Vasopressin er et av hormonene i hypothalamus. Den dannes i de store celle nevronene i denne regionen av hjernen. Deretter transporteres vasopressin til nevrohypofysen, hvor den akkumuleres.

Vasopressins rolle i kroppen

Hovedvirkningen av vasopressin er på metabolismen av vann. Et annet navn på dette stoffet er antidiuretisk hormon (ADH). Faktisk fører økt konsentrasjon av vasopressin til en reduksjon i mengden av utløst urin (diurese).

De viktigste biologiske effektene av ADH:

  • øke reabsorpsjonen av vann;
  • reduksjon av natrium i blodet;
  • en økning i blodvolum i karene;
  • økning i totalt vann i kroppsvev.

I tillegg påvirker antidiuretisk hormon tonen i glatte muskelfibre. Denne effekten manifesteres av en økning i vaskulær tone (arterioler, kapillærer) og blodtrykk.

Det antas at ADH er involvert i intellektuelle prosesser (læring, minne) og danner noen former for sosial atferd (familieforhold, faderlig tilknytning til barn, kontroll av aggressive reaksjoner).

Isolering av ADH i blodet

Det antidiuretiske hormonet som akkumuleres i nevrohypofysen, frigjøres i blodet under påvirkning av to hovedfaktorer: En økning i konsentrasjonen av natrium og andre ioner i blodet og en reduksjon i volumet av sirkulerende blod.

Begge disse forholdene er en manifestasjon av dehydrering. For tidlig påvisning av livstruende væsketap er det spesielle følsomme reseptorceller. En økning i plasmakoncentratkoncentrasjonen er fastsatt av osmoreceptorer i hjernen og andre organer. Og et lavt blodvolum i karene finnes i atrium- og intratorakale årer.

Normalt utskilles det antidiuretiske hormonet vasopressin i tilstrekkelige mengder for å opprettholde bestandigheten av det indre væskemedium i kroppen.

Spesielt kommer mye vasopressin inn i blodet for skader, smertesyndrom, sjokk, massivt blodtap. I tillegg kan visse medisiner og psykiske lidelser utløse en ADH-bølge.

Mangel på vasopressin

Et utilstrekkelig nivå av ADH i blodet fører til utviklingen av en sentral form for diabetes insipidus. I denne sykdommen er funksjonen av gjenopptak av vann i nyretubuli hemmet. Urin skiller seg ut veldig mye. I løpet av dagen kan diuresis nå 10-20 liter. En karakteristisk egenskap er den lave tyngdekraften til urin, som nesten er lik den spesifikke tettheten av blodplasma.

Pasienter med diabetes mellitus plages av alvorlig tørst, konstant tørr munn, tørr hud og slimhinner. Hvis en pasient er fratatt muligheten til å drikke vann av en eller annen grunn, vil han raskt utvikle dehydrering. En manifestasjon av denne tilstanden er et kraftig tap av kroppsvekt, en reduksjon av blodtrykket (mindre enn 90/60 mm Hg. Art.), Et brudd på funksjonene i sentralnervesystemet.

Diabetes mellitus diagnostiseres ved bruk av urin, blod, Zimnitsky-prøver. I noen tilfeller er det nødvendig å begrense væskeinntaket i en kort periode med kontroll av sammensetningen av blod og urintetthet. Analysen for vasopressin er uinformativ.

Årsaken til å redusere sekretjonen av antidiuretisk hormon kan være en genetisk predisponering, traumatisk hjerneskade, meningitt, encefalitt, blødning i funksjonelt vev, en hypofysetum eller hypothalamus. Denne sykdommen utvikler ofte etter kirurgisk eller strålingsbehandling av hjernens neoplasmer.

Ofte kan årsaken til diabetes insipidus ikke etableres. En slik reduksjon i sekresjonen av ADH kalles idiopatisk.

Behandlingen av den sentrale formen av diabetes insipidus utføres av en endokrinolog. Syntetisk antidiuretisk hormon brukes til terapi.

Overdreven sekresjon av vasopressin

Overdreven frisetting av hormonhypothalamus vasopressin finnes i Parhona syndrom. Dette er en ganske sjelden patologi.

Syndromet med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon (Parkhons syndrom) manifesteres ved lav plasmadensitet, hyponatremi og utskillelse av konsentrert urin.

Dermed fremkaller et overskudd av ADH et tap av elektrolytter og vannforgiftning. Under vasopressins virkning, beholdes vann i kroppen, og sporstoffer forlater blodet.

Pasienter er bekymret for en liten mengde diuresis, vektøkning, alvorlig svakhet, kramper, kvalme, tap av appetitt, hodepine.

I alvorlige tilfeller oppstår koma og død som følge av hevelse i hjernen og undertrykkelse av vitale funksjoner.

Årsaken til utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon er noen former for kreft (spesielt småcellet lungesvulster), cystisk fibrose, bronkopulmonal patologi og hjernesykdommer. Parhona syndrom kan være en manifestasjon av individuell intoleranse mot visse medisiner. For eksempel kan opiater, barbiturater, ikke-steroide legemidler, psykotrope stoffer, etc. provosere det.

Behandling av overskytende nivåer av antidiuretisk hormon utføres av vasopressinantagonister (vaptaner). Det er viktig å begrense mengden væske du drikker til 500-1000 ml per dag.

Antidiuretisk hormon og dets rolle i menneskekroppen

Menneskekroppen er et stort laboratorium, som styres av en rekke hormoner. Antidiuretisk hormon (ADH) utfører også sin rolle i væskeretensjon i kroppen og gir homeostase.

Sammen med andre hormoner: Natriuretisk hormon, aldosteron og angiotensin II, antidiuretisk hormon tillater ikke en person å "tørke ut" i bokstavelig forstand, fordi det suger væsken tilbake fra nyrenrøret mot den osmotiske trykkgradienten.

Dermed mister en person ikke væske i kritiske tider når det er spesielt nødvendig. For eksempel, med massivt blodtap eller dehydrering av kroppen, er mekanismer inkludert for å stoppe tap av væske, og mekanismen for å redusere mengden av urin er en av dem.

Hvor produseres antidiuretisk hormon?

Vasopressin, som er det andre navnet på det antidiuretiske hormonet, produseres av cellene i hypotalamusens supraoptiske og paraventrikulære kjerner, ikke hypofysen, så mange tror. Umiddelbart etter syntese binder dette hormonet til nevrofysinbærerproteinet, og dette komplekset i form av granulater er rettet langs prosessene til de hypotalamiske nevronene direkte til hypofysenes bakre lobe, hvor den akkumuleres.

Utgivelsen av vasopressin avhenger av:

  1. endringer i plasma osmolaritet
  2. blodtrykksnivå
  3. blodvolum i kroppen

Forandringen i elektrolytblandingen, som utgjør denne osmolariteten, blir besvart av spesielle celler som ligger nær den ventrikulære delen av hypothalamus. Så snart osmolariteten i blodet endres, frigjøres et hormon fra nevronendene direkte fra blodet.

Hos mennesker er plasma-osmolaliteten vanligvis i området 282-300 mOsm / kg. ADH frigjøres allerede ved osmolaritet fra 280 mOsm / kg. Når du tar mye væskesekresjon, blir hormonet undertrykt. Og på et nivå på mer enn 295 mOsm / kg, er det en økning i frigjøring av vasopressin og personen er tørst. Dermed beskytter en sunn kropp seg mot dehydrering.

Plasma osmolaritet kan beregnes med formelen:

Osmolaritet = 2 x + glukose (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x totalt protein (g / l)

Hvordan er endringen i sekretjonen av antidiuretisk hormon avhengig av endringen i blodvolum? Med massiv blødning, sender spesielle reseptorer (volumoreceptorer), som er lokalisert i hjerteets venstre atrium, et signal til nevrohypofysen, som begynner å produsere vasopressin.

I dette tilfellet er virkningen av hormonet festet til blodkarens reseptorer, som et resultat av hvilke de komprimeres, noe som forhindrer blodtrykket og stopper blødningen. Med andre ord, fartøyene kontrakt, prøver å opprettholde press og gi de viktigste organene blod: hjertet, lungene og hjernen, og også delvis stoppe blodtap.

Så snart trykket faller med 40% av normen, blir vasopressin utskilt umiddelbart i mengder som overstiger den daglige utskillelsen 100 ganger. Omvendt, når blodtrykket er høyt, undertrykkes syntesen av ADH.

Syntesepatologi og sekresjon av antidiuretisk hormon

Brudd på syntesen og utskillelsen av dette hormonet kan forekomme både i retning av å redusere og øke. Et lavt nivå av vasopressin er notert i diabetes insipidus, og utilstrekkelig høyt i Parhona syndrom eller utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon.

  • ubærelig tørst
  • hyppig vannlating
  • progressiv tørr hud
  • forstoppelse, kolitt, samt gastritt og anoreksi
  • seksuell dysfunksjon, manifestert i strid med menstruasjonssyklusen, redusert styrke
  • astenisk syndrom
  • nedsatt syn, økt intrakranielt trykk

I andre tilfelle er hovedsymptomene:

  • reduksjon i daglig urin
  • progressiv vektøkning
  • mangel på perifert ødem
  • slapphet
  • hodepine, svimmelhet
  • mangel på appetitt
  • kvalme, oppkast
  • søvnforstyrrelser
  • muskelkramper
  • skjelving lemmer
  • skade på nervesystemet

Avhengig av patologien foreskrives egnet terapi, som normaliserer nivået av antidiuretisk hormon og den generelle tilstanden. Behandlingen i begge tilfeller er konservativ og har en god prognose for varighet og livskvalitet.

Vasopressin antidiuretisk hormon: mekanismen for sin virkning og funksjon

Antidiuretisk hormon eller vasopressin er et sporelement som regulerer fjerning av vann fra kroppen. Hvis det oppstår en hormonell svikt i kroppen, og et antidiuretisk hormon ikke oppfyller sine funksjoner av en eller annen grunn, kan en person miste opptil 20 liter vann med urin. I dette tilfellet er normen 1-2 liter. Dermed beskytter antidiuretisk hormon en person fra død forårsaket av dehydrering. Dessverre er det ingen analoger av antidiuretisk hormon i kroppen. Dette elementet i biokjemisk metabolisme er unikt.

Vasopressin funksjoner

Antidiuretisk hormon syntetisert av hypothalamus, som er en del av det endokrine systemet. Sammen med hypofysen, binyrene og skjoldbruskkjertelen. Vasopressin er et hormon som ikke umiddelbart kommer inn i blodet, men akkumuleres tidligere i hypofysen. Det kommer inn i blodet bare etter å ha nått et kritisk nivå.

Antidiuretisk hormon eller vasopressin fjerner ikke bare vann gjennom nyrene, men regulerer også vanligvis mengden blod, fortynner plasmaet. Virkningen av antidiuretisk hormon er ganske enkelt - det øker permeabiliteten til veggene til oppsamlingsrørene i nyrens parenchyma. Under filtrering vender væsken tilbake til blodet, og slagger og tunge elementer går inn i urinen.

Hvis det ikke er noe antidiuretisk hormon i kroppen, går primær urinen ut gjennom nyrene, sammen med proteiner og mineraler. I løpet av dagen kan nyrene passere opptil 150 liter primær urin gjennom seg selv. Mangel på vasopressin kan føre til en svært rask og smertefull død av en person.

Det er noen funksjoner som ikke er relatert til væskeuttak, men ikke mindre viktig for mennesker:

  1. ADH har en positiv effekt på glatt muskel tone. Dette påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen.
  2. Under påvirkning av ADH fungerer hjertet og de store fartøyene bedre.
  3. Vasopressin og oksytocin regulerer blodtrykket, spesielt i periferien av sirkulasjonssystemet.
  4. Ved å forårsake spasmer av små fartøyer i de skadede områdene, stopper vasopressorer raskt blødningen. I denne forbindelse produseres disse stoffene av kroppen som følge av stress, fysisk skade eller smerte.
  5. Vasopressorer som påvirker blodårene som arteriene avslutter, er i stand til å øke blodtrykket. Dette i seg selv er ikke farlig, med mindre personen er en kronisk hypertensiv.
  6. Hormonetabletten vasopressin tillater det å påvirke sentralnervesystemet. Så vazopressorisk forårsaker fosterlige instinkter hos menn, undertrykker utbruddene av aggresjon og hjelper en person til å velge en livspartner. For den siste funksjonen kaller jeg mikroelementet - det hormon av troskap.

Diagnose av brudd på nivået av ADH

Den brede virkningsmekanismen til ADH gjør det ganske nøyaktig å bestemme nivået i blodet, og aller viktigst, å finne, så snart som mulig, årsakene til økningen eller reduksjonen. For å gjøre dette er det ikke nok å bare ta en blodprøve for innholdet av antidiuretisk hormon i den.

I tillegg må pasienten donere blod og urin til biokjemisk analyse, noe som resulterer i at mengden kalium, natrium, klor og andre sporstoffer bestemmes. Sørg for å gi analyse om aldosteron, et hormon som utskilles av binyrene og regulerer vannsaltets metabolisme. Kvaliteten på blodet bestemmes av mengden kolesterol, kreatinin, protein og kalsium i den. Hvis det er mistanke om funksjonsfeil i hypofysen eller hypothalamus, sendes pasienten til en CT-skanning. I løpet av som prøver leger å avgjøre tilstedeværelsen av svulster i hjernen.

Unormalitet av vasopressin

Forhøyede eller senke blodnivåer av vasopressin er like helsefarlige. Ved å fikse et overskudd av mikroelement i blodet antas en rekke sykdommer:

  1. Parkhona syndrom. Denne patologien utløses av alvorlig blodtap, et vanndrivende middel, en reduksjon i blodtrykket. Generelt kan alle årsaker som kan forstyrre balansen mellom vann og salt i kroppen.
  2. En økning i nivået av hormonet kan forekomme under påvirkning av en hypofyse som er berørt av en svulst. En neoplasma kan forekomme ikke engang i hypofysen selv, men ved siden av den, men samtidig klemme den, noe som forårsaker forstyrrelser i nivåene av mikroelementer som utskilles av den.
  3. Brudd på hormonnivået i blodet kan forårsake systemiske sykdommer - lungebetennelse, astma, tuberkulose.

Vasopressins rolle i kroppen er vanskelig å overvurdere. Hans mangel på overskudd, umiddelbart manifestert av eksterne tegn - kvalme, oppkast, kramper, tap av menneskelig bevissthet. I alvorlige tilfeller skjer hjerneødem, kroppstemperaturen faller, pasienten faller inn i koma. Samtidig reduseres hjerteslag, pustestopp og død oppstår.

Hvis en person har en reduksjon i innholdet av vasopressin, har han mest sannsynlig utviklet slike patologier;

  1. Ikke diabetes.
  2. Tumor i hypofysen eller hypofysen.
  3. Nyrene har mistet følsomheten mot det antidiuretiske hormonet.

Som følge av ADH-mangel i en person, alvorlig tørst begynner, oppstår en alvorlig hodepine, huden blir tynn og tørr, kroppstemperaturen stiger og oppkast kan åpne. Pasienten mister raskt kroppsvekten. Men den viktigste manifestasjonen av sykdommen er en økt urinutgang. Hva er ATG? Et sporelement som regulerer urinstrømmen, og hvis det er lite av det i blodet, blir urinen utskilt i en ukontrollert flyt.

Prinsipper for behandling

Hvordan øker eller reduserer nivået av antidiuretisk hormon, bestemmer legen. Basert på en omfattende studie av årsakene til avviket fra noma.

Under behandlingen har kroppen en støttevirkning ved hjelp av urin som holder narkotika, eller, om nødvendig, bidrar til å skille ut det. "Demeclocycline", som en sentral blokkering av ADH, normaliserer arbeidet med nyrene som er berørt av vasopressin. Det er andre diuretika for dette formålet, men de er alle foreskrevet av en lege. Han beregner også riktig dosering og diett basert på resultatene av analysene.

Det viktigste som skal forstås er hormonbehandling, dette er bare et midlertidig tiltak. For å eliminere et brudd på normen for et mikroelement i blodet, er det noen ganger nødvendig å gjennomgå en lang behandling eller til og med kirurgi. Tross alt kan en slik situasjon med brudd på ADH-nivået forårsake syfilis, vaskulære sykdommer, en godartet eller ondartet svulst i hypofysen eller i en annen del av hjernen. Eventuell behandling skal bare foreskrives av en spesialist. I situasjoner når det gjelder hormonelle stoffer, kan enhver selvmedisinasjon føre til alvorlig komplikasjon eller til og med døden til en person.

Funksjoner av vasopressin (ADH), hva det er, unormaliteter av antidiuretisk hormon

Artikkelen vil diskutere antidiuretisk hormon, som genereres av hypothalamus nevroner, deretter lagres i hypofysen og derfra går blodbanen for å utføre sine funksjoner.

Hva er vasopressin og hva er det for? Stoffet opprettholder riktig vannbalanse i kroppen, noe som er viktig for enhver person, og for pasienter med diabetes er en glukose-uavhengig type avgjørende fordi kroppen med denne sykdommen kan drenere mer enn 10 liter vann per dag, noe som skaper en trussel mot livet.

Aktiviteten til hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon inneholder i sin struktur 9 aminosyrer. En av dem kalles arginin, så ADH kalles også arginin vasopressin. Med en økning i konsentrasjonen i blodet, reduseres mengden urin og svette, så hormonet er viktig når det er fare for dehydrering. Virkemekanismen for vasopressin er at den trekker væske fra nyrene og lagrer den i kroppens vev.

I tillegg er effekten av hormonet som følger:

  • Fremmer menneskelig vekst;
  • Forsinker genereringen av tyrotropin ved hypofysen;
  • Det fremmer utviklingen av aktive lipidstoffer - prostaglandiner, som er like i virkeligheten for hormoner og spiller en viktig rolle i kvinnens reproduktive funksjon;
  • Kontrollerer produksjonen av adrenokortikotropin, som produseres i hypofysen, går til binyrene og stimulerer genereringen av deres kjønnshormoner, glukokortikoider og katekolaminer.
  • Påvirker nervesystemet, spesielt for å forbedre hukommelsen.

På den delen av nervesystemet er vasopressin et hormon som regulerer en persons aggressivitet. Det påvirker utseendet til en ung fars vedlegg til barnet. I den seksuelle sfæren bestemmer hormonet valget av en kjærlighetspartner.

Økt vasopressininnhold

Økt produksjon av ADH kan indikere:

  • Hypothalamisk hyperfunksjon utvikling med høy antidiuretisk hormongenerering. Denne sjeldne sykdommen, som er forbundet med å ta diuretika, blodtap under skade, senker blodtrykket.
  • Forringelse av hypofysen - en ondartet svulst i endokrinkjertelen;
  • Maligne svulster.
  • Patologi av CNS.
  • Pulmonal patologi:
    • tuberkulose;
    • Betennelse i lungene;
    • Astma.

Effekten av for høyt vasopressinnivå ledsages av ubehagelige symptomer, som hodepine, forvirring, kvalme og oppkast, hevelse, vektøkning, nedsatt kroppstemperatur, kramper, tap av appetitt. Disse symptomene er forbundet med ufullstendig urinutstrømning. Det er mindre vanlig enn hos en sunn person. Den inneholder økt mengde natrium. Urin har en mørk farge.

Øk volumet av vasopressin er farlig fordi det i avansert tilfelle kan forårsake hjernesvulst, pusteopphør og død eller hjertearytmi og koma. Når et høyt innhold av antidiuretisk hormon oppdages, er pasienten innlagt på sykehus. Han trenger å se en lege døgnet rundt og tildele behandling avhengig av årsaken til patologien.

Med økt sekresjon av hormonet foreskriver legen konstant overvåkning av sammensetningen av pasientens blod og urin. Urin utskilles økt konsentrasjon og blod - lav tetthet.

Spesialisten foreskriver en diett som er lav i salt, begrenset væskeinntak. Medisiner er foreskrevet for å nøytralisere de negative effektene av ADH på nyrene. Med lavt blodtrykk foreskrives også reseptbelagte trykkforsterkende midler.

For svulstsykdommer, kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling brukes. Hvis en økning i ADH oppstod på grunn av en av de ovennevnte lungesykdommene, samtidig som man brukte vasopressinforbedringsmetoder, behandles sykdommen.

Redusert vasopressin i kroppen

Mangel på vasopressin i blodet kan skyldes:

  • Sykdoms sykdom;
  • Redusert funksjon av hypothalamus eller hypofyse;
  • Hjerneskade;
  • Sykdom meningitt, encefalitt;
  • blødning;
  • Redusert reseptorfølsomhet i nyrene til hormonet vasopressin.

Tegn på redusert vasopressinproduksjon er tørr strupehode, tørr hud, hodepine, konstant tørst, et uforklarlig vekttap, en reduksjon i spyttens volum i munnen, en trang til å kaste opp, en økning i kroppstemperaturen. Hovedtegnet på senket ADH er hyppig vannlating med totalt volum urin i 24 timer i flere liter. Sammensetningen av urin endrer seg - det er hovedsakelig vann. Salter og essensielle mineraler er svært få.

I diabetes med ikke-sukker opprinnelse, årsaker som forårsaker det blir behandlet. Disse inkluderer:

  • Tumorsykdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulær patologi;
  • Smittsomme sykdommer;
  • Autoimmun patologi;
  • Seksuelt overførte sykdommer;
  • Konsekvensene av å operere hjernen.

Diabetes mellitus er bestemt ved hjelp av en blodprøve og urin, som overføres til pasienter. Gjør også et utvalg Zimnitsky. Blod og urin overvåkes i løpet av sykdommen. Analyse av vasopressin er sjelden foreskrevet, fordi den ikke gir den nødvendige informasjonen.

Healing for sykdommen med diabetes mellitus er ganske sannsynlig, fordi det noen ganger er nok til å fjerne svulsten, men for å opprettholde pasientens helse foreskrevet en livslang hormonbehandling.

Hvis en reduksjon i sekresjonen av antidiuretisk hormon er forårsaket av diabetes, foreskrives behandlingen av endokrinologen. For å øke nivået av vasopressin, kan legen foreskrive et syntetisk hormon, vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer brukes til å redusere urinekskresjon, reversering av væske fra nyrene. Legemidlene brukes til å kurere diabetes insipidus.

Det terapeutiske verktøyet Desmopressin bidrar til å redusere urinutskillelsen i mørket. Hvis en person har en venøs blødning i esophagusens vev, er han foreskrevet medisinske injeksjoner. En løsning av vasopressin injiseres ofte intravenøst, men de kan også gjøres intramuskulært. Når det bløder for troskap, er det fornuftig å injisere et legemiddel med en dropper, fordi hvert minutt hormonforbruk er nødvendig.

De viktigste analogene til vasopressin (vasopressorer) er legemidlene Lizinvazopressin og Minirin. Apotek med resept kan kjøpe nesesprayer. De er foreskrevet for diabetes insipidus, blodproppssykdommer (hemofili), spontan urinering (enuresis).

Med nedsatt sekresjon, som forårsaker en økning i blodtrykket, er Terlipressin foreskrevet. Verktøyet reduserer ytterligere blodstrømmen på grunn av vasokonstrictor-effekten.

Diagnose av unormalt hormon

En blodprøve for antidiuretisk hormon er ikke produsert fordi det ikke gir fullstendig informasjon om sykdommen. Med symptomer på hormonabnormalitet fra normen, foreskriver legen først og fremst å passere den vanlige urinanalysen og gjennomføre en klinisk blodprøve. I tillegg kontrolleres konsentrasjonen av osmotisk aktive partikler i blod og urin. Blodet kontrollerer innholdet av kalium, natrium og klor. En analyse av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i heme, inkludert aldosteron, som er aktivt involvert i å opprettholde vann-saltbalanse.

Listen over stoffer for analyse inkluderer kreatinin, kolesterol, serumkalsium, totalt protein. Hvis legen ikke liker resultatene av forskningen, vil han foreskrive en pasient for en MR- eller CT-skanning. Hvis det er umulig å lage moderne studier foreskrive en røntgen på skallen. I tillegg er det nødvendig å utføre en ultralyd av nyrene og et EKG.

Antidiuretisk hormon funksjoner

Et antidiuretisk hormon, kjent som vasopressin, regnes som det eneste hormonet som regulerer utskillelsen av vann fra kroppen av nyrene. Hvis han ikke klarer denne oppgaven, med diabetes insipidus, kan for eksempel om lag 20 liter urin komme ut av menneskekroppen mens normen varierer fra en og en halv til to liter.

Hormon karakteristisk

Antidiuretisk hormon (ADH) er syntetisert i hypothalamus. Såkalt en av hjernen, som gjennom hypofysen (festet til den kjertelen) leder arbeidet til hele det endokrine systemet i kroppen.

I hypothalamus, sakner vasopressin seg og passerer inn i hypofysen, hvor den akkumuleres i en stund, og når en viss grad av konsentrasjon slippes ut i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produksjonen av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som styrer syntese av hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten av vasopressin på kroppen, så kan vi si at til slutt fører dens handlinger til økning i mengden sirkulerende blod, mengden vann i kroppen og fortynning av blodplasma. En funksjon av ADH er dens evne til å kontrollere utskillelsen av vann fra kroppen av nyrene.

Under påvirkning øker permeabiliteten til veggene til oppsamlingsrørene fra nyrene til vann, noe som medfører en økning i reabsorpsjonen når næringselementer kommer tilbake fra primær urin tilbake til blodet, mens forfallsprodukter og overflødige stoffer forblir i rørene.

På grunn av dette fjerner nyrene ikke all urin, men bare den delen som kroppen ikke trenger. Det er verdt å merke seg at de per dag passerer ca 150 liter primær urin gjennom seg selv, der det ikke er proteiner og glukose, men mange metabolske produkter er inkludert. Primær urin er et resultat av blodbehandling og frigjøres etter at blodet i nyrene gjennomgår filtrering og fjernes fra overflødige elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbeidet i hjertet og blodårene. Først og fremst bidrar det til å øke tonen i glatte muskler i indre organer (spesielt mage-tarmkanalen), vaskulær tone, noe som forårsaker en økning i perifert trykk. Dette medfører en økning i blodvolumet som sirkulerer, noe som fører til økt blodtrykk. Gitt at mengden i kroppen vanligvis er lav, er den vasomotoriske effekten liten.

Vasopressin har også en hemostatisk effekt, som oppnås på grunn av en spasme av små fartøy, samt stimulering av produksjonen av proteiner i leveren, som er ansvarlig for blodpropp. Derfor øker produksjonen under stress, i sjokk, blodtap, smerte, psykose.

En høy konsentrasjon av hormonet påvirker innsnevringen av arteriolene (blodkarene som arteriene går ut i), noe som medfører en økning i blodtrykket. Med utviklingen av hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket), observeres effekten av vasopressin på å øke følsomheten til vaskulærveggen til konstrictorvirkningen av katekolaminer.

På nivået av sentralnervesystemet regulerer antidiuretisk hormon aggressiv oppførsel. Det antas at det hjelper en person under valg av en partner (noen betrakter ham som "trofasthetshormonet"), og stimulerer også utviklingen av fars kjærlighet hos menn.

vedlikehold er

Hvis du mistenker et problem med nyrene, foreskriver legen å passere en generell analyse av urin og blod. Det vil også være nødvendig å bestemme osmolaliteten i blod og urin, for å lage en biokjemisk blodprøve for å bestemme mengden natrium, kalium, klor. Blant de utpekte laboratorietester vil det også være nødvendig å donere blod for skjoldbruskkjertelhormoner og aldosteron (syntetisert av binyrene, er aktivt involvert i metabolismen av vann-salt). Det er nødvendig å bestemme nivået av totalt protein, serumkalsium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene varsler legen, må en datastyrt og magnetisk resonansavbildning av hjernen gjøres for å bekrefte diagnosen. Hvis det ikke er mulig å gjøre en røntgen på skallen i sideprojeksjonen. Nødvendig ultralydundersøkelse av nyrene og et elektrokardiogram. Videre handlinger er i stor grad avhengig av dataene som er innhentet.

Over vanlig

Hvis transkripsjonen av testene viste mengden vasopressin over normen, kan dette indikere Parhona syndrom (det fulde navnet på sykdommen: syndrom av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon). Denne patogen er sjelden, den kan utløses av stort blodtap, tar diuretika, senker blodtrykket og andre plager, som øker hormonsyntesen med sikte på å opprettholde vann-saltbalansen.

Verre, hvis sykdommen er forårsaket av sykdommer i hypofysen, som er et svar på kreft, lungesykdom (tuberkulose, lungebetennelse, astma), skade på sentralnervesystemet.

Symptomer på sykdommen er følelse av svakhet, kvalme, oppkast, migrene, kramper, forvirring, på grunn av vannretensjon i kroppen, hevelse, vektøkning og senking av temperaturen observeres. Urin er mindre enn normalt, den er mørk, konsentrert, mengden natrium i den overskrider normen (henholdsvis i blodet - lavt). I alvorlige tilfeller, på grunn av for lave mengder natrium, kan hevelse i hjernen, arytmi, respirasjonsstans, koma eller død oppstå.

Hjemme er sykdommen ikke helbredet, det er behov for sykehusinnleggelse, behandlingstimen er i stor grad avhengig av årsaken som provoserte sykdommen. For behandling av sykdommen må pasienten følge et lavt salt diett, væskeinntaket er begrenset (ikke mer enn en liter per dag).

For å blokkere effektene av vasopressin på nyrene, foreskrive legemidler som inneholder litiumkarbonat, demekloksylin, som en sentral blokkering av ADH-fenytoin. I alvorlige tilfeller administreres hypertoniske løsninger intravenøst ​​i kombinasjon med diuretika.

Under normal

Redusert vasopressinnivå kan utløses av diabetes insipidus. Problemer med hypofysen eller hypothalamus, redusert følsomhet av nyre reseptorer til virkningen av antidiuretisk hormon kan påvirke utseendet av sykdommen. Symptomene på sykdommen er alvorlig tørst, migrene, tørr hud, vekttap, redusert mengde spytt, uforklarlig oppkast, forhøyet kroppstemperatur.

Symptomene på sykdommen er økt urinering, vann er hovedsakelig til stede i urinen, mengden salter og mineraler reduseres. I et forsømt tilfelle kan mengden urin utskilt øke til 20 liter per dag.

Behandlingsregimet avhenger i stor grad av årsaken til at provoserte utviklingen av diabetes insipidus. Disse kan være vaskulære lidelser, infeksjoner, ondartede svulster, autoimmune sykdommer, syfilis, hjernekirurgi. Med diabetes mellitus av smittsom opprinnelse, er helbredelse mulig, det samme kan sies om vellykket fjerning av svulsten. Men ofte blir pasienten tvunget til å ta hormonmedisiner gjennom hele livet for å redde sitt liv og arbeidsevne.

Vasopressin (hormon): Funksjoner og rolle i kroppen. Antidiuretisk hormon

Vasopressin er et hormon som produseres i nevronene i hypothalamus. Deretter sendes vasopressin til nevrohypofysen, hvor den akkumuleres. Et antidiuretisk hormon (et annet navn for vasopressin) regulerer fjerning av væske fra nyrene og normal funksjon av hjernen.

ADH struktur

Dette hormonet inneholder ni aminosyrer, hvorav en er arginin. Det er derfor et annet navn på ADH finnes i litteraturen - arginin vasopressin.

Vasopressin er i sin struktur svært nær oksytocin. Det vil si at hvis en kjemisk forbindelse mellom glycin og arginin brytes i ADH, vil den biologiske effekten av vasopressin endres. I tillegg kan et høyt ADH-nivå forårsake livmor sammentrekninger, og et høyt nivå av oksytocin kan ha en antidiuretisk effekt.

Produksjonen av vasopressin påvirker volumet av væske som fyller karene og cellene i kroppen, samt natriuminnholdet i cerebrospinalvæsken.

Vasopressin er også et hormon som indirekte øker intrakranielt trykk og kroppstemperatur.

Vasopressin (hormon): funksjoner

Hovedfunksjonen til dette hormonet er å kontrollere vannmetabolisme i kroppen. Faktisk fører en økning i konsentrasjonen av ADH til en økning i urinproduksjonen (det vil si mengden av urin som frigjøres).

Hovedrollen til vasopressin i kroppen:

  • Redusere nivået av natriumkationer i blodet.
  • En økning i reabsorpsjon av væske (på grunn av aquaporin, et spesielt protein som produseres under påvirkning av et hormon).
  • Økt blodsirkulasjon i karene.
  • Øk den totale mengden væske i vevet.

Videre påvirker ADH tonen av glatt muskulatur som er manifestert som en økning i tone av små kar (kapillærer og arterioler), så vel som økt blodtrykk.

En viktig effekt av vasopressin er dets deltakelse i prosessene minne, læring og sosial atferd (vedlegg av fedre til barn, familieforhold og kontroll over aggresjon).

Utgivelsen av vasopressin i blodet

Etter hypothalamus hvor produsert vasopressin hormon prosesser av neuroner ved hjelp neyrofizina-2 (spesielt bærerprotein) akkumulerer i neurohypophysis (bakre lapp), og derfra under påvirkning av reduksjonen og øke Bcc natriumioner og andre blod antidiuretisk hormon som slippes ut i blodet.

Begge de ovennevnte faktorene er tegn på dehydrering, og for å opprettholde balansen mellom væske i kroppen, er det spesielle reseptorceller som er svært følsomme for vannmangel.

Reseptorer som reagerer på en økning i natrium kalles osmoreceptorer og ligger i hjernen og andre viktige organer. Lavt blodvolum er bestemt ved volumreseptorer som befinner seg i atria og i de intratorakale årene.

Hvis nivået av vasopressin er redusert

Utilstrekkelig produksjon av harmonisk og følgelig fører det lave nivået i blodet til fremveksten av en kompleks spesifikk sykdom kalt diabetes insipidus.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen er som følger:

  • Forverrende svakhet.
  • Økt daglig urin (polyuria) til åtte liter eller mer.
  • Tørre slimhinner (nese, øyne, mage, bronkier, munn og luftrør).
  • Stor tørst (polydipsia).
  • Irritabilitet, overdreven følelsesmessighet.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være mangel på vasopressin, og tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i kroppen. Utilstrekkelig hormoninntak er ofte et resultat av neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus, samt nyresykdom, som manifesterer seg i en endring i regulering og syntese av vasopressin.

En annen grunn til forekomsten av denne patologiske tilstanden kan være graviditet, der ødeleggelsen av arginin, som er en del av hormonet, oppstår.

Fremveksten av diabetes insipidus kan bidra til:

  • Hjernehinnebetennelse.
  • TBI.
  • Encefalitt.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Blødning i hjernen.
  • Radioterapi av svulster.

Hvis årsaken til sykdommen ikke er bestemt, kalles diabetes insipidus idiopatisk.

Endokrinologen behandler behandling av pasienter med nærvær av en lignende patologi. Det viktigste stoffet for behandling av diabetes insipidus er syntetisk vasopressin.

Når man vurderer nivået, er det nødvendig å huske at mengden avhenger av tidspunktet på dagen (det vil si i løpet av dagen er konsentrasjonen av ADH lavere enn om natten). Pasientens posisjon under blodprøvetaking for analyse er også viktig: i den bakre stilling reduserer nivået av vasopressin, og i sittende og stående stilling øker det.

Hvis vasopressin er forhøyet

Overdreven produksjon av ADH er sjelden observert, denne tilstanden kalles Parkhons syndrom. Syndromet med overdreven utskillelse av vasopressin er preget av hyponatremi, nedsatt blodplasma tetthet og utskillelse av konsentrert urin.

Det vil si, ved å øke hormonproduksjon, utvikler vannforgiftning og massivt tap av elektrolytter (væske akkumuleres i kroppen og sporelementer som hentes fra det).

Pasienter med denne patologien klager over:

  • Redusert diuresis og en liten mengde urin.
  • Rapid weight gain.
  • Kramper.
  • Voksende svakhet.
  • Kvalme.
  • Hodepine.
  • Tap av appetitt.

I alvorlige tilfeller faller pasienten inn i koma og dør, noe som er en følge av undertrykkelsen av vitale kroppsfunksjoner og hjernesødem.

Årsakene til utviklingen av Parhona syndrom kan være:

  • Noen neoplasmer (for eksempel småcellet lungesvulster).
  • Sykdommer i hjernen.
  • Cystisk fibrose
  • Bronkopulmonal patologi.

En av de fremkallende faktorene i utviklingen av denne tilstanden kan være inntak av visse stoffer (hvis de er intolerante) av NSAID, barbiturater, opiater, psykotropi og så videre.

Terapi av Parhona syndrom reduseres til utnevnelse av vasopressinantagonister (vaptaner), samt å begrense mengden væske som forbrukes til en halv liter per dag.

Vasopressin. Hormon i farmakologi

I farmasøytisk praksis brukes ADH som et legemiddel som øker reabsorpsjonen av væske i nyrene, reduserer diurese og er det viktigste stoffet i behandlingen av diabetes insipidus.

Analoger av antidiuretisk hormon: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Strukturen av hormonet gjør det mulig å fremstille preparater i form av vandige, oljeløsninger og lipressin.

Søknadsmetoder

Desmopressin er anerkjent som den mest effektive behandlingen for diabetes insipidus. Det senker urinproduksjonen om natten. Hvis en pasient har blødning fra esophagus, brukes injeksjonsformer av vasopressin til behandling.

En vandig løsning av ADH administreres både intramuskulært og intravenøst.

Syntetisk vasopressin (hormon) brukes i fem til ti enheter hver 24.-24. Hvis blødning fra fordøyelseskanalen oppstår, endres doseringen: vasopressin administreres intravenøst ​​hvert minutt i en mengde på 0,1-0,5 enheter.

Analoger av ADH

Syntetiske stoffer (vasopressinanaloger) "Lysinvazopressin" og "Minirin" er foreskrevet intranasalt. Indikasjonene for forskrivning av disse legemidlene er: enuresis, diabetes insipidus, hemofili og hypotalamus og hypofyse. Spray stoffene hver fjerde time, to enheter i hver nesebor.

I nærvær av enuresis foreskrevet "Desmopressin" i form av nesedråper. dette stoffet trenger raskt inn i blodet og spres gjennom hele kroppen. Effekten oppstår innen 30 minutter etter administrering.

For å redusere blodstrøm og blodtrykk (blodtrykk) foreskrevet "Terlipressin". På grunn av det faktum at i denne formuleringen endres vasopressin struktur (dvs. arginin byttes ut med lysin og glycin-rester festet), har stoffet en potent vasokonstriktor-virkning.

Foreskrevet legemiddel i form av intravenøse injeksjoner, manifesteres effekten innen en halv time etter administrering. Viser "terlipressin" mens på fordøyelseskanalen og bekken operasjoner, samt blødning fra fordøyelsesorganer, og gynekologiske operasjoner.

Antidiuretisk hormonfunksjoner og unormale symptomer

Vasopressin er produsert av hypothalamus og regulerer elektrolyttbalansen i menneskekroppen. Effekten av antidiuretisk hormon vasopressin er spesielt følt under dehydrering og blodtap, siden hormonet aktiverer mekanismene som forhindrer det fullstendige tap av væske.

Biologisk rolle

Sekresjon av hormonet avhenger av blodtrykk, blodvolum i kroppen og osmolariteten til blodplasma. Med en økning i blodtrykket reduseres hormonsekresjonen, og med en reduksjon kan den øke hundrefold.

Osmolariteten til blodplasma avhenger av nivået av saltbalanse. Når osmolariteten senker, begynner antidiuretisk hormon å bli aktivt produsert og frigjort i blodet. Hvis osmolariteten økes, føles personen tørst, drikker vann og konsentrasjonen av vasopressin i blodplasmaet reduseres.

Også antidiuretisk hormon spiller en stor mengde blod i å stoppe blødning. Når et stort volum blod går tapt, fastgjør de venstre atriale reseptorene en nedgang i blodvolumet i blodet og gir et signal til hypothalamus. Den sistnevnte aktiverer i sin tur produksjonen av vasopressin, som virker på beholderne constrictingly og forhindrer en reduksjon av blodtrykket.

En annen effekt av hormonet er å påvirke kardiovaskulærsystemet. Vasopressin øker tonen i de indre organernes myke muskler, myokard, påvirker økningen i blodvolumet i blodet, reduserer blodtrykket.

Så, de viktigste arbeidsområdene i hormonet er:

  • Regulering av osmolaritet av blodplasma;
  • Deltakelse i å stoppe blodtap
  • Forhindre dehydrering;
  • Effekt på myokardetone og glatt muskel;
  • Effekt på sirkulerende blodvolum.

I sentralnervesystemet er vasopressin involvert i regulering av aggressivitet og irritabilitet. Det er en oppfatning at vasopressin er involvert i å velge en partner i en person, og bidrar også til utviklingen av faderlig kjærlighet hos menn.

Hormonnorm

Den internasjonale klassifiseringen bestemmer ikke den spesifikke verdien av normen for vasopressin i humant blod. Referanseverdiene avhenger av laboratorietestmetoden, reagensene som brukes og blodets osmolalitet. For eksempel:

Skjemaet for analyseresultatet må indikere den oppdagede mengden vasopressin og referanseverdiene for metodene som brukes i laboratoriet for bestemmelse.

Patologiske forhold

Disse forholdene utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig sekresjon av ADH. Det er to sykdommer forbundet med nedsatt hormonproduksjon.

Diabetes insipidus

Under ikke-diabetes mellitus utfører nyrene ikke lenger sin funksjon av vannreabsorpsjon. Årsaken til dette er:

  • Redusere følsomheten av reseptorer til antidiuretisk hormon - denne formen av sykdommen kalles neurogen diabetes insipidus.
  • Utilstrekkelig produksjon av vasopressin - dette skjemaet kalles sentral diabetes insipidus.

Pasienter med diabetes insipidus er hele tiden tørst og drikker rikelig med vann. Det daglige volumet av urin kan nå titalls liter, men samtidig har urinen en lav konsentrasjon og reduserte kvalitetsindikatorer.

For å bestemme den eksakte formen for diabetes insipidus, foreskrives pasienten Desmopressin. Med sentral diabetes insipidus utviser stoffet en terapeutisk effekt, i tilfelle av en neurogen form, gjør den ikke.

Parkhon syndrom

Denne patologien kalles ellers syndromet for utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon. Samtidig er det frigjort store mengder vasopressin i blodet, og det osmotiske trykket i blodplasma faller. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • Muskel svakhet, kramper;
  • kvalme;
  • Dårlig appetitt
  • oppkast;
  • Kanskje en koma.

Pasienten blir syk etter det neste inntaket av væske inn i kroppen, for eksempel når man drikker eller intravenøs administrering. Med strengt begrenset drikkregimet forbedres tilstanden.

Mangel på hormon

Hvis det antidiuretiske hormonet produseres i utilstrekkelige mengder, observeres følgende symptomer:

  • Konstant tørst;
  • Hyppig vannlating i store mengder;
  • Tørr hud;
  • Dårlig appetitt
  • Krenkelser i fordøyelsessystemet - forstoppelse, gastritt, halsbrann;
  • Redusert libido;
  • Lidelser i menstruasjonssyklusen;
  • Kronisk utmattelsessyndrom;
  • Redusert synskonsentrasjon;
  • Økt intrakranielt trykk.

Slike symptomer kan lignes på forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær- og nervesystemet, fordi den endelige diagnosen kan gjøres først etter en blodprøve.

Et redusert plasmanivå av vasopressin kan indikere en sentral form for diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotisk syndrom.

Økt vasopressinsekresjon

Et økt nivå av antidiuretisk hormon i blodplasmaet kan observeres i følgende sykdommer:

  • Julien-Barre syndrom;
  • lungebetennelse;
  • Akutt porfyri;
  • Tuberkuløs meningitt;
  • Maligne svulster i hjernen;
  • Smittsom hjerneskade;
  • Vaskulære patologier i hjernen.

I dette tilfellet klager pasienten på muskelkramper, lav urinutgang, vektøkning, hodepine, søvnløshet og kvalme. Urin med mørk farge og høy konsentrasjon.

I svære forhold kan lave konsentrasjoner av natrium forårsake hevelse i hjernen, asfyksi, arytmi eller til og med død eller koma. Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en ambulanse.

diagnostikk

Du kan ta en test for vasopressin i et hvilket som helst diagnostisk senter, klinikk eller privat laboratorium. For studien brukes metoden for radioimmunoassay, biomaterialet er venøst ​​blod. Sammen med konsentrasjonen av antidiuretisk hormon bestemmes av osmolariteten av blodplasma.

Pasienten er pålagt å tilrettelegge riktig for levering av analyse av vasopressin. For dette:

  • Tolv timer før blodet ikke kan spises, overgir seg på tom mage.
  • Dagen før gjerdet må fysisk og psykisk stress elimineres, siden de kan påvirke vasopressinkonsentrasjonene.
  • Det er nødvendig å slutte å ta medikamenter som øker konsentrasjonen av antidiuretisk hormon, og hvis dette ikke er mulig, indikerer du på hvilken form for analyse som er angitt, i hvilken dosering og når den ble tatt sist.

Blant legemidlene som påvirker nivået av vasopressin i blodet, bør østrogenholdige legemidler, hypnotika og bedøvelsesmidler, beroligende midler, oksytokin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litiummedikamenter utelukkes.

Etter en radiologisk eller radioisotopstudie skal minst syv dager passere for at resultatene av analysen av antidiuretisk hormon ikke skal forvrides.

En blodprøve for vasopressin gir deg mulighet til å etablere nefrogeniske og sentrale former for diabetes insipidus, utilstrekkelig sekresjonssyndrom, og også direkte diagnostikk i hovedstudien av studier av hjernens morfologiske tilstand.

Kun en kvalifisert endokrinolog bør dechiffrere resultatene, da selvdekryptering og selvbehandling i verste fall kan føre til koma.

Antidiuretisk hormon: verdien av kroppen i helse og sykdom

Antidiuretisk hormon (ADH) - et stoff av protein natur, som dannes i hypothalamus. Dens hovedrolle i kroppen - opprettholde vannbalansen. ADH binder til spesielle reseptorer i nyrene. Som et resultat av deres interaksjon oppstår væskeretensjon.

Noen patologiske forhold er ledsaget av forringet hormonproduksjon eller en endring i følsomhet for virkningene. Med sin mangel utvikler diabetes insipidus, og med et overskudd, syndromet om utilstrekkelig sekresjon av ADH.

Forløperen til antidiuretisk hormon (eller vasopressin) produseres i nevroekretoriske kjerne i hypothalamus. Ved prosesser av nerveceller blir det overført til den bakre delen av hypofysen. Under transport dannes modent ADH og neurofysinprotein fra det. De sekretoriske granulene som inneholder hormonet akkumuleres i nevrohypofysen. Delvis vasopressin kommer inn i organets fremre kant, hvor den deltar i reguleringen av syntesen av kortikotropin, som er ansvarlig for binyrene.

Kontroll av hormonsekresjon utføres gjennom osmose og baroreceptorer. Disse strukturene reagerer på endringer i væskevolum og trykk i blodet. Faktorer som stress, infeksjoner, blødninger, kvalme, smerte, menneskelig choriongonadotropin og alvorlig lungeskader, øker vasopressinproduksjonen. Produksjonen påvirker inntaket av visse stoffer. Konsentrasjonen av ADH i blodet avhenger av tidspunktet på dagen - om natten er det vanligvis 2 ganger høyere enn i løpet av dagen.

Medisiner som påvirker hormonets sekresjon og virkning:

Regulering av sekresjon og virkning av vasopressin

Vasopressin, sammen med andre hormoner - atriell natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerer vann-elektrolyttbalansen. Imidlertid er verdien av ADH i reguleringen av forsinkelsen og eliminering av vann ledende. Det bidrar til bevaring av væske i kroppen ved å redusere urinutskillelsen.

Hormonet utfører andre funksjoner:

  • regulering av vaskulær tone og økt blodtrykk;
  • stimulering av kortikosteroidsekresjon i binyrene;
  • effekt på blodkoagulasjonsprosesser;
  • prostaglandinsyntese og reninfrigivelse i nyrene;
  • bedre læringsevne.

Ved periferien binder hormonet til sensitive reseptorer. Virkningen av vasopressin er avhengig av type og sted.

Typer av ADH reseptorer:

Strukturell og funksjonell enhet av nyrene, hvor plasmafiltrering oppstår og dannelse av urin, er nephronen. En av komponentene er en samlingskanal. Den utfører prosessene for reabsorpsjon (omvendt suging) og sekresjon av stoffer, som gjør det mulig å opprettholde vann- og elektrolytmetabolismen.

Virkningen av ADH i nyretubuli

Samspillet mellom hormonet og den andre type reseptorer i oppsamlingskanalen aktiverer et spesifikt enzym-proteinkinase A. Som et resultat øker antall vannkanaler - aquaporiner-2 i cellemembranen. Gjennom dem beveger vannet seg langs den osmotiske gradienten fra rørets lumen inn i cellene og det ekstracellulære rommet. Det antas at ADH øker den tubulære sekresjonen av natriumioner. Som et resultat avtar volumet av urin, blir det mer konsentrert.

I patologi er det et brudd på dannelsen av et hormon i hypothalamus eller en reduksjon i følsomheten av reseptorene til dens virkning. Mangel på vasopressin eller dets effekter fører til utviklingen av diabetes insipidus, noe som manifesteres av tørst og økning i urinvolumet. I noen tilfeller er det mulig å øke produksjonen av ADH, som også ledsages av vannelektrolytt ubalanse.

Med diabetes insipidus utskilles store mengder fortynnet urin. Dens volum når 4-15 liter og mer per dag. Årsaken til patologien er absolutt eller relativ mangel på ADH, noe som resulterer i at vannreabsorpsjonen i nyrene blir redusert. Tilstanden kan være midlertidig eller permanent.

Pasienter rapporterer en økning i mengden urin - polyuri, og økt tørst - polydipsi. Med tilstrekkelig væskepåfylling, forstyrrer ikke andre symptomer. Hvis vanntap overstiger inntaket, utvikler tegn på dehydrering - tørr hud og slimhinner, vekttap, blodtrykksfall, hjertebanken og økt spenning. Aldersegenskapen hos eldre er en nedgang i antall osmoreceptorer, så i denne gruppen er risikoen for dehydrering større.

Det finnes følgende former for sykdommen:

  • Sentral - på grunn av en reduksjon i produksjonen av vasopressin ved hypothalamus på grunn av skader, svulster, infeksjoner, systemiske og vaskulære sykdommer som påvirker hypotalamus-hypofysen. Mindre vanlig er årsaken til tilstanden en autoimmun prosess - hypofysitt.
  • Nephrogenic - utvikler seg på grunn av en reduksjon i følsomheten av nyreneceptorene til virkningen av ADH. I dette tilfellet er diabetes arvelig eller forekommer på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi, seglcelleanemi, overholdelse av et lavt proteinholdig kosthold og tar litiumpreparater. Økt utskillelse av kalsium i urinen - hypercalciuri - og lavt kalium i blodet - hypokalemi kan provosere patologi.
  • Primær polydipsi - opptrer når det er for mye væskeinntak og er psykologisk i naturen.
  • Ikke-sukker diabetes av gravide er en midlertidig tilstand forbundet med økt destruksjon av vasopressin med et enzym syntetisert av moderkagen.

For diagnostisering av sykdommer som bruker funksjonelle tester med væskebegrensning og utnevnelse av vasopressinanaloger. Under deres oppførsel blir endringen i kroppsvekt, volumet av urin utskilt og dets osmolaritet evaluert, plasmaelektrolytkomposisjonen bestemt, en blodprøve er tatt for å studere konsentrasjonen av ADH. Studier utføres kun under medisinsk tilsyn. Hvis den sentrale formen er mistenkt, vises en MR-skanning av hjernen.

Behandling av patologi er avhengig av varianten av kurset. I alle tilfeller er det nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske. For å øke nivået av vasopressin i kroppen med sentral diabetes, foreskrives hormonanaloger - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Legemidlene fungerer selektivt på den andre type reseptorer i oppsamlingskanalen og øker vannreabsorpsjonen. Når nephrogenic form eliminerer årsaken til sykdommen, i noen tilfeller, effektiv administrering av store doser Desmopressin, bruk av tiazid diuretika.

Psykogen polydipsi trenger psykoterapeutisk korreksjon. Med diabetes insipidus av gravide, er det nok å fylle opp volumet av væske i kroppen med drinker.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner