Forringelsen av miljøet og noen andre faktorer fører til økning i antall skjoldbrusk sykdom. Spesielt ofte blir de diagnostisert hos folk som regelmessig opplever jodmangel. En av disse sykdommene er adenom i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen er vanlig hos kvinner. Hans "favoritt" alder er 40-45 år. Men andre kategorier av jordens befolkning lider også av patologi. Les mer om årsakene, symptomene, typene, behandling og forebygging av adenom i denne artikkelen.

Beskrivelse av sykdommen

Skjoldbrusk adenom er dannelsen av en godartet karakter som vises i et organs vev. En svulst har vanligvis små størrelser (selv om det er unntak) og klare kanter. Formen er avrundet. Med tilstøtende sunt vev, er det ikke loddet. Inne i neoplasma er det en fibrøs kapsel.

En svulst kan vanligvis ses med det blotte øye. Det er helt smertefritt, men kan forårsake mye trøbbel, noe som betydelig reduserer kvaliteten på menneskelivet. I kroppen er hormoner forstyrret, med hvilke forskjellige symptomer er forbundet. Den største faren som adenom forårsaker er muligheten for omdannelse til kreft. Graden av risiko er avhengig av type sykdom. Det er flere av dem.

Klassifisering av patologi

Det er to hovedklassifiseringer av skjoldbrusk adenom. Den første omfatter oppdeling i arter, tatt hensyn til lokalisering av patologi. Det er:

  • adenom i høyre skjoldbruskkjertel;
  • adenom i venstre skjoldbruskkjertel;
  • adenom av begge lobes (ekstremt sjelden).

Den andre klassifiseringen er basert på egenskapene til sykdomsforløpet. fornem:

  • Giftig form. Representerer tilstedeværelsen av en eller flere patologiske noder av en rund eller oval form, som stimulerer frigjørelsen av overskytende mengder hormoner. Kablets grenser er klare. På palpasjon er knuten palpabel. Et annet navn på patologi er Plummer's Disease.
  • Follikulær form. Det er en kapsel i form av en ball, som beveger seg fritt under bevegelsen av strupehodet. Dens struktur er tett, og overflaten er jevn. Svulsten utvikler seg fra follikulære celler, noe som forklarer navnet på dette adenomen. Sykdommen utvikler seg veldig sakte og ofte asymptomatisk. Hormoner frigjøres ikke. Sykdommen overtar ofte unge mennesker.
  • Onkocytform. Det påvirker hovedsakelig skjoldbruskkjertelen hos kvinner på tjue til tretti år som lider av unormaliteter av autoimmun typen (spesielt skjoldbruskbetennelse). Forløpet av adenom er for det meste skjult. Svulsten har en brun-gul farge. Ofte er det spor av blødninger. Den cellulære sammensetningen er heterogen. Noen ganger er patologi tatt for onkologi.
  • Atypisk form. Den er preget av noder av forskjellige konfigurasjoner: runde, ovale, avlange. Ganske ofte går inn i kreft.
  • Papillær form. Visuelt lik en cyste, i hvilken det er væske og spesifikke formasjoner i form av papiller. Den farligste med hensyn til malignitetstype.

I de fleste tilfeller, med adenom i skjoldbruskkjertelen, er risikoen for onkologi ikke veldig høy. Men hvis en av de aggressive skjemaene er diagnostisert, bør tiltakene tas umiddelbart. Og behandling i slike tilfeller er vanligvis kirurgisk.

Årsakene til sykdommen

De eksakte årsakene til skjoldbrusk adenom er fortsatt et "mørkt sted" for leger. Eksperter foreslår bare at utviklingen av sykdommen skyldes skjoldbruskstimulerende hormon, produsert av hypofysen i for store mengder. I sin tur kan denne prosessen stimuleres av slike faktorer:

  • arvelighet;
  • lever i økologisk ugunstige områder;
  • jodmangel i mat og vann;
  • konstant forgiftning av kroppen;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær dystoni;
  • skader i livmorhalsområdet;
  • eksponering.

Ofte blir utviklingen av skjoldbruskkjertelenes adenom en konsekvens av nodular goiter. Hvis flere av de ovennevnte faktorene er til stede samtidig, øker risikoen for å "tjene" en sykdom betydelig. Det er obligatorisk for slike personer å regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser for å "fange" sykdommen på et tidlig stadium.

Symptomatisk bilde

De fleste arter av skjoldbrusk adenom i lang tid kan være asymptomatiske. Denne egenskapen spiller en dødelig rolle i tilfeller når det gjelder form av høy onkogenitet. Personen vet ikke om adenom, behandling utføres ikke, og som et resultat - kreft. Men ofte er skiltene fortsatt der. Og de er like i alle typer patologi (det er få spesielle manifestasjoner). Det viktigste symptomet på skjoldbrusk adenom, som er karakteristisk for de fleste manifestasjoner, er et skarpt, uforklarlig, vekttap. Vanlige funksjoner inkluderer:

  • økt svette;
  • tidligere uoppdagelig intoleranse mot varme;
  • konstant følelse av tretthet;
  • apati;
  • døsighet;
  • irritabilitet;
  • aggressivitet;
  • hjertebanken;
  • problemer med å svelge, følelse av koma i halsen;
  • stemmeherding;
  • høyt blodtrykk;
  • forverring av hårtilstanden (skjøthet, sløvhet, langsom vekst);
  • tap av appetitt eller omvendt en umettelig følelse av sult.

Temperaturen av denne sykdommen øker sjelden. Hos kvinner er symptomene på skjoldbrusk adenom ofte forvekslet med tegn på andre plager. Spesielt hvis pasienten ikke lenger er ung. Spesielt snakker vi om hoste, som er karakteristisk for denne patologien. Det kan tilskrives hjertesvikt, typisk for mange eldre mennesker, eller kronisk bronkitt.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av adenom begynner med en analyse av symptomene som pasienten forteller legen om. Spesialisten vil nødvendigvis spørre hvor lenge tegnene har dukket opp, om heshet er tilstede, om det er problemer med å svelge.

Deretter utfører endokrinologen en visuell inspeksjon. I de fleste tilfeller er svulsten palpabel (alt avhenger av scenen, hvorav det er tre). Hvis adenomen akkurat har begynt å utvikle seg, vil bunten være i størrelse fra en ert til en falsk tommel. På de siste stadiene kan utdanning alvorlig deformere nakken, og det er umulig å ikke legge merke til det.

Men rutinemessig inspeksjon er ikke nok. Diagnostiser skjoldbrusk adenom også ved hjelp av maskinvare og laboratoriemetoder. nemlig:

Hvis det er grunn til å påta en høy onkogenitet i neoplasma, utføres en biopsi til pasienten (prøvetaking av cellulært materiale med en nål og videre analyse). Dette er en ganske komplisert metode. Men bare det lar deg nøyaktig svare på spørsmålet om pasienten står overfor kreft.

Konservativ behandling

Ved behandling av skjoldbrusk adenom velges metoder basert på sykdommens form og stadium. Hvis situasjonen tillater det, prøv å gjøre med konservativ terapi. Den follikulære typen adenom behandles best med medisiner.

Først og fremst er pasienter foreskrevet legemidler som har til formål å undertrykke skjoldbrusksyntese. Denne behandlingen kalles undertrykkende. Det involverer administrasjon av rusmidler thyroksin, levothyroksin, karbimazol, propitsil og lignende. Denne terapien utføres kun under veiledning av spesialister, fordi det anses veldig alvorlig.

Dessuten er pasienter nesten alltid foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer og vitaminer. Når giftig form noen ganger brukes radioiodin terapi, som innebærer å ta kapsler av radioisotoper av jod for å hemme den hormondannende funksjon av kjertelen.

Kan brukes til å behandle skjoldbrusk adenom og tradisjonelle metoder. Men bare som en ekstra, ikke stor. Urtemedisin har vist seg godt. Planter som svartehoveder, gryter, rosa periwinkle, sabelnik, celandine og andre undertrykker produksjonen av overskytende hormoner. Fra dem forberede buljonger og infusjoner til oral administrasjon.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for adenom i skjoldbruskkjertelen utføres ganske ofte. Det er flere typer operasjoner. Her er de vanligste:

  • skjære av den adenom berørte sonen av en av kroppens lober;
  • fjerning av de berørte områdene av begge lobes av kjertelen;
  • hemityroidektomi (fullstendig fjerning av en av lobes, så vel som isthmusen);
  • reseksjon av den subtotale typen (fjerning av organet, som bare beholder en liten del av den);
  • skjoldbruskektomi - reseksjon av hele skjoldbruskkjertelen.

Separat, etanol ødeleggelse basert på skleroterapi bør vurderes. Et stoff injiseres i det berørte organet med en nål ved hjelp av en nål, som gradvis ødelegger svulsten. Dette er etanol. Denne metoden brukes ofte når fjerning av follikulær adenom er nødvendig. Det er mellomliggende mellom konservative og operative metoder.

Indikasjoner for kirurgi for adenom er:

  • Ineffektiviteten til konservativ terapi;
  • trykk-neoplasmer på tilstøtende organer og vev;
  • uttalt kosmetisk defekt fremkalt av svulsten;
  • raskt voksende utdanning;
  • former for patologi med høy onkogenitet;
  • ubehag ved svelging eller puste;
  • sterk heshet.

I løpet av forberedelsene til kirurgi blir pasienter vanligvis foreskrevet thyrostatika for normalisering av hormonnivåer. Det er også nødvendig å justere indikatorene for trykk og hjertearbeidet (dette gjelder spesielt for eldre). Pasienten må gjennomgå en undersøkelse av en terapeut som om nødvendig vil referere til smale spesialister. På kvelden før operasjonen anbefales pasienten å ta et beroligende stoff for å få en god søvn.

Kirurgisk fjerning av skjoldbrusk adenom utføres under generell anestesi. På halsen er et snitt laget i lengde fra seks til åtte centimeter, noe som gir tilgang til kroppen og kommisjonen av manipulasjoner med den. Små fartøy ligeres under prosedyren. På slutten av operasjonen setter kirurgen seg. En del av det fjernede vevet sendes for biopsi.

I de fleste tilfeller, allerede på den tredje eller femte dagen etter reseksjon, blir pasientens adenom tømt hjem. Som regel må han under rehabilitering gjennomgå et kurs av hormonbehandling. Hvis skjoldbruskektomi ble utført, må disse legemidlene drikke til livets slutt. Gjenoppretting fra kirurgi varer fra en til tre måneder. Etter denne perioden helbreder såret helt, og personen vender tilbake til sin normale livsstil.

Ernæringsmessige egenskaper i skjoldbrusk adenom

Etter fjerning av skjoldbrusk adenom spiller dietten en stor rolle i utvinning. Følg et spesielt diett og bør behandles med konservative metoder. Menyen skal ha mye høy jod mat. Disse er fisk, tang, reker, østers, etc. Sjømat er viktig for personer som lider av adenom.

Du kan legge til iodisert salt til retter. På bordet må være til stede sitrusfrukter, nøtter, tørket frukt, meieriprodukter, frø og mange grønnsaker. Gunstige effekter på kroppen av pasienten med adenom har grønn og villrose te. Men fra hurtigmat, for fett og rik på konserveringsmidler, må maten kasseres.

Forebyggende tiltak

For ikke å lage et adenom i nakken, bør det tas hensyn til forebyggende tiltak. Det er ikke noe vanskelig i dem. Eksperter anbefaler:

  • trene regelmessig
  • minst en gang i året for å gå til sjøen;
  • unngå stress;
  • tildele nok tid til hvile
  • ikke misbruke søtt og alkohol;
  • flere ganger i uken bør jodrik mat legges til menyen (dette gjelder spesielt for områder hvor det mangler dette elementet).

Folk som har en negativ arvelighet, bør regelmessig undersøkes. Og et enkelt besøk til endokrinologen vil være liten. Adenoma er ikke alltid mulig å oppdage under inspeksjonen, så du må bruke maskinvare og laboratoriemetoder. Hvis det er en genetisk disposisjon, er det dobbelt viktig å følge forebyggende tiltak!

Siden adenom er en godartet tumor, er prognosen for sykdommen generelt gunstig. Men hvis onkologiske prosesser begynner, er det en reell trussel mot livet. Jo før behandling av en sykdom er startet, jo flere sjanser til å overvinne det og glemme problemet for alltid.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Skjoldbrusk adenom: er det en dom?

Blant sykdommene i endokrine kjertler er patologier i skjoldbruskkjertelen blant de hyppigst oppstått. Adenom av skjoldbruskkjertelen utvikler seg i kroppens struktur og er en godartet formasjon. Denne patologien kan bli funnet i alle aldre, men den er vanligst hos kvinner i middelalder og eldre. Oftest karakteriseres disse svulstene av en rund form i form av en fibrøs kapsel som skiller vevene fra en godartet svulst fra det omkringliggende friske vevet.

Den største faren for denne sykdommen er relatert til det faktum at den kan vokse til en stor størrelse og føre til klemming av tilstøtende cervical strukturer. Mangel på behandling i første fase vil også føre til slike forferdelige konsekvenser som degenerasjon i kreft.

Årsaker til skjoldbrusk adenom

Til tross for den aktive utviklingen av moderne medisin, har forskere ikke klart å identifisere de nøyaktige grunnene som skjoldbrusk adenom begynner å utvikle seg i kroppen. Vanligvis er denne prosessen forbundet med en forstyrrelse av vegetative prosesser eller med overdreven produksjon av hormonet ved den fremre hypofysen.

Når brudd på det felles arbeidet i hypofysen og skjoldbruskkjertelen sjelden dannes store svulster. Dette skyldes at en økning i mengden av skjoldbruskkjertelhormonsubstansen reduserer hypofysenes aktivitet, og dermed er neoplasma betydelig redusert i størrelse.

I motsetning til det faktum at årsakene til svulsten og ikke er bestemt, var forskerne i stand til å bestemme faktorene som påvirker utviklingen av patologi i strukturen av skjoldbruskkjertelen. De viktigste inkluderer følgende:

  • genetikk: predisposisjon til sykdommen er arvet;
  • økologi og egenskaper i klimatiske områder: i byer og regioner med lavt jodinnhold, luftforurenset eller overdreven stråling, øker risikoen for utvikling av svulst i skjoldbruskens vev;
  • ugunstige forhold for studier, arbeid, liv: arbeid i giftige næringer bidrar til utviklingen av svulster i skjoldbruskkjertelen;
  • hormonell ubalanse: Noen sykdommer, stress, overgangsalder og andre prosesser assosiert med hormonelle endringer fører til utseendet av patologi i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan adenom vises og utvikler seg

Sykdommen stammer fra en liten knute i skjoldbruskkjertelen som har en jevn overflate. Den er preget av klare skisser. Det er sjelden å finne dannelsen av flere noder, selv med distraksjon i hele kroppen. Ofte er denne sykdommen ledsaget av dannelsen av goiter. Så snart de første manifestasjonene av sykdommen oppdages, må du konsultere en lege og begynne behandling. Tross alt kan denne sykdommen være forløperen til et mer alvorlig og vanskelig reversibelt problem - skjoldbruskkreft.

Adenom i skjoldbruskkjertelen kompliserer ikke sitt arbeid. Unntaket er Plummer's sykdom, ledsaget av det kliniske bildet av hypertyreose.

Adenom kan manifestere seg som følger:

  • betydelig vekttap;
  • ekstremt uvel i varmt vær;
  • angst og ukarakteristisk irritabilitet;
  • overdreven svette
  • takykardi (økt hjertefrekvens) i fravær av fysisk og følelsesmessig stress;
  • svakhet og tretthet som ikke tidligere var observert hos pasienten.

Det kan også være en økning i trykk, fordøyelsessykdommer og en økning i temperaturen. Spesiell oppmerksomhet bør utvises hvis disse symptomene forekommer hos kvinner, siden dette fenomenet oftest finnes i dem.

Hvis pasienten allerede er eldre og ikke har søkt om behandling i tide, er utviklingen av denne sykdommen ledsaget av hjerteproblemer - rask hjerterytme, kortpustethet. Huden til disse pasientene er alltid våt, lemmer er varme. Fargen på huden endres ikke. Sjelden oppstår øyendringer - exophthalmos, skinne i øynene. Endringer i tilstanden til slimete øyne, tørrhet er fraværende.

Basert på strukturen finnes det i flere kliniske praksis flere forskjellige typer endokrine kjertel adenomer.

Skjoldbrusk follikulær adenom er mest vanlig hos unge pasienter. Denne typen svulst har fått et slikt navn på grunn av det faktum at det begynner å utvikle seg i follikkelceller. Denne arten er delt inn i underarter:

For å finne ut nøyaktig hvilken type den tilhører, må du vite hvilken type celler som er inne i svulsten.

Follikulær adenom har en tett struktur, glatt overflate, tar en sfærisk form. Enhver laryngeal bevegelse kan løsne kapselen. 10% av tilfeller av utvikling av denne svulsten fører til kreft, adenokarcinomer. I de resterende 90% er svulsten godartet. Imidlertid ligger kompleksiteten av follikulær adenom i det faktum at det er svært vanskelig å bestemme seg i begynnelsen. For denne typen svulst er hormonsekresjonen ukarakteristisk, på grunn av hvilken utviklingen går ubemerket.

Follikulær adenom har symptomer på et tidlig stadium:

  • økt svette;
  • vekttap;
  • svakhet;
  • døsighet.

Når symptomene oppstår, går ikke alle pasientene til en endokrinolog. Som regel går de bare på en avtale med en spesialist når svulsten begynner å komprimere spiserøret, strupehodet og luftveiene, og frarøver dermed pasienten et komfortabelt liv.

Toksisk adenom av skjoldbruskkjertelen, som også kalles Plummer syndrom, er preget av utseende av knuter som produserer en overflødig mengde hormoner. Giftig adenom forekommer med en eller flere noder. Ifølge statistikk av liten størrelse - rund eller oval. Lett bestemt av palpasjon. En slik svulst er følsom for innholdet av jod i blodet: jo større er mengden, jo mer adenom, og dette fører til en økning i produksjonen av hypofysehormonet.

Taktikk for å håndtere en svulst avhenger av størrelsen: opp til 20 mm, behandling utføres hovedsakelig med medisinering. Størrelsen på mer enn 20 mm krefter for å ty til kirurgi. Når adenom kapsler er spredt over hele overflaten av skjoldbruskkjertelen og antallet er stort, bestemmer leger å fjerne kjertelen.

Fremveksten av det såkalte tyrotoksiske skjoldbrusk-adenomet forekommer noen ganger allerede i de eksisterende ikke-toksiske noder.

Papillær adenom i skjoldbruskkjertelen er en cystisk tumor som inneholder en mørkfarget væske inni. Det sprer seg i form av papillær vekst, fast på skjoldbruskens indre vegger.

Onkocyt-adenom i skjoldbruskkjertelen, eller på annen måte Gyurtles adenom, er vanlig blant unge kvinner, 20-30 år, som har utviklet AIT, betennelse i skjoldbruskkjertelen. Patologien er ofte skjult og oppstår når skjoldbruskkjertelen - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Onkocytform er ofte forvekslet med kreft på grunn av dets utseende - en gulbrun svulst, som består av flere forskjellige celletyper. Noen ganger nær en slik patologi er det mulig å oppdage blødninger.

Atypisk adenom av skjoldbruskkjertelen er en neoplasma, som er en akkumulering av forskjellige celler: follikkel, proliferating, som i struktur kan ha flere former: runde, ovale, avlange og til og med spinnete. Her er cellekjernene hyperkromiske, sammenlignet med kjernen, er cytoplasmens størrelse mye mindre.

Hvis det under mikroskopisk undersøkelse ble maligniserte celler detektert, et signal til det faktum at neoplasmaen ble til et malignt kurs.

Oksyfil adenom i skjoldbruskkjertelen består av onkocytter. Cellene i en slik svulst når en stor størrelse, og selve tumoren inneholder ikke et kolloid. Dette er den mest aggressive formasjonen, som oftere enn andre arter, gjenfødes den til ondartede svulster.

De fleste svulster i skjoldbruskkjertelen er godartede. Disse kan være tette runde formasjoner eller cyster fylt med væske. Det er tilfeller med enkelte noder, og flere fordelinger på overflaten av kroppen. Utdanning blir sjelden malignt. For å eliminere alle risikoer må du imidlertid regelmessig overvåkes og undersøkes av en endokrinolog.

Diagnostiske prosedyrer

I diagnosen er det å benytte både laboratorie- og instrumentstudier å bestemme skjemaet for skjoldbruskkjertelen. Den mest populære og topp prioriteten er ultralyd. Det lar deg bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen, antallet og plasseringen av noder. Den neste viktige undersøkelsen er radioisotopskanning. Avhengig av hvordan noden absorberer radioiodin, bestemmes nivået av adenomaktivitet.

Det er viktig å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner, spesielt hvis det er fare for en svulst av en giftig type. Det er preget av følgende resultater av studier av hormoner:

  1. serum TSH-nivå redusert;
  2. T3 nivå - økt eller nær øvre grense;
  3. T4 nivå - økt eller nærmer seg maksimum tillatt grenseverdi.

Ikke-fungerende adenom påvirker ikke hormoner - deres antall overskrider ikke normen.

Neste er en biokjemisk analyse. Ved hjelp av nedsatt glukosetoleranse bestemmes hypolipidemi. Den endelige fasen av undersøkelsen for nøyaktig bekreftelse av diagnosen og bestemmelse av morfologien for skjoldbruskkjertel adenom er en nål-aspirasjonsbiopsi av noden. Deretter utføre en undersøkelse av tumorens cellulære sammensetning. Biopsi - den mest nøyaktige studien av svulster. 80% av disse studiene bidrar til å etablere typen nybygging: godartet eller ondartet.

Skjoldbrusk behandling

Etter en fullstendig diagnose foreskriver endokrinologen et behandlingsregime, som avhenger av flere faktorer:

  • alder, pasientens kjønn;
  • typer skjoldbrusk adenom;
  • stadium av sykdommen;
  • generell tilstand av pasienten;
  • tilknyttede sykdommer og symptomer.

Behandling kan utføres konservativt eller kirurgisk. Ofte er hjelpemidler i behandlingen rettsmidler fra tradisjonell medisin. Noen stoffer er rettet mot å normalisere produksjonen av skjoldbruskhormoner. De er foreskrevet før operasjonen for å fjerne svulsten.

Mest populære medisiner

Carbimazol er et stoff som hemmer innlemmelsen av jod i tyrosin, og reduserer dermed produksjonen av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Dette legemidlet er forbudt for pasienter med leversvikt og i tilfelle allergiske reaksjoner på det aktive stoffet, siden sistnevnte kan forårsake trakealkompresjon.

Tiamazol har også en depressiv effekt på hormoner ved å bremse de metabolske prosessene i det og øke utskillelsen av jodider fra kjertelen. Dette stoffet kan ikke brukes til stagnasjon av galle, lavt leukocyttall, en allergisk reaksjon på stoffet.

Propitsil - et legemiddel foreskrevet for et høyt nivå av skjoldbruskhormoner. Virker på samme måte som de ovennevnte legemidlene: reduserer nivået av tyrosin, innholdet av jod i skjoldbruskkjertelen, forhindrer dannelsen av hormoner og absorpsjon av jod i kjertelen. Kontraindisert hos pasienter med lave nivåer av leukocytter, med hepatitt, levercirrhose i forskjellige stadier eller ved forekomst av allergiske reaksjoner på stoffets komponenter.

Behandling av skjoldbrusk adenom ved kirurgiske midler

Hvis et skjoldbruskkjertel-adenom ikke er identifisert på et tidlig stadium eller behandling ikke er startet i tide, så er det vanligvis kirurgiske metoder for å håndtere svulsten. I praksis er det forskjellige metoder for å håndtere skjoldbrusk adenom, valget av en eller annen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis testene ikke viser tegn på kreft, og friske celler ikke blir skadet, blir adenomkapselen fjernet. Etter fjerning sendes den til biopsi.

Som et resultat av kirurgi og biopsi kan prosessen med svulstransformasjon til en malign eller skade på friske kjertelceller i betydelig grad avsløres. Deretter utfører uunngåelig en av følgende operasjoner.

a) hemityroidektomi er en operasjon hvor den berørte halvdelen av skjoldbruskkjertelen er fjernet fra en pasient. Det utføres som følger:

  1. gjør anestesi
  2. så et snitt for direkte tilgang til skjoldbruskkjertelen;
  3. de knytter blodkarene som er ansvarlige for å levere halvparten av organet de vil bli kvitt;
  4. separerer den opererte delen fra strupehinnen og direkte fra parathyroidkjertlene
  5. Den berørte delen av kjertelen fjernes sammen med isthmusen.

Operasjonen er veldig alvorlig, og har en sterk effekt på kroppen som helhet. Derfor, etter det er det sannsynligheten for komplikasjoner:

  • blødning;
  • brudd på funksjonene til strupehode;
  • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
  • hormonelle endringer;
  • Pasientens generelle smertefulle tilstand: (svakhet, svimmelhet, dårlig appetitt).

Derfor, etter operasjonen, passer tilpasningsperioden med et bestemt regime for medisininntak, et spesielt kosthold og et systematisk besøk til legen.

b) Subtotal reseksjon - fjerning av en betydelig del av skjoldbruskkjertelen. Kirurgen forlater ekstrem høyre og venstre områder som veier 6 gram. Deretter foreskrives hormonbehandling.

c) skjoldbruskektomi - fjerning av hele skjoldbruskkjertelen. Et slikt ekstremt tiltak er relevant i tilfelle av alvorlige komplikasjoner, oftere i tilfelle av adenomdegenerasjon i en malign tumor. En slik intervensjon fører til en fullstendig anholdelse av skjoldbruskhormonproduksjon. Pasienten er tvunget til å ta erstatningshormoner for resten av livet.

Som følge av denne operasjonen kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

  • utvikling av anemi som følge av signifikant blodtap
  • endringer i funksjonene til strupehodet: tap eller endring av stemme, prikkende, brennende, spasmer i strupehodet, dets lammelse;
  • taleforstyrrelse;
  • destabilisering av kalsiummetabolisme.

Alternative metoder for å håndtere skjoldbrusk adenom

Når pasienter på en avtale med en endokrinolog hører diagnosen skjoldbrusk adenom, er de ofte veldig frustrert og forbereder seg på en kort, smertefull slutt på livet. Ikke ta panikk, fordi velvalgt og rettidig startet behandling av adenom kan stoppe sykdommen uten skade på kroppen.

Imidlertid oppstår forhold ofte når bruk av medisiner, kirurgisk behandling ikke er mulig på grunn av kontraindikasjoner. Ofte skjer denne situasjonen hos eldre.

Da utpekte ekspertene en av de alternative metodene for å håndtere patologien:

  1. Behandlingsforløpet med radioaktivt jod. Det akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, som vanlig jod, som gir en depressiv effekt. På grunn av stråling direkte fra innsiden fører til adenomceller.
  2. Introduksjon til nodene til tumoretylalkoholen. Innført etanol cauterizes skjoldbrusk adenomceller, hvoretter de dør.

Folk rettsmidler - ikke det siste ordet i kampen mot denne sykdommen. Medisinske urter er ofte foreskrevet for å redusere funksjonene til skjoldbruskkjertelen før kirurgi. Behandlingen er basert på evnen til noen urter til å påvirke kroppen med egne stoffer, som er analoge med hormonet i det endokrine organet. Som et resultat opphører skjoldbruskkjertelen å produsere et hormon, og tilstanden stabiliserer seg.

De mest populære urter er:

  • medisinsk comfrey;
  • Rød rødmus
  • medisinsk kvinne.

Hvis disse plantene ikke ble funnet eller det oppstår en allergisk reaksjon, kan du erstatte dem med følgende:

  • Citraria (islandsk);
  • Dyer kost;
  • svart rot

Å ta disse urter bør strikt forskrives av en lege og i de angitte dosene. Det skal forstås at disse plantene som hovedmedisin ikke vil fungere. De vil bare tjene som et godt tillegg til den viktigste behandlingen av adenom.

Forutsigelser i kontrollen av skjoldbrusk adenom

Metoden for behandling og prognosen for leger er direkte avhengig av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene mot skjoldbruskkjertelenes adenom er konservative behandlingsmetoder effektive. Videre er alt avhengig av pasientens alder. Jo yngre han er, jo større er sannsynligheten for suksess med medisinsk behandling.

Livets prognose avhenger av aktualiteten og tilstrekkigheten av den foreskrevne behandlingen. Hvis operasjonen var vellykket, og legen plukket opp det rette støttende hormonregimet, er sannsynligheten for tilbakefall av adenom ekstremt liten. Dessverre øker denne sannsynligheten for personer i moden alder fra 40 år.

Tapet på tid i de tidlige stadiene av utviklingen av en neoplasma kan være en dødelig feil for pasienten og føre til kreft.

Forebygging av skjoldbrusk adenom

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Overholdelse av enkle regler vil være tilstrekkelig forebygging av forekomsten av denne sykdommen:

  • sunn livsstil;
  • årlig forebyggende undersøkelse hos endokrinologen, særlig hos kvinner;
  • sjekke aktivitetsnivået og aktiviteten til skjoldbruskhormoner;
  • bloddonasjon for biokjemisk analyse minst en gang i året.

Alt dette vil gi tid til å starte behandlingen, for å unngå tilbakefall og utvikling av ondartede svulster.

Skjoldbrusk adenom

En godartet neoplasma som dannes i strukturer av skjoldbruskvæv er et skjoldbruskkjertel adenom.

Denne sykdommen skjer mot bakgrunnen av en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som et resultat av hvilken hypertyreose utvikler seg, er syntese av hypofysen hormoner ansvarlig for skjoldbruskkjertelen aktiviteten hemmet.

Patologi utvikler seg ofte hos kvinner, spesielt i alderen 45-55 år, med økologi som spiller en avgjørende rolle i utviklingen av denne neoplasmen.

Slike svulster oppnår sjelden et ondartet kurs, men dette betyr ikke at det ikke er nødvendig å behandle. Adenom forårsaker mye trøbbel og ubehag, påvirker de generelle hormonene, og i noen tilfeller er det fortsatt malignisert, så behandling bør foreskrives så snart som mulig.

ICD-10 kode

Årsaker til skjoldbrusk adenom

Når det gjelder årsakene til skjoldbrusk adenom, kan vi si følgende: Dessverre er de fortsatt ikke fullt ut begrunnet. Det er bare forutsetninger om at en svulst oppstår som et resultat av økt frigivelse av et hormon som er produsert i hypofysens fremre lobe, eller i løpet av en periode med autonome sykdommer (når det er en unormal strøm av regional sympatisk innervering).

Det bør bemerkes at når et system av interaksjon mellom hypofysesystemet og skjoldbruskkjertelen mislykkes, dannes en stor svulst sjelden. Hvis mengden skjoldbruskhormoner økes for mye, reduseres hypofysenes sekretoriske aktivitet, og svulsten reduseres gradvis i størrelse.

I tillegg har spesialister identifisert mulige faktorer som kan forårsake dannelse av et adenom i skjelettkjertelens vev. Her er noen av dem:

  • en arvelig faktor (muligheten for arv av en disposisjon til en sykdom er ikke utelukket)
  • ugunstige miljøforhold (overdreven strålingsbakgrunn, mangel på jodforbindelser i drikkevann, luftforurensning fra industriavfall og eksosgasser);
  • Konstant og langvarig forgiftning av kroppen (skadelig produksjon, etc.);
  • ubalanse av hormoner på grunn av stress, sykdom etc.

Symptomer på skjoldbrusk adenom

De fleste adenomer har et skjult asymptomatisk kurs. Men noen ganger kan du være oppmerksom på følgende symptomer:

  • spontant vekttap, ikke forbundet med dietter og økt fysisk aktivitet;
  • umotivert irritabilitet;
  • Utseendet av intoleranse mot et varmt klima, som ikke tidligere var observert;
  • økt hjertefrekvens, uavhengig av tilstedeværelse av stress (hjertet "pounding" selv under søvn);
  • konstant utmattelse, selv i fravær av fysisk arbeidskraft.

Med sykdomsprogresjonen er det problemer med fordøyelsessystemet, kan blodtrykket stige, noen ganger (ikke alltid) stiger temperaturen.

Ofte, med en relativt latent sykdomssykdom, kan døsighet og økt hjertefrekvens i ro være de eneste tegnene. Men over tid vil symptomene ekspandere, og forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet - forverret: det er en forstyrrelse av hjerterytmen og dystrofiske forandringer i hjertemuskelen. Resultatet av slike endringer kan være hjertesvikt.

Adenom av den høyre lob av skjoldbruskkjertelen

Normalt består skjoldbruskkjertelen av høyre og venstre lobes og isthmusen. Lobene er tilstøtende på begge sider til luftrøret, og isthmus er nærmere den fremre overflaten av luftrøret.

I normal tilstand kan den høyre loben være litt større enn den venstre, men dette påvirker ikke utviklingen av en svulst i høyre lobe.

Ifølge statistikken er en av de to lobes av skjoldbruskkjertelen oftere rammet, mindre ofte hele kjertelen. I dette tilfellet påvirkes høyre side oftere enn til venstre. I mellomtiden er den største faren ertermusens svulst, som har en mye større prosentandel av overgang til en ondartet tilstand.

Adenom av den høyre lob av skjoldbruskkjertelen med en betydelig størrelse kan føre til utseende av en estetisk mangel i nakken, under og til høyre for Adams eple. Først kan dette symptomet bare legges merke til ved svelging. I dette tilfellet gir nederlaget til skjoldbruskkjertelen til venstre det samme symptomet på venstre side.

Adenom i venstre skjoldbruskkjertel

Størrelsen på skjoldbruskkjertelen er som regel litt mindre sammenlignet med høyre lobe. En neoplasma kan forekomme på hver side av kjertelen, men ifølge statistikk kan svulster i venstre løv være noe mindre i størrelse enn noder på høyre side. Adenom i skjoldbruskkjertelen kan imidlertid bestemmes ved palpasjon, en liten deformitet observeres i nakken, og en følelse av ubehag forekommer ofte i halsen. Hvis svulsten når en stor størrelse, så er det kortpustethet, dilatasjon av nerverne i halsen, vanskeligheter med å svelge sammen med tegnene.

Terapeutiske og diagnostiske prosedyrer er foreskrevet uansett hvilken andel av skjoldbruskkjertelen er berørt.

Hvor gjør det vondt?

Typer skjoldbrusk adenom

Toksisk adenom av skjoldbruskkjertelen (Plummer syndrom) er dannelsen av en eller flere knuter som produserer overdreven skjoldbruskhormon. En slik neoplasm har en rund eller oval form, har et lite volum, men bestemmes av palpasjon. Cellvekst kan akselerere med en økning i nivået av jod i blodet: samtidig med veksten øker mengden av hypofysehormoner. Etter at en svulst er oppdaget, er videre taktikk i stor grad avhengig av størrelsen: En neoplasma opptil 20 mm kan behandles på en konservativ måte, og neoplasmer med store størrelser er fortrinnsvis operative. Hvis det er mange knuter og de er spredt over hele overflaten av skjoldbruskkjertelen, så er kjertelen helt resektert. Thyrotoksisk skjoldbrusk adenom kan forekomme i en eksisterende ikke-giftig knute.

Follikulær adenom av skjoldbruskkjertelen - ofte funnet i ung alder. En slik neoplasma stammer fra follikulære celler, derav navnet. Follikulær form er i sin tur oppdelt i trabekulær, føtal, enkel og kolloid (avhengig av hvilke andre celler som er tilstede i svulsten). Den follikulære svulsten har en sfærisk form i form av en kapsel med en jevn overflate og tett struktur. Kapselet er mottakelig for fri bevegelse under strupbevegelser. I hovedsak er follikulære celler godartede, men i 10% av disse patologiene blir malignt adenokarsinom diagnostisert senere. Vanskeligheten er at i begynnelsen er svulsten vanskelig å oppdage: Follikulær form produserer ikke hormoner, og av denne grunn utvikler den umerkelig. Få pasienter vender seg til endokrinologen, føler seg økt svette, et konstant ønske om å sove og vekttap. Oftere blir leger nærmet seg når svulsten begynner å legge press på spiserøret og luftveiene.

Papillær adenom i skjoldbruskkjertelen er en cystlignende formasjon som inneholder i det mørke væskeinnhold og papillære vekst på indre vegger.

Onkocyt adenom av skjoldbruskkjertelen (andre navn: Gyurtle-cellens adenom) - forekommer oftere hos kvinner 20-30 år som lider av autoimmun tyroiditt. Patologien har i utgangspunktet et skjult kurs, bare et klinisk bilde av skjoldbruskkjertelen kan observeres - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Neoplasmaet ser seg selv ut som en gulbrun svulst, ofte med små blødninger, som består av flere celletyper. Denne sykdommen er ofte feil for kreft.

Atypisk adenom av skjoldbruskkjertelen - et karakteristisk trekk ved en atypisk form er tilstedeværelsen av forskjellige follikulære og proliferative cellestrukturer med en rund, oval, avlang og spindelaktig form. Cellekjerner er hyperkromiske, mens cytoplasmens størrelse ofte er mindre enn størrelsen på kjernen. Denne typen neoplasma kan gå inn i det ondartede kurset: i slike tilfeller kan mikroskopisk undersøkelse vise utseendet på ondartede celler.

Oksyphilisk adenom i skjoldbruskkjertelen er den mest aggressive svulsten i skjoldbruskkjertelen, der risikoen for ondartet degenerasjon er ekstremt høy.

De fleste nudler i skjoldbruskkjertelen er godartede. De kan ha en tett tekstur, eller ligner cyster - kapsler med væske. Denne formasjonen kan være enkelt- eller flerspredende på overflaten av kjertelen.

Godartet adenom av skjoldbruskkjertelen gjenopplives sjelden til kreft. Men det er umulig å tydeligvis nekte muligheten for en slik overgang. Derfor bør pasienter med neoplasmer regelmessig konsultere en lege og gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Diagnose av skjoldbrusk adenom

Nesten alle patologiske tilstander i skjoldbruskkjertelen (inflammatoriske reaksjoner, traumatiske skader, metabolske sykdommer, utseende av tumorer) ledsages av dannelse av nodulære eller andre strukturer. Av denne grunn kan hovedoppgaven med diagnose kalles differensiering av en godartet prosess fra en ondartet. Enhver studie vil ikke gjøre det mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen, så oftere foreskriver de flere studier basert på kumulative resultater.

  • Fysisk undersøkelse og evaluering av kliniske symptomer. Hva bør tiltrekke seg oppmerksomheten til legen:
    • svulstvekst
    • dens konsistens;
    • Tilstedeværelse av trykk på nærmeste organer (luftveiene og esophageal tube);
    • Samhold eller mobilitet i utdanningen;
    • problemer med å svelge;
    • hes når du snakker
    • tilstand av cervical lymfeknuter.
  • Laboratorie- og instrumentaldiagnostiske tiltak, vurdering av organs ytelse:
    • symptomer på tyrotoksikose finnes i den thyrotoksiske formen av sykdommen. En slik neoplasma er godartet i de fleste patologiske tilfeller;
    • den reduserte ytelsen til skjoldbruskkjertelen gjør det mulig å motbevise nærværet av et ondartet svulstkursus;
    • kalsitonin er en standard indikator for medulær kreft, spesielt hvis mengden kalsitonin øker noen få minutter etter intravenøs injeksjon av 0,5 μg / kg pentagastrin;
    • Testbehandling med skjoldbruskkjertelhormoner utføres noen ganger for å skille en godartet prosess fra en ondartet. Under påvirkning av store doser skjoldbruskhormoner, kan svulsten forsvinne hvis den er godartet. I andre tilfeller er kirurgi indisert;
  • Ultralyd av adenom i skjoldbruskkjertelen bidrar til å skille cyster fra adenom. I noen tilfeller er det mulig å finne lette sirkler eller flekker i nærheten av svulsten, som til for tiden ble ansett som et av de pålitelige tegnene på en godartet neoplasma. Men ikke så lenge siden ble denne oppfatningen avvist. Siden det er umulig å bestemme de histologiske tegnene ved hjelp av ultralyd, anses en ultralydsskanning bare for berettiget i følgende situasjoner:
    • Å identifisere flere formasjoner.
    • For undersøkelse av en gravid kvinne, når det er umulig å utføre isotopiske studier.
    • For differensial diagnose av skjoldbrusk adenom og cyste.
    • For å kontrollere dynamikken i prosessen.
    • For å lette aspirasjonsbiopsien av en liten svulst som ikke kan lokaliseres ved probing (den såkalte biopsien, styrt av ultralyd).
  • Skjoldbruskkintigrafi. Dette er en ytterligere forskningsmetode som indikerer tilstedeværelsen av kaldformasjoner (uten isotoper), varme formasjoner (inklusjoner av isotoper er sterkere enn det gjenværende skjoldbruskvæv), eller formasjoner med et mellomliggende antall inneslutninger av isotoper. Samtidig viser store maligne svulster seg ofte å være kalde og godartede - varme.
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning kan brukes til å overvåke tilstanden til vevet etter at svulsten er fjernet.
  • Metoden for aspirasjonsbiopsi er kanskje den viktigste metoden for å bestemme arten av skjoldbrusktumorer:
    • Cellematerialet fjernes med en tynn nål og en spesiell sprøyte. Bare mengden materiale som er tilstrekkelig for cytologi er tatt. Dette er en ganske enkel prosedyre, relativt billig, trygg og kan gjøres på en poliklinisk basis. Spredning av tumorceller med bevegelse av nålen er utelukket;
    • I follikulær form, i tillegg til biopsi, kreves histologisk analyse av vev som fjernes under operasjonen. Ofte follikulære svulster ender med papillære eller follikulære karcinomer (i 28% tilfeller), follikulære adenomer (i 34% tilfeller) eller en kolloidal form av goiter (i 38% tilfeller).

De fleste neoplasmene viser ingen kliniske symptomer og oppdages ved en tilfeldighet, for eksempel under en fysisk undersøkelse.

Skjoldbrusk adenom

Skjoldbrusk adenom er en godartet nodulær neoplasma av skjoldbruskkjertelvev. Skjoldbrusk adenom kan være asymptomatiske eller åpenbare tegn på hypertyreose (vekttap, svakhet, takykardi, svette, etc.), komprimering av nakken. Diagnose av skjoldbruskkjertelens adenom er å gjennomføre ultralyd, hormonelle studier (T3, T4, TSH, TG), røntgenstrålen i spiserøret, punkteringsbiopsi av kjertelen og cytologisk studie av materialet, scintigrafi. I adenom kan thyrostatisk terapi bli anbefalt etterfulgt av kirurgi (fjerning av skjoldbruskkjertelen, hemityroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbrusk adenom

Skjoldbrusk adenom er en betinget godartet, innkapslet tumor, som stammer fra skjoldbruskepitelet og kjennetegnes av uavhengig vekst og funksjon. Andelen skjoldbrusk adenom i endokrinologi utgjør 45 til 75% av alle skjoldbruskkjertelen noduler. En tumor utvikler seg fire ganger oftere hos kvinner; Gjennomsnittlig alder hos pasienter med adenom er 45-55 år. Adenomer av skjoldbruskkjertelen, avhengig av deres hormonelle aktivitet, kan forekomme mot bakgrunnen av euthyroid-tilstanden eller føre til utvikling av hypertyreose (thyrotoxicose). Adenom av skjoldbruskkjertelen refererer til svulster som har potensiell malignitet, det vil si muligheten for transformasjon i skjoldbruskkreft.

Klassifisering av skjoldbrusk adenom

Avhengig av den morfologiske strukturen, er follikulær, papillær, oksyfil, fungerende, klar celle og andre typer skjoldbrusk adenom skilt. Kilden til utvikling av adenomer er de a- og b-follikulære cellene i skjoldbruskkjertelen.

Follikulære adenomer omarrangerer de avrundede, innkapslede noder, med tett elastisk konsistens, med tilstrekkelig mobilitet. Blant euthyroidknutlene i kjertelen, utgjør de 15-20%. Slike varianter som kolloid (eller makro-follikulær), mikrofollikulær, føtal, trabekulær (eller føtal) adenom av skjoldbruskkjertelen tilhører follikulære formasjoner.

Papillære adenomer av skjoldbruskkjertelen har en cystisk struktur; Innenfor cysterene blir papillære vekst avslørt, omgitt av en brunaktig væske. Funksjonelle (giftige) adenomer av skjoldbruskkjertelen ledsages av utviklingen av Plummer's sykdom - en overflødig produksjon av skjoldbruskhormoner (T3 og T4), som undertrykker sekretjonen av skjoldbruskstimulerende hormon ved hypofysen. Klinisk manifesterte tegn på hypertyreose.

Adenom som utvikler seg fra B-celler (oksyphilisk adenom fra Gürtle-Askanazi-celler, Langkhans-svulst, onkocyt adenom) har det mest aggressive kurset og i 10-35% av tilfellene viser histologisk undersøkelse seg å være ondartet.

Årsaker til skjoldbrusk adenom

Årsakene til og mekanismer for utvikling av skjoldbrusk-adenom er ikke klart nok. Patogenesen av denne prosessen utelukker ikke rollen av tyrotropin hypersekretjon, svekkelse av regional sympatisk innervering, mutasjon av genet som koder for skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i hypofysen.

Fungerende skjoldbrusk adenomer utvikler seg ofte på bakgrunn av en tidligere eksisterende, giftfri knute. Fra dette følger at risikofaktorer kan bo i områder med lavt jodinnhold i vann og jord, tilstedeværelsen av nodular euthyroid goiter, arvelig predisposisjon. Skader på nakkeområdet (blåmerker, hematomer) tjener ofte som utgangspunkt for utviklingen av skjoldbrusk adenom. Ofte utvikler adenomer av skjoldbruskkjertelen på bakgrunn av autoimmune sykdommer.

Skjoldbrusk adenomer vokser vanligvis monocentrisk, i form av en enkelt knute, har en langsom flerårig utvikling. I begynnelsen bryter ikke funksjonen til adenomen mot hormonbalansen; formasjonen reflekteres på scintigrammer i form av en "kald" eller "varm" knute. Etter hvert som nodens størrelse øker og dens funksjonelle aktivitet øker i henhold til tilbakemeldingsmekanismen, begynner TSH-sekresjon å bli hemmet. Den intakte delen av skjoldbruskkjertelen avverker over tid og blir ikke-funksjonell, og under skjoldbruskskintigrafi detekteres akkumulering av radioaktivt jod i området med hyperfunksjonell adenom ("hot" node). På denne tiden utvikler pasienten tegn på tyrotoksikose. Ikke-fungerende skjoldbrusk-adenomer blir transformert til giftig i 10% av tilfellene.

Symptomer på skjoldbrusk adenom

Ikke-fungerende skjoldbrusk adenom i lang tid forblir asymptomatisk og oppdages ofte av en endokrinolog ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller under en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet avslører palpasjon av nakken en ensom nodulær formasjon av en av skjoldbruskkjertelenes lober: smertefri, mobil, tett eller myk elastisk.

Med en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse kan det være en synlig deformasjon av nakken, kompresjonssyndrom - en følelse av trykk, dysfagi, kortpustethet. Det langvarige løpet av adenom kan være ledsaget av dets kalsifisering og ossifisering, utvikling av nodulær toksisk goiter, ondartet degenerasjon, blødning i adenomets vev, infeksjon av hematom.

Utviklingen av giftig adenom i skjoldbruskkjertelen er ledsaget av en nedgang i kroppsvekt under normal livsstil og ernæring, svette, tremor, tretthet under trening, dårlig toleranse for varme og varme. Pasienter bemerket økt følelsesmessig labilitet, irritabilitet, angst, søvnløshet, tårefullhet. En typisk forekomst av sinus takykardi eller atrieflimmer, slag, arteriell hypertensjon. I fremtiden kan venstre ventrikulær og deretter høyre ventrikulær hjertesvikt (ødem, hepatomegali) bli med. Ofte merket feber, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, exophthalmos.

I hypertyreoidisme, på grunn av ubalanse i kjønnshormoner, kan gynekomasti og nedsatt potens utvikles hos menn; hos kvinner, menstruasjonssykdommer og infertilitet.

Diagnose av skjoldbrusk adenom

For å bekrefte og verifisere diagnosen skjoldbrusk adenom gjennomføres laboratorie- og instrumentstudier. Ved hjelp av ultralyd av skjoldbruskkjertelen bestemmes av størrelse, antall, lokalisering av noder. Radioisotopskanning av skjoldbruskkjertelen viser graden av funksjonell aktivitet av adenomen avhengig av absorpsjonen av radioiodinoden ("kald", "varm" eller "varm" node). Samtidig undersøkes skjoldbruskkjertelhormonene: i tilfelle giftig adenom i skjoldbruskkjertelen reduseres nivået av TSH i blodserumet; T3 og T4 - økt eller plassert ved normens øvre grense. I ikke-funksjonell adenom forblir hormonnivåene normale.

I den biokjemiske analysen av blod er bestemt hypolipidemi, nedsatt glukosetoleranse. Den endelige bekreftelsen på diagnosen og bestemmelsen av den morfologiske formen av adenom er laget i henhold til resultatene av en nål-aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen og studiet av tumorcellesammensetningen. I 80% av tilfellene tillater en biopsi å skille adenom og skjoldbruskkreft.

Under komprimering av nakken strukturer, utføres radiografi av spiserøret med barium. Ved tyrotoksikose utføres en undersøkelse av hjertet (EKG, echoCG), lever og nyre (biokjemisk blodprøve, ultralyd). I diagnostiseringsprosessen er andre skader av skjoldbruskkjertelen utelukket - en multinodulær goiter, autoimmun skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkreft.

Behandling av skjoldbrusk adenom

Skjoldbrusk adenomer er gjenstand for kirurgisk fjerning. Konservativ behandling er bare tillatt i tilfelle av kolloid adenom, hovedsakelig under graviditet, siden denne typen svulst er mindre ondartet.

Operasjonen skal utføres mot bakgrunnen av euthyroid-tilstanden, derfor ved tyrotoksikose utføres foreløpig medisinsk behandling med thyrostatiske legemidler (karbimazol, tiamazol, propyltiuracil). I preoperativperioden anbefales mental rus, en diett beriket med proteiner og vitaminer, god søvn, fytoterapi; soling og soling er ikke tillatt.

Ved å nå euthyroidisme utføres enukleasjon av skjoldbruskkjertelen med en hasterologisk undersøkelse av adenomen. Med nederlaget av en betydelig del av skjoldbruskkjertelen eller ondartede former for adenom, utvides omfanget av operasjonen til hemityroidektomi, subtotal skjoldbrusk reseksjon eller skjoldbruskektomi.

Hos eldre pasienter eller med kontraindikasjoner til kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertel adenom, brukes radioaktiv jodterapi. I noen tilfeller er herdingen av adenomatøs knutepunkt med injeksjonsinnsprøytningen av etanol vellykket. Dette fører til tumorcelles død og ødeleggelse av skjoldbrusk adenom.

Prognose for skjoldbruskkjertelenes adenom

Tidlig omfattende undersøkelse og individualisert behandling av skjoldbrusk adenom gir fullstendig gjenoppretting. Etter total fjerning av skjoldbruskkjertelen, er livslang erstatningsterapi nødvendig - ta skjoldbruskhormoner. Etter operasjon, oppfølging hos endokrinologen, periodisk overvåking av skjoldbruskhormoner, avslag på dårlige vaner, unngås overdreven isolasjon er nødvendig.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner