Foto: menneskelig endokrine system
Analyse for adrenokortikotropisk hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropisk hormon, ACTH) utføres for å identifisere patologier i det endokrine systemet og binyrene.

Hormonet produserer jern i hjernen (hypofyse), nemlig sin frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken slik at de produserer de nødvendige hormonene for helse: androgener, kortisol og østrogener.

Indikasjoner for analyse

Hormonnivå testen er foreskrevet for diagnostisering og behandling av sykdommer knyttet til dysfunksjon av binyrene. Overvåking av indikatorer er også nødvendig for å vurdere effekten av behandlingen av kreftpatiologier.

Hos kvinner utføres ACTH i tilfelle av menstruelle uregelmessigheter, utseendet av overdreven hårhet.

Hvilke symptomer og hendelser kan være grunnen til testing:

  • unormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos voksne;
  • tidlig pubertet hos ungdom;
  • Cushings sykdom;
  • sykdommer i skjelettsystemet (osteoporose), samt muskel svakhet og smerte;
  • urimelig vekttap ledsaget av høyt blodtrykk
  • vanlige bouts av hypertensjon
  • alvorlig tretthet, svakhet og sløvhet i lang tid;
  • unormal kortisol i blodet;
  • overvåking av pasientens rehabilitering etter fjerning av kortikotropinomi (en neoplasma i hypofysen);
  • langsiktig medisinering (for eksempel glukokortikoid);
  • dysfunksjon av adrenal cortex;
  • overvåke effekten av behandling av kreftpasienter.

For en lege kan årsaken til å henvise pasienten til ACTH være:

  • prøve med kortikotropinfrigivende hormon;
  • endringer i kortisol;
  • mistenkt ACTH-produserende tumor.

Test med kortikotropinfrigivende hormon

I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjonssyndrom).

For å utføre testen om morgenen på tom mage, ta venøst ​​blod og måle ACTH. Deretter injiseres 100 μg kortikotropin-frigjørende hormon i venen og blod tas etter 30, 45 minutter og 1 time, og fastsetter nivået av ACTH for hver gang.

Forberedelse og levering av ACTH

Materialet til studien er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før prosedyren nødvendig å utelukke faktorer som kan forvride resultatene av analysen. Dette er:

  • psykisk stress;
  • tretthet,
  • vektløfting, sport;
  • dårlige vaner (alkohol, røyking, giftige stoffer, energidrikker);
  • mat (10 timer før prosedyren), drikker (3-4 timer), vann 40 minutter.

Hos jenter er ACTH foreskrevet i 5-7 dager av menstruasjonssyklusen (med unntak av beredskapssituasjoner). Også, blod anbefales å donere i basalperioden (eggløsning), når nivået av hormonet når sin topp.

Det høyeste nivået av adrenokortikotropisk hormon er observert på 6-8 timer, så testen gjøres om morgenen. I tillegg kan blod for analyse tas fra kl. 18.00 til 23.00 (for eksempel ved diagnostisering av Cushings syndrom). For å spore dynamikken er det viktig at alle blodprøver tas samtidig.

ACTH normer

Standarden for ACTH-testen er en absolutt indeks på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påvirker resultatet

  • ikke-observasjon av pasienten eller medisinsk personale av regler for utarbeidelse av prosedyren;
  • stoffinntak;
  • nylig skade eller kirurgi;
  • upassende fase i menstruasjonssyklusen;
  • pasienten har høy temperatur
  • graviditet og amming
  • ustabil mental tilstand;
  • endring av tidssone;
  • søvnforstyrrelser;
  • hemolyse (destruksjon) av erytrocytter.

ACTH forhøyet

Et overskudd av normen med mer enn 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • Itsenko-Cushing sykdom. Det forekommer på bakgrunn av ulike patologier (det vanligste er hypofyse adenom). Økt jern produserer mer hormon, noe som betyr at det stimulerer overdreven produksjon av kortisol;
  • Addisons sykdom (kortisolmangel), samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologiene produserer binyrene ikke kortisol, som skifter funksjonen til hypofysen. I denne forbindelse øker nivået av ACTH kraftig;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens av hypofysenes reaksjon på onkologisk dannelse i et hvilket som helst organ;
  • Nelson syndrom. Observeres hos pasienter med Cushings sykdom etter amputasjon av binyrene. Pasienten har adrenal insuffisiens, samt corticotropinom (svulst) i hypofysen, noe som øker ytelsen til ACTH;
  • syndrom av ektopisk produksjon av adrenokortikotrop hormon. I sjeldne tilfeller kan ACTH ikke bare produsere hypofysen, men også en ondartet tumor i et hvilket som helst organ. Prøver viser et høyt nivå av ACTH og kortisol. For diagnostisering av patologi foreskrevet prøve med kortikotropin-frigjørende hormon. Etter det øker enten nivået av ACTH (taler om Itsenko-Cushing sykdom) eller forblir på nivået (ektopisk produksjons syndrom);
  • tar medisiner. Kunstig litium, insulin, etanol, kalsiumglukonat, en gruppe amfetamin, etc. kan kunstig øke nivået av ACTH.

ACTH senket

Utilstrekkelig hormonproduksjon er forbundet med følgende prosesser:

  • sekundær hypokorticisme. Når hypofysen er nedsatt (utilstrekkelig produksjon av ACTH) forekommer atrofi av binyrene (mangel på kortisolsyntese). Det kan være funksjonsnedsettelse og andre kjertler i det endokrine systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivået av adrenokortikotropisk hormon minker i nærvær av en ondartet svulst i binyrene. Det er forskjellig fra Cushings sykdom ved at det foreligger overdreven produksjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH ved hypofysen;
  • godartede svulster i binyrene. Tumorer i dette tilfellet utfører funksjonen til et organ og produserer ekstra kortisol, noe som reduserer nivået av ACTH;
  • tar stoffer av glukokortikoidgruppene, kryptoheptadin.

Dekryptering av resultatene av studien utføres av en endokrinolog konsultering med en onkolog og en kardiolog.

Hva er ACTH hormon i analysen av blod hos kvinner

Den vitale aktiviteten til menneskekroppen er i direkte vekselvirkning mellom vev og organer. Ulike hormoner produsert av endokrine kjertler er ansvarlige for de fysiologiske prosessene. En av dem er ACTH-hormon, hva er det hos kvinner du vil lære ved å lese denne artikkelen.

Hva er ACTH?

Før du svarer på spørsmålet om ACTH-hormon, hva er det i en kvinne, er det nødvendig å bestemme prinsippet om utseendet av et hormon i menneskekroppen. Hormonet kortikotropin er et produkt av hypofysen, senteret for det menneskelige endokrine systemet i hjernen. Det refererer til stresshormonet. ACTH-molekylet fra blodet fanger nyrene og leveren. Produksjonen av kortikotropin påvirkes av: biologisk aktive kjemikalier i hjernen, GCS fra binyrene, corticoliberin av hypothalamus.

Effekten av ACTH hormon på kroppen av kvinner skjer gjennom binyrene. Overflødig hormon i blodet bidrar til dannelsen av androgener og glukokortikosteroider. Ved normale priser stimuleres kortisolsyntese.

ACTH-hormon har direkte innvirkning på produksjonen av slike hormoner som:

  1. Kjønnshormoner ansvarlig for puberteten og reproduktiv funksjon i den kvinnelige kroppen.
  2. Glukokortikosteroider - kortisol og kortison. Disse hormonene bidrar til å unngå støt, negative effekter av stress på kvinnens kropp, har en positiv effekt på metabolske prosesser, reduserer sannsynligheten for allergiske reaksjoner, og har også en kraftig immunoregulerende effekt.
  3. Indirekte for produksjon av adrenalin.

Med andre ord er ACTH-hormon ansvarlig for: kvinnens kropps motstand mot infeksjoner, tilpasning til nye livsbetingelser, evnen til å få barn, balanse i kroppen, motstand mot stressende situasjoner, og stimulerer også hjertet og insulin fra bukspyttkjertelen. Nivået av adrenokortikotrop hormon i en kvinnes blod endres innen 24 timer. Maksimal konsentrasjon av ACTH i blodet når 7 om morgenen, i løpet av dagen reduseres mengden av hormonet og om kvelden reduseres det til det daglige minimumet.

Aggressiv fysisk anstrengelse, stressende situasjoner og hormonell ubalanse har direkte effekt på antall kortikotropin i blodet til en kvinne. Økning eller reduksjon i adrenokortikotrop hormon er like ugunstig for organismens liv.

Denne manifestasjonen tjener som et signal om opprinnelsen til den patologiske prosessen.

Antallet av ACTH i en kvinnes kropp er fra 9 til 46 pg / ml. Å etablere nivået av adrenokortikotropisk hormon ved hjelp av en spesiell ACTH-test. Prøven gir deg mulighet til å vurdere den operative tilstanden til de suprarenale kjertlene. Denne analysen gis kun i tilfeller av mistanke om feil i binyrene. Kvinner tar ACTH-testen på den 7. dagen i menstruasjonssyklusen.

Handlingsprinsippet under ACGT-testen

Før prosedyren for å bestemme nivået av adrenokortikotrop hormon i blodet, må kvinner observere fullstendig fysisk og psyko-emosjonell ro. Dagen før testen er strengt forbudt å drikke alkohol, røkt og krydret mat. 12 timer før testen, unngår mat.

Tre timer før undersøkelsen utelukker sigaretter.

ACTH blodprøvehormon er tatt klokka 8 på en tom mage. Hvis det er mistanke om å ha Itsenko-Cushing's sykdom, der et overskudd av ACTH-hormon blir produsert i hypofysen, blir blod tatt om kvelden. Morgenhastigheten for ACTH-hormon for en sunn kvinne er innen 25 pg / ml, kvelden overstiger man ikke 18 pg / ml. For analyse blir blod tatt fra en vene.

Testen er delt inn i to typer: rask og lang. Med rask analyse blir blod tatt to ganger før og etter administrering av ACTH-erstatningen. En lang analyse innebærer fire prøver. Før innføringen av analogen, etter 4,6 og 8 timer etter erstatning for kortikotropin.

Det er viktig! Før du gir blod for å bestemme nivået av ACTH, er det nødvendig å advare den behandlende legen om alle legemidler som tas av pasienten.

Den høye konsentrasjonen av kortikotropin, som varer i lang tid, bidrar til en endring i blodets sammensetning, utseendet av hår på kvinners ansikt, redusert seksuell lyst, infertilitet. ACTH-test foreskrevet av behandlende lege, i følgende tilfeller:

  • med tretthet og konstant følelse av tretthet;
  • med manglende evne til å utføre mindre belastninger;
  • med hypertensjon eller hypotensjon
  • i behandlingen av hormonelle legemidler;
  • diabetes;
  • med rikelig pigmentering av huden;
  • med langvarig depresjon
  • med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

Hvis det er minst en faktor, bør du søke spesialisert assistanse. Tidlig normalisering av ACTH-nivåer i blodet vil bidra til å unngå irreversible effekter. Skal ta alvorlig prosedyren for å gjennomføre ACTH-testen. Fordi forsømmelse vil føre til feil indikatorer i analysen. Det vil i sin tur innebære en hel kjede av feilaktige handlinger hos den behandlende legen.

Hvilke tegn på endring i indikatorer

Økt AKGT i blodet manifesteres av følgende tegn: med tynne øvre og nedre ekstremiteter er det rikelig fettforekomster i magen, bak og nakke, blodkar skinner gjennom huden, edderkopper og røde strekkmerker på magen, problemer med kardiovaskulærsystemet, høyt følsomhet for virussykdommer, ledsmerter, hypertensjon, tannkrummende.

Cortikotropin i blodet over normen viser tilstedeværelsen av slike patologiske prosesser som:

  • kronisk eller medfødt adrenal insuffisiens;
  • ektopisk ACTH-syndrom, utløst av utviklingen av en svulst;
  • i tilfelle kirurgisk fjerning av binyrene - Nelson syndrom;
  • godartet svulst i hypofysen;
  • virilisering av opprinnelsen til binyrene;
  • kreft i bukspyttkjertelen.

Økt ACTH i blodet uten store abnormiteter i kroppen:

  • barn ventetid
  • brannsår;
  • brå endring av tidssonen;
  • lavt karbohydrat diett;
  • stoffinntak;
  • sterk følelse av frykt;
  • rikelig blodtap
  • smittsomme sykdommer;
  • operasjoner;
  • et angrep av alvorlig smerte;
  • hypotermi;
  • blåmerker.

Reduksjon av ACTH i blodet forekommer på bakgrunn av hormonelle stoffer i høye doser, hypofyse hypofunksjon, patologiske endringer i lungene og bronkiene, svulster i binyrene. Symptomer som alvorlig muskelsvakhet, hukommelsessvikt, mangel på appetitt, forstoppelse, magesmerter, fraværs menstrual blødning i et halvt år hos en kvinne av reproduktiv alder indikerer en reduksjon av kortikotropin i blodet.

Terapeutiske tiltak

Drugbehandling utføres av endokrinologer. En av de mest populære stoffene, som har bevist sin effektivitet og er anerkjent av eksperter i mange land, anses Dexamethason. Det er også tillatt å fjerne svulster kirurgisk, noe som provoserer en overdreven konsentrasjon av ACTH-hormoner. Etter vellykket operasjon reduseres produksjonen av kortikotropin til en normal tilstand. Dessverre er enkelte tumorformasjoner svært vanskelig å diagnostisere. Prosessen er hemmet av den kortsiktige eksistensen av en vanlig komponent av hormoner med neoplasmer, og Itsenko-Cushing syndrom er nesten umulig å diagnostisere.

Kirurgi på hypofysen bør ledsages av spesiell postoperativ behandling. Legene foreskriver høye doser steroidhormoner fra en underklasse av kortikosteroider til pasienter. Men hvis det er en mulighet for pasienter å prøve å helbrede ved tradisjonelle metoder ved hjelp av stråling eller medisinske preparater. Kirurgisk inngrep i hjernen er ekstremt vanskelig, og ingen spesialist kan garantere mangel på uforutsigbare konsekvenser, derfor blir de sjelden utført, stadig oftere når pasientens tilstand betraktes som kritisk.

Oppsummering

Eksperter anbefaler at alle overvåker nivået av ACTH i blodet i kroppen. Dette vil hjelpe i tide for å hindre brudd som kan føre til alvorlige konsekvenser. Regelmessig å observere graden av hormonell bakgrunn, sikrer en person en sunn funksjon av absolutt alle organer til ekstrem alderdom.

Studie av nivået av adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har sentrum for det endokrine systemet - den hypotalamiske hypofysesonen. Dens celler produserer og frigjør regulerende tropiske hormoner i blodet. Et av disse stoffene er adrenokortikotrop hormon, hvorav nivået må kontrolleres. For dette formål er det nødvendig med laboratorietesting for innholdet av ACTH i blod av kvinner eller menn.

Generell beskrivelse og verdianalyse

Analyse av innholdet av adrenokortikotropisk hormon ACTH i blodet er en spesifikk studie som lar deg kontrollere hvor godt binyrene fungerer. Vurdering av tilstanden til disse organene er basert på bestemmelsen av nivået av kortisol i blodet, som utføres før og etter innføringen av den kunstige substitusjonen for ACTH.

For å diagnostisere leger bruker to typer tester:

  • Rask. Det utføres når det er mistanke om at det er mangel på funksjon av binyrene. Studien er planlagt før hormonanalogen blir introdusert, og etter det.
  • Long. Det kan foreskrives hvis i resultatene av den opprinnelige undersøkelsen ikke er observert ACTH-frekvens og viste avvik. 4 prøver tas for analyse. Første gang det er gjort før innføringen av hormonet, og resten - etter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørsmålet, hva er det - adrenokortikotropisk hormon, bør du umiddelbart bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrar til produksjon av slike hormoner som glukokortikoider, spesielt - kortikosteron, kortison, kortisol. Disse stoffene har direkte innvirkning på kroppens celler, samt kontrollerer arbeidet med flere viktige kjertler.

I tillegg påvirker dette hormonet direkte kroppens lager og energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderer: kortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet androgen - kjønnshormon hos menn.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vekt;
  • muskelmasse og styrken av deres reaksjoner;
  • stoffets evne til å være uskadelig i ekstreme situasjoner.

Det er verdt å merke seg at ACTH fortsatt kan påvirke prosessen der fett brytes ned, og blodet er mettet med aminosyrer og glukose.

Indikasjoner for analyse

Forskning på innholdet av adrenokortikotropisk hormon utføres på anbefaling av behandlende lege. Det er nesten alltid foreskrevet sammen med definisjonen av kortisol. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere testing for å bestemme andre tropiske hormoner.

Studien er foreskrevet i tilfeller der en person:

  • føles konstant tretthet og overdreven tretthet;
  • kan ikke gjøre moderat trening;
  • lider av lavt eller høyt blodtrykk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har økt blodsukkerindeks;
  • har et høyt nivå av blod kolesterol;
  • lider av hypofyse adenom.

Hvis kvinner har disse manifestasjonene, er det nødvendig å sende en ACTH-test så snart som mulig. Dette vil tillate å starte behandlingen i tide når patologien ikke har gått for langt.

Dekryptering av analyseresultater

ACTH-hastigheten er rekkevidden av verdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres at nivået senkes eller økes, indikerer dette brudd i kroppen.

Hvis nivået er forhøyet

Følgende patologier kan øke hormoninnholdet:

  • Itsenko-Cushing sykdom. I de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av godartede neoplasmer i hypofysen, noe som skyldes en økning i kjertelstørrelsen og den forbedrede produksjonen av ACTH begynner. Hormonet bidrar igjen til å stimulere dannelsen av kortisol i binyrene.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Ideelt sett bør hypofysen idealt syntetisere hormonet. Det skjer imidlertid at en neoplasm som begynner å virke i de indre organene, begynner å produsere den. Som et resultat er ACTH forhøyet. Hypofysene har en sterk følsomhet for dette hormonet, mens svulstcellene ikke har det.
  • Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologien er preget av manglende evne til binyrene til å produsere kortisol. Som et resultat prøver hypofysen å skape så mye av hormonet som mulig.
  • Nelson syndrom. Et slikt brudd blir observert hos noen som lider av Itsenko-Cushing sykdom og gjennomgår operasjon for å fjerne binyrene. Det er preget av det faktum at kronisk adrenal insuffisiens samtidig utvikles og en hypofysetumor dannes. Disse patologiene fører til at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne avviket preges av at hypofysen har en ikke-spesifikk reaksjon på utbruddet av en ondartet neoplasma i et annet organ. Tumorer finnes vanligvis i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene og nervesystemet.

Hormonet kan økes, ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene. Resultatet av analysen i retning av økning påvirkes også av inntaket av visse stoffer, for eksempel insulin, amfetamin, kalsiumglukonat, etanol og andre.

Hvis nivået senkes

En mangel på ACTH er observert for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsaken til patologien er en ondartet neoplasma som utvikler seg i binyrene. Men det skal skille seg fra sykdommen med samme navn, da det forårsaker overdreven sekresjon av kortisol, noe som resulterer i at innholdet av hormonet i hypofysen er betydelig redusert.
  • Adrenal neoplasma, som har en godartet kurs. Ikke alle, men mange svulster er i stand til å produsere kortisol, og dermed redusere nivået av ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne avviket utvikler seg på grunn av sykdommer i hypofysen, er preget av atrofi av binyrene. Dette skjer fordi, på grunn av det lave innholdet av hormonet i blodet, er det ikke sikret en komplett syntese av kortisol. Avvik er ofte ledsaget av mangel på de andre kjertlene i det endokrine systemet.

En reduksjon i hormonet, i tillegg til en økning, kan observeres ved bruk av visse stoffer. For å redusere nivået av ACTH kan for eksempel et slikt hormonelt stoff som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For analyse av ACTH virker venøst ​​blod som et biomateriale, hvorfra spesialisten for forskning er interessert i ultrafiltrert eller sentrifugert plasma. Taking av blod utføres av en sykepleier i et rom som er spesielt utstyrt for dette formålet. Først bruker hun en turniquet og punkterer den cubitale venen, like under albuen, og samler materiale inn i sprøyten.

Studien skal gjennomføres senest 3 timer etter at blod er tatt. Derfor foreskrives det tidlig om morgenen eller om kvelden. Analysetiden avhenger av hva som er nødvendig for å bestemme innholdet av ACTH i kroppen. For eksempel, på kvinner som lider av Addisons sykdom og andre former for binyreinsuffisiens, tas biomaterialet om morgenen fra 6 til 8 timer. Og for de som har funnet en sykdom eller Cushings syndrom, er det best å donere blod om kvelden - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forberede man seg på analysen av ACTH?

For en nøyaktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling er det viktig å få pålitelige resultater fra laboratorietester. Dessverre er det faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av analysen. En av dem er uforberedt for en person å ta blod for ACTH-hormon.

Dermed må pasientene overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før studien, i alle fall ikke å drikke drikker som inneholder alkohol, selv i små mengder.
  • 12 timer før blodprøver kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medisinen, dersom en slik avgjørelse ble gjort av den behandlende legen.
  • Dagen før eksamen skal ikke trene, samt utsette seg for stressende situasjoner.
  • I 3 timer før analysen bør du aldri røyke, ideelt for en dag.

Forberedende tiltak kan medføre noen problemer for pasienten, men det skal huskes at påliteligheten av resultatene er viktigst.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke bare feil forberedelse til blodprøvetaking kan forvride resultatene av laboratorietester, men også andre faktorer. Produksjonen av hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme av corticoliberin, og avhenger av den daglige rytmen. Cortikotropin kan økes betydelig fra 6 til 8 om morgenen, redusert fra 6 til 11 om kvelden.

Også nivået av ACTH kan økes eller reduseres på grunn av at slike faktorer som:

  • endring av tidssone;
  • fase av menstruasjonssyklusen;
  • nylig operasjon;
  • Tilstedeværelsen av alvorlig stress;
  • feber,
  • graviditet;
  • mental tilstand av pasienten.

Hvordan håndtere avvik?

Ofte, leger som prøver å bringe kortikotropininnholdet tilbake til det normale, utfører kirurgisk inngrep for å fjerne et godartet adenom. Hvis operasjonen er vellykket, blir nivået av kortisol i blodet av kvinner redusert til et minimum. Denne figuren kan vedvare i mange måneder og til og med år, fordi hypothalamus og hypofysen hemmer utvinningen av kortikotropinsekresjon.

Ofte står leger overfor svulstkomponenten i hormonet, som noen ganger er svært vanskelig å oppdage. Cushings syndrom er nesten umulig å diagnostisere om komponenten av kortikotropin, sammen med svulster, eksisterer i kort tid.

Vanligvis føler pasienter svakhet i musklene, begynner å gå ned i vekt. Noen ganger kan nivået av kortikotropin økes til 280 enheter og reduseres ikke selv ved bruk av dexametason. I tilfelle når produksjonen av kortikotropin utføres av neoplasmer karakterisert ved et svakt progressivt kurs, noterer pasientene symptomene på Cushings syndrom.

Ved avslutningen av det kirurgiske inngrep i hypofysen, skal de opererte pasientene foreskrive høye doser glukokortikoider. Dette er nødvendig for å normalisere funksjonen av binyrebarken. Personer som lider av hypofysehormon eller hypotalamuspatologi bør være under kontroll av leger. Observeres underlagt hypofysesystemets full aktivitet.

Derfor er adrenokortikotrop hormon et viktig element som er nødvendig for kroppens normale funksjon, spesielt binyrene. Derfor kan en blodprøve for ACTH du vurdere helsestatusen. Takket være ham, kan du oppdage ulike sykdommer som utvikler seg i kvinner i kroppen. Jo før de er identifisert, desto gunstigere prognosen for gjenoppretting.

ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i blodprøven: rate, abnormaliteter og årsaker

Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med sin karakteristiske liten avvik fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig økning i innholdet av kortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom, forårsaket av produksjon av hormonetumorer fra andre steder (ektopisk produksjon, som er typisk for paraneoplastisk syndrom eller for bronkogen lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse av hypofysenes funksjonelle kapasitet (anterior lob) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider av kortisolsekreterende svulster (binyrebarkkarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel hemmer administrasjon av store doser dexamethason oppløsning av adrenokortikotropin og stresshormon kortisol i Cushings sykdom, men dette gjelder ikke for adenom og binyrene kreft, så vel som kortikotropin-produserende svulster av annen lokalisering (ektopisk produksjon).

ACTH analyse

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

ACTH - hva er dette hormonet?

ACTH er produsert av hypofysenes fremre lobe, en kjertel i hjernen. Dette hormonet virker på adrenal cortex, stimulerer produksjonen av kortisol, androgener og østrogener i den. ACTH-analysen brukes til å diagnostisere sykdommer knyttet til nedsatt funksjon av binyrene, samt under oppfølging etter rask fjerning av svulster.

Når skal jeg donere blod til ACTH?

En endokrinolog, en kardiolog, en onkolog eller en lege kan henvise til en pasient. Indikasjonene for studien kan være:

  • Regelmessig økning i blodtrykk
  • Økt eller redusert nivå av kortisol i blodplasma
  • Overdreven tretthet
  • Observasjon etter fjerning av hypofysetumor (kortikotropinomer)
  • Langsiktig glukokortikoidbehandling
  • Mistanke om cushing syndrom
  • Differensial diagnose mellom Itsenko-Cushing sykdom og ACTH-produserende tumor

Når er ACTH forhøyet?

Itsenko-Cushing sykdom. Det oppstår vanligvis som et resultat av hypofyse adenom. Jern øker og begynner å produsere hardt ACTH. Det stimulerer igjen dannelsen av kortisol i binyrene.

Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Selv om dette hormonet normalt bare syntetiseres i hypofysen, begynner det noen ganger å utvikle en svulst som fremkommer i et annet organ (i bronkus, skjoldbruskkjertel, eggstokk, mage osv.). Som i det forrige tilfellet øker ACTH i blodplasmaet. og kortisol. For å avgjøre hvilken av de to sykdommene som er årsaken, administreres en kortikotropinfrigivende hormontest. I dette tilfellet donerer pasienten først blod på ACTH, mottar deretter 100 mg kortikotropinfrigivende hormon intravenøst, og tar deretter analysen for ACTH - 30, 45 og 60 minutter etter testen. Hypofysceller er følsomme for dette hormonet, men ikke-hypofysiale svulster blir derfor ikke, når de administreres til en pasient med Itsenko-Cushings sykdom, økningen av adrenokortikotropisk hormon i blodet, og hos en pasient med ektopisk produksjon av ACTH endres ikke.

Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Disse sykdommene er preget av det faktum at adrenal cortex mister sin evne til å produsere kortisol. For å øke sin produksjon begynner hypofysen å intensivt produsere ACTH.

Nelson syndrom. Det utvikler seg hos noen pasienter med sinenko-cushing sykdom etter operasjon (fjerning av binyrene), preges av både kronisk adrenal insuffisiens og utseendet av en hypofyser (kortikotropinom), noe som resulterer i et økt nivå av ACTH.

Paraneoplastisk syndrom. Nonspecifik hypofysrespons til en ondartet svulst i et annet organ (oftest i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene eller i nervesystemet).

Å ta visse medisiner - insulin, amfetaminer, kalsiumglukonat, etanol, litiumpreparater og andre - kan også føre til økning i ACTH.

Når er ACTH senket?

Itsenko-Cushing syndrom. Forekommer med utseendet på en ondartet svulst i binyrene (kortikosteromer). I motsetning til dette, er Itsenko-Cushings sykdom ledsaget av overdreven sekresjon av kortisol og som et resultat en reduksjon i produksjonen av ACTH i hypofysen.

Noen godartede binyretumorer kan også produsere kortisol, henholdsvis å senke ACTH.

Sekundær hypokorticisme. Utviklet på grunn av hypofysenes patologi, preget av atrofi i binyrene på grunn av at lav konsentrasjon av ACTH i blodet ikke gir normal syntese av kortisol. Ofte ledsaget av mangel på andre endokrine kjertler.

Godkjenning av kryptoheptadin eller glukokortikoider.

Hvordan donere blod på ACTH?

  • Blod er tatt fra en vene på tom mage.
  • 24 timer før bloddonasjon må du gi opp alkohol og slutte å ta medisiner.
  • Stress kan betydelig stimulere dannelsen av hormon, så du bør ikke være nervøs før prosedyren.
  • I minst tre timer før du donerer blod, bør du avstå fra å røyke.

Hvor å donere blod på ACTH?

Det spesialiserte immunokemiluminescenslaboratoriet i den tredje generasjonen av det nordvestlige endokrinologisenteret utfører en blodprøve for ACTH ved hjelp av de mest moderne analysatorene DiaSorinLiaisonXL (Italia) og AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen er garantert av det tyske kvalitetssikringssystemet fra laboratorietjenesten LADR (Tyskland).

Du kan ta en blodprøve for ACTH i alle grener av Endocrinology Center:

- Petrograd-grenen - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, tlf. 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, syv dager i uken;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meter til høyre fra Begovaya t-banestasjon, fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdager), fra kl. 07.00 til 19.00 (helger);

- Vyborgs filial - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., fra 7.30 til 20.00, uten fridager.

En fullstendig liste over grener finner du her.

Ifølge resultatene fra blodprøven for ACTH, kan du få ekspertråd fra Nord-West Endocrinology Center - terapeuter-endokrinologer, endokrinologer og kirurger.

Hva er ACTH hormon hos kvinner ansvarlig for?

ACTH er et adrenokortikotropisk hormon, også kalt kortikotropin. Det er ansvarlig for stressmotstanden i kroppen, er involvert i reguleringen av metabolisme, har en effekt på intrasekretoriske kjertler.

Navnet på dette hormonet kan oversettes fra latin som "relasjon til binyrene". ACTHs hovedfunksjon er å utløse adrenalkjertelenes arbeid, som er ansvarlig for produksjon av kjønnshormoner (androgener og østrogener), katekolaminer (adrenalin og noradrenalin) og kortisol.

ACTH hormon: hva er det ansvarlig for kvinner?

I tillegg til de generelle funksjonene til kortikotropin i menneskekroppen, kan vi markere sin spesifikke rolle i det kvinnelige reproduktive systemet. Til tross for at eggstokkene er ufølsomme for ACTH, virker det med andre hypofysehormoner, som for eksempel prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

ACTH kan øke og redusere produksjonen. Hormoner produsert av hypofysen regulerer kvinners reproduktive system, ansvarlig for eggløsning og modning av corpus luteum. Alt dette har en direkte innvirkning på menstruasjonssyklusens natur, dens varighet og regelmessighet. Direkte relatert til evnen til å bære barn.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov forsikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

funksjoner

Hovedfunksjonene til adenokortikotropin inkluderer følgende:

  • Stimulering av protein og nukleinsyresyntese i binyrene. Dette sikrer veksten av barken i binyrene, som produserer viktige hormoner.
  • Økt syntese av kortisol, som er designet for å bruke kroppens ressurser under stress. Nemlig: det vekker refleksen av nervesystemet av en "tiger eller hare" (slåss eller løpe bort); gir et rush av blod til muskelvevet; øker glukosekonsentrasjonen, forbedrer muskelfunksjonen. I tillegg kan kortisol forhindre allergiske reaksjoner og fungere som et antiinflammatorisk og smertestillende middel.
  • Direkte effekt på slike indikatorer som vekt, muskelmasse og styrke, uskadeliggjøring av kroppsvev i stressende situasjoner.

norm

ACTH-hormon:

  • Hastigheten for kvinner i konvensjonelle enheter varierer fra 0-50 pg / ml.
  • Patologi er overskudd av normnivået med 1,5 ganger eller mer. Ulike eksterne faktorer kan føre til svak svingning av ACTH, som ikke er lik patologi.
  • Hos gravide er en liten økning i dette hormonet tillatt.
  • Det skal bemerkes at i forskjellige laboratorier kan forskjellige referanseverdier brukes, når du leser resultatet må du være spesielt oppmerksom på dette.

I morgen og kveld

Produksjonen av adenokortikotrop hormon avhenger av tidspunktet på dagen (sirkadisk rytme), slik at på forskjellige tider av dagen vil tallene avvike. Dannelsen av ACTH er assosiert med hormonet corticoliberin, som utløser hypofysen.

  • Den aktive produksjonen av dette hormonet skjer fra 6 til 9 am.
  • Den laveste konsentrasjonen i blodet observeres fra 20 til 23 timer.

I forbindelse med dette endres nivået av ACTH:

  • Den maksimale konsentrasjonen vil alltid være om morgenen.
  • Minimum - om kvelden.

Avvik fra normen

Paradoksalet er at de minste endringene i ACTH-indeksene sterkt kan påvirke kroppens ulike funksjoner, men samtidig endrer indikatorene på nivået av dette hormonet fra noen stressende faktorer:

  • Overdreven trening.
  • Røyking.
  • Alkohol.
  • Medisiner.
  • Mini-stress (jevn glede) på dagen før studien - alt dette kan forvride indikatorene.

Økt hormon ACTH

Midlertidig forhøyet hormon ACTH kan skyldes ulike miljøfaktorer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om patologi, de beskrevne symptomene er fraværende.

Symptomer på overflødig ACTH:

  • Spesielt utseende: fettpålegg på rygg, mage, nakke og ansikt; climacteric hump (fettavsetning i den 7. livmorhalskroppen); tynne armer og ben.
  • Hudendringer: flere edderkoppårer; acne; rødhet i ansiktet, cyanose; Bourgogne strekkmerker i magen; gjennomsiktige fartøy (marmor hud); tynn hud på hendene.
  • Gjentatte virale og inflammatoriske sykdommer på bakgrunn av deprimert immunitet.
  • Forhøyet blodsukker på grunn av nedsatt insulinfølsomhet. Les her om årsaken og behandlingen av høyt blodsukker.
  • Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet som følge av manglende nyrefunksjon. Fallende natriumnivåer og kaliumoverskudd fører til økt trykk, hjertesmerter, hjertebank og dystrofi.
  • Overdriven androgenovna mot mangel på kvinnelige hormoner og progesteron. Kvinner viser overdreven hårvekst over overleppen, haken, nakken, brystet og magen; menstruasjonssyklusen går av til fravær av menstruasjon; redusert libido. Les om symptomene på lav progesteron hos kvinner her.
  • Kalsiummangel i bein; frakturer; tannproblemer; ledsmerter.

Årsaker til økte blodnivåer av ACTH

  • Stress eller ekstrem hendelse.
  • Tar medisiner som påvirker hypofysen og binyrene.
  • Postoperative forhold og traumer.
  • Addisons sykdom.
  • Itsenko-Cushing sykdom.
  • Nelson syndrom.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH.
  • Svulster.
  • Medfødt adrenal insuffisiens.
  • Adrenal virilisme.

Mulige konsekvenser:

  • En av de vanligste årsakene som fører til en økning i nivået av hormonet ACTH er adrenalkrise.
  • Økt hormonproduksjon av binyrene fører til takykardi og hypertensjon.
  • Denne tilstanden er farlig utvikling av slag og hjerteinfarkt,
  • Det kan også oppstå utmattelse av kroppen, noen ganger når det døde utfall.

Redusert ACTH-hormon

Symptomer på ACTH-mangel hos kvinner:

  • Vekttap, betydelig vekttap.
  • Bronsykdom eller overdreven hudpigmentering. Dette skyldes overdreven produksjon av melaninpigment, som er ansvarlig for fargingen av huden. I begynnelsen får åpne områder, eksterne kjønnsorganer, nippelhalter, hudfeller en mørk farge.
  • Fordøyelsessykdommer. Redusert appetitt eller mangel på det, forstoppelse, forårsaket kvalme, smerter i tarmen og magen.
  • Alvorlig svakhet, moderat muskel smerte uten fysisk anstrengelse. Dette skyldes et brudd på metabolisme, med utilstrekkelig intensitet.
  • Lavt blodsukker (hypoglykemi). Vanligvis ledsaget av en forverring av helsen etter 2-3 timer etter et måltid. Forårsaget av overdreven insulinfølsomhet. I denne artikkelen diskuterte vi i detalj spørsmålet om det normale nivået av blodsukker hos voksne før og etter måltider.
  • Psykiske lidelser. Manifisert i depresjon, apati, dårlig minne, sløvhet, fysisk inaktivitet, utvikler noen ganger psykose og nevrotiske tilstander. Dette skyldes lave nivåer av hormonene T3 og T4.
  • Hypogonadisme. Et lavt nivå av ACTH provoserer mangel på østrogen, noe som forårsaker ulike uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen eller deres fravær. Det kan også være underutvikling av kjønnsorganene hos kvinner, både internt og eksternt. Dette symptomet kan oppstå så tidlig som barndommen.

Grunner til å redusere nivået av ACTH i blodet:

  • Cortikotropin reduseres som følge av skade på hypofysen eller med en for høy konsentrasjon av binyrene. Dette kan oppstå som følge av skade eller infeksjon.
  • Kortikosterom - binyretumor. Øker utgivelsen av kortisol, provoserer fedme, økt blodtrykk og blodsukker nivåer, migrene.
  • Godartede og ondartede hypofysetumorer.
  • Inflammatoriske prosesser i hypofysen, lymfocytisk hypofysitt. Av ukjente årsaker manifesterer denne komplikasjonen hos kvinner etter fødsel. Symptomer som hypotensjon, lav feber, hodepine, sløret syn.
  • Autoimmune sykdommer i hypofysen. De presenterer seg som følger: diabetes insipidus, lav kroppstemperatur (under 36 grader), utmattelse, hyppige kulderystelser, tidlig utseende av grå hår, ødeleggelse av dental vev, tørr hud.
  • Godkjennelse av narkotika som undertrykker syntesen av ACTH. Disse inkluderer medisiner som kryptoheptadin, kalsiumglukonat, etylalkohol, amfetamin og glukokortikoider.

Mulige konsekvenser

Den viktigste konsekvensen av mangel på ACTH i kroppen er utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen og binyrene. Dette er direkte relatert til feilen i hypothalamus og hypofyse.

Mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner fører til en rekke feil i arbeidet med andre kroppssystemer, og metabolske prosesser reduseres. Svimmelhet kan ofte oppstå, muligens et brudd på seksuell funksjon. Kortsiktig reduksjon av kortikotropin i blodet har ingen negative effekter.

Egenskaper av blodprøven for ACTH

Hovedbetingelsen for å forberede ACTH-testen er å unngå faktorer som kunstig kan overstige sitt nivå.

nemlig:

  • Drikker alkohol.
  • Røyking.
  • Røntgen, ultralyd, fluorografi og andre radioisotopstudier.
  • Tung trening.
  • Skarp bytte av tidssoner, flytting til et annet land / by.
  • Stress.
  • Smittsomme og virale sykdommer.
  • Skader av annen art.

Hvis noen av denne listen var stedet å være, bør analysen av ACTH bli utsatt. Også før du tar analysen, bør du avbryte legemidlene minst en uke. Dette gjelder spesielt for insulinholdige legemidler, metopiron og glukokortikoider.

Analyse av hormonet ACTH gir tilbake:

  • Klokka 8: Resultatet beregnes nå.
  • Blod er tatt fra en vene, på tom mage.
  • Kvinner bør testes på 5-7 dager etter syklusen.
  • Før du tar blod, må du hvile i minst 20 minutter, sitte stille.

Hvem er en blodprøve for ACCT?

ACTH-hormon: når skal du ta kvinner?

Indikasjoner for studien på nivået av hormonet ACTH er som følger:

  • Tidlig pubertet hos jenter.
  • Binyreinsuffisiens.
  • Osteoporose, brudd, skjøre ben.
  • Hyperplasi og adrenal adenomer.
  • Høyt arterielt trykk av ukjent etymologi.
  • Kronisk tretthet.
  • Overdreven pigmentering i enkelte områder av huden (eller totalt).
  • Symptomer på hormonelle lidelser (overdreven vekst av kroppshår hos kvinner, akne, etc.).
  • Mistanke om Cushings sykdom.
  • Overvåker pasientens tilstand etter fjerning av binyre- eller hypofysetumorer.

Dekryptere resultatet av en blodprøve på ACTH

Å vite omtrentlig normalt innhold av et stoff i blodet (ca. 8,3-57,5 pg / ml), bør man vite at kun en spesialist kan dechiffrere resultatene. For det første kan ulike laboratorier bruke forskjellige skalaer og gradasjoner av normer, og for det andre kan kun en spesialist bestemme årsaken til avvik, noe som kan være midlertidig.

behandling

Det er flere behandlinger for patologisk lav eller høyt hormonnivå:

  1. Medisinsk metode. I behandlingen brukte legemidler cytostatika, slik som Mercaptopurin og Hloditan. De brukes hovedsakelig i nærvær av en tumorprosess. Bruk som med forhøyede priser, og med redusert ACTH.
  2. Metoden for strålebehandling brukes når svulsten er lokalisert i hjernen (protoneksponering, gammabehandling).
  3. Hvis konservativ behandling (de to tidligere metodene) ikke gir resultater, tyder de på kirurgisk inngrep. Det består vanligvis av å fjerne binyrene, hvoretter pasienten gjennomgår en kjemoterapi. Tumorer i hjernen blir også fjernet kirurgisk, men på grunn av kompleksiteten til slike operasjoner, er de forsøkt å unngås så mye som mulig ved hjelp av andre metoder.

Men det er ofte tilfeller av fornyede problemer over tid. Ofte møter legene svulsten i kortikotropin. Dens funksjon i vanskelig diagnostikk. Symptomene kan bare vises en kort stund, og det er derfor vanskelig å "fange" dem i laboratoriet. Av denne grunn er Cushings sykdom ofte ikke diagnostisk.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner