Graviditet er ikke bare en lykkelig tid for en fremtidig mor som bærer barn, men også et alvorlig stress for kroppen sin og en test for alle organer uten unntak.

Først av alt påvirker påvirkning av graviditet det endokrine systemet: regulering av hormoner og funksjon av skjoldbruskkjertelen.

Og hvis skjoldbruskkjertelen ikke lenger er sunn, er perioden med å bære en baby en ekte test for dette organet. Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk skjoldbrusk sykdom som er svært farlig for både mor og foster, men selv med det, kan graviditeten gå videre normalt, og en kvinne vil føde et sunt og sterkt barn.

Egenskaper av sykdommen under graviditet

Når AIT, skjoldbruskkjertelen, produserer ikke bare en utilstrekkelig mengde hormoner som trengs av menneskekroppen, er også anerkjent av immunsystemet som et farlig objekt som må ødelegges.

Skjoldbruskkjertelen i en kvinnes kropp under graviditet er ikke bare ansvarlig for hennes tilstand, det har også en betydelig effekt på den ufødte babyen.

For riktig utvikling av barnet gjennom alle trimesterene av svangerskapet, er den normale produksjonen av skjoldbruskhormoner, for hvilket jern er ansvarlig, nødvendig. Når AIT produseres, produseres disse stoffene i utilstrekkelige mengder, noe som påvirker tilstanden til mor og foster negativt.

Mangel på hormoner kan provosere alvorlige komplikasjoner som spenner fra alvorlig toksisose og slutter med abort. AIT kan også føre til utvikling av sen gestose.

Mangel på hormoner i mors kropp kan også påvirke dannelsen av skjoldbruskkjertelen hos det ufødte barnet, siden antistoffer produsert av kvinnens immunsystem og forsøker å ødelegge kjertelen, kan trenge inn i placenta barrieren og påvirke fosteret.

Det antas at autoimmun tyroiditt (AIT) og graviditet er praktisk talt uforenlige konsepter. Sykdommen er en av årsakene til manglende evne til å bli barn. Men likevel er det mange eksempler når kvinner vellykket og fødte sunne barn. Det er bare viktig å identifisere sykdommen i tide og starte riktig og konsekvent behandling.

Hvis en kvinne bare planlegger å bli gravid, men mistenker eller vet at hun er syk med AIT, er det viktig for henne å søke råd fra en endokrinolog for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på AIT og dets varianter

Symptomene på autoimmun skjoldbrusk er ofte avhengig av sykdomsformen. I enkelte tilfeller kan pasienten ikke engang være oppmerksom på forekomsten av patologi, og i andre føler han visse funksjonsfeil i hele organismenes eller de enkelte organers arbeid.

De viktigste symptomene på AIT er som følger:

  • dannelsen av en nåltetning på nakken i kjertelen;
  • problemer med å svelge eller puste
  • tretthet,
  • smerte i skjoldbruskkjertelen under palpasjon;
  • irritabilitet;
  • sterk toksisitet;
  • noen ganger - takykardi.

Det er to hovedformer av autoimmun tyroiditt:

I den atrofiske formen av AIT har skjoldbruskkjertelen sine vanlige dimensjoner - det øker ikke, noder eller andre neoplasmer dannes ikke på den, eller det blir generelt redusert. Ledsaget av hypothyroidisme.

Med et hypertrofisk utvalg av jernsykdommer øker i størrelse, kan noder vises på den. Ledsaget av hypothyroidisme eller tyrotoksikose, men oftere ved sykdommens begynnelse.

På grunn av de spesifikke symptomene, er autoimmun tyroiditt ofte svært vanskelig å oppdage. For å fastslå forekomsten av denne sykdommen, trenger en kvinne å donere blod for en analyse som vil vise mengden antistoffer - med AIT, denne indikatoren overskrider normen.

Konsekvensen av autoimmun tyroiditt kan etter hvert bli vedvarende hypothyroidisme.

Hvis noen av slektningene har autoimmune sykdommer, bør kvinnen regelmessig besøke en endokrinolog og kontrollere hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer.

Årsaker til sykdom

AITs påvirkes av mennesker i ulike aldre, men oftest forekommer det hos menn eller kvinner i alderdommen, så vel som hos de som var utsatt for radioaktiv eksponering i ung alder.

Ifølge statistikken er kvinner 10 ganger mer sannsynlige enn mannens befolkning på planeten. AIT observeres hos 1 av 20-30 kvinner.

Det er flere årsaker til autoimmun tyroiditt:

  • genetisk predisposisjon;
  • Ukontrollert bruk av legemidler som inneholder jod eller hormoner;
  • radioaktive effekter på kroppen;
  • stress,
  • virkningen av miljøfaktorer på bostedsstedet;
  • SARS og andre virussykdommer;
  • innstråling;
  • noen kroniske sykdommer.

Dette vil bidra til å unngå forverring av AIT i løpet av barneperioden.

Typer autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt under graviditet er ikke en type sykdom.

Det er flere varianter av sykdommen.

Navnet inneholder flere hovedtyper av patologier forenet av samme natur.

Vurder hver av dem:

  1. Kronisk skjoldbruskkjertel utvikler seg hvis en persons immunsystem begynner å oppdage skjoldbruskkjertelceller som utenlandske og reagerer på dette ved økt produksjon av antistoffer som begynner å ødelegge dem. Det antas at HAIT forekommer hos dem som er genetisk disponert for utviklingen av denne sykdommen, noe som resulterer i hypothyroidisme. Ofte er sykdommen asymptomatisk i lang tid, og bare med tiden eller under påvirkning av visse faktorer (for eksempel graviditet) kan man manifestere seg raskt og sterkt. Det første symptomet er vanligvis en økning i kjertelstørrelsen.
  2. Postpartumformen av sykdommen manifesterer seg 13-14 uker etter fødsel. En kvinne føler seg veldig svak, blir sliten og overarbeidet raskere enn vanlig, kaster henne inn i feber, og hennes humør blir foranderlig - hun er stygg og ofte deprimert. Noen ganger er det raskt hjerterytme, søvnløshet.
  3. Årsakene til utviklingen av smertefri skjoldbrusk er fortsatt ukjent. Det ligner veldig postpartum thyroiditt, og det er en konklusjon at dette er den samme sykdommen. Smertefri skjoldbruskkjertel kan oppstå når som helst. Skjoldbruskkjertelen i dette tilfellet er noe forstørret.
  4. Også, fokal (fokal) skjoldbruskkjertel er isolert, der ikke alle skjoldbruskkjertelen er berørt, men sin del, vanligvis en lobe. Jern krymper, blir veldig tett og stopper nesten sitt arbeid. Men hva er interessant: mens mengden hormoner kan enten forbli normal, eller til og med overstige gjennomsnittet. Det er ingen klare symptomer på fokal skjoldbruskbetennelse.
  5. En annen type AITA er cytokin-indusert. Det forekommer hos mennesker med hepatitt C eller har noen blodsykdommer.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner, så hvis legen fortalte deg at du har en patologi, trenger du ikke la prosessen ta kurset. AIT av skjoldbruskkjertelen - hva er det? Les artikkelen.

Hvordan er hårtap hos kvinner med skjoldbruskkjertelen, vurder her.

Jodpreparater brukes til å behandle diffus goiter på et tidlig stadium. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html finner du en liste over jodholdige stoffer, samt å lære om mengden av forbruk av jod.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet - effekter

Autoimmun thyroiditt påvirker i stor grad kroppen til en gravid kvinne. Konsekvensene av denne sykdommen er svært alvorlige og til tider irreparable.

Som tidligere nevnt har AIT en negativ effekt både på den fremtidige morens organisme og på det utviklende fosteret.

Under graviditetens første trimester kan mangel på hormoner forårsaket av AIT føre til abort. Ofte kan en kvinne med denne sykdommen ikke tenke barn.

Sykdom hos mor blir ofte årsaken til unormal utvikling av skjoldbruskkjertelen i fosteret, og forhindrer også riktig dannelse av nervesystemet. AIT forårsaker utvikling av sent toksisose av gravide, feilaktig funksjon av morkaken.

Generelt kan en kvinne ha problemer med kardiovaskulær, nervøs, seksuell og annen kroppssystem, og det er også forutsetninger for utviklingen av svulster.

Medisin AIT behandles ikke. Ved å ta medisiner foreskrevet av en lege, og tidlige undersøkelser kan bare forhindre utvikling av hypothyroidisme. Før graviditet eller etter operasjon er mulig.

Faktum er at i tide for å konsultere lege, gjennomføre forebyggende undersøkelser i tide, etter instruks fra en spesialist, kan du redusere risikoen for abort med mer enn 90%.

Derfor er autoimmun thyroiditt ikke en grunn til å sette en slutt på en lykkelig familie. Det er nok å finne en god endokrinolog og gjennomgå behandling.

Når neoplasmer er funnet i skjoldbruskkjertelen i henhold til resultatene av en ultralydsundersøkelse, tar leger ut til ytterligere undersøkelser. En biopsi av skjoldbruskkjertelen gir deg mulighet til å identifisere arten av formasjonen - godartet eller ondartet.

I hvilke tilfeller er en blodprøve for skjoldbruskhormoner foreskrevet og hvilke patologier som kan identifiseres ved hjelp av denne studien, se dette emnet.

AIT og graviditet

Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel og er en del av det endokrine systemet. Det syntetiserer to jodholdige hormoner - tyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og et peptidhormon - kalsitonin.

Skjoldbruskhormoner er de viktigste regulatorene i kroppens homeostase. De deltar:

  • i de viktigste metabolske prosesser av vev og organer;
  • i dannelsen av nye celler;
  • i strukturell differensiering.

En annen viktig funksjon av skjoldbruskhormoner er å opprettholde en konstant kroppstemperatur, energiproduksjon. Skjoldbruskhormoner regulerer oksygenforbruk ved vev, oksidasjon og energiproduksjon, kontrollerer dannelsen og nøytraliseringen av frie radikaler. Gjennom livet stopper påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormoner på kroppens utvikling i fysiske, mentale og mentale planer ikke. På grunn av mangel på hormoner under graviditeten, er underutviklingen av hjernen under fosterutvikling mulig, derfor øker risikoen for barnets kretinisme. Skjoldbruskhormonene er også ansvarlige for immunsystemets funksjon.

Skjoldbrusk sykdom

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er på andre plass etter diabetes. Hvert år øker antall sykdommer i skjoldbruskkjertelen med 5%.

Årsakene til utviklingen av skjoldbruskpatologier er:

  • dårlig økologi;
  • mangel på jod i det daglige kostholdet;
  • forstyrrelser i genetikk.

Den vanligste skjoldbruskkjertelen er kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel. Utfallet av sykdommen er hypothyroidisme.

Skjoldbrusk og graviditet

Under graviditet bør ytterligere stimulering av skjoldbruskkjertelen gis. Men det kan være at skjoldbruskkjertelen ikke utfører sine funksjoner på grunn av de forekommende autoimmune prosessene. Produktiviteten av skjoldbruskhormoner, som kreves i løpet av første trimester for å sikre normal utvikling av fosteret, reduseres. I tillegg kan hypothyroidisme aktiveres under svangerskapet i livmoren.

Utviklingen av skjoldbruskkjertelen hos fosteret kan avvike fra normen dersom antistoffer mot tyroglobulin trenger gjennom moderkaken. Som et resultat av dette kan det oppstå placenta-insuffisiens, og som resultat svangerskapsterminering på forhånd. Dessverre er begreper AIT og unnfangelse uforenlige. Derfor, når en kvinne planlegger en graviditet, er det nødvendig å besøke en endokrinolog, som bestemmer funksjonell tilstand til hovedkjertelen i kroppen.

AIT og infertilitet

AIT er en svært viktig faktor i spørsmålet om kvinnelig infertilitet. Ofte refererer det til hovedårsaken til abort. Skjoldbruskkjertelen er ødelagt av virkningen av antistoffer, de har også negativ innvirkning på eggstokkene. Og dermed problemet med unnfangelse.

Selv i moderne medisin er det ingen effektiv medisin for behandling av en slik sykdom. Autoimmun tyreoiditt i noen tilfeller går lettere under påvirkning av immunmodulatorer, men dette er sjeldent.

Således, før planlegging av oppfatning, er det nødvendig å skjerme for størrelsen av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase.

Kronisk autoimmun tyroiditt

Det kalles også Hashimoto thyroiditt og lymfocytisk skjoldbruskkjertel. Er en kronisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse. Det er mange flere tilfeller av kronisk autoimmun skjoldbrusk blant kvinner (og de blir oftere rammet av unge kvinner) enn blant menn. Ofte er det tilfeller av AIT i form av familieformer. Slægtninge til de fleste pasienter med AIT registrerte sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Det er hyppige tilfeller av gjenkjenning av andre autoimmune sykdommer i samme pasient som har blitt diagnostisert med AIT, eller familiemedlemmer.

I lang tid kan kronisk autoimmun tyroiditt ikke manifestere noen symptomer. De første symptomene er en økning i skjoldbruskkjertelen, endringer i strukturen: tuberøsitet, tetthet. Ofte klager pasienter på en følelse av å klemme i nakken, en klump i halsen, vanskeligheter med å svelge, hvis kjertelen er sterkt forstørret, kan pasienten føle seg vanskelig å puste.

Konsekvensen av progressiv skjoldbruskkjertel er lidelser på den hormonelle bakgrunnen. Hormoner er forhøyet med hypertyreose. Pasienten er ofte irritabel, han har et raskt hjerterytme, føler generell svakhet, feber, svette, mister vekt.

I de fleste tilfeller er kronisk AIT manifestert av en reduksjon i mengden av kjertelhormoner - hypothyroidisme.

Og faktisk, og i et annet tilfelle, tilfeller av infertilitet, svekket oppmerksomhet, er dårlig minne identifisert. Hvis barn lider av kronisk AIT, har de en avmatning i utviklingen, som ligger bak sine jevnaldrende.

effekter

I løpet av graviditeten er fremtidens mors helsehelse svært viktig, siden barnets helse og liv er avhengig av det. Graviditeten er avhengig av hormonell bakgrunn og skjoldbruskkjertelen. AIT refererer til sykdommer som kan påvirke graviditet. Immunsystemet aksepterer feilaktig cellene i sin egen skjoldbruskkjertel som fremmed, og cellene er ødelagt av antistoffer av sin egen organisme. Som et resultat taper skjoldbruskfunksjonene sin aktivitet.

Den farligste konsekvensen av AIT er abort. For at sykdommen ikke skal provosere et abort, som er spesielt farlig i graviditetens første trimester, er det nødvendig å kontrollere sykdommen nøye i denne perioden. Forklaring på svangerskapskompatibilitet og AIT: antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller trer inn i moderkagen uten noen hindringer, og derfor oppstår placentainsuffisiens. De fleste forventede mødre med AIT lider av alvorlig toksemi. Hvis tiden for å identifisere og begynne behandling av denne sykdommen, kan de forferdelige konsekvensene unngås. For å sikre en jevn graviditet uten ubehagelige konsekvenser, før du planlegger et barn, er det nødvendig å undersøke kroppen som helhet, behandle og kontrollere kroniske sykdommer. AIT er ikke noe unntak i alle fall!

Ved diagnostisering av autoimmun tyroiditt kan unntak utføres dersom skjoldbruskhormonene er normale.

Skjoldbrusk er en betennelse i kjertelvevet. Symptomer på AIT er ofte minimal, spesielt hvis mengden hormoner i serum oppfyller standardene. Under graviditet kan AIT ved en undersøkelse av pasientens hals bli oppdaget ved et uhell.

Hypothyroidisme kan påvirke graviditeten og utviklingen av fosteret selv, noe som kan oppstå hvis autoimmun tyroiditt diagnostiseres. Endokrinologen må henvise pasienten til analysen av skjoldbruskhormoner, og basert på resultatene av analysene av TSH og antistoffer mot TPO, bestemme dosen av hormonet som vil kompensere for mangelen.

Omtrent 20% av mennesker viser mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Diagnosen av hypothyroidisme er et hinder for unnfangelse. Hvis erstatningsterapi er valgt riktig (betennelse og AIT i dette tilfellet ikke forstyrrer), utgjør ikke infertilitet trussel.

I tilfelle pasienten får erstatningsterapi, øker dosen under graviditet.

Ved slike spørsmål er det nødvendig å kontakte endokrinologen, som skal velge den nødvendige dosen av erstatningsmedikamentet, vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Hvor farlig er autoimmun tyroiditt for gravide kvinner?

For en kvinne er evnen til å få barn 99% avhengig av hormonell funksjon. Hvis endokrine kjertler hos friske kvinner jobber jevnt, modnes en eggcelle i eggstokkene i tide, og etter befruktning utvikler embryoen seg trygt.

Men med endokrine sykdommer, er sjansene for morskap redusert. Ofte lider eggestokkfunksjonen, på grunn av hvilken det er vanskeligheter med eggløsning. I andre tilfeller oppstår unnfangelse, men svangerskapet slutter i abort.

Autoimmun tyroiditt (AIT) er blant de vanligste patologiene som kompliserer kvinnens reproduktive funksjon.

Hva er autoimmun thyroiditt

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk betennelse i vevet i skjoldbruskkjertelen. Prefikset "autoimmun" betyr en feil i immunsystemet når kroppen av en eller annen grunn begynner å oppfatte skjoldbruskcellene som fremmede og produserer antistoffer mot dem. Resultatet er betennelse og gradvis reduksjon av kjertelfunksjonen.

Et annet navn på sykdommen er Hashimoto thyroiditt (Hashimoto). Egenheten og den største faren for denne patologien er destruktive forandringer i kjertlene i kjertelen - tyrocytter.

Sykdommen går noen ganger asymptomatisk og plutselig erklærer seg under noen plutselige forandringer i kroppen (stress, medisiner, nedsatt immunitet, hormonell forandring).

Ofte utvikler sykdommen og fører til utvikling av hypothyroidisme. Hypertyreose forekommer sjeldnere - en økt skjoldbruskfunksjon, når kroppen begynner å produsere en overdreven mengde skjoldbruskstimulerende hormoner.

Oftest forekommer thyroiditt Hashimoto hos kvinner av reproduktiv alder, og graviditet og fødsel er provoserende faktorer som forverrer patologien.

Symptomer på sykdommen

Det er to former for sykdomsforløpet - hypertrofisk og atrofisk.

Den første er assosiert med økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, når volumet av orgelet øker når et resultat av overdreven produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon. Atrofisk AIT har motsatt natur når skjoldbruskkjertelen blir mindre, på grunn av en reduksjon i hormonproduksjonen.

Hypertrofisk alternativ

Symptomer på hypertrofisk AIT ligner diffus goiter eller tyrotoksikose:

  • økt tretthet;
  • irritabilitet;
  • vekttap;
  • seler i kroppen, palpable håndgripelig;
  • økningen i skjoldbruskkjertelenes størrelse, merkbar for andre;
  • ømhet av kjertelen under palpasjon;
  • takykardi (økt hjertefrekvens).

Hypertrofiske endringer i begynnelsen er ofte asymptomatiske, og bare ved tester for skjoldbruskstimulerende hormoner og ved ultralyd er abnormiteter synlige.

Atrofisk alternativ

Den atrofiske formen av AIT er symptomatisk lik hypothyroidisme:

  1. Økt tretthet, apati, sløvhet.
  2. Vektøkning
  3. Tørr hud
  4. Ansiktspuffhet.
  5. Brennhet av negler og hår.
  6. Hårtap på hodet.
  7. Føler seg kald i lemmer, chilliness.

Advarsel! AIT i begynnelsen av sykdommen manifesterer seg ofte ikke. Forekomsten av de ovennevnte symptomene er en konsekvens av patologienes utvikling, forsømt eller forverret av stress eller andre negative faktorer.

Hvordan AIT påvirker svangerskapet

Det er nødvendig å umiddelbart klargjøre at noen skjoldbruskkjertelpatologier er dårlig kombinert med reproduktiv funksjon og fører enten til umuligheten av å ha barn, eller til komplikasjoner under svangerskap og etter fødsel. Men du bør ikke umiddelbart sette en stopper for fremtidig morskap og panikk hvis legen peker på avvik fra normen i tester for skjoldbruskstimulerende hormoner.

En kvinne kan trygt tenke, bære og føde barn, selv om hun ble diagnostisert med autoimmun tyroiditt. I seg selv er en inflammatorisk sykdom av autoimmun natur ikke et hinder for kvinnens fruktbarhet.

Hvis patologi oppdages i et tidlig stadium, er det mottagelig for konservativ behandling. Etter en behandlingsforløp kan en kvinne planlegge en graviditet, som er trygt tillatt ved fødselen av en sunn baby.

Problemer oppstår når skjoldbruskfunksjonen er i ferd med langvarig eksponering for patologiske faktorer, så redusert at hormonene ikke er nok. Spesielt farlig organsvikt under graviditet, når det skjer en alvorlig restrukturering i mors kropp.

Jo mer skjoldbruskkjertelen reduseres, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner under graviditeten og tidlig opphør. Med en reduksjon i kjertelens hormonelle funksjon, forstyrres arbeidet til eggstokkene: polycystisk sykdom utvikler seg ofte, på grunn av hvilken unnfangelse blir umulig.

Interessant, hypertyreose som følge av AIT reduserer ikke sjansene for at en kvinne blir gravid fordi skjoldbruskhormoner er nok til normal reproduksjonssystemfunksjon. Men en økt konsentrasjon av skjoldbruskstimulerende hormoner har en toksisk effekt på fosteret.

Konklusjon: Enhver form for AIT er full av komplikasjoner under graviditet og truer med å forverre moderens velvære.

Uten behandling fører autoimmun tyroiditt til følgende konsekvenser:

  • arteriell hypertensjon og preeklampsi;
  • placentaavbrudd og for tidlig aldring av moderkaken;
  • for tidlig fødsel og abort
  • anemi,
  • hjertesvikt.

Ofte, i løpet av den første graviditeten manifesterer AIT, som skjedde i latent form, plutselig i åpen form. Den såkalte manifestasjonen av sykdommen oppstår når flere symptomer vises samtidig.

I denne videoen kan du finne ut hvordan helsen til skjoldbruskkjertelen påvirker en kvinnes reproduktive funksjon:

Konsekvenser for barnet

For den fremtidige babyen er det ikke så mye autoimmun skjoldbruskkjertel hos moren som er farlig, som det lave og høye innholdet av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet i moderorganismen. Antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller fra mors kropp trer inn i placenta barrieren. Å komme inn i fostrets blod, de har en negativ innvirkning på utviklingen av sin egen skjoldbruskkjertel og ikke bare.

Konsekvensene for det ufødte barns kropp med løpende form av AIT er de alvorligste:

  • forsinket mentalt og / eller fysisk fenomen;
  • lav fødselsvekt;
  • misdannelser;
  • føtal og neonatal tyrotoksikose.

Postpartum thyroiditt

Statistisk manifesterer autoimmun tyroiditt ofte hos kvinner etter fødsel.

Dette forklares ganske enkelt: Under graviditeten er immunfunksjonen naturlig redusert for å tillate at embryoen utvikles normalt.

Etter levering skjer en endring i kroppen, og immunsystemet begynner å virke med dobbelt kraft. Som et resultat begynner en stor mengde antistoffer mot tyroperoksidase eller tyroglobulin å bli produsert, og sykdommen manifesterer seg med en ny kraft.

Manifestasjon av postpartum AIT mer uttalt symptomer:

  1. Tremor i phalanges av fingrene og gjennom hele kroppen.
  2. Periodisk uforklarlig temperaturstigning til 38-39 grader.
  3. Følelsesmessig ustabilitet, humørsvingninger, irritabilitet, vekslende med apati.
  4. Rapid puls.
  5. Vekttap, selv med god appetitt.

Det antas at tilstanden til skjoldbruskkjertelen før leveransen er direkte proporsjonal med graden av komplikasjoner etter fødsel. Jo verre tilstanden til orgelet, jo mer uttalt symptomene på sykdommen etter fødsel.

Sykdomsbehandlingsmetoder

I dag finnes det ingen universelle behandlingsregimer for autoimmun tyroiditt. Hvert tilfelle er unikt og innebærer et individuelt valg av behandlingsregime. Oftere foreskriver endokrinologen erstatningsterapi, der de kunstige hormonene i skjoldbruskkjertelen, når de regelmessig tas, tar på seg den naturlige funksjonen og normaliserer organets arbeid.

Konservativ medisinsk behandling krever i hvert tilfelle et personlig utvalg av dosering og varighet av kurset.

Hva å gjøre hvis sykdommen oppdages etter unnfangelse

Ikke panikk! Hvis sykdommen oppdages i tide, er det gode sjanser til å nøytralisere de negative effektene av AIT på fosteret og moren.

Tilstedeværelsen av autoimmun thyroiditt - ikke en indikasjon på abort!

Men legen må nøye undersøke pasienten, bestemme alvorlighetsgraden av patologien og mulig skade på fosteret. I samsvar med risikoen for en spesialist utpeker passende tiltak.

Hormonbehandling og behandling av medisiner er ikke kontraindisert for gravide og påvirker ikke fostrets helse. Tvert imot, riktig valgte stoffer normaliserer tilstanden til både moren og barnet. Det er spesielt viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen i første trimester av graviditet når vitale organer legges på fosteret.

Forebyggende tiltak

Hvis en kvinne er klar over at hun har AIT eller en familiehistorie av tilfeller av skjoldbrusk sykdom, bør hun gjennomgå en grundig undersøkelse av skjoldbruskkjertelen lenge før du planlegger graviditet.

Det er viktig å forstå at graviditeten i seg selv er stressende for kroppen, og det legges stor byrde på det endokrine systemet, som det ikke alltid takler.

Hvis en atrofisk eller hypertrofisk form for autoimmun tyroiditt er diagnostisert, må du fullføre et fullstendig behandlingsforløp med medisinering. Under graviditeten bør terapi unngås, slik at legen foreskriver vanligvis hormonelle prevensjonsmidler.

Etter 1,5-2 år er det nødvendig å slutte å ta hormoner og skjoldbrusk medisiner for å sikre at sykdommen er i stabil remisjon. Hvis terapien ga resultatet, lar legen deg planlegge en graviditet ett år etter behandling.

Hvis graviditeten oppsto på bakgrunn av AIT, er det viktig å observere følgende tiltak:

  • besøk endokrinologen månedlig;
  • Hver måned må du kontrollere nivået på T4.

Hvis indeksene senkes, foreskriver legen primereostatika, som kvinnen tar under konstant overvåking av T4-nivået. Hvis det er for mye redusert, stoppes medisinen midlertidig. Etter fødselen vender AIT vanligvis tilbake, og medisinering gjenopptas også. Med små doser (opptil 100 mg / dag), er amming ikke kontraindisert.

konklusjon

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen når menneskets immunsystem oppfatter sine celler som fremmede og produserer antistoffer mot dem. AIT anses å være en ugunstig faktor for unnfangelse og graviditet, men i seg selv regnes ikke som en kontraindikasjon til fødsel.

Hvis nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ligger innenfor det normale området, har kvinnen alle sjansene for å trygt unnfange, bære og føde et sunt barn. Men det er viktig å konstant overvåke nivået av tyrotropiner og, om nødvendig, starte hormonbehandling.

Hvordan påvirker skjoldbrusk sykdommer graviditet og graviditet?

Skjoldbruskkjertelen har stor innvirkning på kvinnens reproduktive system. Brudd på sekretjonen av skjoldbruskkjertelhormoner kan føre til problemer med unnfangelse og bære et barn, påvirker fosterets fosterutvikling negativt.

Hvordan påvirker skjoldbruskkjertelen oppfatning

Kan jeg bli gravid med skjoldbrusk sykdom, hvordan påvirker det barnets oppfatning? Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for metabolske prosesser i kroppen, arbeidet med kardiovaskulære, fordøyelses-, nervøse og urogenitale systemer. Hvis hormonbalansen er forstyrret, svikter menstruasjonssyklusen, follikkelen i eggstokkene modner.

Mangel på eggløsning fører til infertilitet. Derfor skjer graviditet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen svært sjelden. Hvis unnfangelse forekommer, skjer det i de fleste tilfeller en spontan abort i de tidlige stadier. En stor påvirkning av skjoldbruskkjertelen på unnfangelse er observert i autoimmun tyroiditt. Derfor anbefales det kvinner å gjennomgå en ultralydsskanning, neonatal screening på familieplanleggingsstadiet. Effektive stoffer mot denne sykdommen er ennå ikke utviklet.

Thyrotoxicosis (overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner) følger ofte med polycystiske ovarier, fibrocystisk mastopati. Dette reduserer sjansene for unnfangelse sterkt.

Hvordan skjoldbruskkjertelen endrer seg under graviditeten

En økning i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet oppstår som følge av økt sekresjon av skjoldbruskhormoner, forårsaket av høy konsentrasjon av hCG i blodet. Human chorionisk gonadotropin stimulerer produksjonen av tyrotropin i hypofysen, som i sin tur kan øke produksjonen av gratis T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involvert i dannelsen av det nervøse, kardiovaskulære, reproduktive systemet og hjernen til et barn. Derfor kan enhver forstyrrelse i arbeidet til moderens endokrine organ forårsake en forsinkelse i den fremtidige babyens fysiske og intellektuelle utvikling.

Dannelsen av skjoldbruskkjertelen i embryoet begynner på 5. uke med intrauterin utvikling og slutter med 3 måneder. Inntil denne tiden gir barnet hormoner, jernjod til moren, som begynner å produsere tyroksin 2 ganger mer enn vanlig. Dette fører til en økning i vevvolum av kjertelen. Denne tilstanden betraktes ikke som en patologi og går etter fødsel.

Hypothyroidism hos gravide kvinner

Skjoldbrusk og graviditet er sammenhengende. Med nedsatt organfunksjon utvikler hypothyroidisme, tyroksin og triiodotyronin produseres i utilstrekkelige mengder. Årsaken til patologien er oftest akutt jodmangel. Medfødte anomalier, svulster, betennelse i skjoldbruskkjertelen kan også påvirke orgelet.

Når hypothyroidism kan oppstå spontan abort i de tidlige stadier, abort, fosterfading, det er vanskelig for en kvinne å føde, oppstår komplikasjoner etter fødsel. Barn er født med medfødt hypothyroidisme, et brudd på mental og fysisk utvikling.

En kvinnes velvære med hypothyroidisme er forverret, hun er bekymret for:

  • generell svakhet, tretthet
  • hjertebank, takykardi, senke blodtrykk;
  • brudd på stolen;
  • chilliness, lavere kroppstemperatur;
  • migrene, leddsmerter og muskelsmerter;
  • hevelse i kroppen;
  • kramper;
  • hår tap, sprø negler;
  • tørr hud, slimhinner;
  • irritabilitet, hyppige humørsvingninger.

Hypothyroidisme under graviditet er ganske sjelden, da kvinner som lider av denne sykdommen i lang tid ikke kan tenke på et barn på grunn av uregelmessig menstruasjon og mangel på eggløsning.

Thyrotoxicosis under graviditet

En slik skjoldbrusk sykdom hos gravide utvikler seg med økt sekresjon av skjoldbruskhormoner. Nesten alle tilfeller av patologi forbundet med diffus giftig goiter. Det er en sykdom av autoimmun natur, som er ledsaget av produksjon av antistoffer som stimulerer økt produksjon av tyroksin og triiodotyronin, en reduksjon i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, som et resultat er det en diffust vekst av vev.

Autoimmun patologi av skjoldbruskkjertelen og graviditet kan skyldes skjoldbruskbetennelse, giftig adenom, langvarig administrasjon av tyroksin, svangerskapet trofisk sykdom.

De viktigste symptomene på tyrotoksikose inkluderer:

  • nervøsitet, irritabilitet;
  • svette, intoleranse mot varme;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • vektreduksjon;
  • hyppig diaré;
  • øyne bulging;
  • alvorlig giftose, ukuelig oppkast.

Thyrotoxicosis er i noen tilfeller en indikasjon på abort. Ved hjelp av thyreostatika er det noen ganger mulig å stabilisere en kvinnes tilstand og bevare fosteret. Men uten rettidig behandling oppstår abort eller fødsel av et barn med utviklingsdefekter, deformiteter og sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Under fødsel kan en kvinne utvikle en tyrotoksisk krise.

Behandlingens kompleksitet er at thyrostatikk penetrerer placenta barrieren og kan provosere hypothyroidisme og utviklingen av goiter hos et barn. Derfor foreskrives behandling strengt individuelt. I noen tilfeller utføres en delvis reseksjon av skjoldbruskkjertelen for å indusere hypothyroidisme.

tyreoiditt

Autoimmun tyroiditt (AIT) og graviditet diagnostiseres hos kvinner med nedsatt immunforsvar. Kroppen begynner å produsere antistoffer mot sunne skjoldbruskkjertelceller. Symptomene på patologi er en økning i kjertelvolumet, men dette skjer ikke alltid. De resterende kliniske manifestasjonene er ikke-spesifikke og ligner andre former for endokrine sykdommer. Det er en liten thyrotoxicosis, som er ledsaget av oppkast, vekttap, irritabilitet og takykardi.

Et viktig kriterium er hvor forstyrret skjoldbruskhormonene er og hvorvidt patologiske antistoffer mot tyroperoksidase (AT til TPO) er tilstede i blodet.

Årsakene til autoimmun skjoldbruskkjertelen inkluderer medfødt predisposisjon, overforbruk av jod og tidligere virus-, smittsomme sykdommer. Autoimmune prosesser forstyrrer den ekstra stimuleringen av skjoldbruskkjertelen, som er nødvendig for normal utvikling av fosteret i første trimester. Patologi kan provosere hypothyroidisme, barnets abort.

Antistoffer kan fritt trenge inn i placenta barrieren og forstyrre dannelsen av skjoldbruskkjertelen i den fremtidige babyen, forårsaker placentainsuffisiens. Dette fører til opphør eller svindel av graviditet.

Behandlingsmetoder for AIT hos gravide kvinner

Hos pasienter med skjoldbruskkjertel sykdom av autoimmun etiologi, er foreskrevet hormonbehandling med tyroksinanaloger foreskrevet. Behandlingen utføres under konstant kontroll av skjoldbruskhormonnivåer. Legemidlene tas opp til II-trimesteren, hvoretter barnets egen skjoldbruskkjertel dannes. I noen tilfeller utføres terapi til fødselen.

Kirurgisk inngrep er indikert med en signifikant økning i skjoldbruskkjertelen under graviditet, klemming av strupehode, nedsatt tale og vanskeligheter med å svelge mat.

Nodular goiter

Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret, og svangerskapet er uneventful, anses dette som normalt. Men i noen tilfeller finner seler av forskjellige størrelser i kjertelvevet. Dette er en nodular goiter. Sykdommen er bekreftet dersom knutepunktene er større enn 1 cm i diameter. Omtrent 5% av kvinnene lider av denne sykdommen.

Goiter under svangerskapet forstyrrer i de fleste tilfeller ikke kjertelen og påvirker ikke den forventede morens velvære. Unntakene er onkologiske steder av en ondartet natur, cyster.

Graviditet og nodular goiter er ikke en farlig tilstand for en kvinne. Hos 80% av pasientene er det funnet seler av godartet natur som ikke forstyrrer det endokrine organets funksjon og ikke forstyrrer fødsel til et sunt barn.

Goiter behandling

Hvis en kvinne diagnostiseres med goiter, blir det besluttet å utføre behandling. Behandlingsmetoder velges individuelt for hver pasient, med tanke på alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen.

For å fastslå neoplasmets etiologi, utføres en finnål aspirasjonsbiopsi av noden og ultralydet av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet. Basert på testresultatene bestemmes en ytterligere behandlingsregime. Hvis det oppdages kreftceller, blir operasjonen forsinket for postpartumperioden. Krevende kirurgi utføres kun dersom gutten under graviditeten klemmer luftrøret. Den beste tiden for behandling er andre trimester.

I andre tilfeller er monoterapi foreskrevet med jod, L-tyroksin eller en kombinasjon av dem.

Er det mulig å bli gravid uten skjoldbruskkjertel

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er mulig. Etter operasjonen tar kvinner medisiner som erstatter skjoldbruskhormoner. Etter operasjonen må minst ett år med rehabilitering passere for å gjenopprette normal kroppsfunksjon. Da kan du planlegge en graviditet.

Hvis fraværet av skjoldbruskkjertelen skyldes en ondartet svulst. At etter kirurgi utføres kjemoterapi, som støtter behandling. Kvinnens kropp svekkes, og unnfangelse skjer bare i isolerte tilfeller.

Graviditet uten skjoldbruskkjertel bør skje under tilsyn av en lege og under konstant kontroll av nivået av hormoner i blodet. Gynekologen og endokrinologen forskriver den nødvendige dosen av legemidler og overvåker fosterets fosterutvikling.

Diagnose av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

På scenen av familieplanlegging gjennomgår kvinner full undersøkelse. Diagnostisk ultralyd av skjoldbruskkjertelen under graviditet er indikert for de allerede eksisterende sykdommene i dette organet, forekomsten av patologi i nærmeste slekts historie, og hvis det er karakteristiske symptomer på utilsiktethet.

Ifølge resultatene av ultralyd kan du anslå volumet, organets struktur, tilstedeværelsen av noder, den inflammatoriske prosessen. Normalt er skjoldbruskkjertelen litt forstørret, men bør ikke overstige 18 cm³ med en kroppsvekt på 50-60 kg. Ved avsløring av konsolideringer vises gjennomføringen av en punkteringsbiopsi. Denne analysen bidrar til å bestemme innholdet på nettstedet.

Skjoldbruskhormoner under graviditet bør ligge innenfor følgende grenser:

  • TSH i første trimester - 0,1-0,4 IE / ml;
  • Antallet av TSH i andre trimester er 0,3-2,6 IE / ml;
  • I tredje trimester kan nivået av TSH øke til 0,4-3,5 IE / ml;
  • Tilstedeværelsen av AT til TPO snakker om autoimmun tyroiditt.

Mindre avvik fra normen er ikke et alarmerende symptom, siden kroppen til hver kvinne er individuell. Grunnen til bekymring betraktes som et betydelig overskudd eller reduksjon av indikatorgrensene.

Skjoldbruskhormonetester er gitt til kvinner med tegn på endokrine forstyrrelser, hvis det er en historie med diagnostiserte sykdommer og langvarig behandling av infertilitet.

Kvinner med skjoldbruskkjertel har liten sjanse til å tenke barn, økt risiko for abort i tidlig graviditet, og vanskeligheter under svangerskap og fødsel. Brudd på den hormonelle bakgrunnen påvirker fosterets intrauterin utvikling, kan forårsake medfødte abnormiteter.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet

Autoimmun tyroiditt er en kronisk autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen. Et annet navn på denne patologien er Hashimoto sykdom. Autoimmun tyreoiditt, hvis den ikke behandles, kan føre til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelvev og hypothyroidisme. Graviditet mot bakgrunnen til denne patologien er ofte komplisert av abort, preeklampsi og andre forhold som er farlige for kvinnen og fosteret.

Generell informasjon

Autoimmun tyroiditt ble oppdaget og beskrevet av en japansk forsker og lege Hashimoto Hakaru. Senere ble sykdommen oppkalt etter legen som studerte løpet av denne patologien.

Autoimmun tyroiditt hos kvinner forekommer 10 ganger oftere enn blant representanter for den sterke halvdel av menneskeheten. Symptomene på sykdommen er funnet hos 15% av gravide. Patologi oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Postpartum skjoldbrusk forekommer hos 5% av alle kvinner.

årsaker

Hashimoto thyroiditt er en autoimmun sykdom. I denne patologien syntetiseres antistoffer i menneskekroppen som arbeider mot sine egne celler. Disse antistoffene tar skjoldbruskkjertelceller (thyrocytter) for et fremmed objekt og prøver å kvitte seg med det. Det er en ødeleggelse av tyrocytter, noe som provoserer en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner og utviklingen av hypothyroidisme.

De nøyaktige årsakene til utviklingen av autoimmun tyroiditt er ikke fastslått. Identifisert genetisk predisposisjon til forekomsten av sykdommen. Det er kjent at tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt i nære slektninger øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig. Sykdommen kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, alopecia, systemisk patologi av bindevev).

Risikofaktorer for utvikling av autoimmun tyroiditt:

  • smittsomme sykdommer (hovedsakelig virusinfeksjoner);
  • overdreven insolasjon;
  • stråling eksponering;
  • skjoldbruskkjertel skade;
  • jod ubalanse i kroppen (mangel eller overskudd).

Det har blitt fastslått at mangel på selen i jord markant øker risikoen for å utvikle autoimmun tyroiditt. Dette forklarer den høye forekomsten av sykdom i visse regioner i verden. Jodmangel fremkaller også utviklingen av Hashimoto thyroiditt.

symptomer

Autoimmun tyroiditt oppdages hovedsakelig i første trimester av svangerskapet. Symptomene på sykdommen vil avhenge av skjema og fase av prosessen. Autoimmun tyroiditt utvikler seg gradvis, over mange år. Stadier av den inflammatoriske prosessen kan erstatte hverandre. I fravær av adekvat terapi fører skjoldbruskkjertelen til ødeleggelse av skjoldbruskens vev og utviklingen av hypothyroidisme.

Alternativer for autoimmun tyroiditt:

Hypertrofisk alternativ

I dette stadiet er skjoldbruskkjertelen tett, forstørret. Palpasjon av orgel er smertefri. Funksjonen av skjoldbruskkjertelen er svekket, hypertyreose (thyrotoxicose) er notert.

  • psykiske lidelser: irritabilitet, irritabilitet, tårefølelse, humørsvingninger;
  • søvnløshet;
  • håndskjelv;
  • svette, føle seg varm;
  • diaré;
  • høyt blodtrykk;
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (forskyvning av øyebollet fremover).

I autoimmun tyroiditt er det en moderat skjoldbruskdysfunksjon. Symptomer på hypertyreose er mild eller kan være helt fraværende.

Atrofisk alternativ

Når undersøkelsen av skjoldbruskkjertelen reduseres i størrelse, er funksjonen forringet. Hypothyroidism utvikler seg, en tilstand der skjoldbruskhormonproduksjonen reduseres. Atrofi er det uunngåelige resultatet av autoimmun tyroiditt. Å redusere utviklingen av atrofiske prosesser er bare mulig med riktig valgt behandling.

  • psykiske endringer: apati, sløvhet, sløvhet;
  • tap av oppmerksomhet og minne;
  • føler seg chill;
  • hodepine og muskelsmerte;
  • redusert appetitt;
  • forstoppelse,
  • urimelig vektøkning
  • senke blodtrykket;
  • bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens);
  • tørr hud;
  • hårtap og sprø negler.

Stadiene av sykdommen er mest uttalt med utviklingen av postpartum thyroiditt. Etter 2-4 måneder etter fødselen av barnet utvikler den hypertrofiske fasen, selv etter 6 måneder vedvarende hypothyroidisme oppstår. I autoimmun skjoldbruskkjertelen forekommer laktasjonsinhibering regelmessig.

Kliniske manifestasjoner av autoimmun tyroiditt er ikke spesifikke. Lignende symptomer blir ofte tatt for manifestasjoner av andre sykdommer. Hos noen gravide blir det ikke registrert noen tegn på skjoldbruskkjertel i lang tid mot eutyroidisme (normale nivåer av skjoldbruskhormoner).

Forløpet av autoimmun tyroiditt under graviditet

Å redusere eller eliminere symptomene på sykdommen under graviditet er kjennetegnet ved alle autoimmune sykdommer. Hashimoto thyroiditt er ikke noe unntak. Etter å ha tatt et barn, undertrykkes naturlig immunitet. Produksjonen av aggressive antistoffer reduseres, de destruktive prosessene i skjelettskjertens vev suspenderes. Mange kvinner ser en betydelig forbedring i trivsel gjennom graviditeten.

Autoimmun skjoldbruskkjertelen får seg til å føle seg snart etter fødselen av et barn. Etter fødselen utvikler sykdommen seg raskt. Tilstanden til kvinnen forverres, alle typiske symptomer på patologi vises. Postpartum thyroiditt fører til vedvarende hypothyroidisme (en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner) innen 8-12 måneder fra manifestasjon av sykdommen.

Graviditetskomplikasjoner

Følgende komplikasjoner oppstår på bakgrunn av autoimmun tyroiditt:

  • spontan abort
  • prematur levering;
  • placenta insuffisiens
  • føtal hypoksi og forsinket sin utvikling;
  • preeklampsi;
  • anemi,
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos tyreoiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangelen på skjoldbruskhormoner påvirker kvinners reproduktive helse. Modning av follikler i eggstokkene er svekket, eggløsningen blir umulig. Det er ganske vanskelig å tenke barn uten foreløpig medisinsk forberedelse.

Emerging mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt graviditet slutter ikke alltid trygt. De første seks ukene utvikler embryoen under påvirkning av skjoldbruskkjertelen hos moderens hormoner. Mangel på skjoldbruskhormoner på dette stadiet fører til abort. Selv om graviditetens første trimester går bra, er fremtiden fortsatt stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Med utviklingen av autoimmun tyroiditt i kvinnens kropp dannes aggressive antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase. Disse antistoffene passerer lett gjennom placenta-barrieren, går inn i blodbanen og ødelegger fostrets skjoldbruskkjertel. Ødeleggelse av kroppen fører videre til utvikling av hypothyroidisme, som igjen hemmer den intellektuelle utviklingen av barnet etter fødselen.

En viss fare er den atrofiske versjonen av autoimmun tyroiditt, noe som reduserer produksjonen av skjoldbruskhormoner og utvikler hypothyroidisme hos moren. Mangel på materielle skjoldbruskkjertelhormoner forstyrrer den normale utviklingen av fostrets nervesystem og fører til en forsinkelse i utviklingen av barnet etter fødselen.

diagnostikk

For å identifisere autoimmun tyroiditt utføre følgende studier:

  • palpasjon av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorietester;
  • USA.

Palpation trekker oppmerksomhet mot økt tetthet av skjoldbruskkjertelen. I stadiet av hypertyreoidisme, vil orgelet bli forstørret, med hypothyroidisme vil det bli redusert. Når du svelger, er skjoldbruskkjertelen mobil, ikke loddet til det omkringliggende vevet.

For å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner, må du bestå en blodprøve. Blod er tatt fra en vene, tiden på dagen spiller ingen rolle. Følgende endringer indikerer autoimmun tyroiditt:

  • økte nivåer av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoxidase;
  • øker konsentrasjonen av antistoffer mot TSH;
  • endringer i skjoldbruskhormonnivåer - T3 og T4 (økning i stadium av hypertyreose og nedsatt hypothyroidisme).

Når du utfører en ultralyd, legger legen oppmerksomhet på skjoldbruskkjertelens størrelse og tetthet, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger i vevet. Under graviditeten utføres en ultralydsskanning hver 8. uke til selve fødselen. Ifølge vitnesbyrd utføres en biopsi av skjoldbruskkjertelvævet (samlingen av mistenkelige deler av organet for analyse).

Behandlingsmetoder

Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av en endokrinolog. Valget av behandlingsregime vil avhenge av graviditetens varighet, form av patologi og alvorlighetsgraden av tilstanden til den gravide kvinnen. Under behandlingen overvåkes tilstanden til fosteret nødvendigvis av ultralyd, Doppler og CTG.

Målet med behandlingen er å forhindre utvikling av hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun patologi. For å korrigere nivået av hormoner, foreskrives levotyroksin natrium i lave doser (opptil 75 μg / dag). Terapien utføres under konstant kontroll av nivået av TSH i blodet (testen tas hver fjerde uke). Med økende konsentrasjoner av TSH økes dosen av levothyroksin gradvis.

Narkotikabehandling er ikke indikert i tristotoksikosefasen. For å eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen (hjertebank, diaré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling foreskrevet. Valget av stoffet vil avhenge av graviditetens varighet. Thyrostatics (legemidler som hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner) er ikke foreskrevet for denne patologien.

Behandling av autoimmun tyroiditt fortsetter etter fødselen. I hypertyreoidfasen utføres ikke terapi. Med utvikling av hypothyroidisme administreres levotyroksin natrium. Dosen av legemidlet velges individuelt under kontroll av nivået av TSH i blodet.

Spesifikk behandling av den autoimmune prosessen under graviditet utføres ikke. Foreløpig utviklet ikke effektive og sikre stoffer som kan bremse sykdomsprogresjonen. Kortikosteroid og immunosuppressive midler foreskrives for strenge indikasjoner og bare etter fødselen av et barn.

Kirurgisk behandling av autoimmun tyroiditt utføres med stor skjoldbruskkjertel med kompresjon av nabostater (luftrør, store kar), samt mistanke om ondartet svulst. Operasjonen er indikert før du unngår et barn eller kort tid etter levering. Under graviditet anbefales ikke kirurgisk behandling. Operasjonen i fremtidige mødre utføres bare av helsehensyn.

Graviditetsplanlegging

Autoimmun tyroiditt i hypothyroidisme kan forårsake infertilitet. Mangel på skjoldbruskhormoner forstyrrer modningen av follikler, hemmer eggløsning og forstyrrer barnets oppfatning. I tidlig graviditet kan hypothyroidisme forårsake spontan abort. Abort under denne patologien forekommer overveiende opptil 8 uker.

Det er mulig å planlegge oppfatningen av et barn med autoimmun tyroiditt bare i stadiet av eutyroidisme (normal konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i blodet). Du kan oppnå denne tilstanden ved å ta hormonpreparater hele tiden. Valg av optimal dosering av medisinering av legen. Behandlingen utføres under kontroll av nivået av TSH i blodet. Om nødvendig kan legen endre doseringen av stoffet for å hjelpe kvinnen til å tenke og utføre barnet uten komplikasjoner.

Ved begynnelsen av graviditeten endres skjoldbruskhormonnivåene. I første halvdel av svangerskapet er det en naturlig økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som påvirker sykdomsforløpet og tilstanden til den fremtidige moren. I påvente av babyen endres doseringen av hormonelle legemidler. Utvelgelsen av dosen av levothyroksin under graviditet utføres av en endokrinolog.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner