Den menneskelige hjerne har sentrum for det endokrine systemet - den hypotalamiske hypofysesonen. Dens celler produserer og frigjør regulerende tropiske hormoner i blodet. Et av disse stoffene er adrenokortikotrop hormon, hvorav nivået må kontrolleres. For dette formål er det nødvendig med laboratorietesting for innholdet av ACTH i blod av kvinner eller menn.

Generell beskrivelse og verdianalyse

Analyse av innholdet av adrenokortikotropisk hormon ACTH i blodet er en spesifikk studie som lar deg kontrollere hvor godt binyrene fungerer. Vurdering av tilstanden til disse organene er basert på bestemmelsen av nivået av kortisol i blodet, som utføres før og etter innføringen av den kunstige substitusjonen for ACTH.

For å diagnostisere leger bruker to typer tester:

  • Rask. Det utføres når det er mistanke om at det er mangel på funksjon av binyrene. Studien er planlagt før hormonanalogen blir introdusert, og etter det.
  • Long. Det kan foreskrives hvis i resultatene av den opprinnelige undersøkelsen ikke er observert ACTH-frekvens og viste avvik. 4 prøver tas for analyse. Første gang det er gjort før innføringen av hormonet, og resten - etter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørsmålet, hva er det - adrenokortikotropisk hormon, bør du umiddelbart bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrar til produksjon av slike hormoner som glukokortikoider, spesielt - kortikosteron, kortison, kortisol. Disse stoffene har direkte innvirkning på kroppens celler, samt kontrollerer arbeidet med flere viktige kjertler.

I tillegg påvirker dette hormonet direkte kroppens lager og energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderer: kortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet androgen - kjønnshormon hos menn.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vekt;
  • muskelmasse og styrken av deres reaksjoner;
  • stoffets evne til å være uskadelig i ekstreme situasjoner.

Det er verdt å merke seg at ACTH fortsatt kan påvirke prosessen der fett brytes ned, og blodet er mettet med aminosyrer og glukose.

Indikasjoner for analyse

Forskning på innholdet av adrenokortikotropisk hormon utføres på anbefaling av behandlende lege. Det er nesten alltid foreskrevet sammen med definisjonen av kortisol. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere testing for å bestemme andre tropiske hormoner.

Studien er foreskrevet i tilfeller der en person:

  • føles konstant tretthet og overdreven tretthet;
  • kan ikke gjøre moderat trening;
  • lider av lavt eller høyt blodtrykk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har økt blodsukkerindeks;
  • har et høyt nivå av blod kolesterol;
  • lider av hypofyse adenom.

Hvis kvinner har disse manifestasjonene, er det nødvendig å sende en ACTH-test så snart som mulig. Dette vil tillate å starte behandlingen i tide når patologien ikke har gått for langt.

Dekryptering av analyseresultater

ACTH-hastigheten er rekkevidden av verdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres at nivået senkes eller økes, indikerer dette brudd i kroppen.

Hvis nivået er forhøyet

Følgende patologier kan øke hormoninnholdet:

  • Itsenko-Cushing sykdom. I de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av godartede neoplasmer i hypofysen, noe som skyldes en økning i kjertelstørrelsen og den forbedrede produksjonen av ACTH begynner. Hormonet bidrar igjen til å stimulere dannelsen av kortisol i binyrene.
  • Syndrom av ektopisk produksjon av ACTH. Ideelt sett bør hypofysen idealt syntetisere hormonet. Det skjer imidlertid at en neoplasm som begynner å virke i de indre organene, begynner å produsere den. Som et resultat er ACTH forhøyet. Hypofysene har en sterk følsomhet for dette hormonet, mens svulstcellene ikke har det.
  • Addisons sykdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologien er preget av manglende evne til binyrene til å produsere kortisol. Som et resultat prøver hypofysen å skape så mye av hormonet som mulig.
  • Nelson syndrom. Et slikt brudd blir observert hos noen som lider av Itsenko-Cushing sykdom og gjennomgår operasjon for å fjerne binyrene. Det er preget av det faktum at kronisk adrenal insuffisiens samtidig utvikles og en hypofysetumor dannes. Disse patologiene fører til at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne avviket preges av at hypofysen har en ikke-spesifikk reaksjon på utbruddet av en ondartet neoplasma i et annet organ. Tumorer finnes vanligvis i tymus eller bukspyttkjertelen, i lungene og nervesystemet.

Hormonet kan økes, ikke bare på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene. Resultatet av analysen i retning av økning påvirkes også av inntaket av visse stoffer, for eksempel insulin, amfetamin, kalsiumglukonat, etanol og andre.

Hvis nivået senkes

En mangel på ACTH er observert for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsaken til patologien er en ondartet neoplasma som utvikler seg i binyrene. Men det skal skille seg fra sykdommen med samme navn, da det forårsaker overdreven sekresjon av kortisol, noe som resulterer i at innholdet av hormonet i hypofysen er betydelig redusert.
  • Adrenal neoplasma, som har en godartet kurs. Ikke alle, men mange svulster er i stand til å produsere kortisol, og dermed redusere nivået av ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne avviket utvikler seg på grunn av sykdommer i hypofysen, er preget av atrofi av binyrene. Dette skjer fordi, på grunn av det lave innholdet av hormonet i blodet, er det ikke sikret en komplett syntese av kortisol. Avvik er ofte ledsaget av mangel på de andre kjertlene i det endokrine systemet.

En reduksjon i hormonet, i tillegg til en økning, kan observeres ved bruk av visse stoffer. For å redusere nivået av ACTH kan for eksempel et slikt hormonelt stoff som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For analyse av ACTH virker venøst ​​blod som et biomateriale, hvorfra spesialisten for forskning er interessert i ultrafiltrert eller sentrifugert plasma. Taking av blod utføres av en sykepleier i et rom som er spesielt utstyrt for dette formålet. Først bruker hun en turniquet og punkterer den cubitale venen, like under albuen, og samler materiale inn i sprøyten.

Studien skal gjennomføres senest 3 timer etter at blod er tatt. Derfor foreskrives det tidlig om morgenen eller om kvelden. Analysetiden avhenger av hva som er nødvendig for å bestemme innholdet av ACTH i kroppen. For eksempel, på kvinner som lider av Addisons sykdom og andre former for binyreinsuffisiens, tas biomaterialet om morgenen fra 6 til 8 timer. Og for de som har funnet en sykdom eller Cushings syndrom, er det best å donere blod om kvelden - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forberede man seg på analysen av ACTH?

For en nøyaktig diagnose og utnevnelse av riktig behandling er det viktig å få pålitelige resultater fra laboratorietester. Dessverre er det faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av analysen. En av dem er uforberedt for en person å ta blod for ACTH-hormon.

Dermed må pasientene overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før studien, i alle fall ikke å drikke drikker som inneholder alkohol, selv i små mengder.
  • 12 timer før blodprøver kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medisinen, dersom en slik avgjørelse ble gjort av den behandlende legen.
  • Dagen før eksamen skal ikke trene, samt utsette seg for stressende situasjoner.
  • I 3 timer før analysen bør du aldri røyke, ideelt for en dag.

Forberedende tiltak kan medføre noen problemer for pasienten, men det skal huskes at påliteligheten av resultatene er viktigst.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke bare feil forberedelse til blodprøvetaking kan forvride resultatene av laboratorietester, men også andre faktorer. Produksjonen av hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme av corticoliberin, og avhenger av den daglige rytmen. Cortikotropin kan økes betydelig fra 6 til 8 om morgenen, redusert fra 6 til 11 om kvelden.

Også nivået av ACTH kan økes eller reduseres på grunn av at slike faktorer som:

  • endring av tidssone;
  • fase av menstruasjonssyklusen;
  • nylig operasjon;
  • Tilstedeværelsen av alvorlig stress;
  • feber,
  • graviditet;
  • mental tilstand av pasienten.

Hvordan håndtere avvik?

Ofte, leger som prøver å bringe kortikotropininnholdet tilbake til det normale, utfører kirurgisk inngrep for å fjerne et godartet adenom. Hvis operasjonen er vellykket, blir nivået av kortisol i blodet av kvinner redusert til et minimum. Denne figuren kan vedvare i mange måneder og til og med år, fordi hypothalamus og hypofysen hemmer utvinningen av kortikotropinsekresjon.

Ofte står leger overfor svulstkomponenten i hormonet, som noen ganger er svært vanskelig å oppdage. Cushings syndrom er nesten umulig å diagnostisere om komponenten av kortikotropin, sammen med svulster, eksisterer i kort tid.

Vanligvis føler pasienter svakhet i musklene, begynner å gå ned i vekt. Noen ganger kan nivået av kortikotropin økes til 280 enheter og reduseres ikke selv ved bruk av dexametason. I tilfelle når produksjonen av kortikotropin utføres av neoplasmer karakterisert ved et svakt progressivt kurs, noterer pasientene symptomene på Cushings syndrom.

Ved avslutningen av det kirurgiske inngrep i hypofysen, skal de opererte pasientene foreskrive høye doser glukokortikoider. Dette er nødvendig for å normalisere funksjonen av binyrebarken. Personer som lider av hypofysehormon eller hypotalamuspatologi bør være under kontroll av leger. Observeres underlagt hypofysesystemets full aktivitet.

Derfor er adrenokortikotrop hormon et viktig element som er nødvendig for kroppens normale funksjon, spesielt binyrene. Derfor kan en blodprøve for ACTH du vurdere helsestatusen. Takket være ham, kan du oppdage ulike sykdommer som utvikler seg i kvinner i kroppen. Jo før de er identifisert, desto gunstigere prognosen for gjenoppretting.

Hva skal jeg gjøre hvis adrenokortikotropisk ACTH-hormon er forhøyet?

Hvis resultatet av forskningen viser at ACTH er forhøyet, indikerer dette en rekke patologiske prosesser. Å etablere den eksakte årsaken til denne tilstanden kan bare være en lege - en endokrinolog. Først må vi forklare hva ACTH er og hva er dets betydning for kroppens normale funksjon.

Essensen og funksjonen til ACTH

ACTH eller adrenokortikotropisk hormon er et stoff produsert av hypofysevev. Dette stoffet påvirker hvordan menneskekroppen påvirker stressende omstendigheter. I tillegg påvirker adrenokortikotrop hormon immunforsvaret, påvirker reproduktiv funksjon, gjør det mulig for kroppen å tilpasse seg endrede ytre forhold, stimulerer hjertemuskelen og fremmer syntesen av andre hormoner.

I tillegg stimulerer adrenokortikotrop hormon funksjonen av binyrene, som følge av produksjonen av kortisol, noe som i sin tur påvirker:

  • aktivering av blodstrøm til muskelvev;
  • en økning i glukose, som har en gunstig effekt på muskelarbeidet;
  • eliminering av en allergisk reaksjon;
  • fjerning av smerte, betennelse og stress.

Samtidig endrer en endring i nivået av ACTH i blodet kroppsmassen til en person, volumet av muskelmassen, reaksjonskraften av muskler, splittelsen av fett, minnestaten og suksessen til treningsprosessen.

Det er også viktig å forstå at adrenokortikotrop hormon utfører andre like viktige funksjoner:

  • påvirker syntesen av aldosteron, som regulerer mineralmetabolisme i kroppen;
  • bidrar til en mer aktiv produksjon av androstendinon, som er en spesiell substans som regulerer veksten av mannlige hormoner i kroppen;
  • gir mer intensiv produksjon av melanin;
  • og til slutt, under påvirkning av ACTH i blodet, er det en forbedring i minne, humør, depresjon og en tørst etter ny kunnskap.

Cortison Level Assay

En blodprøve for å vurdere nivået av ACTH blir som regel utpekt av endokrinologen ved tidspunktet for manifestasjonen av de tilsvarende symptomene i pasientens tilstand. For å sikre påliteligheten av laboratorieresultater, er det nødvendig å følge anbefalingene fra eksperter:

  • 8 timer før besøket på laboratoriet er det nødvendig å utelukke forbruk av mat. I dette tilfellet er bare forbruk av rent, ikke-karbonert vann tillatt;
  • dagen før forventet dato for testen, må pasienten eliminere bruken av alkoholholdige drikker og tobakksprodukter;
  • Det anbefales også å utelukke medisiner;
  • eliminere stressfaktorer dagen før deltakelse i studien;
  • innen 2 dager før testdatoen er det også nødvendig å utelukke fysisk overspenning.

Den etablerte frekvensen av ACTH

For kvinner, uavhengig av aldersgruppe, bør hastigheten på kortison i blodet være 9 - 52 pg / ml. Hvis en kvinne er gravid, er det akseptabelt å øke den maksimale tillatte verdien. Imidlertid er indikatorer normen for denne kategorien kvinner i medisin ikke løst.

Det beste alternativet, både for kvinner og menn, er situasjonen når verdien ikke overstiger 46 pg / ml.

Det er også viktig å være oppmerksom på verdiene som er oppnådd, siden de anvendte forskningsmetodene kan variere. I tillegg kan laboratorier bruke forskjellige reagenser. Hvis verdien som er oppnådd overstiger det normale nivået med 1,5 ganger, kan vi snakke om utviklingen av den patologiske prosessen.

Mulige symptomer på høy kortisol

Hvis konsentrasjonen av kortisol økes, viser pasienten følgende egenskaper:

  1. Pasienten lider av migrene, og utvikler smerter i spinalområdet. Hvis innholdet i hormonet i blodet er konsekvent høyt, er endokrinkjertelen utarmet, noe som resulterer i redusert produksjon av prolaktin.
  2. Det forhøyede ACTH-nivået tilsvarer også situasjonen når en person lider av søvnløshet.
  3. Pasienter med høyt nivå av dette hormonet i blodet utvikler en tilstand forbundet med en sammenbrudd. Samtidig føler en person en konstant sammenbrudd.
  4. Symptomer på økt ACTH er også manifestert i veksten av kroppsvekt mot bakgrunnen av moderat appetitt.
  5. Hormonet kortisol påvirker immunsystemets tilstand. Derfor bør man merke seg symptomene på forhøyede nivåer av hormonet, hyppige forkjølelser. Dette skyldes at immunsystemet ikke lenger er i stand til å takle og motstå ulike patologier, inkludert virus.
  6. Forhøyet serumsukker kan også forklares av overdreven kortisonnivå i kroppen.
  7. Forhøyede kortisonnivåer er en årsak til funksjonsfeil i fordøyelseskanalen. Dermed begynner pasienten å lide halsbrann, kvalme, kløe og også et brudd på stolen.
  8. Øk konsentrasjonen av hormonet i kroppen refererer til en av årsakene til brudd på menstruasjonssyklusen. En kvinne har mannlig hårvekst.
  9. Endelig skyldes den høye kortikotropin deprimert og depressiv.

Årsaker til hormonell ubalanse

Ifølge eksperter kan de viktigste årsakene til at en avvigelse av indikatoren for nivået av kortison i blodet fra den etablerte normen til en større retning oppstå, deles inn i to grupper, inkludert endogene og funksjonelle faktorer.

I sin tur er endogene faktorer delt inn i to grupper, hvor avhengige og uavhengige former for patologi er tilstede. Hvis vi snakker om den avhengige formen, bidrar ACTH til et mer aktivt arbeid i binyrene, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av kortison i kroppen. En lignende situasjon kan oppstå på grunn av:

  • langvarig bruk av syntetiske hormonanaloger produsert av hypofysen;
  • utvikling av sykdommen Itsengo-Cushing, utløst av skade på hjernen eller hypofysen.

I uavhengig form kan ACTH øke:

  • primær form for adrenal hyperplasi;
  • karsinom eller adrenal adenom.

Kaller funksjonelle faktorer som kan forårsake en avvik fra normen på en stor måte, vi bør markere:

  • overdreven kroppsvekt;
  • leversykdom;
  • nervøs utmattelse;
  • graviditet kan forårsake en økning i kortisol i blodet;
  • uopphørlig depresjon og stress;
  • immunbristviruset er i stand til å provosere et høyt nivå av ACTH;
  • lavt blodsukker.

Hormonal stabilisering

Den behandlende legen, som bestemmer årsaken som provoserte en økning i nivået av kortison i blodet, foreskriver passende behandling. Det er viktig å forstå at det uavhengige valget av medisiner er kategorisk ikke anbefalt av spesialister, siden noen medisiner kanskje ikke passer for pasienten på grunn av at hver pasient har individuelle fysiologiske egenskaper.

I det overveldende antallet tilfeller foreskrives pasienter hormonbehandling, designet for å korrigere nivået av ACTH i kroppen. I en situasjon hvor en økning i innholdet av kortison var forårsaket av et hormonelt aktivt adenom dannet i hypofysen, anbefales pasienten kirurgisk ekskisjon av svulsten. Slike operasjoner utføres vanligvis ved laparoskopi gjennom nesepassasjene.

Således er forhøyet ACTH et symptom på en rekke patologiske prosesser, og noen av dem krever kirurgisk inngrep. Derfor, når manifestasjonen av de tilhørende symptomene, bør uten tvil dette spørsmålet i lang tid, konsulter en lege ansvarlig. Bare på denne måten vil det være mulig å unngå uønskede helseeffekter.

Norm og abnormaliteter av adrenokortikotrop hormon (ACTH) i kroppen

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) syntetiseres i kroppen vår i ulike konsentrasjoner, avhengig av endrede miljøforhold, graden av helse, humør og psykologisk tilstand. For eksempel, tidlig om morgenen øker innholdet av hormonet ACTH til sitt høyeste nivå, og på sen kveld faller det til nesten null.

Når vi for eksempel forventer å bytte bosted og så mye at vi befinner oss i en annen tidssone, er ACTH-hormonet i sjokk i lang tid, fra en uke til to. Og først etter denne tiden vender tilbake til normal.

Det vil si at en kort tur til hvile i Egypt vil være et reelt sjokk for vårt adrenokortikotrope hormon. Hva som ellers kan forstyrre den jevne funksjonen av hormonet kortikotropin - intens fysisk anstrengelse, depresjon, stress, frykt og sterk angst, øker konsentrasjonen av ACTH i kroppen vår. Og hos kvinner er det fortsatt vanskeligere - den månedlige syklusen og graviditeten har en direkte effekt på nivået av kortikotropin.

funksjoner

Og så hva er nyttig for oss adrenokortikotropisk hormon? Funksjonene av kortikotropin i kroppen vår er som følger:

  • Kortikotropin påvirker syntesen i binyrene av steroidhormoner i forskjellige organer i menneskekroppen. Steroider inkluderer de viktigste hormonene som kortisol (hormon av død eller stress), østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) og androgener (hormoner av mannlig seksuell oppførsel).
  • Adrenokortikotrop hormon selv og i forbindelse med androgener påvirker direkte slike viktige egenskaper i kroppen vår som vekt og muskelmasse. Og sammen med kortisol gjør han kroppen til en idrettsutøver og en kriger rask, sterk og uskadelig i en ekstrem situasjon.
  • Oppmerksomhet, etterfølgere av fasjonable dietter er ingen andre enn ACTH, noe som påvirker nedbrytningen av overflødig fett i kroppen vår og metning av blodet med glukose og nyttige aminosyrer.

Men alt dette er fantastisk, mens adrenokortikotrop hormon fungerer uten feil, som en klokke (hormonrate). Og hva skjer når klokken begynner å ligge (hormonet senkes) eller i en hast (hormonet er forhøyet), eller til og med pause?

Norm og avvik

Endringer i konsentrasjonen og syntese av hormonet AKT i en eller annen retning er ekstremt følsomme for hele kroppen, siden hormons funksjonelle innflytelse på mange organer og de biokjemiske reaksjonene som foregår er så stor at det kan forårsake en rekke alvorlige og farlige sykdommer.

  • Hypofunksjon av adrenal cortex (kortikotropin redusert med 1,5-2 ganger). En kraftig reduksjon i syntesen av ACTH kan skyldes skade på lungene (opp til tuberkulose). Dette skjer ofte som følge av infeksjon av bakterier. Noen ganger oppstår en slik sykdom uten symptomer, i latent form. Og de tradisjonelle symptomene i slike tilfeller er en langvarig hoste med sputumutslipp, noen ganger med blod. Slanking hele kroppen, søvnløshet, muskuløs fysisk svakhet, svette (spesielt under søvn).
  • Addisons sykdom (kortikotropin økte med 1,5-2,5 ganger). Dette er en ganske sjelden, men svært alvorlig sykdom i det humane endokrine systemet, hvor adrenal cortex slutter å syntetisere den nødvendige konsentrasjonen av kortisol. Pasienten føler hele tiden sløvhet og tretthet, mister vekt på grunn av en fullstendig mangel på appetitt på grunn av uopphørlig kvalme og oppkast. Og hvis det tar mat, forårsaker det opprørt mage. Den økte konsentrasjonen av ACTH i Addisons sykdom medfører farlig lavt blodtrykk. Alt dette forverres av psykologiske faktorer - pasienten er stadig i en tilstand av irritabilitet, temperament, misnøye med alt. Det kommer en langvarig depresjon. Hos kvinner er den månedlige syklusen forstyrret, hos menn blir impotens fremgang.
  • Itsenko-Cushings sykdom (kortikotropin økte til 2 ganger). Dette er en serie symptomer som manifesterer seg fra den langvarige effekten på kroppen av overdreven konsentrasjoner av ACTH. En pasient som lider av denne sykdommen er ikke vanskelig å bestemme selv eksternt. På forsiden av en stor grad av fedme: uforholdsmessige fettavsetninger overalt - magen, ansiktet og til og med tilbake. Men til tross for den store kroppen er pasientens lemmer tynne. Når corticotropin er forhøyet hos kvinner, utvikles hårlinjen i henhold til den mannlige typen, menstruasjonssyklusens sykdom og infertilitet, hos menn - redusert libido og seksuell funksjon. Økt blodtrykk.
  • Ektopisk ACTH-syndrom (kortikotropin økte med 1,5 ganger). Årsaken til sykdommen er en ondartet svulst som er dannet på skjoldbruskkjertelen, mage, spiserør, lever, uterus, eggstokkene. Slike ondartede svulster syntetiserer aktive komponenter som er svært like i struktur og funksjon til ACT. Tegn og symptomer på sykdommen er like i alt til Itsenko - Cushing sykdommen.
  • Medfødt adrenal insuffisiens (kortikotropin økte til 2,5 ganger). Sykdommen kan være dødelig, på grunn av brudd eller fullstendig opphør av binyrebarkens aktivitet. Det skjer hos pasienter med nyresykdom, det skjer i alle aldre. Begynnelsen av sykdommen kan være brudd ved fødselen, når fosteret har blødninger i nyrene eller smittsomme sykdommer. Blødning kan skyldes alvorlig skade på magen eller brystet.
  • Adrenalvirilisme (kortikotropin økte med 2 ganger). Tegnene på en slik sykdom kan være den tidligere utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper (mannlige), når kjønnshormonene er syntetisert av binyrene. I noen tilfeller for kvinner kan dette tjene som et tap av hår på hodet, en signifikant svekkelse av musklene. Ofte er sykdommen ledsaget av ubalanse i forholdet mellom fett og mager kroppsmasse. Hos kvinner øker opphopningen av fett av mage (i magen), og samtidig taper kroppen i rumpa og lår.

Referanseværdiene til innholdet av hormonet i kroppen har betydelige daglige svingninger i løpet av dagen, derfor målt i morgen, ca 7 timer og om kvelden, ca 23 timer. Den normale konsentrasjonen av ACTH i serum: i morgen - ikke mer enn 25 enheter, og om kvelden - ikke mer enn 18 enheter.

Med mangel på hormoner hos en voksen begynner den patologiske prosessen med tap av sekundære seksuelle egenskaper. Og med en høy mangel på kortikotropin i binyrene, en markert reduksjon i seksuell lyst og ytelse. Kroppsvekten minker, prosessen med håravfall begynner, kroppen føles permanent svakhet og tretthet selv uten fysisk anstrengelse.

Akkumuleringen av kroppsfett er konsentrert i underlivet, brystet og ryggen. Disse avvikene i en voksen er ikke merkbare på grunn av at de har vært i flere år, eller til og med tiår. I varierende grad, opp til 60% av pasientene etter 45 år lider av hormonell ubalanse.

behandling

Når man prøver å etablere den rette balansen av kortikotropin, blir adenomer kuttet ut ved kirurgi hos 75% av pasientene. Med et gunstig resultat reduseres konsentrasjonen av kortisol i blodet til et minimum, og på dette tidspunktet kan det stabilisere seg i måneder og til og med år på grunn av inhibering av utvinning av kortikotropinsekresjon av hypothalamus og hypofyse. Men hos mange pasienter gjenopprettes adrenaldysfunksjonen før eller senere.

Ofte behandler leger med svulstkomponenten i ACTH, noe som kan være vanskelig å diagnostisere. Når en komponent av kortikotropin med svulster eksisterer i kort tid, er Cushings syndrom nesten umulig å diagnostisere.

Pasienter lider av muskel svakhet, tynnhet. Innholdet av kortikotropin flyr ofte til 280 enheter og faller ikke med bruk av dexametason. Og hvis kortikotropin produserer svake progressive svulster, for eksempel skjoldbruskkreft, ser de vanlige symptomene på Cushings syndrom ut.

Fysiologiske funksjoner av adrenokortikotropisk hormon

Adrenokortikotropisk hormon er ansvarlig for nivået av resistens mot stressfaktorer.

ACTH-hormon er produsert i ulike konsentrasjoner, dets indikatorer varierer avhengig av endringer i omgivelsene, nivået på helse og psyko-emosjonell tilstand.

De høyeste konsentrasjoner observeres om morgenen og minimum - om kvelden.

Hva er ACTH hormon?

Adrenokortikotropisk hormon er en peptid (protein) forbindelse. Den produseres i et av hjernens områder - hypothalamus-hypofysen, binyrene er avhengig av konsentrasjonen av hormonet som produseres av hypofysen.

Adrenokortikotropin regulerer funksjonen av adrenal cortex, og derved utløses syntesen av glukokortikoidhormoner som kommer inn i blodet.

Når det kortikotrope hormonet produseres i høye konsentrasjoner, begynner binyrene å motta store mengder blod - deres blodtilførsel øker og jernet øker i sine egne parametere.

Ved lave konsentrasjoner kan det oppstå atrofi av kjertelen.

Dette hormonet kalles også kortikotropin. I rammen av medisinsk praksis brukes følgende forkortelser: Adrenokortikotropisk hormon - ACTH (ACTH).

Formålet med ACTH i kroppen

Direkte adrenokortikotrop hormon, som regulerer effektiviteten av binyrene, fremkaller syntese av andre hormoner - glukokortikoider.

ACTH har direkte ansvar for å produsere følgende binyrehormoner:

Disse hormonene har en direkte effekt på stimuleringen av kroppsfunksjoner på mobilnivå og kan stabilisere funksjonene til visse kjertler.

I tillegg til disse enzymene, er ACTH involvert i reproduksjon av kjønnshormoner hos kvinner og menn.

Mengden hormoner som binyrene produserer reguleres av kortikotropin i henhold til tilbakemeldingsprinsippene. Hypofysene produserer de konsentrasjonene av den kortikotrope biologisk aktive komponenten i kroppen, som kreves i et gitt tidsintervall.

ACTH, ved å påvirke konsentrasjonen av syntesen av visse biologisk aktive forbindelser, er ansvarlig for følgende prosesser og evner i kroppen:

  1. Nivået på kroppsresistens mot en rekke lesjoner av en smittsom natur.
  2. Muligheter for å tilpasse seg endrede miljøforhold.
  3. Det bestemmer sjansene for å bevare helse og liv i ekstreme situasjoner.
  4. Det kan øke kroppens motstand mot ulike allergener, forebygge og redusere sannsynligheten for allergiske reaksjoner.
  5. Øker smertetærskelen og nivået av toleranse for belastninger av kroppen kort.
  6. Gir reproduktive evner i kroppen.

Konsentrasjonen av ACTH varierer avhengig av tidspunktet på dagen. Den største konsentrasjonen blir observert om morgenen, på omtrent 7-8 timer.

De minste konsentrasjoner av ACTH er gitt om kvelden, på omtrent 22-23 timer kan blodinnholdet nærme seg null.

Overdreven aktiv trening, stressfaktorer med hormonelle lidelser hos kvinner kan også ha direkte effekt på blodenzymkonsentrasjoner.

Når hormonkonsentrasjonen er undervurdert eller forhøyet (det såkalte ektopiske syndromet), anses dette å være en ugunstig faktor som kan signalere forekomsten av visse patologiske prosesser i kroppen.

ACTHs rolle i kvinnekroppen

Reseptorene til kjønnskjertlene i den kvinnelige kroppen er ikke følsomme for virkningene av ACTH. Imidlertid kan dette enzymet i kombinasjon med andre hormoner i den fremre hypofysen (FSH, LH og prolaktin) regulere volumene i blodet og intensiteten av effektene deres.

Hypofysehormoner sørger derfor for regulering av eggstokkfunksjonen, de er ansvarlige for modningen av folliklene, løpet av eggløsningsprosedyrene og aldring av corpus luteum - dette gjenspeiles i periodikk og tidsplan for menstruasjonssyklusen.

I pre-pubertaleperioden, så vel som i løpet av seksuell utvikling hos kvinner, er kroppen ekstremt følsom for hormonelle endringer.

Patologiske endringer i hypofysen i jenter, overvurdert produksjon av adrenokortikotrop hormon og resten fører til undervurderte konsentrasjoner av kjønnshormoner - progesteron og østrogen.

Men øker konsentrasjonen av mannlige hormoner, androgener. I dette tilfellet forekommer endringer i jentas kropp, som uttrykkes som følger:

  • god vekst;
  • utvidet skulderbelte;
  • innsnevret bekken;
  • underutvikling av brystkjertlene;
  • kjønnslemlestelse
  • sen menarche.

I kroppen av kvinner i moden alder, på grunn av ektopisk reproduksjon av ACTH, reduseres produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner og konsentrasjonen av testosteron i blodet stiger.

I tillegg til negative eksterne manifestasjoner kan et slikt brudd føre til kvinnelig infertilitet.

For å forhindre brudd på det reproduktive kvinnelige systemet, er det nødvendig å identifisere noen symptomatiske manifestasjoner for å gjennomgå en blodprøve for ACTH.

Indikasjoner for ACTH-analyse

Analyse av ACTH utføres i henhold til anbefaling fra den tilstedeværende spesialisten. For det meste er denne blodprøven foreskrevet av en endokrinolog.

Blod ACTH-konsentrasjoner undersøkes i kombinasjon med deteksjon av kortisolverdier. Imidlertid er det i noen tilfeller nødvendig å undersøke andre tropiske hormoner:

Symptomatiske manifestasjoner som kan fungere som en grunn for henvisning til hormonelle blodprøver, kan være følgende:

  1. Å føle seg sliten uten årsak i lang tid.
  2. Økt tretthet med redusert belastning på kroppen.
  3. Lavt eller høyt blodtrykk.
  4. Et langt behandlingsforløp med glukokortikosteroidgruppen av legemidler.
  5. Økt blodsukkernivå.
  6. Høyt blod kolesterol.
  7. Adenom i hypofysen.

Disse manifestasjoner av kroppen indikerer nesten alltid brudd på hormonforholdet, ikke bare i den kvinnelige kroppen, men også i hannen.

Og hvis ACTH er normalt, så er det stor sannsynlighet for at produksjonen av et annet hormon er forstyrret.

ACTH referanseindikatorer

I analogi med mange andre hormonelle studier anbefales ACTH til passering i morgentid.

Reglene for å forberede en blodprøve er standard, som for de andre testene for hormonforhold og blodkonsentrasjoner:

  1. 8 timer før testen, er et avslag på å spise nødvendig. Det er mulig å bruke bare rent, ikke-karbonisert vann uten tilsetningsstoffer.
  2. Det er ikke tillatt å bruke alkoholholdige drikker 1 dag før den tiltenkte blodprøven. Tobaksrøyking er nødvendig for å gi opp 1 time før prosedyren.
  3. Resept av legemidler anbefales ikke, hvis det er umulig å nekte et legemiddel, er det nødvendig å formidle den nøyaktige doseringen til legen.
  4. Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere alle stressfaktorer i 1 dag før testen.
  5. Avvis fysisk belastning i 2 dager før materialet sendes til analyse.

Referanseverdien er konsentrasjonen av adrenokortikotrop hormon i blodet, som ikke overstiger 46 pg / ml og ikke mindre enn 10 pg / ml.

Når overflødigheten er observert, er følgende patologiske prosesser i pasientens kropp sannsynlig:

  1. Adrenal insuffisiens av kronisk og medfødt art.
  2. På samme måte reflekterer testresultatene pasientens tilstand etter kirurgisk fjerning av binyrene.
  3. Itsenko-Cushing sykdom.
  4. Cortikotropinom er en godartet neoplasma av godartet natur i hypofysen som kan øke produksjonen av hormonet ACTH.
  5. Ektopisk ACTH-syndrom.
  6. Redusert hypofysefunksjon.

Lave konsentrasjoner av adrenokortikotropin kan observeres på grunn av nedsatt funksjon av hypofysen eller på grunn av inntak av legemidler av glukokortikosteroidserien.

Også, en reduksjon i produksjonen av ACTH kan oppstå på grunn av visse tumorprosesser som fremkaller en økning i produksjonen av hormonet kortisol.

Kortsiktige dråper eller høyder av ACTH-konsentrasjonsindikatoren i blodet er ikke en patologisk prosess og krever ingen behandling.

Følgende faktorer og omstendigheter kan forårsake slike kortvarige hopp i den adrenokortikotrope hormonindeksen:

  1. Endring av tidssone eller klimatiske forhold.
  2. Uventet stressende situasjon.
  3. Overdreven intensitet.

Med kortsiktige avvik fra normen, bør det ikke oppstå symptomatiske manifestasjoner.

Behandling av patologiske forstyrrelser av sekretjon av ACTH

Avhengig av patologien som provoserte avviket fra hormonet ACTH fra normen, er behandlingstaktikk også valgt.

Ikke desto mindre anbefales det ikke å velge medisinske stoffer selv, da bruksanvisningen er generelle anbefalinger som kanskje ikke passer på grunn av pasientens individuelle fysiologiske egenskaper.

De fleste pasienter anbefaler hormonbehandling til å korrigere hormonnivåer.

I tilfelle når det høye eller lave nivået ble provosert av hormonelt aktiv adenom i hypofysen, anbefales kirurgisk fjerning av svulsten.

Kirurgiske manipulasjoner rettet mot fjerning av slike svulster krever sjelden direkte tilgang og utføres ved laparoskopiske teknikker gjennom nesekanalen.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

Alle prosesser i menneskekroppen er regulert av hormoner - stoffer som produseres av endokrine kjertler og injiseres i blodet. Med blodstrømmen kommer de til riktig sted, det såkalte målet, der de har en viss effekt. Spesielt er adrenokortikotrop hormon (det andre navnet corticotropin) produsert i hjernen, i hypofysenes fremre kappe. Funksjonen i kroppen er effekten på binyrene, som igjen er endokrine kjertler, utsende hormoner, som er svært viktige for det normale liv.

Funksjoner av adrenokortikotrop hormon i kroppen

Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen av følgende binyrehormoner:

Glukokortikoider, som inkluderer kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-sjokk og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med beredskapssystemet i kroppen, en slags tjeneste 911;

Kønshormoner: androgen, østrogen, progesteron.
Disse hormonene er ansvarlige for puberteten, kroppens reproduktive funksjoner og for det vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - produksjonen av katekolaminer, som inkluderer den kjente adrenalin.

Kortikotropin er dermed ansvarlig for overlevelse i kritiske situasjoner, det påvirker evnen til å produsere avkom, det avhenger av muskelmasse, metabolisme, kroppens motstand mot infeksjoner og evnen til å tilpasse seg nye forhold. Som du kan se, er verdien av adrenokortikotrop hormon i kroppen vanskelig å overvurdere.

Bestemme nivået av ACTH i blodet: norm og patologi

Innholdet av adrenokortikotrop hormon i kroppen er variabelt. Nivået i blodet avhenger av tidspunktet på dagen, og i den psykologiske tilstanden, og på fysisk anstrengelse, og hos kvinner også på menstruasjonssyklusen.

Maksimum mengde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen, når toppen med 7-8 timer, og om kvelden reduseres produksjonen og faller til det daglige minimum 21-23 timer.

I medisinsk praksis oppstår behovet for å bestemme nivået av adrenokortikotrop hormon i serum i følgende situasjoner:

  • Kontroll av tilstanden til kroppen under langvarig terapi med glukokortikoider;
  • Differensiell diagnose av hypertensjon;
  • Differensial diagnose av binyreinsuffisiens;
  • Diagnose og differensial diagnose av Itsenko-Cushing syndrom;
  • Tretthet, stressmotstand, kronisk tretthetssyndrom (CFS).

Både mangel og overskudd av dette hormonet kan føre til alvorlige forstyrrelser i kroppen, eller være et resultat av en sykdom.

Lavt blodnivå i ACTH kan være et tegn på følgende patologier:

  • Redusert hypofysefunksjon (hypofyseinnhold);
  • Redusert funksjon av adrenal cortex (adrenal insufficiency);
  • Binyrene

Også et lavt nivå av adrenokortikotropin oppstår under glukokortikoidbehandling.

Økte serumnivåer av ACTH kan indikere følgende problemer:

  • Itsenko-Cushing sykdom;
  • Addison sykdom;
  • Hypofysen
  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelson syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Legemet i kroppen etter skader eller kirurgiske inngrep.

Også en økning i nivået av ACTH forekommer når du tar visse stoffer (insulin, metopiron, ACTH i injeksjoner).

Blodtest for ACTH

For å studere innholdet av kortikotropin i serum, ta blod fra en vene.

Siden nivået av hormonet avhenger av mange faktorer, er det nødvendig å forberede seg på analysen - det vil være så sikkert at resultatet ikke forvrenges.

Forberedelse for analysen utføres som følger:

  1. 24 timer før donasjon av blod til analyse, er det nødvendig å slutte å ta alle legemidler;
  2. I 24 timer, prøv å eliminere fysisk og psyko-emosjonell stress;
  3. 12 timer før studiet, ikke senere - det siste måltidet før analysen;
  4. 3 timer før studiet er forbudt å røyke.

Den normale eller referanseverdien av ACTH når målt i laboratoriet er en indikator fra 9 til 52 pg / ml (pikogram per milliliter).

Adrenokortikotrop hormon i terapi

ACTH for medisinske formål er hentet fra hypofysen hos griser eller storfe.

På apotek kommer det i hetteglass i form av et lyspulver. Dette legemidlet er tatt i form av intramuskulære injeksjoner, for hvilke pulveret er oppløst før bruk. Konsentrasjon, så vel som dosering, velges avhengig av beviset.

ACTH brukes til behandling av følgende sykdommer:

  • Kronisk utmattelsessyndrom;
  • Adrenal insuffisiens;
  • revmatisme;
  • polyartritt;
  • gikt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsykdommer med allergisk eller autoimmun komponent (dermatitt, eksem, neurodermatitt);
  • allergier;
  • tuberkulose;
  • Leukemi.

Cortikotropin er kontraindisert i hypertensjon, aterosklerose, hjertesvikt, magesår og duodenalt sår, alvorlig diabetes, psykose. Eldre mennesker injiserer hormon med forsiktighet og utføres under medisinsk tilsyn.

Informasjon om stoffet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare sees med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig barberes ansvar å rive ut dårlige tenner.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokka 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Ifølge studier har kvinner som drikker et par glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Legemidlet for hoste "Terpinkod" er en av salgsledere, ikke på grunn av sine medisinske egenskaper.

Diagnosen av intervertebral skivehernisering forårsaker vanligvis frykt og stupor i den vanlige mannen, og i horisonten ser det ut til at en operasjon skal skje. V.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

22. desember 2011

Adrenokortikotropisk hormon, forkortet ACTH, er et stoff som produserer den fremre hypofysen. Dette hormonet er tropisk, strukturen refererer til peptidet. Sekresjon og syntese av adrenokortikotropisk hormon reguleres av hypothalamus. Under påvirkning av ACTH syntetiseres kortikosteroider, hvoretter de slippes ut i blodet, og på grunn av spesielle sammenhenger regulerer de ytterligere hormonproduksjon.

Sekresjonen av dette hormonet i blodet avhenger av tidspunktet på dagen: klokka 6 om morgenen er den maksimale konsentrasjonen observert, og ved 22 - minimum. Dessuten er stresset sterkt påvirket av sekresjonen.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontroll av sekresjon og syntese av binyrebarkhormoner
  • Evne til å påvirke læringsprosesser, motivasjon, minne
  • Det interagerer med andre hormoner, for eksempel vasopressin, prolactin, opioidpeptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet.
  • Øker tilførselen av pantothenic og askorbinsyre, så vel som kolesterol i binyrene
  • Aktiverer omdannelsen av tyrosin til melanin
  • Stimulering av adrenal cortex
  • Forbedrer sekresjon og syntese av katecholaminer av binyrene

Blodtest for ACTH

Analysen av dette hormonet gjøres, som analysen av noen andre, ved å ta blod fra en blodåre. Materialet er blodplasma. Standardinnholdet anses å være 8-53 pg / ml. Analysen gjøres om morgenen, som de fleste tester, strengt på tom mage, bortsett fra andre, anbefaling av en endokrinolog. For nøyaktigheten av data sammenligning, bør den etterfølgende analysen tas samtidig på grunn av daglige svingninger i nivået av adrenokortikotropisk hormon. Utelukkelsen av fysisk anstrengelse og røyking dagen før en analyse er en forutsetning for nøyaktigheten av dataene. For kvinner i fertil alder anses det som optimal å gjennomføre analyse på den 6. dagen i menstruasjonssyklusen.

Lavt nivå av hormonet kan observeres under menstruasjon og under graviditet, under røntgenundersøkelser i løpet av forrige uke, dersom forskningskravene ikke følges. Økte nivåer oppstår vanligvis på grunn av bruk av følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener, samt hypoglykemi.

En reduksjon i nivået av adrenokortikotrop hormon kan observeres med hypofyseinnbrudd, med binyretumorer, patologier av hypofysen og hypothalamus, generaliserte infeksjoner. En økning i nivået oppstår i tilfelle adrenoleukodystrofi, binyrens virilisme, postoperative tilstander, Addisons sykdom, ektopiske svulster som produserer ACTH, Cushings sykdom, CRH syndrom.

Indikasjoner for blodanalyse for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnose av hypofys- og binyrebark-svulster
  • Med Addisons sykdom
  • I Itsenko-Cushing-syndromet
  • Med kronisk tretthetssyndrom
  • Med alvorlig tretthet på grunn av normale belastninger
  • Ved diagnose av arteriell hypertensjon
  • Når terapi med glukokortikoider for å bestemme dens effektivitet, så vel som i tilfelle av det langsiktige

ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i blodprøven: rate, abnormaliteter og årsaker

Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med sin karakteristiske liten avvik fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig økning i innholdet av kortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom, forårsaket av produksjon av hormonetumorer fra andre steder (ektopisk produksjon, som er typisk for paraneoplastisk syndrom eller for bronkogen lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse av hypofysenes funksjonelle kapasitet (anterior lob) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider av kortisolsekreterende svulster (binyrebarkkarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel hemmer administrasjon av store doser dexamethason oppløsning av adrenokortikotropin og stresshormon kortisol i Cushings sykdom, men dette gjelder ikke for adenom og binyrene kreft, så vel som kortikotropin-produserende svulster av annen lokalisering (ektopisk produksjon).

Du Kan Gjerne Pro Hormoner