Cortikotropin er et peptidhormon som produserer den fremre hypofysen. Dette tropiske hormonet har andre navn, mer vanlig, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenokortikotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Nesten alle navnene på dette biologisk aktive stoffet har de samme røttene, hentet fra det latinske språket: adrenalis - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. For informasjon: Tropisk hormon, er tropin et hormon som realiserer sin fysiologiske funksjon ved å stimulere produksjon og frigjøring av hormoner fra endokrine kjertler, eller gjennom en bestemt (tropisk) effekt på bestemte vev og organer. Dermed er virkningen av adrenokortikotropin rettet mot binyrene.

Binyrene er små endokrine kjertler av liten størrelse, plassert over nyrene (som navnet antyder), som produserer (under påvirkning av ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metabolske prosesser (mineraler, elektrolytter), blodtrykk, dannelse av seksuelle egenskaper og funksjoner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffene. På 1920-tallet oppdaget forskerne bare at hypofysen på en eller annen måte påvirker binyrens funksjon, nemlig: det stimulerer produksjonen av hormoner fra deres cortex. Det var imidlertid først i begynnelsen av 50-tallet (1952) at forskere fra forskjellige land til slutt etablerte forholdet mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Da ble det endelig bevist at sekretjonen av kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontroll av den bakre delen av hypothalamus, som gir frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunksjonen (frigjør aktivering av dannelsen av ACTH, og statinene tvert imot hemmer produksjonen).

Studien av alle disse komplekse interaksjonene ga grunn til å kombinere dem til et hypotalamus-hypofysen-adrenal-system, som er sentralnervesystemets kompetanse, som ble grunnlaget for utviklingen av ny vitenskapelig nevroendokrinologi.

ACTH og dens hastighet

Hastigheten av ACTH i blodet varierer fra 10,0 til 70,0 ng / l (referansedata).

Imidlertid, som for andre laboratorieindikatorer, er referanseverdiene for ulike laboratorier ikke alltid sammenfallende, og frekvensen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre enn 46 pg / ml;
  • I alternative enheter - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grenser.

Det skal bemerkes at frekvensen for kvinner og menn, så vel som for barn, i prinsippet er den samme. Men fortsatt er grensene for normale verdier noe avhengig av kjønn i den forstand at hormonet i visse perioder av livet kan avvike uten noen patologi. På noen måter påvirker menstruasjon og graviditet nivået av ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske forholdene endrer indikatoren litt, bestemmer endokrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinner, med tanke på disse forholdene. Vanligvis, i fravær av graviditet, er testen utført på 6-7 dagers syklus, om nødvendig, studier av adrenokortikotropin i blodet av gravide kvinner, betingelsene og testtiden bestemmes også av legen, han er også engasjert i dekoding.

Effekten av ACTH på syntese av binyrene

Adrenokortikotrop hormon, for produksjonen av hvilken den fremre hypofysen er ansvarlig, er et peptid bestående av 39 aminosyrerester.

Produksjonen av dette biologisk aktive stoffet kontrolleres av frigjørende faktor for hypothalamus (kortikotropin-frigjørende hormon), og deretter dannet ACTH tar rollen som en kontroller for produksjon av binyrene av glukokortikoider, inkludert stresshormon kortisol (kortisol har i sin tur også effekt på sekretjonen av ACTH - ved tilbakemeldingsmekanismen).

Det skal bemerkes at ACTH samtidig har en dominerende effekt på produksjonen av glukokortikoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, stimulerer sekresjonen av mineralokortikoid og kjønnshormoner og øker innholdet i blodet.

Effekten av adrenokortikotropisk hormon kan imidlertid ikke forbli uten en reaksjon fra binyrene, fordi dens (cortex) hormoner (tilbakemekanisme) i sin tur styrer frigjørelsen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin fremmer opphopningen av kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved å stimulere syntesen av aminosyrer og proteiner skapes også betingelser for veksten og dermed en økning i størrelsen på disse endokrine kjertlene. Funksjonell hyperaktivitet, på grunn av overdreven stimulerende effekt av adrenokortikotropin og en økning i kortikalaget, fører til en økning i innholdet av binyrene i blodet. Mer størrelse - flere hormoner.

I mellomtiden kan økt frigivelse av kortiksidene i blodet, stimulere rollen til den fremre hypofysehormonet under visse omstendigheter (alvorlige skader, operasjoner, alvorlig stress) være årsaken til dannelsen av et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse av nivået av ACTH

Studien av adrenokortikotrop hormon utføres hovedsakelig dersom binyrene mistenkes for utilstrekkelig arbeid, for eksempel i differensialdiagnosen av ulike forhold som antas å være forbundet med nedsatt funksjonelle evner hos disse endokrine kjertlene:

  1. Bestemmelse av primær eller sekundær karakter av binyrebarksvikt;
  2. Cushings sykdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertensjon - arteriell hypertensjon, forårsaket av patologi av organer som påvirker nivået av blodtrykk;
  4. Behandling med glukokortikoider i lang tid;
  5. Svakhet, tretthet, kronisk tretthetssyndrom;
  6. Andre sykdommer som krever differensial diagnose.

I tillegg utføres en blodprøve som utfører adrenalkjertelenes adferd i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sykdom som oppstår i kronisk form og er ledsaget av binyrebarksvikt på grunn av en hypofysetumor);
  • Addison sykdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi preget av akkumulering av fettsyrer og progressiv skade på binyrene);
  • Ektopiske svulster.

Blodprøven for ACTH er i prinsippet ikke forskjellig fra andre tester av denne typen. Pasienten kommer til laboratoriet tidlig om morgenen på tom mage, med mindre endokrinologen har gitt andre anbefalinger. Sport, morgenkjøring, ulike fysiske aktiviteter på kvelden før prøvetaking er utelukket.

Hos kvinner blir valget av serum for studien gjort på 6-7 dagers menstruasjonssyklus, siden det ikke har vært noen annen indikasjon fra den behandlende legen. I andre tilfeller (diagnose av Cushings sykdom), finner legen det riktig å studere indikatorene som er valgt om kvelden (tilleggstester).

Dekoding analyse

Når deklarerer resultatene av analysen, kan patologien mistenkes med en økning i innholdet av ACTH med 1,5 ganger eller mer. Andre faktorer er tatt i betraktning uten å feile, først og fremst: tiden for serumprøvetaking, siden adrenokortikotropin, som mange adrenalhormoner (for eksempel kortisol, forresten, adrenokortikotrop hormon stimulerer sekresjon) er daglige variasjoner karakteristiske:

  • De høyeste nivåene av kortikotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om kvelden (i området 21-22 timer) er konsentrasjonen av ACTH derimot minimal.

For å oppnå en tilstrekkelig komparativ vurdering over tid (når deklarerer analysen), er det nødvendig å holde seg til samme tidsperioder for blodprøvetaking.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystemet og andre faktorer som kan påvirke sekresjonen av kortikotropin, blir ikke forsømt:

  1. Forandring av tid og klimasone, hvorefter frekvensen vil returnere til normal fra 1 til 1,5 uker;
  2. Eventuelt stress som kroppen er utsatt for (betyr ikke bare en følelsesmessig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske prosessen med smittsom og annen natur (frigjøring av cytokiner aktiverer systemet ovenfor).

I slike tilfeller vil tilbudet av en rekke reaksjoner som fremkaller orden i kroppen (tilpasning) overta sluttproduktet av hypotalamus-hypofysen - stresshormonet (kortisol). En økning i innholdet av kortisol i blodet vil "berolige" kortikotropinfrigivende hormon og adrenokortikotropin, det vil si at det vil redusere produksjonen.

Endringen i verdiene av ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon litt forhøyet i kvinners blod under svangerskapet, men i de fleste tilfeller indikerer en økning i innholdet av ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således gir et økt nivå av kortikotropin følgende sykdommer:

  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • Itsenko-Cushings sykdom (hypofyseproduksjon av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med sin karakteristiske liten avvik fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig økning i innholdet av kortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom, forårsaket av produksjon av hormonetumorer fra andre steder (ektopisk produksjon, som er typisk for paraneoplastisk syndrom eller for bronkogen lungekreft);
  • Addisons sykdom (primær adrenal insuffisiens) med sin karakteristiske økt syntese og frigjøring av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjerning av binyrene på begge sider);
  • Dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper for tidlig, assosiert med effekten av androgener - mannlige kjønnshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-frigjørende hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep;
  • Virkningen av individuelle legemidler: intravenøs og intramuskulær administrasjon av løsninger av selve hormonet, bruk for diagnostiske formål (vurdering av binyrens funksjonelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (reduksjon i blodsukker på grunn av insulin).

I mellomtiden, i studien av blod hos noen pasienter, kan det reduseres et redusert nivå av adrenokortikotropisk hormon. Dette skjer hvis det er:

  1. Primær insuffisiens av ACTH-produksjon ved den fremre hypofysen, forbundet med en signifikant dysfunksjon av kjertelen (tap av funksjonelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svikt av adrenokortikotropinproduksjon i den fremre hypofysen på grunn av sykdommer i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse av hypofysenes funksjonelle kapasitet (anterior lob) på grunn av høy produksjon av glukokortikoider av kortisolsekreterende svulster (binyrebarkkarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekresjon av svulsten i forbindelse med bruk av kryptoheptadin;
  5. Bruk av injeksjonsløsninger av glukokortikoidhormoner.

I medisinsk praksis brukes funksjonstester for å skille forskjellige tilstander og årsaker til deres utvikling. For eksempel hemmer administrasjon av store doser dexamethason oppløsning av adrenokortikotropin og stresshormon kortisol i Cushings sykdom, men dette gjelder ikke for adenom og binyrene kreft, så vel som kortikotropin-produserende svulster av annen lokalisering (ektopisk produksjon).

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

Alle prosesser i menneskekroppen er regulert av hormoner - stoffer som produseres av endokrine kjertler og injiseres i blodet. Med blodstrømmen kommer de til riktig sted, det såkalte målet, der de har en viss effekt. Spesielt er adrenokortikotrop hormon (det andre navnet corticotropin) produsert i hjernen, i hypofysenes fremre kappe. Funksjonen i kroppen er effekten på binyrene, som igjen er endokrine kjertler, utsende hormoner, som er svært viktige for det normale liv.

Funksjoner av adrenokortikotrop hormon i kroppen

Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen av følgende binyrehormoner:

Glukokortikoider, som inkluderer kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-sjokk og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med beredskapssystemet i kroppen, en slags tjeneste 911;

Kønshormoner: androgen, østrogen, progesteron.
Disse hormonene er ansvarlige for puberteten, kroppens reproduktive funksjoner og for det vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - produksjonen av katekolaminer, som inkluderer den kjente adrenalin.

Kortikotropin er dermed ansvarlig for overlevelse i kritiske situasjoner, det påvirker evnen til å produsere avkom, det avhenger av muskelmasse, metabolisme, kroppens motstand mot infeksjoner og evnen til å tilpasse seg nye forhold. Som du kan se, er verdien av adrenokortikotrop hormon i kroppen vanskelig å overvurdere.

Bestemme nivået av ACTH i blodet: norm og patologi

Innholdet av adrenokortikotrop hormon i kroppen er variabelt. Nivået i blodet avhenger av tidspunktet på dagen, og i den psykologiske tilstanden, og på fysisk anstrengelse, og hos kvinner også på menstruasjonssyklusen.

Maksimum mengde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen, når toppen med 7-8 timer, og om kvelden reduseres produksjonen og faller til det daglige minimum 21-23 timer.

I medisinsk praksis oppstår behovet for å bestemme nivået av adrenokortikotrop hormon i serum i følgende situasjoner:

  • Kontroll av tilstanden til kroppen under langvarig terapi med glukokortikoider;
  • Differensiell diagnose av hypertensjon;
  • Differensial diagnose av binyreinsuffisiens;
  • Diagnose og differensial diagnose av Itsenko-Cushing syndrom;
  • Tretthet, stressmotstand, kronisk tretthetssyndrom (CFS).

Både mangel og overskudd av dette hormonet kan føre til alvorlige forstyrrelser i kroppen, eller være et resultat av en sykdom.

Lavt blodnivå i ACTH kan være et tegn på følgende patologier:

  • Redusert hypofysefunksjon (hypofyseinnhold);
  • Redusert funksjon av adrenal cortex (adrenal insufficiency);
  • Binyrene

Også et lavt nivå av adrenokortikotropin oppstår under glukokortikoidbehandling.

Økte serumnivåer av ACTH kan indikere følgende problemer:

  • Itsenko-Cushing sykdom;
  • Addison sykdom;
  • Hypofysen
  • Medfødt adrenal insuffisiens;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelson syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Legemet i kroppen etter skader eller kirurgiske inngrep.

Også en økning i nivået av ACTH forekommer når du tar visse stoffer (insulin, metopiron, ACTH i injeksjoner).

Blodtest for ACTH

For å studere innholdet av kortikotropin i serum, ta blod fra en vene.

Siden nivået av hormonet avhenger av mange faktorer, er det nødvendig å forberede seg på analysen - det vil være så sikkert at resultatet ikke forvrenges.

Forberedelse for analysen utføres som følger:

  1. 24 timer før donasjon av blod til analyse, er det nødvendig å slutte å ta alle legemidler;
  2. I 24 timer, prøv å eliminere fysisk og psyko-emosjonell stress;
  3. 12 timer før studiet, ikke senere - det siste måltidet før analysen;
  4. 3 timer før studiet er forbudt å røyke.

Den normale eller referanseverdien av ACTH når målt i laboratoriet er en indikator fra 9 til 52 pg / ml (pikogram per milliliter).

Adrenokortikotrop hormon i terapi

ACTH for medisinske formål er hentet fra hypofysen hos griser eller storfe.

På apotek kommer det i hetteglass i form av et lyspulver. Dette legemidlet er tatt i form av intramuskulære injeksjoner, for hvilke pulveret er oppløst før bruk. Konsentrasjon, så vel som dosering, velges avhengig av beviset.

ACTH brukes til behandling av følgende sykdommer:

  • Kronisk utmattelsessyndrom;
  • Adrenal insuffisiens;
  • revmatisme;
  • polyartritt;
  • gikt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsykdommer med allergisk eller autoimmun komponent (dermatitt, eksem, neurodermatitt);
  • allergier;
  • tuberkulose;
  • Leukemi.

Cortikotropin er kontraindisert i hypertensjon, aterosklerose, hjertesvikt, magesår og duodenalt sår, alvorlig diabetes, psykose. Eldre mennesker injiserer hormon med forsiktighet og utføres under medisinsk tilsyn.

Informasjon om stoffet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare sees med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig barberes ansvar å rive ut dårlige tenner.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokka 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Ifølge studier har kvinner som drikker et par glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Legemidlet for hoste "Terpinkod" er en av salgsledere, ikke på grunn av sine medisinske egenskaper.

Diagnosen av intervertebral skivehernisering forårsaker vanligvis frykt og stupor i den vanlige mannen, og i horisonten ser det ut til at en operasjon skal skje. V.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

22. desember 2011

Adrenokortikotropisk hormon, forkortet ACTH, er et stoff som produserer den fremre hypofysen. Dette hormonet er tropisk, strukturen refererer til peptidet. Sekresjon og syntese av adrenokortikotropisk hormon reguleres av hypothalamus. Under påvirkning av ACTH syntetiseres kortikosteroider, hvoretter de slippes ut i blodet, og på grunn av spesielle sammenhenger regulerer de ytterligere hormonproduksjon.

Sekresjonen av dette hormonet i blodet avhenger av tidspunktet på dagen: klokka 6 om morgenen er den maksimale konsentrasjonen observert, og ved 22 - minimum. Dessuten er stresset sterkt påvirket av sekresjonen.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontroll av sekresjon og syntese av binyrebarkhormoner
  • Evne til å påvirke læringsprosesser, motivasjon, minne
  • Det interagerer med andre hormoner, for eksempel vasopressin, prolactin, opioidpeptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet.
  • Øker tilførselen av pantothenic og askorbinsyre, så vel som kolesterol i binyrene
  • Aktiverer omdannelsen av tyrosin til melanin
  • Stimulering av adrenal cortex
  • Forbedrer sekresjon og syntese av katecholaminer av binyrene

Blodtest for ACTH

Analysen av dette hormonet gjøres, som analysen av noen andre, ved å ta blod fra en blodåre. Materialet er blodplasma. Standardinnholdet anses å være 8-53 pg / ml. Analysen gjøres om morgenen, som de fleste tester, strengt på tom mage, bortsett fra andre, anbefaling av en endokrinolog. For nøyaktigheten av data sammenligning, bør den etterfølgende analysen tas samtidig på grunn av daglige svingninger i nivået av adrenokortikotropisk hormon. Utelukkelsen av fysisk anstrengelse og røyking dagen før en analyse er en forutsetning for nøyaktigheten av dataene. For kvinner i fertil alder anses det som optimal å gjennomføre analyse på den 6. dagen i menstruasjonssyklusen.

Lavt nivå av hormonet kan observeres under menstruasjon og under graviditet, under røntgenundersøkelser i løpet av forrige uke, dersom forskningskravene ikke følges. Økte nivåer oppstår vanligvis på grunn av bruk av følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener, samt hypoglykemi.

En reduksjon i nivået av adrenokortikotrop hormon kan observeres med hypofyseinnbrudd, med binyretumorer, patologier av hypofysen og hypothalamus, generaliserte infeksjoner. En økning i nivået oppstår i tilfelle adrenoleukodystrofi, binyrens virilisme, postoperative tilstander, Addisons sykdom, ektopiske svulster som produserer ACTH, Cushings sykdom, CRH syndrom.

Indikasjoner for blodanalyse for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnose av hypofys- og binyrebark-svulster
  • Med Addisons sykdom
  • I Itsenko-Cushing-syndromet
  • Med kronisk tretthetssyndrom
  • Med alvorlig tretthet på grunn av normale belastninger
  • Ved diagnose av arteriell hypertensjon
  • Når terapi med glukokortikoider for å bestemme dens effektivitet, så vel som i tilfelle av det langsiktige

Adrenokortikotropisk hormon

Hver av de fysiologiske prosessene av den livlige aktiviteten til menneskekroppen er gitt av forskjellige hormoner som produseres av endokrine kjertler.

Adrenokortikotropisk hormon er et peptidhormon som produseres av hypofysen og regulerer binyrebarkens funksjon. Binyrekjertene produserer igjen glukokortikoidhormoner og frigjør dem i sirkulasjonssystemet. Hvis adrenokortikotrop hormon produseres i store mengder, øker blodstrømmen i binyrene og kjertelen vokser. Omvendt, hvis ACTH ikke er produsert nok, kan det atrofi. Det kortikotrope hormonet er også kjent som kortikotropin, og i medisinsk praksis bruker de det forkortede navnet ACTH.

Funksjoner av adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Mengden hormoner som utskilles av adrenal cortex av kortikotropin reguleres på grunnlag av tilbakemelding: mengden kortikotropin produsert av hypofysen øker eller avtar etter behov.

Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen av følgende hormoner:

  • glukokortikoider, hovedsakelig kortisol og kortison, som er klassifisert som anti-sjokk og anti-stress hormoner;
  • kjønnshormoner som er ansvarlige for pubertet og reproduktiv funksjon;
  • delvis for adrenalinproduksjon.

Basert på ovenstående kan vi konkludere med at adrenokortikotrop hormon er direkte ansvarlig for:

  • kroppsresistens mot infeksjoner;
  • tilpasning til nye forhold
  • Overlevelse i stressende situasjoner;
  • evne til å produsere avkom.

Nivået av ACTH i blodet varierer hele dagen. Maksimal mengde kortikotropin observeres klokken 7-8 om morgenen, og om kvelden reduseres produksjonen og faller til det daglige minimum. Overdreven fysisk anstrengelse, stress og hormonelle lidelser hos kvinner kan også påvirke mengden adrenokortikotrop hormon i blodet. Økt eller redusert AKGT-nivå har likevel en negativ effekt på kroppen og kan være et symptom på alvorlige sykdommer.

Hvis ACTH er forhøyet

Adrenokortikotropisk hormon er forhøyet i slike sykdommer:

  • ektopisk produksjon av ACTH-syndrom, når dette hormonet begynner å produsere en svulst som har dukket opp i et annet organ;
  • Addisons sykdom eller medfødt adrenal patologi;
  • Itsenko-Cushing sykdom, som oppstår på grunn av hypofyse adenom;
  • etter kirurgi for å fjerne binyrene;
  • Paraneoplastisk syndrom, hvor en spesiell reaksjon av hypofysen til en malign tumor forekommer, oftest i bukspyttkjertelen.

Også nivået av ACTH øker når du tar visse medisiner, for eksempel insulin, amfetamin eller litiumpreparater.

Hvis ACTH senkes

Adrenokortikotrop hormon reduseres i følgende patologier:

  • reduksjon i hypofysefunksjonen;
  • redusert funksjon av adrenal cortex;
  • i tilfelle en neoplasma av binyrene;
  • med hormonbehandling, når pasienter tar glukokortikoider;
  • sykdommer i bronkiene og lungene.

Det bør også bemerkes at legen kan foreskrive en test for serum-ACTH-nivåer hvis følgende symptomer blir observert:

  • økt tretthet;
  • stress toleranse;
  • kronisk utmattelsessyndrom;
  • hypertensjon.

Også en lignende studie er utført for å kontrollere tilstanden til kroppen under behandling med hormonelle legemidler.

Ikke forsøm legenes avtale for å utføre en analyse av nivået av ACTH. Ifølge resultatene kan du gjøre en riktig diagnose i tide og starte en tilstrekkelig behandling.

Hva er adrenokortikotrop hormon?

Struktur og rolle i kroppen

Ifølge sin struktur er hormonet en proteinforbindelse, som består av aminosyrer. Forløperen til hormonet er molekylet proopiomelanokortin. På overflaten av hormonet ligger områder som er ansvarlige for ulike fysiologiske funksjoner. En spesifikk rolle i syntese av et stoff tas av corticoliberin - produsert i hypothalamus. Nivået av adrenokortikotrope stoffer er avhengig av aktiviteten.

Hormonet påvirker binyrene. I disse kjertlene produseres ketakolaminer - forbindelser som påvirker celler og vev som har alfa-adreno reseptorer. Disse reseptorene er primært lokalisert i karene.

Ketakolaminer (adrenalin og norepinefrin) er stressforbindelser. Med et økt nivå av ketakolaminer, reduseres aktiviteten i adenohypofysen og vice versa. Dette er det såkalte tilbakemeldingsprinsippet. I tillegg, når de kommer inn i blodet, skjer stimulering av syntesen av kortisol, aldesteron og androstenedion.

funksjoner

Den komplekse strukturen av kortikotropin forklarer dens forskjellige effekter på menneskekroppen. Den beskyttende funksjonen er basert på tilstedeværelsen av kommunikasjon med binyrene. På grunn av denne forbindelsen er menneskekroppen beskyttet mot eksponering for skadelige faktorer. Hormonet har en annen effekt på cellene i den mannlige og kvinnelige kroppen.

Effekter på kvinnekroppen:

  • Øker kortisol - hovedoppgaven til kortisol er å mobilisere ressurser i en stressende situasjon. Takket være kortisol, øker blodsirkulasjonen i musklene, en økning i blodsukker, samt utviklingen av smertestillende, antiinflammatorisk virkning.
  • Det har en effekt på mineralocorticoid - disse stoffene produseres av binyrens medulla. Aldesteron påvirker filtreringsfunksjonen til nyrene, og holder dermed natrium i kroppen og reduserer utskillelsen av kalium. Med en økning i nivået av aldesteron i kroppen, beholdes vann, og blodtrykket stiger.
  • Påvirker androgenforløpere, øker aktiviteten. Etter dette øker androgensnivået, noe som manifesteres av aktiv hårvekst, akne, brudd på kvinnelige kjønkirtler og feil i menstruasjonssyklusen.
  • Øker dannelsen av kolesterol - et stoff som er nødvendig for dannelsen av vitamin D, regenerering av nervefibre, beskyttelse av røde blodlegemer fra negative påvirkninger.
  • Påvirker cellene i hudens melanocytter, på grunn av dette dannes den største mengden melaninpigment.
  • Påvirker hjerneaktivitet: forbedrer minne, fremmer assimilering av pedagogisk materiale, øker motivasjon. Mangel kan føre til depresjon og psykose.

ACTH-interaksjon med andre hormoner

Hormonet interagerer aktivt med prolaktin, vasopressin og somatotropin:

  • prolactin påvirker veksten av brystkjertelceller, påvirker amming og menstruasjonssyklusen, og påvirker også dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper;
  • Vasopressin virker på reseptorene av blodkar - øker trykket, opprettholder tonen i vaskulærveggen;
  • veksthormon eller veksthormon - under påvirkning vokser kroppen. Med et overskudd av barn observeres en overdreven vekst. Hos voksne bidrar det til oksidasjon av fett.

Takket være adrenokortikotropisk hormon forekommer eggløsningsprosessen og modning av follikler syklisk, de bestemmer regelmessigheten og varigheten av menstruasjonssyklusen. Med et redusert nivå av hormonet i kvinnekroppen øker mengden testosteron. På grunn av dette ser en kvinne ut som en mann utover.

Det er også syntetisk ACTH 1-24, det har en ganske lang halveringstid i kroppen, derfor vellykket brukt i moderne medisin.

Utdanningsmekanisme

Syntese av ACTH påvirkes av hypothalamus og binyrene. Mellom disse strukturene er det et hypotalamus-hypofyse-adrenal system. Hun er ansvarlig for å opprettholde det nødvendige nivået av hormoner.

Ordningen for regulering av dette systemet:

  • i hypothalamus er analysen av antall kortikosteroider;
  • i tilfelle en reduksjon øker nivået av corticoliberin;
  • aktivitet av en adenohypofyse øker;
  • mineralokortikoider og glukokortikoider blir utskilt
  • økte nivåer av kortikosteroider;
  • så går signalet til hypothalamus og nivået av liberin reduseres;
  • som et resultat, undertrykkelse av hypofysenes aktivitet.

Mangelen på denne mekanismen vil føre til ubalanse og utvikling av ulike sykdommer.

Symptomer på overskytende hormon

En økt mengde hormoner er preget av følgende endringer:

  • avsetning av fettvev i ansikt, nakke og mage;
  • utseendet på et hump på grunn av fettforekomster i området rundt 7 livmorhvirveler;
  • fortynnede lemmer.
  • acne;
  • rødhet i ansiktets hud, med tilstedeværelse av cyanotisk fargetone;
  • blodkar skinner gjennom, slik at huden ser ut som marmor;
  • lilla stripete på den fremre bukveggen;
  • telangiectasia (edderkopper).
  • rask hjertefrekvens;
  • arteriell hypertensjon;
  • smerte i hjertet;
  • kardiomyocyt ødeleggelse;
  • nedsatt immunstatus
  • utviklingen av kalsiummangel og som en konsekvens ødeleggelsen av beinvev og tenner.
  • glukosenivåene øker med insulinresistens
  • androgen overskudd.

Symptomer på ACTH-mangel

Menneskekroppen reagerer kraftig på mangel på et hormon. ACTH-mangel manifesteres av følgende symptomer:

  • økt melaninsyntese, noe som fører til utseendet av en brons hudtone;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt
  • epigastrisk smerte;
  • kvalme;
  • forstoppelse,
  • utviklingen av hypoglykemiske forhold
  • forekomsten av arteriell hypotensjon
  • muskel svakhet;
  • depresjon, psykose, sløvhet
  • reduserte østrogennivåer;
  • brudd på menstruasjonssyklusen og utvikling av amenoré.

Kortsiktige endringer i nivået på et stoff har ingen negative konsekvenser.

Laboratorieforskning

Blodprøvetaking for analysen av ACTH utføres om morgenen. Opptil dette punktet, i 12 timer, er det ønskelig å unngå stressfulle situasjoner, så vel som fysisk anstrengelse.

ACTH-hastigheten i blod varierer fra 10,0 til 60,0 ng / l. Studier av nivået av forbindelser som er foreskrevet for følgende endringer:

  • hypertensjon;
  • vektig;
  • bronsefarging av huden;
  • hvis en hypofysetumor mistenkes;
  • i tidlig pubertet.

Resultatet av forskningen kan være falskt positivt dersom det var brudd på prosessen med å ta materialet og lagre det. Siden peptidmolekylet er svært ustabilt.

sykdom

Et økt nivå av ACTH over tid fører til forekomsten av alvorlige sykdommer:

  • Itsenko-Cushing sykdom: utvikler seg med adenohypophysis tumor. Karakterisert av høyt blodtrykk, overvekt, menstruasjon;
  • Nilsson syndrom;
  • Addisons sykdom: på grunn av mangel på adrenal ketaholaminov, på basis av tilbake øker nivået av aktivitet av hypofysen;
  • medfødt dysfunksjon av binyrene.

Årsaker til hormonmangel er:

  • Itsenko-Cushing syndrom - er assosiert med en tumor i binyrene (nivået av ketakolaminer reduseres);
  • langvarig bruk av glukokortikosteroider;
  • Shahins syndrom;
  • skade på strukturen i hypofysen og hypothalamusen;
  • hyperplasi av stoffet i binyrene.

Og også det er en risiko for å utvikle akutte tilstander av sykdommen, på grunn av endringer i nivået av peptidsubstansen. Binyrekreft er en sykdom som utvikles som et resultat av en kraftig økning i nivået av ketakolaminer. Dette manifesteres av takykardi, økt blodtrykk, uttømming av kroppen.

Den motsatte situasjonen utvikler seg i form av adrenal insuffisiens, en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Kjente stoffer kan påvirke sykdomsforløpet. Narkotika som undertrykker produksjon av et hormon er:

Evaluering av resultater

En samtidig studie av nivået av hormonet utføres med kortisol. Hvis resultatet er usikkert, bør ytterligere tester utføres med dexametason eller liberin. Når Itsenko-Cushings sykdom i blodet øker mengden kortisol på grunn av økt aktivitet i hypofysen. Denne tilstanden oppstår vanligvis med hjerne svulst.

Itsenko-Cushing syndrom kjennetegnes av nederlaget i binyrene. Det følger av dette at ved hjelp av tilbakemeldingsprinsippet øker adenohypofysens aktivitet. Nivået av kortisol er i dette tilfellet redusert.

I Addisons sykdom er binyrene berørt. Ikke produsert i det hele tatt eller ikke nok av mineralokortikoider og glukokortikoider. Av denne grunn er adenohypofysens arbeid på sitt maksimum.

En redusert mengde av hormonet forekommer i strid med hypatolamo-hypofysen-adrenal systemet. Prinsippet om tilbakemelding er brutt.

Funksjonsforstyrrelser i alle deler av hypofysen fører til en reduksjon i syntese av tropiske forbindelser.

Funksjoner av adrenokortikotrop hormon (ACTH), analyse og indikator rate

Adrenokortikotropisk (ACTH eller ASTN i latin bokstaver) hormon refererer til polypeptidstoffer, produseres av hypofysen i hjernen og påvirker stressresponsen til en person. I tillegg har det en innvirkning på immunforsvaret, reproduktiv funksjon, tilpasning til forandrende omstendigheter, stimulerer hjertets aktivitet, bidrar til utviklingen av ulike kroppshormoner. Dette er et svært viktig hormon. Hva er stoffets ansvar for, hvilken verdi av adrenokortikotrop hormonet ACTH regnes for å være normen, hva dens overskytende og mangel fører til, hvilken behandling som brukes i disse tilfellene, la oss snakke om dette i mer detalj.

ACTH-funksjoner

Generert av hypofysen, dets eosinofile celler, kommer kortikotropin inn i nyrene og den menneskelige leveren. Avhengig av produksjonen virker binyrene. Virkemekanismen er som følger - hvis produksjonen av et hormon er normalt, gir den reagerende reaksjonen et blodstrøm til binyrene, og de fungerer aktivt. Med en mangel på hormonet, kan jern atrofi.

Produksjonen av kortikotropin er påvirket av aktive stoffer produsert av hjernen i hodet; glukokortikosteroid fremstilt av binyrene; corticoliberin, generert av hypothalamus-delen av hjernen.

Adrenokortikotrop hormon påvirker produksjonen av glukokortikoider, spesielt under sin virkning, kortikosteron, kortison, kortisol dannes. Hormonets funksjon er å stimulere dannelsen av adrenokortikotreoid. Mekanismen er slik at stoffet indirekte påvirker dannelsen av adrenalin. Alle disse hormonene påvirker kroppens funksjoner på mobilnivå. Under påvirkning av kortikotropin produseres kjønnshormoner. Humane hormoner aktiverer de viktigste kjertlene. I den kvinnelige kroppen er stemning og velvære avhengig av nivået av ACTH. Hos menn påvirker stoffet seksuell funksjon og libido.

Binyreverkets mekanisme er omvendt knyttet til produksjonen av kortikotropin. Hypofysen i hver tilstand av kroppen produserer en slik mengde kortikotropin, som vil gi det ønskede nivået av hormoner fremstilt av binyrene.

Siden adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for syntesen av ulike biologisk aktive stoffer i kroppen, påvirker det følgende kroppsfunksjoner:

  • Immunsystemet (sykdomsresistens);
  • Tilpasningsevne til endringer i eksterne forhold;
  • Nødvendig reaksjon på stressende situasjoner;
  • Reduksjon i allergiske reaksjoner;
  • Økt smerte terskel i en kritisk situasjon;
  • Gir muligheter for fødsel.

Alle disse funksjonene er gitt for både kvinner og menn. Hastigheten av kortikotropin i kroppen avhenger av tidspunktet på dagen. Den høyeste verdien er nådd klokken 7 om morgenen, den minste indikatoren er notert klokken 23. Dette er gjennomsnittlig tid for maksimum og minimum. Den nøyaktige figuren avhenger av modusen for søvn og våkenhet.

I tillegg til disse biologiske mekanismer påvirker ACTH vekten av en person og volumet av musklene. Han er involvert i å forbrenne fett og mette blodet med aminosyrer og glukose.

Når er en kortikotropin test foreskrevet?

Studien av adrenokortikotropin i blodet er foreskrevet av en spesialist. Det er ofte kombinert med bestemmelse av kortisolinnhold og volumet av andre tropiske substanser.

Legen vil anbefale en blodprøve for et hormon i slike situasjoner:

  • Pasientens klager om tretthet og en utilsiktet følelse av tretthet;
  • Manglende evne til pasienten til å gjennomgå moderat fysisk anstrengelse;
  • Hyppige hopp i blodtrykk;
  • Økt glukoseinnhold;
  • Økt kolesterol;
  • Økt hudpigmentering;
  • Tidlig utbrudd av puberteten;
  • Økningen i binyrene i størrelse;
  • Behandling med glukokortikosteroider i lang tid;
  • Tegn på hormonforstyrrelser, uttrykt i akne, kroppshår;
  • osteoporose;
  • Diagnose av hjernehormonens adenom.

Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer at kvinnen bør testes så snart som mulig for å bestemme sykdommen i tide og starte behandlingen på et tidlig stadium. For å klargjøre diagnosen, foreskriver legen ofte tester for prolactin, thyreotropin, FSH, LH og somatotropin samtidig med en test for adrenokortikotropisk hormon.

Ca. 60% av de som er eldre enn 45, lider av abnormiteter av ACTH. De aldersrelaterte endringene tas i betraktning av legen ved bestemmelse av normalverdien av hormonet. Siden konsentrasjonen av hormonet påvirker tilstanden av fødsel og utbruddet av overgangsalderen, er kvinner oftere utsatt for svingninger i indeksen.

Normale verdier

For kvinner ACTH er frekvensen, uansett alder, hos barn og voksne bestemt av tall - minimumsverdien på 9 pg / ml, maksimum - 52 pg / ml. For gravide kvinner er det tillatt å øke maksimumverdien, det vil si at normen for kvinner ikke er fastsatt strengt. Den optimale verdien av ACTH i blodet av begge kjønn er en figur mindre enn 46 pg / ml med hensyn til alder. Høyere resultater indikerer midlertidige problemer. Tabellen kan inneholde forskjellige verdier avhengig av forskningsmetoden. Tallene avhenger av reagensene som brukes i det aktuelle laboratoriet. Å øke verdien av en og en halv ganger regnes som patologi.

Når øker frekvensen?

Hvis ACTH er forhøyet på grunn av tilstedeværelsen av hypofysenes adenom eller skade på sammenkoblingen av hypothalamuskjeden - hjernehypofysen - binyrene, blir binyrene forstørret med en økning i produksjonen av hormonelle stoffer, noe som fører til forstyrrelse av mange viktige kroppsfunksjoner. Overskudd av kortisol og andre kortikosteroider i normalt volumproblemer gir ubehagelige effekter i kroppen. Et høyt nivå av ACTH indikerer indirekte at økt kortisol er en ACTH-avhengig økning. En peker på økt produksjon av ACTH er:

  • Dannelsen av fettavsetninger på nakken, midjen, ryggen og ansiktet;
  • Økning i blodtrykk
  • Tynning av armer og ben
  • Rødhet i ansiktets hud og dens blåhet;
  • Akne i ansiktet og ryggen;
  • Hudens subtilitet på hendene;
  • Gjennomgang av blodkar gjennom huden;
  • Utdannelse strekkmerker i magen;
  • Utseendet til "climacteric hump" - fete forekomster på nakken fra ryggen i det 7. vertebraområdet;
  • Økt hjertefrekvens;
  • Smerter i hjertet;
  • Dystrophic muskel endring;
  • Dårlige tenner;
  • Skjelettben;
  • Økning av sukkerinnhold
  • Et overskudd av rent mannlige hormonelle stoffer, et tegn på som er veksten av vegetasjon over overleppen på haken;
  • Brudd på den månedlige syklusen eller det totale fraværet av menstruasjon;
  • Diagnostisert infertilitet;
  • Redusert libido.

Sammen med økningen i innholdet av kortikotropin hos jenter øker produksjonen av mannlige kjønnshormoner. Dette fører til økning i høyde, utvidelse av skulderbelte, utilstrekkelig brystutvikling, dannelse av et smalt bekken.

I et barn er et symptom på økt ACTH den for tidlige utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper. Det kvinnelige barnet får tidlig brystet, i guttene blir penis i størrelse, skrotet brettes, barna får vekst. Barnet må vises til legen.

Hvis det er en kort økning i ASTN, kan dette være kroppens respons på en stressende situasjon, og kan ikke behandles.

Følgende situasjoner kan føre til økning i hormonet:

  • Avvisning av endringer i eksterne forhold;
  • Sterk fysisk anstrengelse;
  • Depresjon, frykt;
  • Repetitiv agitasjon;
  • Stress tilstand.

Et vanskeligere tilfelle er syndromet av ektopisk produksjon av ACTH, det vil si situasjonen når den resulterende svulsten gir en ekstra mengde av hormonet. I denne situasjonen kan det være nødvendig med kirurgi. Ektopisk syndrom er en alvorlig sykdom. Ektopisk hormongenerering kan indikere en ondartet tumor. Legen kan foreskrive og narkotika for å redusere hormonet, i komplisert behandling. Å ta med seg selv er farlig for helse.

Hos kvinner er fluktuasjoner i hormonnivåer mulige avhengig av menstruasjonsperioden. Adrenokortikotropisk hormon øker under graviditet og amming hos spedbarnet.

Symptomer på redusert ACTH

Hvis hormonet senkes på grunn av dysfunksjon av hypothalamus og hypofyse, er dette årsaken til nedgangen i binyrens aktivitet. Konsekvensen av lav ACTH blir tregere metabolske prosesser i kroppen. Tegn på at indikatoren senkes, er mindre uttalt enn når den er hevet. Symptomer på senket ACTH-hormon:

  1. Overdreven pigmentering på grunn av økt melaninproduksjon. Utbruddet av pigmentering skjer fra området rundt brystvorten, i kjønnsområdet, inne i hudfoldene.
  2. Uforklarlig vekttap. Pasienten kan miste fra 3 til 10 kg.
  3. Tap av appetitt.
  4. Permanent forstoppelse.
  5. Redusert produksjon av kvinnelige hormoner progesteron og østrogen. Dette gjenspeiles i menstruasjonens opphør i mer enn seks måneder, underutviklingen av de eksterne og indre kvinnelige kjønnsorganene.
  6. Redusert glukose. Det får seg til å føle seg verre enn 2 til 3 timer etter å ha spist.
  7. På grunn av manglende mineralmetabolisme i kroppen reduseres trykket. Dette er merkbart som en svakhet, tilnærming til kvalme, palpabel svimmelhet.
  8. Muskel svakhet.
  9. Depresjon, apati.
  10. Minnehemming
  11. Lav mobilitet
  12. Utvikling av psykoser.
  13. Kvalme og smerte i magen.

Hvis volumet av hormonet i kroppen senkes i en kort tid, påvirker det ikke kroppen negativt. Lang redusert sats er en grunn til å konsultere en spesialist. Test for hormonelle stoffer og videre behandling er vist. Bruk av rusmidler for å rette opp situasjonen uten å konsultere lege kan skade helsen din.

Forberedelse for analyse

Hvordan bestå analysen? På forsiden av analysen må du unngå stress, redusere fysisk anstrengelse. Hvis en dame nylig endret sin tidssone, bør du først akklimatisere, og deretter donere blod. Du bør ikke gå til laboratoriet etter nylig overførte infeksjoner og skader. På kvelden er det nødvendig å utelukke alkohol, medisinering (spesielt hormonal). Ikke ta en blodprøve på dagen for andre studier - ultralyd, røntgenstråler eller endoskopi. På dagen for studien er det bedre å ikke røyke. Den rette oppførselen før studien gir det riktige resultatet.

Damer skal komme til laboratoriet om morgenen på tom mage. Kvinner spør når man skal ta en blodprøve, hvilken syklusdag. Når vi svarer på dette spørsmålet, kan vi si at den beste tiden for å donere blod er den sjette til den 8. dag i den månedlige syklusen.

Rollen av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i menneskekroppen

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er en proteinholdig substans som produseres i hypofysenes fremre del. Det regulerer binyrene, som påvirker nivået av sekresjon av hormonene. Hypothalamus er ansvarlig for produksjonen av kortikotropin selv.

Innholdet av ACTH i blodplasmaet endres i løpet av dagen, uten å gå utover det tillatte området. Fysiologisk økning i nivå oppstår under stress, under graviditet. Signifikante avvik fra indikatoren fra normen observeres i patologien til hypofysen, hypothalamus og binyrene.

Cortikotropin regulerer produksjonen av binyrene - glukokortikoider - og i mindre grad mineralokortikoider, androgener og østrogener. Med en reduksjon i blodnivået øker og stimulerer ACTH binyrene, og med en økning, reduseres ACTH konsentrasjonen. En slik interaksjonsmekanisme kalles negativ tilbakemelding. Innholdet av kortikotropin styres også av hypothalamus, som produserer kortikotropin-frigjørende hormon (corticoliberin) og vasopressin.

Regulering av sekretjonen av ACTH

Utsendelse av adrenokortikotrop hormon har en viss daglig rytme. Omtrent 8-12 av toppene er observert, den laveste konsentrasjonen av et stoff registreres klokken 20-24 på kvelden, og den høyeste - klokka 6-9 om morgenen. Tilsvarende nivået av hormoner i hypothalamus og binyrene.

Funksjonen av ACTH i kroppen bestemmes av den biologiske virkningen av glukokortikoider, hvorav den mest aktive er kortisol. De påvirker kroppens metabolisme - øker nivået av glukose i blodet, bidrar til nedbrytning av protein og avsetning av fett på visse steder, på grunn av natriumretensjon, øker blodtrykket. Glukokortikoider har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, beskytter kroppen mot stress.

Konsentrasjonen av ACTH bestemmes i venøst ​​blod tatt om morgenen på tom mage. Hvis en lege foreskriver det, kan en analyse utføres om kvelden. For å forberede seg på studiet om kvelden er det nødvendig å eliminere fysisk og følelsesmessig stress, for ikke å konsumere alkoholholdige drikker. En time før blodprøven ikke kan røykes.

Daglig rytme av sekresjon av ACTH og kortisol i blodet

Indikasjoner for bestemmelse av kortikotropin:

  • nylig diagnostisert arteriell hypertensjon;
  • langvarig bruk av glukokortikoid medisiner;
  • manifestasjoner av Itsenko-Cushing syndrom - lyse strekkmerker på huden, hypertensjon, fedme, etc.;
  • lavt trykk, økt tretthet i kombinasjon med gastrointestinale sykdommer;
  • hud hyperpigmentering;
  • tomt tyrkisk salsesyndrom;
  • hypofyse adenomer;
  • endringer i strukturen og svulsten i binyrene.

Antallene ACTH hos barn og voksne er presentert i tabellen:

I enkelte laboratorier kan omfanget av normale verdier variere. Forskjeller i innholdet av hormonet i blodet hos menn og kvinner gir ikke ut. Som regel bestemmes konsentrasjonen av kortisol med kortikotropin. Forandringen i forholdet deres viser, på hvilket nivå organet endokrine systemet fungerte.

En økning i konsentrasjonen av kortikotropin i blodet er observert i hypofysenes hypofysi og sykdommer i binyrene. Kanskje en sterk økning i hormonet i andre organers svulster. Med et høyt nivå av ACTH og primær lesjon av binyrene utvikler deres hypofunksjon, og med hypotalamus-hypofysen, hyperfunksjon.

Cortikotropin dannes av samme substans som melanotropin. Sistnevnte er ansvarlig for produksjon av melanin - et pigment som flekker huden. Doseringen øker med økende nivåer av ACTH og kortikotropinfrigivende hormon. Derfor, hos noen pasienter med høy verdi av ACTH er det en mørkere hud og slimhinner, en tendens til å "rask tan".

Med økt sekresjon av kortikotropin i de upåvirkede binyrene, kan sekundære endringer forekomme som er forbundet med overdreven stimulering. Under ACTHs virkning øker de i størrelse, muligens danner en massedannelse - adenom.

Hovedårsakene til økningen i kortikotropin er presentert i tabellen:

Striae på forsiden av magen med Itsenko-Cushings sykdom

Hypofyse adenom, utskiller ACTH - kortikotropinom - finnes i Itsenko-Cushings sykdom. Produksjonen av binyrene øker, noe som fører til metabolske forstyrrelser. På grunn av nedbrytning av protein blir huden tynn, og skaffer seg en marmorskygge. På kroppen er det brede lysrosa eller lilla strekkmerker - strekkmerker, hyperpigmentering kan forekomme i friksjonssteder - på albuer, nakke. Det er en omfordeling av subkutant fett med avsetning av fett i ansiktet, torso og underliv.

Pasienter bekymret for muskel svakhet, høyt blodtrykk. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret. På grunn av stimulering av binyrene ogrogene øker veksten av grovt ansiktshår, og akne oppstår. Nedgangen i beinminnetetthet bidrar til forekomsten av patologiske frakturer. Ofte utvikler diabetes.

For å bekrefte diagnosen, undersøkes blodnivåer av kortisol, funksjonstester brukes. MRI i hypofysen kreves å bli utført, i løpet av hvilken massedannelsen er bestemt.

Kirurgisk behandling av svulster, det er mulig å bruke strålebehandling. Bruk også stoffer fra gruppen steroidogeneserehibitorer - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ektopisk kalles sekretjonen av ACTH, som forekommer utenfor hypofysen. Hormonet er produsert av ondartede neuroendokrine svulster, som ofte ligger i bronkiene. Hormon-aktive formasjoner oppdages i bukspyttkjertelen, leveren, tymus, eggstokkene, tarmene, uterus. De produserer kortikotropin eller dets frigjørende hormon, noe som fører til spredning av binyrvev, mindre ofte til adenom.

For ektopisk syndrom preget av en betydelig økning i ACTH. Symptomer på hyperfunksjon av binyrene er karakteristiske, og mørkningen av huden blir ofte observert. For å skille mellom patologi fra Itsenko-Cushings sykdom, utføres funksjonstester, MR i hypofysen. For å avklare lokaliseringen av svulster ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder - røntgenstråler, ultralyd, CT, MR i ulike organer. En tumorproducerende ACTH er gjenstand for kirurgisk fjerning. I nærvær av kontraindikasjoner for kirurgi, brukes steroidogenesehemmere.

Hyperpigmentering av huden i primær adrenal insuffisiens (venstre)

ACTH øker med primær adrenal insuffisiens - Addisons sykdom. Som et resultat av den autoimmune prosessen blir hormonsekreterende celler i organene ødelagt. Deres død kan også forekomme i tuberkulose og metastaserende lesjoner, HIV-infeksjon. I blodet bestemmes det lave innholdet av kortisol og en økning i ACTH. Ved undersøkelse av binyrene avsløres atrofi av barken.

Symptomene på sykdommen er ikke veldig spesifikke, ofte forekommende i andre patologier. Nesten alle pasienter har redusert vekt, redusert blodtrykk, det er en utbredt mørkdannelse i huden. Bekymret for alvorlig svakhet, mangel på appetitt, fordøyelsessykdommer.

Pasienter med adrenal insuffisiens som behandling foreskrives erstatningsterapi med glukokortikosteroid medisiner - Cortef, Kortineff.

Avhengig av årsaken til reduksjonen i kortikotropin vil manifestasjonene av patologien være forskjellig. I sykdommer i hypothalamus-hypofysen forekommer symptomer på utilstrekkelig sekresjon av glukokortikoider. Hvis lesjonen befinner seg i binyrene, utvikler deres hyperfunksjon.

I dette tilfellet senkes nivået av ACTH, noe som fører til en reduksjon i utskillelsen av kortisol og androgener. En sekundær adrenal insuffisiens utvikles, som er asymptomatisk i lang tid. Når tegn på patologi oppstår, oppdager pasienter generell svakhet, vekttap og trykkreduksjon. I motsetning til Addisons sykdom, er det ingen hyperpigmentering av hud og slimhinner, siden nivået av kortikotropin er redusert. Produksjonen av andre hypofysehormoner er ofte svekket, noe som fører til hypofunksjonen av skjoldbruskkjertelen og kjønnskjertlene. Pasienter anbefales hormonbehandling og behandling av patologien som forårsaket kortikotropinmangel.

Årsakene til reduksjon av ACTH i sekundær adrenal insuffisiens:

  • hypotalamus- og hypofysetumorer;
  • tomt tyrkisk salsesyndrom;
  • Sheehan syndrom;
  • systemiske sykdommer;
  • autoimmun lymfocytisk hypofysitt;
  • blødning i hypofysen;
  • kirurgi og traumatisk hjerneskade;
  • smittsomme sykdommer.

Styrking av syntese av hormoner med binyrelesjoner fører til en reduksjon i innholdet av ACTH. Årsaken til organs hyperfunksjon er i dette tilfellet tumorcorticosterom, adenom, adenokarsinom.

Pasienter har et karakteristisk utseende - "marmor" hud, strekkmerker, fedme i ansikt og kropp. På grunn av økt proteinforstyrrelse utvikler osteoporose muskelatrofi. Seksuell funksjon er svekket, kardiovaskulærsystemet lider. For å skille patologi fra Itsenko-Cushings sykdom, utfører de en felles bestemmelse av ACTH og kortisol i blodet, en rekke funksjonelle tester, bindevev i myrene og hypofysen.

Pasienter gjennomgår kirurgisk behandling. Preoperativ forberedelse inkluderer å ta steroidogenesehemmere, blodtrykksregulerende legemidler og blodsukkernivåer.

Betingelsen er en konsekvens av langvarig administrering av store doser glukokortikoid medisiner - prednisolon, Metipred, dexametason, hydrokortison. De er vant til å behandle mange autoimmune sykdommer, bronkial astma. Strømmen i blodet hemmer sekretjonen av ACTH, og nivået er betydelig redusert. Funksjonen av binyrene er også svekket.

Patologi er preget av alle tegn på overflødig adrenalhormonnivå. Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens undersøkelse og klager, instruksjoner om å ta medisiner i denne gruppen. Kanskje studien av hormonell bakgrunn, en MR i hypofysen. For å forhindre hyperkorticisme er det nødvendig å velge de minste effektive dosene glukokortikoider for behandling av sykdommer. Ved å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, øker trykket foreskrevet medikamenter for korreksjon av disse indikatorene.

Og litt om hemmelighetene.

Historien om en av våre lesere Irina Volodina:

Øynene mine var spesielt frustrerende, omgitt av store rynker pluss mørke sirkler og hevelse. Hvordan fjerne rynker og poser under øynene helt? Hvordan takle hevelse og rødhet? Men ingenting er så gammel eller ung mann som hans øyne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Jeg anerkjente - ikke mindre enn 5000 dollar. Maskinvare prosedyrer - photorejuvenation, gass-væske pilling, radio løfting, laser ansiktsløftning? Litt mer overkommelig - kurset er 1,5-2 tusen dollar. Og når skal du finne hele denne tiden? Ja, og fortsatt dyrt. Spesielt nå. Derfor valgte jeg for meg selv en annen måte.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner