Hormon Aldosteron - hva det er, ikke alle vet, til tross for at dette hormonet produseres i kroppen til hver person. Hormonet er ansvarlig for å regulere vann-saltmetabolismen og metabolske prosesser av natrium hos mennesker. Hovedoppgaven med aldosteron er å opprettholde normalt blodtrykk, samt kontrollere prosessene som oppstår i blodet.

Hva er Aldosteron

Dette er et hormon som produseres av cortical stoffet av nyrene, hovedformålet er å felle natriumioner i kroppen, og utskillelsen av kaliumioner fra den. Stedet for aldosteronsyntese er i glomeruli av den kortikale substansen av nyrene. Dette hormonet er det eneste mineralkortet som kommer inn i blodplasmaet.

Hva er aldosteron, så vel som reguleringen av dette hormonet i kroppen, kan du lære direkte fra legen din. Reguleringsprosessen er avhengig av stoffer som renin og antiotensin, og når de er sammenhengende, observeres renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Fastsettelse av konsentrasjonen av aldosteron foreskrives av den behandlende legen i tilfelle muskelsvikt, så vel som i nærvær av forstyrrelser i pasientens mineralske metabolisme, i autoimmune patologier og andre typer binyreproblemer. Aldosteron i kroppen er ansvarlig for balansen mellom vann og saltbalanse. Det er gjennom dette hormonet at utskillelsen av væske fra kroppen sammen med urin reduseres, og utskillelsen av kalium og hydrogenioner av nyrene økes. Gratis aldosteron utskilles av nyrene sammen med urin. Den høyeste konsentrasjonen av et stoff i kroppen avhenger av tiden på dagen, derfor er mengden høy om morgenen og avtar ved kveldstid.

Norma Aldosterone hos menn og kvinner

Normen for aldosteron i kroppen avhenger hovedsakelig av alder. I tillegg kan verdiene for normen for et slikt hormon i forskjellige laboratorier variere. For å bestemme nivået av hormon i kroppen, må pasienten passere en blodprøve eller urin. Basert på testresultatene bestemmes nivået av aldosteron, og om nødvendig er riktig behandling foreskrevet. Hvis pasienten ignorerer avvikene fra disse hormonene, kan dette føre til utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet.

Hormonnivåer måles ved blod eller urintester. Normen for aldosteron i blodet til et nyfødt barn varierer fra 1060 til 5480 pmol / l, og hos et barn fra 1 til 6 måneder, reduseres nivået fra 500-4450 pmol / liter. Med alder reduseres aldosteronsraten i blodet, så for en sunn mann varierer den fra 100 til 350 pmol / liter. Graden av aldosteron hos kvinner er noe høyere i blod enn hos menn, og varierer fra 100 til 400 pmol / l.

Viktig å vite! Leger sendes for å sjekke pasientens aldosteron, hvis han har lavt innhold av kalium i blodet, samt økt blodtrykk.

Det er også viktig å merke seg at aldosteronhastigheten måles ved forskjellige måleenheter. Disse kan være slike måleenheter som ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Ulike laboratorier har sine egne måleenheter, der de normaliserte verdiene er indikert ved siden av analysens resultater med oppnådd verdi.

Hvis måleenheten er pg / ml, så hos normale menn, må nivået av hormonet tilsvare grensen fra 26 til 130 mg / ml og hos kvinner 14-140 pg / ml. Resultatet av analysen er påvirket av slike faktorer som pasientens posisjon der blodet er tatt. Hvis gjerdet utføres i stående stilling, vil normen nærme seg den laveste verdien, og i utsatt stilling - til den øvre.

Viktig å vite! Aldosteronstandarder er ikke internasjonalt godkjent, slik at de kan avvike ikke bare fra det valgte laboratoriet, men også fra landet der forskningen utføres.

Årsaker til oppvekst

Med en overdreven aldosteron i blod eller urin begynner utviklingen av en sykdom som hyperaldosteronisme. Denne patologiske sykdommen er delt inn i to typer: primær og sekundær. Primær hyperaldosteronisme utløses av adenom i binyrene. Som følge av et slikt brudd oppstår en økning i hormonet i kroppen, noe som fører til utseendet av diffus hypertrofi av celler.

Hovedårsakene til at aldosteron er forhøyet, inkluderer følgende faktorer:

  1. Hovedårsaken til økt hormon er primær hyper aldosteronisme, manifestert i 70% av tilfellene fra alle mulige årsaker. Primær hyper aldosteronisme kalles også Conns syndrom. Sykdommen er en godartet neoplasma i binyrene, noe som resulterer i økt produksjon av hormonet.
  2. Ideopatisk hyperaldosteronisme. Denne typen sykdom forekommer i 30% av tilfellene, og manifesterer seg i form av organskader på begge sider i form av hyperplasi eller celleproliferasjon.
  3. Årsaken til økningen i hormonet kan være høyt blodtrykk, samt hjertesvikt.
  4. Forhøyet aldosteron kan oppstå på grunn av utviklingen av levercirrhose, samt nyresykdom, hovedsakelig hos kvinner.
  5. Når du bruker hormonelle stoffer.

Aldosteron økes ofte hos kvinner under eggløsning, så vel som i å bære et barn. Dette er normalt, siden nivået av hormonet i kroppen vender tilbake til normal i begge tilfeller etter at den har passert gjennom den luteale fasen av eggløsning, så vel som etter fødselen av et barn.

Med sekundær aldoksi kan følgende faktorer påvirke økningen i nivået av hormonet i kroppen:

  • giftose under graviditet;
  • levercirrhose;
  • nyre arterie stenose;
  • langvarig hjertesvikt;
  • en diett basert på redusert natriuminntak.

Viktig å vite! Hva som forårsaket økningen i nivået av hormonet i blodet eller urinen, kan bare bestemmes av den behandlende legen etter å ha utført de riktige diagnostiske prosedyrene. Avhengig av årsakene, er egnet behandling foreskrevet for pasienten.

Blod og urintester for aldosteron

En pasient kan sendes for å kontrollere nivået av hormonet aldosteron av spesialister som en kardiolog, onkolog eller endokrinolog, dersom det oppdager alarmerende indikasjoner. Det er et relevant spørsmål om hvilke sykdommer en aldosteronanalyse er gjort for? En rekke sykdommer som legen kan henvise til testen for aldosteron inkluderer:

  • Ortostatisk hypertensjon, manifestert i form av symptomer på svimmelhet med skarp endring i stillingen.
  • Binyreinsuffisiens.
  • Hypertensjon.

Legene foreskriver analysen også når det oppdages senket kaliumkonsentrasjon i blodet, samt i primær hyperaldosteronisme. Før du tar en blodprøve for et hormon, må du vite:

  1. Blodprøvetaking utføres om morgenen. Samtidig er det forbudt å spise mat 10 timer før blodprøvetaking.
  2. Utelukk fysisk aktivitet 12 timer før prosedyren.
  3. Å ekskludere bruken av alkoholholdige drikker 24 timer før analysen. Røyking er ikke tillatt i 2 timer.
  4. To uker før forskningen, er det nødvendig å sjekke mengden av karbohydrater som forbrukes.
  5. Å eliminere bruken av hormonelle stoffer.
  6. Kvinner kan testes bare i 3-5 dager i menstruasjonssyklusen.

Blod for studiet av hormonnivåer er tatt fra en vene. Om nødvendig kan det kreves en ekstra urinprøve for å bestemme konsentrasjonen av hormonet i kroppen. Resultatet av analysen vil være klar for fra 1 til 7 dager.

Samlingen av urin for å bestemme konsentrasjonen av hormonet er en lang prosedyre. Prosedyren utføres ved hjelp av følgende handlinger:

  1. Urin er plassert i en spesiell beholder, som inneholder en pulverblanding på bunnen for å hindre ødeleggelse av materialet.
  2. Urin samling utføres i 24 timer. All urin plasseres hele dagen i en beholder.
  3. Etter 24 timer registreres den totale mengden oppsamlet urin.
  4. Materialet blandes, hvoretter 20-30 ml tas, som sendes til laboratoriet for analyse.

Analyser for å bestemme nivået av hormon kan oppdage konsentrasjonen av aldosteron, samt å bestemme vann-saltbalansen.

Viktig å vite! Gjennom andre tester og tester for å bestemme nivået av aldosteron er umulig.

preparater

Hvis årsaken til økningen i aldosteron er et adenom, blir behandlingen bestemt for å fjerne binyrene. Etter fjerning er det en komplett gjenoppretting av pasienten. Hvis du har idiopatisk hyperplasi, må du ta andre behandlingstiltak, da amputasjon ikke hjelper med å løse problemet. For å gjøre dette, bruk aldosteronantagonister, det vil si midler til blokkere av hormonproduksjon, som kan representeres i form av slike legemidler, Veroshpiron eller Inspra.

Dosen av blokkerende legemidler er foreskrevet av behandlende lege, men ofte for en voksen overstiger det ikke 200-400 mg per dag. Sammen kan legen foreskrive bruken av antagonistblokkere med legemidler for å senke trykket. Sekundær hyper aldosteronisme behandles ved å eliminere hovedårsaken til overflødig aldosteron.

aldosteronisme

Aldosteronisme, som er en sykdom der det er en økning i nivået av hormonet, er delt inn i primær og sekundær.

  1. Primær aldosteronisme. Årsakene til utviklingen av den primære typen sykdom er sykdommer som Conn syndrom, neoplasmer av forskjellig art, genetisk arv. Symptomer på primær aldosteronisme manifesteres i form av tretthet, hyppig oppfordring til toalettet, hypertensjon, tørst, dårlig helse, samt hevelse.
  2. Sekundær aldosteronisme. Årsakene til denne patologien er sykdommer som hjertesvikt, bytteresyndrom, levercirrhose, nyrehypertensjon. Aldosteronisme sekundær manifesteres i form av lignende symptomer, som i den primære formen av sykdommen.

Bare ved rettidig henvisning til en spesialist kan nivået av hormonet aldosteron bli normalisert, og dermed eliminere forekomsten av alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Hormon aldosteron: funksjoner, overskudd og mangel i kroppen

Aldosteron (aldosteron, fra lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol, berøvet vann + stereoer - fast) - mineralokorticoidhormon, produsert i den glomerulære sonen av binyrene, som regulerer kroppens mineralmetabolisme (forbedrer reabsorpsjonen av natriumioner i nyrene og utskillelse av kaliumioner fra kroppen).

Syntese av hormonet aldosteron er regulert av mekanismen for renin-angiotensinsystemet, som er et system av hormoner og enzymer som regulerer blodtrykket og opprettholder vann-elektrolyttbalansen i kroppen. Renin-angiotensinsystemet aktiveres ved å redusere nyreblodstrømmen og redusere strømmen av natrium til nyrene. Under virkningen av renin (enzymet av renin-angiotensinsystemet) dannes oktapeptidhormonet angiotensin, som har evnen til å kramme blodkar. Inducerende nyrehypertensjon, stimulerer angiotensin II frigivelsen av aldosteron med binyrene.

Normal sekresjon av aldosteron avhenger av konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten av renin-angiotensinsystemet, tilstanden av nyreblodstrømmen og innholdet av angiotensin og ACTH i kroppen.

Funksjoner av aldosteron i kroppen

Som følge av aldosteronvirkning på nyrens distale tubuli, øker tubulær reabsorpsjon av natriumioner, natrium- og ekstracellulære væsker i kroppsøkningen, nyresekresjon av kalium- og hydrogenioner øker, og følsomheten av vaskulære glatte muskler til vasokonstriktormidler øker.

Hovedfunksjonene til aldosteron:

  • bevaring av elektrolyttbalansen
  • blodtrykk regulering;
  • regulering av ionisk transport i svette, spyttkjertler og tarmen;
  • opprettholde volumet av ekstracellulær væske i kroppen.

Normal sekresjon av aldosteron avhenger av mange faktorer - konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasma, renin-angiotensinsystemets aktivitet, tilstanden av nyreblodstrømmen og innholdet i kroppen av angiotensin og ACTH (et hormon som øker følsomheten av binyrene til stoffer som aktiverer aldosteronproduksjonen).

Med alderen reduseres nivået av hormonet.

Plasma aldosteron norm:

  • nyfødte (0-6 dager): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 uker: 60-1790 pg / ml;
  • barn opp til året: 70-990 pg / ml;
  • barn 1-3 år: 70-930 pg / ml;
  • barn under 11 år: 40-440 pg / ml;
  • barn under 15: 40-310 pg / ml;
  • voksne (i en horisontal stilling av kroppen): 17,6-230,2 pg / ml;
  • voksne (oppreist): 25,2-392 pg / ml.

Hos kvinner kan den normale konsentrasjonen av aldosteron være litt høyere enn hos menn.

Overdreven aldosteron i kroppen

Hvis nivået av aldosteron økes, øker kaliumutskillelsen i urinen og samtidig stimulering av kalium fra den ekstracellulære væsken i kroppsvevet, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av dette sporelementet i blodplasma - hypokalemi. Overdreven aldosteron reduserer også utskillelsen av natrium ved nyrene, forårsaker natriumretensjon i kroppen, øker volumet av ekstracellulær væske og blodtrykk.

Langtidsbehandling med aldosteronantagonister bidrar til normalisering av blodtrykk og eliminering av hypokalemi.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaket av økt sekresjon av hormonet. Det er primær og sekundær aldosteronisme.

Primær aldosteronisme (Cohn syndrom) skyldes økt produksjon av aldosteron ved adenomen i den glomerulære sonen i binyrene, kombinert med hypokalemi og arteriell hypertensjon. Når primær aldosteronisme utvikler elektrolyttforstyrrelser: reduserer kaliumkonsentrasjonen i blodserumet, øker utskillelsen av aldosteron i urinen. Kona syndrom utvikler ofte hos kvinner.

Sekundær hyperaldosteronisme er forbundet med hyperproduksjon av hormonet ved binyrene på grunn av overdreven stimuli som regulerer sekresjonen (økt sekresjon av renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Sekundær hyper aldosteronisme oppstår som en komplikasjon av noen sykdommer i nyrene, leveren, hjertet.

  • hypertensjon med en dominerende økning i diastolisk trykk;
  • sløvhet, generell tretthet;
  • hyppig hodepine;
  • polydipsi (tørst, økt væskeinntak);
  • sløret syn
  • arytmi, cardialgia;
  • polyuria (økt urinering), nocturia (overvekt av nattens urinutgang over dagtid);
  • muskel svakhet;
  • nummenhet i lemmer;
  • kramper, parestesier;
  • perifer ødem (med sekundær aldosteronisme).

Redusert aldosteronnivå

Med mangel på aldosteron i nyrene, reduserer natriumkonsentrasjonen, utskillelsen av kalium bremser, mekanismen for ionisk transport gjennom vev forstyrres. Som et resultat blir blodtilførselen til hjernen og perifert vev forstyrret, tonen i glattmuskelmuskulaturen blir redusert, og det vasomotoriske senteret er hemmet.

Hypoaldosteronisme krever livslang behandling, medisinering og begrenset kaliuminntak muliggjør kompensasjon av sykdommen.

Hypoaldosteronisme er et kompleks av forandringer i kroppen forårsaket av en reduksjon av sekretjonen av aldosteron. Allokere primær og sekundær hypoaldosteronisme.

Primær hypoaldosteronisme er oftest medfødt, dets første manifestasjoner blir observert hos spedbarn. Den er basert på et arvelig brudd på biosyntese av aldosteron, hvor natriumtap og arteriell hypotensjon øker reninproduksjonen.

Sykdommen manifesteres av elektrolyttforstyrrelser, dehydrering, oppkast. Den primære formen for hypoaldosteronisme har en tendens til spontan remisjon med alderen.

Grunnlaget for sekundær hypoaldosteronisme, som manifesterer sig i ungdom eller voksenliv, er en defekt i aldosteronbiosyntese assosiert med utilstrekkelig reninproduksjon av nyrene eller dens reduserte aktivitet. Denne form for hypoaldosteronisme følger ofte med diabetes mellitus eller kronisk nephritis. Langvarig bruk av heparin, cyklosporin, indometacin, angiotensinreceptorblokkere, ACE-hemmere kan også bidra til utviklingen av sykdommen.

Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:

  • svakhet;
  • intermitterende feber;
  • ortostatisk hypotensjon
  • hjertearytmi;
  • bradykardi;
  • besvimelse;
  • reduksjon i potens.

Noen ganger er hypoaldosteronisme asymptomatisk, i så fall er det vanligvis et utilsiktet diagnostisk funn ved undersøkelse av en annen grunn.

Det er også medfødt isolert (primær isolert) og kjøpt hypoaldosteronisme.

Bestemmelse av aldosteron i blodet

For blodprøver for aldosteron oppsamles venøs blod ved hjelp av et vakuumsystem med en koagulasjonsaktivator eller uten antikoagulant. Venipuncture utføres om morgenen, i pasientens stilling som ligger, før den stiger opp fra sengen.

Hos kvinner kan den normale konsentrasjonen av aldosteron være litt høyere enn hos menn.

For å finne ut effekten av motoraktivitet på nivået av aldosteron, utføres analysen igjen etter at pasienten har tilbrakt fire timer i oppreist stilling.

For den første studien anbefales bestemmelsen av aldosteron-renin-forholdet. Lastetester (test med en hypothiazid- eller spironolaktonbelastning, marsjetest) utføres for å skille mellom individuelle former for hyper aldosteronisme. For å identifisere arvelige forstyrrelser utføres genomisk typing ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon.

Før studien anbefales pasienten å følge et lite karbohydraterhold med lavt saltinnhold, unngå fysisk anstrengelse og stressende situasjoner. 20-30 dager før studien stopper de medisiner som påvirker vann- og elektrolytmetabolismen (diuretika, østrogener, ACE-hemmere, blokkere, kalsiumkanalblokkere).

8 timer før blodet ikke kan spise og røyke. Om morgenen før analysen er noen drikke unntatt, unntatt vann.

Ved deklarering tar analysen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av endokrine sykdommer, kroniske og akutte sykdommer i historien og bruk av medisinering før du tar blod.

Hvordan normalisere aldosteron nivåer

Ved behandling av hypoaldosteronisme påføres en økt administrasjon av natriumklorid og væsker, og det tas en mineralokortikoid medisinering. Hypoaldosteronisme krever livslang behandling, medisinering og begrenset kaliuminntak muliggjør kompensasjon av sykdommen.

Langtidsbehandling med aldosteronantagonister: Kaliumbesparende diuretika, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere, tiaziddiuretika bidrar til normalisering av blodtrykk og eliminering av hypokalemi. Disse stoffene blokkerer aldosteronreseptorer og har antihypertensive, vanndrivende og kaliumsparende effekter.

Overdreven aldosteron reduserer utskillelsen av natrium ved nyrene, forårsaker natriumretensjon i kroppen, øker volumet av ekstracellulær væske og blodtrykk.

Ved påvisning av Kona syndrom eller binyrekreft, er kirurgisk behandling indikert, som består i å fjerne den berørte binyrene (adrenalektomi). Før kirurgi er korreksjon av hypokalemi med spironolakton obligatorisk.

Årsaker og effekter av aldosteron nivåer i kroppen

Aldosteron er et steroid (mineralocorticoid) hormon i binyrene. Den er produsert fra kolesterol av de glomerulære celler. Funksjonen er å øke natriuminnholdet i nyrene, utskillelse av overskytende kaliumioner og klorider gjennom nyrene, Na + med fekalmasser, fordelingen av elektrolytter i kroppen. Den kan syntetiseres i større eller mindre grad, avhengig av organismens behov.

Hormonet har ikke spesifikke transportproteiner, men er i stand til å skape komplekse forbindelser med albumin. Med blodstrømmen kommer aldosteron i leveren, hvor den omdannes til tetrahydroaldosteron-3-glukuronid og utskilles fra kroppen sammen med urin.

Egenskaper aldosteron

Den normale hormonsekresjonsprosessen er avhengig av nivået av kalium, natrium og magnesium i kroppen. Utgivelsen av aldosteron styres av angiotensin II og blodtryksreguleringssystemet, renin-angiotensin.

En reduksjon av det totale volumet av væske i kroppen oppstår under langvarig oppkast, diaré eller blødning. Som et resultat er renin, angiotensin II, som stimulerer syntese av hormonet, intensivt produsert. Effektene av aldosteron er å normalisere metallsaltets metabolisme, øke volumet av sirkulerende blod, øke blodtrykket, øke følelsen av tørst. Dunkle væsker i større grad enn vanlig, beholdes i kroppen. Etter normalisering av vannbalansen, reduseres effekten av aldosteron.

Indikasjoner for analyse

Laboratorieanalyse for aldosteron foreskrevet i følgende tilfeller:

  • mistenkt binyrebarksvikt;
  • primær hyper aldosteronisme;
  • i tilfelle feil i behandling av hypertensjon
  • lave nivåer av kalium i blodet;
  • ortostatisk hypotensjon.

Hvis man mistenker en bindevev, klager pasienten på muskel svakhet, tretthet, raskt vekttap, nedsatt fordøyelseskanal og hud hyperpigmentering.

Ortostatisk hypotensjon manifesteres av svimmelhet under en kraftig økning fra en horisontal eller sitteposisjon på grunn av redusert blodtrykk.

Forberedelsesregler for laboratorieforskning

Endokrinologen, terapeuten, nephrologisten eller onkologen vil tildele analysen. Blodprøvetaking utføres på tom mage, det er bare tillatt å drikke vann om morgenen. Toppkoncentrasjonen av aldosteron forekommer om morgenen, den luteale fasen av den ovulatoriske syklusen, under graviditet og den laveste verdien ved midnatt.

12 timer før testen, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet, eliminere alkohol, om mulig, slutte å røyke. Middag bør bestå av lyse matvarer.

14-30 dager før du går til laboratoriet, er det nødvendig å kontrollere inntak av karbohydrater. Det anbefales å slutte å ta medisiner som påvirker sekresjonen av hormonet aldosteron. Muligheten for tilbakekalling av medisiner bør diskuteres med legen din. Hos kvinner av reproduktiv alder utføres studien på den femte dagen i menstruasjonssyklusen.

Blod er tatt fra en vene mens du står eller sitter. Aldosteron nivåer kan øke:

  • for salt mat
  • vanndrivende medisiner;
  • avføringsmidler;
  • tar orale prevensiver
  • kalium;
  • hormonelle stoffer;
  • overdreven trening;
  • stress.

Aldosteronblokkeren kan redusere AT-reseptorer, reninhemmere, langvarig bruk av heparin, β-blokkere, α2-mimetika og kortikosteroider. Lakrisrotekstrakt bidrar også til å senke hormonkonsentrasjonen. Ved forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer anbefales det ikke å ta en analyse, siden resultatene vil være upålitelige.

Hvordan dechifisere analysen

Aldosteron Norm:

Utførelsen av ulike laboratorier kan avvike noe. Grenseverdier er vanligvis angitt i overskriften brevhode.

Årsaker til Aldosteronforbedring

Hvis aldosteron er forhøyet, utvikler hyperaldosteronisme. Patologi er primær og sekundær. Primær aldosteronisme eller Conns syndrom skyldes adrenal cortex adenom, noe som fører til at et overskuddshormon blir produsert, eller diffus cellehypertrofi. Som et resultat er det et brudd på vann-saltmetabolismen.

Ved diagnostisering er det viktig å vurdere aldosteron-reninforholdet. Primær aldosteronisme er preget av et forhøyet nivå av mineralokortikoidhormon og lav aktivitet av proteolytisk enzym renin.

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • muskel svakhet;
  • lavt blodtrykk;
  • hevelse;
  • arytmi;
  • metabolisk alkalose;
  • kramper;
  • parestesi.

Sekundær aldosteronisme, som utvikler seg mot bakgrunnen av kongestiv hjertesvikt, levercirrhose, giftig giftighet av gravide kvinner, nyrearteries stenose, lavnatrium diett, diagnostiseres mye oftere. Ikke-spesifikk hormonproduksjon, økt frigivelse av reninprotein og angiotensin. Det stimulerer adrenal cortex å utsette aldosteron.

Sekundær aldosteronisme er vanligvis ledsaget av ødemer. Hormonets funksjon påvirkes av en reduksjon i volumet av intravaskulær væske og en langsom sirkulasjon av blod i nyrene. Dette symptomet manifesterer seg i levercirrhose og nefrotisk syndrom. Aldosteron-renin-forholdet er preget av en økning i nivået av hormonet, proteolytisk enzym og angiotensin.

Sykdommer der det er aldosteronisme:

  • Primær aldosterom, hyperplasi av binyrene.
  • Sekundær aldosteronisme - hjertesvikt, nefrotisk syndrom, transudater, nyrehemangiopericytom, hypovolemi, postoperativ periode, ondartet hypertensjon, levercirrhose med ascites, Barter syndrom.

Økt aldosteron kan være etter å ha tatt østrogenholdige legemidler. Med pseudohyperaldosteronisme øker nivået av hormon og renin i blodet dramatisk med en lav konsentrasjon av natrium.

Årsaker til Aldosteron Reduksjon

Med hypoaldosteronisme reduseres innholdet av natrium og kalium i blodet, utskillelsen av kalium i urinen reduseres, utskillelsen av Na + øker. Metabolisk acidose, hypotensjon, hyperkalemi, dehydrering av kroppen utvikles.

Denne tilstanden kan forårsake:

  • kronisk adrenal insuffisiens;
  • nefropati i diabetes mellitus;
  • akutt alkoholforgiftning;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Turners syndrom;
  • overdreven syntetisert deoksykortikosteron, kortikosteron.

Aldosteron-renin-forholdet er preget av en reduksjon i nivået av hormonet og en økning i konsentrasjonen av renin. For å vurdere reserver av mineralokorticoidhormon i binyrene, utføre en test for stimulering av ACTH. Hvis underskuddet er uttalt, vil resultatet bli negativt. Hvis aldosteron syntetiseres, er svaret positivt.

En studie av aldosteron utføres for å identifisere ondartede svulster, forstyrrelse av vann-saltbalanse, nyrens arbeid, for å fastslå årsakene til svingninger i blodtrykket. Immunoassay er foreskrevet av den behandlende legen for å etablere den riktige diagnosen og utføre den nødvendige behandlingen.

Aldosteron - Norm

Aldosteron tilhører en klasse av svært aktive hormoner hvis syntese forekommer i binyrene. Regulering av mengden natrium- og kaliumsalter i blodet er hans hovedrolle. Også, hormonet bidrar til å opprettholde konsentrasjonen av elektrolytter i det normale området.

Aldosteron fremstilles som følger: når det er for mye eller for lite natrium, kalium, senker blodtrykket, og begynner å skape nyre-renin protein. Dette fremmer i sin tur dannelsen av angiotensinprotein. Det er sistnevnte som er katalysatoren hvor binyrene produserer aldosteron.

For å finne ut om aldosteron-konsentrasjonen ligger innenfor det normale området, blir venøst ​​blod tatt for analyse. For å utføre denne undersøkelsen benyttes immunofermental metode.

I så fall foreskriver legene en analyse for aldosteron

Leger sender en pasient for å kontrollere hormonnivåene hvis:

  • blod er lavt i kalium;
  • økt blodtrykk;
  • Det er tegn på ortostatisk hypotensjon. For eksempel begynner hodet å spinne sterkt når en uventet endring i kroppsposisjon (når en person raskt kommer ut av sengen);
  • Det er symptomer på adrenal insuffisiens: pasienten blir trøtt raskt, føles muskelsvikt, uttalt hudpigmentering oppstår, problemer med mage-tarmkanalen forekommer, kroppsvekten blir kraftig redusert.

Faktorer som kan påvirke resultatet av analysen. Hva å gjøre for å ikke forvride det
Mange faktorer kan påvirke mengden hormon og dermed forvrengte resultatet av analysen. Slik at du ikke avviker fra normen før du tar aldosteron, du trenger:

  • Ikke misbruke saltet, men samtidig, og ikke overholde dietter, noe som medfører en reduksjon i standardmengden i kosten. Begge vil medføre en avvik fra normen;
  • unngå stress, psykisk stress;
  • ikke fysisk overstyrt;
  • minst to uker før levering, slutte å ta prevensjonsmidler, vanndrivende og antihypertensive medisiner. Det samme gjelder østrogen og steroid medisiner. Men i alle fall, ikke gjør dette uten først å konsultere en lege;
  • Stopp minst en uke før du tar renininhibitorer. Igjen, uten råd fra en lege, kan du ikke gjøre dette.

Resultatet av analysen kan også forvride hemolysen i blodprøven og radioisotop eller røntgenundersøkelse, gjort senest innen en uke før levering.

Personer med en hvilken som helst akutt inflammatorisk sykdom gi blod til aldosteron til utvinning ikke følger, da disse sykdommene dramatisk redusere nivået av aldosteron.

Norma aldosteron hos menn og kvinner

Avhengig av kjønn er normen forskjellig og er:

Den tillatte verdien av hormonet er litt høyere for det rettferdige kjønn.

Regulatoriske indikatorer varierer avhengig av posisjonen til menneskekroppen i rommet. Når en person ligger ned, er nivået av hormonet omtrent to ganger mindre enn i oppreist stilling.

Norm aldosteron hos barn

Hos spedbarn er aldosteronhastigheten vesentlig høyere enn hos voksne, og er:

For nyfødte (pmol / l):

For babyer opptil 6 måneder (pmol / l):

Inntil en alder av tre (pmol / l):

Eldre barn og unge har vanligvis nesten samme hastighet som voksne.

Tildelt test hvis barnet oppstår:

  • Demineralisering av beinvev
  • økt saltavsetning i den bruskede delen av leddene og i hulrommene i organene.

Barnet er beskyttet mot beinfrakturer, forstyrrelser av leddene, når nivået av aldosteron er innenfor akseptable grenser. Hensikten med hormonet strekker seg til tennene: hormonet forhindrer løsningen og dannelsen av karies.

Brudd på aldosteronsyntese

Ulike sykdommer fører til forstyrrelse av hormons normale syntese. Hyperaldosteronisme er en tilstand når kroppen produserer for mye av det, og hypoaldosteronisme - når det er for lite.

Hvorfor hormonet er forhøyet. Symptomer på denne tilstanden

Mange faktorer øker konsentrasjonen av aldosteron i blodet og forårsaker hyperaldosteronisme. De vanligste årsakene er:

  • Primær hyper aldosteronisme (et annet navn for lidelsen er Conn syndrom). Det er forårsaket av en godartet svulst i binyrene, noe som fører til økt mengde aldosteron. Et typisk symptom på sykdommen - problemer med vann-saltbalanse.
  • Høyt blodtrykk eller hjertesvikt. Høy aldosteron er et sekundært symptom på disse dysfunksjonene i kardiovaskulærsystemet.
  • Cirrhose og andre alvorlige leversykdommer. Dette gjelder kun kvinner. Hos menn påvirker forekomsten av disse sykdommene ikke blodet aldosteroninnhold.
  • Barnets ventetid. Etter fødselen, går hormonnivået hos kvinner veldig raskt tilbake til normal.
  • Menstruasjonssyklus i lutealfasen.

Følgende medisiner kan også øke aldosteron nivåer over normal:

  • aminoglutetimid;
  • kaptopril, lisinopril og andre angiotensinkonverteringshemmere;
  • langvarig bruk av heparin;
  • bruk av saralazin av dem i hvis kropp mangler natrium.

Også aldosteron øker kortsiktig reaksjon på effekten av saltvann (den administreres til hypertensive pasienter i løpet av en hypertensiv krise).

Den medisinske planten som heter lakris er en annen faktor som skyldes at konsentrasjonen av hormonet ikke lenger samsvarer med normen og øker.

Økt aldosteron påvirker trivselet negativt. En person føler:

  • hjertebanken (sterk konstant hjerterytme);
  • betydelig hodepine, primært migrene (smerte i en del av hodet);
  • muskel svakhet;
  • generell svakhet, tretthet, depresjon
  • økt tørst, og dermed urinering.

En spasme oppstår i strupehodet på grunn av økt aldosteron, personen føler seg kvelende og lemmer blir nummen.

Hvorfor hormonet er redusert. Hva er symptomene?

Hypoaldosteronisme er et farlig fenomen, men langt fra dødelig. Det kan være et tegn på noen sykdommer. For eksempel:

  • kronisk adrenal insuffisiens;
  • Waterhouse - Frideriksen syndrom;
  • genetisk bestemt dysfunksjon av binyrene.

Aldosteron reduserer også:

  • mangel på adrenokortikotropin;
  • undertrykkelse av kroppens renin-angiotensinsystem;
  • spiser for mye mengder lakrisholdig mat.

Følgende medisiner reduserer konsentrasjonen av hormonet:

  • avføringsmidler. Spesielt hvis du bruker dem for mye og i lang tid, noe som kan føre til dehydrering;
  • furosemid og lignende diuretika (hvis tatt før testen);
  • orale prevensjonsmidler;
  • tiazid diuretika;
  • spironolakton;
  • metoklopramid - et stoff for behandling av fordøyelsessystemet;
  • midler, hvis sammensetning inneholder mineralokortikoider. Hypoaldosteronisme oppstår når overdose oppstår.

Hos de fleste voksne, barn og ungdom, er en reduksjon i aldosteron asymptomatisk. Uorden oppdages ofte ved en tilfeldighet når en person testes for ioner.

Avvik av aldosteronnivået fra foreskrevet hastighet kan være en ukjent klokke. Derfor, hvis hormonet senkes eller forhøyes, ville det ikke være overflødig å konsultere en lege, og følg deretter instruksjonene hans strengt.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Meget viktige kjertler i det endokrine systemet er binyrene. Deres kortikale substans utskiller et antall hormoner, kalt kortikoster eller kortikosteroider. Alle er delt inn i 2 grupper: glukokortikoider, regulering av karbohydrat- og proteinmetabolisme, og mineralokortikoider, regulering av metallsaltets metabolisme. I den andre gruppen er hormonet aldosteron mest aktiv. Navnet kommer fra aldehydgruppen som inngår i molekylet.

Dette er den kjemiske formelen for aldosteron

Hva er aldosteron og hva er dens rolle?

Hva er kroppen ansvarlig for hormonet aldosteron og hva er dens funksjoner? Det er en del av det såkalte renin-angiotensin-aldosteronsystemet, der produksjonen er påvirket av hormoner som regulerer vaskulær tone (renin, angiotensin), konsentrasjonen av natrium og kaliumioner i blodplasmaet. Hele dette systemet styres av hovedendokrine kjertel - hypofysen, nemlig dets adrenokortikotrope hormon (ACTH).

Plasser aldosteron i renin-angiotensin-aldosteronsystemet

Den direkte funksjonen til aldosteron i dette systemet består i regulering av elektrolytter: en økning i reabsorpsjon i nyrene (tilbake til blodet) av natrium og klorioner og ved utskillelse (utskillelse med urin) av kaliumioner. Dette er komplekse biokjemiske prosesser på nivå av nukleinsyrer (DNA, RNA) og med deltagelse av protein enzymer og adenosintrifosforsyre (ATP).

Aldersvirkningen av aldosteron i kroppen

Hva er aldosteronfrekvensen?

Nivåene av aldosteron i blodplasma er presentert i tabellen:

Minimumsnivå i pmol / l

Maksimumsnivå i pmol / l

fra 6 måneder
opptil 3 år

Normen for aldosteron hos kvinner er litt høyere enn det sterkere kjønnets. Hos yngre barn er det mye høyere enn hos voksne. Dette skyldes økt behov for mineraler i barnets kropp på grunn av økt vekst og utvikling av beinvev.

Det er viktig! Hvis barn har et aldosteronnivå under 1090 pmol / l, er dette et tegn som indikerer nyresykdom, barnet må undersøkes.

Hvorfor øker aldosteron?

Når aldosteron er forhøyet, utvikler hyper aldosteronisme. Dette skjer i følgende tilfeller:

  1. Med utviklingen av en tumor i binyrene med økt produksjon av hormoner (Conns syndrom).
  2. Med hypertensjon, hjertesvikt, væskeretensjon i kroppen.
  3. Ved nyrehypertensjon (innsnevring av nyrene, nedsatt funksjonsevne, nyre-sklerose, nyre-tumor).
  4. Med mangel på leverfunksjon (biliær og alkoholisk cirrhose, alvorlige former for hepatitt), når ødeleggelsen av hormonet i leverenceller forstyrres.
  5. Hos kvinner i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen (12-16 dager fra menstruasjonstiden, når egget modnes og eggløsningstiden begynner).
  6. Som et resultat av langvarig bruk av medisiner som øker produksjonen av hormonet (østrogen, angiotensin, vanndrivende og avføringsmiddel).

Det er viktig! Mangelen på kontroll av blodtrykk hos hypertensive pasienter fører til en økning i aldosteron, nedsatt vann og elektrolyttbalanse og utvikling av komplikasjoner.

Mekanismen for å øke aldosteron i nyrepatologi

Hva er økningen i aldosteron?

En økning i nivået av aldosteron fører til oppbevaring av natrium og vann i kroppen, og forholdet mellom aldosteron og kalium endres. Jo mer aldosteron, jo mindre kalium i kroppen. Dette påvirker kroppens arbeid, først og fremst av kardiovaskulærsystemet og nyrene.

Symptomer på forhøyet aldosteron er som følger:

  • økt tørst og økt utskillelse av urin;
  • hodepine;
  • alvorlig generell ubehag
  • muskel svakhet;
  • hjertebank, hjertesvikt;
  • Utseendet av ødem på ansiktet, bena.

Generell svakhet, hodepine - de første symptomene på hyperaldosteronisme

I alvorlige tilfeller kan anfall, astma-lignende astmaanfall, hjertesvikt på grunn av mangel på kalium og hjerteinfarkt, opp til hjertestans, utvikle seg.

Mekanismen for utvikling av hjertekomplikasjoner med forhøyet aldosteron

Det er viktig! Hvis du opplever hyppig hodepine og malaise, bør du kontakte legen din så snart som mulig for å gjennomføre en undersøkelse for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Når og hvordan bestemme innholdet av hormonet aldosteron?

En aldosteronprøve er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Med en økning i blodtrykk.
  2. Med svimmelhet, besvimelse.
  3. Personer med muskelsvikt, tretthet.
  4. Med takykardi, avbrudd i hjertet, identifiserende arytmier.
  5. Når det oppdages i biokjemiske blodprøver, reduseres kalium og øker natrium.

For å bestå en blodprøve for hormoner, spesielt aldosteron, er det nødvendig med en spesiell foreløpig forberedelse, som består av følgende:

  • 2 uker før undersøkelsen, bør man forlate alle slags dietter, samt unngå overdreven forbruk av salt og dets produkter;
  • 2 uker for å slutte å ta hormonell, vanndrivende, avføringsmiddel og antihypertensive stoffer;
  • en uke før analysen, slutte å ta renininhiberende legemidler som brukes til å behandle hypertensjon (rasilez, aliskiren og andre);
  • ikke mindre enn 3 dager for å eliminere tung fysisk anstrengelse, stressende situasjoner, alkoholforbruk.

Konsentrasjonen av hormonet bestemmes ikke bare i serum, men også i urinen. Aldosteron i urinen er bestemt fra den daglige mengden. For å gjøre dette samles det innen 24 timer i et spesielt fartøy, for denne perioden er det nødvendig å slutte å ta medisiner, dersom dette ikke er nødvendig. Det er også nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og stressende situasjoner.

Bestemmelsen av aldosteron-renin-forholdet (APC) er meget viktig. Med en økning i aldosteron brytes denne andelen. Den numeriske verdien av aldosteron i ng / l er delt med den numeriske verdien av renin i μg / l * h. Norm aldosteron-renin forholdet er 3,8-7,7. Denne analysen krever også spesiell trening.

Analysen på ARS er den mest sensitive for diagnosen hyper aldosteronisme

Det er viktig! Du bør vite at resultatene av blodprøven for aldosteron vil være forskjellige i kroppens horisontale og vertikale stilling. Dette tas i betraktning når du dekoder det.

Hva reduserer forhøyede nivåer av aldosteron?

Hyperaldosteronisme er et farlig syndrom som krever behandling. Hvordan redusere aldosteron til normale nivåer? Til dette formål foreskrives spesielle preparater av aldosteronantagonister. Deres handling er å blokkere reseptorene av dette hormonet og redusere aktiviteten. Som et resultat blir overskudd av natrium og vann fjernet, blodtrykket avtar, kaliumutskillelsen senker og innholdet i blodet stiger.

De viktigste antagonistene til aldosteron er veroshpiron (spironolakton), kalium-caenreonat, aldacton, eplerenon. De utnevnes kun av en lege med hensyn til kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Aldosteron Reduksjonsmedikamenter

Hvis årsaken til økt aldosteron er en hormonproducerende tumor, er behandlingen bare kirurgisk. Folk diuretika er bare en ekstra metode for behandling, deres bruk må avtales med legen.

En økning i nivået av aldosteron fører til alvorlige lidelser i kroppen som trenger profesjonell behandling under kontroll av laboratorietester.

Hormon aldosteron: Den biologiske rollen og det normale nivået hos menn og kvinner

Aldosteron er et hormon som produseres i den glomerulære sone i binyrene. Det er viktig for mennesker, da det regulerer vann- og elektrolyttbalansen i kroppen. Ved avslutning av dannelse og sekresjon oppstår død, men en overdreven mengde aldosteron har en negativ innvirkning på helsen, noe som fører til utvikling av alvorlig arteriell hypertensjon. Å bestemme nivået av aldosteron i blodet krever spesiell forberedelse, uten hvilken diagnostisk verdi av analysen er signifikant redusert.

Aldosterons biologiske rolle er ekstremt viktig. Hovedfunksjonen til hormonet er regulering av vann- og elektrolyttbalanse. Virkemekanismen er å påvirke den distale nephronen, noe som fører til følgende effekter:

  • økt natriumreabsorpsjon;
  • redusere inntaket av kalium i kroppen fra primær urin.

Som et resultat forblir konsentrasjonen av natrium, kalium og volumet av sirkulerende blod og interstitialvæske konstant.

Med en økning i nivået av aldosteron beholdes natrium og væske i kroppen, noe som fører til utvikling av alvorlig arteriell hypertensjon, hjertesvikt. Redusering av kaliumnivået har en negativ effekt på hjertearbeidet (spesielt dets ledningssystem) og muskelsystemet (muskel svakhet, kramper).

Når mengden av hormonet i blodet reduseres, går natriumioner sammen med væsken bort med urinen, mens konsentrasjonen av kaliumioner i blodet øker gradvis (risikoen for å utvikle bradykardi, opp til hjertestans).

For sykdommer forbundet med aldosteronmangel er de vanlige symptomene:

  • generell svakhet;
  • vekttap;
  • hypotensjon;
  • bradykardi;
  • avhengighet av salt mat (på grunn av tap av natrium av kroppen).

I motsetning til andre hormoner i binyrene, er sekretjonen av aldosteron praktisk talt uavhengig av virkningen av adrenokortikotrop hormon i hypofysen (ACTH). Regulering av dannelsen avhenger av aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. En økning i dannelsen av renin forekommer med en reduksjon av blodstrømmen til nyrene langs nyrene, og med en reduksjon av natriumkonsentrasjonen. Jo mer renin frigjøres i blodet, jo høyere er produksjonen av aldosteron.

Nivået på hormonet i en sunn person er avhengig av følgende forhold:

  • Tid på dagen (morgen eller kveld);
  • kroppsposisjon (horisontal eller vertikal);
  • redusere eller øke saltinntaket;
  • alder.

Aldosteron er

Aldosteron er et hormon som er ansvarlig for regulering av vannmetabolisme og metabolske prosesser av natrium. Hovedfunksjonene er å opprettholde normale blodtrykksnivåer. Fra hva er konsentrasjonen av aldosteron i blodet, avhenger av den videre prosessen med produksjon av kaliumion. Denne prosessen er ledsaget av en ytterligere forsinkelse av natriumelementer.

De viktigste reseptene til den behandlende legen er i dette tilfellet narkotika for svakhet i musklene og forstyrrelse av den normale metabolske prosessen. Medisiner fra autoimmune patologier og binyresykdommer vil hjelpe. Du kan lære mer om alt dette under.

faktorer av

Øk hormonnivået

På grunn av en økning i nivået av aldosteron i kroppen, begynner hyper aldosteronisme å utvikle seg. Det kan deles inn i primær og sekundær. Primær forårsaket av binyrene adrenal cortex. Dette fører til at hormonet frigjøres i overskudd, fremkaller diffus cellehypertrofi. Alt dette i sin helhet forstyrrer den vanlige metallsaltets metabolske prosess i menneskekroppen. Sykdommer som aldosterom, hyperplasi av binyrene øker risikoen for å oppnå primær hyper aldosteronisme.

Med denne diagnosen er det behov for å vurdere forholdet mellom aldosteron og renin. En økning i mineralocorticoidhormonet, samt en generell reduksjon i reninaktivitet, er karakteristisk for den første diagnosen.

I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:

  • følelse av muskel svakhet;
  • vedvarende hevelse;
  • metabolisk alkalose;
  • kramper;
  • lavt blodtrykk;
  • parestesi, arytmi.

Sekundær hyper aldosteronisme utvikler seg på grunn av giftose hos gravide kvinner. I fare er også personer med Barter-syndrom, hjertesvikt, nyrearterie-stenose eller levercirrhose. Årsaken til økningen i aldosteron er i dette tilfellet det lave natriuminnholdet i dietten. Alle disse faktorene bidrar til det faktum at adrenal cortex med dobbel kraft gir hormonet aldosteron, på grunn av hvilket overskudd har en negativ effekt på kroppen.

Sekundær hyperaldosteronisme er ledsaget av hyppig ødem på grunn av at volumet av væske inne i karene minker, så senker blodsirkulasjonen.

Forholdet mellom aldosteron og renin viser en økning i graden av proteolytiske og angiotensin-elementer, så vel som nivået av selve hormonet.

En økning i det normale nivået av hormonet kan utløses ved å ta medisiner med høyt østrogeninnhold.

Lavere hormonnivåer

Redusere nivået av aldosteron påvirker innholdet av natrium og kalium, senker mekanismen for utgang av kaliumelementer i urinen, mens utskillelsen av natrium er sterkt forbedret. Som et resultat utvikler hypotensjon, kroppen blir dehydrert, hyperkalemi blir observert, og metabolisk acidose oppstår.

Slike faktorer kan provosere en nedgang i hormonet:

  • Turners syndrom;
  • akutt alkoholforgiftning;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • diabetes mellitus, som forverres av nephropati;
  • kronisk adrenal insuffisiens.

Forholdet mellom aldosteron og renin i dette tilfellet: en signifikant reduksjon i den normale produksjonen av aldosteron, et overskudd av renin.

For å estimere mengden hormon i binyrene, er det nødvendig å utføre en ACTH-test. Hvis aldosteron er i mangel, vil testresultatet være negativt og positivt - med en normal mengde hormon.

Selv fra "forsømte" nyresten kan raskt bli kvitt. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Slike analyser utføres for å identifisere malignitet av neoplasmaene, identifisere øyeblikkelig metabolske forstyrrelser og opprette problemer med brudd på blodtrykkstabilitet.

Pålitelig og nøyaktig diagnose er mulig ved bruk av enzymimmunoassay, som utføres som instruert av den behandlende legen.

Tolkning av forskningsresultater

Hastigheten av aldosteron for en voksen er:

  • i en horisontal stilling 13-145 pg / ml;
  • i vertikal stilling 27-272 pg / ml.

Normen for barn er litt annerledes:

  • 300 - 1900 pg / ml for barn opptil 1 måned;
  • 20 - 1100 pg / ml for barn opptil to år;
  • 12 - 340 pg / ml for barn på tre og eldre.

Normalisering av hormonnivåer

For å regulere nivået av et stoff i blodet, må den behandlende legen foreskrive et terapeutisk kurs. Målet hans er å stabilisere binyrene.

Det finnes to metoder for gjenoppretting - dette er operative og konservative behandlingsmetoder. Alt avhenger av hvilken grad av avvik fra normal hastighet.

Konservativt er å ta medikamenter som normaliserer binyrens funksjonelle evne.

Kirurgisk behandling er kirurgisk inngrep. Dette alternativet brukes i påvisning av ondartede eller godartede neoplasmer.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner