L-tyroksin er et legemiddel, levogyrat isomer av tyroksin (skjoldbruskhormon). I kroppen omdannes til triiodothyronin. I små og mellomstore doser har en stimulerende effekt på metabolismen av proteiner og fettstoffer. I terapeutiske doser hemmer det produksjonen av tyrotropinfrigivende og skjoldbruskstimulerende hormoner.

De viktigste indikasjonene på bruk er skjoldbrusk hypofunksjon, euthyroid goiter, erstatningsterapi etter skjoldbrusk reseksjon.

De fleste pasienter er tvunget til å ta L-tyroksin lenge, noen ganger for livet. Allergiske reaksjoner på stoffet forekommer hos sensibiliserte (sensitive) pasienter.

Når du tar terapeutiske doser av L-thyroksin, er reaksjoner av en forsinket type (IgG-avhengig) mulig, manifestert som urticaria, mindre ofte allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt og astma i bronkier.

Analysen oppdager tilstedeværelsen og bestemmer mengden av klasse I gG antistoffer i serumet av legemet L-tyroksin. Analysen bidrar til å diagnostisere årsaken til narkotikaallergi.

metode

Immunokjemisk analyse - IHLA.

Referanseverdier - Norm
(L-tyroksin (allergen c99), IgG antistoffer, blod)

Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!

Euthyrox allergi

Hvem møtte allergier på eutirox? Jeg begynte å ta utslett ut i ansiktet mitt (jeg har dem), men disse ser ut som en allergisk, små utslett dekker hele pannen og kløe, og de er symmetriske og det er rødhet. Jeg passerer ikke Jeg utelukker allergier, jeg begynte å drikke den senere enn reaksjonen dukket opp. Så dette er akkurat hva euthyrox skal gjøre, det er fortsatt nødvendig å redusere ttg... Jeg byttet til L-thyroxin 50, vanlig flytur)))

OPPDATERING
Endokrinologen sa at dette er en 100% reaksjon på eutirox, mange mennesker kommer med lignende klager akkurat når de tar eutirox. Så det er bedre å kjøpe l-tyroksin nå og billigere, og det er ingen reaksjoner

Allergi mot tyroksin

Hei jenter! Jeg vil dele min tristhet! Jeg har en høy TSH, jeg vil snart bli med i protokollen, jeg er redd for at jeg er innpakket med denne TSH, en endokrinolog foreskrev Eutirox 25 mg, men det er problemet. Jeg drikker den på den andre dagen av alt, men i går kveld svulmet hele skjoldbruskkjertelen min, svulmet opp, jeg kunne se høyre støt på nakken, og det ble vanskelig å puste. Min mann og jeg var redd - trodde Quincke ødem, men takk Gud gikk alt etter 2 tabl Claritin. I dag løp jeg til en endokrinolog, hun sa at det var veldig dårlig, kanskje, TSH.

I dag, 20. desember, har nesten 4 måneder gått siden vi lever hos Alvea, og siden 1. juni 2010 har vi en diagnose av Celiacia. Og jeg la merke til at: barn som drikker Alveo, de får ikke ARVI, eller sykdommen er veldig mild. Når hele byen viser seg å være syk med noe slags nytt virus, takler vi dette i 3 dager, og det er det! Vi kommuniserer med barn som har feber og blir syk regelmessig, men vi blir ikke engang syk av dem. Og hva for.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Lykke til deg! Jeg har alltid trodd at graviditet og morskap er slike to institutter, beskyttet med spesiell omsorg, omhyggelighet eller noe. Generelt må alt være strengt, tydelig og seriøst! Hva var min forbauselse da jeg ble gravid da jeg lærte at medisinens metoder ikke var langt fra tiden til våre Moms og, Gud, BABUSHEK. :) Vekt og phonendoskop - dette er det viktigste "verktøyet" til legen! Nå, takk Gud, mitt Mirakel er allerede hos meg. Den sjette måneden som jeg ammer henne. Og ikke.

Irina Pigulevskaya Alt du trenger å vite om dine analyser. Selvdiagnose og overvåking av helse

Blodprøver Dette er den største gruppen av studier som utføres i laboratorier. Og de vanligste foreskrevne testene. Det er selvsagt ingen mening å beskrive dem alle, men å vite normene til de vanligste blodparametrene er nyttig. Tips: Noen ganger skjer det at en indikator i analysen er helt uventet fordi du ikke er normal. Dette medfører selvfølgelig spenning, noen ganger er det veldig foruroligende. Så: Det første du trenger å roe ned, og det andre - å passere analysen igjen og helst i et annet laboratorium. Alt kan skje: c.

Når graviditet ikke oppstår. Jenter, en gang viet meg mye tid til å studere problemet med min mangel på graviditet. I søket etter informasjon snublet over nyttig informasjon (dette er et forum, det er ingen tid å redigere, så hopp over forbi den ekstra infoen). Kanskje noen kommer til nytte, som det var nyttig for meg :) Selv om informasjonen har vært over 9 år, og medisinen har avansert i mange aspekter, men det grunnleggende har vært det samme. Forfatter: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Til å begynne med vil jeg gjerne sette inn et bilde med et bilde av hvordan oppfattelsen oppstår. det der det kommer fra og hvor det går.

Jeg ble med i leddene til adeptene til "sekten" som kalles klassisk homøopati.

Lykke er ikke et øyeblikk, ikke et smil av et barn og ikke en bukett blomster fra en elsker. Dette er en kjemisk reaksjon som foregår i kroppen vår med direkte deltakelse av hormoner. endorfin

Jeg synes det ikke er en hemmelighet for alle som for de fleste farmasøytiske selskaper er det dyrt å gjøre forskning om kompatibilitet med GW av ett eller annet stoff. Og siden de trenger å skrive noe i instruksjonene, skriver de - inkompatibelt. Forsikret, så å si. Imidlertid foretar organisasjoner som WHO disse studiene, og har sin egen liste over tillatte legemidler under amming. Her er en ærlig kopiert liste over noen vanlige medisiner fra her:

Har funnet på baby. Ru.

Når graviditet ikke oppstår. Jenter, en gang viet meg mye tid til å studere problemet med min mangel på graviditet. I søket etter informasjon snublet over nyttig informasjon (dette er et forum, det er ingen tid å redigere, så hopp over forbi den ekstra infoen). Kanskje noen kommer til nytte, som det var nyttig for meg :) Selv om informasjonen har vært over 9 år, og medisinen har avansert i mange aspekter, men det grunnleggende har vært det samme. Forfatter: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Til å begynne med vil jeg gjerne sette inn et bilde med et bilde av hvordan oppfattelsen oppstår. det der det kommer fra og hvor det går.

Hei søt Bbshechki! Vel, jeg endelig fikk tankene mine sammen (eller med ledig tid) og satte meg ned for å skrive et veldig stort velkomstpost. Hva skal jeg skrive om deg selv? Jeg er en mor. Mamma er en voksen, etter standardene til BB selv veldig mye.

På jakt etter litt informasjon kom jeg over 2 interessante artikler. Jeg kan ikke garantere sin vitenskapelige og sannferdighet, men som informasjon for refleksjon, vil jeg imøtekomme dem. Hentet her http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Artikkelen ble skrevet av en morlegent. Vi ringer ikke noen til noe, du trenger bare å lese og tenke. Hvordan medisiner som vi foreskriver kan påvirke et barn. De såkalte kritiske perioder med embryogenese, når virkningen av uønskede faktorer (infeksjoner, stoffer) er farlig: - I de første ukene forårsaker skadelige stoffer enten embryoens død eller ikke.

For å være ærlig, stjal jeg denne informasjonen, men jeg tror det vil være nyttig. Barnet har allerede blitt født, men forbindelsen mellom ham og moren er fortsatt opprettholdt gjennom amming, som om gjennom en annen navlestreng. Brystmælk er utvilsomt unik. Det kan ikke bare mate barnet, men også gi ham helse, beskytte mot utvikling av allergier, respiratoriske virussykdommer, dysbiose, metabolske sykdommer, smittsomme sykdommer, etc. Men noen ganger kan glede og glede av fôring bli overskygget av mors dårlige helse. Samtidig, hvis moren må behandles, innser hun at man tar stoffet.

Jeg åpner denne Temko for å samle inn all informasjon om medisiner som kan / ikke kan gjøres med HB.

Jeg åpner denne Temko for å samle inn all informasjon om medisiner som kan / ikke kan gjøres med HB.

Faktorer som påvirker resultatene av analyser Innflytelsen av ulike faktorer på resultatene av laboratorietester Laboratorietester er ofte sensitivere indikatorer på en persons tilstand enn hans eller hennes trivsel. Resultatene av analysene reflekterer de fysisk-kjemiske egenskapene til testprøven og gir objektiv diagnostisk informasjon i numeriske termer. Viktige beslutninger om pasientstyringsstrategier er ofte basert på små endringer i laboratoriedata. Det er derfor stadig flere laboratorieforsøk, samt omfanget og antall utførte studier som kreves ved diagnostisering og behandling av sykdommer. Imidlertid fra øvelsen av et hvilket som helst diagnostisk laboratorium.

Bivirkninger av stoffet Eutiroks

For behandling av hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon) og noen andre tilstander, brukes syntetisk tyroksin (levothyroxinnatrium). I Russland er mange handelsnavn på dette legemidlet registrert. Syntetisk tyroksin er representert under merkene "L-Thyroxin-Farmak", "L-Thyroxin", "L-Thyroxin Berlin Chemie", "Bagotirox", "Eutirox", "L-Tirok", "Natriumlevothyroksin", "L-tyroksin - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", etc.

En av de mest populære stoffene på markedet er Eutirox. Tusenvis av pasienter med hypothyroidisme kjøper den i en dose på 25 mikrogram. Ofte anbefaler legen tabletter på 50-100 mg.

Eutirox er produsert av et tysk farmasøytisk selskap. Dette stoffet regnes som høy kvalitet, effektiv og sikker. Hvis pillen ble foreskrevet av lege, så er bivirkningene nesten ikke observert.

Bivirkninger ved bruk av "Eutiroks"

Eutirox er et hormonelt stoff. Det bør ikke tas i alle fall uten å konsultere en endokrinolog eller en lege av en annen spesialitet. Selv små doser (25-50 μg) kan forårsake komplikasjoner.

Bivirkningene av disse pillene er først og fremst allergiske.

Individuell følsomhet overfor komponentene av midlet observeres med en overdreven reaktivitet i immunsystemet. Allergi - en manifestasjon av ubalanse av beskyttende krefter i kroppen.

Reaksjonen på tabletter kan være assosiert med levothyroksinnatrium selv. Også allergier kan forårsake hjelpekomponenter (gelatin, stivelse, laktose, magnesiumstearat, etc.)

Individuell sensitivitet for komponentene i pillen er en grunn til å bytte stoffet til en analog. Hvis pasienten ikke er egnet for medisinlevotyroksinnatrium (allergisk mot det aktive stoffet), anbefales han andre stoffer. Erstatt tyroksintabletter med syntetisk triiodtyronin. En slik forandring av medisiner bør bare skje under tilsyn av en lege.

Allergier kan ha forskjellige manifestasjoner. Anafylaksi-lignende livstruende forhold er ekstremt sjeldne. Hud kløe, utslett, urticaria, etc. er vanligere. Allergier kan være i form av konjunktivitt, rennende nese, hevelse i bløtvev, endringer i hårstruktur, alopecia (hårtap).

Hårtap på bakgrunn av å ta "Eutiroks" kan være ganske massiv. Spesielt sterkt påvirker denne effekten kvinner. Hårtap som en allergisk reaksjon begynner noen dager eller uker etter starten av hormonbehandling. Dosen av stoffet spiller ingen rolle. Hårtap kan provosere 25 μg og 50 μg, og en stor dose levothyroksin.

Alopecia på grunn av piller må skille seg fra alopecia på grunn av hypothyroidisme. Hvis en pasient har hår som faller ut med levothyroksin, og analysen for TSH (tyrotropin) er høyere enn normalt, er årsaken til problemene mangel på et hormon. I dette tilfellet er det nødvendig å øke dosen av "Eutiroks" med 25-50 mg. Etter noen uker bør håravfall stoppe.

Hårproblemer kan ikke alltid forklares av skjoldbrusk sykdom. Det er kjent at tap kan oppstå med andre hormonforstyrrelser, mangel på vitaminer, mikroelementer etc. Selv akutt eller kronisk stress kan utløse håravfall. For å finne årsaken er det tilrådelig å besøke en spesialist - tricholog. Legen vil evaluere hårets tilstand, foreskrive en diagnose og behandling.

Overdose "Eutiroksa"

Bivirkninger ved overdose "Eutiroks" knyttet til feil i ordningen. Overdriven rusmiddel kan ved et uhell anbefales av lege. Noen ganger øker pasienten selv dosen av tabletter.

Daglig forbruk av ekstra 25-50 μg levothyroksinnatrium fremkaller ubehagelige virkninger. Pasienter føler hyppig hjerteslag. Hvis du teller pulsen i et øyeblikk, vil antall hjerteslag overstige 90 per minutt. Mange har også klager på arytmi. Uregelmessig puls kan følges i form av pauser, "proskokov." Med en uønsket effekt på hjertemuskelen utvikler noen pasienter iskemi. Utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet fremkaller smerter bak brystbenet, kortpustethet i ro og under trening.

Effekten av ekstra 25-50 μg på nervesystemet kan føre til bivirkninger: skjelving i fingrene, søvnforstyrrelser, panikkanfall.

Tapet i det autonome nervesystemet i en overdose tyroksin manifesteres av svette, en følelse av varme i kroppen.

Hver 25-50 μg Eutirox øker kroppens behov for kalorier. Ekstra mikrogram av stoffet kan føre til et gradvis vekttap, selv på bakgrunn av en god appetitt.

Andre bivirkninger av overdose inkluderer:

  • undertrykkelse av binyrene;
  • funksjonelle lidelser i nyrene.

Disse forholdene har flere grader av alvorlighetsgrad. Noen ganger truer en funksjonsfeil i nyrene og binyrene pasientens liv.

For å unngå overdosering av "Eutirox", starter behandlingen med små doser (25-50 μg). Effekten av behandlingen vurderes av pasientens velvære og laboratorietester. Hvis nivået av TSH faller under det normale området, anses stoffet for overdosering. I så fall, avbryt "Eutiroks" i noen dager. Deretter gjenopptas behandlingen med en lavere dose (minus 12,5-25-50 μg).

Uønskede stoffinteraksjoner

Bivirkninger ved bruk av "Eutiroks" kan være assosiert med samspillet mellom legemidler. Hvis en person drikker flere forskjellige piller samtidig, kan de påvirke effektiviteten til hverandre.

Eutirox reduserer effekten av:

Hormonet har motsatt effekt på trisykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia. Selv i en liten dose på 25-50 μg, forbedrer det signifikant effekten av disse stoffene.

spørsmål

Spørsmål: Reaksjon på l-tyroksin?

God kveld. Kan du fortelle om det kan være en reaksjon på l-tyroksin, som forkjøling, vanskeligheter med å svelge og komprimere hele halsen? Subklinisk hypothyroidisme ble diagnostisert og foreskrevet 50 μg hver. På den fjerde dagen av opptak oppstod de ovennevnte problemene. Tidligere, før jeg tok hormonet, følte jeg ikke noen symptomer på hypothyroidisme i det hele tatt. Kanskje en allergi?

Vennligst spesifiser når diagnosen hypothyroidism ble opprettet, hvilke tester du gjennomgikk, og hva var resultatene av blodprøver for hormoner. Allergi ved behandling av hormonbehandling er ikke utelukket, derfor anbefaler jeg at du personlig besøker en endokrinolog for en undersøkelse. Les mer om dette i seksjonen: Skjoldbrusk - hypothyroidisme, hypertyreose

Takk for svaret ditt. Diagnosen ble etablert for 2 uker siden for skjoldbruskhormoner: skjoldbruskstimulerende hormon 6,66 μMed / ml, T4 fri 15,75 pmol / l, anti-tyroglobulin 413,90 Med / ml, anti-tyroperoksidase 131,50 Med / ml. Jeg vurderer å fortsette å ta l-thyroksin for meg selv. Som jeg skjønner er dette reaksjonen av skjoldbruskkjertelen til l-tyroksin. Fortell meg, vær så snill, hva skal jeg gjøre i denne situasjonen?

Ifølge laboratoriedata har du en skjoldbruskdysfunksjon - hypothyroidisme, som ikke er en reaksjon på å ta L-tyroksin. Tilstedeværende lege kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en allergisk reaksjon etter undersøkelsen, derfor anbefaler jeg at du personlig besøker den behandlende lege endokrinologen. Du kan få mer detaljert informasjon om spørsmålet som interesserer deg i den aktuelle delen av nettstedet vårt ved å klikke på følgende lenke: Skjoldbruskkjertel - hypothyroidisme, hypertyreoidisme og også i seksjonen: Endokrinolog

Allergi mot L-tyroksin

Jeg har en del av skjoldbruskkjertelen fjernet. Jeg aksepterer L-tyroksin. Jeg er allergisk mot det. Hva skal jeg erstatte med L-tyroksin? Hva skal dosen?

Kjære Alexey! Dessverre beskrev du ikke hvordan det ser ut
allergier, kanskje dette er symptomer som bare krever dosejustering
tyroksin. Dosen velges individuelt, med tanke på din
høydevektsparametere, volumet av gjenværende skjoldbruskvæv, og
viktigst av alt, avhengig av nivået av "kontroll" hormonet - TSH, ifølge
som i fremtiden vil bli overvåket om dosen er tilstrekkelig
stoff for deg.

Helse: Hypothyroidisme og dens effekt på allergiske sykdommer og immunforsvaret

Struktur og funksjon av skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea) er en endokrin kjertel som syntetiserer et antall hormoner som er nødvendige for å opprettholde homøostasis (konstantitet i kroppens indre miljø).

Det utskiller to jodholdige hormoner - tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), og også ett peptidhormon - kalsitonin.

Egentlig skjoldbruskhormoner (tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3)) regulere alle typer metabolisme:

  • protein,
  • karbohydrat,
  • fett,
  • utveksling av vitaminer
  • basal metabolisme, som bestemmer kroppstemperaturen og kroppens behov for oksygen.

Mangelen på disse hormonene (tyroksin og trijodtyronin) forårsaker en kraftig reduksjon i frekvensen av alle oksidative prosesser i kroppen og akkumuleringen av glykosaminoglykaner i bindevevet, noe som fører til utvikling av diffus ødem (2).

Calcitonin, som i tillegg til skjoldbruskkjertelen produseres i skjoldkjertelkjertlene, samt tymus, er et av hormonene som regulerer kalsiummetabolisme i kroppen.

Anatomisk består skjoldbruskkjertelen av to lober og en isthmus som befinner seg på begge sider av luftrøret og ved siden av skjoldbruskkjertelen i strupehodet.

Den strukturelle og funksjonelle enheten av skjoldbruskkjertelen, som produserer skjoldbruskhormonene selv, er follikel. Den består av epitelceller involvert i syntese av hormoner og ligger på innsiden av follikel- og kolloidveggen. Et kolloid er en makromolekylær forløper av tyroksin som fyller follikelens hulrom.

Følgende prosesser forekommer i skjoldbruskkjertelens celler:

  • tyroglobulin syntetiseres - et protein som inneholder en stor mengde aminosyre tyrosin,
  • absorpsjon av jod fra mat og vann oppstår,
  • jod blir tilsatt til tyrosinmolekyler ved bruk av enzymet skjoldbrusk perixidase,
  • jodert tyroglobulin frigjøres i kolloidet.

Etterpå, fra kolloid, flytter jodinert tyroglobulin tilbake til epitelceller og frigjør derfra skjoldbruskhormonene i blodet.

I skjoldbruskkjertelenes follikler blir det hovedsakelig dannet hormon thyroksin (T4) og i mindre grad triiodothyronin (T3), som har en større biologisk aktivitet og hovedsakelig er dannet av tyroksin i periferien utenfor skjoldbruskkjertelen.

I blodet er hovedmengden av skjoldbruskhormoner forbundet med plasmaproteiner, en liten del av de frie hormonene trenger inn i de perifere målceller.

Reguleringen av skjoldbruskkjertelsyntesen av skjoldbruskkjertelen utføres av hypofysen gjennom skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), produksjonen av disse er i sin tur regulert av hypothalamus.

En karakteristisk egenskap av folliklene i skjoldbruskkjertelen er deres utilgjengelighet til immunsystemet er normalt.

Disse korte opplysningene om skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon er nødvendige for å forstå resultatene av undersøkelsen og essensen av dens sykdommer (2).

Definisjon av begreper

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaket av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen eller en reduksjon av deres biologiske effekt på vevsnivået.

Patogenetiske typer hypothyroidisme
  • primær (skjoldbruskkjertelen) assosiert med patologien til skjoldbruskkjertelen selv og manglende evne til å syntetisere den normale mengden skjoldbruskhormoner;
  • sekundær (hypofyse) assosiert med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon av hypofysen;
  • tertiær (hypotalamisk), assosiert med dysregulering av skjoldbruskstimulerende hormonsyntese ved hypothalamus;
  • vev (transport, perifer) assosiert med svekket konvertering av tyroksin til triiodotyronin og andre forstyrrelser i transport og transformasjoner av skjoldbruskhormon i periferien (1,2)

Utbredelse av hypothyroidisme

Ifølge de fleste forskere er forekomsten av sykdommen blant befolkningen 0,5-1%.

Med hensyn til subkliniske former kan forekomsten nå 10% (1,2).

Årsaker til hypothyroidisme

I praksis forekommer primær hypothyroidisme i de aller fleste tilfeller. Det er fastslått at den vanligste årsaken til dens utvikling er autoimmun tyroiditt.

Hypothyroidism kan være medfødt eller oppkjøpt. Årsakene til dette er mange. Bare en endokrinolog kan bestemme den eksakte årsaken.

Imidlertid mulig utvikling av hypotyroidisme etter kirurgi på skjoldbruskkjertelen (hypotyreoidisme postoperativ), i behandlingen av tireostatikami (medikamentindusert hypotyreoidisme), etter bestråling med radioaktive isotoper av jod (postradiation hypotyroidisme) og endemisk struma (3).

I noen tilfeller kan sykdommen utvikles som følge av langvarig administrering av store doser av normalt, ikke-radioaktivt jod, for eksempel ved behandling med jodholdig antiarytmisk amiodaron, samt vannforbruk med høyt innhold av fluor eller drikkevann med høyt innhold av perklorat (3, 9, 13).

Utseendet til hypothyroidisme er også mulig med svulster i skjoldbruskkjertelen.

En stor sjeldenhet er hypothyroidisme, som har utviklet seg i utfallet av subakutt, fibrosering og spesifikk tyreoiditt. I noen tilfeller forblir sykdommens opprinnelse uklar (idiopatisk hypothyroidisme).

Sekundære og tertiære former av hypotyroidisme (den såkalte sentrale hypotyreoidisme) forbundet med en lesjon av hypothalamus-hypofyse-system for sykdommer som hypofyse adenom og andre tumorer sellar region, og i syndromet av "tomme" Sella, infarkt og nekroser hypofysen (utvikling sin mulig med DIC og massiv blødning).

Etiologiske faktorer kan også være inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt, etc.), kirurgiske og strålingseffekter på hypofysen.

Reduksjonen i funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen i de sentrale former for hypothyroidisme er forbundet med en mangel på skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). En mangel på TSH kan isoleres, men oftere er den kombinert med et brudd på sekresjonen av andre hypofysiske tropiske hormoner. I slike tilfeller snakker om hypopituitarisme.

I tillegg til de ervervede former for hypothyroidisme, er det medfødte former av sykdommen. Frekvensen av medfødt hypothyroidisme i Russland er i gjennomsnitt 1 tilfelle per 4000 babyer.

Årsaker til medfødt hypothyroidisme kan være følgende avvik:

  • aplasi og skjoldbruskdysplasi,
  • genetisk bestemte defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese,
  • alvorlig jodmangel
  • autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen i moderen (på grunn av penetrering av skjoldbruskkjertende blokkerende antistoffer gjennom morkaken)
  • behandling av tyrotoksikose hos moren med thyrostatiske legemidler eller radioaktivt jod.

Blant de sjeldne årsakene er medfødt mangel på TSH, samt syndromet av perifer motstand mot skjoldbruskhormoner (3).

Kliniske manifestasjoner og komplikasjoner av hypothyroidisme hos voksne

Manifestasjoner av hypothyreoidisme består av følgende hovedsyndrom:

  1. Utveksle hypotermisk syndrom. Typisk hypothyroidisme er en konstant følelse av kaldhet, en reduksjon i kroppstemperatur, hyperlipoproteinemi (økt kolesterol og triglyseridnivåer), en moderat økning i kroppsvekt (på grunn av en reduksjon i lipolyse og vannretensjon).
  2. Hypothyroid dermopati og ektodermal lidelse syndrom. Det er preget av myxedematøs hevelse i ansiktet og ekstremiteter, store lepper og tunge med trykk på tennene langs sidekanter, og et "gammelt ansikt" med grove egenskaper. Huden er tykk, tørr, kald, blek med gulaktig tinge (på grunn av brudd på utveksling av beta-karoten), samles ikke sammen i bretter, peeling i albuene. Håret er kjedelig, sprø, fallende på hodet, øyenbryn (Hertohe symptom), lemmer, sakte voksende. Noen ganger er det totalt alopecia. Neglene er tynne, med langsgående eller tverrgående strikking.
  3. Nedfallet i nervesystemet og sensoriske organer. Karakterisert av inhibering, døsighet, minnetap, hypomimi. Kanskje utviklingen av depresjon, delirøse tilstander (myxedema delirium), paroksysmer av panikkanfall. Mange pasienter har søvnapné syndrom. Symptomer på skade på det perifere nervesystemet inkluderer parestesi, senking av senreflekser. Oppdaget og dysfunksjon av sansene: vanskeligheter i nesepustet (på grunn av hevelse i neseslimhinnen), hørselstap (ødem i hørselsrøret og organene i mellomøret). Stemmen til pasientene blir lav og grov (på grunn av hevelse og fortykning av vokalfoldene) (3).
  4. Nedgangen i kardiovaskulærsystemet. Karakterisert ved å redusere hjertefrekvensen, redusere hjerteutgang, døvhet i hjerte lyder. Mange pasienter lider av smerte i hjertet, hvis utseende er forbundet med myokardiodystrofi. Typisk for hypothyroidisme anses lavt blodtrykk med en reduksjon i puls. Imidlertid forblir trykket normalt hos en rekke pasienter. Hos noen pasienter er et av de karakteristiske symptomene tilstedeværelse av væske i perikardiet (oppdaget hos 30-80% av pasientene). Selv om hypothyroidisme ikke anses som en tradisjonell risikofaktor for kranspulsårene, er naturen av lipidmetabolismeforstyrrelser i disse sykdommene de samme (3). Tilsynelatende hyperlipidemi som er forbundet med hypothyroidisme kan bidra til akselerasjon av atherogenese og utvikling av kranspulsårene. Men ifølge utenlandske kilder, er effekten av subklinisk hypothyroidisme på risikoen for kardiovaskulære ulykker og forventet levealder (11, 12).
  5. Endringer i mage-tarmkanalen. De manifesteres av forstoppelse, funksjonsforstyrrelser i galdeveien, nedsatt appetitt. Ofte ledsaget av autoimmun gastritt.
  6. Anemisk syndrom. For tiden har det blitt fastslått at en mangel på skjoldbruskhormoner fører til kvalitative og kvantitative forstyrrelser av erytropoiesi, det vil si den såkalte skjoldbrusk-sensitive anemi. I sin opprinnelse er både skjoldbruskhormonmangel og en reduksjon i dannelsen av erytropoietiner viktige. I tillegg er hypotyreose ofte observert B12-mangel og jernmangelanemi, og hemolytisk anemi kan være forbundet med immunforsvar. I tillegg til endringer i rødspiret, er trombocytforstyrrelser karakteristiske for hypothyroidisme. Deres klebemiddelaggregasjonsfunksjon reduseres, selv om tallet forblir innenfor det normale området (3).
  7. Nedsatt nyrefunksjon. Hos hypothyroidisme observeres ofte en reduksjon av nyreblodstrømmen og glomerulær filtreringshastighet, med utseendet på en liten proteinuri.
  8. Reproduktiv dysfunksjon. Hos kvinner med hypothyroidisme er det ofte menstruasjonsforstyrrelser av typen oligoopmenorrhea eller amenoré, anovulatoriske sykluser. I de fleste tilfeller er disse forstyrrelsene kombinert med galaktorrhea (melkefrigivelse) og skyldes forhøyede nivåer av prolaktin (hyperprolactinemisk hypogonadismssyndrom eller vedvarende galaktorrhea-amenorrhea syndrom). Tilstedeværelsen av dette syndromet hos pasienter med primær hypothyroidisme er kjent som Van Vick-Hennes-Ross syndrom (mer presist: Hennes-Ross syndrom). Langvarig hyperprolactinemi bidrar til utviklingen av sekundær polycystisk ovariesykdom (3). Utbruddet av graviditet mot dekompensert hypothyroidisme er ekstremt sjelden. I tilfelle av graviditet, i nesten 50% av tilfellene, slutter den i spontan abort (3, 10, 16). Hos menn er hyperprolactinemi i hypothyroidisme manifestert i redusert libido og potens, svekket spermatogenese (3).
  9. Tapet i muskuloskeletalsystemet. For hypothyroidisme er en skarp (med en faktor på 2-3) bremsing av beinremodelleringsprosesser typisk: både benresorpsjon og beindannelse hemmeres. Hos kvinner med ubehandlet hypothyroidisme, oppdages osteopeni (en moderat uttalt reduksjon i bein mineral tetthet). Når hypothyroidisme kan utvikle myopati med hypertrofi av musklene og deres atrofi. De ovenfor beskrevne syndromene danner et karakteristisk klinisk bilde av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen (3).

Den alvorligste (men heldigvis svært sjeldne) komplikasjon av hypothyroidisme er hypothyroid eller myxedematøs koma.

Grunnlaget for dets patogenese er inhibering av respiratorisk senter, en progressiv reduksjon i hjerteutgang, vevshypoksi og en reduksjon i binyrens funksjon.

Som regel utvikler hypothyroid koma hos ubehandlede eller ubehagelig behandlede pasienter, oftere hos eldre kvinner (60-80 år) i den kalde årstiden, etter ulike stressfulle situasjoner.

Følgende faktorer kan provosere hypothyroidisme:

  • influensa eller lungebetennelse
  • sammenfallende sykdommer (slag, hjerteinfarkt),
  • hypotermi,
  • blødning,
  • hypoksi,
  • hypoglykemi,
  • skade
  • narkotika (beroligende midler, barbiturater, narkotika, anestetika).

Sammen med de ovenfor beskrevne kliniske manifestasjoner av hypothyroidisme, er det typisk for å utvikle koma:

  • en signifikant reduksjon i kroppstemperaturen (noen ganger opptil 24 grader Celsius)
  • økende inhibering av sentralnervesystemet (sopor og koma i seg selv),
  • fullstendig undertrykkelse av tendonreflekser,
  • alvorlig bradykardi og nedsatt blodtrykk,
  • oliguri og anuria,
  • hypoventilasjon med høyt innhold av blodkarbondioksid,
  • respiratorisk acidose,
  • dynamisk tarmobstruksjon,
  • hypoglykemi,
  • hjertesvikt.

Dødelighet i hypothyroid koma når 80%. Døden kommer vanligvis fra økt kardiovaskulær og respiratorisk svikt (3).

Kliniske manifestasjoner av hypothyroidisme hos barn

Hos barn (etter 5-6 måneder) med hypothyroidisme (inkludert hypothyroidisme hos moren under svangerskapet) kommer den voksende forsinkelsen i den psykomotoriske, fysiske og seksuelle utviklingen fram.

Forholdet til kroppen er forstyrret, utviklingen av ansiktsskjelettet slenger, utbrudd og endring av tenner er forsinket.

Vanligvis er den skarpe etterspørselen av bein alder fra passet (noen ganger 5-7 år eller mer), mens bein alder forsinkes enda mer enn vekst.

I områder med alvorlig jodmangel kan medfødt hypothyroidisme være en manifestasjon av endemisk kretinisme.

De klassiske symptomene på denne sykdommen er:

  • mental retardasjon;
  • hørselstap, opp til døve;
  • neuromuskulære lidelser av spastisk eller stiv type;
  • gangforstyrrelser, koordinering av bevegelser;
  • dysartri;
  • strabismus, miosis (innsnevring av eleven), nedsatt reaksjon av elevene til lys;
  • goiter eller andre former for utviklingsforstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og reduksjon av dens funksjon.

I lang tid ble det antatt at det i det tidligere Sovjetunionens territorium ikke finnes noen hotbeds av kretinisme. Imidlertid har epidemiologiske studier utført i de senere år avslørt tilfeller av fødsel av barn med endemisk kretinisme i Russland (Tyva Republic) og i en rekke regioner i Kasakhstan (3).

Hypothyroidismens rolle i utviklingen av allergiske sykdommer

Hypothyroidism er en tilstand som forverrer løpet av mange allergiske sykdommer.

I tilfelle av urticaria (spesielt i kronisk kurs), er en rekke sykdommer som manifesteres av hypothyroidisme (autoimmun tyroiditt: Hashimoto thyroiditt, Graves sykdom) en vanlig årsak til sykdommen.

Måling av titer av antityroid-antistoffer bør utføres hos pasienter med urtikaria, som har bevis for belastende skjoldbruskdysfunksjon i henhold til klinisk og / eller familiehistorie.

Behandling med tyroksin kan redusere produksjonen av skjoldbruskkjertelproteiner (autoantigener). Dette kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet (8).

Endringer i huden under hypothyroidism, forbundet med tørr hud, forverrer atopisk dermatitt, hvor tørr hud også er en karakteristisk egenskap.

Tilstedeværelsen av tørr hud hos en pasient med atopisk dermatitt kompliserer den kliniske diagnosen av samtidig hypothyroidisme. Dette i sin tur kan i tillegg kreve laboratoriedeteksjon av denne tilstanden. Eliminering av samtidig hud manifestasjoner av hypothyroidism kan også bidra til å oppnå remisjon i atopisk dermatitt (18).

I bronkial astma fører hypothyroidisme til en reduksjon i lungens maksimale kapasitet, svakhet i membranene i membranen, en reduksjon av følsomheten overfor bronkodilatormedikamenter beta-2-agonister og den funksjonelle aktiviteten til kortisol som et antiinflammatorisk middel ved å redusere mengden av stoffskiftet i leveren.

Hos hypothyroidisme er pasienter utsatt for en katarralt tilstand i øvre luftveier og brennpneumoni, som er forbundet med endring i lungefunksjonen og en reduksjon av immunsystemets funksjon.

Identifisere hypothyroidisme er viktig hos pasienter med ustabil bronkial astma. Behandling av samtidig hypothyroidisme i astma kan redusere hyppigheten av akutt respiratoriske infeksjoner, eksacerbasjoner av bronkial astma, mer vellykket gjennomføre allergen-spesifikk immunterapi og redusere mengden av grunnleggende medisinbehandling.

Siden hypertyreoidisme, som hypothyroidisme, har en negativ effekt på astma, bør medisin-indusert kompensasjon for hypotyreose hos slike pasienter oppnås langsommere (6).

Hevelse av neseslimhinnen i hypothyroidism er en av årsakene til den såkalte hormonale rhinitt. Sistnevnte er en av årsakene til differensialdiagnosen av allergisk rhinitt og forverrer kurset og effektiviteten av behandlingen med en kombinasjon av hormonell og allergisk rhinitt (7).

Hypothyroidismens rolle i utviklingen av sekundære immundefekter

Brudd på alle typer metabolisme i hypothyroidisme påvirker immunforsvarets tilstand.

Hypothyroidisme er en av årsakene til utviklingen av sekundær indusert immunbrist. Dyrestudier har vist en reduksjon i store serumimmunoglobuliner ved hypothyroidisme.

Hos pasienter med bronkial astma, ble det oppdaget følgende ved sammenhengende hypothyroidisme:

  • redusert serum IgG nivåer
  • neutrofile fagocytiske aktivitet,
  • brudd på subpopulasjonssammensetningen av lymfocytter med normalisering av disse indikatorene under behandling av hypothyroidisme (4, 5, 6).

Diagnose av hypothyroidisme

Undersøkelse av pasienter med skjoldbruskkjertelpatologi utføres av en endokrinolog og inkluderer kliniske laboratoriemetoder for vurdering av dens funksjonelle aktivitet, samt metoder for in vivo (preoperativ) instrumental undersøkelse av kjertelstrukturen.

På palpasjon av skjoldbruskkjertelen bestemmer størrelsen, tekstur og nærvær eller fravær av nodulære formasjoner.

De kliniske symptomene på hypothyroidisme beskrevet ovenfor har ingen spesifisitet, derfor må man ty til laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ved hypothyroidisme, i den generelle blodprøven, kan norm eller hypokrom anemi oppdages, så vel som B12-mangel anemi.

I den biokjemiske analysen av blod avslørte følgende avvik:

  • øke totalt kolesterol
  • lipidprofilendringer
  • økt kreatinin,
  • hyponatremi,
  • gipoosmolyarnost,
  • reduksjon av glomerulær filtrering,
  • økte blodnivåer av enzymer (kreatininfosfokinase, aspartat-transaminase, laktatdehydrogenase).

De mest informative laboratoriemetodene for bestemmelse av skjoldbruskhormoner i blodet er radioimmunoassays utført ved bruk av standard testsett.

Som en screeningsmetode brukes studiet av skjoldbruskstimulerende hormon. Økningen indikerer primær hypothyroidisme, en nedgang indikerer hypothyroidisme av sentralgenese.

Ved grenseværdier av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) undersøkes innholdet av T.4 gratis. En test som kan brukes til å diagnostisere sekundær hypothyroidisme er en test med thyroliberin.

Studien av antistoffer mot thyroglobulin og tyroperoksidase utføres i tilfeller av mistanke om autoimmun tyroiditt, som årsak til hypothyroidisme.

Ved hypothyroidisme er det karakteristiske endringer på EKG.

Den funksjonelle tilstanden til skjoldbruskkjertelen bestemmes ved absorpsjon av 131 I eller 99m Tc pertechnetat.

Metoder for in vivo vurdering av strukturen av skjoldbruskkjertelen inkluderer beregnet tomografi, ultralyddiagnose, radionuklidskanning og scintigrafi. Alt dette gir informasjon om topografi, størrelse og art av akkumulering av radioaktive legemidler i forskjellige deler av kjertelen, samt punktering (aspirasjon) biopsi med etterfølgende miksekopi av punktum.

Alle disse instrumentelle studiene utføres for å identifisere årsakene til hypothyroidisme (1, 2, 3, 17).

Hypothyroidism Behandling og forebygging

Hypothyroidism behandling er foreskrevet av en endokrinolog.

Selvmedisinering eller en uavhengig beslutning om å endre det foreskrevne behandlingsregime kan forårsake irreversible effekter.

Den viktigste behandlingsmetoden er erstatningsterapi med skjoldbruskkjertelen, som tar hensyn til alvorlighetsgrad av skjoldbruskinsuffisiens, alder av pasienter, tilstedeværelse av samtidige sykdommer eller, for eksempel, graviditet, hvor behovet for erstatningsterapi øker (2, 10).

Hovedmålet med behandlingen er restaurering og vedlikehold av euthyroid-tilstanden (normalt nivå av skjoldbruskhormoner).

Erstatningsterapi utføres hele tiden gjennom livet. Unntaket er forbigående hypothyroidism, som utviklet seg med en overdose av antityroid-legemidler, i behandlingen med litiumpreparater, samt jodinducert hypothyroidisme (2).

I dag diskuterer den vitenskapelige litteraturen at det er hensiktsmessig å administrere de kombinerte preparatene av L-tyroksin og trijodtyronin i stedet for preparatet L-tyroksin, biequivalens av merkede stoffer og generiske stoffer (14, 17). Derfor kan bare endokrinologen ved resultatene av undersøkelsen velge riktig stoff og velge dosering.

Truslerende faktorer ved selvmodifisering av den foreskrevne ordningen (dobbelt dose etter å ha hoppet over stoffet, øker dosen i håp om å redusere kroppsvekt med samtidig overvikt og fedme):

  • utvikling av symptomer på hypertyreose, som bivirkninger av overdose,
  • gjentakelse av symptomer på hypothyroidisme (med selvoppsigelse av behandling mens du føler deg bedre) (17).

Det skal bemerkes at det ikke er fornuftig å øke den foreskrevne dosen medikamenter for å redusere kroppsvekt, siden den forventede effekten uten å overholde andre tiltak (kosthold, mosjon, etc.) ikke vil oppnås (15).

Forebygging av hypothyroidisme er å opprettholde et balansert kosthold som garanterer inntaket av tilstrekkelig mengde jod fra mat.

Godkjennelse av jodpreparater for forebygging av hypothyroidisme er bare tillatt på resept.

levothyroksinallergi

Prøv eutirox. Hvis det ikke er allergisk mot selve stoffet, men til hjelpekomponenter, kan det ikke være allergi.

L-tyroxin i seg selv er sjelden allergisk

Jeg har noe rart: Jeg begynner å klø så snart TSH stiger.

så litt som allergier, kanskje har du hypothyroidisme så manifestert? tørr og kløende?

først ja Men etter å ha tatt levothyroksin - alt er sterkt verre (øvre og nedre øyelokk svulmer, redden). + liten rhinitt.

Sannsynligvis er en allergisk reaksjon ikke på levothyroksin (siden dette er et hormon som er tilstede og syntetisert i kroppen), men på en av de medfølgende komponentene i preparatet (Gelatin, magnesiumstearat, etc.). Det er to alternativer: 1. Prøv hver. Lek.drug som inneholder T4.
2. Hvis dette ikke hjelper, er det nylig tyroksin i form av dråper.
og til slutt, i USA finnes det stoffet Armor-skjoldbruskkjertelen, som i motsetning til det ovenfor er oppnådd ikke ved kjemisk syntese, men ved et ekstrakt av skjoldbruskkjertelen hos dyr.

Takk for svaret.

allergi
10/06/2007 11:50

Problemet er ganske komplisert, du selv vil ikke løse det. Allergiske reaksjoner på hormoner er mulige. Det er nødvendig å diskutere dette problemet med endokrinologen og endre stoffet. Allergiske manifestasjoner av narkotika på bakgrunn av patogen i mage-tarmkanalen er mulige, undersøkes av en gastroenterolog. Du kan ta Loratadine, men du må virke som allergist-immunolog.

Re: allergi
06.10.2007 17:01

Vel, ja, jeg har fortsatt en tendens til at jeg er allergisk mot selve hormonet (med en økning i TSH, jeg begynner å klø) - eller til ulempen.
stoffet har endret seg (for euthyrox) - i dag er det første forsøksdagen, alt har skilt av, rødheten er sterk, kløe litt.
Jeg tror ikke at jeg har mage-tarmkanalpatologi - allergiske reaksjoner oppstår i 5 år på samme sted, når noe er galt med skjoldbruskkjertelen. + abdominal ultralyd ble gjort denne uken - alt er bra.

Re: allergi
08.10.2007 15:14

Du må se på (mottak eutiroksa).
Hvis allergiske manifestasjoner forblir, er undersøkelse nødvendig.

Re: allergi
08/10/2007 18:47

Alle sykdommer

Sykdom guide

L tyroksin - instruksjoner, anmeldelser, søknad

L thyroksin - et stoff for behandling av sykdommer forbundet med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner.

Farmakologisk virkning

L tyroksin påvirker metabolisme, utvikling av vev, manifesterer seg i små doser som en anabole (bidrar til å øke muskelvolumet), i moderate doser aktiverer fett, protein, karbohydratmetabolisme, påvirker positivt tilstanden i nervesystemet, blodkarene, hjertet.

Bruken av L tyroksin i store mengder gjør det mulig å undertrykke produksjonen av hypofysehormoner og hypothalamus. Samtidig er det vurderinger av L thyroksin, at effekten er manifestert i 7-12 dager, og så mange gjenstår etter avbestillingen.

Når hypothyroidisme er en tilstand forbundet med lave nivåer av skjoldbruskhormoner, observeres virkningen av L tyroksin allerede i 3-5 dager. Diffus goiter forsvinner eller avtar markant etter 3-6 måneder med å ta L-tyroksin.

Utgivelsesskjema

Indikasjoner for inntak L tyroksin

Løsningen er effektiv i hypothyroidism, som har utviklet seg av ulike årsaker, med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, med godartet euthyroid goiter og skjoldbruskkreft.

L tyroksin er ofte inkludert i kompleks behandling av autoimmun tyreoiditt, Graves sykdom, som brukes til å utføre en test på funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen.

Det er tillatt å ta L thyroksin under graviditet - for behandling av hypothyroidisme.

Som et middel til ekstra terapi, brukes legemidlet til å behandle tyrotoksikose etter at den når euthyroid-tilstanden.

Instruksjoner L thyroksin: metode for påføring

For behandling av hypothyroidisme i utgangspunktet ta 25-100 μg L tyroxin per dag. Vedlikeholdsdosen for denne sykdommen er 125-250 ug. For behandling av barn er den anbefalte startdosen 12,5-50 μg, som støtter - 100-150 μg / 1 m². kroppsoverflater.

Barn under seks måneder for medfødt hypothyroidisme foreskrives 8-10mkg / kg / dag, barn 6-12 måneder. - 6-8mkg / kg / dag; barn 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, barn 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

For behandling av endemisk goiter L foreskrives tyroksin i en dose på 50 μg / dag, og øker den gradvis til 100-200 μg.

Når euthyroid goiter og for forebygging etter reseksjon, foreskrives barn 12,5-150 μg / dag, voksne - 75-200 μg / dag,.

Under ekstra behandling med thyreostatiske legemidler, foreskrives L tyroksin i henhold til instruksjonene i en dose på 50-100 μg / dag.

For testen er en enkeltdose L-tyroksin foreskrevet - 3 mg, etter en lett frokost eller i tom mage, en uke før isotopstudien av skjoldbruskkjertelen.

Når en ondartet neoplasm på skjoldbruskkjertelen etter operasjonen, blir legemidlet tatt på 150-300 μg / dag.

Pasienter med patologi i kardiovaskulærsystemet L tyroksin i henhold til instruksjonene foreskrevet i liten mengde, økes dosen gradvis, basert på data fra en vanlig elektrokardiografisk studie.

Eldre pasienter, om nødvendig, langsiktig behandling med thyroksin L, foreskrev en startdose på 25 mcg, og innen 6-12 uker økes den til en fullstendig vedlikeholdsdose.

Under graviditet foreskrives L thyroksin (i 2., 3. trimester) i en økt dose på 25%.

Bivirkninger

L tyroksin kan forårsake allergi: kløe og hudutslett.

Høye doser av stoffet kan føre til utvikling av hypertyreose, som er ledsaget av dysmenoré, diaré, endring i appetitt, hodepine, skjelvinger, arytmi, takykardi, irritabilitet, nervøsitet, svetting, muskelkramper i bena, oppkast, vekttap.

Dømme ut fra vurderinger, L-tyroksin i tilstrekkelig effektive dosering kan føre til hypotyreoidisme, i hvilken der er tørrhet, hevelse av huden, dysmenoré, hodepine, forstoppelse, svakhet, vektøkning, slapphet, myalgi, letargi, tretthet.

Hos barn kan stoffet forårsake hjernepseudotumor.

I tilfelle av overdose begynner den thyrotoksiske krisen, for å avhjelpe intravenøs glukokortikosteroider, beta-adrenerge blokkere foreskrives, blir plasmaferese utført.

Kontra

En tyroksin kan ikke tas ved sin intoleranse med forsiktighet innretning foreskrevet for forskjellige sykdommer i hjerte, blodkar, insipidus eller diabetes mellitus, adrenal insuffisiens eller hypofyse insuffisiens, malabsorpsjonsyndrom, hypertyreose i det siste, alvorlig langvarig hypofunksjon skjoldbruskkjertelen.

Begynnelse av behandling med legemidlet L thyroksin under graviditet, hypotalamus, hypofysehormon av hypofyse bør utelukkes.

Anmeldelser av L thyroksin indikerer at det reduserer effekten av orale legemidler som reduserer sukkernivået, insulin, hjerteglykosider, forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, trisykliske antidepressiva.

Konsentrasjonen av L tyroksin i blodet økes med furosemid, salicylater, fenytoin, clofibrat.

På farmakokinetikken til stoffet påvirker ethionamide, amiodaron, beta-blokkere, kloralhydrat, levodopa, karbamazepin, dopamin, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoklopramid, aminoglutetimid, Antityroidlegemidler.

Hva er forskjellene mellom L-thyroxin og Eutirox?

Syntetiske stoffer av hormonet T4 - L-tyroksin og dets analoger brukes til å behandle hypothyroidisme.

Indikasjoner for bruk av L-tyroksin og eutiroks

Skjoldbruskkjertelen er en av de viktigste organene i det endokrine systemet. Det produserer skjoldbruskhormoner som regulerer prosessen med oksygenabsorpsjon av celler, metabolisme, mental aktivitet. Yodothyroniner T3 og T4 påvirker direkte nivået på menneskelig aktivitet og øker produksjonen av blodceller.

Med utilstrekkelig funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen, forbundet med inflammatoriske prosesser, autoimmune sykdommer eller svulster i vevet, opphører den ikke å levere den nødvendige mengden hormoner. Hypothyroidism manifesteres av kronisk tretthet, tørr hud og hår, hjertearytmier og reaksjoner, problemer med reproduksjonssystemet, anemi og andre ubehagelige symptomer.

Ved hypertyreoidisme (overdreven produksjon av jodholdige hormoner) foreskrives erstatningsterapi med syntetiske tyroksinanaloger i kombinasjon med thyreostatika (legemidler som undertrykker produksjon av egne hormoner), etter radioiodinbehandling eller kirurgi, som ødelegger kjertelceller.

Dermed kan tyroksinpreparater foreskrives for:

  • hypothyroidism, på grunn av brudd på funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelceller;
  • hypothyroidism på grunn av utilstrekkelig stimulering av det sekretoriske organet av hormonet TSH;
  • tyrotoksikose og hypertyreose (i kombinasjon med thyrostatika eller kirurgisk behandling);
  • euthyroid og diffus giftig goiter;
  • etter operasjon for skjoldbruskkreft, hvor alle skjoldbruskkjertelen eller deler av den ble fjernet (hvis de resterende cellene ikke er i stand til å produsere nok hormoner);
  • diagnostikk (test for undertrykkelse av skjoldbruskfunksjonen ved hjelp av syntetiske tyroksinpreparater).

Narkotika likheter

Den aktive ingrediensen av legemidler som brukes i erstatningsterapi med T4-analoger, er den samme - levotyroksin natrium. Prefikset "venstre" indikerer strukturen av den syntetiske isomeren - levogyrat. Etter å ha fjernet et enkelt jodatom og en delvis overgang til en mer aktiv form (triiodotyronin), er den i stand til å påvirke protein og fettmetabolismen, vevvekst, aktivitet i nervesystemet og kardiovaskulære systemer og hemmer produksjonen av visse hormoner i hypothalamus og hypofyse.

Begge legemidlene for å forbedre absorpsjonen blir tatt strengt på tom mage, en halv time før det første måltidet og med rikelig med vann - dette maksimerer absorpsjonen av den aktive ingrediensen. Det anbefales ikke å knuse tabletter (unntatt behandling hos små barn med spesiell indikasjon på lege).

Begge legemidlene kan foreskrives under graviditet, fordi tyroksin trenger ikke inn i placenta barrieren. Under amming anbefales det å foreta økt overvåking av pasienten og reduserte doser av hormonet. Alle tabletter med tyroksinanaloger er dispensert strengt i henhold til reseptbelagte.

Effekten av "Eutirox" og "L-tyroksin" oppstår omtrent i en og samme periode: Den kliniske effekten av stoffet er merkbar allerede 3-5 dager etter starten av behandlingen, forsvinner symptomene på hypothyroidisme litt senere - etter 7-12 dager.

Forskjeller "Eutiroksa" og "L-tyroksin"

Men hvis begge legemidlene har samme aktive ingrediens, hva er forskjellen da og hvilken er bedre - Eutirox eller L-tyroksin?

Preparater av skjoldbruskhormoner produseres av forskjellige produsenter. Fire merker med medisin er de mest populære på markedet:

  • L-tyroxin Berlin-Chemie (laget i Tyskland, den europeiske farmakologiske bekymringen);
  • L-tyroksin (laget i Russland);
  • L-thyroxin-Acre (produsert i Russland);
  • Eutiroks (laget i Tyskland).

Effektiviteten av stoffet er i stor grad avhengig av strengheten i samsvar med teknologien i produksjonen, slik at europeiske medisiner er mer pålitelige i behandlingen. Ofte skriver endokrinologer et resept som bare angir den aktive ingrediensen (levothyroksin) og dosering, i så fall pasienten kan foretrekke den billigere generiske.

Til tross for at alle disse legemidlene har passert de riktige lisens- og compliancekontrollene, er det ofte inntrykk av at stoffet til ett merke er mindre effektivt enn et annet. I tillegg til forskjellen i råmaterialer og reagenser som brukes i fremstillingen av syntetisk hormon, kan forskjellen være relatert til:

  • feil i diett eller dosering av legemidlet;
  • forfalskede varer;
  • manglende overholdelse av lagringsbetingelsene for stoffet av selgeren eller kjøperen;
  • forskjell i følsomhet for hjelpekomponenter av stoffet.

Materiell forskjell observeres i prisene på narkotika. Russiske analoger av tyroksin vil koste pasienter 1,5-2 ganger billigere. Denne forskjellen skyldes at produsenter bruker ferdiglagd teknologi, og utfører ikke kliniske studier og gjentatt blindprøve med valg av den mest effektive sammensetningen. Den lavere prisen på stoffet kan også være forbundet med billigere arbeidskraft og bruk av mindre nøyaktig produksjonsteknologi.

Forskjellen i hjelpestoffer

De viktigste forskjellene mellom legemidler er i listen over hjelpestoffer. Massen av det aktive stoffet er mindre enn prosentandelen av tablettens vekt: resten av volumet er "ballast" av ytterligere stoffer som påvirker absorpsjonshastigheten for den aktive komponenten.

Preparatet "Eutiroks" inneholder:

  • maisstivelse;
  • kroskarmellosnatrium;
  • gelatin;
  • magnesiumstearat;
  • melkesukker (laktose).

"L-tyroxin Berlin-Chemie" er forskjellig i et litt annet sett med hjelpestoffer:

  • kalsiumfosfat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • natriumkarboksymetylstivelse;
  • delvise langkjedede glyserider;
  • dekstrin.

Narkotika av russiske merker inneholder laktose, magnesiumstearat og ludipress.

Noen komponenter av legemidler kan forårsake allergier. Mens du tar stoffet med et allergen, kan noen pasienter oppleve brekninger, hevelse, kløe og andre manifestasjoner av immunresponsen. Avbrytelse av hormonutskiftningsterapi på grunn av allergier anbefales ikke. Vanligvis foreskriver legene et kurs av antihistaminer til pasienten og bytter hovedmedisin. For eksempel, hvis du er allergisk mot laktose, kan det hende du må bytte den russiske "L-thyroksin" eller "Eutirox" til "L-tyroksin Berlin-Chemie".

Mange pasienter merker at effekten av "L-tyroksin" skjer raskere enn "Eutirox". Forskjeller i medisiner kan skyldes påvirkning av hjelpestoffer og kvaliteten på deres press på absorberbarheten av hormonet fra mage-tarmkanalen. Ifølge offisielle data ble det ikke registrert noen statistisk signifikant forskjell i farmakokinetikken (absorpsjonsprosesser og eliminering av det aktive stoffet i kroppen) mellom de fire merkene til legemidlet.

Narkotika doser

Den daglige dosen av hormonet er valgt av endokrinologen. Når det er mulig å velge et individuelt behandlingsregime, har det tyske stoffet Eutirox betydelig nytte av andre merker: Den er tilgjengelig i doser på 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 og 0,15 mg levothyroksin.

L-tyroksin av europeisk og innenlandsk produksjon har et mindre bredt spekter av doser. Det russiske merket kan tilby pasienter bare tabletter med 0,05 og 0,1 mg av hormonet. I terapeutisk praksis blir sistnevnte vanligvis brukt.

Legemidlet med en ikke-standarddose er god til å utarbeide et behandlingsregime for pasienter med høy følsomhet for tyroksin. Små doser brukes til behandling av hypothyroidisme hos barn.

Selv et ikke-signifikant overskudd av daglig dose over flere dager kan provosere kvalme, hodepine, takykardi, søvnløshet, nervøsitet, derfor er L-tyroksin med en dose på 100 μg ikke en egnet erstatning for Eutirox med en dose på 88 μg. Omvendt stoffutskifting, til tross for mindre betydelige konsekvenser, er heller ikke riktig. Hvis dosen av legemidlet er for lav, utvikler symptomer som er karakteristiske for hypothyroidisme:

  • døsighet;
  • apati;
  • vektøkning;
  • intestinal atony;
  • tørt hår og hud.

Når du velger et stoff, må du stole på anbefalingene fra legen. Tilstedeværelsen av allergier, følsomhet over for levothyroksin, kjøp av medisinering alene eller kvote - alt dette påvirker avtalen. Effektiviteten av behandlingen overvåkes ved blodprøver for hormonet TSH. Ved lav følsomhet, kan en spesialist anbefale en endring i dosering og medikament.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner