Autoimmun skjoldbruskbetennelse (AIT) eller, som det også kalles forskjellig, Hashimoto thyroiditt, er en av de vanligste autoimmune sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Det er den vanligste årsaken til hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Oftest oppdages AIT hos kvinner i alderen 30-50 år eller etter graviditet, og hos menn i alderen 40-65 år. Sykdommen har ingen utprøvde kliniske symptomer. I mange år, og noen ganger tiår, kan han ikke manifestere seg i det hele tatt.

Smerter i denne sykdommen er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen av svake patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen en økt titer av AT-TPO.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen forårsaket av kroppens produksjon av antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertel). De lider 10 personer ut av tusen.

årsaker til

Uavhengig av den tradisjonelt antatte hovedårsaken - arvelig predisposisjon, krever tyroiditt fremveksten av spesielle forhold og ytterligere grunner til utvikling.

  1. Ukontrollert medisin, spesielt hormonell eller inneholder jod i den aktive sammensetningen;
  2. Tilstedeværelsen av foci av kroniske sykdommer av forskjellige typer i akutt form (karige tenner, betennelse i mandlene eller bihulene);
  3. Skadelig miljø, ekologiens negative påvirkning, en overflod i vann og mat klor, jod, andre, overmettet luft;
  4. Hormonal ustabilitet - et brudd på kroppens hormonelle bakgrunn på grunn av andre sykdommer, på grunn av skader, graviditet, etter å ha tatt stoffene og i andre tilfeller;
  5. Tilstedeværelsen av stråleeksponering under strålebehandling, eller når man arbeider med radioaktive stoffer, er også aktiv bestråling av solen;
  6. Skader, stressende situasjoner, kjemiske og termiske forbrenninger, generelt og direkte i skjoldbruskkjertelen, kan også påvirke kirurgisk inngrep negativt.

Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, og noen faktorer i kombinasjon kan bli grunnlaget for akselerasjonen eller gjentakelsen av de aktive former.

klassifisering

Hva er autoimmun skjoldbruskkjertel når det gjelder type klassifisering? Følgende typer sykdommer utmerker seg:

  1. Postpartum thyroiditt, som blir en konsekvens av for mye økt aktivitet i immunsystemet etter depresjon under graviditeten.
  2. Kronisk skjoldbruskkjertel av autoimmun opprinnelse, hvor primær hypothyroidisme utvikler seg (skjoldbruskhormonmangel).
  3. Cytokin-indusert variant av sykdommen som utvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tydelig (stille) skjoldbruskkjertelskjoldbrusk, lik postpartum, men ikke forårsaket av graviditet.

Av naturen av strømmen er tre hovedformer av autoimmun tyroiditt kjent. Dette er:

Utviklingen av alle typer autoimmun tyroiditt passerer gjennom 4 faser:

  • euthyroidism - med bevaring av kjertelfunksjonen;
  • subklinisk fase - med delvis forstyrrelse av syntese av hormoner;
  • thyrotoxicosis - en karakteristisk egenskap som er et høyt nivå av hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når, med ytterligere skade på kjertelen, faller antallet av cellene under den kritiske terskelen.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Manifestasjoner av ulike former for sykdommen har noen karakteristiske trekk.

Siden den patologiske betydningen av kronisk autoimmun tyroiditt for en organisme er praktisk talt begrenset til hypothyroidisme som utvikler seg i sluttstadiet, har hverken euthyroidfasen eller fasen av subklinisk hypothyroidisme noen kliniske manifestasjoner.

Det kliniske bildet av kronisk skjoldbruskkjertel er faktisk dannet av følgende polysystem manifestasjoner av hypothyroidisme (undertrykkelse av skjoldbruskkjertelens funksjoner):

  • intoleranse mot vanlige fysiske aktiviteter;
  • bremser reaksjoner på ytre stimuli;
  • depressive tilstander;
  • apati, døsighet
  • føler seg umotivert tretthet;
  • redusert minne og konsentrasjon;
  • "Myxedematous" utseende (puffiness i ansiktet, puffiness av området rundt øynene, blekhet av huden med gulsottfarve, svekkelse av etterligning);
  • puls reduksjon;
  • redusert appetitt;
  • en tendens til forstoppelse;
  • dullness og skjøthet av hår, deres forbedrede tap;
  • redusert libido;
  • tørr hud;
  • tendens til vektøkning
  • chilliness av lemmer;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

En samlende funksjon for postpartum, dempet og cytokin-fremkalt thyroiditt er en sekvensiell endring i stadiene av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer som er karakteristiske for tyrotoksisk fase:

  • vekttap;
  • intoleranse av prippen rom;
  • tremor av lemmer, skjelving av fingrene;
  • konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet;
  • følelsesmessig labilitet (tårer, humørsvingninger);
  • takykardi, økt blodtrykk (blodtrykk);
  • føler seg varm, rødme, svette
  • redusert libido;
  • tretthet, generell svakhet, vekslende med episoder med økt aktivitet;
  • Menstrual dysfunksjon hos kvinner (fra intermenstruell uterin blødning for å fullføre amenoré).

Manifestasjoner av hypotyreoidfasen er lik manifestasjonene av kronisk autoimmun tyroiditt.

Et karakteristisk tegn på postpartum thyroiditt er debut av tyrotoksikosymptomer ved 14. uke, utseendet av tegn på hypothyroidisme innen 19. eller 20. uke etter fødsel.

Smertefri og cytokin-indusert skjoldbruskkjertel viser ikke som regel et kraftig klinisk bilde som manifesterer symptomer av moderat alvorlighetsgrad, eller er asymptomatisk og oppdages under en rutinemessig studie av nivået av skjoldbruskhormoner.

diagnostikk

I tilfelle mistanke om autoimmun tyroiditt, bør følgende diagnose utføres. Blodprøvetaking for hormondeteksjon:

  1. TSH;
  2. T4 - gratis og vanlig;
  3. T3 - gratis og vanlig.

Med en økning i TSH og normale verdier av T4 - kan vi snakke om tilstedeværelsen av et subklinisk stadium av patologi, men hvis det med en økning i TSH faller nivået av T4, betyr dette at de første symptomene på sykdommen er på vei.

Diagnosen er laget på grunnlag av følgende data:

  • konsentrasjonen av T4 og T3 reduseres, og nivået av TSH økes;
  • ultralyd av skjoldbruskkjertelen bestemmes av vev hypoechogenicity;
  • nivået av antistoffer mot skjoldbrusk-enzymet skjoldbrusk-peroxidase (AT-TPO) i venøst ​​blod øker.

Hvis det kun er avvik i bare en av indikatorene, er det vanskelig å diagnostisere. Selv i tilfelle en økning i AT-TPO kan man snakke om pasientens følsomhet mot autoimmun skjoldbrusk sykdom.

I nærvær av nodal thyroiditt utføres en nodebiopsi for å visualisere patologien, samt å ekskludere onkologi.

Hvordan behandle autoimmun thyroiditt?

Hittil, i autoimmun tyroiditt, har effektive behandlingsmetoder ikke blitt utviklet. I tilfelle av den tyrotoksiske fasen av sykdommen (utseendet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet), er det ikke anbefalt å benytte thyrostatika, det vil si stoffer som undertrykker skjoldbruskkjertelen (tiamazol, karbimazol, propitsil).

  • Hvis en pasient har en abnormitet i kardiovaskulærsystemet, blir betablokkere tildelt. Når skjoldbruskdysfunksjon oppdages, foreskrives skjoldbruskpreparat, levotyroksin (L-tyroksin), og behandlingen er nødvendigvis kombinert med regelmessig overvåking av det kliniske bildet av sykdommen og bestemmelse av innholdet av tyrotrop hormon i blodserumet.
  • Ofte, i høst-vinterperioden har pasienten med AIT forekomst av subakut tyreoiditt, det vil si betennelse i skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller foreskrives glukokortikoider (prednison). For å bekjempe den økende mengden antistoffer i pasientens kropp, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som voltaren, indometacin, metindol.

I tilfelle av en kraftig økning i skjoldbruskkjertelen, anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun tyroiditt har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Ved diagnostisering av vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroksin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har en tendens til å sakte, i noen tilfeller kan pasientene være i en tilfredsstillende tilstand i ca 18 år, til tross for mindre tilbakemeldinger.

Observasjon av sykdommens dynamikk bør utføres minst en gang om 6-12 måneder.

Når du identifiserer noder under en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon med en endokrinolog. Hvis noder med en diameter på mer enn 1 cm ble detektert og under dynamisk observasjon, sammenlignet med tidligere ultralydsresultater, er deres vekst notert, er det nødvendig å utføre en punkteringsbiopsi av skjoldbruskkjertelen for å utelukke en ondartet prosess. Skjoldbruskovervåkning ved hjelp av ultralyd skal utføres en gang i 6 måneder. Når nodenes diameter er mindre enn 1 cm, bør kontrollen ultralyd utføres hver 6.-12 måned.

Ved forsøk på å påvirke autoimmune prosesser (spesielt humoral immunitet) i skjoldbruskkjertelen i lang tid med denne patologien, ble glukokortikosteroider administrert i tilstrekkelig høye doser. For øyeblikket har ineffektiviteten til denne typen terapi for autoimmun tyroiditt blitt klart bevist. Utnevnelse av glukokortikosteroider (prednison) anbefales kun i tilfelle av en kombinasjon av subakut tyreoiditt og autoimmun tyroiditt, som vanligvis finnes i høst-vinterperioden.

I klinisk praksis var det tilfeller der spontan remisjon oppsto hos pasienter med autoimmun tyroiditt med tegn på hypothyroidisme under graviditet. Det var også tilfeller der pasienter med autoimmun tyroiditt, hos hvem euthyroid-tilstanden var manifestert før og på graviditetstidspunktet, ble forverret av hypothyroidisme etter fødselen.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos menn

Skjoldbrusk sykdommer hos menn er ikke mye forskjellig fra lignende avvik i den kvinnelige halvdel av menneskeheten. Likevel observeres visse forskjeller, og det er verdt å ta hensyn til dette.

Skjoldbruskkjertelen er en del av et enkelt endokrine system og er ansvarlig for produksjonen av jodholdige hormoner, uten hvilken normal kroppslig drift ikke er mulig. Skjoldbruskkjertelen består av to lober, sammenkoblet, og ligger foran strupehodet. Den totale mengden aksjer hos menn er normalt ikke mer enn 25 milliliter. Hver lobe er i sin tur oppdelt i små lobuler som består av follikler som direkte produserer hormonene thyroxin og triiodothyronin. Disse hemmelighetene er involvert i kroppens viktigste vitale prosesser: uten dem er normal metabolisme, termoregulering, funksjonen av kardiovaskulære og nervesystemer umulige, de påvirker betydelig utviklingen av intelligens og øker immuniteten.

Hos menn er det mange forskjellige patologier av skjoldbruskkjertelen. Thyrotoxicosis, endemisk goiter, kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel, hypothyroidisme, ulike skjoldbrusktumorer (både ondartet og godartet) er vanligste. Diagnose og behandling av disse sykdommene er en doktorandokrinolog.

Hypothyroidism hos menn: symptomer og behandling

Hypothyroidisme oppstår på grunn av utilstrekkelig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen. Årsakene til å redusere sekvensjonsfunksjonen til kjertelen kan være svært forskjellige - for eksempel er det mulig hvis kjertelen er skadet av destruktive syfilitiske eller tuberkulose prosesser, med ulike betennelser, inkludert autoimmun (kronisk autoimmun tyroidoid), som et resultat av delvis fjerning av kjertelen kirurgisk under kreft.

De viktigste symptomene på denne sykdommen hos menn og kvinner sammenfaller nesten helt:

  1. Det er generell tretthet og svakhet i kroppen, økt søvnighet, vektøkning observeres, selv mot bakgrunnen av nedsatt appetitt.
  2. Den psykologiske tilstanden endres, det er en forverring av humøret opp til apati og depresjon. Tenker tregt, minnet forverres markant.
  3. Det kan være hevelse i ansiktet, på grunn av hevelse av vokalledninger, blir tale sløv, sakte.
  4. Den generelle kroppstemperaturen avtar, pasienten føler seg kald, huden er tørr, i noen tilfeller blir tap av håret registrert.
  5. Det kan være smerter i leddene og i hjerteområdet, det er bradykardi (senking av hjertefrekvensen).
  6. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen uttrykkes i form av forstoppelse.
  7. Hos menn oppstår erektil dysfunksjon.

Behandlingen er redusert til innføring av skjoldbruskhormoner i kroppen. Forebygging eksisterer i prinsippet ikke, men det er nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en endokrinolog, for profylaktiske formål, for rettidig påvisning av sykdommen.

Kronisk autoimmun thyroiditt hos menn: symptomer og behandling

Selv om leger foretrekker å tilordne denne sykdommen til arvelige sykdommer, er utviklingen bare mulig i tilfelle feil i det menneskelige immunsystemet. Symptomatologien sammenfaller helt med manifestasjonene av hypothyroidisme beskrevet ovenfor, men utviklet sterkere.

Behandlingen er basert på hormonbehandling, antiinflammatoriske tiltak og undertrykkelse av autoimmune reaksjoner.

Forebyggende tiltak er primært rettet mot å forhindre utseende av noder og cyster i skjoldbruskkjertelen. Hovedoppgaven er å kontrollere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner og rettidig eliminering av autoimmun betennelse.

Thyrotoxicosis (Hyperthyroidism) hos menn: Symptomer og behandling

Hypertyreoidisme - er preget av overdreven nivå av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen.

Vanlige symptomer hos menn og kvinner manifesterer seg som exofthalmos (begulaziya), overdreven svette, vekttap, til tross for økt appetitt, takykardi (økt hjertefrekvens), mulig atrieflimmer. I tillegg til dette:

  • Det er muskel svakhet, noen ganger muskelatrofi, mangel på koordinering av bevegelser;
  • nervesystemet er i en overexcited tilstand, fussiness, talkativeness og hånd tremor er notert;
  • håret blir sprøtt og tørt, sannsynligheten for tidlig kaldhet er høy;
  • mulig forstoppelse;
  • i tilfelle av menn, det reproduktive systemet lider, seksuell lyst er sterkt redusert og erektil funksjon er svekket;
  • øker risikoen for hjerteinfarkt;
  • det er en fortykkelse av baksiden av føttene og beinets frontflater, det er en patologisk skjørhet av beinene mot bakgrunnen av osteoporose.

Vær oppmerksom! Det bør bemerkes at hos menn er tyrotoksikoseforløpet mer alvorlig og langvarig enn hos kvinner.

Behandling med medisinske metoder består i å foreskrive medisiner som undertrykker skjoldbruskkjertelsens sekretoriske funksjon. Kanskje bruken av radioaktivt jod, under handlingen som er død av aktive celler. I alvorlige tilfeller, ty til kirurgiske behandlingsmetoder, fjerner en del av skjoldbruskkjertelen. Med alle behandlingsmetoder er den strengeste kontrollen av endokrinologen nødvendig, da hyperthyroidisme kan forvandle seg til hypothyroidisme hvis det er feil behandlet.

Hovedforebygging er en sunn livsstil, avvisning av alkohol og røyking, regelmessige forebyggende undersøkelser av en endokrinolog. Det anbefales også å unngå stress, overarbeid og betydelig fysisk anstrengelse.

Endemisk goiter hos menn: symptomer og behandling

Endemisk goiter er en patologisk utvidelse av skjoldbruskkjertelen forbundet med mangel på jod i menneskekroppen, som kommer fra utsiden med vann og mat.

Det mest slående symptomet på denne patogen er en økning i volumet av skjoldbruskkjertelen (for menn er et normalt volum ansett som tjuefem milliliter). Når man sverger kjertelen, er det ingen smerte, vevene er ganske elastiske, homogene, men i alvorlige tilfeller kan knastene og tetningene følges. Den generelle tilstanden er preget av hodepine, svakhet, pustevansker og svelging, en følelse av å klemme seg i nakken (spesielt liggende på ryggen), hostende pasninger. Med en betydelig økning i kjertelen, er kompresjon av luftrøret mulig, opp til kvælning.

Hvis skjoldbruskkjertelen er hypertrofiert litt, utføres behandlingen med jodpreparater (iodomarin) og et jodholdig diett. Men når størrelsen på goiter blir kritisk, vil det ikke være mulig å gjøre uten hjelp av kirurger.

De mest mettede jodproduktene inkluderer feijoa, sea kale (kelp), ulike sjømat, iodisert salt, valnøtt. For den vanlige funksjonen av en voksen kropp er nok fra ett hundre til to hundre mikrogram jod per dag. Med et riktig formulert kosthold er dette behovet ikke så vanskelig å gi.

Kreft i skjoldbruskkjertelen

Onkologiske sykdommer i skjoldbruskkjertelen inkluderer cyster, ulike svulster og kreft. Vanligvis i den mannlige halvdel av menneskeheten skjer onkologi av skjoldbruskkjertelen uten merkede symptomer. Diagnose utføres ved ultralyd eller magnetisk resonansbilder og andre spesifikke forskningsmetoder.

Tumorer behandles av en onkolog. Kjemisk og strålebehandling er foreskrevet, i senere stadier anbefales kirurgisk inngrep.

Forebygging av kreft i skjoldbruskkjertelen inkluderer å opprettholde en normal mengde jod i kroppen og identifisere onkologi i de tidlige stadier.

Hos menn oppstår skjoldbrusk sykdom mye sjeldnere enn hos kvinner, men alvorlighetsgraden av kurset er vanligvis ikke avhengig av pasientens kjønn. Bare hypertyreose er tolerert av menn mye verre. Og gitt den universelle mannlige motvilje mot å besøke leger, er sykdommer i skjoldbruskkjertelen funnet i dem i mer avanserte stadier.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medisinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

3 883 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen hos menn

Inflammasjon forårsaket av autoimmune komplekser, mikroorganismer eller andre faktorer kan utvikle seg i skjoldbruskkjertelen.

Fig. 1 - Ulike patologier av skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på denne prosessen er oftest:

  • volumendring av kjertelvevet;
  • hormonell ubalanse.

Klassifiseringen av denne gruppen av sykdommer (ifølge I. Herrman):

Akutt betennelse er preget av et intensivt kurs og en relativt kort varighet.

  • akutt non-suppurative thyroiditt;
  • akutt purulent skjoldbruskbetennelse.

Akutt ikke-suppurativ skade på skjoldbruskkjertelen er ganske sjelden. I dette tilfellet er betennelse forårsaket ikke ved infeksjon, men av andre skadelige faktorer.

Årsaker til slike skjoldbruskkjertel:

  • traumer;
  • blødning;
  • ioniserende stråling.

Akutt ikke-purulent skjoldbrusk sykdom kan utvikles etter radioisotop behandling og diagnose. Det kan være brennvidde eller dekke hele stoffet.

Tegn på slik betennelse:

  • nakke smerte;
  • følelse av "koma" i skjoldbruskkjertelen;
  • svette;
  • moderat pulshastighet økning;
  • humør labilitet;
  • søvnforstyrrelser.
  • pasientundersøkelse;
  • innsamling av informasjon om medisinske inngrep, skader mv.
  • generell undersøkelse av pasienten;
  • undersøkelse av nakken;
  • palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • ultralyd undersøkelse;
  • blodprøve for tyrotropin (TSH) og skjoldbruskhormoner (T3, T4);
  • cytologisk undersøkelse (hvis angitt).

Behandling av akutt purulent thyroiditt utføres av en endokrinolog. Vanligvis krever pasienten 3-4 uker medikamentterapi. Alle behandlinger er symptomatiske. Det eliminerer manifestasjonene av sykdommen og forbedrer pasientens helse.

I løpet av behandlingen kan være:

  • beta blokkere;
  • sedativa;
  • smertestillende.

Akutt purulent betennelse er også sjelden. Det står for ikke mer enn 0,5% av alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Slike skjoldbruskkjertel utvikler seg på grunn av penetrering av patogene bakterier i organet.

Akutt betennelse er oftest forbundet med:

  • Staphylococcus;
  • pneumokokker;
  • E. coli;
  • streptokokker.

Infeksjon av kjertelen skjer gjennom blod eller lymfekar. Bakterier går inn i skjoldbruskkjertelen fra betennelse i lungene, ENT-organer, etc.

Forekomsten av purulent skjoldbruskkjertel antyder lavt potensial i kroppens forsvar.

Akutt septisk betennelse går gjennom følgende stadier:

Purulent skjoldbruskkjertel er diffus eller brennvidde. Noen ganger i området med betennelse, bryter vevet ned og en abscessform.

Symptomer på purulent skjoldbruskbetennelse:

  • høy kroppstemperatur (38-39 ° C);
  • frysninger;
  • rus;
  • alvorlig smerte i skjoldbruskkjertelen;
  • rødhet i huden på nakken.

Ubehaget forverres ved å svelge mat og snu hodet. Smerten strekker seg til underkjeve, øre, nakke.

  • ettersyn;
  • palpasjon (en kraftig smertefull tett kjertel er funnet);
  • ultralyd (oppdage et sted for betennelse, en økning i vevvolum, endrede lymfeknuter);
  • CBC (økning i erytrocytt sedimenteringshastighet, ESR).

Diagnosen er bekreftet empirisk (i praksis). Hvis det er en dramatisk forbedring etter utnevnelsen av antibiotikabehandling, har de en tendens til å favorisere purulent skjoldbruskbetennelse.

Behandlingen utføres av en kirurg, allmennlege. Purulent thyroiditt - indikasjon på sykehusinnleggelse på sykehuset. Antibiotika brukes til å undertrykke bakteriell flora. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling (åpning av en abscess, reseksjon av lobben).

Et annet navn på denne patologien er de Kerven skjoldbruskkjertelen. Hos menn, denne sykdommen oppstår 3-5 ganger mindre hyppig enn hos kvinner. De fleste tilfeller er middelaldrende.

Subakut skjoldbruskkjertelen er assosiert med epidemier av virussykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner). Toppfrekvensen registreres i høst og vår.

Det antas at denne betennelsen i kjertelvevet er forårsaket av virus. Sykdommen utvikler seg noe forsinket. For det første lider pasienten av influensa eller en lignende sykdom, og etter 3-6 uker oppstår symptomer på Kerven thyroiditt.

Det antas at forskjellige patogener kan provosere subakut betennelse.

Sannsynligvis er skjoldbruskkjertel forårsaket av virus:

Sykdommen oppstår hos mennesker som har en genetisk predisposisjon. Hos pasienter blir gene HLABW35, HLADR5 oftere funnet med typing.

Betennelsen i seg selv er langvarig. Virus trer inn i tyrocyter og ødelegger follikler. Kolloid gjennomsyrer hele kjertelvevet. På grunn av dette begynner kroppens immunceller å produsere antistoffer mot tyroperoksidase, etc.

Som respons på betennelse i vevet utløses proliferasjon (cellemultiplikasjon) av tyrocytter. Samtidig danner granulomer og infiltrerer med leukocytter, lymfocytter, makrofager. Hvis ubehandlet skjoldbruskbetennelse, slutter betennelsen med glandular vevsclerose og follikkelatrofi.

  • tyrotoksisk (varer 30-60 dager);
  • euthyroid (varer 7-21 dager);
  • hypothyroid (varer 60-180 dager);
  • restaurering av euthyroidism.

Manifestasjoner av sykdommen i utgangspunktet er akutte.

  • smerte i skjoldbruskkjertelen;
  • økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C;
  • generell svakhet;
  • forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (kan være merkbar ved øyet).

Det kan også være symptomer på tyrotoksikose (rask puls, vekttap, nervøsitet).

Så, selv uten behandling, begynner symptomene på økt funksjon å avta. Nakke smerter kan vare lenge.

Deretter erstattes den normale tilstanden til skjoldbruskkjertelen (euthyroidisme) med hypothyroidisme. Pasienter tar hensyn til alvorlig tretthet, døsighet, apati. Mangel på hormoner er forbundet med massiv destruksjon av tyrocytter. Vanligvis er nedgangen i funksjon reversibel.

Ved utvinningsstadiet normaliseres sekresjonen av tyroksin og triiodotyronin. Pasienten er normaliserte hormoner og forbedrer trivsel.

Diagnosen av sykdommen består av:

  • karakteristiske klager;
  • klinisk bilde (feber, smertsyndrom);
  • data palpasjon (smerte, økning i volum og tetthet av kjertelen);
  • ultralyd (volumøkning, heterogen struktur);
  • klinisk analyse av blod (akselerert ESR opptil 40-80 mm / time, lymfocytose, leukocytose);
  • analyser for TSH, T4, T3 (resultatet avhenger av scenen).

Noen ganger for å klargjøre sykdommens art, en punkteringsbiopsi, radioisotop undersøkelse etc.

  • undertrykke betennelse;
  • redusere smerte;
  • hindre tilbakefall
  • riktig hormonell ubalanse.

For å redusere den inflammatoriske responsen i vårt land, har steroid antiinflammatoriske legemidler (prednison) tradisjonelt blitt brukt. I tillegg kan ikke-steroide legemidler foreskrives (for eksempel ibuprofen). Behandlingsforløpet er lang opp til 2-3 måneder.

Thyrotoxicosis ved stadium 1 thyroiditt de Kerven behandles symptomatisk. Thyrostatikk er ikke nødvendig. Legene anbefaler vanligvis betablokkere, beroligende midler, etc.

Hypothyroidism ved tre stadier av sykdommen krever oftest ikke medisinsk korreksjon. Men hos noen pasienter, på grunn av en utbredt mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, kan det være nødvendig med utskiftingsterapi. Vanligvis utføres behandling med tyroksinanaloger i 3-6 måneder. Dermed avbrytes legemidlet og kontrollerer nivået av TSH.

Sykdommen reagerer godt på terapi. Selv uten medisinering, etter 6-12 måneder, forsvinner betennelse og euthyroidisme gjenopprettes. Men faren for sykdommen er en tendens til å gå tilbake. Dessverre forekommer gjentatte tilfeller av Kerven thyroiditt hos 15-40% av pasientene.

Kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen er preget av en lang og svak kurs. Symptomene på sykdommen kan slettes. Som et resultat av slike skjoldbruskkjertel, dannes vanligvis et permanent tap av hormonell funksjon (hypothyroidisme).

Klassifisering av kronisk skjoldbruskkjertel:

  • autoimmun;
  • Goiter Riedel;
  • spesifikk (syfilitisk, tuberkulose, lymfogranulomatøs, med amyloidose, etc.);
  • stråling.

Autoimmun tyroiditt er den vanligste av alle kroniske. Sykdommen er også kjent som goiter Hashimoto.

Toppet av forekomsten av goiter Hashimoto - alder fra 30 til 40 år. Menn lider relativt sjelden: i 10 pasienter er bare 10-20 av det sterkere kjønn.

Kronisk autoimmun thyroiditt er:

  • diffus og nodulær;
  • hypertrofisk og atrofisk.

I følge nivået av hormoner er det tre faser:

  • tyrotoksikose (mild, midlertidig);
  • eutyroidisme (vanligvis forlenget);
  • hypotyreose (vedvarende).

Diffus lesjon fortsetter uten dannelse av foci. Alt vev er skadet jevnt. Hvis volumet av skjoldbruskkjertelen i dette tilfellet øker med mer enn 25 cm3 (for menn), snakker vi om en hypertrofisk form. Hvis klare foci er funnet mot en bakgrunn av diffus betennelse, snakker de om en nodular form. Atrofi av kjertelen er ganske sjelden. I denne sykdomsformen er det funnet en kraftig reduksjon i skjoldbruskvolumet (mindre enn 7,7 cm3, erstatning av tyrocytter ved bindevev).

Årsaken til enhver form for slik betennelse er aggresjonen av immunitet mot skjoldbruskvæv. Isoleringen av antistoffer (til tyroperoksidase, thyreoglobulin, etc.) oppstår på grunn av en funksjonsfeil i kroppens forsvar. Immunitet identifiserer feilaktig skjoldbruskkjertelen som noe fremmed og søker å ødelegge den. Årsakene til autoimmun betennelse kan ikke alltid etableres.

Å provosere autoagresjon kan:

  • genetisk predisposisjon;
  • isolasjon (bestråling av solstråling);
  • røyking,
  • overskudd av jodinntak
  • bruken av visse antibakterielle midler;
  • virussykdommer;
  • alvorlig stress, etc.

Symptomene på sykdommen er avhengig av sykdommens form og stadium. Mange pasienter vil gjenkjenne diagnosen ved en tilfeldighet under rutinemessige kontroller, da de ikke forstyrres av tegn på patologi.

Når nodular og hypertrophic form er notert:

  • "Lump" i halsen;
  • nakkefortykkelse;
  • deformering av halsens konturer (se figur 2);
  • ubehag under svelging av fast mat
  • kvelning (i alvorlige tilfeller).

Med en normal eller liten mengde skjoldbruskvæv, er disse symptomene ikke.

Fig. 2 - Deformering av halsens konturer med forstørret skjoldbruskkjertel.

Klager med tyrotoksikose på grunn av Hashimoto thyroiditt er praktisk talt fraværende. Overdreven hormoner kan bare oppdages ved analyse. I sjeldne tilfeller noterer pasientene en reduksjon i vekt og en rask puls.

Med vedvarende hypothyroidisme er det et karakteristisk klinisk bilde:

  • minneverdigelse;
  • reduksjon i intellektuelle evner;
  • døsighet;
  • lav arbeidskapasitet;
  • redusert libido;
  • impotens;
  • ufruktbarhet;
  • vektøkning;
  • tørr hud;
  • hårtap;
  • sjelden puls;
  • hevelse;
  • kortpustethet;
  • reduksjon i taletid, etc.

Diagnose av goiter Hashimoto inkluderer:

  • Historieopptak, analyse av klager;
  • ettersyn;
  • palpasjon av kjertelen;
  • ultralyd diagnostikk;
  • blodprøve for hormoner;
  • bestemmelse av antistoff titer.

Behandling er nødvendig i stadiet av vedvarende hypothyroidisme. Pasienter foreskrives erstatningsterapi med syntetisk tyroksin. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i tilfelle av en nodulær form eller diffus hypertrofi av kjertelen.

Riedel's goiter er en fibrøs invasiv versjon av skjoldbruskbetennelse, manifestert av ekstrem komprimering av glandulært vev. Kanskje er denne sykdommen en alvorlig form for goiter Hashimoto.

Kronisk betennelse på grunn av ioniserende stråling, infeksjon eller systemisk metabolsk lidelse er sjelden.

Sykdommen fortsetter uten lyse symptomer. Ødeleggelsen av de fleste tyrocytter fører til dannelsen av hormonell mangel.

De første tegn på patologi kan være forbundet med forekomsten av hypothyroidisme.

Cytology spiller en viktig rolle i diagnosen. Ifølge resultatene av punktering bestemmer legene årsaken til skjoldbruskbetennelse.

Hvis hypothyroidism utvikles på grunn av betennelse, er egnet behandling foreskrevet. Behandling med syntetisk tyroksin utføres under kontroll av nivået av TSH. Jo mer glandulære celler døde, jo mindre sannsynlig er det å gjenopprette hormonsekresjonen av seg selv.

Endokrinolog Tsvetkova I.G.

Anbefales for visning:

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk inflammatorisk skade på skjoldbruskkjertelvevet forårsaket av kroppens immunforsvar på egen skjoldbrusk, manifestert av skade og etterfølgende ødeleggelse av follikulære celler og follikler i kjertelen. I dag er autoimmun skjoldbruskkjertel den vanligste sykdommen i alle kjente sykdommer i skjoldbruskkjertelen, og står for ca 30% av totalt antall. Hos kvinner observeres AIT nesten tyve ganger oftere, noe som er direkte relatert til effekten på lymfoidsystemet av østrogener eller / og med brudd på X-kromosomet. Gjennomsnittlig alder for personer diagnostisert med autoimmun tyroiditt rammer vanligvis fra førti til femti år, selv om sykdommen kan oppstå i barndommen / ungdomsårene. Tidlig diagnose av autoimmun tyroiditt er ganske vanskelig, siden løpet av de første årene av kurset, manifesterer sykdommen seg ikke i det hele tatt. Oftere autoimmun tyroiditt rammer kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med infertilitet og endometriose. Studier indikerer at AIT ofte fører til autoimmun skade på eggstokkene og livmoren, dvs. er faktisk årsaken til infertilitet. Det ble også bemerket at eksisterende for ganske lang tid uten profesjonell intervensjon endometriose fører svært ofte til det faktum at en kvinne utvikler livmorhalskreft

Pasienten er ikke skyld i forekomsten av sykdommen, ettersom mange studier gjennomførte arvelig predisposisjon ble etablert (gener som forårsaket utviklingen av denne sykdommen ble funnet) til utvikling av autoimmun tyroiditt. I tillegg bidrar utviklingen av denne sykdommen ofte til stresset som ble overført dagen før.

Den direkte avhengigheten av forekomsten av sykdommen på kjønn og alder av personen ble notert. Så hos menn skjer AIT nesten ti ganger mindre. Gjennomsnittlig alder av pasienter varierer fra tretti til femti år, men i de senere år har forekomsten av sykdommen økt hos ungdom og barn.

Utløseren for utvikling av autoimmun tyroiditt kan være virale og bakterielle sykdommer, dårlig miljøsituasjon og miljøforurensning.

Immunsystemet er det viktigste systemet i menneskekroppen. Det er takket være immunforsvaret at utenlandske agenter er anerkjent i tid (mikroorganismer, virus etc.), og deres gjennomtrengning og etterfølgende utvikling i kroppen er ikke tillatt. I tilfelle av eksisterende genetisk predisposisjon, som følge av stress og en rekke andre grunner, mislykkes immunforsvaret, og hun begynner å forvirre "andres" og "hennes egen", mens hun begynner å angripe henne. Det er disse sykdommene som kalles autoimmune. Lymfocytter (celler i immunsystemet) produserer antistoffer (proteiner), som i dette tilfellet er rettet mot eget organ. I tilfelle av AIT produseres antithyroid autoantistoffer til cellene i skjoldbruskkjertelen, forårsaker ødeleggelse av dem. Som følge av dette kan en sykdom som hypothyroidisme utvikle seg. Gitt mekanismen for utvikling av denne sykdommen, det andre navnet AIT - kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel

Oftest manifesterer symptomene på autoimmun tyroiditt i første fase (de første årene) av sykdomsforløpet seg ikke, og sykdommen oppdages bare under undersøkelsen av skjoldbruskkjertelen. I den første perioden av sykdommen, og noen ganger gjennom hele livet, kan den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen fortsette. Denne tilstanden kalles euthyroidism - en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer en normal mengde hormoner. I seg selv er denne tilstanden normen, men det krever ytterligere periodisk dynamisk observasjon.

Over tid utvikler en viss grad av hypothyroidisme, vanligvis ledsaget av tegn på nedsatt skjoldbruskkjertel i størrelse. I løpet av de første årene av sykdomsforløpet oppstår AIT med det kliniske bildet av tyrotoksikose, og ettersom, da skjoldbruskkjertelen blir ødelagt og dermed reduseres, erstatter thyrotoksosen euthyrosis og dens hypothyroidisme.

Hovedklager hos pasienter med autoimmun skjoldbruskkjertelen er assosiert med en forstørret skjoldbruskkjertel: vanskeligheter med å puste, svulingsproblemer, i skjoldbruskkjertelen, liten smerte. En pasient med AIT har vanligvis sakte bevegelse; ansikt puffy, blek, med en gulaktig tinge; øyelokkene hovne, grove egenskaper. På bakgrunn av et blekt ansikt, på nesen og på kinnbenet, står en usunn rødme i form av røde flekker tydelig ut. Håret er skjøre og sparsomme, ofte faller ut av foci, og danner et skallet sted. Håravfall i kjønn og / eller armhulen er også observert.

I ferd med å snakke endrer ikke ansiktsuttrykk praktisk talt. En person snakker svært sakte, velger lange ord lenge, husker med stor vanskelighet navnet på objekter og fenomener. En slik taleforstyrrelse oppstår på grunn av hevelse av tungen.

I de fleste tilfeller klager en pasient med autoimmun skjoldbruskkjertel om dårlig ytelse og markert tretthet, han har et konstant ønske om å sove, minnet er redusert og stemmen hans endres. Ofte er det umuligheten av en uavhengig stole, noe som resulterer i at det er nødvendig å ty til enemas og avføringsmidler.

Hos kvinner er det ofte brudd på menstruasjonssyklusen, og det kan være en forsinkelse i menstruasjonen i flere uker. Menstruasjonen i seg selv er liten. Uterin blødning kan forekomme. Slike menstruasjonssvikt fører ofte til utvikling av amenoré (fullstendig opphør av menstruasjon) og til slutt til infertilitet. Noen pasienter fra brystvorten i brystkirtlen virker annerledes i utslippens intensitet, mastopati er mulig. Hos menn, seksuell lyst er betydelig redusert og impotens utvikler seg ofte.

Hos barn er et vanlig symptom på autoimmun tyroiditt en uttalt tørr munn om morgenen, uten tegn på uttalt tørst. Vanligvis ligger disse barna bak sine jevnaldrende i mental utvikling og vekst.

Diagnosen av autoimmun tyroiditt er fastslått på grunnlag av laboratorieforskningsdata og det samlede kliniske bildet. I tilfelle av bekreftet tilstedeværelse av AIT hos andre familiemedlemmer, er det svært sannsynlig å snakke om autoimmun tyroiditt. Laboratoriestudier bestemmer tilstedeværelsen i kroppen av antistoffer mot forskjellige komponenter (peroksidase, tyroglobulin, etc.) av skjoldbruskkjertelen.

Laboratorieforsøk inkluderer: immunogram, fullstendig blodtall, finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen, bestemmelse av serum TSH i serum, bestemmelse av T3 og T4, skjoldbruskkjertel ultralyd

Dessverre er det ingen spesifikk terapi rettet mot behandling av autoimmun tyroiditt. Hovedmålet med behandlingen er å opprettholde den nødvendige mengden skjoldbruskhormoner i blodet.

I euthyroidism utføres behandling ikke, men en vanlig undersøkelse (en gang i et halvt år), bestående av TSH-kontroll og hormonell undersøkelse av T3 av st. og T4 av sv.

I hypothyroidismstadiet er det angitt at et slikt skjoldbruskhormon som Levothyroxin (Eutirox, L-Tyroksin) er angitt. Dette legemidlet er foreskrevet for å fylle opp mengden skjoldbruskhormoner som mangler kroppen. Ordningen med å ta stoffet selges individuelt av den tilstedeværende endokrinologen.

I fasen av tyrotoksikose er det vanligvis ikke foreskrevet narkotika som reduserer syntese av hormoner (thyreostatika). Deres plass er tatt av symptomatisk terapi med sikte på å redusere symptomene (redusere følelsen av hjertesvikt, hjerteslag) av sykdommen. I hvert tilfelle er behandlingen nødvendigvis valgt individuelt.

Behandlingen av autoimmun tyroiditt med folkemidlene er kontraindisert. Med denne sykdommen generelt, bør du avstå fra enhver selvbehandling. Tilstrekkelig i dette tilfellet kan behandlingen kun utnevne en erfaren lege, og den skal utføres under de obligatoriske systematiske kontrolltestene. Immunmodulatorer og immunostimulerende midler i autoimmun tyroiditt anbefales ikke. Det er veldig viktig å følge noen prinsipper for riktig sunn ernæring, nemlig: å spise mer frukt og grønnsaker. Under sykdom, samt i perioder med stress, følelsesmessig og fysisk anstrengelse, anbefales det å ta sporstoffer og vitaminer som er nødvendige for kroppen (slike vitaminpreparater som Supradin, Centrum, Vitrum, etc.)

Du Kan Gjerne Pro Hormoner