Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Skjoldbrusk skjoldbrusk: hva det er, hvor farlig sykdommen er

Skjoldbruskkjertelen er ofte mottagelig for bivirkninger, både fra eksterne aggressive faktorer og fra kroppen selv. Endokrine lidelser kan være en alvorlig fare for en persons liv. Ikke alle mennesker har kommet over begrepet ait skjoldbrusk, og vet ikke hva det er. La oss prøve å forstå dette problemet mer nøye.

Om skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et organ i det endokrine systemet som består av to løper forbundet med en isthmus. Dette organet er dannet fra bestemte follikler, som under direkte påvirkning av TPO (tyroperoksidase) produserer jodholdige hormoner - T4 og T3.

De påvirker energibalansen og deltar i metabolske prosesser som skjer på mobilnivå. Gjennom TSH (thyrotropin) utføres kontrollen, samt videre distribusjon av hormonelle stoffer i blodet.

Patologisk beskrivelse

Skjoldbrusk tyroiditt er en sykdom som oppstår på grunn av overdreven aktivitet av leukocytter. Immunsystemet kan mislykkes helt når som helst. Aktive midler for immunitet kan ta skjoldbruskfollikler for fremmede formasjoner, og prøver å eliminere dem.

Noen ganger er organskaden liten, noe som betyr at symptomene på autoimmun tyroiditt kan gå ubemerket i lang tid. Men hvis immunresponsen er så sterk at den aktive ødeleggelsen av folliklene begynner, er den patologiske prosessen vanskelig å savne.

I stedet for skadede kjertelstrukturer deponeres leukocyttfraksjoner, noe som fører til en gradvis økning i organet til unormal størrelse. Patologisk proliferasjon av vev fører til generell orgendysfunksjon. Kroppen begynner å lide av hormonell ubalanse på bakgrunn av autoimmun tyroiditt.

klassifisering

For den autoimmune prosessen som forekommer i strukturen av skjoldbruskkjertelen, er det gitt flere klassifiseringer. Hovedtyper:

  1. Akutt patologi;
  2. Kronisk ait (hypothyroidisme);
  3. Subakutt ait viral type;
  4. Postpartum skjoldbrusk sykdom;
  5. Spesiell sykdom (tuberkulose, sopp, etc.).

Former av sykdommen

Med tanke på symptomene som pasientene er bekymret for, utmerker man to former for autoimmun tyroiditt:

  • Hypertrofisk form (Hashimoto goiter);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofiske formen av skjoldbruskkjertel i skjoldbrusk er ledsaget av en signifikant økning i det endokrine organet. Sykdommen er vanligvis ledsaget av symptomer karakterisert ved hypertyreose av varierende alvorlighetsgrad.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil destruktive prosesser og hormonelle ubalanser bare bli forverret. For hypertrofiert haititt er en gradvis endring i form av patologi mot eutyroidisme eller hypothyroidisme karakteristisk.

Den atrofiske formen for autoimmun tyroiditt karakteriseres av en signifikant reduksjon i skjoldbruskhormoner. Størrelsen på kroppen oppfyller ikke normen. Skjoldbrusk reduseres gradvis.

Klassifisering etter type skjoldbrusk

Uansett hvilken type, grad og genesis av autoimmun tyroiditt, vil det berørte organet fortsette å fungere. I følge skjoldbruskkjertelen klassifiseres patologi som følger:

  • Hypothyroid type (hormon nivåer under normal);
  • Euthyroid (hormoner er relativt stabile);
  • Hypertyroid (hormoner mer enn du trenger).

årsaker

Skjoldbruskkjertelbetennelse er en sykdom som overføres genetisk fra foreldre til barn. Hvis det er tilfeller av denne sykdommen i familien, anbefaler leger regelmessig å ta forebyggende medisinske undersøkelser for å identifisere mulige avvik fra normen på et tidlig stadium.

Likevel, uansett hvor byrde familiens historie er, kan helt forskjellige faktorer spille rollen som en utløser for utviklingen av sykdommen. De vanligste årsakene er:

  1. Overflødig jod i kroppen;
  2. Jodmangel;
  3. Stråling eksponering;
  4. Hormonal ubalanse;
  5. Langvarige betennelsesprosesser som påvirker kroppen negativt
  6. Alvorlige infeksjoner eller virussykdommer.

symptomer

I første fase kan symptomene være mindre eller helt fraværende. Den latente naturen av sykdommen skaper visse vanskeligheter med tidlig diagnose. På palpasjon er det ikke observert en økning i orgelet, og kliniske blodparametere samsvarer med normen.

Ait diagnose er mye lettere å gjøre når den thyrotoksiske fasen slutter (fra 3 til 6 måneder). Mot slutten av dette stadiet kan pasienter oppleve ubehag. symptomer:

  1. Subfebrile tilstanden (jo høyere temperaturen, desto raskere utvikler sykdommen);
  2. Rystende over hele kroppen;
  3. Emosjonell labilitet;
  4. Økt svette
  5. Hjertefrekvens økning;
  6. Svakhet i bakgrunnen av søvnløshet, artralgi.

I fremtiden vil symptomene bare forverres, og pasientens velvære vil forverres raskt:

  1. Svimmelhet i ansiktet;
  2. Kognitiv svekkelse;
  3. frysninger;
  4. dysmenoré;
  5. ufruktbarhet;
  6. bradykardi;
  7. Den ytre kjærligheten til den dermale banen;
  8. Redusert kroppstemperatur;
  9. heshet;
  10. Hørselstap
  11. Den gradvise utviklingen av hjertesvikt.

diagnostikk

Hvis symptomene eller symptomene på astma ikke er veldig uttalt, vil det kun være mulig å etablere en nøyaktig diagnose ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnostikk skiller følgende diagnostiske kriterier, en viss kombinasjon som gjør det mulig å nøyaktig identifisere type, stadium og form av sykdommen:

  1. Forstørrede kjertler mer enn 18 (kvinner) og 25 mm (menn);
  2. Tilstedeværelsen av antistoffer mot skjoldbruskstrukturer;
  3. Høy titer av antistoffer mot thyroglobulin og skjoldbruskhormoner;
  4. Ikke overholdelse av normen for indikatorer for skjoldbruskstimulerende hormoner, T3 og T4.

En viktig rolle er gitt til ultralyd av skjoldbruskkjertelen, behandlingen vil i stor grad avhenge av forskningsdataene. Under denne diagnostiske tiltaket bestemmer diagnostikeren ekkokvaliteten til kjertelstrukturer, studerer formen, størrelsen på orgelet, konfigurasjonen av løpene og strukturen til isthmusen.

Det farligste alternativet for videre utvikling er tilstedeværelsen av svulster i vevet. For å bekrefte eller avvise diagnosen malign degenerasjon utføres en biopsi, etterfulgt av analyse av det resulterende punktet.

behandling

Tyroid skjoldbruskkjertelen terapi er basert primært på et spesielt diett. Pasienter skal mates ofte og tilfredsstillende. Menyen skal bestå av ferske produkter av høy kvalitet, rik på mineraler, vitaminer, sporstoffer.

Hvis det er behov for en total korreksjon av hormonell bakgrunn, utvikler legen en individuell ordning. L-tyroksin er ofte brukt. Dette stoffet er en analog av hormonet T4. Hvis positiv dynamikk ikke observeres, er den terapeutiske ordningen suppleret med glukokortikosteroider.

Hvis goiter fortsetter å vokse, opplever personen flere og flere ubehag fra sin sykdom, bestemmer legene om å behandle den berørte skjoldbruskkjertelen omgående. Kirurgisk inngrep er gitt dersom cystiske formasjoner eller ondartede tumorprosesser finnes i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer og tegn på autoimmun tyroiditt

Artikkelen beskriver tegn på autoimmun tyroiditt, som oppdages ved å intervjue pasienten, hans undersøkelse, samt ytterligere undersøkelsesmetoder - laboratoriediagnostikk og ultralyd. I tillegg gir kort begrunnelsen for utviklingen av denne patologien. Informasjon suppleres med video i denne artikkelen.

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT), også kalt Hashimoto skjoldbruskkjertel, til ære for forskeren som først beskrev det, er en autoimmun skjoldbruskkjertelforstyrrelse. Årsakene til utseendet og utviklingen ligger i forstyrrelsen av det menneskelige immunforsvaret.

Ofte lider kvinner av denne sykdommen. Skjoldbrusk er ganske vanlig, der skjoldbruskkjertelens intrasekretoriske funksjon fortsatt er bevaret - eutyroidisme. I slike pasienter kan patologi kun identifiseres ved en tilfeldighet.

Det eneste som en person kan være oppmerksom på i dette tilfellet, er en slags ubehag foran nakken, så vel som ulemper fra skjerf, sjal og høye krage. Vel, AIT med hypothyroidisme eller hypertyreose manifesterer seg mye lysere.

Hva oppdages allerede under en objektiv undersøkelse?

Ved undersøkelse av pasienten blir følgende tegn på skjoldbruskkjertel avslørt:

  1. Sakte bevegelse.
  2. En blek, litt gulaktig, puffy ansikt med grove egenskaper.
  3. Hovne øyelokk.
  4. Kinnben og nesespissen er dekket med en usunn rødme i form av røde flekker.
  5. Hårbunnen på hode, pubis og i armhulenes område er sparsom, med balding, noen hår er skjøre og sprø. Ofte kan du se manifestasjoner av symptomet Hertog, når håret faller på en tredjedel av lengden av øyenbrynene fra utsiden.
  6. Det er svakhet i ansiktsuttrykk, derfor er det samme uttrykket nesten alltid i ansiktet.
  7. Pasientens tale er treg, det er vanskeligheter med valg av ord, navn på bosetninger og navn på enkelte objekter, fenomener.
  8. Ødemet i tungen utvikler seg, det øker i en slik grad at tenner vises på sidene. Av denne grunn blir talen sløv.
  9. Neseslimhinnen svulmer også, noe som gjør nesepusten umulig.
  10. Kortpustet utvikler seg.
  11. Det er tørrhet, nedsatt elastisitet og blekhet av grovt til berørt kald hud, som gir en gulaktig fargetone. I noen tilfeller danner de grove folder. Huden på sålene og albuene er dekket av sprekker og manifestasjoner av xerosis, - tørre plakk.
  12. Kronisk tretthet, redusert ytelse, konstant søvnighet.
  13. Minne er forverret.
  14. Stemmen blir hes.
  15. Tørr munn i fravær av tørst.
  16. I noen tilfeller forstoppelse.

Hvis skjoldbruskkjertelen påvirkes hos en mann, kan tegn på skjoldbruskkjertel manifestere seg i redusert libido og impotensutvikling.

Ved utbruddet av sykdomsutviklingen i barndommen er pasienten verre enn hos sunne jevnaldrende, psykisk utvikling, i tillegg er han betydelig bagefter i vekst. Når det gjelder den patologiske prosessen i kvinner, kan det konstateres uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, hvor det kan forekomme forsinkelser fra menstruasjonens begynnelse til flere uker.

Utløpet er vanligvis lite, men livmorblødning er ofte tilfelle. Mastopati og brystvorten utslipp er også kjent. I tillegg, i avanserte tilfeller, utvikler kvinner tegn på skjoldbrusk tyroiditt, som amenoré (fullstendig opphør av menstruasjon) og til og med ufruktbarhet.

Scenarier for utvikling av skjoldbruskbetennelse

Sykdommen kan manifestere seg i tre former, hvor forskjellene er gitt i tabellen:

Uansett hvilken form for skjoldbruskkjertel begynte å utvikle hos mennesker, skal han umiddelbart, ved de første tegnene på patologi, vende seg til en medisinsk institusjon. Tross alt, jo før en doktor begynner behandling, og nærmere bestemt vil hans taktikkinstruksjon bli fulgt av pasienter, jo lavere blir prisen, både for pasientens lommebok og for hans helse.

Endringer i laboratorieparametere med skjoldbruskbetennelse

For nøyaktig diagnose er autoimmune tyroidoid symptomer av denne typen av største betydning (de såkalte "store" tegnene):

  1. Vekst av titer av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoxidase (skjoldbruskkjertelens eget vev).
  2. Økt nivå av TSH i blodet.
  3. Slipp i nivå T3 og T4.

Hvis alle indikatorene for hormonnivåer forblir normale, blir ikke diagnosen AIT laget.

For alle varianter av patologien utføres vurdering og kontroll av intensiteten av autoimmune prosesser basert på innholdet av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen sitt eget vev:

  • AT-TPO (rettet mot skjoldbrusk eller makrosomal peroksidase);
  • AT-TG (rettet mot tyreoglobulin).

Deres nivå er en meget veltalende markør av hvordan spent og utarmet skjoldbruskkjertel vev er. Verdien av indikatorer for diagnose er svært høy. En reduksjon i deres titer indikerer en reduksjon av belastningen på kjertelen, samt restaureringen av vevet.

Endringer oppdaget av ultralyd

I tillegg til objektive og laboratoriedata, er det også ekko tegn på skjoldbruskbetennelse, som består i å redusere skjoldbruskens ekkogenitet og utvikling av uttalt forandringer som er diffuse i naturen.

Bildet viser at skjoldbruskkjertelen, berørt av autoimmun tyroiditt, har en mørkere farge enn en sunn, og strukturen er svært heterogen - vevet er mørkere og lettere på forskjellige steder.

Svært ofte finner ultralyd diagnostikk spesialister, sammen med heterogeniteten av organets struktur, mørkere foci. Imidlertid er de ikke alltid ekte noder.

Så på ultralydet ser foci av uttalt betennelse. Deres navn er pseudo-knuter. For å avklare arten av disse selene, som dukket opp i skjoldbruskens vev under autoimmun tyroiditt, hvis deres størrelse er 10 eller flere millimeter, utføres en biopsi.

Histologisk undersøkelse av prøvetaking vil bidra til å svare på spørsmålet om opprinnelsen. Slike strukturer kan vise seg å være "pseudo-nodules" mot bakgrunnen av AIT, og godartede kolloide noder og ondartede neoplasmer.

Histologiske tegn

Ved undersøkelse av en prøve av skjoldbruskvæv, kan følgende histologiske tegn på skjoldbruskbetennelse oppdages:

  1. Infiltrering i vev av organet av immunelementer (lymfocytter trenger inn i dem, impregnerer strukturen). De overordnede elementene i denne prosessen er plasmaceller. Infiltrering kan ha varierende grad av metning, og er også delt inn i diffus (en felles prosess) og brennpunkt (lymfomplasma celler er lokalisert på enkelte steder).
  2. Veksten av lymfoide follikler, der det er sentre for reproduksjon.
  3. Utseendet til store celler av oksyphilisk lett epithelial vev, kalt Hürtl eller Ashkinazi celler. De dannes på grunn av intensiveringen av de fleste prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen. Ashkinazi-celler viser sterk metabolsk aktivitet. Opprinnelsen og utviklingen er imidlertid ikke relatert til prosesser for destruksjon, dystrofi eller onkogenese i den berørte skjoldbruskkjertelen. De er utformet for å forbedre de naturlige prosessene som skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for og som påvirkes av den patologiske prosessen.
  4. Regenerative prosesser. I motsetning til lymfocytisk infiltrering som utvikler seg under autoimmun tyroiditt, forsøker skjoldbruskkjertelen å gjenopprette og danne deler av sunne funksjonelle epitelceller, som i noen tilfeller har et papillært utseende. Disse vekstene er godartede. Generelt er manifestasjoner av reparativ regenerering karakteristisk for autoimmune prosesser, som har en klar tendens til å øke volumet av interfollulært epitelvev.
  5. Fibrose av skjoldbruskvæv, hvor nettverket av argyrofi-fibre utsatt for kollagenisering er tykkere. Resultatet av slike prosesser kan være delingen av organvev i utprøvde lobulære segmenter. Fibrose av vev er mer karakteristisk for diffus autoimmun tyroiditt enn fokal.

I tilfelle at en person har tegn på skjoldbruskbetennelse, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, for ikke å kaste bort tid og forhindre progresjon av den patologiske prosessen. Alle mennesker bør regelmessig, minst en gang i året, gjennomgå medisinske undersøkelser med et obligatorisk besøk hos en endokrinolog, og hvis en person har en genetisk tendens til å autoimmune tyroiditt eller er utsatt for ulike risikofaktorer for denne sykdommen, bør legen besøkes oftere.

Å utsette et besøk til legen eller håp om å "kanskje bære den over", bør ikke være fordi skjoldbruskkjertelen er et svært viktig organ for intern sekresjon, og enhver forstyrrelse i arbeidet påvirker nesten alle systemer i menneskekroppen.

Skjoldbrusk ultralyd

Skjoldbrusk ultralyd er en ikke-invasiv og pålitelig metode for å diagnostisere skjoldbruskpatologi i sanntid.

Skjoldbrusk ultralyd

Ifølge statistikken har om lag en tredjedel av den totale befolkningen på planeten vår forstyrrelser i dette lille, men betydningsfulle organets arbeid. Ca. 30% av den voksne befolkningen har knuder av forskjellig opprinnelse og ca 10-30% goiter, da, som følge av jodmangel, øker kroppen i kjertelstørrelsen.

anatomi

Skjoldbruskkjertelen ligger på forsiden av nakken under strupehodet. Den består av 2 lobes, sammenkoblet av en isthmus, i form av jern ligner en sommerfugl. Den laterale lobes av kjertelen er plassert på nivået av skjoldbruskkjertelen. I ca 40% av tilfellene ligger en ytterligere pyramidandel over isthmusen.

Høyre lobe er større enn den venstre og er bedre forsynt med blod. Utenfor skjoldbruskkjertelen er dekket med bindevevskjede, som penetrerer inn i kjertelen, deler den i lober. Hver lobule består av 25-40 follikler. Follicle er en strukturell enhet av kjertelen, det er en vesikkel foret med et enkeltlags epitel.

Skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel, hvis funksjon er å produsere hormoner som påvirker fysisk og mental utvikling, metabolisme. Hormoner (tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3)) utskiller follikulære celler i kjertelen, tyrocytene.

Calcitonin utskiller parafollikulære eller C-celler i kjertelen. Calcitonin regulerer kalsium-fosformetabolisme, stimulerer veksten og delingen av beinvevceller - osteoblastene.

Symptomer på sykdommen

Av naturen av symptomene som oppstår, kan du lage en bestemt diagnose.

For å starte en samtale om mulige kliniske manifestasjoner av denne sykdommen, må du vite følgende begreper:

  • Hypothyroidisme er en sykdom forbundet med utilstrekkelig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen.
  • Thyrotoxicosis er en sykdom som er forbundet med økt produksjon av thyroksin og triiodothyronin homoner.

For hypothyroidisme er karakteristiske:

  1. Vektøkning
  2. Hevelse i ansiktet, bena.
  3. Tap og tynning av hår.
  4. Tørr hud, sprø negler.
  5. Brudd på menstruasjonssyklusen.
  6. Sløvhet, generell svakhet.
  7. Nummenhet og prikken i fingertuppene.
  8. Forstoppelse.

For tyrotoksikose karakteristisk:

  1. Økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk.
  2. Labilitet i nervesystemet eller humørsvingninger, irritabilitet.
  3. Søvnforstyrrelser, årsakssangst.
  4. Diaré.
  5. Hårtap
  6. Lav temperatur kroppstemperatur.
  7. Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner og redusert styrke hos menn.
  8. Øyesymptomer.

Overgangsalder eller skjoldbrusk sykdom?

Humørsvingninger, menstruasjonsfeil er karakteristiske for disse to forstyrrelsene, men overgangsalderen er en naturlig prosess i kroppen og er forbundet med utryddelse av kvinnelige kjønnshormoner. Bare konsultasjoner fra gynekologen og endokrinologen med levering av test for hormoner, vil bidra til å forstå situasjonen.

Når er det bedre å gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen?

Personer hvis familiehistorie har en risiko for skjoldbruskkjertel, anbefales det å gjennomgå denne prosedyren årlig, spesielt etter 35 år

Ultralydundersøkelse er vist:

  • I nærvær av alle de ovennevnte symptomene.
  • Med følelse av kvelning eller synlig forstørrelse av nakken.
  • For forebyggende undersøkelse av personer som er registrert hos en endokrinolog for skjoldbrusk sykdom, og personer som bor eller bor i sone for radioaktiv forurensning (Tsjernobyl).

Etter ulykken ved Tsjernobyl atomkraftverk i 1986, Kiev Institute of Endocrinology and Metabolism. V.P. Komissarenko opprettet avdelingen for ultralyddiagnostikk med det formål å gjennomgå en bred undersøkelse av pasienter og innføring av punkteringsbiopsi. For første gang i Ukraina i 1987 ble en skjoldbruskkjertel punktert.

I tillegg til å utføre praktiske aktiviteter, publiserer forskere lærebøker, monografier, utvikle dataprogrammer og lage en klinisk videoatlas på ultralydet av skjoldbruskkjertelen.

  • Under svangerskapet forekommer organsvikt for første gang.
  • Diagnostisk punktering under ultralydskontroll.
  • Før og etter operasjonen (etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskvæv).
  • Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse av kvinner med gynekologiske sykdommer (mastopati, infertilitet).

trening

Barn og eldre bør ikke spises og drikkes (det anbefales å komme på tom mage) for å unngå gagrefleks.

Forberedelse for ultralyd av skjoldbruskkjertelen er ikke nødvendig

Prosedyre teknikk

Pasienten er plassert på en sofa (den hvilende posisjonen anses å være den beste posisjonen) og bedt om å vippe hodet tilbake, og deretter påføres en spesiell gel på halsområdet for ultralyd.

Skjoldbrusk ultralyd resultater

  • Jern med en homogen struktur, medium ekkogenitet.
  • Lengde - 40-60 mm.
  • Bredde - 13-18 mm.
  • Tykkelse - 15-18 mm, nakke tykkelse - 4-8 mm.

Volum - 18-25 ml, hos kvinner er det mindre jern i volum enn hos menn. En ultralyd diagnostisk lege måler volumet av skjoldbruskkjertelen i henhold til Brune-metoden.

Med hver indikator mer enn de angitte parametrene blir det tatt et bilde, og etter hvert som undersøkelsen utføres, tas det serielle tverrgående bilder, om nødvendig registreres en undersøkelsesvideo.

En lege undersøker også regionale cervical lymfeknuter med en ultralydssensor, som er obligatorisk dersom en svulstprosess mistenkes.

Etter prosedyren fyller legen et protokollskjema med en beskrivelse av kjertelen og en konklusjon. Resultatene av skjoldbrusk ultralyd blir levert til pasienten eller overført for videre konsultasjon til en endokrinolog.

Hvilken patologi kan bestemmes av ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Bildet av skjoldbruskkjertelen på monitoren til ultralydsmaskinen

  • Cyster (singel og flere).

Som regel blir de oppdaget spontant hos en pasient, da de ikke gir noen symptomer. Cysten er et hulrom med væske, har klare grenser, som det er omgitt av en kapsel. På bakgrunn av cyster blir kjertelvevet ikke forandret. I løpet av ultralydet er det en mulighet til å utføre en nål-aspirasjonsbiopsi (TAB), som skal vise opprinnelsen til cysten (godartet eller ondartet).

  • Utviklingsmessige abnormiteter (hypoplasi av skjoldbruskkjertelen).
  • Hypotyreose.

Ved hypothyroidisme kan volumet av kjertelen ligge innenfor det normale området, og kjertelen kan se frisk ut, men oftere er den redusert i størrelse.

  • Diffus giftig goiter. Volumet av kjertelen øker, produksjonen av hormoner T3 og T4 økes.
  • Nodular goiter. Mange leger erstatter fortsatt begrepet goiter med begrepet "hyperplasi".

WHO klassifisering, tre grader av utvidelse av skjoldbruskkjertelen:

  1. 0 - ingen data for goiter.
  2. 1 - Størrelsen på en eller begge lobes av skjoldbruskkjertelen overstiger størrelsen på pasientens distale phalanx. Goiter er bestemt av palpasjon, men ikke synlig når den ses visuelt.
  3. 2 - goiter er bestemt av palpasjon og er synlig under en rutinemessig undersøkelse.
  • Autoimmun skjoldbruskkjertelen (AIT) er en betennelse i skjoldbruskkjertelen som, som den utvikler seg, fører til hypothyroidisme. Autoimmun skjoldbruskkjertel forekommer mot bakgrunnen av immunforsvaret av lymfocytter på skjoldbruskkjertelens eget vev. Bilde Ultralyd AIT: Jern har en heterogen struktur, erstattet hyperechoic områder og hypoechoic.

Svært ofte i kjertelen med skjoldbruskkjertel visualiserer en ultralyddiagnosedoktor pseudonokler, som er områder med en utprøvd inflammatorisk prosess. Noen ganger finner legen det vanskelig å korrekt tolke dataene på noderne, fordi det er fare for utseendet til ekte noduler. Derfor, i formasjoner som er 1 cm i diameter, anbefales det å utføre en punkteringsbiopsi.

For tiden anbefales pasienter med diagnose av AIT å gjennomgå en hemotest. En hemotest er en studie på intoleransen av matvarer som forårsaker betennelses- og immunreaksjoner i menneskekroppen, noe som fører til sykdommer som diabetes, AIT, sykdommer i huden og mage-tarmkanalen.

I forekomsten av AIT spiller arvelighet en viktig rolle (DR5 og DR3 kromosom loci predisponeres for utviklingen av enten atrofisk eller hypertrofisk AIT), tidligere virusinfeksjoner (rubella og Epstein-Barr-virus).

  • Tumorformasjoner (godartet og ondartet). Godartet vekst, for eksempel adenom har en kapsel og ikke spire i kjertelvevet. Ondartede svulster, for eksempel sarkomer og lymfomer - et sjeldent fenomen, ser ut som en hypoechoisk knute med mikrokalsinasjonsområder som vokser inn i kjertelvev. Metastaser er vanligere, kilder til hvilke er melanom, bronkuskarcinom og spiserør.

Bilder av skjoldbruskkjertel ultralyd

Ved bruk av fargedopp Doppler-kartlegging viser en ultralydsmaskin blodstrømmen i skjoldbruskkjertelen, som ikke kan ses med standard svart og hvitt ultralyd. Bruken av DDC gjør det mulig å tydelig skille fartøy fra cystiske formasjoner, evaluere blodtilførselen av skjoldbruskkjertelen og identifisere områder med økt blodgass i løpet av AIT, diffus giftig goiter.

Hvor mye koster denne prosedyren?

Kostnaden for ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen avhenger av metode og erfaring fra legen, kvaliteten på ultralydsenheten og typen diagnostisk senter (privat eller offentlig).

I gjennomsnitt er prisen fra 650 til 1000 rubler. Det er billig. Ved bruk av TsDK vil prisen bli høyere.

De fleste medisinske sentre tilbyr rabatter til barn.

AIT av skjoldbruskkjertelen - hva er det og hvordan er sykdommen diagnostisert?

I dag er sykdommer i skjoldbruskkjertelen den viktigste grunnen for å henvise til endokrinologiske spesialister.

Grunnlaget for den nåværende epidemiologiske situasjonen er den økte følsomheten til dette indre organet for slike ugunstige faktorer som miljøforurensning, økende strålingsbakgrunn og kroniske påkjenninger.

Og selvfølgelig har enhver fornuftig person, når denne patologien er funnet i seg selv, et rimelig spørsmål: "Skjoldbruskkjertelkjertelkjertelkjertel - hva er det, er det en helsefare, og hvilke effektive behandlingsmetoder har moderne medisin?"

Hva er skjoldbrusk AIT?

Med denne sykdommen blir sunn skjoldbruskvæv, oppfattet som fremmed, ødelagt (ikke alltid!) Ved sine egne celler i immunsystemet.

Naturligvis fører ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen videre til utvikling av primær hypothyroidisme.

Til tross for at autoimmun tyroiditt alltid ledsages av tilstedeværelse av sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertel, er det helt feil å likestille disse to konseptene. Dermed utgjør prevalensen av en bærer av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen 27 prosent blant den kvinnelige delen av befolkningen, men utviklingen av sykdommen er kun observert i 3-6% av tilfellene. Bare hos eldre kvinner (etter 60 år), er hyppigheten av hypothyroidisme 15-20%.

Dessverre, i medisinsk praksis, er det fortsatt situasjoner der tilstedeværelsen av antistoffer mot vevet i skjoldbruskkjertelen, i en minimalt forhøyet titer med et helt normalt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), blir den formelle grunnen til å diagnostisere AIT og foreskrive et "forebyggende" forløb av Levothyroxin. Konsekvensen av denne feilaktige tilnærmingen er tyrotoksikose.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Oftest er det kliniske bildet i de tidlige stadiene av skjoldbruskkjertelen AIT latent.

Så under palpasjon av skjoldbruskkjertelen er det ikke mulig å oppdage tegn på økning, det er ingen symptomer på endokrine abnormiteter, og innholdet av hormoner i blodplasmaet ligger innenfor den fysiologiske normen.

I noen tilfeller oppstår sykdomsbegrepet på bakgrunn av forbigående tyrotoksikose, som aldri er forbundet med den hyperfunksjonelle tilstanden i skjoldbruskkjertelen. Grunnlaget for patogenesen er enten ødeleggelsen av follikler og frigjøring av hormoner i blodet, eller den midlertidige produksjonen av skjoldbruskstimulerende antistoffer.

Den thyrotoksiske fasen varer 3-6 måneder. Den utmerker seg ved en lysbane og oppdages vanligvis ganske tilfeldig når den oppdager en lav konsentrasjon av TSH. Blant symptomene kan identifiseres:

  • subfebril tilstand
  • liten rystelse;
  • emosjonell labilitet;
  • økt svette;
  • søvnløshet;
  • vekttap;
  • takykardi;
  • arteriell hypertensjon.

Ofte presenterer pasienter med forstørret skjoldbruskkjertel følgende klager:

  • økt svakhet;
  • tretthet,
  • artralgi;
  • Følelse av trykk og koma i halsen.

I det siste stadiet av autoimmun tyroiditt utvikler primær hypothyroidisme, som bestemmer de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • hevelse i ansiktet;
  • treg tale og tenkning;
  • minneverdigelse;
  • fedme;
  • frysninger;
  • dysmenoré;
  • kvinnelig infertilitet;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • yellowness av huden;
  • kortpustethet;
  • hypotermi;
  • grove ansiktsegenskaper;
  • redusert hørselsskarphet;
  • heshet;
  • hjertesvikt osv.

Ved store knutestørrelser kan puste- og svelgingsproblemer forstyrres på grunn av kompresjon av spiserøret og luftrøret.

diagnostikk

De "store" diagnostiske kriteriene, kombinasjonen av hvilke gjør det mulig å bekrefte AIT, inkluderer:

  • en økning i kjertelvolum hos kvinner og menn over 18 og over 25 ml, henholdsvis;
  • påvisning av antistoffer mot skjoldbruskvæv i en diagnostisk signifikant konsentrasjon og / eller karakteristiske tegn på en autoimmun prosess i henhold til resultatene av ultralydundersøkelse (US);
  • klinisk bilde av subklinisk eller manifest hypothyroidisme.

Det skal bemerkes at fraværet av minst ett av de ovennevnte "store" diagnostiske tegn signifikant reduserer sannsynligheten for AIT.

Blant laboratoriediagnostiske metoder er de mest informative:

  • bestemmelse av titer av antistoffer mot thyroglobulin, tyroperoksidase og skjoldbruskhormoner;
  • en blodprøve for skjoldbruskhormon, triiodotyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Viktig i endokrinologisk praksis er festet til ultralyd av skjoldbruskkjertelen, som gjør det mulig å bestemme kroppens posisjon, form og størrelse, dets ekkogenitet og ekkostruktur, samt tilstedeværelsen av svulster.

Hvis en mishandlet malign degenerasjon mistenkes, utføres en punkteringsbiopsi med etterfølgende morfologisk analyse av det oppnådde materialet. Forresten er ubetinget indikasjon for en slik undersøkelse deteksjon av en enkelt node større enn 10 mm (vanligvis tilgjengelig for palpasjon).

Bivirkninger av eksternt og internt miljø kan forårsake forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk noder: hvor farlig og hvordan å behandle? Hva skal jeg gjøre hvis nye vekst er funnet?

Hva betyr reduksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet? På årsakene til avvik fra normen, les her.

Spørsmålet om menneskelig levetid når det gjøres en onkologisk diagnose er svært akutt. I tilfelle av skjoldbruskkreft er prognosen oftest gunstig. I dette emnet http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html vurdere prognosen for sykdommen og data om fem års overlevelse etter behandling.

AIT av skjoldbruskkjertelen - behandling

Terapeutisk taktikk ved behandling av pasienter med ulike patologier i skjoldbruskkjertelen er basert på en differensiert tilnærming. Og autoimmun thyroiditt her er ikke noe unntak.

De fleste av de ledende spesialistene innen skjoldbruskkjertelen anser det rasjonelt å starte behandlingen med AIT bare ved tegn på hypofunksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen.

Opptil dette punktet anbefales endokrinologer å følge ventetaktikk med dynamisk observasjon av pasienter og en årlig ultralyd.

Denne anbefalingen skyldes det faktum at det i dag ikke finnes medisiner som kan stoppe eller i det minste redusere ødeleggelsen av skjoldbruskvæv med den påfølgende utviklingen av hypothyroidisme.

Som tidligere nevnt, er sykdommens debut gjemt under masken av tyrotoksikose, noe som kan føre til feilaktig utnevnelse av thyreostatika: Tiamazol, Mercazolil eller Propylthiouracil, fordi en økning i T3 og T4-konsentrasjonene i AIT ikke er forbundet med hypertyreose. For å unngå alvorlige endokrine sykdommer på grunn av feil behandling, er det viktig å gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse av hver pasient.

Resultatet av en langvarig autoimmun skjoldbrusk er hypothyroidisme, som kun kan korrigeres effektivt med hormonbehandling.

Hvis det med åpenbar hypothyroidisme (T4 senkes), er Levothyroxin umiddelbart foreskrevet, da med sin subkliniske form (T4 er normal), anbefales det å undersøke hormonstatusen etter 3-6 måneder.

Indikasjonene for behandling av skjoldbruskkjertelhormonemidlene i subklinisk hypothyroidisme er:

  • en engangsøkning i nivået av TSH i blodplasmaet over merket på 10 mU / l;
  • ikke mindre enn dobbel deteksjon av konsentrasjonen av TSH i området fra verdier fra 5 til 10 mU / l;
  • behandling av eldre pasienter (etter 55-60 år);
  • Tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier.

I de to sistnevnte tilfellene brukes hormonutskiftingstrening kun når det ikke foreligger noen historie om forverring av helsen ved samtidig kroniske sykdommer mot bakgrunnen av bruken, samt med god toleranse for legemidler.

Når antithyroid-antistoffer og / eller ekkografiske tegn påvises (redusert ekkogenitet av skjoldbruskkjertelen i henhold til ultralyddata) av autoimmun tyroiditt hos kvinner som planlegger graviditet, er hormonblodprøver nødvendig (tester for TSH og fri T4) ikke bare under begynnelsen av oppfatningen, men gjennom hele perioden bærer et barn. Hvis hypothyroidisme diagnostiseres direkte under graviditet, skal Levothyroxin i full utskiftingsdose umiddelbart administreres.

Kirurgisk behandling for AIT brukes i unntakstilfeller. For eksempel er spørsmålet om kirurgisk inngrep å utgjøre et betydelig volum av skjoldbruskkjertelen, når forhold som truer menneskelivet oppstår som følge av mekanisk kompresjon av luftrøret og spiserøret.

En indikator på riktig valgt konservativ terapi er det langsiktige vedlikeholdet av TSH-nivået innenfor den fysiologiske normen.

Til tross for at den spesifikke behandlingen av autoimmun tyroiditt ikke eksisterer, har moderne medisin lykkes å takle denne sykdommen, og hjelper pasienter til å opprettholde trivsel og ytelse i flere tiår.

Når denne endokrine patologien er funnet i seg selv, bør man overlate sin helse til en kvalifisert spesialist som skal utføre regelmessig medisinsk tilsyn, og i tilfelle manifestasjon av hypothyroidisme, foreskrive effektive stoffer.

Nye vekst i skjoldbruskkjertelen er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet, siden de ikke manifesterer seg i lang tid. Kolloidcyst i skjoldbruskkjertelen - symptomer, diagnose, behandling, les videre.

Hva du kan se på ultralydundersøkelsen av skjoldbruskkjertelen og hvilke sykdommer som er diagnostisert ved hjelp av denne undersøkelsen, se på denne siden.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner