konsekvenser: senker immuniteten, forstyrrer fordøyelsen og fremmer proteinbrudd. Ved forhøyede nivåer av kortisol er det fare for tap av muskelmasse.

Norm hormon i blodet

Nivået av adrenokortikotrop hormon endres gjennom dagen. Maksimal konsentrasjon observeres rundt kl 7, minimum - sent på kvelden. Normalt bør innholdet av ACTH være i området 2-11 pmol / l. Hos gravide er det observert en liten økning, dette anses ikke som avvik.

ACTH analyse

For å bestemme konsentrasjonen av hormonet, foreskrive en blodprøve fra en blodåre. Indikasjoner for testen er:

  • økt blodtrykk;
  • kronisk tretthet;
  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • adrenal dysfunksjon;
  • for tidlig puberteten
  • et stort antall pigment flekker;
  • akne hos voksne
  • fedme;
  • hyppige beinfrakturer;
  • tar kortikosteroider
  • forhøyede blodsukkernivåer;
  • kirurgi for å fjerne en binyrene tumor;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • mistanke om Itsenko-Cushing syndrom.

Hvordan tar ACTH testen riktig? Vanligvis er analysen foreskrevet for 6-7-dagers syklus. For å oppnå pålitelige indikatorer, er det nødvendig å gjennomgå forberedende forberedelser for analysen:

  • gi opp alkohol for en dag;
  • ikke ta noen stoffer i 24 timer;
  • unngå fysisk anstrengelse på tvers av testen;
  • nekte mat og drikke 12 timer før bloddonasjon;
  • 4 timer før analyse røyker ikke.

Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. For å diagnostisere Itsenko-Cushings syndrom blir blod donert om kvelden kl 21-23 timer.

Det er to typer test: rask og lang.

  • Med fort, blir blod først tatt, da blir ACTH-substituttet administrert til pasienten, og blodet tas igjen.
  • Med langtidsblod tar 4 ganger: før innføring av en erstatning, deretter etter 4, 6 og 8 timer.

Følgende faktorer kan påvirke utfallet av studien:

  • endring av tidssone;
  • stress,
  • nylig flyttede operasjoner;
  • graviditet;
  • høy temperatur;
  • tar insulin, kalsiumglukonat og andre legemidler.

Alle nyanser skal varsles til legen, hvem skal gjøre dekoding av analysen, slik at han kan gjøre justeringer til alle nyanser.

Et patologisk avvik av normale verdier anses å være et redusert eller forhøyet nivå av ACTH ca. 1,6 ganger. De resterende svingningene er små og er knyttet til kortsiktig eksponering mot eksterne faktorer. For å klargjøre resultatene, kan du utføre testen igjen.

Økt ACTH nivå

For en person er forhøyede og reduserte nivåer av adrenokortikotrop hormon like farlig.

Hvis nivået økes ca. 2 ganger, indikerer dette følgende patologier:

  • Cushings syndrom. Samtidig kjøper hypofysen store størrelser og begynner å intensivt produsere ACTH. Som et resultat øker produksjonen av kortisol (stresshormon).
  • Hypofysetumor.
  • Addisons sykdom. Binyrene gir ikke kortisol, så hypofysen produserer en stor mengde ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Hypofysen reagerer på en svulst i andre organer (bukspyttkjertel, lunger) ved økt produksjon av adrenokortikotrop hormon.
  • Nelson syndrom. Oppstår etter rask fjerning av binyrene.
  • Binyre-tumorer, hvor organene produserer en stor mengde ACTH uten å ta hensyn til nivået av kortisol.
  • Adrenal virilisme. Det er en økt syntese av mannlige hormoner av binyrene. Hos kvinner er dette manifestert av fedme og mannlig type hårvekst.

Et overskudd av ACTH og kortisol forstyrrer stoffskiftet, forårsaker negative forandringer i kroppen. Tegn på forhøyede nivåer av ACTH:

  • fedme i ansiktet, nakken, magen i fravær av fett på bena;
  • climacteric hump (fett i området av 7 cervical vertebra);
  • strekkmerker på huden Crimson farge;
  • et stort antall pigment flekker;
  • tynn hud av hender;
  • økt blodtrykk;
  • arytmi;
  • kronisk tretthet;
  • tannråte;
  • syklusbrudd.

Under stress kan nivået av adrenokotrop hormon øke i kort tid, men dette vil ikke forårsake noen eksterne manifestasjoner. Dette kan skje når en person har opplevd stressende situasjoner:

  • brannsår;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • smittsomme sykdommer;
  • blødning;
  • lavt karbohydrat diett;
  • opplevd frykt.

Etter eliminering av provokerende faktorer vender nivået av adrenokortikotrop hormon tilbake til normal.

Hva er en blodprøve for ACTH og riktig dekoding

Spesielle stoffer som produseres i cellene i endokrine kjertler kalles hormoner. Disse stoffene er "ansvarlige" for visse funksjoner, derfor med funksjonsnedsettelser, med en økning eller reduksjon i deres antall.

Dermed stimulerer hormonvirkningen binyrene, slik at endringene påvirker syntesen av et så viktig stoff som kortisol. Stoffet aktg er syntetisert i hypofysen, det er en stimulant til virkningen av binyrene og kortisolbiosyntese.

Hos en sunn person er nivået av adrenokortikotrop hormon i blodet påvirket av faktorer som stress, økt fysisk anstrengelse og hos kvinner - graviditet.

Generell beskrivelse av analysen

Blodprøveprøven er en spesifikk analyse som gjør det mulig å evaluere binyrens funksjonelle tilstand. Prinsippet for analyse er basert på vurdering av innholdet av kortisol inneholdt i blodet, før og noen tid etter innføringen av en kunstig erstatning for adrenokortikotrop hormon. I diagnostisk medisin brukes to typer tester:

  • Rask analyse. Denne testen er foreskrevet for mistanke om at binyrebarken er utilstrekkelig. Prøver tas flere ganger: før og etter innføringen av analog handling.
  • Lang analyse. Denne testen kan tilordnes hvis den første studien viste avvik fra normale verdier. I dette tilfellet tas fire prøver: før infusjonen, og også etter 4,6 og 8 timer etter introduksjonen av hormonutbyttet. Som regel kontrolleres steroidhormoner samtidig, det vil si en omfattende analyse utføres.

Verdi av analyse

Adrenokortikotrop hormon utfører viktige funksjoner i kroppen:

  • Under sin påvirkning syntetiseres hormoner produsert i binyrene.
  • har en uttalt aktivitet som stimulerer syntesen av melanocytter;
  • påvirker minne, læringsprosesser.

Indikasjoner for analyse

Retningen for å analysere serumnivåer i serum kan gis av ikke bare en terapeut, men også av spesialister som kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Hovedindikasjonene for henvisning til studien:

  • overdreven tretthet;
  • ujusterbar økning i blodtrykket;
  • overvåking av pasientens tilstand etter operasjon for å fjerne formasjoner på hypofysen;
  • kontroll av staten under langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • mistanke om tilstedeværelsen av svulster av forskjellig art.

Hvordan å forberede

Hvis du tar noen tester for hormoner, er nødvendig forberedelse nødvendig. For å oppnå objektive resultater av studien må pasienten:

  • en dag før klokkeslettet for å nekte å godta alkoholholdige drikker
  • ikke ha frokost på leveringsdagen, fasting anbefales i 12 timer (hvis analysen er gitt klokka 8.00, så sist du kan spise klokken 8.00 dagen før);
  • på kvelden for å donere blod, bør du nekte å spille sport, bør du prøve å ikke bekymre deg;
  • Når det gjøres forberedelser for hormontesting, bør du avstå fra å røyke i minst tre timer før bloddonasjon.

Tips! Hvis legen ikke foreskriver noe annet, bør kvinner i barnealderen utføre denne testen på 6-7 dagers syklus.

Hvis pasienten tar medisiner, må du varsle legen. I dette tilfellet kan preparatet for analysen være en midlertidig opphør av behandlingsforløpet.

Analysen er i de fleste tilfeller gitt tidlig om morgenen. Men i noen tilfeller kan legen bestille tester om kvelden, da frekvensen av actg i blodet avhenger av tidspunktet på dagen.

Hvordan er prosedyren?

Metoden for prøvetaking er som følger:

  • om morgenen (fra 6 til 8 timer) blir blod tatt fra en blodåre;
  • deretter administreres 100 μg av den syntetiske actg-analogen intravenøst;
  • Videre utføres gjentatt blodoppsamling 30, 45 og 60 minutter etter administrering.

Hvis du mistenker Itsenko-Cushings syndrom, blir analysen som regel tatt om kvelden (fra 22 til 23 timer). På dette tidspunktet er konsentrasjonen av dette stoffet minimal.

Tips! Analyse av direkte bestemmelse av konsentrasjonen av aktg er klassifisert som kompleks, så implementeringen krever høyt kvalifisert personale. Det anbefales å ta det i velutstyrte og høyteknologiske laboratorier.

Evaluering av resultater

Dekryptering av resultatene av analysene er en spesialists virksomhet, normen for stoffet er 8,3 -57,8 pg / ml (i forskjellige laboratorier kan tallene avvike noe).

Redusert innhold

Hva kan resultatene indikere om frekvensen av hormonnivåer senkes? Denne tilstanden er observert:

  • i Itsenko-Cushing-syndromet som utvikler seg når det oppstår en kreft i binyrene;
  • med utvikling av godartede adrenal tumorer;
  • i hypofysenes patologi - sekundær hypokorticisme;
  • i behandlingen av glukokortikosteroider.

Økt innhold

Hvis normen for hormonets innhold er vesentlig overskredet, er følgende patologier mulige:

  • Itsenko-Cushing sykdom - hypofysen svulst;
  • ektopisk syntese syndrom - en tilstand hvor en svulst begynner å produsere et hormon som har utviklet seg utenfor hypofysen;
  • Addisons sykdom - tap av funksjonelle evner i binyrene
  • Nelson syndrom - en tilstand som kan utvikle seg etter kirurgisk reseksjon av binyrene;
  • Paraneoposiasyndrom - en tilstand hvor hypofysen begynner å øke produksjonen av hormoner på grunn av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et hvilket som helst annet organ;
  • tar insulin, litiumpreparater, amfetaminer, etylalkohol og noen andre stoffer.

Så, analysen for det direkte innholdet av adrenokortikotropisk hormon er en informativ undersøkelse som gjør det mulig å diagnostisere i vanskelige tilfeller. Det er svært viktig at forberedelsene til analysen ble utført riktig, da ellers kan resultatene være feil.

Studie av nivået av adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har sentrum for det endokrine systemet - den hypotalamiske hypofysesonen. Dens celler produserer og frigjør regulerende tropiske hormoner i blodet. Et av disse stoffene er adrenokortikotrop hormon, hvorav nivået må kontrolleres. For dette formål er det nødvendig med laboratorietesting for innholdet av ACTH i blod av kvinner eller menn.

Generell beskrivelse og verdianalyse

Analyse av innholdet av adrenokortikotropisk hormon ACTH i blodet er en spesifikk studie som lar deg kontrollere hvor godt binyrene fungerer. Vurdering av tilstanden til disse organene er basert på bestemmelsen av nivået av kortisol i blodet, som utføres før og etter innføringen av den kunstige substitusjonen for ACTH.

For å diagnostisere leger bruker to typer tester:

  • Rask. Det utføres når det er mistanke om at det er mangel på funksjon av binyrene. Studien er planlagt før hormonanalogen blir introdusert, og etter det.
  • Long. Det kan foreskrives hvis i resultatene av den opprinnelige undersøkelsen ikke er observert ACTH-frekvens og viste avvik. 4 prøver tas for analyse. Første gang det er gjort før innføringen av hormonet, og resten - etter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørsmålet, hva er det - adrenokortikotropisk hormon, bør du umiddelbart bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrar til produksjon av slike hormoner som glukokortikoider, spesielt - kortikosteron, kortison, kortisol. Disse stoffene har direkte innvirkning på kroppens celler, samt kontrollerer arbeidet med flere viktige kjertler.

I tillegg påvirker dette hormonet direkte kroppens lager og energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderer: kortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet androgen - kjønnshormon hos menn.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vekt;
  • muskelmasse og styrken av deres reaksjoner;
  • stoffets evne til å være uskadelig i ekstreme situasjoner.

Det er verdt å merke seg at ACTH fortsatt kan påvirke prosessen der fett brytes ned, og blodet er mettet med aminosyrer og glukose.

Indikasjoner for analyse

Forskning på innholdet av adrenokortikotropisk hormon utføres på anbefaling av behandlende lege. Det er nesten alltid foreskrevet sammen med definisjonen av kortisol. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere testing for å bestemme andre tropiske hormoner.

Studien er foreskrevet i tilfeller der en person:

  • føles konstant tretthet og overdreven tretthet;
  • kan ikke gjøre moderat trening;
  • lider av lavt eller høyt blodtrykk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har økt blodsukkerindeks;
  • har et høyt nivå av blod kolesterol;
  • lider av hypofyse adenom.

Hvis kvinner har disse manifestasjonene, er det nødvendig å sende en ACTH-test så snart som mulig. Dette vil tillate å starte behandlingen i tide når patologien ikke har gått for langt.

Dekryptering av analyseresultater

ACTH-hastigheten er rekkevidden av verdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres at nivået senkes eller økes, indikerer dette brudd i kroppen.

Hvis nivået er forhøyet

Følgende patologier kan øke hormoninnholdet:

  • Itsenko-Cushing sykdom. I de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av godartede neoplasmer i hypofysen, noe som skyldes en økning i kjertelstørrelsen og den forbedrede produksjonen av ACTH begynner. Hormonet bidrar igjen til å stimulere dannelsen av kortisol i binyrene.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Ideelt sett bør hypofysen idealt syntetisere hormonet. Det skjer imidlertid at en neoplasm som begynner å virke i de indre organene, begynner å produsere den. Som et resultat er ACTH forhøyet. Hypofysene har en sterk følsomhet for dette hormonet, mens svulstcellene ikke har det.
  • Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologien er preget av manglende evne til binyrene til å produsere kortisol. Som et resultat prøver hypofysen å skape så mye av hormonet som mulig.
  • Nelson syndrom. Et slikt brudd blir observert hos noen som lider av Itsenko-Cushing sykdom og gjennomgår operasjon for å fjerne binyrene. Det er preget av det faktum at kronisk adrenal insuffisiens samtidig utvikles og en hypofysetumor dannes. Disse patologiene fører til at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne avviket preges av at hypofysen har en ikke-spesifikk reaksjon på utbruddet av en ondartet neoplasma i et annet organ. Tumorer finnes vanligvis i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene og nervesystemet.

Hormonet kan økes, ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene. Resultatet av analysen i retning av økning påvirkes også av inntaket av visse stoffer, for eksempel insulin, amfetamin, kalsiumglukonat, etanol og andre.

Hvis nivået senkes

En mangel på ACTH er observert for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsaken til patologien er en ondartet neoplasma som utvikler seg i binyrene. Men det skal skille seg fra sykdommen med samme navn, da det forårsaker overdreven sekresjon av kortisol, noe som resulterer i at innholdet av hormonet i hypofysen er betydelig redusert.
  • Adrenal neoplasma, som har en godartet kurs. Ikke alle, men mange svulster er i stand til å produsere kortisol, og dermed redusere nivået av ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne avviket utvikler seg på grunn av sykdommer i hypofysen, er preget av atrofi av binyrene. Dette skjer fordi, på grunn av det lave innholdet av hormonet i blodet, er det ikke sikret en komplett syntese av kortisol. Avvik er ofte ledsaget av mangel på de andre kjertlene i det endokrine systemet.

En reduksjon i hormonet, i tillegg til en økning, kan observeres ved bruk av visse stoffer. For å redusere nivået av ACTH kan for eksempel et slikt hormonelt stoff som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For analyse av ACTH virker venøst ​​blod som et biomateriale, hvorfra spesialisten for forskning er interessert i ultrafiltrert eller sentrifugert plasma. Taking av blod utføres av en sykepleier i et rom som er spesielt utstyrt for dette formålet. Først bruker hun en turniquet og punkterer den cubitale venen, like under albuen, og samler materiale inn i sprøyten.

Studien skal gjennomføres senest 3 timer etter at blod er tatt. Derfor foreskrives det tidlig om morgenen eller om kvelden. Analysetiden avhenger av hva som er nødvendig for å bestemme innholdet av ACTH i kroppen. For eksempel, på kvinner som lider av Addisons sykdom og andre former for binyreinsuffisiens, tas biomaterialet om morgenen fra 6 til 8 timer. Og for de som har funnet en sykdom eller Cushings syndrom, er det best å donere blod om kvelden - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forberede man seg på analysen av ACTH?

For en nøyaktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling er det viktig å få pålitelige resultater fra laboratorietester. Dessverre er det faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av analysen. En av dem er uforberedt for en person å ta blod for ACTH-hormon.

Dermed må pasientene overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før studien, i alle fall ikke å drikke drikker som inneholder alkohol, selv i små mengder.
  • 12 timer før blodprøver kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medisinen, dersom en slik avgjørelse ble gjort av den behandlende legen.
  • Dagen før eksamen skal ikke trene, samt utsette seg for stressende situasjoner.
  • I 3 timer før analysen bør du aldri røyke, ideelt for en dag.

Forberedende tiltak kan medføre noen problemer for pasienten, men det skal huskes at påliteligheten av resultatene er viktigst.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke bare feil forberedelse til blodprøvetaking kan forvride resultatene av laboratorietester, men også andre faktorer. Produksjonen av hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme av corticoliberin, og avhenger av den daglige rytmen. Cortikotropin kan økes betydelig fra 6 til 8 om morgenen, redusert fra 6 til 11 om kvelden.

Også nivået av ACTH kan økes eller reduseres på grunn av at slike faktorer som:

  • endring av tidssone;
  • fase av menstruasjonssyklusen;
  • nylig operasjon;
  • Tilstedeværelsen av alvorlig stress;
  • feber,
  • graviditet;
  • mental tilstand av pasienten.

Hvordan håndtere avvik?

Ofte, leger som prøver å bringe kortikotropininnholdet tilbake til det normale, utfører kirurgisk inngrep for å fjerne et godartet adenom. Hvis operasjonen er vellykket, blir nivået av kortisol i blodet av kvinner redusert til et minimum. Denne figuren kan vedvare i mange måneder og til og med år, fordi hypothalamus og hypofysen hemmer utvinningen av kortikotropinsekresjon.

Ofte står leger overfor svulstkomponenten i hormonet, som noen ganger er svært vanskelig å oppdage. Cushings syndrom er nesten umulig å diagnostisere om komponenten av kortikotropin, sammen med svulster, eksisterer i kort tid.

Vanligvis føler pasienter svakhet i musklene, begynner å gå ned i vekt. Noen ganger kan nivået av kortikotropin økes til 280 enheter og reduseres ikke selv ved bruk av dexametason. I tilfelle når produksjonen av kortikotropin utføres av neoplasmer karakterisert ved et svakt progressivt kurs, noterer pasientene symptomene på Cushings syndrom.

Ved avslutningen av det kirurgiske inngrep i hypofysen, skal de opererte pasientene foreskrive høye doser glukokortikoider. Dette er nødvendig for å normalisere funksjonen av binyrebarken. Personer som lider av hypofysehormon eller hypotalamuspatologi bør være under kontroll av leger. Observeres underlagt hypofysesystemets full aktivitet.

Derfor er adrenokortikotrop hormon et viktig element som er nødvendig for kroppens normale funksjon, spesielt binyrene. Derfor kan en blodprøve for ACTH du vurdere helsestatusen. Takket være ham, kan du oppdage ulike sykdommer som utvikler seg i kvinner i kroppen. Jo før de er identifisert, desto gunstigere prognosen for gjenoppretting.

ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i blodprøven: rate, abnormaliteter og årsaker

Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med sin karakteristiske liten avvik fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig økning i innholdet av kortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom, forårsaket av produksjon av hormonetumorer fra andre steder (ektopisk produksjon, som er typisk for paraneoplastisk syndrom eller for bronkogen lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse av hypofysenes funksjonelle kapasitet (anterior lob) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider av kortisolsekreterende svulster (binyrebarkkarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel hemmer administrasjon av store doser dexamethason oppløsning av adrenokortikotropin og stresshormon kortisol i Cushings sykdom, men dette gjelder ikke for adenom og binyrene kreft, så vel som kortikotropin-produserende svulster av annen lokalisering (ektopisk produksjon).

ACTH analyse

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

ACTH - hva er dette hormonet?

ACTH er produsert av hypofysenes fremre lobe, en kjertel i hjernen. Dette hormonet virker på adrenal cortex, stimulerer produksjonen av kortisol, androgener og østrogener i den. ACTH-analysen brukes til å diagnostisere sykdommer knyttet til nedsatt funksjon av binyrene, samt under oppfølging etter rask fjerning av svulster.

Når skal jeg donere blod til ACTH?

En endokrinolog, en kardiolog, en onkolog eller en lege kan henvise til en pasient. Indikasjonene for studien kan være:

  • Regelmessig økning i blodtrykk
  • Økt eller redusert nivå av kortisol i blodplasma
  • Overdreven tretthet
  • Observasjon etter fjerning av hypofysetumor (kortikotropinomer)
  • Langsiktig glukokortikoidbehandling
  • Mistanke om cushing syndrom
  • Differensial diagnose mellom Itsenko-Cushing sykdom og ACTH-produserende tumor

Når er ACTH forhøyet?

Itsenko-Cushing sykdom. Det oppstår vanligvis som et resultat av hypofyse adenom. Jern øker og begynner å produsere hardt ACTH. Det stimulerer igjen dannelsen av kortisol i binyrene.

Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Selv om dette hormonet normalt bare syntetiseres i hypofysen, begynner det noen ganger å utvikle en svulst som fremkommer i et annet organ (i bronkus, skjoldbruskkjertel, eggstokk, mage osv.). Som i det forrige tilfellet øker ACTH i blodplasmaet. og kortisol. For å avgjøre hvilken av de to sykdommene som er årsaken, administreres en kortikotropinfrigivende hormontest. I dette tilfellet donerer pasienten først blod på ACTH, mottar deretter 100 mg kortikotropinfrigivende hormon intravenøst, og tar deretter analysen for ACTH - 30, 45 og 60 minutter etter testen. Hypofysceller er følsomme for dette hormonet, men ikke-hypofysiale svulster blir derfor ikke, når de administreres til en pasient med Itsenko-Cushings sykdom, økningen av adrenokortikotropisk hormon i blodet, og hos en pasient med ektopisk produksjon av ACTH endres ikke.

Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Disse sykdommene er preget av det faktum at adrenal cortex mister sin evne til å produsere kortisol. For å øke sin produksjon begynner hypofysen å intensivt produsere ACTH.

Nelson syndrom. Det utvikler seg hos noen pasienter med sinenko-cushing sykdom etter operasjon (fjerning av binyrene), preges av både kronisk adrenal insuffisiens og utseendet av en hypofyser (kortikotropinom), noe som resulterer i et økt nivå av ACTH.

Paraneoplastisk syndrom. Nonspecifik hypofysrespons til en ondartet svulst i et annet organ (oftest i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene eller i nervesystemet).

Å ta visse medisiner - insulin, amfetaminer, kalsiumglukonat, etanol, litiumpreparater og andre - kan også føre til økning i ACTH.

Når er ACTH senket?

Itsenko-Cushing syndrom. Forekommer med utseendet på en ondartet svulst i binyrene (kortikosteromer). I motsetning til dette, er Itsenko-Cushings sykdom ledsaget av overdreven sekresjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH i hypofysen.

Noen godartede binyretumorer kan også produsere kortisol, henholdsvis å senke ACTH.

Sekundær hypokorticisme. Utviklet på grunn av hypofysenes patologi, preget av atrofi i binyrene på grunn av at lav konsentrasjon av ACTH i blodet ikke gir normal syntese av kortisol. Ofte ledsaget av mangel på andre endokrine kjertler.

Godkjenning av kryptoheptadin eller glukokortikoider.

Hvordan donere blod på ACTH?

  • Blod er tatt fra en vene på tom mage.
  • 24 timer før bloddonasjon må du gi opp alkohol og slutte å ta medisiner.
  • Stress kan betydelig stimulere dannelsen av hormon, så du bør ikke være nervøs før prosedyren.
  • I minst tre timer før du donerer blod, bør du avstå fra å røyke.

Hvor å donere blod på ACTH?

Det spesialiserte immunokemiluminescenslaboratoriet i den tredje generasjonen av det nordvestlige endokrinologisenteret utfører en blodprøve for ACTH ved hjelp av de mest moderne analysatorene DiaSorinLiaisonXL (Italia) og AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen er garantert av det tyske kvalitetssikringssystemet fra laboratorietjenesten LADR (Tyskland).

Du kan ta en blodprøve for ACTH i alle grener av Endocrinology Center:

- Petrograd-grenen - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, tlf. 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, syv dager i uken;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meter til høyre fra Begovaya t-banestasjon, fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdager), fra kl. 07.00 til 19.00 (helger);

- Vyborgs filial - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., fra 7.30 til 20.00, uten fridager.

En fullstendig liste over grener finner du her.

Ifølge resultatene fra blodprøven for ACTH, kan du få ekspertråd fra Nord-West Endocrinology Center - terapeuter-endokrinologer, endokrinologer og kirurger.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner