I dag er sykdommer i skjoldbruskkjertelen den viktigste grunnen for å henvise til endokrinologiske spesialister.

Grunnlaget for den nåværende epidemiologiske situasjonen er den økte følsomheten til dette indre organet for slike ugunstige faktorer som miljøforurensning, økende strålingsbakgrunn og kroniske påkjenninger.

Og selvfølgelig har enhver fornuftig person, når denne patologien er funnet i seg selv, et rimelig spørsmål: "Skjoldbruskkjertelkjertelkjertelkjertel - hva er det, er det en helsefare, og hvilke effektive behandlingsmetoder har moderne medisin?"

Hva er skjoldbrusk AIT?

Med denne sykdommen blir sunn skjoldbruskvæv, oppfattet som fremmed, ødelagt (ikke alltid!) Ved sine egne celler i immunsystemet.

Naturligvis fører ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen videre til utvikling av primær hypothyroidisme.

Til tross for at autoimmun tyroiditt alltid ledsages av tilstedeværelse av sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertel, er det helt feil å likestille disse to konseptene. Dermed utgjør prevalensen av en bærer av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen 27 prosent blant den kvinnelige delen av befolkningen, men utviklingen av sykdommen er kun observert i 3-6% av tilfellene. Bare hos eldre kvinner (etter 60 år), er hyppigheten av hypothyroidisme 15-20%.

Dessverre, i medisinsk praksis, er det fortsatt situasjoner der tilstedeværelsen av antistoffer mot vevet i skjoldbruskkjertelen, i en minimalt forhøyet titer med et helt normalt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), blir den formelle grunnen til å diagnostisere AIT og foreskrive et "forebyggende" forløb av Levothyroxin. Konsekvensen av denne feilaktige tilnærmingen er tyrotoksikose.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Oftest er det kliniske bildet i de tidlige stadiene av skjoldbruskkjertelen AIT latent.

Så under palpasjon av skjoldbruskkjertelen er det ikke mulig å oppdage tegn på økning, det er ingen symptomer på endokrine abnormiteter, og innholdet av hormoner i blodplasmaet ligger innenfor den fysiologiske normen.

I noen tilfeller oppstår sykdomsbegrepet på bakgrunn av forbigående tyrotoksikose, som aldri er forbundet med den hyperfunksjonelle tilstanden i skjoldbruskkjertelen. Grunnlaget for patogenesen er enten ødeleggelsen av follikler og frigjøring av hormoner i blodet, eller den midlertidige produksjonen av skjoldbruskstimulerende antistoffer.

Den thyrotoksiske fasen varer 3-6 måneder. Den utmerker seg ved en lysbane og oppdages vanligvis ganske tilfeldig når den oppdager en lav konsentrasjon av TSH. Blant symptomene kan identifiseres:

  • subfebril tilstand
  • liten rystelse;
  • emosjonell labilitet;
  • økt svette;
  • søvnløshet;
  • vekttap;
  • takykardi;
  • arteriell hypertensjon.

Ofte presenterer pasienter med forstørret skjoldbruskkjertel følgende klager:

  • økt svakhet;
  • tretthet,
  • artralgi;
  • Følelse av trykk og koma i halsen.

I det siste stadiet av autoimmun tyroiditt utvikler primær hypothyroidisme, som bestemmer de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • hevelse i ansiktet;
  • treg tale og tenkning;
  • minneverdigelse;
  • fedme;
  • frysninger;
  • dysmenoré;
  • kvinnelig infertilitet;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • yellowness av huden;
  • kortpustethet;
  • hypotermi;
  • grove ansiktsegenskaper;
  • redusert hørselsskarphet;
  • heshet;
  • hjertesvikt osv.

Ved store knutestørrelser kan puste- og svelgingsproblemer forstyrres på grunn av kompresjon av spiserøret og luftrøret.

diagnostikk

De "store" diagnostiske kriteriene, kombinasjonen av hvilke gjør det mulig å bekrefte AIT, inkluderer:

  • en økning i kjertelvolum hos kvinner og menn over 18 og over 25 ml, henholdsvis;
  • påvisning av antistoffer mot skjoldbruskvæv i en diagnostisk signifikant konsentrasjon og / eller karakteristiske tegn på en autoimmun prosess i henhold til resultatene av ultralydundersøkelse (US);
  • klinisk bilde av subklinisk eller manifest hypothyroidisme.

Det skal bemerkes at fraværet av minst ett av de ovennevnte "store" diagnostiske tegn signifikant reduserer sannsynligheten for AIT.

Blant laboratoriediagnostiske metoder er de mest informative:

  • bestemmelse av titer av antistoffer mot thyroglobulin, tyroperoksidase og skjoldbruskhormoner;
  • en blodprøve for skjoldbruskhormon, triiodotyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Viktig i endokrinologisk praksis er festet til ultralyd av skjoldbruskkjertelen, som gjør det mulig å bestemme kroppens posisjon, form og størrelse, dets ekkogenitet og ekkostruktur, samt tilstedeværelsen av svulster.

Hvis en mishandlet malign degenerasjon mistenkes, utføres en punkteringsbiopsi med etterfølgende morfologisk analyse av det oppnådde materialet. Forresten er ubetinget indikasjon for en slik undersøkelse deteksjon av en enkelt node større enn 10 mm (vanligvis tilgjengelig for palpasjon).

Bivirkninger av eksternt og internt miljø kan forårsake forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk noder: hvor farlig og hvordan å behandle? Hva skal jeg gjøre hvis nye vekst er funnet?

Hva betyr reduksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet? På årsakene til avvik fra normen, les her.

Spørsmålet om menneskelig levetid når det gjøres en onkologisk diagnose er svært akutt. I tilfelle av skjoldbruskkreft er prognosen oftest gunstig. I dette emnet http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html vurdere prognosen for sykdommen og data om fem års overlevelse etter behandling.

AIT av skjoldbruskkjertelen - behandling

Terapeutisk taktikk ved behandling av pasienter med ulike patologier i skjoldbruskkjertelen er basert på en differensiert tilnærming. Og autoimmun thyroiditt her er ikke noe unntak.

De fleste av de ledende spesialistene innen skjoldbruskkjertelen anser det rasjonelt å starte behandlingen med AIT bare ved tegn på hypofunksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen.

Opptil dette punktet anbefales endokrinologer å følge ventetaktikk med dynamisk observasjon av pasienter og en årlig ultralyd.

Denne anbefalingen skyldes det faktum at det i dag ikke finnes medisiner som kan stoppe eller i det minste redusere ødeleggelsen av skjoldbruskvæv med den påfølgende utviklingen av hypothyroidisme.

Som tidligere nevnt, er sykdommens debut gjemt under masken av tyrotoksikose, noe som kan føre til feilaktig utnevnelse av thyreostatika: Tiamazol, Mercazolil eller Propylthiouracil, fordi en økning i T3 og T4-konsentrasjonene i AIT ikke er forbundet med hypertyreose. For å unngå alvorlige endokrine sykdommer på grunn av feil behandling, er det viktig å gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse av hver pasient.

Resultatet av en langvarig autoimmun skjoldbrusk er hypothyroidisme, som kun kan korrigeres effektivt med hormonbehandling.

Hvis det med åpenbar hypothyroidisme (T4 senkes), er Levothyroxin umiddelbart foreskrevet, da med sin subkliniske form (T4 er normal), anbefales det å undersøke hormonstatusen etter 3-6 måneder.

Indikasjonene for behandling av skjoldbruskkjertelhormonemidlene i subklinisk hypothyroidisme er:

  • en engangsøkning i nivået av TSH i blodplasmaet over merket på 10 mU / l;
  • ikke mindre enn dobbel deteksjon av konsentrasjonen av TSH i området fra verdier fra 5 til 10 mU / l;
  • behandling av eldre pasienter (etter 55-60 år);
  • Tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier.

I de to sistnevnte tilfellene brukes hormonutskiftingstrening kun når det ikke foreligger noen historie om forverring av helsen ved samtidig kroniske sykdommer mot bakgrunnen av bruken, samt med god toleranse for legemidler.

Når antithyroid-antistoffer og / eller ekkografiske tegn påvises (redusert ekkogenitet av skjoldbruskkjertelen i henhold til ultralyddata) av autoimmun tyroiditt hos kvinner som planlegger graviditet, er hormonblodprøver nødvendig (tester for TSH og fri T4) ikke bare under begynnelsen av oppfatningen, men gjennom hele perioden bærer et barn. Hvis hypothyroidisme diagnostiseres direkte under graviditet, skal Levothyroxin i full utskiftingsdose umiddelbart administreres.

Kirurgisk behandling for AIT brukes i unntakstilfeller. For eksempel er spørsmålet om kirurgisk inngrep å utgjøre et betydelig volum av skjoldbruskkjertelen, når forhold som truer menneskelivet oppstår som følge av mekanisk kompresjon av luftrøret og spiserøret.

En indikator på riktig valgt konservativ terapi er det langsiktige vedlikeholdet av TSH-nivået innenfor den fysiologiske normen.

Til tross for at den spesifikke behandlingen av autoimmun tyroiditt ikke eksisterer, har moderne medisin lykkes å takle denne sykdommen, og hjelper pasienter til å opprettholde trivsel og ytelse i flere tiår.

Når denne endokrine patologien er funnet i seg selv, bør man overlate sin helse til en kvalifisert spesialist som skal utføre regelmessig medisinsk tilsyn, og i tilfelle manifestasjon av hypothyroidisme, foreskrive effektive stoffer.

Nye vekst i skjoldbruskkjertelen er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet, siden de ikke manifesterer seg i lang tid. Kolloidcyst i skjoldbruskkjertelen - symptomer, diagnose, behandling, les videre.

Hva du kan se på ultralydundersøkelsen av skjoldbruskkjertelen og hvilke sykdommer som er diagnostisert ved hjelp av denne undersøkelsen, se på denne siden.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler. I typiske tilfeller er autoimmun thyroiditt asymptomatisk, bare av og til ledsaget av en forstørret skjoldbruskkjertel. Diagnose av autoimmun tyreoiditt utført basert på resultatene av kliniske tester, thyroid ultralyd data histologi materiale oppnådd ved biopsi. Behandling av autoimmun tyroiditt utføres av endokrinologer. Den består i korrigering av den hormonproducerende funksjonen av skjoldbruskkjertelen og undertrykkelsen av autoimmune prosesser.

Autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, å ha autoimmun opprinnelse og den resulterende skade og ødeleggelse av follikler og follikulær kreft celler.

Autoimmun tyroiditt er 20-30% av antallet av alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Blant kvinner forekommer AIT 15 til 20 ganger oftere enn blant menn, som er forbundet med et brudd på X-kromosomet og med effekt på lymfoidsystemet av østrogener. Pasienter med autoimmun tyroiditt er vanligvis mellom 40 og 50 år, selv om sykdommen nylig har skjedd hos unge og barn.

Klassifisering av autoimmun tyroiditt

Autoimmun tyroiditt inkluderer en gruppe sykdommer som har samme natur.

1. Hashimotos tyreoiditt (lymphomatoid, lymfocytisk thyroiditt, Hashimotos struma ustar.-) er forårsaket av progressiv infiltrering av T-lymfocytter i parenchyma av prostata, økende mengder av antistoff til cellene og fører til progressiv ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av brudd på strukturen og funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er utviklingen av primær hypothyroidisme (reduksjon av nivået av skjoldbruskhormoner) mulig. Kronisk AIT har en genetisk natur, kan manifestere seg i form av familieformer, kombinert med andre autoimmune lidelser.

2. Postpartum thyroiditt forekommer oftest og er den mest studerte. Årsaken er overdreven reaktivering av kroppens immunsystem etter dens naturlige depresjon under graviditeten. Hvis det er en disponering, kan dette føre til utvikling av destruktiv autoimmun tyroiditt.

3. Tydelig (stille) tyroiditt er analog med postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, årsakene er ukjente.

4. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel kan forekomme i løpet av behandlingen med interferonpreparater av pasienter med hepatitt C og blodsykdommer.

Slike varianter av autoimmun tyroiditt, som postpartum, smertefri og cytokininducert, ligner fasingen av prosessene som forekommer i skjoldbruskkjertelen. I den første fasen utvikler destruktive thyrotoxikose, som senere blir til forbigående hypothyroidisme, i de fleste tilfeller slutter med gjenoppretting av skjoldbruskkjertelen.

All autoimmun thyroiditt kan deles inn i følgende faser:

  • Euthyroid fase av sykdommen (uten dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen). Kan vare i flere år, tiår eller en levetid.
  • Subklinisk fase. Ved sykdomsprogresjon fører den massive aggresjonen av T-lymfocytter til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller og en reduksjon av mengden skjoldbruskhormoner. Ved å øke produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som overdreven stimulerer skjoldbruskkjertelen, lykkes kroppen å opprettholde normal produksjon av T4.
  • Thyrotoksisk fase. Som følge av en økning i T-lymfocyt-aggresjon og skade på skjoldbruskkjertelen utvikler skjoldbruskhormonene som frigjøres i blodet og tyrotoksikosen. I tillegg blir blodbanen ødelagte deler av de indre strukturer av follikulære celler, som fremkaller ytterligere produksjon av antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller. Når, med ytterligere ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen, faller antallet hormonproduserende celler under et kritisk nivå, reduseres T4-innholdet i blodet kraftig, en fase av tilsynelatende hypothyroidisme begynner.
  • Hypotyroidfase. Det varer i ca ett år, hvorpå funksjonen til skjoldbruskkjertelen vanligvis gjenopprettes. Noen ganger forblir hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun tyroiditt kan være monofasisk i naturen (har bare tyrotoksisk eller bare hypotyreoidfase).

I følge kliniske manifestasjoner og endringer i skjoldbruskkjertelens størrelse, er autoimmun tyroiditt delt inn i skjemaer:

  • Latent (det er bare immunologiske tegn, ingen kliniske symptomer). Kjertler med normal størrelse eller litt økt (1-2 grader), uten tetninger, kjertelfunksjonene er ikke svekket, noen ganger kan milde symptomer på tyrotoksikose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrofisk (ledsaget av en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter), hyppige moderate manifestasjoner av hypothyroidisme eller tyrotoksikose). Det kan være en jevn forstørrelse av skjoldbruskkjertelen over hele volumet (diffus form), eller dannelsen av knuter (nodulær form), noen ganger en kombinasjon av diffuse og nodulære former. Den hypertrofiske formen for autoimmun skjoldbruskkjertel kan være ledsaget av tyrotoksikose i begynnelsen av sykdommen, men vanligvis blir skjoldbruskkjertelen bevaret eller redusert. Når den autoimmune prosessen i skjoldbruskkjertelen utvikler seg, forverres tilstanden, skjoldbruskkjertelen reduseres og hypothyroidisme utvikles.
  • Atrofisk (skjoldbruskkjertelen er normal eller redusert, i henhold til kliniske symptomer - hypothyroidisme). Det blir oftere observert i alderdom og hos unge - i tilfelle eksponering for stråling. Den alvorligste form for autoimmun skjoldbruskkjertel, på grunn av den massive ødeleggelsen av tyrocytter, reduseres funksjonen av skjoldbruskkjertelen kraftig.

Årsaker til autoimmun tyroiditt

Selv med arvelige predisposisjoner, krever utviklingen av autoimmun tyroiditt ytterligere uønskede utløsere:

  • akutte respiratoriske virussykdommer;
  • foci av kronisk infeksjon (palatin mandler, bihuler, carious tenner);
  • økologi, overskudd av jod, klor og fluorforbindelser i miljøet, mat og vann (påvirker lymfocytteraktiviteten);
  • langvarig ukontrollert bruk av narkotika (jodholdige legemidler, hormonelle legemidler);
  • stråling, lang opphold i solen;
  • traumatiske situasjoner (sykdom eller død av nære personer, tap av jobb, irritasjon og frustrasjon).

Symptomer på autoimmun tyroiditt

De fleste tilfeller av kronisk autoimmun tyroiditt (i euthyroidfasen og fasen av subklinisk hypothyroidisme) er asymptomatiske i lang tid. Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, smertefri palpasjon, kjertelfunksjonen er normal. Svært sjelden, en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter) kan bestemmes, pasienten klager over ubehag i skjoldbruskkjertelen (følelse av trykk, koma i halsen), svak tretthet, svakhet, smerte i leddene.

Det kliniske bildet av tyrotoksikose hos autoimmun skjoldbruskkjertelen er vanligvis observert i de første årene av sykdomsutviklingen, har forbigående karakter, og da skjoldbruskkjertelen virker, går vevsatrofi inn i euthyroidfasen i noen tid, og deretter inn i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditt, som vanligvis manifesteres ved mild tyrotoksikose ved 14 uker etter fødselen. I de fleste tilfeller er det tretthet, generell svakhet, vekttap. Noen ganger er tyrotoksikose signifikant uttrykt (takykardi, følelse av varme, overdreven svette, tremor i lemmer, følelsesmessig labilitet, søvnløshet). Hypothyroidfasen av autoimmun tyroiditt manifesterer seg i den 19. uke etter fødselen. I noen tilfeller kombineres det med postpartum depresjon.

Tydelig (stille) tyroiditt uttrykkes ved mild, ofte subklinisk tyrotoksikose. Cytokin-indusert skjoldbruskkjertel blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlig thyrotoxicose eller hypothyroidisme.

Diagnose av autoimmun tyroiditt

Før manifestasjon av hypothyroidisme er det ganske vanskelig å diagnostisere AIT. Diagnosen av autoimmune thyroiditt endokrinologer satt ved klinisk bilde, laboratoriedata. Tilstedeværelsen av andre familiemedlemmer av autoimmune lidelser bekrefter sannsynligheten for autoimmun tyroiditt.

Laboratorietester for autoimmun tyroiditt inkluderer:

  • fullføre blodtall - bestemt av økningen i antall lymfocytter
  • immunogram - preget av tilstedeværelsen av antistoffer mot thyroglobulin, tyroperoksidase, det andre kolloidantigenet, antistoffer mot skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen
  • bestemmelse av T3 og T4 (totalt og fritt), serum-TSH-nivå. Økte TSH-nivåer med normale T4-nivåer indikerer subklinisk hypotyrose, forhøyede TSH-nivåer med redusert T4-konsentrasjon indikerer klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - viser en økning eller reduksjon av kjertelstørrelsen, en endring i strukturen. Resultatene av denne studien er i tillegg til det kliniske bildet og andre resultater av laboratorieundersøkelser.
  • finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen - lar deg identifisere et stort antall lymfocytter og andre celler som er karakteristiske for autoimmun tyroiditt. Den brukes i nærvær av data om mulig malign degenerasjon av skjoldbrusk nodulær formasjon.

Kriteriene for diagnose av autoimmun tyroiditt er:

  • økte nivåer av sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen (AT-TPO);
  • ultralydsdetektering av hypoechogenicitet av skjoldbruskkjertelen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I fravær av minst ett av disse kriteriene er diagnosen autoimmun tyroiditt bare sannsynlig i naturen. Siden en økning i nivået av AT-TPO, eller hypokoistheten til skjoldbruskkjertelen selv ikke fremdeles viser autoimmun tyroiditt, tillater dette ikke en nøyaktig diagnose. Behandling er bare indikert for pasienten i hypothyroidfasen, og derfor er det som regel ikke et behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Autoimmun tyroidittbehandling

Spesifikk terapi av autoimmun tyroiditt er ikke utviklet. Til tross for moderne medisinske fremskritt, har endokrinologi ennå ikke effektive og sikre metoder for å korrigere autoimmun skjoldbruskkjertelpatologi, der prosessen ikke ville utvikle seg til hypothyroidisme.

I tilfelle av den thyrotoksiske fasen av autoimmun tyroiditt, anbefales det ikke å administrere legemidler som undertrykker skjoldbruskkjertelen - thyrostatika (tiamazol, karbimazol, propyltiuracil), siden denne prosessen ikke har hypertyreose. Hvis symptomer på kardiovaskulære sykdommer blir uttrykt, brukes betablokkere.

Når manifestasjoner av hypothyroidisme utsettes for hverandre erstatningsterapi med skjoldbruskpreparater av skjoldbruskhormoner - levothyroksin (L-thyroksin). Det utføres under kontroll av det kliniske bildet og innholdet av TSH i serumet.

Glukokortikoider (prednison) er kun vist med samtidig strøm av autoimmun tyroiditt med subakut tyreoiditt, som ofte observeres i høst-vinterperioden. For å redusere titer av autoantistoffer, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: indometacin, diklofenak. Også brukt medisiner for korrigering av immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi av skjoldbruskkjertelen og uttalt kompresjon av mediastinale organer av den, utføres kirurgisk behandling.

Prognosen for autoimmun tyroiditt

Prognosen for autoimmun tyroiditt er tilfredsstillende. Med rettidig behandling startet, kan prosessen med ødeleggelse og reduksjon av skjoldbruskkjertelen reduseres betydelig, og langvarig remisjon av sykdommen kan oppnås. Tilfredsstillende velvære og normal ytelse av pasienter fortsetter i noen tilfeller i mer enn 15 år, til tross for forekomsten av kortvarige eksacerbasjoner av AIT.

Autoimmun tyreoiditt og forhøyet titer av antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO) bør betraktes som risikofaktorer for forekomsten av hypothyroidisme i fremtiden. Når det gjelder postpartum thyroiditt, er sannsynligheten for at den kommer tilbake etter neste graviditet hos kvinner 70%. Om lag 25-30% av kvinnene med postpartum thyroiditt har kronisk autoimmun tyroiditt med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebygging av autoimmun tyroiditt

Hvis det oppdages en autoimmun skjoldbruskkjertel uten å svekke skjoldbruskfunksjonen, er det nødvendig å overvåke pasienten for å oppdage og straks kompensere for manifestasjonene av hypothyroidisme så tidlig som mulig.

Kvinner - bærere av AT-TPO uten å endre funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er i fare for å utvikle hypothyroidisme i tilfelle av graviditet. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden og funksjonen til skjoldbruskkjertelen både i tidlig graviditet og etter fødsel.

Blir autoimmun thyroiditt alltid ledd til hypothyroidisme?

Dårlig økologi og jodmangel fører til at flere og flere mennesker har problemer med skjoldbruskkjertelen. Den vanligste avviket i arbeidet i denne kroppen kalles hypothyroidisme. Hos 3-4% av befolkningen diagnostiseres autoimmun tyroiditt.

Videre er kvinner utsatt for denne sykdommen oftere enn menn. Mot denne bakgrunnen kan autoimmun hypothyroidisme utvikle seg. I denne publikasjonen beskriver vi i detalj hva autoimmun tyroiditt og hypothyroidisme er, deres symptomer og behandling.

Hva er autoimmun thyroiditt?

Når en sykdom utvikler seg i menneskekroppen, produserer immunsystemet antistoffer. I autoimmune sykdommer produseres autoantistoffer, som tar kroppens celler som fremmed, og begynner å kjempe mot dem. Immunsystemet gjør et "retaliatory move" - ​​det reproduserer antistoffer. Ifølge resultatene av blodprøver for antistoffer, ser legen at pasienten har en autoimmun sykdom.

I autoimmun tyroiditt ødelegger autoantistoffer cellene i skjoldbruskkjertelen. Dette orgel syntetiserer skjoldbruskhormoner (T3 og T4), som påvirker prosessene som forekommer i kvinnens kropp og arbeidet i nesten alle systemer.

Jo flere skjoldbruskkjertelceller blir ødelagt, desto mindre vil det være i stand til å produsere sine egne hormoner. På bakgrunn av prosessene som oppstår, utvikler primær hypothyroidisme - en vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner.

Det kalles primært fordi det oppstår på grunn av et brudd på skjoldbruskkjertelens størrelse og struktur. Den gradvise ødeleggelsen av autoantistoffer over tid vil føre til en slik tilstand at den ikke lenger kan produsere hormoner.

Hvis ikke å begynne behandling, vil slike endringer føre til komplikasjoner. Den mest alvorlige konsekvensen er utviklingen av hypothyroid koma. Dermed utvikler autoimmun hypothyroidisme mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt.

Hva er symptomene på AIT?

Autoimmun skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg lenge i kvinnens kropp uten å avsløre sin tilstedeværelse ved noen symptomer. Men fortsatt har sykdommen en veldig karakteristisk funksjon - utseendet til goiter (nodulær formasjon i skjoldbruskkjertelområdet). Over tid vil goiter øke i størrelse.

Denne prosessen fører til følgende klager:

  • ubehag i skjoldbruskkjertelen;
  • svelging gjør det vanskeligere å føle seg som koma
  • med ikke sterkt press på skjoldbruskkjertelen, oppstår mild smerte.

For noen damer, forårsaker selv et skjerf ubehagelig ubehag. Du bør vite at, til tross for mangel på uttalte manifestasjoner av skjoldbruskkjertelen er langsomt ødelagt.

Derfor bør en dame besøke en endokrinolog ved oppdagelse av de ovenfor beskrevne følelsene, som skal gjennomføre en omfattende diagnose og kunne identifisere hypothyroidisme i den første utviklingsstadiet.

Symptomer på autoimmun hypothyroidisme

Igjen fokuserer vi oppmerksomheten på at HAIT er en sykdom, mens autoimmun hypothyroidisme er en tilstand som oppstår mot bakgrunnen av Hashimotos tyreoiditt. Hypothyroidism i AIT utvikler seg i visse stadier.

Selv de mest "skummelt" overgangsalderen kan bli beseiret hjemme! Bare glem ikke to eller tre ganger om dagen.

I begynnelsen av skjoldbruskkjertelen øker i størrelse. Derfor vil det være manifestasjoner av hypertyreose - en overdreven mengde skjoldbruskhormoner i blodet.

  1. Damen vil begynne å miste vekt uten å gjøre noe for det. Hun forandret ikke dietten, satte ikke i den daglige rutinen av ekstra fysisk aktivitet, og vekten avtar.
  2. Blodtrykket vil være høyt.
  3. Vis merkbar tremor (skjelving) av hendene.
  4. Søvnløshet kan utvikle seg

Siden cellene i skjoldbruskkjertelen blir gradvis ødelagt av autoantistoffer, vil det etter en stund bli overskudd av skjoldbruskhormoner erstattet av deres mangel.

Damen vil ha tegn på hypothyroidisme:

  • hun begynner å gjenopprette uten grunn
  • hun vil slutte å gå hver måned
  • redusert libido (seksuell lyst);
  • det vil være følelser av konstant utmattelse eller generell svakhet av hele organismen;
  • det vil bli hevelse i lemmer;
  • huden blir blek og overdreven tørr, og håret begynner å falle tungt;
  • minnet er merkbart verre;
  • mulige taleforstyrrelser.

En slik forskjell i kroppens tilstand, over en kort periode, bør varsle kvinnen. Hun trenger definitivt å kontakte en endokrinolog for en omfattende diagnose. Bare basert på resultatene, vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Hvordan diagnostisere

For å diagnostisere autoimmun hypothyroidisme er det nødvendig å gjennomføre et slikt sett med tiltak:

  1. Undersøkelse av en endokrinolog.
    Under hvilken spesialisten vil kunne identifisere om det er avvik fra normen for skjoldbruskkjertelenes størrelse. Legen vil finne ut av kvinnen hva symptomene hennes er. Basert på informasjonen mottatt og resultatene av undersøkelsen, vil han kunne foreta en foreløpig diagnose av om autoimmun skjoldbruskkjertelen førte til hypothyroidisme.
  2. Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen på ultralyd, MR og radioisotop diagnostikk.
    Som et resultat av forskningen vil endringer i størrelse og struktur av skjoldbruskkjertelen bli avslørt.
  3. Bloddonasjon for hormontesting: TSH, fri T3 og T4.
    I tillegg utfører de analysen for antistoffer og den generelle biokjemiske analysen av blod.

En slik omfattende undersøkelse vil gi legen muligheten til å oppnå maksimal mengde informasjon for å diagnostisere HAIT med et resultat i hypothyroidisme.

Analyse av blodet vil tillate legen å identifisere sykdommen i den subkliniske utviklingsstadiet. Dette er når det ikke er noen åpenbare symptomer, og sykdommen utvikler seg allerede i kroppen. Subklinisk hypothyroidisme er preget av normale frekvenser av T3 og T4 med et økt nivå av TSH. Ved å starte behandling på dette stadiet vil kvinnen kunne stoppe ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen.

Hva er tilnærmingene til behandling?

I tilfelle når autoimmun hypothyroidism ble behandlet med medisiner, men det ikke var noen forbedring, vil pasienten bli tilbudt kirurgisk behandling - fjerning av deler eller hele skjoldbruskkjertelen.

Operasjonen er foreskrevet når goiter har vokst for stor og forhindrer damen i å puste eller svelge. Kirurgisk inngrep utføres av estetiske årsaker - en utvidet goiter ødelegger nakkenes utseende.

Ved behandling av autoimmun hypothyroidisme følges følgende algoritme:

  1. De foreskriver en hormonell medisin som inneholder kunstige hormoner som ligner på de som produseres av skjoldbruskkjertelen. Dette eliminerer den opprinnelige årsaken til sykdommen. Hormonale legemidler og deres dose foreskrives bare av den behandlende legen.
  2. Daglig bruk av homøopatiske midler eller populær oppskrift for å opprettholde immunitet. Bare homøopati kurere HAIT er ikke mulig.
  3. Spis nok vitaminer og sporstoffer daglig. Avhengig av hypothyroidism-scenen, vil legen enten foreskrive et vitaminkompleks, eller gi deg råd til å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i menyen.
  4. Bruk et spesielt diett for hypothyroidisme. Det tar sikte på å opprettholde riktig skjoldbruskkjertel. Grunnlaget for dietten består av ferske grønnsaker og frukt, sjømat, magert kjøtt, kjøttbøtter. Tillat å bruke naturlig kaffe. Sukker og alle soyaprodukter bør utelukkes helt fra kostholdet. Prøv å redusere fettinntaket. Dessuten alle: grønnsak og smør, fet fisk, nøtter og avokadoer.

Mange damer er interessert i hvordan å gå ned i vekt med autoimmune HAIT? Overholde den vurderte dietten og øke fysisk aktivitet. For å gjøre dette, er det ønskelig å inkludere i din daglige rutine om morgenøvelser, praktisere en mulig sport, svømming, forming, yoga eller dans. Stor fordel vil ta en halv times spasertur i parkområdet.

Folkemedisin

Behandling av autoimmun hypothyroidisme med folkemidlene kan bare ha en hjelpeperson. Med andre ord tar pasienten sine ordinerte medisiner og samtidig bruker urtete, forbedrer tilstanden hennes. Dette skyldes det faktum at urtemedisin bidrar til å redusere intensiteten av symptomer på symptomene på sykdommen.

Her er noen populære oppskrifter for tradisjonell medisin for autoimmun hypothyroidisme:

  1. Urte avkok av blader, jordbær, kirsebær eller currants.
  2. Infusjon dogrose.
  3. Infusjon av neseblader. For å lage mat, trenger du 2 ss. skjeer av tørre råvarer helle et glass kokende vann. Insister en time og belastning. Drikk et kvart glass tre ganger om dagen i en halv time før måltider.
  4. Farmasøytisk tinktur av ginseng. Godta 30 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 30 dager. Etter dette må du ta en to-ukers pause. Om nødvendig gjentas behandlingen.
  5. 20% propolis tinktur. 30-40 dråper tinktur blandet med 50 ml melk eller varmt vann og drikke før sengetid. Behandlingsforløpet er 30 dager.
  6. Bruk ofte sugary kelp. Det kan legges til salater, ferdigretter som krydder.
  7. Hvitkåljuice kan forbedre stoffskiftet betydelig. Fersk juice er drukket en halv kopp tre ganger om dagen.

Ved hjelp av infusjoner, decoctions og andre populære oppskrifter, får den kvinnelige kroppen i tilstrekkelige mengder naturlige vitaminer og sporstoffer. Damen vil øke nivået av immunitet og stabilisere arbeidet i alle kroppssystemer.

Tilstanden for autoimmun hypothyroidisme fremkommer på bakgrunn av den pågående kroniske autoimmune skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen. Det er svært viktig å mistenke patologi så snart som mulig for symptomene som er identifisert og å konsultere en lege.

Omfattende behandling, startet på et tidlig stadium, vil gi en god effekt. Vi ønsker deg god helse!

Og hva vet du om autoimmun hypothyroidisme?

Alt om kjertler
og hormonalt system

Autoimmun skjoldbruskkjertel (AIT) er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen. Sykdommen har et etternavn - Hashimoto thyroiditt (etter den japanske legen som først beskrev sykdommen). I denne sykdommen er follikulære celler av skjoldbruskkjertelen anerkjent av immunsystemet som fremmed, skadelig, noe som fører til dannelse av antistoffer som ødelegger dem.

Viktig: En negativ reaksjon av kroppen til inntak av vitaminer, mikro- og makroelementer regnes som et tegn på en autoimmun prosess.

Omorientering av immunreaksjoner bidrar til utviklingen av autoimmun tyroiditt

De vanligste årsakene til utviklingen av AIT:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Langvarig høyt stressnivå. Hyppige hopp med adrenalin eller kortisol fører til adrenal insuffisiens og en svikt i skjoldbruskhormonproduksjon.
  3. Hos kvinner forekommer thyroiditt opptil 10 ganger oftere enn hos menn. Dette er dårlig forstått, men på grunn av at kvinner er mye mer utsatt for stress enn menn (samt effekten av østrogen på immunsystemet). Gjennomsnittsalderen for pasienter varierer fra 30 til 50 år. Nylig har sykdommen blitt mer "ung", dvs. forekomsten av denne sykdommen hos barn og ungdom har økt.
  4. Dårlig økologi på bostedsstedet.
  5. Overførte virusinfeksjoner.
  6. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
  7. Graviditet og postpartum. Under graviditeten omorganiseres kvinnens kropp sterkt, noe som kan føre til feil i endokrine organer og utseendet av autoimmune prosesser.
  8. Dårlige vaner: alkohol, røyking, narkotikamisbruk.
  9. Feil ernæring, mangel på daglig diett.

Viktig: AIT kan betraktes som arvelig dersom pasientens foreldre har hatt noen autoimmun sykdom (for eksempel diabetes, reumatoid artritt, vitiligo, etc.).

Flowfaser

Symptomer og alvorlighetsgrad av autoimmun thyroiditt avhenger av sin fase. I noen tilfeller kan symptomene være fraværende, og noen ganger er de ganske uttalt.

Ved bruk av jod er sannsynligheten for skjoldbrusk sykdom betydelig redusert

De viktigste faser av strømmen:

  1. Eutyroid. I denne fasen er skjoldbruskkjertelen fullt funksjonell og produserer den riktige mengden hormoner. Denne fasen kan ikke utvikles og forbli i denne tilstanden til livets slutt.
  2. Subklinisk. Under virkningen av antistoffer blir kjertelceller ødelagt, noe som fører til en reduksjon av funksjonen. Dette reduserer produksjonen av skjoldbruskhormoner - tyroksin (T3) og triiodtyronin (T4). Å øke nivået av TSH bidrar til normalisering av T3 og T4. Symptomer på denne fasen kan være fraværende.
  3. Thyrocardiac. Det høye nivået av antistoff aggresjon ødelegger follikulære celler i kjertelen, frigjøre skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til deres overdrevne innhold i blodet. Denne tilstanden i kroppen kalles tyrotoksikose, eller hypertyreose. Med faseforløpet blir skjoldbruskcellene mer og mer ødelagt, dets funksjon reduseres, og til slutt gir en overflod av hormoner en måte å deres mangel på - hypothyroidisme utvikler seg.
  4. Hypothyroid. Den fortsetter med alle symptomene på hypothyroidisme. Skjoldbruskkjertelen kan gjenopprette seg selv om ett år etter starten av denne fasen.

Endringer i hormonnivået i løpet av autoimmun tyroiditt

Fakta: Årsaken til utseendet av antithyroid antistoffer er ikke studert ennå. I tillegg er årsaken til utviklingen av autoimmune prosesser i fravær av antistoffer fortsatt uklart (i 10-15% tilfeller).

Typer av sykdom

Hashimoto sykdom har flere forskjellige former. De viktigste er:

  1. Latent. Symptomer er fraværende, når biokjemisk analyse av blod er svak i hormonproduksjon, viser ultralyd en liten endring i kjertelstørrelsen.
  2. Hypertrofisk. Klare tegn på tyrotoksikose: Utseendet til diffus eller nodular goiter. Funksjonen til kjertelen kan reduseres. Med den videre utviklingen av den autoimmune prosessen, oppstår nye symptomer, den generelle tilstanden til personen forverres, og hypothyroidism utvikles som et resultat av ødeleggelsen av kjertelceller.
  3. Atrofisk. Skjoldbruskkjertelen er redusert eller størrelsen forblir normal, tegn på hypothyroidisme er klinisk merket. Det regnes som den mest alvorlige formen, fordi atrofi utvikles etter en tilstrekkelig sterk ødeleggelse av kjertelen; observert hos eldre pasienter.

Innflytelse av AIT på betingelse av munnhulen

Autoimmun hypothyroidisme

Hypothyroidism er en konsekvens av utilstrekkelig syntese av skjoldbruskhormoner. Det er karakteristisk for atrofisk form av AIT og den siste fasen av den hypertrofiske formen.

  • tretthet,
  • distraksjon, glemsomhet;
  • humørsvingninger, hyppige depressive tilstander;
  • dårlig tilstand av negler, hud og hår;
  • ustabilt arbeid i hjertet;
  • høyt kolesterol;
  • hevelse;
  • Overvekt med lav appetitt
  • brudd på menstruasjon hos kvinner og impotens hos menn.

En pasient med typiske symptomer på hypothyroidisme: hevelse i ansiktet, overvektig

Alle disse symptomene kan oppstå gradvis. Det avanserte hypothyroidismstadiet er vanskeligere å behandle, så du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse regelmessig. For å diagnostisere det, er det nødvendig å donere blod til nivået av skjoldbruskhormoner, for å gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og et EKG.

Behandlingen av hypothyroidisme på bakgrunn av autoimmun tyroiditt er oftest livslang. For det første er foreskrevet legemidler som gjenoppretter hormonene, etter at doseringen er endret og behandlingen fortsetter som støttende terapi.

Viktig: Neglisjert hypothyroidisme er farlige brudd på kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til hjerneslag.

Autoimmun hypertyreose

Hypertyreose diagnostiseres med forhøyede nivåer av T3 og T4 i blodet. Denne tilstanden er karakteristisk for den hypertrofiske formen av Hashimoto sykdom. I en autoimmun prosess ekspanderer skjoldbruskkjertelen celler, noe som provoserer økt produksjon av hormoner. Det andre alternativet i nærvær av AIT-antistoffer ødelegger celler som bidrar til frigivelsen av skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet vil hypertyreoidismen bare være midlertidig.

  • tynnhet med stor appetitt
  • hyppig vannlating
  • utseende av goiter;
  • infertilitet, nedsatt libido;
  • tremor i lemmer (i alvorlig fase - hele kroppen);
  • humørsvingninger;
  • takykardi;
  • økning i øyenbrynene.

Fakta: Det er tre alvorlighetsgrader av hypertyreoidisme, forskjellig i intensiteten av symptomene (med den mest alvorlige, er tremmen av hele kroppen tilstede, og pulsen kan være høyere enn 140 slag per minutt).

Goiter med hypertyreoidisme

Etter å ha bestemt nivået på pasientens hormoner, i tillegg til å utføre en ultralyd, foreskrives behandling av hypertyreose mot bakgrunnen av autoimmun tyroiditt, med sikte på å undertrykke skjoldbruskfunksjonene. Det er nødvendig å utelukke bruken av jod.

I maligne svulster og store knuter, blir skjoldbruskkjertelen fjernet helt eller bare den sunne delen gjenstår. Etter operasjonen er livslang hormonbehandling erstattet.

Kosthold med AIT

For å stoppe sykdomsforløpet så raskt som mulig, er det nødvendig å unngå produkter som er skadelige for skjoldbruskkjertelen. Det anbefales å minimere bruken av produkter som inneholder gluten (gluten). Denne listen inkluderer frokostblandinger, mel og bakervarer, søtsaker og hurtigmat.

Med autoimmun tyroiditt, er det nødvendig å beskytte kroppen mot betennelse og rense den fra ulike patogene bakterier. Den største mengden skadelige stoffer er i tarmen, så det er viktig å overvåke helsen og den rette funksjonen. Bruk av junk food kan forårsake betennelse og forstoppelse. Derfor er det nødvendig å bruke lett fordøyelig og sunn mat.

Jodholdige produkter som er nyttige for forebygging og behandling av hypotyreoid form av AIT

Produkter som skal inkluderes i kostholdet:

  • frukt, grønnsaker;
  • kjøtt og kjøttbøtter;
  • fisk;
  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle disse produktene bidrar til å styrke immunforsvaret, forbedre arbeidet i fordøyelseskanalen og kardiovaskulærsystemet. De inneholder mange viktige vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer, nyttige syrer. I tillegg er de godt fordøyd av tarmene og eliminerer forekomsten av feil i sitt arbeid.

Viktig: i tilfelle hypertyreoid form av autoimmun thyroiditt, er det nødvendig å ekskludere jodholdige produkter siden De vil stimulere en enda større produksjon av T3 og T4.

Vitaminer og andre kosttilskudd med AIT:

  • selen er nødvendig for hypothyroidisme, da det stimulerer produksjonen av T3 og T4.
  • Plant adaptogens - Rhodiola rosea, Reishi sopp og ginseng. Godkjent med hypothyroidisme, har en stimulerende effekt på produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og binyrene.
  • Probiotika - støtte tarmhelsen ved å gjenopprette gunstig mikroflora, helbredende mangler i slimhinnen.
  • Vitaminer - vitaminer i gruppe B er spesielt nyttige. De støtter kroppen i en tone, regulerer metabolske prosesser, lindrer tretthet.

Autoimmun tyroiditt av skjoldbruskkjertelen, hva er det? Symptomer og behandling

Autoimmun tyroiditt er en patologi som påvirker de fleste eldre kvinner (45-60 år). Patologien er preget av utvikling av en sterk inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen. Det oppstår på grunn av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som et resultat av hvilken det begynner å ødelegge skjoldbruskcellene.

Eksponering for patologien til eldre kvinner er forklart av X-kromosomale abnormiteter og den negative effekten av østrogenhormoner på cellene som danner lymfoidsystemet. Noen ganger kan sykdommen utvikles både hos unge og små barn. I noen tilfeller finnes også patologi hos gravide kvinner.

Hva kan forårsake AIT, og kan det bli anerkjent uavhengig? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Autoimmun skjoldbruskkjertel er en betennelse som oppstår i skjoldbruskkjertelets vev, hovedårsaken til dette er en alvorlig svikt i immunforsvaret. Mot sin bakgrunn begynner kroppen å produsere en unormalt stor mengde antistoffer, som gradvis ødelegger sunne skjoldbruskkjertelceller. Patologi utvikler seg hos kvinner nesten 8 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker til AIT

Hashimotos skjoldbruskbetennelse (patologi fikk navnet til ære for legen som først beskrev sine symptomer) utvikler seg for en rekke årsaker. Hovedrollen i dette problemet er gitt til:

  • Vanlige stressende situasjoner;
  • emosjonell overstyring;
  • overflødig jod i kroppen;
  • ugunstig arvelighet;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • ukontrollert inntak av antivirale legemidler;
  • negativ påvirkning av det ytre miljøet (det kan være et dårlig miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring, etc.

Men ikke panikk - autoimmun tyroiditt er en reversibel patologisk prosess, og pasienten har alle sjansene for å forbedre skjoldbruskkjertelen. For å gjøre dette er det nødvendig å redusere belastningen på cellene, noe som vil bidra til å redusere antistoffnivået i pasientens blod. Av denne grunn er rettidig diagnose av sykdommen svært viktig.

klassifisering

Autoimmun tyroiditt har sin egen klassifisering, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefritt, årsakene til utviklingen av disse var ikke fullt ut etablert.
  2. Postpartum. Under graviditeten er immuniteten til en kvinne betydelig svekket, og etter fødselen blir barnet tvert imot aktivert. Dessuten er dets aktivering noen ganger unormal, fordi den begynner å produsere en overdreven mengde antistoffer. Ofte er resultatet ødeleggelsen av "innfødte" celler i ulike organer og systemer. Hvis en kvinne har en genetisk predisposisjon til AIT, må hun være svært oppmerksom og nøye overvåke helsen etter fødsel.
  3. Kronisk. I dette tilfellet er det en genetisk disposisjon for utviklingen av sykdommen. Det ligger en reduksjon i produksjonen av hormoner av organismer. Denne tilstanden kalles primær hypothyroidisme.
  4. Cytokin-indusert. Slike skjoldbruskkjertel er en konsekvens av bruken av interferonbaserte legemidler som brukes til behandling av hematogene sykdommer og hepatitt C.

Alle typer AIT, bortsett fra de første, manifesteres av de samme symptomene. Den første fasen av utviklingen av sykdommen er preget av forekomsten av tyrotoksikose, som ved forsinket diagnose og behandling kan bli hypothyroidisme.

Utviklingsstadier

Hvis sykdommen ikke ble oppdaget i tide, eller av en eller annen grunn ikke ble behandlet, kan dette være årsaken til dens progresjon. Stage AIT avhenger av hvor lenge den har utviklet seg. Hashimoto sykdom er delt inn i 4 stadier.

  1. Eutheroid fase. For hver pasient har den sin egen varighet. Noen ganger kan det ta flere måneder å flytte sykdommen til den andre utviklingsstadiet, i andre tilfeller kan det ta flere år mellom faser. I løpet av denne perioden oppdager pasienten ingen spesielle endringer i sin helsetilstand og konsulterer ikke en lege. Sekretorisk funksjon er ikke svekket.
  2. I det andre, subkliniske stadium begynner T-lymfocytter å aktivt angripe follikulære celler, noe som fører til ødeleggelsen. Som et resultat begynner kroppen å produsere en betydelig mindre mengde av hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grunn av en kraftig økning i TSH-nivået.
  3. Den tredje fasen er tyrotoksisk. Den er preget av et sterkt hopp i hormonene T3 og T4, som forklares av frigjøringen fra de ødelagte follikulære cellene. Deres inntreden i blodet blir et kraftig stress for kroppen, som et resultat av hvilket immunsystemet begynner å produsere antistoffer raskt. Når nivået av fungerende celler faller, utvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadiet er hypotyreose. Skjoldbruskfunksjonen kan gjenopprette seg selv, men ikke i alle tilfeller. Det avhenger av sykdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme ta ganske lang tid, og bevege seg inn i det aktive stadiet, som følger ettergivelsesfasen.

Sykdommen kan være i en fase, eller gå gjennom alle trinnene ovenfor. Det er ekstremt vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan patologi vil fortsette.

Symptomer på autoimmun tyroiditt

Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper av manifestasjon. Siden AIT ikke utgjør en alvorlig fare for organismen, og den endelige fasen karakteriseres av utviklingen av hypothyroidisme, har ikke den første, men andre fasen noen kliniske tegn. Det vil si at patologiens symptomatologi faktisk kombineres fra de abnormiteter som er karakteristisk for hypothyroidisme.

Vi viser symptomene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen autoimmun tyroiditt:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • minneverdigelse;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • apati;
  • konstant døsighet eller trøtthet;
  • et skarpt hopp i vekt eller en gradvis økning i kroppsvekt;
  • forverring eller fullstendig tap av matlyst;
  • langsom puls;
  • kalde hender og føtter;
  • en sammenbrudd selv med god ernæring;
  • vanskeligheter med å utføre vanlig fysisk arbeid
  • inhibering av reaksjon som respons på effektene av forskjellige eksterne stimuli;
  • fading av hår, deres skrøpelighet;
  • tørrhet, irritasjon og flaking av epidermis;
  • forstoppelse,
  • reduksjon i seksuell lyst eller fullstendig tap;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (utvikling av intermenstruell blødning eller fullstendig stopp av menstruasjon);
  • hevelse i ansiktet;
  • yellowness av huden;
  • problemer med ansiktsuttrykk, etc.

I postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokininducert AIT, alternerer fasene av den inflammatoriske prosessen. I det tyrotoksiske stadium av sykdommen oppstår manifestasjonen av det kliniske bildet på grunn av:

  • dramatisk vekttap;
  • følelser av varme;
  • økt svetteintensitet
  • føler seg uheldig i tunge eller små rom;
  • skjelvingende fingre;
  • plutselige endringer i pasientens psyko-emosjonelle tilstand;
  • økt hjertefrekvens;
  • episoder av hypertensjon;
  • forverring av oppmerksomhet og minne;
  • tap eller reduksjon i libido;
  • rask tretthet;
  • generell svakhet, for å kvitte seg med som ikke hjelper til selv en ordentlig hvile;
  • plutselige anfall av økt aktivitet
  • problemer med menstruasjonssyklusen.

Hypothyroid-scenen er ledsaget av de samme symptomene som den kroniske. Symptomer på tyrotoksikose i midten av den fjerde måneden er typiske for postpartum AIT, og symptomene på hypothyroidisme oppdages ved slutten av femte - ved begynnelsen av 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokininducert AIT observeres ingen spesifikke kliniske tegn. Hvis det imidlertid oppstår plager, har de en ekstremt lav grad av alvorlighetsgrad. Hvis det er asymptomatisk, oppdages de kun under en forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Hvordan virker autoimmun thyroiditt: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner:

diagnostikk

Før utseendet på de første advarselsskiltene til patologi er det nesten umulig å avsløre sin tilstedeværelse. I mangel av plager finner pasienten ikke det hensiktsmessig å gå til sykehuset, men selv om han gjør det, er det nesten umulig å identifisere patologi ved hjelp av tester. Men når de første negative endringene i skjoldbruskkjertelen begynner å forekomme, vil en klinisk studie av en biologisk prøve umiddelbart identifisere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidd av lignende lidelser, betyr dette at du er i fare. I så fall, besøk en lege og gjennomgå forebyggende forskning så ofte som mulig.

Laboratorietester for mistanke om AIT inkluderer:

  • fullføre blodtall, som etablerer nivået av lymfocytter;
  • en hormontest som kreves for å måle serum TSH;
  • et immunogram som etablerer tilstedeværelsen av antistoffer mot AT-TG, tyroperoksidase, samt skjoldbruskkjertelskjoldbruskhormoner;
  • finnålbiopsi som er nødvendig for å bestemme størrelsen på lymfocytter eller andre celler (deres økning indikerer tilstedeværelsen av autoimmun tyroiditt);
  • Ultralyddiagnostikk av skjoldbruskkjertelen bidrar til å fastslå økning eller reduksjon i størrelse; Med AIT oppstår en endring i strukturen av skjoldbruskkjertelen, som også kan oppdages under ultralydet.

Hvis resultatene av en ultralydundersøkelse indikerer en autonome nåværende test, men kliniske tester motbeviser sin utvikling, blir diagnosen betraktet som tvilsom og passer ikke inn i pasientens medisinske historie.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Skjoldbruskbetennelse kan ha ubehagelige konsekvenser som varierer for hvert stadium av sykdommen. For eksempel kan en pasient i hjerte-skjoldbruskkjertelen ha hjerte rytme (arytmi), eller hjertesvikt kan oppstå, og dette er allerede fulle av utviklingen av en slik farlig patologi som hjerteinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikasjoner:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufruktbarhet;
  • tidlig abort graviditet;
  • manglende evne til å bære frukt
  • medfødt hypothyroidisme hos barn;
  • dype og langvarige depressioner;
  • myxedema.

Med myxedema blir personen overfølsom for endringer i temperaturen nedover. Selv en banal influensa, eller en annen smittsom sykdom, som ble overført i denne patologiske tilstanden, kan forårsake hypothyroid koma.

Du bør imidlertid ikke bekymre deg for mye - en slik avvik er en reversibel prosess, og er lett behandles. Hvis du velger riktig dosering av stoffet (det er utnevnt avhengig av nivået av hormoner og AT-TPO), kan sykdommen over en lengre periode ikke minne deg om deg selv.

Autoimmun tyroidittbehandling

AIT-behandling utføres kun i siste stadium av utviklingen - med hypothyroidisme. Men i dette tilfellet er det tatt hensyn til visse nyanser.

Således utføres terapi utelukkende for manifest hypothyroidisme, når nivået av TSH er mindre enn 10 IE / l, og St. T4 redusert. Dersom pasienten lider av en subklinisk form av patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer på St. T4, i dette tilfellet utføres behandling bare hvis det er symptomer på hypothyroidisme, så vel som under graviditet.

I dag er levotyroksinbaserte legemidler de mest effektive i behandling av hypothyroidisme. En egenskap hos slike legemidler er at deres aktive substans er så nært som mulig for det humane hormonet T4. Slike verktøy er helt ufarlige, så de får ta seg selv under graviditet og HB. Narkotika gir nesten ikke bivirkninger, og til tross for at de er basert på hormonelementet, fører de ikke til økt kroppsvekt.

Levotyroksinbaserte legemidler må tas "isolert" fra andre legemidler, da de er ekstremt følsomme overfor "fremmede" stoffer. Resepsjonen utføres på tom mage (en halv time før måltider eller bruk av andre legemidler) ved bruk av store mengder væske.

Kalsiumpreparater, multivitaminer, jernholdige legemidler, sukralfat osv. Bør tas ikke før 4 timer etter å ha tatt levothyroksin. Det mest effektive middel basert på det er L-thyroksin og Eutiroks.

I dag er det mange analoger av disse stoffene, men det er bedre å gi preferanse til originalene. Faktum er at de har den mest positive effekten på pasientens kropp, mens analoger kun kan gi en midlertidig forbedring i pasientens helsetilstand.

Hvis du fra tid til annen bytter fra originaler til generiske, bør du huske at i dette tilfellet må du justere doseringen av den aktive ingrediensen - levothyroksin. Av denne grunn, hver 2-3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået på TSH.

Ernæring med AIT

Behandling av sykdommen (eller en signifikant nedgang i dens progresjon) vil gi bedre resultater hvis pasienten unngår mat som er skadelig for skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å minimere hyppigheten av bruk av produkter som inneholder gluten. Under forbudet faller:

  • frokostblandinger;
  • mel retter;
  • bakeri produkter;
  • sjokolade;
  • søtsaker;
  • hurtigmat, etc.

Samtidig bør du prøve å spise mat beriket med jod. De er spesielt nyttige i kampen mot hypothyroid form av autoimmun tyroiditt.

Med AIT er det nødvendig å ta spørsmålet om å beskytte kroppen mot penetrering av patogen mikroflora med den største alvorligheten. Du bør også prøve å rense den fra de patogene bakteriene som allerede finnes i den. Først og fremst må du ta vare på rensing av tarmene, fordi det er i det at aktiv reproduksjon av skadelige mikroorganismer oppstår. For å gjøre dette bør pasientens diett omfatte:

  • gjærte melkprodukter;
  • kokosnøtt olje;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • magert kjøtt og kjøttbøtter;
  • ulike typer fisk;
  • havkalk og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra listen ovenfor bidrar til å styrke immunforsvaret, berikke kroppen med vitaminer og mineraler, noe som igjen forbedrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og tarmen.

Det er viktig! Hvis det er en hypertyreoid form av AIT, er det nødvendig å eliminere alle matvarer som inneholder jod fra dietten, siden dette elementet stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4.

Når AIT er viktig å gi preferanse til følgende stoffer:

  • selen, noe som er viktig for hypothyroidisme, da det forbedrer sekresjonen av hormonene T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, bidrar til forbedring av metabolske prosesser, og bidrar til å holde kroppen i god form;
  • probiotika viktig for å opprettholde intestinal mikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter som stimulerer produksjonen av hormoner T3 og T4 i hypothyroidism (Rhodiola rosea, Reishi sopp, rot og frukt av ginseng).

Behandlingsprognose

Hva er det verste å forvente? Prognosen for behandling av AIT, generelt, er ganske gunstig. Hvis vedvarende hypothyroidisme oppstår, må pasienten ta levothyroksinbaserte stoffer for resten av livet.

Det er veldig viktig å overvåke nivået av hormoner i pasientens kropp. Derfor må du en gang i seks måneder gjennomgå en klinisk blodprøve og en ultralydsskanning. Hvis i løpet av ultralyd en knust forsegling i skjoldbruskkjertelen blir lagt merke til, bør dette være en god grunn til å konsultere en endokrinolog.

Hvis i løpet av ultralydsskanningen ble observert en økning i noduler, eller deres intensive vekst observeres, foreskrives pasienten en punkteringsbiopsi. Den oppnådde vevsprøven blir undersøkt i laboratoriet for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en kreftfremkallende prosess. I dette tilfellet anbefales en ultralydsskanning hvert halvår. Hvis noden ikke har noen tendens til å øke, kan ultralyddiagnostikk utføres en gang i året.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner